HUBUNGAN PAPARAN ASAP PEMBAKARAN SAMPAH DENGAN

KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PATOKAN, PROBOLINGGO

Corelation Of Exposure Smoke Burning TrashWith Acute Respiratory Infections In Infants In The
Patokan Village, Probolinggo

Herlina Astutik
Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, ast_herlina@yahoo.com
Alamat Korespondensi: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga,
Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

ABSTRAK
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian
atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung hingga alveoli. Di Indonesia, ISPA (Infeksi saluran pernapasan
akut) merupakan salah satu penyakit yang menjadi pembunuh utama balita. Kematian pada balita akibat ISPA
(Infeksi saluran pernapasan akut) mengalami peningkatan sebesar 20,6% dari tahun 2010 hingga tahun
2011.ISPA (Infeksi saluran pernapasan akut ) menempati urutan pertama penyakit yang diderita pada
kelompok bayi dan balita di Indonesia. Prevalensi ISPA (Infeksi saluran pernapasan akut) di Indonesia adalah
25,5% dengan morbiditas pneumonia pada bayi 2,2% dan pada balita 3%, sedangkan mortalitas pada bayi
23,8% dan balita 15,5%. Oleh karena itu, upaya pencegahan dan pemberantasan atau pengendalian ISPA
(Infeksi saluran pernapasan akut ) pada balita merupakan fokus utama. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara paparan asap pembakaran sampah dengan kejadian ISPA (Infeksi saluran
pernapasan akut ) pada warga di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, Kabupaten Probolinggo. Penelitian ini
dilatar belakangioleh tingginya kejadian ISPA (Infeksi saluran pernapasan akut ) pada balita di Desa Patokan.
Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional dengan desain cross sectional study. Populasi sasaran
dalam penelitian ini adalah semua balita di Desa Patokan yang menderita ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut), sedangkan besar sampel yang digunakan adalah sebanyak 50 responden. Dari hasil penelitian
menunjukkan bahwa paparan terhadap asap pembakaran sampah tidak memiliki hubungan atau pengaruh yang
signifikan terhadap kejadian ISPA (Infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di Desa Patokan, Kecamatan
Bantaran, Kabupaten Probolinggo.

Kata kunci: ISPA, paparan asap, pembakaran sampah

ABSTRACT
Acute respiratory infections (ARI) is an acute infectious disease that attacks one or more parts of the airway
from the nose to the alveoli. In Indonesia, ARI (Acute respiratory infections) is one of the diseases that
became major killers toddler. ARI (Acute respiratory infections) mortality in children under five due to an
increase of 20.6% from 2010 to 2011. ARI (Acute respiratory infections) ranks first illness in infants and
toddlers group in Indonesia. The prevalence of ARI (Acute respiratory infections) in Indonesia is 25.5% with
a morbidity pneumonia in infants and toddlers 2.2% 3%, while 23.8% mortality in infants and toddlers
15.5%. Therefore, prevention and eradication or control of respiratory infection in children under five are the
main focus. This study aims to investigate the relationship between exposure to the smoke of burning garbage
with ARI (Acute respiratory infections) to residents in the Patokan village, BantaranDistrict, Probolinggo.
This study was motivated by the high incidence of respiratory infection in infants in the Patokan village. This
type of research is an observational cross-sectional study design. The target population in this study were all
children in the Patokan village who are suffering ARI (Acute respiratory infection), while the sample size used
was 50 respondents. The results showed that exposure to the smoke of burning garbage has no relationship or
a significant effect on the incidence of acute respiratory infection in infants in the Patokan village, Bantaran
District, Probolinggo.

Keywords: Acute Respiratory Infections (ARI), exposure to smoke, burning trash

PENDAHULUAN insidensi ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) di
negara berkembang 0,29% (151 juta jiwa) dan
negara industri 0,05% (5 juta jiwa) (WHO, 2012b).
Tujuan utama pembangunan nasional adalah
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) menempati
peningkatan kualitas sumber daya manusia yang
urutan pertama penyakit yang diderita pada
berkelanjutan. Salah satu faktor utama yang
kelompok bayi dan balita di Indonesia.
berperan penting dalam mewujudkan Indonesia
Prevalensi ISPA (infeksi saluran pernapasan
sehat 2010 dan sesuai dengan target poin ke-4 dari
akut) di Indonesia adalah 25,5% dengan
MDGs (Millennium Development Goals) 2015
morbiditas pneumonia pada bayi 2,2% dan pada
yaitu menurunkan kematian bayi (AKB), angka
balita 3%, sedangkan mortalitas padktor individu
kematian balita (AKABA), dan angka kematian
bayi 23,8% dan balita 15,5% (Depkes, 2007). ISPA
anak (AKA). Angka kematian bayi, balita, dan
(infeksi saluran pernapasan akut) dapat disebabkan
anak merupakan salah satu indikator kesehatan
oleh tiga faktor, yaitu faktor individu anak, faktor
yang sangat mendasar. Oleh karena itu, angka
perilaku, dan faktor lingkungan. Faktor individu
kematian bayi, balita, maupun angka kematian
anak diantaranya meliputi umur anak, berat badab
anak mempunyai peran yang sangat penting dalam
bayi pada saat kelahiran, status gizi pada anak,
mewujudkan tujuan utama pembangunan nasional.
vitamin A, dan status imunisasi anak. Faktor
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
perilaku meliputi perilaku pencegahan dan
adalah infeksi akut yang melibatkan organ saluran
penanggulangan ISPA (infeksi saluran pernapasan
pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan
akut). Selanjutnya faktor lingkungan dapat
bagian bawah yang disebabkan oleh virus, jamur,
meliputi pencemaran udara dalam rumah maupun
dan bakteri. ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
disekitar rumah (misalnya asap rokok dan asap
akan menyerang host apabila ketahanan tubuh
pembakaran: sampah, kayu/bahan bakar untuk
(immunologi) menurun pada bayi di bawah lima
memasak dengan konsentrasi yang tinggi, dan lain-
tahun dan bayi merupakan salah satu kelompok
lain), ventilasi rumah dan kepadatan hunian dalam
yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang masih
satu rumah (Prabu, 2009).
rentan terhadap bebagai penyakit. Sampai saat ini
Kasus ISPA (infeksi saluran pernapasan
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) masih
akut) di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
menjadi masalah kesehatan dunia (Probowo,
Probolinggo berada pada posisi atau peringkat ke-
2012).
3 setelah diabetes mellitus (DM) dan hipertensi
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
berdasarkan penentuan prioritas masalah yang
merupakan penyakit infeksi akut yang menyerang
diambil dari hasil MCUA (Multi Criteria Utility
salah satu bagian atau lebih dari saluran napas
Assessment) yang dilakukan pada beberapa
mulai dari hidung hingga alveoli (Depkes RI,
perangkat desa, kader, dan bidan Desa Patokan.
2002). Menurut World Health Organization
Sehingga dalam hal ini ISPA (infeksi saluran
(WHO) tahun 2012, sebesar 78% balita yang
pernapasan akut) masih menempati urutan atas
berkunjung ke pelayanan kesehatan adalah akibat
terkait salah satu penyakit infeksi yang harus
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut), khususnya
diwaspadai dan mendapatkan perhatian yang
pneumonia. ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
khusus, karena penularan ISPA (infeksi saluran
lebih banyak terjadi di negara berkembang
pernapasan akut) sangat mudah dan dapat
dibandingkan negara maju dengan persentase
menyebar luas dalam waktu dekat, terutama ISPA
masing masing sebesar 25%-30% dan 10%-
(infeksi saluran pernapasan akut) di Desa Patokan
15%.Kematian akibat ISPA di Asia Tenggara
banyak menyerang pada balita dan anak-anak.
sebanyak 2,1 juta balita pada tahun 2004 (Depkes
Dalam hal ini, bahwa kasus ISPA (infeksi saluran
2008). Menurut survei SUSKERNAS tahun 2001,
pernapasan akut) tergolong tinggi tidak hanya
didapatkan data bahwa ISPA (infeksi saluran
disebutkan dalam data bidan dan data puskesmas
pernapasan akut) dalam hal ini pneumonia, masih
tahun 2015. Tetapi juga dapat dibuktikan dengan
merupakan penyebab kematian terbanyak pada
membandingkan data dari profil kesehatan kota
balita, yaitu sebesar 22,8% atau sebesar 4,6
Probolinggo tahun 2008 di Kecamatan Wonoasih
kematian per 1000 balita.
(22 kejadian ISPA atau infeksi saluran pernapasan
Kematian balita akibat ISPA (infeksi saluran
akut) dengan data sekunder tahun 2014 Desa
pernapasan akut) di Indonesia mengalami
Patokan (56 kejadian ISPA).
penigkatan sebesar 20,6% dari tahun 2010 hingga
Ada beberapa faktor yang dapat
tahun 2011 yaitu 18,2% menjadi 38,8%. World
menyebabkan terjadinya ISPA (infeksi saluran
Health Organization (WHO) memperkirakan
pernapasan akut), seperti lingkungan dan host.
Menurut beberapa penelitian yang ada, faktor
lingkungan yang dapat menyebabkan ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) salah satunya adalah
kualitas udara yangdipengaruhi oleh polusi udara,
misalnya karena asap pembakaran sampah yang
dilakukan di ruang terbuka atau disekitar rumah
karena tidak memiliki tempat khusus untuk
membuang sampah. Sedangkan faktor host yang
dapat mempengaruhi terjadinya ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) antara lain misalnya
adalah status imunitas balita itu sendiri (Utami,
2013).
Status imunitas yang rendah membuat balita
lebih rentan terserang penyakit dibandingkan
dengan balita yang memiliki status imunitas yang
tinggi. Balita dengan daya tahan tubuh yang tinggi
akan mampu melawan kuman penyakit atau virus
yang masuk kedalam tubuh dan menimbulkan
gangguan kesehatan. Sebaliknya bayi dengan
status imunitas yang rendah kondisi tubuhnya akan
lebih cepat berefek apabila terserang penyakit atau
infeksi sehingga cepat mengganggu kesehatannya.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka akan
dilakukan penelitian untuk mengetahui hubungan
paparan asap pembakaran sampah dengan kejadia
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita
di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, Kabupaten
Probolinggo.
Permasalahan mengenai penyakit ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) terutama pada
balita sangat perlu untuk medapatkan perhatian
dan penangnanan khusus, karena penyakit ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) merupakan
penyakit yang sangat serius hingga dapat
menyebabkan kematian. Sebanyak 2/3 balita di
Indonesia mati karena penyakit ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut). Infeksi saluran
pernapasan akut (ISPA) merupakan penyakit
infeksi akut yang menyerang salah satu bagian
atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung
hingga alveoli.
Kasus ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
Probolinggo berada pada posisi atau peringkat ke-
3 setelah diabetes mellitus (DM) dan hipertensi
berdasarkan penentuan prioritas masalah yang
diambil dari hasil MCUA (Multi Criteria Utility
Assessment). Sehingga dalam hal ini ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) masih menempati urutan
atas terkait salah satu penyakit infeksi yang harus
diwaspadai dan mendapatkan perhatian yang
khusus, karena penularan ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) sangat mudah dan dapat
menyebar luas dalam waktu dekat, terutama ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) di Desa Patokan
banyak menyerang pada balita dan anak-anak.
Ada beberapa faktor yang dapat
menyebabkan terjadinya ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut), seperti lingkungan dan host.
Penyakit ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
yang terjadi pada balita di Desa Patokan,
Kecamatan Bantaran, Probolinggo sebagian besar
disebabkan oleh faktor lingkungan, yaitu karena
seringnya paparan terhadap banyaknya asap hasil
pembakaran sampah yang dilakukan disekitar
rumah warga. Sehingga secara langsung balita
terpapar oleh asap tersebut. Sampah yang
ditangani dengan cara dibakar di sekitar rumah
asapnya akan dapat memapari balita secara terus
menerus dan dalam waktu yang relatif panjang,
karena setiap rumah pasti akan selalu
menghasilkan sampah, kemudian sampah tersebut
akan selalu dibersihkan dan akhirnya dibakar. Oleh
karena itu asap akan selalu ada disekitar rumah
dan memapari balita. Dalam beberapa hasil
penelitian, papran asap dapat menyebabkan
penyakit sesak napas ataupun ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut).
Penelitian dengan tema paparan asap
pembakaran sampah dengan kejadian ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
Desa Patokan Kecamatan Bantaran, Probolinggo
adalah untuk melihat ada tidaknya korelasi atau
hubungan antara kedua variabel tersebut. Karena
beberapa hasil penelitian telah menyebutkan
bahwa paparan asap dapat menyebabkan terjadinya
penyakit sesak napas ataupun ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut).
Apabila hasil penelitian ini terbukti adanya
korelasi antara kedua variabel, yaitu paparan asap
hasil pembakaran sampah dengan kejadian ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
Desa Patokan Kecamatan Bantaran, Probolinggo
maka dapat dilakukan tindakan pencegahan dan
penanganan terhadap kasus tersebut. Namun
sebaliknya, apabila dalam penelitian dihasilkan
kesimpulan bahwa kedua variabel tersebut tidak
memiliki korelasi atau pengaruh yang signifikan,
maka sebaiknya melakukan penelitian yang lebih
lanjut untuk membuktikan kebenaran hipotesis.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan desain cross
sectional study yaitu mepelajari korelasi atau
hubungan dan asosiasi antara variabel independen
(paparan terhadap asap pembakaran sampah)
dengan variabel dependen (kejadian infeksi saluran tabel. Pengolahan data menggunakan SPSS
pernapasan akut) pada balita, tepatnya balita di (statistical package for sosial science) juga
Desa Patokan, karena penelitian ini dilaksanakan berguna untuk melihat kevalidan dan reliabilitas
di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, Kabupaten data yang telah diperoleh. Untuk memberikan
Probolinggo pada bulan September 2015. penjelasan terhadap data primer yang telah
Penelitian ini bersifat observatif karena dalam diperoleh, maka digunakan juga analisa deskriptif
memperoleh data, yaitu data primer salah satunya sebagai metode analisis data. Untuk data sekunder
adalah dengan observasi lapangan dan melakukan yang telah diperoleh, maka hasilnya langsung
penyebaran kuesioner kepada responden serta dibandingkan dengan data primer yang telah
sekaligus wawancara terhadap responden. Dengan diperoleh. Dalam penelitian ini data sekunder
cara tersebut maka data yang didapatkan berupa data yang didapatkan dari bidan Desa
diharapkan adalah data yang kevalidan dan Patokan. Data sekunder merupakan data rekapan
reliabilitasnya tinggi, sehingga dapat secara rutin oleh bidan Desa Patokan. Data
dipertenggung jawabkan kebenaran dari data yang sekunder dan primer dibandingkan untuk melihat
telah diperoleh tersebut. keakuratan data yang telah dikumpulkan dan
Populasi sasaran dalam penelitian ini adalah diperoleh dalam penelitian ini.
semua balita di Desa Patokan yang menderita ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut), sedangkanbesar
HASIL
sampel yang digunakan adalah sebanyak 50
responden. Penentuan besarnya sampel dilakukan Karakteristik Responden
dengan metode sampling acak bertingkat atau
Secara umum, karakteristik dari responden
strata sehingga didapatkan sampel sebanyak 50
antara lain adalah tempat tinggal, jenis kelamin
KK (kepala keluarga) dari 904 KK (kepala
responden, ketersediaan tempat sampah, dan cara
keluarga) yang ada di Desa Patokan. Penentuan
penanganan sampah oleh orang tua balita.
sampel dapat mempermudah peneliti dalam proses
Berdasarkan karakteristik umum, menunjukkan
pengambilan data karena keterbatasan peneliti
bahwa yang lebih banyak mengalami ISPA (infeksi
untuk meneliti semua jumlah warga Desa Patokan
saluran pernapasan akut) adalah dengan jenis
Kecamatan Bantaran, Probolinggo yang
kelamin perempuan. Dari 50 yang menderita ISPA
sedemikian banyaknya, sehingga tidak mungkin
(infeksi saluran pernapasan akut), 28 diantaranya
apabila semua warga Desa Patokan diteliti.
adalah perempuan. Kemungkinan perempuan lebih
Instrumen yang digunakan dalam penelitian
mudah terserang penyakit infeksi adalah karena
ini adalah kuesioner dengan 50 pertanyaan yang
daya tahan tubuh perempuan pada umumnyalebih
terdiri dari pertanyaan identitas responden,
rendah daripada daya tahan tubuh pada laki-laki.
karakteristik demografi responden, perdagangan
Sedangkan kaitannya ISPA (infeksi saluran
dan bisnis komunitas, sarana dan prasarana
pernapasan akut) dengan tempat tinggal adalah
komunitas, angka morbiditas, sistem pelayanan
karena kepadatan hunian. Jumlah anggota keluarga
kesehatan masyarakat komunitas, dan sistem
yang semakin banyak dalam satu hunian akan
bantuan sosial komunitas.
mempercepat proses terjadinya penularan penyakit
Pengumpulan data diperoleh dengan 3 cara,
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut). Salah satu
yaitu dengan wawancara langsung ke bidan Desa
terkena penyakit maka yang lainnya akan dengan
Patokan, melalui penyebaran kuesioner kepada
mudah tertular dan sakit.
responden atau sampel yang telah ditentukan.
Ketersediaan tempat pembuangan sampah
Kuesioner secara rinci terdiri dari pertanyaan
pada tempat tinggal responden menunjukkan
terbuka, tertutup, dan pertanyaan yang bersifat
bahwa sebanyak 62% tidak memiliki tempat
observasional. Kemudian juga berdasarkan
sampah yang khusus. Begitu juga dengan kondisi
penentuan criteria masalah dari hasil MCUA
tempat pembuangan sampah manunjukkan bahwa
(multi criteria utility assessment) yang dihasilkan
sebanyak 62% responden tidak memiliki tempat
dari penilaian beberapa perangkat Desa Patokan,
pembuangan sampah, dan cara penanganan
kader, dan juga bidan Desa Patokan.
sampah menunjukkan bahwa sebanyak 74%
Data yang telah dikumpulkan melalui
pengolahan sampah dilakukan dengan cara
kuesioner yang dibagikan ke responden, kemudian
dibakar. Warga yang tidak memiliki tempat
diolah dan dianalisis dengan sistem komputerisasi
pembuangan sampah kemungkinan besar cara
yaitu menggunakan program SPSS (statistical
penanganan sampahnya adalah juga dengan cara
package for sosial science) melalui coding, entry,
dibakar di sekitar rumah. Oleh karena cara
serta analisis data dan disajikan dalam bentuk
penanganan sampah dengan dibakar adalah cara timbulnya batuk-batuk dan sesak napas. Selain itu
penanganan yang dirasa paling mudah dan praktis, juga dapat menyebabkan kejadian penyakit ISPA
karena langsung menghilangkan sampah yang (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
dibersihkan sebelumnya. Desa Patokan.

Tabel 1. Cara Warga Desa Patokan dalam Tabel 2. Tabulasi Karakteristik Umum Responden
Menangani Limbah atau Sampah dengan Kejadian ISPA (Infeksi Saluran
Pernapasan Akut) di Desa Patokan,
Vali Cummul
Cara Kecamatan Bantaran, Probolinggo
Frek d ative
Penanganan %
uensi Perc Percent Kejadian ISPA (infeksi saluran
Sampah Karakter
ent pernapasan akut)
Diambil istik
petugas umum Ya Tidak
2 4 4 4 n %
kebersihan N % n %
Tempat
Dibakar tinggal
37 74 74 78
- Desa
Ditimbun 1 2 2 80 Patok 50 100 0 0 50 100
an
Dibuang ke Jenis
8 16 16 96
sungai kelamin
Tidak - Laki-
terdapat 22 44 0 0 22 100
laki
tempat - Perem
pembuangan 2 4 4 100 28 56 0 0 28 100
puan
sampah/limb Ketersedi
ah aan
tempat
sampah
Total 50 100 100 - Tidak
50 100 0 0 50 100
ada
Tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa - ada 0 0 0 0 0 100
ternyata sebagian besar warga di Desa Patokan
dalam menangani sampah adalah dengan cara Cara
dibakar secara langsung disekitar rumah. Selain penangan
itu, sisanya diambil petugas kesehatan, ditimbun, an
dan dibuang ke sungai. Dan warga yang tidak sampah
memiliki tempat pembuangan sampah maka - diambil
2 4 0 0 0 100
sampahnya juga secara langsung dibakar di sekitar petugas
rumah. Sehingga inilah yang menyebabkan balita - ditimbun 1 2 0 0 0 100
terpapar asap pembakaran sampah. Penanganan - dibakar
sampah dengan cara dibakar merupakan salah satu 37 74 0 0 0 100
cara yang paling praktis untuk membersihkan - dibuang
sampah. ke 8 16 0 0 0 100
Semakin banyak sampah yang dihasilkan sungai
maka juga semakin banyak sampah yang dibakar. - tidak
Semakin banyak sampah yang dibakar maka asap terdapat
yang dihasilkan juga semakin banyak. Banyaknya tempat
asap yang memapari bayi/balita di Desa Patokan pembua 2 4 0 0 0 100
dan berlangsung secara terus menerus serta dalam ngan
jangka waktu yang relatif panjang akan sangat sampah/
berpengaruh terhadap kesehatan misalnya limbah
 Variabel penelitian terdiri atas variabel
independen dan variabel dependen. Variabel
independen dalam penelitian ini adalah balita yang
terpapar oleh asap yang dihasilkan dari
pembakaran sampah, yang sebagian besar oleh
warga Desa Patokan dilakukan di sekitar rumah,
sehingga rentan menghirup asap hasil pembakaran
tersebut. Sedangkan variabel dependennya adalah
kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
pada balita di Desa Patokan. Sebesar 74% dari
total sampel yang diambil, adalah warga Desa
Patokan yang mengelola sampah dengan cara
dibakar, sehingga kemungkinan besar balita yang
menjadi sampel dalam penelitian ini sebagian
besar sering terpapar dengan asap pembakaran
sampah.
Adanya beberapa hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa asap dapat berhubungan
dengan kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) maka dalam penelitian ini timbul rumusan
masalah yang berkaitan dengan hal tersebut.
Hipotesis atau dugaan sementara yang timbul dan
menjadi pertanyaan adalah kebenaran tentang
apakah paparan asap memang benar dapat
menyebabkan terjadinya penyakit ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) pada balita di Desa
Patokan. Apabila dilihat pada data, tidak meutup
kemungkinan bahwa banyaknya warga yang
membakar sampah disekitar rumah dan
menghasilkan banyak asap dapat memicu
timbulnya penyakit ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) pada bayi/balita yang terpapar
asap tersebut.
Sebanyak 50 responden terdapat 37 warga
Desa Patokan yang menangani sampah dengan
cara dibakar, 2 warga sampahnya diambil petugas,
1 warga sampahnya ditimbun, 8 warga sampahnya
dibuang ke sungai, dan ada 2 warga yang tidak
memiliki tempat pembuangan sampah, sehingga
kemungkinan besar sampah tersebut juga akan ikut
dibakar disekitar rumah segera setelah sampah
dibersihkan. Tidak ada pilihan lain bagi warga
selain membakar sampahnya dengan segera bagi
mereka yang tidak memiliki tempat pembuangan
sampah secara khusus agar sampahnya tidak
semakin menumpuk.
Berdasarkan data perolehan hasil survey
bahwa banyaknya jumlah penanganan sampah
dengan cara dibakar dapat sangat mendukung
hipotesis bahwa ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan dapat
disebabkan karena seringnya terpapar oleh asap
hasil pembakaran sampah. Data ini dapat
meyakinkan peneliti bahwa dugaan adanya
hubungan antara kedua variabel tersebut cukup
kuat, sehingga hasil hipotesis menyatakan adanya
korelasi atau hubungan antara kedua variabel,
yaitu kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan dengan paparan
terhadap asap hasil pembakaran sampah yang
dilakukan di sekitar rumah oleh warga Desa
Patokan.
Adapun bentuk kerangka konsep suatu
riwayat alamiah yang dapat mewakili dalam
menjelaskan alur terjadinya penyakit ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) pada balita di Desa
Patokan yang kemungkinan besar dapat
disebabkan oleh paparan terhadap asap
pembakaran sampah yang dilakukan disekitar
rumah oleh warga Desa Patokan. Bermula dari
tidak terdapatnya tempat pembuangan sampah
khusus, sampah dibakar hingga terjadinya penyakit
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita
di Desa Patokan. Kerangka konsep yang mungkin
dapat digambarkan adalah sebagai berikut:
Kerangka Konsep Suatu Riwayat Alamiah
Terjadinya ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan
Akut)
Warga Desa
Patokan
Menghasilkan tidak memiliki tempat
sampah pembuangan sampah
Penanganan sampah dengan
cara dibakar di sekitar rumah
Menghasilkan banyak asap
Bayi/balita terpapar oleh asap
Menginfeksi saluran pernapasan bayi/balita
Bayi/balita terkena
ISPA
Gambar 1. Kerangka Konsep Suatu Riwayat
Alamiah Terjadinya ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut)pada
Bayi/Balita di Desa Patokan
Kecamatan Bantaran, Probolinggo
Analisis Bivariat Tabel 3. Hubungan Variabel Independen (Paparan
Analisis bivariat pada penelitian ini Terhadap Asap Pembakaran Sampah)
bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel dengan Kejadian ISPA (infeksi saluran
dependenpenelitian yaitu kejadian ISPA (infeksi pernapasan akut) pada Anak Balita di
saluran pernapasan akut) pada balita di Desa Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
Patokan Kecamatan Bantaran, Probolinggo dan Probolinggo
variabel independen yaitu paparan terhadap asap
Kejadian ISPA Hasi
yang dihasilkan dari pembakaran sampah di sekitar
(infeksi saluran l Uji
rumah warga Desa Patokan, yang telah ditentukan. Vari
pernapasan akut) Stati
Dari hasil uji statistik yang dilakukan, maka abel
Ya Tidak n % stik
didapatkan hasil bahwa paparan asap pembakaran Pene
N % n % (Cl=
sampah memiliki hubungan dengan kejadian ISPA litian
95%
(infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
)
Desa Patokan.
Tingginya intensitas paparan asap hasil Papa
pembakaran sampah yang dibakar disekitar rumah ran
kemungkinan besar juga dapat meningkatkan terha
kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) dap
pada balita di Desa Patokan. Dari beberapa asap
penelitian yang sudah ada juga menyebutkan - terpa 46 92 0 0 46 100
bahwa paparan asap dengan intensitas tinggi dan par P=
frekuensi yang sering maka dapat memicu 0,15
timbulnya penyakit infeksi misalnya penyakit 7
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut). Oleh - tidak 4 8 0 0 4 100
karena asap yang terhirup melalui saluran
pernapasan bisa langsung masuk kedalam organ
dalam tubuh dan mengganggu sistem pernapasan. PEMBAHASAN
Paparan melalui inhalasi lebih cepat menimbulkan
gejala dari pada melalui ingesti (saluran
pencernaan) dan kulit. ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
Hasil analisis bivariat dari variabel meliputi tiga unsur, yaitu infeksi, saluran
independen yaitu paparan asap terhadap kejadian pernapasan, dan akut. Infeksi adalah masuknya
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh
di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, manusia dan berkembang biak, sehingga kuman
Probolinggo menunjukkan bahwa 92% balita tersebut dapat menimbulkan atau menyebabkan
terkena ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) dan gejala penyakit salah satunya adalah berupa
8% tidak terkena ISPA (infeksi saluran pernapasan infeksi. Saluran pernapasan adalah organ yang
akut). Hal ini menunjukkan bahwa angka kejadian dimulai dari hidung hingga alveoli beserta organ-
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita organ lainnya, misalnya sinus-sinus, rongga telinga
di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, tengah dan pleura. ISPA (infeksi saluran
Probolinggo adalah tinggi jika dikaitkan dengan pernapasan akut) merupakan salah satu infeksi
paparan asap yang dihasilkan oleh pembakaran yang berlangsung sampai dengan 14 hari.
sampah yang dilakukan warga disekitar rumah. Secara klinis ISPA (infeksi saluran
Disisi lain, hasil analisis secara statistik, yaitu pernapasan akut) memiliki suatu tanda atau gejala
dengan uji chi square diperoleh nilai p= 0,157, akut akibat infeksi yang terjadi di setiap bagian
oleh karena nilai p<0,05 maka artinya Ho diterima, saluran pernapasan atau struktur yang
sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada berhubungan dengan saluran pernapasan yang
hubungan atau pengaruh antara variabel berlangsung tidak lebih dari 14 hari. Batas 14 hari
independen (paparan terhadap asap hasil diambil untuk menunjukkan berlangsungnya
pembakaran sampah yang dibakar disekitar rumah proses akut. ISPA (infeksi saluran pernapasan
oleh warga) dengan variabel dependen yaitu akut) merupakan infeksi yang menyerang hidung
kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) sampai dengan bagian faring. Gejala yang
pada balita di Desa Patokan, atau tidak ada ditimbulkan misalnya adalah pilek, sinusitis, otitis
hubungan atau pengaruh yang signifikan antara media atau infeksi pada telinga tengah, faringitis
kedua variabel tersebut. atau infeksi pada tenggorokan, namun infeksi ini
bukan atau tidak digolongkan kedalam penyakit
pneumonia.
Bibit penyakit ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) berupa jasad renik ditularkan
melalui udara. Jasad renik yang terkandung atau
berada dalam udara tersebut akan masuk kedalam
tubuh melalui saluran pernapasan dan
menimbulkan infeksi, penyakit ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) dapat pula berasal dari
penderita yang secara kebetulan memang
mengandung bibit penyakit, baik yang sedang
jatuh sakit maupun karier. Jika jasad renik berasal
dari tubuh manusia, maka umumnya akan
dikeluarkan melalui sekresi saluran pernapasan
yang diantaranya dapat berupa saliva dan sputum.
Selain itu, penularan juga dapat terjadi melalui
kontak langsung ataupun secara tidak langsung
dari benda yang telah dicemari oleh jasad renik,
misalnya makanan terbuka yang telah terpapar
oleh jasad renik. Oleh karena itu, ISPA (infeksi
saluran pernapasan akut) juga termasuk dalam
golongan air borne disease, karena salah satu
penularannya adalah melalui udara yang tercemar
dan kemudian masuk kedalam tubuh melalui
saluran pernapasan.
Penyakit ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada anak-anak maupun pada balita dapat
menimbulkan bermacam-macam tanda dan gejala
diantaranya adalah seperti batuk, kesulitan
bernapas, sakit tenggorokan, pilek, sakit telinga,
dan demam. Seorang anak atau balita dapat
dinyatakan menderita ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) jika ditemukan satu atau dua
lebih gejala-gejala seperti batuk, suara serak atau
bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara
misal berbicara atau menangis, pilek atau
mengeluarkan lender atau ingus dari hidung, serta
panas atau demam dengan suhu badan melebihi
37o C.
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak-
anak maupun balita. Daya tahan tubuh anak sangat
berbeda dengan orang dewasa karena sistem
pertahanan tubuhnya belum kuat. Apabila dalam
satu rumah ada anggota keluarga yang terkena
pilek, daripada orang dewasa, maka anak-anak
akan lebih mudah untuk tertular pilek tersebut.
Dengan kondisi anak atau balita yang masih sangat
lemah, maka proses penyebaran penyakit juga
akan menjadi lebih cepat. ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) merupakan penyebab utama
kematian pada bayi dan balita di Indonesia.
Menurut para ahli hampir semua kematian yang
disebabkan oleh ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada bayi dan balita umumnya disebabkan
oleh ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
bawah.
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
masih merupakan masalah kesehatan, baik di
negara maju maupun negara berkembang. Dalam
satu tahun, rata-rata seorang anak di pedesaan
dapat terserang ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) sebanyak tiga kali, sedangkan pada daerah
perkotaan dapat mencapai sebanyak enam kali.
Berdasarkan pengamatan epidemiologi, maka
dapat diketahui bahwa angka kesakitan akibat
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) di kota
cenderung lebih besar daripada di desa. Hal ini
kemungkinan dapat disebabkan oleh tingkat
kepadatan tempat tinggal di kota dan pencemaran
lingkungan di kota yang lebih tinggi dari pada di
desa.
Proses terjadinya penyakit disebabkan
adanya interaksi antara agent atau faktor penyebab
penyakit, manusia sebagai pejamu atau host, dan
faktor lingkungan yang mendukung atau
environtment. Pada faktor pejamu, umur
mempunyai pengaruh yang cukup besar untuk
terjadinya ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut).Oleh sebab itu kejadian ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) pada abyi atau balita akan lebih
tinggi jika dibandingkan dengan orang dewasa.
Kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
pada bayi dan balita akan memberikan gambaran
klinik yang lebih berat dan buruk, hal ini
disebabkan oleh karena ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) pada bayi maupun balita
umumnya merupakan kejadian infeksi pertama
serta belum terbentuknya secara optimal proses
kekebalan secara alamiah.
Pencegaha tingkat pertama yang dapat
dilakukan untuk penyakit infeksi seperti ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) diantaranya
adalah dengan melakukan penyuluhan oleh tenaga
kesehatan kepada semua warga. Tenaga kesehatan
dalam hal ini adalah Bidan Desa Patokan yang
memang merupakan tenaga kesehatan yang
seringkali diandalkan oleh warga Desa Patokan
ketika melakukan pengobatan. Dengan
dilakukannya kegiatan ini, maka diharapkan
masyarakat dapat mengubah sikap dan perilaku
yang dapat meningkatkan faktor resiko penyakit
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut). Selain itu
dapat juga dilakukan penyuluhan imunisasi,
penyuluhan kesehatan lingkungan, dan penyuluhan
bahaya asap pembakaran sampah.imunisasi juga
merupakan strategi yang spesifik untuk dapat
mengurangi angka kesakitan akibat penyakit ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut). Selain itu,
program penyehatan lingkungan juga sangat
efektif apabila diterapkan untuk menangani
masalah polusi di dalam maupun di luar rumah.
Pencegahan tingkat kedua dalam
penanggulangan ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) dapat dilakukan dengan upaya pengobatan
dan diagnosis sedini mungkin. Kepada penderita
yang bukan pneumonia sebaiknya tidak diberi obat
antibiotik dan diberikan perawatan didalam rumah
secara spesifik dan dengan baik. Kemudian
pencegahan tingkat ketiga dapat dilakukan dengan
ditujukan untuk balita yang bukan pneumonia agar
tidak menjadi lebih parah dan mengakibatkan
kecacatan dan berakhir dengan kematian.
Penelitian ini dilakukan di Desa Patokan,
Kecamatan Bantara, Probolinggo dengan jumlah
sampel sebanyak 50 responden yang diambil
dengan teknik sampling acak bertingkat. Hasil
penelitian tentang faktor yang berhubungan
dengan kejadian ISPA pada bayi/balita di Desa
Patokan dapat dilihat pada penjelasan berikut
ini:Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah
salah satu penyakit infeksi yang dapat dicegah
dengan imunasasi. ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) lebih sering terjadi pada anak-
anak, sedangkan daya tahan tubuh anak sangat
berbeda dengan orang dewasa karena sistem
pertehanan tubuhnya belum kuat. Dengan kondisi
anak yang masih lemah, proses penyebaran
penyakit menjadi lebih cepat. Dibandingkan
dengan orang dewasa, bayi/balita memang lebih
rentan untuk terkena penyakit infeksi maupun jenis
penyakit lainnya. hal ini karena sistem kekebalan
tubuh atau sistem imunitas pada orang dewasa
tentunya lebih kuat dari pada sistem imunitas
seorang bayi/balita.
Dari data yang telah diperoleh,
menunjukkan bahwa sebagian besar responden
terkena ISPA. Perilaku warga yang diduga
mendukung banyaknya angka kejadian ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
Desa Patokan adalah karena warga sering
membakar sampah di sekitar rumah sehingga
banyak menghasilkan asap. Oleh karena itu balita
sering terpapar oleh asap tersebut.
Asap dapat menyebabkan sesak napas,
batuk-batuk, dan lain sebagainya. Sehingga
semakin besar dugaan atau hipotesis bahwa ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) dapat disebabkan
karena paparan asap akibat pembakaran
sampah,yang dilakukan oleh warga, terlebih
disekitar rumah. Pembakaran sampah yang
dilakukan disekitar rumah oleh warga adallah
bukan tanpa alasan. Salah satu alasan mengapa
warga Desa Patokan menangani sampah dengan
cara dibakar adalah karena mereka tidak memiliki
tempat atau wadah untuk menampung sampah-
sampah mereka. Selain itu cara penanganan
sampah dengan dibakar merupakan cara praktis
dalam membersihkan sampah, karena mudah dan
sisanya menjadi abu.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 46
balita di Desa Patokan terpapar oleh asap hasil
pembakaran sampah yang dilakukan di sekitar
rumah oleh warga. Selanjutnya sebanyak 4 balita
tidak terpapar asap hasil pembakaran sampah yang
dilakukan oleh warga disekitar rumah. Kebiasaan
warga yang membakar sampah disekitar rumah
sehingga mengasilkan asap dan memapari balita
sebaiknya perlu diperbaiki. Pemaparan oleh asap
yang terjadi secara terus menerus dan dalam waktu
yang relatif lama akan memberikan dampak buruk
bagi kesehatan, karena asap akan masuk ke dalam
tubuh manusia melalui inhalasi. Suatu paparan
yang masuk melalui jalur atau saluran pernapasan
akan lebih mudah dan cepat untuk menimbulkan
efek pada tubuh jika dibandingkan dengan jalur
ingesti (saluran pencernaan) dan melalui kontak
langsung dengan kulit.
Hasil analisis yang diuji yaitu dengan
membandingkan paparan terhadap asap
pembakaran sampah dengan kejadian ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut), dengan desain
chi square menunjukkan bahwa nilai p= 0,157,
sehingga nilai p<, = 5% atau 0,05. Hal ini
berarti bahwa Ho diterima, sehingga
kesimpulannya adalah tidak ada hubungan yang
signifikan antara paparan asap dengan kejadian
ISPA pada balita di Desa Patokan. Hal ini juga
dapat diartikan pula bahwa paparan terhadap asap
pembakaran sampah yang dilakukan di sekitar
rumah tidak memiliki korelasi dengan kejadian
ISPA (infeksi saluran pernapasan akut) pada balita
di Desa Patokan, sehingga tidak ada pengaruh
yang signifikan paparan asap pembakaran sampah
dengan kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan, Kecamatan
Bantaran, Probolinggo.
Hasil uji yang menunjukkan bahwa tidak
terdapat hubungan atau korelasi antara paparan
terhadap asap pembakaran sampah yang dilakukan
di sekitar rumah dengan kejadian ISPA pada balita
di Desa Patokan ternyata tidak sejalan dengan
hipotesis yang telah dibuat sebelumnya. Hipotesis
awal menyebutkan bahwa akan ada korelasi dan
pengaruh yang signifikan antara antara paparan
terhadap asap pembakaran sampah yang dilakukan
di sekitar rumah dengan kejadian ISPA pada balita
di Desa Patokan. Dari pernyataan tersebut
diketahui bahwa balita di Desa Patokan yang
terkena ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
penyebabnya adalah bukan karena mereka sering
terpapar asap, walaupun pada akhirnya asap hasil
pembakaran dapat menyebabkan batuk-batuk dan
sesak napas pada orang yang menghirupnya.
Hasil Analisis Data antara Variabel
Independen dan Dependen dengan Uji Statistik
(Chi Square)
Penanganan sampah dengan
cara dibakar disekitar rumah
Menghasilkan
asap
Memapari bayi
atau balita
Hasil uji statistic (Chi
Square)= Ho diterima
Tidak ada pengaruh atau
hubungan yang signifikan
antara variabel independen
dan dependen
Gambar 2. Hasil Analisis Data antara Variabel
Independen dan Variabel Dependen
yang Dilakukan dengan Uji Statistik
(Chi Square)
Karakteristik demografi responden tidak
memiliki pengaruh atau hubungan yang signifikan
dengan kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan, Kecamatan
Bantaran, Probolinggo. Keadaan demografi di
Desa Patokan yang sedemikian rupa bukanlah
salah satu faktor yang juga turut mempengaruhi
terjadinya ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
pada bayi/balita. Keadaan demografi di Desa
Patokan berpengaruhnya adalah pada jumlah dan
kepadatan penduduk di Desa Patokan. Jumlah
penduduk yang semakin meningkat akan
berbanding lurus dengan kepadatan hunian yang
juga semakin meningkat. Kepadatan hunian dapat
mempercepat proses penularan suatu infeksi atau
penyakit dari satu orang ke orang lainnya. Jarak
yang berdekatan antara satu individu dengan
individu lain sangat memungkinkan penularan
melalui inhalasi (saluran pernapasan), ingesti
(saluran pencernaan), dan kontak melalui kulit
akan sangat mudah terjadi, apalagi jika daya tahan
tubuh dari individu tertentu buruk.
Perdagangan dan bisnis komunitas
berdasarkan hasil analisis juga tidak memiliki
pengaruh atau hubungan yang signifikan dengan
kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
pada balita di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
Probolinggo. Sama halnya dengan sarana dan
prasarana komunitas, angka morbiditas, sistem
pelayanan kesehatan masyarakat komunitas, dan
sistem bantuan sosial komunitas juga tidak
memiliki pengaruh atau hubungan yang signifikan
dengan kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan. Sehingga dapat
dikatakan bahwa variabel (independen maupun
dependen) dalam penelitian ini bukan merupakan
hal atau faktor yang dapat menyebabkan tingginya
angka kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan
akut) pada balita di Desa Patokan, Kecamatan
Bantaran, Probolinggo.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Hasil penelitian dan perhitungan data yang
telah dilakukan, serta hasil pembahasan tentang
hubungan asap hasil pembakaran sampah yang
dibakar disekitar rumah sebagai variabel
independen dengan kejadian ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) pada balita yang sebagai variabel
dependen, maka dapat disimpulkan bahwa adanya
paparan terhadap asap hasil pembakaran sampah
yang dibakar disekitar rumah tidak memiliki
pengaruh atau hubungan yang signifikan terhadap
kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan akut)
pada balita di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
Kabupaten Probolinggo. Sehingga asap hasil
pembakaran sampah belum bisa dikatakan sebagai
faktor pemicu atau penyebab kejadian ISPA
(infeksi saluran pernapasan akut) pada balita di
Desa Patokan Kecamatan Bantaran, Probolinggo.
Banyaknya jumlah kejadian ISPA (infeksi saluran
pernapasan akut) pada balita di Desa Patokan bisa
saja disebabkan oleh faktor lainnya, misalnya
sanitasi makanan, pola asuh ibu, tertular, cuaca
atau ikim, dan lain sebagainya.
Begitu juga dengan karakteristik demografi
responden, perdagangan dan bisnis komunitas,
sarana dan prasarana komunitas, angka morbiditas,
sistem pelayanan kesehatan masyarakat komunitas,
dan sistem bantuan sosial komunitas juga tidak akan bahaya asap hasil pembakaran sampah yang
memiliki hubungan atau pengaruh yang signifikan dilakukan disekitar rumah warga terutama pada
dengan kejadian ISPA (infeksi saluran pernapasan anak balita. Dengan dilakukannya hal tersebut,
akut pada balita) di Desa Patokan, Kecamatan maka diharapkan dapat mengurangi frekuensi
Bantaran, Probolinggo. Sehingga dalam penelitian warga Desa Patokan, Kecamatan Bantaran,
ini, variabel-variabel (baik independen maupun Probolinggo dalam melakukan pembakaran
dependen) bukan merupakan faktor yang dapat sampah di sekitar rumah. Bagi peneliti selanjutnya,
menyebabkan banyaknya angka kejadian ISPA maka diharapkan dan perlu untuk meneliti
(infeksi saluran pernapasan akut) pada bayi atau ventilasi rumah secara keseluruhan tidak hanya
balita di Desa Patokan, Kecamatan Bantaran, terbatas pada ruang keluarga dan kamar balita saja.
Probolinggo. Selain itu juga diharapkan dilakukan penelitian
yang lebih lanjut terkait status gizi pada balita,
Saran kebiasaan lain yang dilakukan warga sehingga
menjadi faktor pemicu ISPA (infeksi saluran
Saran yang dapat diberikan untuk warga
pernapasan akut) dan tipe rumah yang ditempati
Desa Patokan, terutama pada kalangan ibu-ibu
dalam hubungannya dengan kejadian ISPA (infeksi
yang sedang memiliki bayi atau balita sebaiknya
saluran pernapasan akut).
meningkatkan kesadaran terhadap kesehatan anak
dan mempunyai sumber informasi yang lengkap
serta dapat dipercaya mengenai kesehatan, REFERENSI
terutama kesehatan bayi, balita, dan kesehatan
Chahaya, Indra dan Nurmaini. 2005. Faktor-faktor
anak sebagai tujuan utama pembangunan nasional
Kesehatan Lingkungan Perumahan yang
dalam mewujudkan Indonesia sehat 2010 dan
Mempengaruhi Kejadian ISPA pada Balita
sesuai dengan target poin ke-4 dari MDGs
di Perumahan Nasional (Perumnas)
(Millennium Development Goals) 2015 yaitu
Mandala, Kecamatan Percut Sei Tuan,
menurunkan kematian bayi (AKB), angka
Kabupaten Deli Serdang.
kematian balita (AKABA), dan angka kematian
http://repository.usu.ac.id/bitstream/
anak (AKA). Petugas kesehatan berperan dalam
123456789/15574/1/ mkn-
memberikan edukasi melalui kegiatan seperti
sep2005%20%284% 29.pdf Diakses 30
penyuluhan mengenai imunisasi dan perilaku
September 2015
hidup bersih. Karena status imunitas pada bayi dan
Depkes RI. 2007. Riskesdas 2007. Jakarta: Depkes
pola hidup yang bersih dan sehat sangat
RI (http://www.ppid.
berpengaruh terhadap respon balita saat terinfeksi
depkes.go.id/index.php?
atau terserang suatu penyakit tertentu, dalam
option=com_docman&task=doc_download
penelitian ini misalnya penyakit ISPA (infeksi
&gid=53&Itemid=87. Diakses pada tanggal
saluran pernapasan akut) pada balita.
26 September 2015.
Selain itu, petugas kesehatan perlu
Departemen Kesehatan RI. 2008. Pedoman
melakukan sweeping (melakukan kunjungan)
Pemberantasan Penyakit ISPA. Jakarta
secara door to door (dari satu rumah ke rumah
Laporan Praktek Kerja Lapangan. 2015. Laporan
yang lainnya) bagi ibu balita yang berhalangan
PKL Probolinggo. FKM. Unair
hadir untuk mengikuti jadwal posyandu.
Muttaqin, A. 2008. Buku Ajar Asuhan
Sebaiknya tidak hanya kepada ibu balita, tetapi
Keperawatan dengan Gangguan Sistem
juga ditingkatkan kesadaran pada anggota keluarga
Pernapasan. Salemba Medika. Jakarta
lainnya agar memiliki pemahaman atau pengertian
Prabu. 2009. Infeksi Saluran Pernapasan Akut.
dan kesadaran untukdapat berperilaku hidup yang
Artikel. Terdapat pada
sehat misalnya seperti tidak membakar sampah
http://prabu.wordpress.com/2009/01/04/infe
secara sembarangan disekitar rumah, sehingga bisa
ksi-saluran-pernapasan-akut. Diakses pada
mengganggu kesehatan terutama pada sistem
tanggal 11 November 2015
pernapasan. Karena paparan asap dalam jangka
Probowo, S. 2012. Penyakit yang Paling Umum
waktu lama dan secara terus-menerus dapat
pada Anak. Majalah Kesehatan
mengganggu sistem pernapasan, baik pada bayi
http://majalahkesehatan.com/penyakit-yang-
atau balita serta pada orang dewasa.
paling-umum-pada-anak-bag-1/. Diakses
Untuk mencapai semua itu, maka diperlukan
pada tanggal 11 Oktober 2015
kerjasama antara petugas kesehatan dan para ibu-
Rasmaliah. 2004. Infeksi Saluran Pernapasan
ibu serta warga lainnya untuk memberikan edukasi
Akut (ISPA) dan Penanggulangannya.
 http://usudigital.library.com. Diakses pada
tanggal 7 Oktober 2015
Suhandayani, I. 2007. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada
Balita di Puskesmas Pati I Kabupaten Pati
Tahun 2006. Skripsi. IKMFIKUNNES.
Semarang.
http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/skripsi/
archives/HASH1450/712b0778.dir/doc.pdf.
Diakses pada tanggal 27 Oktober 2015
Utami, S. 2013. Studi Deskriptif Pemetaan Faktor
Resiko ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan
Akut) pada Balita Usia 0-5 Tahun yang
Tinggal di Rumah Hunian Akibat Bencana
Lahar Dingin Merapi di Kecamatan Salam,
Kabupaten Magelang. Fakultas Ilmu
Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.
http://lib.unnes.ac.id/18897/1/6450408121.p
df. Diakses pada tanggal 2 November 2015
World Health Organization. 2012b. Data and
Statistics. (online)
http://www.who.int/gho/child_health/en/ind
ex.html Diakses 24 September 2015.
WHO. 2012b. Acute Respiratory Infections
(Update September 2009). (Online)
http://www.who.int/vaccine_research/dis
eases/ari/en/index.html. Diakses 24
September 2015