Supervisor

Analizador hematolgico automatizado

Serie XS
Reporte de casos clnicos

Published by
Scientific Affairs
1-3-2 Murotani, Nishi-ku, Kobe, 651-2241, Japan
URL : http://www.sysmex.co.jp

Copyright 2008 by SYSMEX CORPORATION

No part of this publication may be reproduced or transmitted, in any form or by any means
without the prior written permission of the publisher.
Printed in Japan.
XS-SERIES Clinical Case Report

Introduccin
It gives me great pleasure to introduce this first series of clinical case studies describing the graphical output
from the newly introduced Sysmex XS-series of haematology analysers. Despite the compact size of the XS it
utilises the same fluorescence flow cytometry technology for identifying white blood cells and generating "flags"
when abnormal cells are present as the XE-2100, the top of the range haeamtology analyzer.
Modern analysers no longer simply provide numerical values for CBC and differential, there is significant
additional information which can be provided by the analysis of the histograms and scattergrams generated on
each sample. This information often overlaps some of that obtained by the microscopic examination of a
stained peripheral blood film.
Over the following pages the principle of measurement and the information provided by the XS is concisely
explained along with several beautifully illustrated clinical cases, demonstrating abnormalities detected by the
XS for white blood cells, red blood cells and platelets. This series of cases will help laboratories to recognize
histogram and scattergram abnormalities and aid in the interpretation of instrument flags on their own
population of patients. These cases demonstrate that this information has real clinical utility in the diagnosis
and treatment monitoring of disease.
Many of these clinical cases came from University College Hospital London and personally, I find the use of
abnormal histograms and scattergrams in the identification of abnormal circulating blood cells fascinating. I am
quite sure that we still have a great deal to learn and as we become more experienced the position of other
abnormal cells in the scattergram will be identified and more specific flags will then be generated, and perhaps
abnormal cells will be reported numerically.
I hope this booklet helps in the daily work in the laboratory and stimulates an interest in histogram and
scattergram interpretation.

Me causa un gran placer el presentar esta primera serie de estudios de casos clnicos describiendo
la los grficos de la nueva Serie XS de analizadores de hematologa. A pesar del tamao compacto
del XS utiliza la misma tecnologa de citometra de flujo fluorescente para identificar los leucocitos y
generar alarmas cuando se encuentran presentes clulas anormales como el XE-2100, el
analizador de hematologa ms avanzado.
Los analizadores modernos no solamente proporcionan los valores numricos para el CBC y el
diferencial, existe informacin adicional significativa que puede ser obtenida del anlisis de los
histogramas y dispersogramas generados en cada muestra. Esta informacin generalmente coincide
con la obtenida de la observacin al microscopio de un frotis de sangre perifrica.
En las siguientes pginas el principio de medicin y la informacin proporcionada por el XS, es
explicada concisamente junto con varios casos clnicos bellamente ilustrados, demostrando
anormalidades detectadas por el XS para leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Esta serie de casos
ayudar a los laboratorios a reconocer las anormalidades en los histogramas y dispersogramas y
ayudarn en la interpretacin de las alarmas del instrumento en su propia poblacin de pacientes.
Estos casos demuestran que esta informacin tiene utilidad clnica real en el diagnstico y
tratamiento de una enfermedad.
Muchos de estos casos clnicos provienen del Hospital universidad colegio de Londres y
personalmente, encuentro fascinante el uso de histogramas y dispersogramas anormales en la
identificacin de clulas sanguneas circulantes anormales. Estoy segura que todava tenemos
mucho que aprender y mientras ms expertos nos volvamos, se identificarn las posiciones de otras
clulas anormales en el dispersograma y ms alarmas especficas sern entonces generadas, y
posiblemente las clulas anormales sern reportadas numricamente.
Espero que este folleto ayude en el trabajo diario en el laboratorio y estimule el inters en la
interpretacin de histogramas y dispersogramas.

Carol Briggs
Department of Haematology Evaluations
University College London Hospital

60 Whitfield Street, London

W1T 4EU, UK



Contenido

Introduccin 1

Informacin del XS 4

Diagrama de flujo de los parmetros de anlisis y principios de medicin 4

Principios 5

Informacin de los datos del XS 6

Patrones anormales 7

Lista de mensajes interpretativos (IP) 8

Despliegue de datos e interpretacin 9

Ejemplo de una muestra normal 10

Ejemplos de leucocitosis 11

Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos 17

Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos 29

Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas 39


 Informacin del XS

Diagrama de flujo de los parmetros de anlisis y

principios de medicin

Detector de porcentaje
de diluciones
Mtodo Parmetros

WBC(CBC) WBC
1:92
Citometra de flujo utilizando
un lser semi-conductor LYMPH#, MONO#, EO#,
BASO#, NEUT#,
WBC(CBC+DIFF) LYMPH%, MONO%, EO%,
1:95 BASO%, NEUT%

Mtodos de deteccin de RBC, HCT, PLT,

RBC / PLT
enfoque hidrodinmico y MCV, RDW-SD, RDW-CV,
1:501
corriente directa PCT, PDW, MPV, P-LCR

HCH, MCHC

HGB
Mtodo SLS HGB
1:751


 Informacin del XS

Principios

Enumeracin de leucocitos (WBC) en el modo hemograma sin diferencial (CBC)

Para el conteo de leucocitos, todos los eritrocitos son completamente lisados
por el Stromatolyser 4DL. Las diferencias volumtricas entre las plaquetas
remanentes y los leucocitos, pueden ser analizadas utilizando la informacin
de la luz de la dispersin frontal. Dicha luz indica el tamao de la clula
(ejemplo a mayor tamao de la clula, mayor intensidad de la luz de
dispersin frontal). La distribucin del tamao de partcula de los leucocitos
se muestra en el histograma de leucocitos (WBC).

Fig. 4: Histograma de leucocitos (WBC)

Conteo y diferenciacin de leucocitos en el modo hemograma y diferencial (CBC+DIFF)

El canal de WBC/DIFF enumera y hace la diferenciacin de todos los leucocitos
utilizando dos seales diferentes: fluorescencia e intensidad de luz de la dispersin
lateral generada por el lser semiconductor.

Se requieren de dos diferentes reactivos para la diferenciacin de los leucocitos en el

canal WBC/DIFF. Primero, todos los eritrocitos son completamente lisados por el
Stromatolyzer 4DL y la membrana de los leucocitos es perforada. Despus, un colorante
fluorescente, Stromatolyser 4DS, penetra en los leucocitos a travs de la membrana
perforada unindose especficamente a los cidos nucleicos del citoplasma y ncleo.
Cuando son expuestos a la luz del lser de 633 nm, la intensidad de fluorescencia
detectada es directamente proporcional al contenido de cidos nucleicos de la clula
(ARN/ADN). La intensidad de luz de la dispersin lateral depende de la complejidad de la
lobulacin nuclear y de la presencia de grnulos en el citoplasma. La intensidad de la
fluorescencia y la informacin de la dispersin lateral, es mostrada en el dispersograma Fig. 5: Dispersograma WBC/DIFF
del diferencial (WBC/DIFF).

Mtodo de deteccin de corriente directa y enfoque hidrodinmico para conteo de

eritrocitos (RBC) y plaquetas (PLT)
La dilucin de eritrocitos y plaquetas es
inyectada en el detector de RBC/PLT. La
dilucin de la muestra pasa por el centro de la
apertura, con ayuda del principio de enfoque
hidrodinmico. El flujo laminar asegura que las
clulas no son contadas dos veces.

A medida que las clulas pasan a travs de la

apertura, generan una resistencia elctrica, que
es registrada como un impulso de impedancia.
El tamao de la clula es proporcional a la
altura del pulso. Los histogramas de eritrocitos Fig. 1: Enfoque hidrodinmicob
y plaquetas son generados a partir de este
principio de deteccin.

Fig. 2: Histograma de eritrocitos Fig. 3: Histograma de plaquetas

Mtodo de hemoglobina-SLS
El mtodo de hemoglobina SLS, utiliza el surfactante lauril sulfato sdico. La medicin de la hemoglobina se lleva a cabo mediante
los siguientes pasos de reaccin qumica: el surfactante lisa los eritrocitos para liberar las molculas de hemoglobina, luego las
3
molculas de hierro son oxidadas (Fe3+ Fe2+) resultando en una formacin colorimtrica estable de lauril sulfato sdico (SLS:
C12H25SO4Na). La SLS-Hb es medida por un mtodo fotomtrico y tiene su mxima absorbancia a 535 nm. Este mtodo es libre
de cianuro y no utiliza ninguna otras sustancias toxica. Ya que el SLS es un reactivo saponificante, la interferencia por turbidez,
debida a grasa o a un alto nmero de leucocitos, puede ser reducida en gran medida.


 Informacin del XS

Informacin de los datos del XS

La Serie XS proporciona informacin como un monitor para valores cuantitativos y como fuente de informacin de
alarmas para los mdicos a ser usadas en el diagnstico y tratamiento.

Monitoreo del valor cuantitativo

Neutrofilia Linfocitosis Monocitosis

Infeccin (bacterial aguda) Hemodiscracia (ALL, CLL) Infeccin (bacteriana, sepsis)

Tejido daado Infeccin (Mononucleosis Colagenosis
(infarto cardiaco, ciruga) infecciosa, tosferina, rubola) Agranulocitosis inducida por
Hemodiscracia (CML) Estrs (falla cardiaca, infarto frmacos
Medicamentos cardiaco, alergia) Leucocitosis gestacional
(G-CSF, epinefrina, esteroides) Enfermedad autoinmune, cncer, Enfermedad de Hodgkin
Cetoacidosis diabtica tabaquismo Enfermedad tumoral
Incremento fisiolgico (AML-M4, M5, CMMoL)
(embarazo, ejercicio, alimentos)

Eosinofilia Neutropenia Linfopenia

Alergias (medicamento, urticaria) Infeccin (bacterial severa) Infeccin (influenza, sepsis)

Enfermedad parasitaria Leucemia, cncer metasttico de Medicamentos
Dolor respiratorio mdula sea (frmaco anti cncer, hormona
(asma bronquial, rinitis aguda) Medicamentos adrenocorticotrfica)
Enfermedad de la piel Hemodiscracia (Anemia aplsica, Radiacin
Enfermedad alimentaria sndrome melodisplstico) Cncer terminal, enfermedad de
(gastroenteritis eosinofilica Choque anafilctico Hodgkin
pancreatitis, colitis ulcerativa Abuso de alcohol Colagenosis (lupus eritromatoso
crnica) sistemico, Artritis reumatoide)
Endocrinoma
Infeccin (tuberculosis, pneumo-
cistis carini, neumona)

Las siguientes tablas de leucocitos, plaquetas y eritrocitos muestran el efecto en el resultado numrico de leucocitos,
plaquetas y eritrocitos en presencia de anormalidades o interferencias.
(+) el resultado numrico podra ser incorrectamente alto
( - ) el resultado numrico podra ser incorrectamente bajo

Leucocitos Plaquetas Eritrocitos

Agregacin plaquetaria (+) Agregacin plaquetaria (-) Esquizocitos (-)

Aglutininas fras (+) Plaquetas gigantes (-) Aglutininas fras (-)
Eritroblastos (+) Esquizocitos (+) Microcitosis (-)
Lisis insuficiente de eritrocitos (+) Microcitosis (+) Leucocitosis (+)
Crioglobulinas (+) Albumina fra (+) (+: ms de 100x109/L)
Plaquetas gigantes (+)

Informacin de alarmas

Leucocitos Plaquetas Eritrocitos

Leucopenia y leucocitosis Estimado de la funcin Anemia microctica y macroctica

Leucocitos inmaduros plaquetaria interna Anisocitosis
Tipo y proceso de observacin de Confirmar el efecto del tamao de Efecto de una transfusin
leucemias las plaquetas sangunea
Eritroblastos


 Informacin del XS

Patrones anormales

Dispersograma del diferencial (DIFF)

Fluorescencia

Dispersin lateral

Blasts (Blastos)
Los blastos aparecen en el rea indicada como Blasts/Atypical Lympho en el dispersograma del DIFF.

Immature Gran (Granulocitos inmaduros)

En el dispersograma del DIFF, los granulocitos inmaduros aparecen en el rea indicada como Immature Gran .

Left Shift (Desv. Izq.)

Las bandas aparecen en el rea indicada como Left Shift en el dispersograma del DIFF.

Atypical Lympho (Linf. Atpicos)

Los linfocitos atpicos o blastos aparecen en el rea indicada como Blasts/Atypical Lympho en el dispersograma del DIFF.

Abn Lympho (Linf. Anormales)

Los linfocitos anormales aparecen en el rea indicada como Abn Lympho en el dispersograma del DIFF.

NRBC (NRBC)

Los eritroblastos aparecen en el rea indicada como NRBC en el dispersograma del DIFF.

PLT Clumps (Cmulos de PLT)

Los cmulos de plaquetas aparecen entre el rea de fantasma y el rea de de basfilos/neutrfilos en el dispersograma del
DIFF ( PLT Clumps ).


 Informacin del XS

Lista de mensajes interpretativos (IP)

ITEM Objeto Canal de Anlisis Parmetros Clave Regla de Alarma/Frmula

<Abnormal> <Anormal>
WBC Abn Scattergram Dispersograma anormal WBC/BASO, Dispersograma Determinado de las reas de alarma
de leucocitos DIFF del dispersograma del diferencial

Neutropenia Neutropenia NEUT#, NEUT% NEUT# < 1.00x109/L (o %)

Neutrophilia Neutrofilia NEUT#, NEUT% NEUT# > 11.00x109/L (o %)
Lymphopenia Linfopenia LINFO#, LINFO% LINFO# < 0.80x109/L
Lymphocytosis Linfocitosis LINFO#, LINFO% LINFO# > 4.00x109/L (o %)
Monocytosis Monocitosis MONO#, MONO% MONO# > 1.00x109/L (o %)
W Eosinophilia Eosinofilia EO#, EO% EO# > 0.70x109/L (o %)
B Basophilia Basofilia BASO#, BASO% BASO# > 0.20x109/L (o %)
C Leukocytopenia Leucopenia WBC WBC < 2.50x109/L
Leukocytosis Leucocitosis WBC WBC > 18.00x109/L

<Suspect> <Sospecha>
Blasts? Blastos?
Immature Gran? Gran. Inmad.?
Left Shift? Desv. Izda.? Determinado de las reas de alarma
DIFF Dispersograma
Abn Lympho? Linfocitos anormales? del dispersograma del diferencial
NRBC? Eritroblastos?
Atypical Lympho? Linfocitos atpicos?

<Abnormal>
RBC Abn Distribution
Dimorphic Population
<Anormal>
Distribucin anormal de RBC Alarmas RL, RU, MP, DW
Determinado de la forma de la
eritrocitos
curva de distribucin de eritrocitos
Poblacin dismrfica RBC Alarma MP(histograma)

Anisocytosis Anisocitosis RDW-SD,RDW-CV RDW-SD > 65 fL o RDW-CV > 20%

Microcytosis Microcitosis MCV MCV < 70 fL
Macrocytosis Macrocitosis MCV MCV > 110 fL
Hypochromia Hipocromia MCHC MCHC < 29.0 g/L
Anemia Anemia HGB HGB < 10.0 g/L
R Erythrocytosis Eritrocitosis RBC RBC > 6.50x1012/L
B
C <Suspect> <Sospecha>
RBC Agglutination? Aglutinacin RBC? RBC MCHC,MCH,RBC,RU (%) Determinado de valores numricos y de la forma de
la curva de distribucin de eritrocitos
Turbidity/HGB Interference? Turbidez/Interferencia en MCHC MCHC > 36.5 g/L
HGB?
Iron Deficiency? Deficiencia de hierro? MCHC,MCV,RDW-CV Determinado de valores numricos y clculos de
la curva de distribucin de eritrocitos
HGB Defect? Defecto de hgb? RDW-CV,MCV Determinado de valores numricos y clculos de
la curva de distribucin de eritrocitos
Fragments? Fragmentos? RBC, PLT RDW-SD,PU,PU(%), Determinado de valores numricos y de la forma de
MCV,RL,MCHC la curva de distribucin de eritrocitos y plaquetas

<Abnormal> <Anormal>
PLT Abn Distribution Distribucin anormal de plt PLT PDW,PL(%),PU(%),PMFV, Determinado a partir de valores numricos y de la
PLT,P-LCR,MPV,PU forma de curva de distribucin de las plaquetas

Thrombocytopenia Trombocitopenia PLT PLT < 60x109/L

P Thrombocytosis Trombocitosis PLT PLT > 600x109/L
L
T <Suspect> <Sospecha>
PLT Clumps? Cmulos de plaquetas? DIFF Dispersograma Determinado de las reas de alarma
del dispersograma del diferencial
PLT Clumps (S)? Cmulos de plaquetas (S)? PLT PDW, PL(%), PU(%), PMFV, Determinado de valores numricos y
PLT, P-LCR, MPV, PU de la curva de distribucin de plaquetas

Nota 1) Los lmites de decisin de mensajes PL(%): Porcentaje de interseccin entre el Alarma MP: El histograma de eritrocitos muestra mltiples
anormales basados en reglas discriminador bajo de PLT y la curva picos debido a dos poblaciones de RBC con
numricas, pueden ser cambiados de distribucin del tamao celular; se asume diferente tamao.
por el usuario. que el pico del histograma es 100%. Alarma DW: El RDW-SD no puede ser obtenido, el
Nota 2) Las reglas y frmulas estn sujetas PU(%): Porcentaje de interseccin entre el Valor de RDW-SD no puede ser mostrado.
a cambio para mejorar. discriminador alto de PLT y la curva
RL: Posicin del discriminador bajo de eritrocitos de distribucin del tamao celular; se asume
RU: Posicin del discriminador alto de eritrocitos que el pico del histograma es 100%.
PU: Posicin del discriminador alto de plaquetas


 Informacin del XS

Despliegue de datos e interpretacin

Datos en pantalla Categora En pantalla Interpretacin

En caso de error de anlisis o interferencias
en el anlisis, se pueden ver las siguientes
opciones en pantalla
(1) Imposible de analizar Debido a que se encontraron un nmero alto de anormalidades no
se pudo realizar el anlisis
(2) Fuera de rango Se excedi el rango establecido para datos mostrados en pantalla
El asterisco (*) indica baja confiabilidad del resultado debido a
(3) Datos con baja anormalidades encontradas (ver el mensaje interpretativo). Los
confiabilidad datos debern ser revisados y pueden ser utilizados como
referencia
Los datos no pueden ser analizados debido a un error funcional de
(4) Error de anlisis equipo

Mensajes interpretativos de alarma

La unidad procesadora de informacin muestra informacin designada para ayudar en la separacin de resultados de datos POSITIVOS o
NEGATIVOS. Todas las muestras analizadas sin errores de anlisis, pueden ser separadas en POSITIVAS O NEGATIVAS de acuerdo a los
criterios preestablecidos. El juicio est basado en revisiones de datos numricos, distribuciones del tamao de partcula, dispersogramas, etc.,
y proporciona mensajes fciles de entender que indican los hallazgos del instrumento. Estos alarmas/mensajes se conocen como mensajes IP
(interpretativos)

RBC
HCT PDW
MCV HGB MPV
MCH MCH RDW RDW PLCR
WBC NEUT LINF MONO EO BASO MCHC MCHC SD CV PLT PCT
WBC Abn Scattergram
1) Linf, Mono -- -- --
2) Neut, Eo -- --
3) Mono,Neut -- --
4) Linf, Neut -- --
5) Linf, Baso -- -- --
6) Mono, Eo -- -- --
7) Fantasma, Baso * -- -- -- -- --
8) Fantasma, Linfo * -- -- -- -- --
9) Fantasma, Neut * -- -- -- -- --
10) Baso:Neut, Baso:Linf *
11) Neut: Baso -- --
12) WBC Abn Distribution *
13) Los datos de la DIFF no -- -- -- -- --
pueden ser calculados
14) WBC<0.5x109/L * * * * *
Blastos? * * *
Granulocitos Inmaduros? * * *
Left Shift? * *
Linfocitos atpicos? * * *
Linfocitos anormales * * *
Eritroblastos * * * * * *
Distribucin anormal de eritrocitos
1) Picos mltiples * -- --
2) Anormalidad RDW-SD * -- *
3) Otros * * *
4) RBC<0.5x1012/L * * *
Poblacin dimrfica * -- --
Aglutinacin de eritrocitos *
Turbidez/Interferencia HGB? *
PLT Abn Distribution
1) Anormalidad PDW * --
2) Otros * *
Cmulos de plaquetas * * * * * * * *
Cmulos de plaquetas (s) * * * * * * * *

Supresin de alarmas
(1) Si los parmetros requeridos para la determinacin no pueden ser calculados, se presenta el error [----] o [++++].
(2) Si el nmero de WBC < 0.50x103/uL, el mensaje de sospecha de WBC no se determinar.
(3) Si el nmero de RBC< 0.50x106/uL, los mensajes interpretativos de RBC, excepto el de RBC Abn Distribuition, no se determinarn.
(4) Muestras analizadas en un modo de anlisis especial como en el control de calidad.


 Informacin del XS

Ejemplo de una muestra normal

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

(1)
WBC 6.69 [109/L]
RBC 4.31 [1012/L]
HGB 129 [g/L]
HCT 38.4 [%]
MCV 89.1 [fL]
MCH 29.9 [pg]
MCHC 33.6 [g/dL]
PLT 209 [109/L]
RDW-SD 41.9 [fL]
RDW-CV 13.3 [%]
PDW 15.4 [fL]
MPV 11.6 [fL]
P-LCR 38.4 [%]
PCT 0.24 [%]
NEUT 4.29 [109/L] 64.1 [%]
LYMPH 1.79 [109/L] 26.8 [%]
MONO 0.50 [10 /L]
9 7.5 [%]
EO 0.08 [10 /L]
9 1.2 [%]
BASO 0.03 [109/L] 0.4 [%]

LINFO

FANTASMAS

(6) (7) (8)

WBC IP Message(s) RBC IP Message(s) PLT IP Message(s)

(1) Datos del anlisis (2) El histograma del leucocitos slo aparece con el modo CBC (3) Histograma de eritrocitos
(4) Histograma de plaquetas (5) El dispersograma del diferencial aparece cuando se utiliza el modo CBC+DIFF
(6) Mensajes IP de leucocitos (7) Mensajes IP de eritrocitos (8) Mensajes IP de plaquetas

10
Ejemplos de leucocitosis

Neutrofilia 12

Linfocitosis 13

Monocitosis 14

Eosinofilia 15

Basofilia 16

11
 Ejemplos de leucocitosis

Neutrofilia

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 20.30 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.39 - [1012/L] Neutrofilia
HGB 73 - [g/L] Linfopenia
HCT 24.5 - [%] Leucocitosis
MCV 102.5 [fL] Eritroblastos?
MCH 30.5 [pg]
MCHC 298 - [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 392 [109/L] Anemia
RDW-SD 62.9 + [fL]
RDW-CV 18.6 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW 16.8 [fL]
MPV 12.5 [fL]
P-LCR 44.9 + [%] Datos de cuenta manual
PCT 0.49 + [%] NEUT 90.25 [%]
NEUT 18.70 * [109/L] 92.1 * [%] LINFO 6.75 [%]
LYMPH 0.78 * [109/L] 3.8 * [%] Neutrfilos MONO 3.00 [%]
MONO 9
0.66 * [10 /L] 3.3 * [%] EO 0.00 [%]
EO 0.14 * [109/L] 0.7 * [%] BASO 0.00 [%]
BASO 9
0.02 * [10 /L] 0.1 * [%] NRBC 1.00/100 WBC

La revisin al microscopio de esta muestra result en un porcentaje de neutrfilos del 90.25%. Esto fue
verificado posteriormente por el dispersograma del diferencial que mostr un gran nmero de clulas en la
regin de los neutrfilos ( ). El mensaje de alarma Neutrofilia aparece, si el porcentaje del nmero absoluto
de neutrfilos excede los lmites pre-definidos. La pequea poblacin de clulas entre la regin fantasma y la
regin de los linfocitos, indica la presencia de eritroblastos, que fueron confirmados con la revisin al
microscopio.

12
 Ejemplos de leucocitosis

Linfocitosis

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 9.23 9
* [10 /L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]
RBC 4.41 [1012/L] Linfocitosis
HGB 130 [g/L] Eritroblastos?
HCT 39.5 [%]
MCV 89.6 [fL]
MCH 29.5 [pg]
MCHC 329 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 167 [109/L]
RDW-SD 49.9 [fL]
RDW-CV 15.6 [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW 9.8 [fL]
MPV 8.7 - [fL]
P-LCR 16.8 [%]
PCT 0.15 - [%] Datos de cuenta manual
NEUT 2.67 9
* [10 /L] 29.0 * [%] Linfocitos NEUT 42.25 [%]
LYMPH 6.09 9
* [10 /L] 66.0 * [%] LINFO 52.75 [%]
MONO 0.40 9
* [10 /L] 4.3 * [%] MONO 4.75 [%]
EO 0.02 9
* [10 /L] 0.2 * [%] EO 0.25 [%]
BASO 0.05 9 BASO 0.00 [%]
* [10 /L] 0.5 * [%]

La revisin al microscopio de esta muestra, mostr un porcentaje de linfocitos de 52.75%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostr un aumento de clulas en la regin de los
linfocitos ( ). Cuando el porcentaje o el nmero absoluto de linfocitos exceden los lmites pre-definidos, el
mensaje de alarma linfocitosis aparece.

13
 Ejemplos de leucocitosis

Monocitosis

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.74 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.70 [1012/L] Monocitosis
HGB 117 [g/L]
HCT 36.9 [%]
MCV 99.7 [fL]
MCH 31.6 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 317 [g/L]
PLT 768 + [109/L]
RDW-SD 58.1 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 16.5 + [%] Trombocitosis
PDW 9.8 [fL]
MPV 8.7 - [fL]
P-LCR 16.6 [%]
PCT 0.67 + [%] Datos de cuenta manual
NEUT 5.10 [109/L] 65.9 [%] Monocitos NEUT 72.00 [%]
LYMPH 1.27 [109/L] 16.4 - [%] LINFO 12.25 [%]
MONO 12.1 + [109/L] 15.6 + [%] MONO 15.25 [%]
EO 0.10 [109/L] 1.3 [%] EO 0.25 [%]
BASO 0.06 [109/L] 0.8 [%] BASO 0.25 [%]

La revisin al microscopio de esta muestra, mostr un porcentaje de monocitos de 15%. Esto fue verificado
posteriormente por el dispersograma del diferencial que mostr un aumento de clulas en la regin de los
monocitos ( ). Cuando el porcentaje o el nmero absoluto de monocitos exceden los lmites pre-definidos, el
mensaje de alarma monocitosis aparece.

14
 Ejemplos de leucocitosis

Eosinofilia

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 12.80 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.56 [1012/L] Eosinofilia
HGB 127 [g/L]
HCT 41.0 [%]
MCV 89.9 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 27.9 [pg]
MCHC 310 [g/L]
PLT 490 + [109/L]
RDW-SD 42.4 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 13.2 [%]
PDW 11.6 [fL]
MPV 9.6 [fL]
P-LCR 23.1 [%] Datos de cuenta manual
PCT 0.47 + [%] NEUT 47.50 [%]
NEUT 6.43 [109/L] 50.2 [%] LINFO 14.00 [%]
LYMPH 1.65 [109/L] 12.9 - [%] MONO 5.00 [%]
EOSINFILOS
MONO 0.76 + [109/L] 5.9 [%] EO 32.50 [%]
EO 9
3.90 + [10 /L] 30.5 + [%] BASO 0.75 [%]
BASO 0.06 [109/L] 0.5 [%] META 0.25 [%]

La revisin al microscopio de esta muestra, mostr un porcentaje de eosinfilos de 32.5%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostr un aumento de clulas en la regin de los
eosinfilos ( ). Cuando el porcentaje o el nmero absoluto de eosinfilos exceden los lmites pre-definidos,
el mensaje de alarma eosinofilia aparece.

15
 Ejemplos de leucocitosis

Basofilia

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.61 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.77 [1012/L] Basofilia
HGB 110 [g/L]
HCT 35.5 [%]
MCV 94.2 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 29.2 [pg] Anisocitosis
MCHC 310 [g/L]
PLT 816 + [109/L]
RDW-SD 71.5 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 22.4 + [%] Trombocitosis
PDW 11.7 [fL]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.83 + [%] Datos de cuenta manual
NEUT 5.82 [109/L] 76.4 + [%] NEUT 74.25 [%]
LYMPH 0.91 - [109/L] 12.0 - [%] LINFO 14.75 [%]
MONO 0.37 [109/L] 4.9 [%] Basfilos MONO 2.75 [%]
EO 0.23 9
[10 /L] 3.0 [%] EO 3.50 [%]
BASO 0.28 + [109/L] 3.7 + [%] BASO 4.75 [%]

La revisin al microscopio de esta muestra, mostr un porcentaje de basfilos de 4.75%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostr un aumento de clulas en la regin de los
basfilos ( ). Cuando el porcentaje o el nmero absoluto de basfilos exceden los lmites pre-definidos, el
mensaje de alarma basofilia aparece.

16
Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (1) AML 18

Presencia de mieloblastos (2) CMMoL 19

Presencia de granulocitos inmaduros (1) AML 20

Presencia de granulocitos inmaduros (2) 21

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atpicos (1) 22

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atpicos (2) PCL 23

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atpicos (3) Mieloma 24

Presencia de linfoblastos ALL 25

Presencia de linfocitos anormales CLL 26

Presencia de cuerpos de Dhle 27

17
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (1) AML

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 53.57 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.30 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 96 [g/L] Leucocitosis
HCT 29.4 [%] Blastos?
MCV 89.1 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 29.1 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 327 [g/L] Eritroblastos?
PLT 16 * [109/L]
RDW-SD 51.1 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 16.9 + [%] Anemia
PDW ---- [fL]
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT ---- [%] Distribucin anormal de plt
Blastos Trombocitopenia
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.23 * [109/L] 0.4 [%]
BASO 0.02 * [109/L] 0.0 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 8.50 [%]
LINFO 1.50 [%]
MONO 1.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 86.25 [%]
MIELO 0.75 [%]
META 1.75 [%]
NRBC 1.25/100 WBC

La revisin al microscopio de esta muestra, revel un 86.25% de blastos con caractersticas mieloides. El
dispersograma del diferencial revela un grupo de clulas dominante que aparece en el rea de linfocitos y
monocitos, as como la regin de alarma de los blastos. La mayora de estos blastos muestran un elevado
contenido de ARN/ADN debido a su actividad de proliferacin, que es reflejada por su alta seal de
fluorescencia en el dispersograma del diferencial. Por consecuencia, el mensaje de sospecha Blastos? es
generado.

18
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (2) CMMoL

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 46.13 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.16 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 121 [g/L] Basofilia
HCT 36.3 [%] Leucocitosis
MCV 87.3 [fL] Blastos?
MCH 29.1 [pg] Plaquetas Desv. Izda.?
MCHC 333 [g/L] grandes
PLT 92 * [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 56.6 + [fL]
RDW-CV 18.3 + [%]
PDW 23.2 * [fL]
MPV 12.5 * [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 42.5 [%] Distribucin anormal de plt
Blastos
PCT 0.11 [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.02 * [109/L] 0.0 * [%]
BASO 0.96 * [109/L] 2.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 4.50 [%]
LINFO 4.25 [%]
MONO 3.00 [%]
EO 0.75 [%]
BASO 2.50 [%]
BLASTOS 75.25 [%]
PRO MIELO 1.25 [%]
MIELO 5.75 [%]
META 2.75 [%]

La revisin al microscopio de esta muestra, revel un 75.25% de blastos con caractersticas mieloides. El
dispersograma del diferencial revela un grupo de clulas dominante que aparece en el rea de linfocitos y
monocitos, as como la regin de alarma de los blastos. La mayora de estos blastos muestran un elevado
contenido de ARN/ADN debido a su actividad de proliferacin, que es reflejada por su alta seal de
fluorescencia en el dispersograma del diferencial. El mensaje de sospecha Blastos? es disparado coincidiendo
con lo encontrado en el frotis. La presencia de plaquetas gigantes en la muestra, se puede ver en el histograma
entre la fraccin de plaquetas y eritrocitos.

19
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros (1) AML

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 9.23 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.75 [1012/L] Monocitosis
HGB 87 [g/L] Plaquetas Gran. Inmad.?
HCT 27.4 [%] Desv. Izda.?
MCV 99.6 [fL] Linfocitos anormales?
MCH 31.6 [pg]
MCHC 318 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 1024 @ [109/L] Anemia
RDW-SD 51.1 [fL]
RDW-CV 14.9 [%]
PDW 10.1 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 8.7 - [fL] Trombocitosis
P-LCR 17.2 [%]
PCT 0.89 + [%] Granulocitos
NEUT 3.11 * [109/L] 33.6 * [%] inmaduros
LYMPH 2.16 * [109/L] 23.4 * [%]
Parmetros de investigacin
MONO 3.90 * [109/L] 42.3 * [%]
EO 0.00 * [109/L] 0.0 * [%] IG 5.30 [%]
BASO 0.06 * [109/L] 0.7 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 26.50 [%]
LINFO 42.00 [%]
MONO 23.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.50 [%]
MIELO 5.75 [%]
META 2.00 [%]
NRBC 0.25/100 WBC

La revisin al microscopio de esta muestra, revel un 2% de metamielocitos y 5.75% de mielocitos. En el

dispersograma del diferencial el centroide de los neutrfilos se extiende hacia la regin de alarma de IG de
intensidad de fluorescencia ms alta, indicando la presencia de granulocitos inmaduros (IG). Dichas clulas
pueden ser distinguidas de los neutrfilos maduros por su elevado contenido de cidos nucleicos en particular
en el citoplasma. En este caso se contaron 5.3% de metamielocitos, mielocitos y promielocitos en la regin de
granulocitos inmaduros (parmetro de investigacin: IG).

20
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros (2)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 8.45 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.41 - [1012/L] Monocitosis
HGB 75 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 24.0 - [%] Desv. Izda.?
MCV 99.6 [fL] Linfocitos atpicos?
MCH 31.1 - [pg]
MCHC 313 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 273 [109/L] Anemia
RDW-SD 57.3 + [fL]
RDW-CV 17.0 + [%]
PDW 12.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 27.8 [%]
PCT 0.28 [%] Granulocitos
inmaduros
NEUT 5.92 * [109/L] 70.1 * [%]
LYMPH 0.96 * [109/L] 11.4 * [%]
Parmetros de investigacin
MONO 1.33 * [109/L] 15.7 * [%]
EO 0.22 * [109/L] 2.6 * [%] IG 6.80 [%]
BASO 0.02 * [109/L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 74.50 [%]
LINFO 13.25 [%]
MONO 3.00 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.25 [%]
MIELO 3.25 [%]
META 3.75 [%]
NRBC 0.25/100 WBC
Granulacin txica +
Bandas +
Linfocitos atpicos +

En esta muestra, se detectaron por revisin microscpica metamielocitos, mielocitos y neutrfilos con
granulacin txica. En el dispersograma del diferencial el centroide de los neutrfilos se extiende hacia la regin
de alarma de IG de intensidad de fluorescencia ms alta, indicando la presencia de granulocitos inmaduros
(IG). Dichas clulas pueden ser distinguidas de los neutrfilos maduros por su elevado contenido de cidos
nucleicos en particular en el citoplasma. En este caso se contaron 6.8% de granulocitos inmaduros (parmetro
de investigacin: IG), representando metamielocitos, mielocitos y promielocitos, y correlacionaron bien con el
mtodo manual con una cuenta de 7% de metamielocitos y mielocitos.

21
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atpicos (1)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 21.35 + [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.28 [1012/L] Neutrofilia
HGB 128 [g/L] Monocitosis
HCT 39.0 [%] Leucocitosis
MCV 91.1 [fL] Blastos?
MCH 29.9 [pg] Gran. Inmad.?
MCHC 328 [g/L] Desv. Izda.?
PLT 365 [109/L] Eritroblastos?
RDW-SD 50.0 [fL]
RDW-CV 15.3 [%] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PDW 13.8 [fL]
Linfocitos
MPV 10.9 [fL] atpicos
P-LCR 32.7 [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT 0.40 + [%]
NEUT 16.83 * [109/L] 78.9 * [%]
LYMPH 2.61 * [109/L] 12.2 * [%]
Parmetros de investigacin
MONO 1.63 * [109/L] 7.6 * [%] Granulocitos
9 inmaduros
EO 0.25 * [10 /L] 1.2 * [%] IG 5.80 [%]
BASO 0.03 * [109/L] 0.1 * [%] Otros 2.4 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 69.25 [%]
LINFO 15.50 [%]
MONO 6.25 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.50 [%]
PRO MIELO 0.50 [%]
MIELO 6.00 [%]
META 1.50 [%]
NRBC 1.75/100 WBC
Linfocitos atpicos +

En esta muestra se identificaron al microscopio 8% de mielocitos inmaduros as como linfocitos atpicos (clulas plasmticas).
La regin de los neutrfilos se extiende hacia la regin de alarma de IG de intensidad de fluorescencia ms alta, indicando la
presencia de granulocitos inmaduros (IG). Dichas clulas pueden ser distinguidas de los neutrfilos maduros por su elevado
contenido de cidos nucleicos en particular en el citoplasma. Esta muestra tambin revela dos poblaciones separadas de
linfocitos. Junto a la poblacin normal de linfocitos, se detecta una poblacin de clulas con un incremento significativo en el
contenido de cidos nucleicos. En pacientes con enfermedades reactivas, esto representa linfocitos B activados productores
de anticuerpos, por ejemplo clulas plasmticas o linfocitos plasmocitoides. Su intensidad de fluorescencia es significativamente
mayor debido a los ribosomas en su citoplasma asociados con produccin de anticuerpos. El parmetro de investigacin
Otros indica la presencia de 2.4% de estos linfocitos-B activados en esta muestra y la alarma de Blastos? es disparada
debido al alto nmero de clulas en el rea de Otros.

22
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atpicos (2)

leucemia clulas plasmticas (PCL)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 13.25 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.88 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 94 [g/L] Blastos?
HCT 29.6 [%] Gran. Inmad.?
MCV 102.8 [fL]
MCH 32.6 [pg]
MCHC 318 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 92 [109/L] Anemia
RDW-SD 52.8 [fL]
RDW-CV 14.8 [%]
PDW 11.3 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.7 [fL]
Linfocitos
P-LCR 24.7 [%] atpicos
PCT 0.09 - [%]
Granulocitos
NEUT ---- [109/L] ---- [%] inmaduros
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
Parmetros de investigacin
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.08 * [109/L] 0.6 * [%] IG 0.2 [%]
BASO 0.03 * [109/L] 0.2 * [%] Otros 26.2 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 12.5 [%]
LINFO 86.50 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 0.25 [%]
META 0.50 [%]
Linfocitos atpicos +

El dispersograma del diferencial muestra un alto nmero de clulas anormales dentro del centroide de los
linfocitos y monocitos as como en el rea de intensidad de fluorescencia alta, representando clulas con alto
contenido de cidos nucleicos. Tanto los blastos como los linfocitos reactivos pueden ser detectados en esta rea
respectiva. En este caso, se confirm un alto nmero de clulas plasmticas por revisin del frotis al microscopio.
Normalmente, las clulas plasmticas son detectadas en el rea de intensidad de fluorescencia alta debido a su
gran cantidad de ribosomas. Sin embargo, en este caso de leucemia de clulas plasmticas (LCP), dichas clulas
son casi en su mayora anormales. La alarma de blastos es disparada para esta muestra debido a la diversidad
de clulas plasmticas anormales no funcionales que se encuentran formando un centroide que se extiende
desde la poblacin de linfocitos normales hacia el rea de alarma de linfocitos atpicos.

23
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atpicos (3)

- Mieloma

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 5.35 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 1.50 - [1012/L] Monocitosis
HGB 46 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 14.6 - [%] Desv. Izda.?
MCV 97.3 [fL] Linfocitos atpicos?
MCH 30.7 [pg]
MCHC 315 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 48 - [109/L] Anisocitosis
RDW-SD 65.6 + [fL] Anemia
RDW-CV 20.0 + [%]
PDW 13.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.2 [fL] Trombocitopenia
P-LCR 22.7 [%] Linfocitos
PCT 0.04 - [%] atpicos
NEUT 2.75 * [109/L] 51.4 * [%] Granulocitos
LYMPH 1.53 * [109/L] 28.6 * [%] inmaduros
Parmetros de investigacin
MONO 1.01 * [109/L] 18.9 * [%]
EO 0.01 * [109/L] 0.2 * [%] IG 3.2 [%]
0.05 * 9
[10 /L] 0.9 * [%] Otros 0.9 [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 52.50 [%]
LINFO 35.00 [%]
MONO 8.50 [%]
EO 0.25 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 1.50 [%]
META 2.25 [%]
Linfocitos atpicos +

En esta muestra se identificaron al microscopio un pequeo nmero de granulocitos inmaduros y linfocitos

atpicos. El dispersograma del diferencial confirma esto con un pequeo nmero de clulas que aparecen en la
regin de linfocitos de alta fluorescencia ( ) ( Otros : 0.9%). El centroide de los neutrfilos se extiende hacia
la regin con fluorescencia ms alta, representando 3.2% de granulocitos inmaduros.

24
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de linfoblastos ALL

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 49.73 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.45 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 99 [g/L] Leucocitosis
HCT 30.7 [%] Blastos?
MCV 89.0 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 28.7 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 322 [g/L] Eritroblastos?
PLT 6 * [109/L]
RDW-SD 51.8 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 17.1 + [%] Anemia
PDW ---- [fL]
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT ---- [%] Distribucin anormal de plt
Blastos Trombocitopenia
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.21 * [109/L] 0.4 * [%]
BASO ---- [109/L] ---- [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 9.50 [%]
LINFO 3.25 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 83.25 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.25 [%]
NRBC 4.75/100 WBC

La revisin al microscopio de esta muestra, revel un 83.25% de blastos. El dispersograma del diferencial
revela un grupo de clulas dominante que aparece en el rea de linfocitos y monocitos, as como la regin de
alarma de los blastos. La mayora de estos blastos muestran un elevado contenido de ARN/ADN debido a su
actividad de proliferacin, que es reflejada por su alta seal de fluorescencia en el dispersograma del
diferencial. En consecuencia, el mensaje de sospecha Blastos? es disparado. Durante el progreso de la
enfermedad, la cuenta de plaquetas baja drsticamente, indicado por el mensaje de alarma trombocitopenia .
Los lmites para generar esta alarma pueden ser pre-definidos.

25
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de linfocitos anormales CLL

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 132.20 @ [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.43 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 106 [g/L] Leucocitosis
HCT 33.8 [%] Linfocitos atpicos?
MCV 98.5 [fL] Linfocitos anormales?
MCH 30.9 [pg]
MCHC 314 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 302 [109/L] Anisocitosis
RDW-SD 65.8 + [fL]
RDW-CV 18.9 + [%]
PDW 10.5 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.8 [fL]
P-LCR 22.8 [%]
PCT 0.30 [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%] CLL
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.04 * [109/L] 0.0 * [%]
BASO 0.13 * [109/L] 0.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 0.25 [%]
LINFO 99.50 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]

La revisin al microscopio de esta muestra con una cuenta elevada de leucocitos, mostr un 99.5 % de
linfocitos anormales. El dispersograma del diferencial revela una poblacin dominante de linfocitos con
intensidad de fluorescencia consistente, sugestiva de un bajo contenido de ARN/ADN en estas clulas.
Morfolgicamente los linfocitos anormales generalmente muestran un ligero incremento en la seal de
dispersin lateral, indicando una mayor complejidad interna de dichas clulas en comparacin con los linfocitos
normales. Aparecen en la regin entre los linfocitos y monocitos. La alarma de Linf. Anorm. es generada
coincidiendo con lo encontrado en el frotis.

26
 Casos de anormalidades en la lnea de leucocitos

Presencia de cuerpos de Dhle

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 10.16 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.84 [1012/L] Linfopenia
HGB 96 [g/L] Monocitosis
HCT 28.9 [%] Gran. Inmad.?
MCV 101.8 [fL] Desv. Izda.?
MCH 33.8 [pg] Linfocitos atpicos?
MCHC 332 [g/L]
PLT 123 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 67.7 + [fL] Anisocitosis
RDW-CV 19.6 + [%] Anemia
PDW 15.2 [fL]
MPV 11.0 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 33.8 [%]
PCT 0.14 - [%] Granulocitos
NEUT 7.81 * [109/L] 76.9 * [%] inmaduros
LYMPH 0.50 * [109/L] 4.9 * [%] Parmetros de investigacin
MONO 9
1.78 * [10 /L] 17.5 * [%]
EO 0.05 * [109/L] 0.5 * [%] IG 17.8 [%]
9 Otros 0.5 [%]
BASO 0.02 * [10 /L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 78.75 [%]
LINFO 8.25 [%]
MONO 8.25 [%]
EO 0.25 [%]
BASO 0.00 [%]
PRO MIELO 0.75 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.75 [%]
Bandas +
Linfocitos atpicos +
Cuerpos de Dhle +

En esta muestra se identificaron al microscopio granulocitos inmaduros y neutrfilos con cuerpos de Dhle. El
XS confirma esto con los mensajes IP de Gran. Inmad.? y Desv. Izda.?. El alto nmero de IG (datos de
investigacin 18%) en esta muestra, refleja neutrfilos (maduros) con restos de ribosomas (ARN). Los
ribosomas generalmente se encuentran presentes en clulas inmaduras, pero tambin pueden verse en
neutrfilos maduros si el proceso de maduracin de estas clulas es muy rpido.

27
28
Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Poblacin de eritrocitos dimrfica (1) 30

Poblacin de eritrocitos dimrfica (2) 31

Presencia de eritroblastos 32

Presencia de eritroblastos muestra con punteado basfilo 33

Presencia de eritroblastos muestra con drepanocitos 34

Anisocitosis muestra con acantocitos 35

Presencia de macro eritrocitos 36

Presencia de Rouleaux 37

29
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Poblacin dimrfica de eritrocitos (1)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.50 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.11 * [1012/L] Hipo
Normal Monocitosis
HGB 98 [g/L]
HCT 32.5 * [%]
MCV 79.1 * [fL]
MCH 23.8 * [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 302 * [g/L] Distribucin anormal de eritrocitos
PLT 466 + [109/L] Poblacin dismrfica
RDW-SD ---- [fL] Anemia
RDW-CV ---- [%]
PDW 11.3 [fL]
MPV 9.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 24.2 [%]
PCT 0.45 + [%]
NEUT 4.60 [109/L] 61.3 [%]
LYMPH 1.55 [109/L] 20.7 [%]
MONO 1.06 + [109/L] 14.1 + [%]
EO 0.18 [109/L] 2.4 [%]
0.11 + 9
[10 /L] 1.5 + [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 66.50 [%]
LINFO 24.00 [%]
MONO 6.50 [%]
EO 1.00 [%]
BASO 1.25 [%]
MIELO 0.50 [%]
META 0.25 [%]

El histograma de eritrocitos en esta muestra, revela dos picos representando a dos poblaciones de diferente tamao
de eritrocitos con el mensaje de alarma Poblacin dimrfica generado. El volumen corpuscular medio (MCV) fue de
76fl. El nmero y volumen medio de los eritrocitos pequeos (pico izquierdo) y grandes (pico derecho) puede verse en
la pantalla de servicio:
Informacin de los eritrocitos pequeos: S-RBC#: 1.77x1012/L, S-MCV: 62.8 fl
Informacin de los eritrocitos grandes: L-RBC#: 2.34x1012/L, L-MCV: 105.7 fl
La revisin manual al microscopio, muestra eritrocitos hipocrmicos as como eritrocitos normales.

30
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Poblacin dimrfica de eritrocitos (2)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 19.31 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.25 [1012/L] Hipo y Micro
Normal Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 87 [g/L] Neutrofilia
HCT 27.8 [%] Monocitosis
MCV 65.4 - [fL] Leucocitosis
MCH 20.5 - [pg] Gran. Inmad.?
MCHC 313 [g/L] Eritroblastos?
PLT 196 * [109/L] Hipo y Micro
RDW-SD 49.9 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 23.8 + [%] Anisocitosis
PDW ---- [fL] Microcitosis
MPV ---- [fL] Anemia
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
NEUT 13.40 * [109/L] 69.4 * [%] Distribucin anormal de plt
LYMPH 3.86 * [109/L] 20.0 * [%] NRBC Parmetros de investigacin
MONO 1.91 * [109/L] 9.9 * [%]
EO 0.02 * [109/L] 0.1 * [%] IG 0.6 [%]
BASO 9
0.12 * [10 /L] 0.6 * [%] Otros 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 75.00 [%]
LINFO 16.25 [%]
MONO 6.75 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 2.00 [%]
NRBC 4.00/100 WBC

En esta muestra, el histograma de eritrocitos, muestra un pico con un volumen corpuscular medio (MCV por sus
siglas en ingls) de 60 fl y un pequeo pico de aproximadamente 85 fl. Esto representa una poblacin de
eritrocitos microcticos y una poblacin ms pequea de eritrocitos normales. Este ejemplo es representativo de
un paciente anmico recibiendo terapia con hierro.

31
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos (NRBC por sus siglas en ingls)

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 30.35 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.86 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 79 - [g/L] Leucocitosis
HCT 24.6 - [%] PLT
Eritroblastos?
MCV 86.0 [fL]
MCH 27.6 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 321 [g/L] Anemia
PLT 1060 @ [109/L]
RDW-SD 58.7 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 19.7 + [%] Trombocitosis
PDW 13.0 * [fL] Cmulos de plaquetas?
MPV 10.9 * [fL]
P-LCR 33.5 * [%]
PCT 1.16 * [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%] NRBC
EO ---- [109/L] ---- [%]
BASO ---- [109/L] ---- [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 54.50 [%]
LINFO 29.50 [%]
MONO 9.50 [%]
EO 3.00 [%]
BASO 3.00 [%]
MIELO 0.50 [%]
NRBC 252.00/100 WBC
Fragmentos +
Codocitos +

En esta muestra se observaron eritroblastos en la revisin al microscopio. El dispersograma del diferencial

muestra una poblacin celular anormal en la regin entre el fantasma y los linfocitos, generando el mensaje de
sospecha NRBC?. Por revisin microscpica se observaron 252 eritroblastos por 100 leucocitos, codocitos y
esquizocitos.

32
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos muestra con punteado basfilo

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 8.94 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.56 [1012/L] Linfopenia
HGB 76 - [g/L] Monocitosis
HCT 26.4 [%] Gran. Inmad.?
MCV 103.1 [fL] Desv. Izda.?
MCH 29.7 [pg] Eritroblastos?
MCHC 288 - [g/L]
PLT 159 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 59.0 + [fL] Hipocromia
RDW-CV 16.6 + [%] Anemia
PDW 15.2 [fL]
MPV 11.0 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 32.8 [%]
PCT 0.17 - [%] Granulocitos
NEUT 7.13 * [109/L] 79.7 * [%] inmaduros
LYMPH 0.72 * [109/L] 8.1 * [%]
9 NRBC Parmetros de investigacin
MONO 1.07 * [10 /L] 12.0 * [%]
EO 0.00 * [109/L] 0.0 * [%] IG 2.6 [%]
9
0.02 * [10 /L] 0.2 * [%] Otros 0.2 [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 82.25 [%]
LINFO 4.75 [%]
MONO 7.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 3.00 [%]
MIELO 3.25 [%]
META 2.50 [%]
NRBC 4.00/100 WBC
Punteado basfilo +

Este paciente anmico muestra un MCV elevado (103.1 fl) y el histograma de eritrocitos est desplazado hacia la
derecha. En el dispersograma del diferencial, los eritroblastos forman una pequea poblacin en la regin de
alarma de eritroblastos (NRBC) entre los linfocitos y la regin fantasma, generando el mensaje de sospecha de
NRBC?. En la regin de granulocitos inmaduros, arriba de la regin de los neutrfilos, se midieron 2.6% de
granulocitos inmaduros (datos de investigacin). En la observacin al microscopio, se encontraron 4 eritroblastos
por 100 leucocitos y 5.75% granulocitos inmaduros. La morfologa de los eritrocitos muestra punteado basfilo.
Sin embargo, esto no es indicado por el instrumento ya que no interfiere con los resultados.

33
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos muestra con drepanocitos

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.93 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.16 [1012/L] Monocitosis
HGB 91 [g/L] Eritroblastos?
HCT 27.4 [%]
MCV 86.7 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 28.8 [pg] Anemia
MCHC 332 [g/L]
PLT 282 [109/L]
RDW-SD 57.8 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 19.0 + [%]
PDW 12.6 [fL]
MPV 10.1 [fL]
P-LCR 27.7 [%]
PCT 0.28 [%]
NEUT 26.6 * [109/L] 33.5 * [%]
LYMPH 32.4 * [109/L] 40.9 * [%]
NRBC Parmetros de investigacin
MONO 15.2 * [109/L] 19.2 * [%]
EO 4.3 * [109/L] 5.4 * [%] IG 0.3 [%]
BASO 0.8 * 9
[10 /L] 1.0 * [%] Otros 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 39.50 [%]
LINFO 42.00 [%]
MONO 14.00 [%]
EO 4.00 [%]
BASO 0.00 [%]
META 5.00 [%]
NRBC 2.00/100 WBC
Drepanocitos +

Este paciente con anemia drepanoctica, revela la presencia de pocos eritroblastos y muchos drepanocitos en el
frotis preparado sin oxgeno. El dispersograma del diferencial, muestra una poblacin anormal pequea en la
regin entre el fantasma y los linfocitos, que est generando el mensaje de sospecha de NRBC? coincidiendo
con lo observado al microscopio. El histograma de eritrocitos es discreto.

34
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Anisocitosis muestra con acantocitos

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 8.16 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.36 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 83 [g/L] Linfocitos anormales?
HCT 25.3 - [%]
MCV 75.3 - [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 24.7 - [pg] Anisocitosis
MCHC 328 [g/L] Anemia
PLT 91 * [109/L]
RDW-SD 65.5 + [fL]
RDW-CV 25.7 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW ---- [fL] Distribucin anormal de plt
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.00 [109/L] 0.0 [%]
BASO 0.01 [109/L] 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 27.00 [%]
LINFO 72.50 [%]
MONO 0.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
Acantocitos +

Este paciente anmico tiene un MCV ligeramente disminuido. El histograma de eritrocitos est ligeramente
ensanchado, lo que est representado por los parmetros ancho de distribucin eritrocitaria desviacin estndar
(RDW-SD) y ancho de distribucin eritrocitaria coeficiente de variacin (RDW-CV). Debido al incremento en los
parmetros de RDW, el mensaje de alarma Anisocitosis es generado. En la revisin al microscopio de la
muestra, se observaron eritrocitos hipocrmicos, acantocitos y anisocitosis.

35
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Presencia de macro eritrocitos

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 11.36 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 1.92 - [1012/L] Monocitosis
HGB 75 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 23.1 - [%] Linfocitos atpicos?
MCV 120.3 + [fL]
MCH 39.1 + [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 325 [g/L] Anisocitosis
PLT 80 [109/L] Macrocitosis
RDW-SD 105.9 + [fL] Anemia
RDW-CV 25.7 + [%]
PDW 13.1 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 10.1 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.08 - [%]
NEUT 8.11 * [109/L] 71.4 * [%]
LYMPH 1.74 * [109/L] 15.3 * [%]
Parmetros de investigacin
MONO 1.22 * [109/L] 10.7 * [%]
EO 0.18 * [109/L] 1.6 * [%] IG 0.4 [%]
BASO 0.11 [10 9/L] 1.0 * [%] Otros 0.8 [%]
*

Datos de cuenta manual

NEUT 76.75 [%]
LINFO 14.00 [%]
MONO 5.25 [%]
EO 2.00 [%]
BASO 1.75 [%]
MIELO 0.25 [%]
NRBC 1.00/100 WBC
Bandas +
Granulacin txica +

Esta muestra de un paciente anmico tiene un MCV de 120 fl. El pico del histograma de eritrocitos est
desplazado hacia la derecha y el ancho de distribucin (RDW-SD, RDW-CV) estn aumentados
significativamente. El frotis de sangre perifrica muestra macrocitos abundantes.

36
 Casos de anormalidades en la lnea de eritrocitos

Presencia de Rouleaux

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 6.14 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.81 [1012/L] Monocitosis
HGB 107 [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 31.7 [%] Desv. Izda.?
MCV 83.2 - [fL] Linfocitos atpicos?
MCH 28.1 [pg] Linfocitos anormales?
MCHC 338 [g/L]
PLT 253 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 48.9 [fL]
RDW-CV 17.3 + [%]
PDW 16.0 [fL]
MPV 11.5 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 35.2 [%]
PCT 0.29 [%] Granulocitos
inmaduros
NEUT 1.86 * [109/L] 30.3 * [%]
LYMPH 0.89 * [109/L] 14.5 * [%]
MONO 2.88 * [109/L] 46.9 * [%]
EO 0.45 * [109/L] 7.3 * [%]
0.06 * 9
[10 /L] 1.0 * [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 39.00 [%]
LINFO 12.75 [%]
MONO 27.00 [%]
EO 4.50 [%]
BASO 1.00 [%]
MIELO 14.25 [%]
META 1.50 [%]
Rouleaux +

En la revisin al microscopio del frotis, se observan formaciones de Rouleaux. Sin embargo, el anlisis
automatizado no se ve influenciado en los analizadores hematolgicos ya que la muestra es diluida antes de su
anlisis. Adems, las clulas de diferentes tamaos son claramente separadas por el sistema de enfoque
hidrodinmico utilizado en el detector de RBC/PLT.

37
38
Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas

Trombocitosis ET 40

Trombocitopenia ITP 41

Presencia de plaquetas gigantes 42

Presencia de agregados plaquetarios 43

39
 Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas

Trombocitosis - ET

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.61 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.77 [1012/L] Basofilia
HGB 110 [g/L] PLT
HCT 35.5 [%]
MCV 94.2 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 29.2 [pg] Anisocitosis
MCHC 310 [g/L]
PLT 816 + [109/L]
RDW-SD 71.5 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 22.4 + [%] Trombocitosis
PDW 11.7 [fL]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.83 + [%]
NEUT 5.82 [109/L] 76.4 + [%]
LYMPH 0.91 - [109/L] 12.0 - [%]
MONO 0.37 [109/L] 4.9 [%]
EO 0.23 9
[10 /L] 3.0 [%]
BASO 0.28 + [109/L] 3.7 + [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 74.25 [%]
LINFO 14.75 [%]
MONO 2.75 [%]
EO 3.50 [%]
BASO 4.75 [%]
Hipersegmentacin +
Codocitos +

Este paciente padece trombocitemia esencial. La cuenta de plaquetas es elevada. La regin del fantasma en el
histograma de eritrocitos, indica la presencia de muchos trombocitos. La revisin al microscopio del frotis,
confirma la presencia de muchas plaquetas, neutrfilos hipersegmentados, anisocitosis y codocitos.

40
 Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas

Trombocitopenia - ITP

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 7.96 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.66 [1012/L] Linfopenia
HGB 122 [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 37.5 [%] Eritroblastos?
MCV 102.5 [fL]
MCH 33.3 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 325 [g/L] PLT gigantes Anisocitosis
PLT 1 [109/L]
RDW-SD 72.7 + [fL]
RDW-CV 20.4 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW ---- [fL] Distribucin anormal de plt
MPV ---- [fL] Trombocitopenia
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%]
NEUT 7.26 * [109/L] 91.3 * [%]
LYMPH 0.37 * [109/L] 4.6 * [%] NRBC
MONO 9
0.31 * [10 /L] 3.9 * [%]
EO 9
0.01 * [10 /L] 0.1 * [%]
BASO 0.01 * [109/L] 0.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 92.50 [%]
LINFO 1.50 [%]
MONO 4.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 0.50 [%]
META 1.00 [%]
NRBC 4.00/100 WBC
Plaquetas gigantes +

Este es un caso de prpura trombocitopnica idioptica. El histograma de plaquetas es anormal debido a las
plaquetas gigantes. Ya que estas plaquetas tienen casi el mismo tamao que los eritrocitos y leucocitos, no
pueden ser detectadas en la regin de conteo de plaquetas en el histograma. Debido a su gran tamao, las
plaquetas gigantes son contadas en la regin de la poblacin de eritrocitos. El mensaje de alarma indica una
cuenta reducida de plaquetas del instrumento.

41
 Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas

Presencia de plaquetas gigantes

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 19.89 + [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.04 [1012/L] Neutropenia
HGB 120 [g/L] Monocitosis
HCT 38.0 [%] Leucocitosis
MCV 94.1 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 29.7 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 316 [g/L]
PLT 292 * [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 46.1 [fL]
RDW-CV 13.8 [%]
PDW 21.1 * [fL]
MPV 12.9 * [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 47.2 * [%] Distribucin anormal de plt
PCT 0.38 * [%]
NEUT 16.89 * [109/L] 84.9 * [%] Granulocitos
inmaduros
LYMPH 1.91 [109/L] 9.6 - [%]
9 Parmetros de investigacin
MONO 1.03 + [10 /L] 5.2 [%]
EO 9
0.02 * [10 /L] 0.1 * [%] IG 5.3 [%]
BASO 0.04 * [109/L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 85.00 [%]
LINFO 7.00 [%]
MONO 3.75 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.75 [%]
NRBC 0.50/100 WBC
Plaquetas gigantes +

En esta muestra, el histograma de plaquetas est ensanchado, sugiriendo anisocitosis plaquetaria. Tambin el
resultado elevado del ancho de distribucin plaquetaria (PDW) indica esto. En la revisin al microscopio, se
observan muchas plaquetas gigantes.

42
 Casos de anormalidades en la lnea de plaquetas

Presencia de agregados plaquetarios

Informacin del XS-1000i

Datos de anlisis del XS-1000i

WBC 3.93 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.18 [1012/L] Gran. Inmad.?
HGB 89 [g/L] Linfocitos atpicos?
HCT 28.2 [%]
MCV 88.7 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 28.0 [pg] Anemia
MCHC 316 [g/L]
PLT 354 * [109/L]
RDW-SD 53.4 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 17.1 + [%] Cmulos de plaquetas?
PDW 13.6 * [fL]
MPV 10.1 * [fL]
P-LCR 27.4 * [%]
PCT 0.36 * [%]
NEUT 2.39 * [109/L] 60.8 * [%] Granulocitos
inmaduros
LYMPH 1.03 * [109/L] 26.2 * [%]
Parmetros de investigacin
MONO 0.42 * [109/L] 10.7 * [%] Cmulos de
EO 0.02 * [109/L] 0.5 * [%] PLT IG 5.3 [%]
0.07 * 9
[10 /L] 1.8 * [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 61.75 [%]
LINFO 25.25 [%]
MONO 6.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 1.50 [%]
BLASTOS 2.00 [%]
META 3.00 [%]
NRBC 6.00/100 WBC
Cmulos de plaquetas +

El dispersograma del diferencial muestra una pequea poblacin dentro de la regin de alarma de cmulos de
plaquetas localizada entre la regin fantasma y los basfilos. Se genera el menaje de sospecha de Cmulos de
plaquetas?. En la revisin al microscopio, se encontraron algunos agregados plaquetarios. Con un alto nmero
de agregados plaquetarios, el resultado de plaquetas podra estar falsamente disminuido. Los resultados
deberan ser reconfirmados analizando una nueva muestra o utilizando citrato como anticoagulante en caso de
incompatibilidad con el EDTA.

43
 El propsito de los avisos generados por este instrumento es limitado a la identificacin de muestras
que contienen clulas anormales, sujeto a revisiones por personal calificado del laboratorio.

Scientific Affairs
1-3-2 Murotani, Nishi-ku, Kobe, 651-2241, Japan
URL : http://www.sysmex.co.jp/

Analizadores hematolgicos automatizado Serie XS

Reporte de casos clnicos
Abril, 2008. Primera edicin

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