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Informacin para pacientes sobre la Diabetes Mellitus

Contenido
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Qu es la Diabetes
Qu es esto?

Sus causas

Cmo se detecta

Cmo se diagnostica

Objetivos de control

Cmo se trata

Dieta

Ejercicio fsico

Medicamentos

Las hipoglucemias

Las complicaciones

El cuidado de los pies

Qu es la Diabetes Mellitus?

La diabetes mellitus es un trastorno metablico que se manifiesta por unos

niveles de glucosa en sangre (glucemia) por encima de los lmites
normales.

Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores

excesivamente altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crnicas
de la diabetes.

Cules son sus causas?

La glucosa es un azcar que proviene de los alimentos que comemos,
circula por la sangre y es utilizada por el organismo para obtener la
energa necesaria para desarrollar cualquier tipo de trabajo.

La causa de la diabetes es una anomala en la produccin o el

funcionamiento de la insulina por el pncreas.

La insulina es una hormona que fabrica el pncreas, cuya misin es

facilitar el paso de los azcares de la sangre a las clulas.

Cuando no hay insulina como en los diabticos jvenes (Tipo 1), o no

funciona correctamente, como ocurre en los adultos (Tipo 2), el azcar no
pasa de la sangre a los rganos y el funcionamiento es deficiente. Al
tiempo, el azcar se acumula en la sangre en cantidades superiores a las
normales, apareciendo hiperglucemia. Cuando la glucosa en sangre es
superior a 180 mg, el organismo no puede retenerla, por lo que la elimina
por la orina: Glucosuria.

En un paciente mal controlado o no tratado aparecer hiperglucemia y

glucosuria.

La causa ms frecuente de la Diabetes Mellitus es la produccin

insuficiente de Insulina por el pncreas. La falta de insulina provoca
hiperglucemia y glucosuria.

Cmo se detecta la Diabetes?

El estudio de diabetes se realiza mediante la medicin de la glucosa en
sangre y en ayunas (glucemia basal) y se recomienda en las siguientes
circunstancias:

En todos los individuos mayores de 45 aos, y repetir cada 3 aos

mientras sea normal.

En poblacin ms joven cuando existan factores de riesgo.

Cuando aparezcan sntomas o signos que sugieran diabetes:

o poliuria (orinar mucho).

o polifagia (aumento del apetito).

o polidipsia (beber mucho por sed).

o prdida de peso.

o retinopata.

o proteinuria.

o infecciones urinarias de repeticin.

o infecciones cutneas de repeticin,...

Cuando el nivel de glucosa plasmtica en ayunas est entre 110 y

125, hay que repetir la glucemia y si persiste, realizar un test de
Tolerancia Oral (75g de glucosa disuelta en 300ml de agua que se
 ha de tomar en 3-5 minutos).

Pacientes con antecedentes de Hipertensin arterial o trastornos

del colesterol.

Cmo se diagnostica?

Una glucemia al azar, en plasma venosa, mayor de 200 mg/dl.

Una glucemia plasmtica en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl, en

2 tomas en distintos das.

Una glucemia plasmtica a las 2 horas de realizar el Test de

Tolerancia Oral a la Glucosa 200 mg/dl.

Objetivos de control de la glucemia

El actual Consenso Europeo presenta unas recomendaciones del control de
la glucemia basada en tres variables:

Hemoglobina glicosilada HbA1c menor o igual 6,5 (indica los

niveles medios de glucosa en sangre durante los ltimos 3
meses).

Glucemia (plasma venoso) en ayunas menor 110 mg/dl.

Autoanlisis domiciliarios antes de las comidas de 100 mg/dl y dos

horas despus de las comidas de 135 mg/dl.

Cmo se trata?
Objetivos:

Eliminar los sntomas y conseguir niveles de glucosa normales.

Prevenir y tratar las complicaciones agudas precozmente.

Evitar las hipoglucemias (bajadas de glucosa por debajo de 60

mg/dl).

Controlar los factores de riesgo cardiovascular y retrasar la

aparicin de complicaciones cardiovasculares.

Garantizar una nutricin adecuada.

Promover el autocuidado.

Mejorar la calidad de vida del paciente diabtico.

Tratamiento:
Se basa en 5 pilares:

1. Dieta alimenticia.

2. Ejercicio fsico.

3. Autocontrol analtico en domicilio.

 4. Comprimidos o insulina.

5. Educacin en diabetes (por ejemplo este folleto).

1. Dieta:

La dieta es una dieta equilibrada, sana, y que no requiere un coste

econmico adicional.
Los objetivos son:

Limitar la cantidad de azcares simples, es decir, los que se

absorben rpidamente por el intestino, lo que provoca subidas
rpidas de la glucemia. El diabtico debe evitarlos o limitarlos en
su consumo diario.
Estos azcares son: todo tipo de azcar, miel, mermeladas,
refrescos, gelatinas, caramelos, chocolate, frutas en conserva,
cerveza, vino dulce, tartas, pasteles, dulces.
La fruta fresca, zumos naturales sin azcar, compotas sin azcar,
contienen azcares naturales as que para evitar subidas rpidas
de la glucemia no se deben tomar en grandes cantidades en una
sola comida.

Los alimentos ricos en fibras son muy aconsejables, pues la fibra

no se digiere, aporta volumen y enlentece el paso de la comida a
travs del estmago e intestino, disminuyendo la absorcin de
hidratos de carbono (azcares). Alimentos ricos en fibra son: pan
integral, fruta natural con piel, verduras frescas, verdura cocida,
habas secas... Se recomiendan 40 g de fibra al da.

Protenas: Se recomienda 1g/Kg peso/da. Son necesarias para

el crecimiento del cuerpo y la reparacin de los tejidos. Los
alimentos ricos en ellas son: carnes, pescados, huevos, queso,
leche.

Grasas: Hay que moderar el consumo de grasas, pero ms

importante es prevenir la elevacin del colesterol en la sangre.
Para ello hay que reducir el consumo de grasa animales o
saturadas. Lo ideal sera tomar un 70% de grasas vegetales y
30% animales.

Reducir el peso en los diabticos obesos, mediante la

limitacin de la cantidad de caloras y mantenerlo en aquellos
diabticos de peso normal. La mayora de los diabticos utilizan
dietas entre 1.250 y 1.750 kilocaloras, segn su grado de
actividad fsica.

Horario y reparto de las comidas: El repartir la dieta en al

menos 4-5 comidas diarias ayuda a mantener el equilibrio de los
niveles de glucosa en sangre. As se har desayuno, media
maana, comida, merienda, cena y un pequeo suplemento antes
de acostarse.

Es importante realizar las comidas a la misma hora pues

contribuye a un mejor control diabtico.

Alimentos especiales para diabticos: NO FIARSE. La mayora

no ofrecen ventajas, pues presentan las mismas caloras. Solo
algunos edulcorantes o endulzantes artificiales como sacarinas,
 aspartamo y alimentos elaborados solo con este tipo de azcares.

Bebidas alcohlicas: EVITAR las que tienen alcohol y alto

contenido en azcar como cerveza, vinos dulces, sidras dulces,
licores.

Se pueden tomar con moderacin, las que tienen alcohol y

baja cantidad en azcar: whisky, vinos y jerez secos y sidra
natural. Se consumir siempre con las comidas y no ms de 30-40
gr.

2. Ejercicio fsico:
Es importante para el diabtico por 3 razones importantes:

Ayuda a perder peso.

Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la

insulina.

Es una buena prevencin y tratamiento de la enfermedad

cardiovascular.

3. Frmacos:
Los hay de dos tipos: antidiabticos orales y la Insulina.

3. 1. Antidiabticos orales:
Formado por 4 grandes grupos de medicamentos:

Reguladores de la secrecin de insulina:

o Sulfonilureas: Se usarn en Diabetes mellitus tipo 2 con

peso adecuado (normopeso) que no se controla slo con
dieta y ejercicio, y en diabetes mellitus tipo 2 con
obesidad que no se controla con dieta y metformina o
presenta contraindicacin para su uso.
Actan estimulando la secrecin de insulina por el
pncreas, y potencian la accin de la insulina sobre las
clulas para que puedan absorber mejor el azcar de la
sangre.
En ancianos sern de eleccin los de vida media corta
(Glicacida: Diamicrn; y Glipizida: Minodiab y
Glibenese).

o Repaglinida (Novonorm)
 Es de eleccin cuando lo que predomina son las
hiperglucemias tras las comidas. Produce menos
hipoglucemias. Presenta menor cantiadad de efectos
secundarios, contraindicaciones y precauciones.

Frmacos que mejoran el uso de la glucosa en tejidos

perifricos y/o disminuyen la liberacin de glucosa desde el
hgado: Biguanidas, Metformina (Dianben).
Especialmente indicado en pacientes obesos o con sobrepeso y
con trastornos del colesterol y/o triglicridos. Tambin es muy til
asociado a sulfonilureas o insulina. Acta sobre todo reduciendo
la liberacin heptica de glucosa, adems de tener un efecto
anorexgeno. Tambin tiene efectos favorables sobre el colesterol,
disminuyendo el colesterol total, el LDL y triglicridos. Efectos
secundarios: Alteraciones gastrointestinales como diarrea,
nauseas, vmitos, dolor abdominal.

Frmacos que retrasan la absorcin intestinal de azcares:

Inhibidores de las alfadisacaridasas: Acarbosa (Glucobay,
Glumida) y Miglitol (Diastabol, Plumarol)
Indicadas en diabetes mellitus no adecuadamente controlada por
la dieta para corregir hiperglucemias moderadas (glucosa en
sangre elevada), fundamentalmente tras la comida cuando los
niveles de glucosa antes de las comidas son aceptables. Tambin
se asocian en terapia combinada a sulfonilureas o insulinas.
Actan retrasando la digestin de los azcares, lo que reduce los
picos glucmicos tras la ingesta. Efectos secundarios: Son mal
tolerados por muchos pacientes por causar flatulencias,
meteorismo, dolor abdominal, diarrea, nauseas, vmitos.

3. 1. Insulinas:
En Diabetes tipo 1 como existe ausencia de produccin de insulina siempre
habr que utilizarla.

En el caso de Diabetes tipo 2, se usa cuando hay descompensaciones

hiperglucemias agudas, Diabetes mal controlada con una dieta correcta y
antidiabticos orales durante al menos 3-6 meses; Cuando est
contraindicado el uso de antidiabticos orales, embarazo, situaciones de
estrs, infecciones, tratamiento con corticoides,.... y en la diabetes
gestacional.

Tratamientos con insulina:

* Diabetes tipo1:
La pauta ms comn consiste en aplicar una dosis de insulina rpida
(Actrapid, Humulina regular) antes de cada comida (desayuno, comida y
cena) y una dosis de insulina intermedia (Insulatard NPH, Humulina NPH)
antes de acostarse.
De todas formas, todo diabtico tipo 1 debe ser controlado por un
Endocrino que har las correcciones necesarias en el tratamiento.

* Diabetes tipo 2:
Se usa cuando la hemoglobina glicosilada es mayor de 7,5% pese a usar
las dosis mximas de antidiabticos orales.

Si tiene buena reserva de insulina propia, se recomienda 1

insulina intermedia (Insulatard NPH, Humulina NPH) por la noche,
ms sus antidiabticos orales.

En la mayora de los casos se recomienda el empleo de dos

mezclas fijas de rpida (Actrapid, Humulina regular) y insulina
intermedia (NPH), las cuales ya est comercializadas (Humulina
 10:90; Mixtard 10:90; Humulina 20:80; Mixtard 20:80; Humulina
30:70; Mixtard 30:70; Humulina 40:60; Mixtard 40:60; Mixtard
50:50).

En pacientes con niveles de glucemia antes del desayuno

desproporcionadamente altos respecto a los niveles de
hemoglobina glicosilada, se recomienda 2 dos de insulina NPH, al
desayuno y cena. (2/3 antes del desayuno y 1/3 antes de la cena
de la dosis total calculada).

Complicaciones del tratamiento con Insulinas:

Las ms frecuentes son las hipoglucemias, en general debido a

un exceso de dosis, comer menos de lo habitual y/o cambiar el
horario de las comidas; realizar ms ejercicio de lo habitual. Se
produce cuando la glucemia es menor de 60 mg/dl.

Alergias: son poco frecuentes con las actuales insulinas.

Lipodistrofia: se da en el lugar de inyeccin cuando no se va

cambiando el lugar del pinchazo correctamente.

Ganancia de peso.

Otras...

Hipoglucemias
Las hipoglucemias Son complicaciones frecuentes, en general por un
exceso de dosis, comer menos de lo habitual y/o cambiar el horario de
comidas, realizar ms ejercicio de lo habitual. Se dan cuando la glucemia
es menor de 60 mg/dl.

Los sntomas son: sudor fro. Temblores, nerviosismo, hambre, debilidad,

palpitaciones, hormigueos, hasta dolor de cabeza, alteraciones al hablar,
cambios de comportamiento, trastornos visuales, convulsiones y en los
ms graves prdida de conocimiento (coma).

Qu hacer en situacin de hipoglucemia?

Si es posible realizar una medicin de la glucemia.

 Detener la actividad que se est realizando.

Comer inmediatamente: 1 vaso de refresco azucarado o 2 terrones

de azcar o 1 zumo o 1 vaso de leche con galletas.

Si no mejorase en 5-10 minutos, repetir lo anterior. Una vez

iniciada la mejora, realizar una comida (pan, yogurt...).

Si la persona est inconsciente, no darle nada por boca, e

inyectarle Glucagn, el cual debe de tener en la nevera.

Si toma hipoglucemiantes, se deber vigilar durante 24 horas

porque le podr repetir la hipoglucemia durante ese tiempo.

Para saber ms...

Complicaciones de la Diabetes

Complicaciones de la circulacin:

o De los grandes vasos: Puede provocar desde molestias en

las piernas hasta gangrena y ataques al corazn. Para
evitarlo adems de mantener buenos controles de las
glucemias, no fumar, har una dieta baja en grasas
animales y un buen control de la tensin arterial.

o De los pequeos vasos: Se pueden producir alteraciones

en la vista o en el rin. Por ello es recomendable
realizarse revisiones en el oftalmlogo (fondo de ojo) y
estudio de rin mediante el estudio de la orina
(microalbuminuria) y de la sangre (creatinina) anuales.

Complicaciones en el sistema nervioso:

Esto puede causar impotencia en los hombres, entumecimiento y
hormigueo en los pies y parte inferior de las piernas, dolores tipo
citica, problemas en el funcionamiento de la vejiga y del
intestino.

Cuidados de los pies

Muchas veces se pierde sensibilidad en los pies y el paciente no se percata
de pinchazos, erosiones, roces, cortes... Deben cuidarse con especial
esmero para evitar la aparicin de erosiones, infecciones y en ltimo
trmino gangrena, que puede conducir a la amputacin.

Higiene de los pies: Lavarse todos los das los pies con agua
templada y secarlos bien, observando si hay cortes, cambios de
color... Las uas de los pies se deben cortar en lnea recta y limar
despus los bordes, sin erosionar los dedos.

Calzado: Es mejor calzar zapatos que zapatillas. Evitar los zapatos

estrechos o que le molesten.

Procure no caminar con los pies descalzos sobre superficies

rugosas.

No se siente cerca del fuego o del radiador.

Evite llevar ligas o calcetines ajustados, pues dificultan la

 circulacin.

No utilice callicidas, en caso de tener callos acudir a su podlogo.

Ante cualquier duda, signo o sntoma nuevo que presente, no dude

en consultar a su mdico o enfermera.

Para obtener ms informacin:

En FisterraSalud:

Informacin y consejos
Diabetes Mellitus
Hipoglucemia
Neuropata diabtica
Pie diabtico, Cuidados del
Retinopata diabtica
Obesidad: Consejos generales y recomendaciones para bajar peso
Dietas
Procedimientos diagnsticos y teraputicos
Medidores de glucemia capilar o glucmetros
Tiras reactivas para la determinacin de glucemia capilar

En otros sitios:

MEDLINEplus: Diabetes

Family Doctor: Diabetes y su cuerpo, Cmo cuidar de sus ojos y de sus

pies

Family Doctor: Hacindose cargo de su diabetes

Bibliografa
Gallo Vallejo FJ. Manual del Residente de medicina familiar y
comunitaria. 2 ed. Madrid: Semfyc; 1997.
Gua de actuacin en Atencin primaria. Semfyc 1998.
Consultas en Atencin primaria. Grupo bristol-Myers Squibb. 2000.
Consejos para el diabtico no insulinodependiente: la dieta del diabtico.
Hoeschst Marion Roussel.
Hipoglucemias, preprese para lo inesperado. Novo Nordisk Pharma,
S.A.
European Diabetes policy Group 1999. A desktop guide to Type 2
diabetes mellitus. Diabetic Medicine 1999; 16: 716-730. [Texto completo]
Garca Soidn FJ, Novo Rodrguez JM, Vzquez Troitio F, Prez Vences
JA, Malo Garca F, Fluiters Casado E et al. Diabetes Mellitus tipo 2. 3
ed. 4/3/02. En: Herramientas tiles en Atencin Primaria de Salud.
[fecha de consulta 26 de Marzo de 2002]. Disponible en:
http://www.fisterra.com/guias2/diabetes_mellitus.asp
Sntomas de la Diabetes. Menarine diagnsticos.
Antidiabticos orales. Menarine diagnsticos.
 El tratamiento con insulina. Menarine diagnsticos.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care for Patients
with Diabetes Mellitus. (Position Statement). Diabetes Care 2002; 25
(suppl.1): S33-49. [Texto completo]

Autores:
Hermida Porto, Leticia (*)
Regueiro Mira, Maria (*)
Mdicos de Familia.
C. S. Labaou, A Corua (Espaa).

Colaboradores:
Carvajal de la Torre, Ana (**)
Daz Santiago, Carlos (***)
Caeiro Castelao, Jess (****)
Mdicos de Familia.
(**) C. S. Federico Tapia, A Corua (Espaa).
(***) C. S. Ventorrillo, A Corua (Espaa).
(****) C. S. Cambre, A Corua (Espaa).

Este artculo proporciona una visin general de este problema y puede no ser
aplicable a todo el mundo. Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a
usted y para conseguir ms informacin de este tema hable con su mdico.

Esta pgina est protegida por los derechos de autor y no est permitido copiar
y/o colocar la informacin en otra Web. Puede ser enlazada mediante links.

Tiene permiso para utilizar este material a nivel personal o con un objetivo
educativo y sin nimo de lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para
otros usos, incluidos usos electrnicos.

Informacin para las personas Diabticas que presentan una Hipoglucemia

Contenido

Qu es la hipoglucemia

Sus causas

Sus sntomas

Qu hacer

Cmo prevenirla

Es grave?

Tratamiento de la hipoglucemia severa

Recomendaciones generales
Qu es la hipoglucemia?

Es un descenso brusco de la cantidad de azcar (glucosa) en sangre por debajo de 60 mg/dl. Puede aparecer en
personas diabticas tratadas con insulina y tambin en las tratadas con algunas clases de pastillas.

La insulina y algunas pastillas hacen bajar el azcar en sangre. Ambas tienen que adaptarse a los horarios, hbitos de
comida y actividad fsica que realice la persona con diabetes. A pesar de ello existe el riesgo de tener una hipoglucemia
ligera.

Cules son las causas de hipoglucemia?

Disminucin o retraso en la ingesta de alimentos.

Omisin de algn suplemento.

Aumento de la actividad fsica.

Errores en las dosis de pastillas o insulina.

Mala tcnica en la inyeccin de insulina.

Abuso de alcohol.

Interacciones con otros medicamentos.

Enfermedades que disminuyen las necesidades de insulina: insuficiencia renal, heptica, dficit hormonales.

Cules son sus sntomas?

Estando previamente bien, de forma brusca puede notar sudor fro, temblor, palpitaciones, mareo, falta de
coordinacin, visin borrosa...

SUDOR - TEMBLOR - PALPITACIONES - MAREO

Qu hacer en caso de hipoglucemia?

Deje lo que est haciendo y tome rpidamente 2 raciones de Hidratos de Carbono, mejor diluidos:

Un vaso de agua + 2 azucarillos,

Un vaso de leche entera con azcar,

 Un vaso de zumo de naranja (u otra fruta)

Un vaso de cola.

Si entre 10-15 minutos no mejoran los sntomas repita la toma indicada.

Lleve siempre un sobre de azcar, caramelos, fruta,... para tratar una hipoglucemia en cualquier lugar o
situacin!

Nota importante: Si est en tratamiento con Acarbosa (Glucobay, Glumida,...) o Miglitol (Diastabol,
Plumarol) combinada con insulina o sulfonilurea, y presenta hipoglucemia debe de tomar Glucosa pura (2
comprimidos de Glucosport) pues el azcar de mesa, la lactosa de la leche y otros disacridos no son eficaces en
este caso.

Cmo prevenir la hipoglucemia?

Coma despus de poner la dosis de insulina o de tomar sus pastillas.

No omita ninguna ingesta de alimento ni suplemento (en especial antes de acostarse).

Siga los horarios indicados y no deje de comer nunca la cantidad de harinas (patata, pasta, guisantes,
legumbre, arroz o pan), fruta y leche que le hayan recomendado en su plan de alimentacin.

Tome un suplemento extra en caso de ejercicio intenso: aada una pieza de fruta o 2-3 tostadas,...

Aprenda a realizar autocontroles en sangre de glucemia capilar.

Ensee el tratamiento a sus familiares y personas cercanas.

Es grave tener hipoglucemias?

Sufrir una hipoglucemia ligera no es alarmante ni necesita consulta mdica, aunque si no la tratara rpidamente podra
llegar a perder el conocimiento. En caso de presentar hipoglucemias frecuentes o con prdida de conocimiento
(hipoglucemia severa) consulte siempre a su equipo mdico.

Tratamiento de la Hipoglucemia severa: consejos para familiares y amigos

1. Pida ayuda.

2. No hay que intentar dar ningn alimento por boca a personas con prdida de conciencia. Sus familiares y/o
amigos podrn utilizar GLUCAGN-GEN HYPOKIT 1 MG intramuscular o subcutneo, que una vez
preparado y pinchado en muslos, nalgas, abdomen o antebrazos, har que su azcar en sangre suba y pueda
reponerse.

3. Una vez recuperada la conciencia, tome un zumo de fruta o similar y pngase en contacto con su equipo
mdico.

Recomendaciones generales

Siga las indicaciones de su equipo sanitario.

Lleve siempre encima alimentos o bebidas para prevenir o tratar la hipoglucemia.

 Lleve un carnet que le identifique como diabtico y el tipo de tratamiento que realiza.

NO CONDUZCA si nota sntomas de hipoglucemia. Pare e ingiera los alimentos indicados y no conduzca hasta
sentirse recuperado.

Tenga cuidado con el alcohol. El alcohol bloquea las defensas naturales que tiene el organismo para
recuperar una hipoglucemia.

Pida informacin sobre programas de educacin en diabetes dirigidos a personas con diabetes y sus
familiares.

Dieta de 1.750 Kcaloras (abierta) Publicidad

(82 gr de protenas; 65 gr de grasas; 210 gr de carbohidratos)

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Desayuno: - 200 ml de leche desnatada.

- 40 gr de pan blanco o integral. Qu es esto?
- 20 gr del grupo PROTENAS: atn sin aceite, queso o fiambre
magro.

Media maana: - 50 gr de pan blanco o integral.

- 20 gr del grupo PROTENAS: atn sin aceite, queso o fiembre
magro.

Comida: - Un alimento a escoger del grupo VERDURAS.

- Un alimento a escoger del grupo FARINCEOS.
- Un alimento a escoger del grupo PROTENAS.
- Un alimento a escoger del grupo FRUTAS.
- 20 gr de pan blanco o integral.

Merienda: - 200 ml de leche desnatada.

- 20 gr del grupo PROTENAS: atn sin aceite, queso o fiembre
magro.

Cena: - Un alimento a escoger del grupo VERDURAS.

- Un alimento a escoger del grupo FARINCEOS.
- Un alimento a escoger del grupo PROTENAS.
- Un alimento a escoger del grupo FRUTAS.
- 20 gr de pan blanco o integral.

Antes de acostarse: - 200 ml de leche desnatada o 2 yogures naturales desnatados.

Aceite: 30 gr = 3 cucharadas soperas para todo el da, que pueden ser de oliva, soja,
maiz o girasol.
 Alimentos distribuidos por grupos

VERDURAS

Grupo A 300 gr de acelgas, apio, berenjenas, brecol, calabaza, championes, coles,

endivias, esprragos, espinacas, lechuga, pepinos, pimientos, rbanos,
tomates, grelos, navizas, coliflor.

Grupo B 200 gr de berros, cebolletas, judas verdes, nabos, puerros.

Grupo C 100 gr de alcachofas, cebollas, coles de bruselas, remolacha, zanahorias.

FARINCEOS

Grupo A 120 gr de guisantes o alubias frescas

Grupo B 100 gr de patatas o boniatos

Grupo C 40 gr de garbanzos, alubias secas, lentejas, patatas fritas o pan blanco o

integral

Grupo D 30 gr de arroz, pastas (macarrones, espaguetis, fideos, etc), harina, pan

tostado, pur de patata (comercial), smola o tapioca.

PROTENAS

Carnes 100 gr de carne magra (sin grasa): pollo sin piel, pechuga de pavo, conejo,
liebre, caza, ternera o buey magros.

Pescados 130 gr de pescado azul o blanco

Huevos 2 huevos

FRUTAS

Grupo A 300 gr de meln, sanda, pomelo.

Grupo B 150 gr de fresa, albaricoque, ciruelas, frambuesas, mandarina, naranja, pia

natural.

Grupo C 120 gr de manzana, melocotn, pera.

Grupo D 75 gr de chirimoya, cerezas, pltano, nspero, uvas.

 Observaciones

1. Puede sustituir 100 ml de leche desnatado por un yogurt natural

desnatado o 40 gr de queso tipo Burgos.

2. Cada 10 gr de pan puede sustituirse por una galleta mara.

3. Puede condimentar a su gusto con sal (si no tiene alguna

enfermedad que se lo impida), vinagre, peregil, laurel, limn, ajo,
cebolla u otras hierbas aromticas.

4. Como bebida refrescante puede utilizar agua con o sin gas,

gaseosas blancas, colas light, soda, Tab, Pepsi-diet.

5. Se recomienda beber de 1,5 a 2 litros de lquidos al da,

preferentemente agua.

6. No debe utilizar otros alimentos que no estn incluidos en la dieta.

7. Los alimentos en conserva pueden utilizarse siempre que sean

envasados al natural.

8. Los alimentos congelados pueden utilizarse siempre que estn

permitidos en la dieta.

9. Como edulcorante puede utilizar sacarina, aspartamo u otro

edulcorante artificial.

10. La preparacin de los alimentos se har preferentemente al horno,

cocidos o a la plancha.

Para obtener ms informacin:

En FisterraSalud:

Obesidad: consejos y recomendaciones para bajar peso

Dietas

Informacin y consejos

En otros sitios:

Diettica y nutricin (Fisterra)

MEDLINEplus: Diabetes Mellitus

MEDLINEplus: Control del peso

MEDLINEplus: Obesidad
Bibliografa:

Rojas Hidalgo E. Diettica, principios y aplicaciones. 2 ed. Madrid: Grupo Aula Mdica;

1998.
Cervera P. Alimentacin y dietoterapia. 3 ed. Aravaca: McGraw-Hill/Interamericana;
1998.

Autores:
Tourio Garca, Mara Rosario
Enfermera. C. S. Cambre, A Corua (Espaa)

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aplicable a todo el mundo. Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a
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Dieta de 1.750 Kcaloras (abierta)
(82 gr de protenas; 65 gr de grasas; 210
gr de carbohidratos)
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Qu es esto?
DESAYUNO

200 ml de leche desnatada.

40 gr de pan blanco o integral.

o Se puede sustituir por 30 gr

de pan tostado o 2 piezas de
fruta (naranja 100 gr;
manzana 80 gr; pera 80 gr).

Mermelada 30 gr.

Margarina 10 gr.
 o La mermelada y margarina se
pueden sustituir por 20 gr de
atn sin aceite, queso o
fiambre magro.

MEDIA MAANA

40 gr de pan blanco o integral.

20 gr de atn sin aceite, queso o

fiambre magro.

COMIDA

Primer plato: 30 gr de arroz o fideos

40 gr de legumbres (garbanzos,
lentejas, habas, etc.) 100 gr de
patatas.

Segundo plato:

o 110 gr de ternera o pollo o

conejo 150 gr de pescado
blanco o azul.

o Verdura: 300 gr de espinacas,

acelgas col, coliflor,
esprragos 200 gr de judas
verdes o puerro 80 gr de
guisantes.

o Ensalada: de lechuga,
tomate, apio, pimiento,
cebolla, rbanos (libre).

Una pieza de fruta (100 gr de naranja

 o equivalente)

40 gr de pan.

MERIENDA

200 ml de leche desnatada con caf o

t 200 ml de yogurt desnatado.

40 gr de pan blanco o integral.

CENA

Primer plato: 30 gr de arroz o fideos

40 gr de legumbres (garbanzos,
lentejas, habas, etc.) 100 gr de
patatas.

Segundo plato:

o 110 gr de ternera o pollo o

conejo 150 gr de pescado
blanco o azul.

o Verdura: 300 gr de espinacas,

acelgas col, coliflor,
esprragos 200 gr de judas
verdes o puerro 80 gr de
guisantes.

o Ensalada: de lechuga,
tomate, apio, pimiento,
cebolla, rbanos (libre).

Una pieza de fruta (100 gr de naranja

o equivalente)

40 gr de pan.

ANTES DE ACOSTARSE

100 ml de leche desnatada 1 yogurt

desnatado.

Una pieza de fruta.

Observaciones
 1. Puede sustituir 100 ml de leche desnatado
por un yogurt natural desnatado o 40 gr de
queso tipo Burgos.

2. Cada 10 gr de pan puede sustituirse por una

galleta mara.

3. Puede condimentar a su gusto con sal (si no

tiene alguna enfermedad que se lo impida),
vinagre, peregil, laurel, limn, ajo, cebolla u
otras hierbas aromticas.

4. Como bebida refrescante puede utilizar agua

con o sin gas, gaseosas blancas, colas light,
soda, Tab, Pepsi-diet.

5. Se recomienda beber de 1,5 a 2 litros de

lquidos al da, preferentemente agua.

6. Se puede tomar libremente: caf (con

moderacin), t, otras infusiones, zumo de
limn, vinagre.

7. No debe utilizar otros alimentos que no estn

incluidos en la dieta.

8. Los alimentos en conserva pueden utilizarse

siempre que sean envasados al natural.

9. Los alimentos congelados pueden utilizarse

siempre que estn permitidos en la dieta.

10. Azcar: 10 gr al da. No permitida en caso

de diabetes. Se pueden utilizar edulcorantes
tipo sacarina (con moderacin).

11. La preparacin de los alimentos se har

preferentemente al horno, cocidos o a la
plancha.

Aceite: 2.5 cucharadas soperas (25 ml) para

todo el da, que pueden ser de oliva, soja,
maiz o girasol. Con una parte del aceite
permitido se puede freir o guisar, aunque la
mayor parte se recomienda utilizar en crudo.

Para obtener ms informacin:

En FisterraSalud:

Obesidad: consejos y recomendaciones para

bajar peso

Dietas
 Informacin y consejos

En otros sitios:

Diettica y nutricin (Fisterra)

MEDLINEplus: Diabetes Mellitus

MEDLINEplus: Control del peso

MEDLINEplus: Obesidad

Autores:
Ceferino Prez Vzquez
Mdico de Familia. C. S. Cambre, A Corua
(Espaa)

Este artculo proporciona una visin general de este problema

y puede no ser aplicable a todo el mundo. Para averiguar si
estos consejos pueden aplicarse a usted y para conseguir
ms informacin de este tema hable con su mdico.

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