LABORATORIUM

UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED CIBEUREUM

KOTA TASIKMALAYA
Jl. Kh Khoer Affandi No. 121 Tlp. (0265) 341055 Tasikmalaya

No. Dokumen PKMCBR/P.01/F.02/Lab

Revisi 00
Tanggal 26 Oktober 2016
No. Lab :.............. Tanggal :..
Nama :... Poli / Pengirim :..
Alamat : Alamat :..
Umur :..Tahun / Bulan Sex : L/P Telp. :..
HASIL PEMERIKSAAN
 PEMERIKSAAN URINE PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
Jenis
Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan Pemeriksaan
Hasil Nilai Normal P : 12.015.0 g/dl
Mikroskopis Hemoglobin
W : 13.0-17.0 g/dl
Warna Kuning Muda Lekosit 4000-1000/mm2
Kejernihan Jernih Hematokrit 37-48%
Leukocytes Negatif Trombosit 150000-450000
Nitrite Negatif LED 1 jam 1-10 mm/jam
LED 2 jam 1-20 mm/jam
Urobilnogen Negatif Golongan darah
Protein Negatif &Rhesus
pH PEMERIKSAAN KIMIA DARAH
Blood Negatif
Jenis
Berat Jenis Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan
Ketone Negatif Gula Darah Sewaktu 70-115 mg/dl
Bilirubin Negatif Gula Darah Puasa 70-110 mg/dl
Glucose Negatif Gula Darah 2jampp 140 mg/dl
Pemeriksaan
Hasil Nilai Normal Cholesterol 200 mg/dl
Mikroskopis
Eritrosit 0-1 / LPK HDL Cholesterol 30-85 mg/dl
LDL - Cholesterol 66 178 mg/dl
Lekosit 2-3 LPK Trigliserid P: 40-160 mg/dl
Sel Epitel W: 35-135 mg/dl
Silinder Asam Urut 1.5 7.0 mg/dl
Kristal Ureum 10 50 mg/dl
Bakteri Creatinin 0.601.40 mg/dl
Lain-lain SGOT 40 IV/L

SGPT 35 IV/L

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI PEMERIKSAAN IMUNOLOGI SEROLOGI

Jenis 0Nilai
Jenis Hasil
Hasil Nilai Normal Pemeriksaan Normal
Pemeriksaan Widal : Negatif
Pewarnaan BTA Salmonella Typhi O Negatif
PEMERIKSAAN LAIN-LAIN Salmonella Paratyphi AO Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif
Jenis Salmonella Paratyphi CO Negatif
Hasil Nilai Normal
Pemeriksaan Salmonella Thypi H Negatif
Salmonella Paratyphi AH Negatif
Salmonella Paratyphi BH Negatif
Salmonella Parathyphi CH Negatif
IgG Negatif
IgM Negatif
HIV Non Negatif
NSI Negatif
Tes Kehamilan
Tasikmalaya,

Pemeriksa,

*Ket : Lembaran warna putih untuk pasien