Professional Documents
Culture Documents
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS
DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
RUMAH SAKIT AZ-ZAHRA
Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan medis yang optimal dan
meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan
klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Nama dr. Titik Multi Sari Kualifikasi : spesialisasi Dokter Umum
mendapat Surat Penugasan Klinis dengan Rincian kewenangan klinis
di lingkungan Rumah Sakit Az-Zahra
Kedua : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada ybs untuk
melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan Rumah Sakit Az-
Zahra sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinik terlampir
Keempat : Surat Penugasan Klinis Staf Medis berlaku untuk jangka waktu 3
tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR ybs.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari
diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya
Ditetapkan di : Kalirejo
Pada tanggal : 04 Agustus 2016
RUMAH SAKIT AZ-ZAHRA
KALIREJO
Nama :
Kualifikasi :
PROSEDUR DISETUJUI
NO Keterangan
/TINDAKAN
M DS
Direktur
Rumah Sakit ..
Tanda tangan
Nama
Contoh surat rekomendasi Komite Medis
Dengan Hormat,
Hormat Kami,
Rekomendasi Rincian Kewenangan klinis untuk dokter dalam menjalankan prosedur tindakan
medis di Rumah Sakit ......diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati
semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat.
Nama :
Kualifikasi :
M DS TA TK
Mengetahui Ketua