DAFTAR HADIR

ACARA PEMBENTUKAN DESA SIAGA DIDESA SIDOREJO

Hari : Senin
Tanggal : 22 Oktober 2012

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Lilatul Asni, Amd.Keb Kepala Puskesmas 1.
2 Dr.Reni Merianita Dokter Puskesmas 2.
3 Moh Yulis Eka, S.Kep Petugas Promkes 3.
4 Puji Astuti, Amd.Keb Bidan Desa 4.
5 Nova Revika, Amd.Keb Bidan Desa 5.
6 Dani Pratikno Kepala Desa 6.
7 Suprapto Sekretaris Desa 7.
8 Siti Komariah Tim PKK 8.
9 Rohiman Tokoh Agama 9.
10 Suhyo Tokoh Masyarakat 10.
11 Heriyono Karang Taruna 11.
12 Sumiyati Kader Posyandu 12.
13 Rastimi Kader Posyandu 13.
14
15
16
17

Sidodadi, 22 Oktober 2012

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sidodadi Penanggung Jawab Pengelola Promkes

LILATUL ASNI, Amd.Keb MOH YULIS EKA. S.Kep

NIP. 19660801 198703 2 005 NIP. 19880702 201001 1 002
 TRANSPORTASI PESERTA

ACARA PEMBENTUKAN DESA SIAGA DIDESA SIDOREJO

Hari : Senin
Tanggal : 22 Oktober 2012

NO NAMA JUMLAH UANG TANDA TANGAN

1 Dani Pratikno Rp.60.000,- 1.
2 Suprapto Rp.60.000,- 2.
3 Siti Komariah Rp.60.000,- 3.
4 Rohiman Rp.60.000,- 4.
5 Suhyo Rp.60.000,- 5.
6 Heriyono Rp.60.000,- 6.
7 Sumiyati Rp.60.000,- 7.
8 Rastimi Rp.60.000,- 8.
TOTAL Rp.480.000,-

Sidodadi, 22 Oktober 2012

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sidodadi Penanggung Jawab Pengelola Promkes

LILATUL ASNI, Amd.Keb MOH YULIS EKA. S.Kep

NIP. 19660801 198703 2 005 NIP. 19880702 201001 1 002