PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

1. So complicaes potencialmente fatais sono e ganho de peso h 4 meses. H cerca de 7

frequentemente associadas falncia heptica
aguda, EXCETO:
(A) Hiperglicemia grave com cetoacidose
(B) Edema cerebral e hipertenso intracraniana
(C) Infeco bacteriana e sepse.
(D) Alargamento do tempo de protrombina e
distrbio de coagulao
2. Paciente de 68 anos d entrada no PS torporoso e
desidratado. Voc detecta Na+=160mEq/L. Seu
peso de 60kg. Qual deve ser a reposio de
sdio nas prximas 24h?
(A) Utilizar SF 0,9% entre 3000 a 4000 ml
(B) Utilizar SF 0,45% entre 4400 a 4900 ml
(C) Utilizar SF 0,45% entre 2000 a 3400 ml
(D) Utilizar SF 0,9% entre 4000 a 5000 ml
3. Paciente de 59 anos, portadora de neoplasia de
mama em quimioterapia, acamada h 40 dias por
causa de fratura no fmur direito aps acidente
automobilstico, chegou emergncia com quadro
de dispnia sbita + dor torcica pleurtica. Ao
exame fsico encontrava-se ansiosa, com ausculta
cardiorrespiratria normal, FR=26irpm, FC=
100bpm e PA= 140x90 mmHg. Radiografia de
trax e ECG foram normais. O emergencista
levantou Tromboembolismo pulmonar como
principal hiptese diagnstica para este caso.
Baseado nisto, assinale a alternativa correta:
(A) Uma opo teraputica segura e eficaz o
uso de enoxaparina, na dose de 0,5mg/kg/dia.
(B) Caso o diagnstico fosse confirmado e a
paciente apresentasse sinais de instabilidade
hemodinmica, estaria indicado o tratamento
com trombolticos.
(C) Posteriormente, no necessrio manter
anticoagulao com warfarin, pois a paciente
no apresenta fatores de risco para tromboses
relevantes.
(D) A indicao de implante de filtro de veia cava
absoluta.
4. Mulher de 48 anos com antecedente de Artrite
Reumatide, fazia uso de prednisona at 8 meses
atrs e no usa nenhuma outra medicao. Evolui
com quadro de adinamia, tristeza, aumento do
dias com quadro de tosse com expectorao
amarelada. Teve febre de 38,5C h 2 dias atrs e
h 1 dia evoluindo com quadro de piora importante
da sonolncia, astenia e confuso mental. Ao
exame:
REG, descorada +/4+, hidratada, pele
discretamente amarelada, aciantica,
hipotrmica (34,9C)
AR: MV + com estertores crepitantes em campo
mdio esquerda; FR 12irpm; SatO2 92%.
ACV: rtmica, sem Sopros; FC 58bpm; PA
95x78mmHg.
ABD: NDN
Membros inferiores: pulsos presentes, edema
3+/4+ principalmente em regio pr-tibial.
Glasgow 10 (AO: 2 // RM: 4 // RV: 4).
Avaliao complementar:
Hb: 10,8; Ht: 32,3%; VCM: 100 u/L; 196.000
plaquetas
12.000 leuccitos com 7% de bastonetes e
72% de segmentados.
Na: 129 mEq/L; K: 4,2 mEq/L; Glicemia: 72
mg/dL.
Bb: 1,5 (BbD 0,8 mg/dL); TGO: 42 mg/dL;
TGP: 43 mg/dL; CPK: 2100 u/L.
Radiografia de trax: infiltrado intersticial em
regio de campo mdio esquerda.
ECG: complexos QRS de baixa voltagem.
T4 livre 0,2 mcg/dL.
TSH: 65 mcg/dL.
Diante do caso clnico acima, NO faz parte do
tratamento:
(A) Se hipotermia: cobertores, sem aquecimento
perifrico ativo.
(B) Se hipoglicemia: glicose hipertnica.
(C) Nos casos de hipotenso: expanso volmica
e droga vasoativa (dopamina)
(D) Repor L-T4 apenas nas doses preconizadas
de manuteno.

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
5. Algumas complicaes so muito frequentes nos
pacientes vitimados de acidente ofdico, EXCETO:
(A) SNDROME COMPARTIMENTAL: observa-se
intenso edema no local do acidente,
comprometendo gradualmente a funo
circulatria arterial. Os sinais clssicos so
diminuio da temperatura no membro
acometido, palidez, ausncia de pulso arterial,
parestesia e dor intensa;
(B) HEMORRAGIA INTENSA: quando h
consumo significativo dos fatores de
coagulao, o paciente pode apresentar
hemorragia de tal monta a comprometer a
hemodinmica;
(C) INSUFICINCIA RENAL AGUDA: esta ,
felizmente, uma complicao mais rara;
(D) INSUFICINCIA RESPIRATRIA AGUDA:
especialmente nos acidentes botrpicos
6. Homem de 22 anos submetido laparotomia por
apresentar abdome agudo. Na sala de
recuperao anestsica, subitamente desenvolve
intensas contraturas com rigidez muscular, febre
de 42C e embotamento do sensrio. Os exames
laboratoriais imediatamente coletados evidenciam
acidose metablica e hipercalcemia e o
eletrocardiograma mostra taquicardia
supraventricular. O diagnstico foi fechado em
hipertermia maligna.
Nessa possibilidade, qual a conduta teraputica
indicada?
(A) Verapamil, uma ampola IV + Diazepan 10 mg
IM e observao.
(B) Succinilcolina, 1 a 2 mg/kg IV, em bolus de 10
em 10 minutos, at cessar o quadro.
(C) Dandrolene, 1 a 2,5 mg/kg IV, a cada 5 ou 10
minutos, no excedendo 10 mg/kg.
(D) Ventilao mecnica + Diazepan IV +
Adenosina IV.
7. Um paciente em programa de desmame da
ventilao mecnica agita-se e necessita de
sedao. Qual das drogas abaixo a mais
indicada?
(A) Propofol;
(B) Lorazepan;
(C) Diazepan;
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
(D) Fentanil.
8. Homem de 57 anos, sadio, aps quatro dias de
viagem de nibus, d entrada na Emergncia com
dor torcica sbita e dispneia discreta. A
radiografia do trax aparentemente normal e a
gasometria arterial revela aumento da diferena
alvolo-arterial de O2. A suspeita de Embolia
Pulmonar relaciona-se com um mapeamento
ventilao/perfuso que demonstrou dficit
perfusional no lobo superior do pulmo direito.
Com esses dados, qual a interveno imediata
mais adequada?
(A) Iniciar Heparina subcutnea e, em seguida,
liberar o paciente para casa.
(B) Iniciar teraputica com Heparina intravenosa e
internar o paciente.
(C) Iniciar anticoagulante oral.
(D) Intubao orotraqueal e ventilao mecnica.
9. Homem de 45 anos, com forte dor epigstrica h
40 minutos, nuseas, sudorese, com sensao de
irradiao da dor para a regio retroesternal e
precrdio, deu entrada na Urgncia com PA de 80
x 50 mmHg, FC de 44 bpm, pulsos presentes,
estase jugular, ausncia de B3 e ausculta
pulmonar limpa. O ECG evidenciou Infarto Agudo
do Miocrdio (IAM) em parede inferior com
Bloqueio trio-Ventricular (BAV) total. Qual seria a
conduta mais adequada at a estabilizao da PA
(alm das condutas de rotina para IAM)? E qual o
diagnstico definitivo?
(A) Nitrato endovenoso, ECG com 12 derivaes
e V4R e diagnstico final de IAM de ventrculo
direito.
(B) Analgesia com Morfina, Nitrato IV, Atropina,
marca-passo transvenoso e diagnstico final
de IAM de parede inferior.
(C) Marca-passo transvenoso, expanso volmica
e diagnstico de IAM de parede inferior.
(D) Analgesia cuidadosa com Morfina, ECG de 12
derivaes e com V4R, expanso volmica,
marca-passo transvenoso e diagnstico de
IAM de parede inferior de VE e de VD.
10. Indivduo de 40 anos encontrado inconsciente
por familiares. Apresentava glicemia de 800 mg/dl
e uria de 35 mg/dl. A gasometria arterial
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

mostrava pH de 7,12, PaO2 de 98 mmHg e PaCO2 (B) Eletroencefalogramas isoeltricos realizados

de 30 mmHg. Aps infuso de 3.000 ml de com ganho total.
soluo salina associada a insulinoterapia e (C) Ausncia de Reflexos Oculovestibulares.
reposio de potssio adequadas, o paciente (D) Taquicardia induzida por 3 mg de Atropina IV.
permanecia hipotenso, com PA de 85 x 40 mmHg
e perfuso de extremidades diminuda. Qual a 14. Em relao ao afogamento em gua doce,
melhor conduta frente a essa situao? comum encontrarmos:
(A) Continuar a infuso de fluidos. (A) Hemoconcentrao como hipervolemia.
(B) Instituir drogas vasoativas visando melhora (B) Hipervolemia, hemodiluio e hemlise.
da perfuso tecidual. (C) Hemoconcentrao e choque hipovolmico.
(C) Cateterizao com cateter de Swan-Ganz (D) Hemoconcentrao e hemlise.
para aferir as presses de enchimento (PAD,
PAP e PCP), definindo a necessidade da 15. A melhor forma de monitorizar o risco hemorrgico
infuso de lquido. com o uso de heparina no fracionada atravs
(D) Nessa situao, o uso de colides na de:
expanso volmica se faz necessrio.
(A) TTPA
(B) INR
11. Com relao ao Plasma Fresco Congelado (PFC),
(C) Contagem de plaquetas
podemos afirmar que:
(D) Observao clnica
(A) utilizado, preferencialmente, na presena de
distrbios da Coagulao. 16. A principal anemia microctica encontrada no
(B) Restaura os nveis de gamaglobulinas. Brasil :
(C) o expansor volmico preferido em relao
(A) Ferropriva
s demais solues coloidais.
(B) Thalassemia
(D) o expansor volmico preferido nos pacientes
(C) Deficincia de Vitamina B12
jovens politraumatizados.
(D) Sideroblstica
12. Paciente com trauma craniano grave fechado, no
17. Mulher de 28 anos, com massa em mediastino
nono dia de intubao orotraqueal, mantido sob
anterior, febre vespertina e sudorese. Devemos
ventilao mecnica, passa a apresentar
pensar em:
hipertermia. De acordo com o caso clnico e dados
existentes na literatura mdica, a complicao (A) Cncer de pulmo
infecciosa que poder estar ocorrendo com maior (B) Linfoma
probabilidade, : (C) Tumor germinativo
(D) Aneurisma de aorta
(A) Pneumonia atpica.
(B) Pneumonia viral. 18. Dando continuidade ao caso clnico da questo
(C) Pneumonia bacteriana, associada ventilao anterior, foi biopsiada essa massa e o laudo
mecnica. patolgico indica presena de clulas de REED
(D) Traqueobronquite necrotizante STERNBERG. O diagnstico provvel, :
(A) Linfoma no-hodgking
13. Aps um episdio de Parada Cardiorrespiratria, (B) Linfoma de hodgking
um paciente encontra-se em coma, preenchendo (C) Cncer de pulmo
os critrios mdicos de Morte Enceflica. (D) Tumor germinativo
Quais dos seguintes dados NO so encontrados
nesse paciente? 19. O INR de proteo contra recorrncia de
tromboembolismo durante o uso de cumarnico
(A) Ausncia de fluxo sanguneo cerebral pan-
situa-se entre:
angiografia.

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

(A) 1,5 e 2,0
(B) 4,0 e 5,0
(C) 2,0 e 3,0
(D) ACIMA DE 5,0
20. Dos medicamentos utilizados para o tratamento do
Lupus Eritematoso Sistmico quais os que no
devem ser prescritos a uma paciente com LES
grvida. ?
(A) Prednisona e Azatioprina
(B) Azatioprina e Hidroxicloroquina
(C) Micofenolato mofetila e methotrexato
(D) Hidroxicloroquina e prednisona
21. Em relao nefrite lpica, correto afirmar:
(A) Na nefrite lpica proliferativa difusa, os
pacientes beneficiam-se com o uso de
azatioprina como tratamento de induo.
(B) A pulsoterapia com ciclofosfamida a cada trs
meses durante seis meses o tratamento padro
ouro para pacientes que responderam induo
com ciclofosfamida.
(C) No tratamento de induo da nefrite lpica
proliferativa, o micofenolato mofetila apresenta
resultados semelhantes ao uso de ciclofosfamida
em pacientes sem insuficincia renal.
(D) Adolescentes com nefrite lpica apresentam
menor risco de falncia ovariana com o uso de
ciclofosfamida em relao s mulheres com mais
de 30 anos de idade.
22. Mulher de 28 anos com hipertenso arterial e
edema de membros inferiores h 4 meses, refere
episdios intermitentes de febre no medida.
Trouxe exames que mostram: Urina I com
Hematria, cilindros granulosos e protenas de 2,6
g/l; creatinina: 0,8 mg/dL; Hb:7,6g/dL e 3.000
leuccitos/mm3 (1% bastonete, 76% segmentados
e 16% de linfcitos), VHS: 65 mm/1 hora.
Quais exames subsidirios para definir o
diagnstico?
(A) ASLO, anti-DNAn, Fator reumatide.
(B) Anti-DNA nativo, C3 complemento e Anti JO1.
(C) Fator Antinuclear, Anti-DNAn e C3
complemento.
(D) Fator Antinuclear, Anti SSA(Ro) e
anticardiolipina.
23. Qual a caracterstica clnica da dor lombar nas
Espondiloartrites?
(A) Dor com irradiao para todo o membro
inferior.
(B) Apresenta sinal Lasegue positivo.
(C) Dor piora durante o repouso.
(D) Apresenta dficit neurolgico.
24. Qual das afeces abaixo no tem indicao para
os Inibidores dos Fatores de Necrose Tumoral
(Anti TNF)?
(A) Artrite Idioptica Juvenil
(B) Artrite Psorisica
(C) Espondilite Anquilosante
(D) Esclerose Sistmica
25. Qual o mtodo mais importante para o diagnstico
da osteoporose?
(A) Radiografia de alta definio de coluna
vertebral lombar e coxofemoral
(B) Tomografia computorizada quantitativa
(C) Absorciometria fotnica simples
(D) Densitometria ssea
26. Qual a conduta diante de um paciente portador
artrite reumatide com Tuberculose Latente e que
necessita realizar tratamento com um
Imunobiolgico?
(A) Tratamento com o esquema para tuberculose.
(B) Tratamento profiltico com Isoniazida
(C) Aguardar a evoluo durante o tratamento
(D) No realizar tratamento, pois no
tuberculose doena.
27. Quais os sinais clnicos mais sugestivos de
doena do neurnio motor inferior?
(A) Fraqueza muscular e hiperreflexia.
(B) Fasciculaes e hiperreflexia.
(C) Atrofia muscular e fasciculaes.
(D) Hiperreflexia e atrofia muscular.
28. Quais das opes abaixo contm sinais clnicos
que no so tpicos da doena de Parkinson
idioptica?
(A) Bradicinesia, rigidez e tremores de repouso.
(B) Instabilidade postural, tremores e ataxia.
(C) Rigidez, tremor e instabilidade postural.

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(D) Tremor de repouso, instabilidade postural e
bradicinesia.
29. Quais das opes abaixo contm algum sinal
clnico que no encontrado no acidente vascular
isqumico por obstruo do tronco da artria
cerebral mdia esquerda?
(A) Hemiplegia completa direita, afasia motora,
paresia do olhar conjugado para direita.
(B) Afasia sensitiva, hemiplegia completa direita
e hemianopcia homnima.
(C) Paresia do olhar conjugado para esquerda,
afasia mista e hemiplegia direita.
(D) Hemiplegia completa direita, afasia mista e
hemianestesia direita.
30. Meningite crnica corresponde aproximadamente
a 14 % das meningites infecciosas. O quadro
geralmente insidioso, levando algumas semanas
para manifestaes clnicas de cefaleia, nuseas,
vmitos, astenia, febre e rigidez de nuca. Qual dos
agentes abaixo costuma causar meningite
crnica?
(A) Meningococos.
(B) Pneumococos.
(C) Micobacteria tuberculose.
(D) Hemfilos influenza.
31. Em relao cefaleia, assinale a alternativa
INCORRETA:
(A) O tratamento profiltico das migrnias pode
ser feito com betabloqueadores,
antidepressivos, anticonvulsivantes
bloqueadores dos canais de clcio.
(B) Incio sbito, carter progressivo e comeo
aps os 40 anos, so sinais de alarme e
sugerem cefaleia secundria.
(C) A migrnia a cefaleia primria mais
prevalente.
(D) Abuso de analgsicos uma das causas de
cefaleia crnica diria.
32. Em relao Epilepsia INCORRETO afirmar:
(A) Esclerose mesial temporal causa mais
frequente de epilepsia parcial complexa no
adulto.
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
(B) Mioclonias e ausncias so tipos de crises
generalizadas no convulsivas.
(C) Epilepsia mioclnica juvenil uma das formas
mais comuns de epilepsia generalizada.
(D) Na crise parcial simples ocorre alterao da
conscincia.
33. Em relao sndrome de Guillain-Barre,
INCORRETO afirmar:
(A) O tratamento com imunoglobulina humana
to eficaz quanto o uso de corticoterapia
venosa, desde que realizado at a quarta
semana do incio do quadro.
(B) O quadro clnico, estudo eletrofisiolgico e a
analise do lquor suficiente para fazer o
diagnstico.
(C) A anlise do lquor, se realizada nos primeiros
sete dias, pode no apresentar alteraes.
(B) Elevao de protenas com celularidade
normal o achado mais importante no lquor.
34. Em relao sndrome de ClaudeBernard-
Horner, correto afirmar:
(A) composta por ptose, midrase e enolftalmia.
(B) Ocorre por leso do componente
parassimptico do terceiro par craniano.
(C) Pode surgir por leso do gnglio estrelado.
(D) No costuma apresentar alterao da
sudorese.
35. Paciente do sexo feminino, 25 anos, queixa-se de
febre acompanhada de cefaleia, dor retroorbitria,
artralgias e mialgias h 3 dias . Episdios de
e
epistaxe e gengivorragia tambm fazem parte do
quadro. Discreto exantema visto ao exame
fsico. A melhor hiptese diagnstica para este
quadro :
(A) Leptospirose
(B) Rubola
(C) Febre Hemorrgica da Dengue
(D) Dengue Clssica
36. Sobre Esquistossomose Aguda, assinale a
alternativa INCORRETA:
(A) A ovoposio tem incio aps 7 dias do
contato.
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(B) Leucocitose com eosinofilia intensa
caracterizam o hemograma.
(C) Uso de corticide faz parte do tratamento.
(D) O tratamento com vermicida tem pouca
eficcia.
37. Sobre HIV/AIDS afirma-se, EXCETO:
(A) Paciente assintomtico com linfcitos CD4=
300 clulas/mcl no necessita de
quimioprofilaxia contra infeces oportunistas
(B) O agente etiolgico mais relacionado com a
queilite angular (reao inflamatria nas
comissuras labiais) a Candida albicans.
(C) A neurotoxoplasmose se caracteriza por
leses mltiplas nodulares hipodensas com
captao anelar de contraste, localizadas em
ncleo da base e crtex cerebral
(D) A cesariana tem indicao em toda gestante
positiva, mesmo a que tenha carga viral
abaixo de 1000 cpias/ml
38. Paciente do sexo masculino, 28 anos, d entrada
no P.S. com histria de febre h 30 dias, perda de
peso, tosse seca e dor torcica. Ao exame,
apresenta-se emagrecido e com monilase oral. O
teste rpido para HIV (+) e a Radiografia de
trax mostra derrame pleural Direita. De acordo
com esses dados, quais dos diagnsticos abaixo
so os mais provveis?
(A) Pneumonia ou ICC descompensada.
(B) Pneumonia Atpica ou Colagenose.
(C) Pneumocistose ou Aspergilose Pulmonar.
(D) Tuberculose Pleural ou Sarcomade Kaposi.
39. Assinale a alternativa FALSA em relao
candidemia:
(A) So fatores de risco para candidemia em
paciente de terapia intensiva a presena de
cateteres venosos centrais, nutrio parenteral
e antibioticoterapia de largo espectro
(B) A principal via de acesso para a candidemia
o trato respiratrio.
(C) Em pacientes neutropnicos com suspeita de
candidemia, a terapia emprica inicial deve ser
feita com anfotericina B.
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
(D) Nos casos de candidemia, os cateteres
intravenosos devem ser removidos e
substitudos.
40. Paciente com meningismo, foi submetido a
puno liqurica, evidenciando reao de Pandy
positiva. O que traduz esse resultado??
(A) Hiperglicorraquia
(B) Meningite bacteriana por tuberculose
(C) Hiperproteinorraquia
(D) Pleocitose
41. Mulher com 45 anos procura o mdico com queixa
de dor deglutio aps
quadro gripal. O exame de orofaringe normal,
mas h intensa dor palpao da
regio cervical anterior com irradiao para regio
auricular. No se palpam adenomegalias. H a
presena de taquicardia (FC= 106 bpm) e
tremores de extremidades. Os nveis de T3 e T4
livres esto elevados e o TSH est supresso. O
hemograma normal, e o VHS de 90mm na
primeira hora.
Qual o provvel diagnstico desta paciente?
(A) Doena de Graves
(B) Tireoidite subaguda granulomatosa
(C) Doena de Plummer
(D) Tireotoxicose factcea
42. Em um paciente com ndulo na tireoide, quando
est indicada a realizao da PAAF?
(A) Em todos os casos de ndulos < 1 cm com
presena de fluxo central.
(B) Nos cistos com sintomas compressivos e em
todos os ndulos slidos e mistos.
(C) Nos casos com ndulos > 1 cm ou de
qualquer tamanho com a presena de histria
familiar de cncer de tireoide ou presena de
microcalcificaes.
(D) Na presena de macrocalcificaes em
qualquer tamanho nodular.
43. Assinale a alternativa INCORRETA na
investigao de um ndulo de tireoide:
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(A) A ecografia de tireoide no dispensa a puno
aspirativa de agulha fina (PAAF) de
determinados ndulos.
(B) A ecografia de tireoide pode indicar aspectos
suspeitos de um ndulo de tireoide
(C) A cintilografia de tireoide muito til na
definio da autonomia de uma leso nodular
de tireoide.
(D) A tireoglobulina til na deteco de
carcinomas diferenciados (papilfero e
folicular).
44. Em relao fisiopatologia do diabetes mellitus
tipo 2, escolha a opo ERRADA:
(A) Existe uma relao ntida entre o aumento da
gordura corprea e a reduo da sensibilidade
insulina.
(B) A elevao dos nveis sricos de cidos
graxos livres gera acmulo de gordura no
fgado e msculo, prejudicando
sensibilidade insulnica.
(C) A lipotoxicidade e a glicotoxicidade atuam
reduzindo a capacidade da clula beta em
secretar insulina.
(D) Quando o Diabetes tipo 2 surge, h disfuno
secretria da clula beta, com reduo
prioritria da fase lenta da curva de liberao
de insulina.
45. Em relao ao diabetes mellitus tipo 2, escolha a
opo ERRADA em relao s INCRETINAS:
(A) H reduo da ao do GLP-1 nos pacientes
com DM2, o que reduz o estmulo da clula
alfa em secretar glucagon.
(B) H elevao dos nveis de glucagon no estado
ps-prandial dos pacientes com DM2.
(C) H elevao da gliconeognese no portador
de DM2.
(D) A ao do GLP-1 estimula a liberao de
insulina, melhorando os nveis glicmicos.
46. Quais os componentes essenciais para a base
patognica do Diabetes Mellitus tipo 2, o chamado
triunvirato?
(A) Fgado, clulas e msculo.
(B) Fgado, intestino e clulas c.
(C) Clulas , estmago e tireoide.
(D) Clulas , estmago e hipfise.
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
47. Assinale a opo com medicaes para o
Diabetes em ordem crescente para risco de
hipoglicemia:
(A) Sulfoniluria, biguanida, anlogo do GLP-1.
(B) Glinida, tiazolidinediona, biguanida.
(C) Gliptina, glinida, sulfoniluria.
(D) Sulfoniluria, inibidor da dipeptidil peptidase-4,
insulina.
48. Assinale a alternativa verdadeira:
(A) O tratamento de eleio dos prolactinomas a
cirurgia transesfenoidal.
(B) A prolactina produzida na poro anterior da
hipfise, assim como a somatotrofina.
(C) Os prolactinomas gigantes so tumores que
apresentam dimetro igual ou superior a 1cm.
(D) Em alguns casos de pan-hipofisite, Diabetes
Insipidus pode no ser evidente em funo da
a concomitncia de hiperprolactinemia.
49. Dos frmacos abaixo, qual o que mantm o efeito
anti-reabsortivo por mais tempo aps suspenso
do uso prolongado?
(A) Risedronato
(B) Estradiol
(C) Alendronato
(D) Denosumabe
50. Com relao osteoporose e fraturas
osteoporticas, INCORRETO afirmar que:
(A) Os efeitos do calcitriol so muito superiores
aos da vitamina D no ganho de massa ssea.
(B) Calcitonina pode ser til para aliviar a dor de
pacientes com fraturas vertebrais.
(C) Bisfosfonatos e PTH sinttico so boas
opes teraputicas na osteoporose induzida
por glicocorticoides.
(D) Pacientes com diabetes tm maior risco de
fraturas sseas, embora a densidade mineral
ssea seja normal ou aumentada nestes
pacientes.
51. Um paciente do sexo masculino com 22 anos foi
admitido no hospital devido ao politraumatismo,
vtima de acidente motociclstico, tendo sido nele
diagnosticado injria renal aguda. H a suspeita
de que tenha apresentado um quadro de
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
rabdomilise. Que exame laboratorial, cujos nveis
sanguneos estariam elevados, mais auxiliaria na
confirmao dessa suspeita?
(A) Creatinofosfoquinase
(B) Creatinina
(C) Potssio
(D) Protena C reativa
52. Mulher de 65 anos foi encaminhada para realizar
cineangiocoronariografia de urgncia devido a
quadro de angina. diabtica e possui taxa de
filtrao glomerular estimada pela frmula MDRD
2
em 39mL/min/1,73m . Qual das medidas a seguir
NO se recomenda?
(A) Hidratao com soro fisiolgico antes e
durante o exame.
(B) Furosemida imediatamente aps o arterial de 130x80mmHg, sem outros dados
procedimento.
(C) N-acetilcistena antes do procedimento e aps
ele.
(D) Hidratao com soluo de bicarbonato de
sdio antes e durante o exame.
53. Um exame de sumrio de urina com proteinria
moderada, hematria com cilindros hemticos,
dismorfismo eritrocitrio e leucocitria em um
paciente com injria renal aguda, sugere:
(A) Glomerulopatia
(B) Necrose tubular aguda
(C) Nefrite intersticial aguda
(D) Infeco do trato urinrio
54. No tocante doena renal crnica, qual das
afirmativas a seguir NO verdadeira?
(A) Indivduos com a doena possuem maior
probabilidade de apresentar um evento
cardiovascular (infarto agudo do miocrdio,
insuficincia cardaca ou morte sbita) do que
evoluir para tratamento dialtico.
(B) Inibidores da enzima conversora da
angiotensina ou bloqueadores dos receptores
AT1 da angiotensina so as drogas
preferenciais para o controle da hipertenso
arterial nos portadores doena.
(C) comum a ocorrncia de pequenas
flutuaes na taxa de filtrao glomerular e
isso no necessariamente indica progresso
da doena.
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
(D) Para confirmar o seu diagnstico em adultos
com taxa de filtrao glomerular entre 45 e
2
60mL/min/1,73m (clearance de creatinina ou
equaes nela baseadas) sem outros
marcadores de envolvimento renal,
recomenda-se dosar a cistatina C.
55. Mulher de 68 anos de idade, h um ms fez um
check up com um clnico, que pediu alguns
exames, dentre eles a creatinina srica, cujo
resultado foi 1,4mg/dL. O mdico pediu que
fizesse a determinao do clearance de creatinina
em urina de 24 horas, que foi de
55mL/min/1,73m. Assustada com o resultado,
procurou imediatamente um nefrologista. Nega
queixas, tem histria de hipertenso arterial
controlada e faz uso regular de diurtico tiazdico.
Ao exame fsico, encontrava-se com presso
relevantes. Trouxe tambm exame sumrio de
urina que revelou densidade de 1020, pH 5,5, sem
elementos anormais, 1 picito por campo, sem
hemcias. Ela quer saber se o problema grave.
Responda o item verdadeiro:
(A) Ela possui doena renal crnica no estgio
3A.
(B) Ela no tem doena renal crnica, j que a
creatinina srica e a taxa de filtrao
glomerular esto normais para a sua faixa
etria.
(C) Um maior perodo de observao necessrio
para determinar se ela tem ou no doena
renal crnica.
(D) Ela no tem doena renal crnica, pois a sua
presso arterial est abaixo de 140x90mmHg
e o sumrio de urina foi normal.
56. Diante de um paciente renal crnico hipertenso e
no diabtico que esteja em seguimento
ambulatorial, aproximadamente quando
deveremos iniciar o preparo para a terapia renal
substitutiva, apresentando as modalidades para a
sua escolha?
(A) Taxa de filtrao glomerular menor ou igual a
2
10 mL/min/1,73m
(B) Taxa de filtrao glomerular menor ou igual a
20 mL/min/1,73m
2
(C) Taxa de filtrao glomerular menor ou igual a
2
30 mL/min/1,73m
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(D) Taxa de filtrao glomerular menor ou igual a
2
5 mL/min/1,73m
57. Paciente de 52 anos, hipertenso e diabtico no
dependente de insulina de diagnstico h 8 anos,
foi encaminhado ao nefrologista. Vinha em
seguimento crnico com o generalista, sempre
preocupado com a sua funo renal. Observou-se
que o mesmo possua exames sequenciais de
funo renal (taxa de filtrao glomerular em
2 apresenta?
mL/min/1,73m ) feitos sempre no mesmo
laboratrio, cuja evoluo anual pode ser vista no
grfico a seguir:
Foi ao nefrologista, encaminhado para avaliao e
esclarecimentos. Qual das afirmativas NO
pertinente ao caso?
(A) O nefrologista sugeriu que mudasse de
laboratrio, pois no tinha como a funo
renal ficar flutuando, com melhoras e pioras
frequentes, j que a perda da funo renal
linear.
(B) O nefrologista tranquilizou o paciente no
tocante progresso da doena, j que a
reduo da taxa de filtrao glomerular se
houve, no foi significativa nestes anos.
(C) O nefrologista solicitou avaliao da
proteinria para avaliar a necessidade de
modificar o esquema hipotensor, trocando o
beta-bloqueador por enalapril, caso ela esteja
presente.
(D) O nefrologista reforou a necessidade do
controle glicmico e de que se evite excesso
de protenas na dieta como medidas para que
se reduza a velocidade de progresso da
doena.
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
58. Mulher de 18 anos desenvolveu quadro de
reduo do dbito urinrio, acompanhado de
edema de aparecimento sbito iniciados h 3 dias.
Ao ser atendida, observou-se edema ++/4+ em
membros inferiores e face e presso arterial
150x100mmHg. Exames complementares feitos
no mesmo dia mostraram: uria 82mg/dL,
creatinina 2,0mg/dL e potssio 6,0mEq/L. Qual
sndrome glomerular ela provavelmente
(A) Sndrome nefrtica
(B) Sndrome nefrtica
(C) Proteinria isolada
(D) Hematria isolada
59. A Sarcoidose considerada uma doena
sistmica. Marque a alternativa correta:
(A) O diagnstico da sarcoidose seguro quando
se observa um quadro clnico-radiolgico
compatvel, suporte histopatolgico apropriado
e ausncia de outras causas conhecidas de
doena granulomatosa.
(B) Podemos descartar o diagnstico da
Sarcoidose, quando constatamos uma
dissociao clnico-radiolgica significativa.
(C) Nas fases iniciais da sarcoidose, os volumes
pulmonares habitualmente esto normais.
Com a progresso da doena, a sndrome
obstrutiva encontrada, sendo determinada
por profuso e distribuio dos granulomas e
seu potencial fibrognico.
(D) Apesar da Tomografia Computadorizada ser
amplamente utilizada no acompanhamento
dos casos de sarcoidose pulmonar, sendo
parte integrante no estadiamento da doena,
seu achados no tm valor prognstico na
sarcoidose.
60. Qual a melhor opo teraputica para um paciente
portador de DPOC, Gold 3 (Grave), MRC-1, com
tosse seca e que apresentou uma exacerbao
nos ltimos 12 meses?
(A) Beta-adrenrgico de ao prolongada de ao
prolongada.
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(B) Anti-colinrgico de ao prolongada,
associado a beta-adrenrgico de ao
prolongada.
(C) Beta-adrenrgico de ao prolongada de ao
prolongada, associado ao corticoide inalatrio.
(D) Corticide Sistmico, associado ao
anticolinrgico de ao prolongada.
61. Paciente portador de DPOC, com rebaixamento
do nvel de conscincia, frequncia respiratria de
36 irpm, frequncia cardaca menor que 50 bpm,
PaO2 de 65 mmHg e Presso Arterial Sistmica
menor que 70 mmHg.
Qual a melhor conduta a ser realizada?
(A) Coloc-lo em VNI (Ventilao no invasiva).
(B) Sed-lo, droga vaso-ativa e iniciar mscara de
venturi 50%.
(C) Intubao orotraqueal e ventilao mecnica.
(D) Iniciar Oxigenioterapia sob cateter tipo culos
com 3l/minuto e droga vaso-ativa.
62. Para o diagnstico funcional da Asma, utiliza-se
parmetros da espirometria, o pico de fluxo
expiratrio (PFE) e testes adicionais. Marque a
alternativa INCORRETA:
(A) Aumento de 20% nos adultos e de 30% nas
crianas no PFE, 15 minutos aps uso de 2
de curta durao.
(B) Teste de broncoprovocao por exerccio
demonstrando aumento do VEF1 acima de
10% a 15%.
(C) Reduo do VEF1 (inferior a 80% do previsto)
e da relao VEF1/CVF (inferior a 70% em
adultos).
(D) Aumentos espontneos do VEF1 no decorrer
do tempo ou aps uso de corticosterides (30
a 40mg/dia VO, por duas semanas) de 20%,
excedendo 250 ml.
63. Marque a alternativa INCORRETA em relao
patognese da Asma:
(A) A parede brnquica do asmtico
cronicamente inflamada, com predomnio de
eosinfilos.
(B) O antgeno liga-se ao IgE na superfcie dos
mastcitos promovendo liberao de
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
mediadores qumicos de ao inflamatria
(ex.: histamina, leucotrienos, bradicinina...)
(C) A exposio a fatores desencadeantes
(alrgenos) leva a uma resposta inflamatria
do tipo Th1.
(D) As molculas de IgE secretadas pelos
linfcitos B ligam-se s membranas dos
mastcitos e basfilos.
64. Paciente do sexo feminino, 38 anos, com
antecedente de asma de difcil controle e rinite
alrgica, evolui com infeco respiratria alta sem
melhora clnica aps dois cursos de tratamento
com antibiticos orais. admisso se queixava de
cefaleia frontal em peso desde o incio do quadro,
e tambm de fraqueza e parestesia em mos e
ps nos ltimos meses. Os exames de admisso
revelaram pansinusopatia TC de seios
paranasais, leucocitose leve (leuccitos totais =
13.800; neut. = 42%; linf. = 21%; eos. = 17%) e
presena de opacidades no homogneas e
irregulares na radiografia de trax. Devido
queixa de parestesia e fraqueza muscular, foi
submetida tambm a eletroneuromiografia que
identificou polineuropatia sensitiva e motora
simtrica e distal. Com o conjunto de alteraes
encontradas, optou-se pela realizao de uma
biopsia pulmonar para confirmar a suspeita da
equipe assistente.
Marque dentre as alternativas abaixo, aquela que
contm a descrio dos achados histopatolgicos
compatveis com a patologia, que melhor se
correlaciona com o quadro clnico da paciente:
(A) Presena de plugues de tecido de granulao
no interior dos alvolos, associado a infiltrado
inflamatrio de predomnio mononuclear nas
paredes alveolares.
(B) Infiltrado inflamatrio com granulomas
eosinoflicos, reas de necrose e injria de
pequenas artrias e vnulas por clulas
gigantes multinucleadas.
(C) Densa deposio de colgeno, com focos de
proliferao fibroblstica e pouco infiltrado
inflamatrio.
(D) Presena de mltiplos granulomas no
caseosos, principalmente encontrados nos
septos alveolares e paredes dos bronquolos.
10
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
65. Analise as curvas espiromtricas abaixo e marque
a alternativa com as patologias que melhor se
correlacionam com os grficos:
a)
b)
c)
Pr-broncodilatador
Ps-broncodilatador
(A) a = asma; b = fibrose pulmonar idioptica; c =
bronquiectasia.
(B) a = sarcoidose; b = bronquiectasia; c = doena
pulmonar obstrutiva crnica.
(C) a = asma; b = bronquiectasia; c = sarcoidose
(D) a = doena pulmonar obstrutiva crnica; b =
fibrose pulmonar idioptica; c = bronquiectasia.
66. Um homem com 35 anos de idade foi atendido no
ambulatrio com histria de dispneia h
aproximadamente 10 meses, com eventuais
hemoptoicos e alguns episdios de sensao de
peso no trax. Ele negou chiado no peito,
antecedente de asma brnquica, tabagismo e
exposio a drogas. Relatou, ainda, episdios
prvios de edema nos membros inferiores. Na
evoluo de investigao mensurou-se uma PSAP
de 105 e observou-se dor articular.
Qual o provvel diagnstico?
(A) Hipertenso arterial pulmonar ps-capilar
(B) Doena arterial pulmonar idioptica
(C) Tromboembolismo crnico
(D) Estenose mitral
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
67. Paciente procurou pronto-socorro com quadro de
infarto agudo do miocrdio em regio nfero-
posterior 12 horas aps o incio da dor precordial,
tendo sido submetida a angioplastia primria de
uma grande artria coronria direita. Seis horas
aps seu atendimento hospitalar, desenvolveu
quadro de fibrilao atrial com freqncia
ventricular de 130bpm.
A fibrilao atrial neste tipo de paciente
representa:
(A) Uma arritmia comum
(B) Uma arritmia com valor prognstico
(C) Deve ser tratada com anticoagulao plena
mesmo se revertida nas 48hrs
(D) Deve ser tratada com betabloqueador venoso
68. Acerca da fibrilao atrial, correto afirmar:
(A) Pode-se optar apenas pelo controle de
freqncia cardaca, no tratamento dos casos
crnicos, ao invs do restabelecimento do
ritmo sinusal.
(B) No ocorre em pacientes sem cardiopatia.
(C) Trata-se de uma arritmia rara.
(D) O uso de anticoagulante deve ser indicado
somente se houver contraindicao para o
cido acetilsaliclico ou em antecedente de
tromboembolismo.
69. Qual afirmativa est correta?
(A) A ICC com funo sistlica preservada uma
entidade bastante rara;
(B) Bradicinina, Prostaglandinas e EDRF causam
vasodilatao e natriurese. Portanto tm
aes predominantes em todo o curso da ICC;
(C) A Arginina Vasopressina produzida pelo
hipotlamo e est relacionada com o
clearance de gua livre;
(D) A Angiotensina II e as Catecolaminas agem,
preferencialmente, na arterola aferente do
glomrulo.
70. Um paciente de 62 anos, 70 kg, do gnero
masculino, com histria prvia de hipertenso
arterial, d entrada no setor de urgncia com
taquicardia paroxstica, freqncia cardaca = 193
bpm, PA = 70 x 40 mmHg e sinais de instabilidade
11
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

hemodinmica. Feito o acesso venoso,
monitorizao eletrocardiogrfica e branco.
oxigenoterapia, correto afirmar que a conduta
mdica mais apropriada a seguir, deveria ser:
(A) Uso de amiodarona endovenosa, em bolus de
300-600 mg e observar resposta clnica em 2
horas.
(B) Cardioverso eltrica sincronizada, com carga
aproximada entre 100 e 200 joules.
(C) Hidratar abundantemente, realizar anamnese
e exame fsicos detalhados, solicitar exames
bioqumicos e aguardar os resultados,
enquanto se estabiliza o quadro do paciente.
(D) Somente decidir a conduta teraputica aps a
realizao urgente de ecocardiograma
bidimensional com doppler.
71. Mulher de 68 anos, portadora de hipertenso
arterial e dislipidemia, apresentou 12h aps ter
sido submetida a cirurgia de joelho, quadro de
dispnia sbita, no caracterizada como
taquipnia e desconforto precordial. Mdico
plantonista foi chamado e ao exame mdico
encontrou a paciente dispnica ++++/4, creptos
finos nas bases, 3 bulha e freqncia cardaca de
100bpm. A presso arterial era de 110x70mmHg.
O hospital no tem hemodinmica. O ECG
realizado evidenciou supradesnivelamento ST em
toda regio Antero-lateral, pico final da troponina
foi igual a 5NCG (nanogramas) e o
ecocardiograma revelou disfuno sistlica
importante com frao de ejeo de 40% e
acinesia Antero-apical com preservao da base
do ventrculo esquerdo. A paciente tinha funo
cardaca normal. O diagnstico etiolgico mais
prximo ?
(A) Insuficincia Cardaca
(B) Embolia de presso
(C) Cardiomiopatia de estresse
(D) Infarto Agudo do Miocrdio
72. ADG, 25 anos, procura servio especializado com
histria de hipertenso arterial (PA= 180 / 106 mm
+ 2
Hg), U= 30 mg/dL, Cr=0,8 mg/dL, K =2,8 mEq/ L,
pulsos pediosos palpveis, B4.
Com os dados acima possvel afirmar:
(A) O paciente deve ser portador de HA do jaleco
(B) A etiologia da HA deve ser coarctao da
aorta.
(C) No h dados para se sugerir a etiologia da
HA.
(D) A primeira hiptese a ser investigada
hiperaldosteronismo primrio.
73. Homem de 55 anos atendido de urgncia com
quadro de dor precordial tpica,
supradesnivelamento do ST em regio anterior e
elevao enzimtica, recebendo o diagnstico de
Infarto Agudo do Miocrdio (IAM). Cateterismo de
urgncia revelou ocluso total proximal da
descendente anterior, sendo colocado um stent
farmacolgico na referida artria, tendo o paciente
permanecido no hospital por 8 dias. Qual
medicao DESNECESSRIA durante os 8 dias
da sua permanncia hospitalar?
(A) AAS 100mg/dia
(B) Clopidogrel 75mg/dia
(C) Clexane 60mg de 12/12h
(D) Atenolol 100mg/dia
74. Como sabido, o infarto agudo do miocrdio com
supradesnivelamento do ST, habitualmente tem
como etiologia, ruptura de placa aterosclertica e
grande carga de trombo e que estudos iniciais
revelaram uma maior tendncia trombose do
stent nesta situao, podemos afirmar:
(A) Sempre que possvel, no usar stent
farmacolgico no IAM com
Supradesnivelamento do ST
(B) Nestes pacientes, devemos usar
antiplaquetrios mais potentes, como
ticagrelor
(C) Devemos usar ticagrelor com aspirina em
dose maior que 100mg/dia
(D) O uso de antiplaquetrios deve seguir a
norma geral
75. Paciente de 26 anos, mulher, branca, IMC=23
Kg/m , refere que h 8 meses vem apresentando.
Hipertenso Arterial de difcil controle, apesar de
uso de 4 anti-hipertensivo sem dose mxima.
Nega histrico de hipertenso arterial na famlia.

12

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

Ao exame observa-se: lombar, associada a vmitos. Ao exame fsico

apresenta-se com ictercia +/4+, palidez cutnea,
PA em membro superior direito = 180/116 PA: 80x40 mmHg, febril, sonolenta, abdome
mmHg e em membro superior distendido e doloroso palpao principalmente
esquerdo=94/62 mmHg. em andar superior de abdome.
Sopro carotdeo esquerdo Qual a principal hiptese diagnstica?
Sopro abdominal em hipocndrio E
(A) Colecistite aguda
Potssio=3,6 mEq/L
(B) Pancreatite aguda
Qual a assertiva mais plausvel? (C) Pancreatite crnica agudizada
(D) lcera pptica complicada
(A) Trata-se de paciente portadora de hipertenso
arterial primria.
78. Paciente portador de vrus da hepatite C com
(B) Trata-se de paciente portadora de hipertenso
bipsia heptica, realizada 2 anos antes,
renovascular associada aterosclerose
evidenciou Fibrose 3. Foi submetido a tratamento
prematura.
com Sofosbuvir e Daclatasvir por 12 semanas com
(C) Trata-se de paciente portadora de hipertenso
resposta virolgica sustentada (cura) em 2016.
renovascular e arterite.
Endoscopia digestiva alta com varizes de esfago
(D) Trata-se de paciente portadora de hipertenso
de fino calibre e Ultrassonografia (US)
renovascular associada displasia
evidenciando hepatopatia crnica, veia porta de:
fibromuscular.
1,3 cm, bao normal.
Neste paciente, qual deve ser a conduta em
76. Paciente masculino, de 72 anos, branco, IMC=36
2 relao ao rastreamento do carcinoma
Kg/m , refere que h 8 meses vem apresentando
hepatocelular (CHC)?
dor precordial aos esforos tipicamente anginosa.
Hoje, durante reunio de trabalho, apresentou dor (A) Ultrassonografia a cada 6 meses
precordial anginosa com as mesmas (B) Como no cirrtico (F3) e est curado da
caractersticas, mais intensa e de durao de 30 infeco pelo VHC, no h necessidade de
minutos, associada sudorese fria e dispneia. rastreamento de CHC.
(C) Por estar curado da hepatite deve ser
Ao exame observa-se:
submetido ultrassonografia a cada 12
ECG: onda T negativa em parede anterior.
meses.
Qual a assertiva mais plausvel? (D) Por estar curado da hepatite, deve ser
submetido ressonncia magntica a cada 12
(A) Trata-se de paciente portador de IAM com meses, pois mais sensvel.
supra de ST.
(B) Trata-se de paciente portador de Angina 79. Paciente do gnero feminino, 70 anos, multpara,
Instvel. obesa, com histria de ser portadora de clculo
(C) Trata-se de paciente portador de IAM sem em vescula biliar, foi encaminhada ao servio de
supra de ST. clnica mdica do HU por apresentar dor em
(D) Faltam dados para se definir, com preciso, o hipocndrio direito, ictercia, colria e hipocolia
espectro clnico da sndrome coronariana fecal, com ultrassonografia evidenciando dilatao
aguda. das vias biliares, intra e extra-hepticas. Qual a
conduta mais acertada?
77. Paciente do gnero feminino, 38 anos, obesa leve,
multpara, com histria de dor em hipocndrio (A) Solicitar cirurgio para realizar colecistectomia
direito, plenitude ps-prandial e intolerncia a laparoscpica.
alimentos gordurosos h 8 anos. Refere que h 24 (B) Solicitar cirurgio para realizar colecistectomia
horas iniciou dor de forte intensidade em aberta com explorao das vias biliares.
epigstrio, contnua, com irradiao para regio

13

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(C) Solicitar colangiografia endoscpica
retrgrada.
(D) Solicitar tomografia computadorizada de
abdome superior.
80. Qual dos sinais abaixo NO considerado sinal
de alarme para dispepsia?
(A) Perda de Peso
(B) Nuseas
(C) Disfagia
(D) Sangramento
81. Os hormnios glucagon, insulina, glucagon e
somatostatina so produzidos por quais clulas
pancreticas, respectivamente?
(A) Alfa, Beta e Gama.
(B) Gama, Beta e Delta.
(C) Alfa, Beta e Delta.
(D) Beta, Delta e Alfa.
82. Paciente do gnero masculino, 55 anos, portador
do vrus da hepatite C, com quadro de ictercia
leve, spiders, eritema palmar, ultrassonografia
evidenciando sinais de doena heptica crnica,
veia porta de 12 mm e bao de volume normal.
Exames laboratoriais mostram plaquetas de
3 sem acometimento de mucosa, h 5 dias. Referia
210.000/mm , elevao discreta dos nveis de
bilirrubina conjugada (0,9), INR normal.
Elastografia heptica evidenciando 18 kPa.
Qual a conduta deve ser tomada em relao
avaliao da hipertenso portal segundo BAVENO
VI?
(A) Endoscopia, j que cirrtico.
(B) No h necessidade de endoscopia neste
momento.
(C) Endoscopia quando Elastografia atingir 15
kPa e plaquetas < 200.000/mm3.
(D) Endoscopia quando Elastografia atingir 15
kPa e plaquetas < 150.000/mm3.
83. Paciente de 80 anos refere dor abdominal difusa
de forte intensidade, com distenso abdominal e
sangramento vivo pelo reto. Procurou servio de
urgncia que realizou Rx simples de abdome que
evidenciou, nos clon descendente, imagem
caracterizada como impresses digitais do
polegar. Qual o provvel diagnstico?
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
(A) Colite isqumica
(B) Doena diverticular do clon descendente
(C) Colite ulcerativa
(D) Doena de Crohn
84. A insuficincia pancretica encontrada na
pancreatite crnica responsvel por diversos
sintomas do quadro clnico da doena. Sobre essa
manifestao, pode-se afirmar que:
(A) A disabsoro causada pela deficincia da
sntese das enzimas pancreticas a principal
causa do emagrecimento dos pacientes,
mesmo nos estgios iniciais da pancreatite
crnica.
(B) A esteatorreia ocorre apenas tardiamente no
curso da doena, quando a funo excrina
pancretica est reduzida a menos de 10% do
normal.
(C) Diabetes mellitus est presente em 70% dos
casos ao diagnstico de pancreatite crnica.
(D) Ictercia pode ser encontrada pela maior
absoro dos sais biliares no leo terminal.
85. Paciente do sexo feminino, 48 anos, foi atendida
em unidade de sade com quadro de eritema e
descamao difusa (>80% da superfcie corporal),
que h 1 ms aps trauma crnio-enceflico por
acidente automobilstico fora prescrito fenitona
para evitar convulses, medicamento que vinha
em uso desde ento. Apresentava ainda febre
(38,2C) e edema periorbitrio acompanhados por
queda do estado geral e adenopatia inguinal
bilateral dolorosa. Ao exame laboratorial no
momento da internao: leucocitose (17.000
leuccitos/mm3), eosinofilia (21%), AST = 108
(VN: 12-46), ALT = 136 (VN: 3.0-50), GGT = 575
(VN: 12.5-54), fosfatase alcalina = 482 (VN: 65-
300). Sorologias para EBV, CMV, HIV, hepatite B
e C foram negativos, assim como para
toxoplasmose e sfilis.
Qual o diagnstico mais provvel e conduta mais
adequada neste caso?
(A) A principal suspeita diagnstica de sndrome
da pele escaldada estafiloccia (SSSS),
sendo necessrio internamento e oxacilina
venosa.
14
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017
(B) Trata-se de um caso de Sndrome DRESS, a
conduta mais adequada suspenso da
carbamazepina, internamento hospitalar para
medidas gerais de cuidado e avaliar
corticoterapia sistmica.
(C) O diagnstico mais provvel de Sndrome de
Stevens-Johnson, e no tratamento primordial
o internamento para hidratao, anti-
histamnicos e manuteno da carbamazepina
para evitar novas crises convulsivas.
(D) Necrlise epidrmica txica seria a principal
hiptese e as medidas a serem tomadas so
uso imediato de corticosteroides e antibiticos
profilticos, devido ao risco de infeco.
86. Uma paciente com 33 anos proveniente de
Itabaiana-SE, vem em tratamento
hansenase com dapsona 100mg/dia, rifampicina
600mg/ms e clofazimina 300mg/ms
supervisionada alm de dose diria de 50mg/dia
h 6 meses e est evoluindo com quadro de
surgimento de leses nodulares, eritematosas,
disseminadas, com dor palpao, localizadas
principalmente em membros. Associado ainda a
quadro febril, artralgia e iridociclite. Nos exames
laboratoriais observamos aumento de VHS (120
mm/1 hora) e transaminases (AST: 57 U/dL e
ALT: 89U/dL).
Diante destes achados, o provvel diagnstico :
(A) Reao reversa
(B) Recidiva da hansenase
(C) Fenmeno de Lcio
(D) Eritema nodoso hansnico
87. Com relao psorase, assinale a alternativa
INCORRETA:
(A) A psorase no mais considerada uma
doena exclusivamente cutnea, sendo
descrito, alm de quadro artroptico,
associao inclusive com sndrome
plurimetablica.
(B) Quanto fisiopatogenia da psorase, a
resposta predominantemente Th2
responsvel pela atividade inflamatria e
proliferao anormal de queratincitos com
lentificao da maturao dos mesmos.
(C) O fenmeno de Kebner est presente na
psorase, assim como no vitiligo e no lquen
Comisso de Residncia Mdica - UFS
Especialidades Clnicas - 2017
plano, sendo caracterizado por surgimento de
leses semelhantes da doena de base, nas
reas de trauma.
(D) A psorase pode ser desencadeada ou
agravada por uso de medicamentos como
beta-bloqueadores e carbonato de ltio.
88. Com relao escabiose, assinale a alternativa
INCORRETA:
(A) O prurido predominantemente noturno, uma
vez que a fmea notvaga.
(B) O acometimento das palmas, plantas e couro
cabeludo frequente nos adultos.
(C) A sarna norueguesa caracteriza-se pelo
abundante nmero de parasitas.
(D) Sensibilidade alrgica tem um papel
para
importante no desenvolvimento do prurido.
89. Pacientes com quadro de pnfigo vulgar, na
maioria das vezes, recebem doses altas de
prednisona, por longo perodo, mesmo aps a
remisso. Qual medida NO precisa ser tomada,
a fim de reduzir os riscos desta medicao?
(A) Profilaxia para estrongiloidase
(B) Profilaxia para osteoporose
(C) Profilaxia para infeces cutneas
(D) Profilaxia para lceras gstricas
90. A verruga vulgar desencadeada devido a:
(A) Infeco bacteriana (estafilococos ou
estreptococos)
(B) Infeco viral (HPV)
(C) Infeco fngica
(D) Processo inflamatrio inespecfico levando a
hiperceratose
91. No paciente portador de dermatite atpica,
habitualmente encontramos:
(A) Leses urticariformes
(B) Placas atrficas com bordas em atividade
(C) Xerose cutnea
(D) Sinal de Zileri
92. Em casos de irritao da pele pelo contato com
gua viva, o que devemos aplicar na regio para
atenuar os sintomas?
15
 PROVA DA RESIDNCIA MDICA UFS 2017

(A) gua salgada gelada submetido laparotomia exploradora que

(B) gua doce gelada confirmou o diagnostico de Linfoma de Burkitt. Foi
(C) Urina humana proposto iniciar quimioterapia.
(D) Qualquer liquido contendo lcool (bebida Neste caso, as abordagens preventivas que
alcolica). devem ser realizadas so:
(A) Alopurinol e hidratao vigorosa
93. Um homem de 53 anos, tabagista, admitido na
(B) Resseco radical da leso
emergncia com queixa de tosse seca e dispneia
(C) ECG, manter pH > ou = 7 com a
progressiva com evoluo de um ms. H 2
administrao de bicarbonato de sdio
semanas vem apresentando cefaleia e edema de
(D) Correo dos nveis de LDH
face. O exame fsico evidencia distenso de veias
do pescoo e edema de membros superiores.
98. Um homem de 58 anos, com diagnstico de
Qual a hiptese diagnstica mais provvel?
cncer de pulmo no-pequenas clula, apresenta
(A) Tumor carcinoide uma queixa de dor lombar progressiva h trs
(B) Cncer de pequenas clulas de pulmo semanas. Sua dor irradia para o quadril direito e
(C) Adenocarcinoma de pulmo ele apresenta fraqueza ao deambular. Uma
(D) Linfoma no-Hodgkin radiografia simples de coluna traco-lombar revela
diversas anormalidades lticas.
94. Dos fatores abaixo, qual NO fator de risco para Qual dos estudos complementares o mais
cncer de ovrio? adequado neste momento?
(A) Nuliparidade (A) Cintilografia ssea
(B) Uso de anticoncepcional (B) Ressonncia magntica da coluna
(C) Histria familiar (C) Tomografia computadorizada
(D) Presena de mutao no BRCA (D) Eletroneuromiografia da perna direita

95. Qual das condies preexistentes pode levantar a 99. Com relao ao uso de opioides na dor
suspeita de cncer colorretal? oncolgica, INCORRETO afirmar:
(A) lceras duodenais (A) Os opioides podem ser administrados via oral,
(B) Doena hemorroidria peridural, subcutnea, transdrmica e venosa.
(C) Doena diverticular (B) O fentanil um opioide sinttico que deve ser
(D) Plipos intestinais usado, preferencialmente, via endovenosa.
(C) So efeitos colaterais comuns: sedao,
96. Mulher, 55 anos, tabagista, diagnstico de cncer constipao intestinal e nuseas.
de mama, estadio III, em uso de inibidor de (D) A meperidina o opioide forte mais
aromastase h 2 anos. Realiza radiografia de recomendado para dor severa em oncologia.
trax que evidencia ndulo nico de 3 cm
irregular, no lobo inferior ao pulmo direito. 100. Qual das neoplasias a seguir MENOS
A melhor conduta : frequentemente cursa com metstases sseas?
(A) Iniciar quimioterapia (A) Cncer de pulmo
(B) Realizar bipsia do ndulo pulmonar (B) Cncer de clon
(C) Fazer acompanhamento (C) Cncer de mama
(D) Trocar esquema de hormonioterapia (D) Cncer de rim

97. Homem, 30 anos, HIV positivo, realizou tomografia

abdominal que evidenciou uma massa
retroperitoneal com mais de 10cm. Exame
laboratorial apresenta LDH>1.500u/l. Foi

16

Comisso de Residncia Mdica - UFS

Especialidades Clnicas - 2017