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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 ANATOMIA HUMANA SISTMICA

ANATOMIA HUMANA SISTMICA 2016

Arlindo Ugulino Netto; Prof. Roberto Guimares Maia.

SISTEMA URINRIO

O sistema urinrio , por definio, o conjunto de rgos responsveis pela formao e eliminao da urina. A
urina corresponde a um fludo produzido durante a filtrao do sangue, e representa o principal meio utilizado pelo
organismo para excreo de resduos originados pelo metabolismo das clulas.

DIVISO ANATMICA
A diviso anatmica deste sistema pode ser basicamente entendida pelo trajeto que a urina formada faz ao
longo da chamada via urinria, que formada por:
Rins (clices renais)
Pelve renal
Ureteres
Bexiga
Uretra

RIM
O rim um rgo par e retroperitoneal, responsvel pela filtrao do sangue e formao da urina. Do ponto de
vista funcional, o rim est envolvido, portanto, com a manuteno da homeostase (equilbrio hidroeletroltico,
acidobsico, etc.), eliminao de excretas e produo de hormnios (como a eritropoietina).
Em nmero de dois, esto situados no
abdome, a cada lado da coluna vertebral, ocupando
a Regio Lombar, estando o direito em posio
inferior ao esquerdo (devido sua relao com o
fgado).
Os envoltrios renais tambm so
responsveis pela sua fixao:
Cpsula Renal: envolve diretamente o rim.
Espao peritoneal: est entre a cpsula e a
fscia renal sendo formada de gordura =
corpo adiposo perirrenal.
Fscia Renal: envelope conjuntivo que
envolve o rim e a glndula suprarrenal.
Corpo Adiposo Pararrenal: camada adiposa
em torno da fscia renal, formado por ela e
pela cpsula renal.

OBS: A unidade morfofuncional dos rins

denominada de nfron, sendo eles os
responsveis pela filtrao do sangue e elaborao
da urina. Os componentes do nfron so:
Glomrulo, Tbulo contorcido proximal, Ala
Renal (de Henle), Tbulo contorcido distal,
Tbulo coletor.

Para uma abordagem macroscpica, o rim

pode ser estudado a partir de sua configurao
externa e interna.

CONFIGURAO EXTERNA DO RIM

A configurao externa do rim apresenta os seguintes elementos descritivos:
Face anterior: lisa e abaulada.
Face posterior: lisa e plana.
Margem medial: cncava em sua poro mdia, sendo essa concavidade o hilo renal.
o Hilo Renal: corresponde a porta do rim.
o Pedculo Renal: conjunto de elementos anatmicos que atravessam o hilo renal, sendo constitudo das
seguintes estruturas: Artria renal, Veia Renal e Ureter.
Margem lateral: convexa.

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Polo superior: aloja a Glndula Suprarrenal.

Polo inferior.

CONFIGURAO INTERNA NO RIM

Realizando-se um corte sagital (preferencialmente) no rim, devemos identificar as seguintes estruturas:
Crtex renal: perifrica e clara. delimitada pelas bases das pirmides renais. Dele, partem as colunas renais.
Colunas renais: projees do crtex localizadas entre as pores da medula renal.
Medula renal: central e escura.
o Pirmides renais: correspondem prpria medula renal, sendo toda ela percorrida por estrias que nada
mais so que os tbulos coletores do glomrulo renal.
o Papila renal: corresponde ao pice das pirmides renais e, portanto, confluncia dos tbulos coletores
renais.

A pirmide renal a rea menos vascularizada do rim e, por este motivo, torna-se um alvo fcil em doenas que
comprometam o fluxo sanguneo da microcirculao (diabetes, anemia falciforme, hipertenso arterial, etc.).
Condies que comprometam a irrigao arterial da papila renal podem causar uma condio conhecida como
necrose de papila renal que, inclusive, pode simular um quadro de nefrolitase (pedra nos rins).

O seio renal consiste na extenso do hilo para o interior do rim, onde est alojada a pelve renal. No seio,
podemos identificar estruturas que ali esto alojadas; so elas:
Clices renais menores: iniciam as vias urinrias se articulando com a papila renal para receber a urina
produzida pelo Nfron.
Clices renais maiores: so constitudos pela reunio dos clices menores, conduzem a urina para a pelve
renal.
Pelve renal: estrutura infundibular constituda pela reunio dos clices, sua extremidade afilada e continuada
pelo ureter.

Clculos renais (urolitase ou nefrolitase): so formaes

slidas compostas de sais minerais e uma srie de outras
substncias, como oxalato de clcio e o cido rico. Essas
cristalizaes podem migrar pelas vias urinrias causando dor
intensa e outras complicaes. Os clculos podem atingir os
mais variados tamanhos, indo desde pequeninos gros, como os
de areia, at, por exemplo, chegarem ao tamanho do prprio rim
(clculo coraliforme). Eles se formam tanto nos rins quanto na
bexiga.

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GLNDULA SUPRARRENAL
A glndula suprarrenal (descrita aqui no por fazer parte do sistema urinrio, mas por estar anatomicamente
relacionado a ele) responsvel pela produo de vrios hormnios (como o cortisol, aldosterona, adrenalina).
Encontra-se localizada em posio retroperitonial, ajustadas sobre o polo superior dos rins.
Sua diviso anatmica e funcional feita da seguinte maneira:
Crtex: produtor de corticosteroide.
Medula: produtora de adrenalina e noradrenalina.

URETER
O ureter um tubo muscular, que une a pelve renal bexiga urinria. Recebe a urina da pelve e conduz para a
bexiga onde desemboca atravs do stio ureteral. Sua diviso anatmica feita da seguinte maneira:
Parte Abdominal
Parte Plvica
Parte Intramural

OBS: O ureter apresenta alguns pontos de estreitamento de sua luz, o que pode, inclusive, facilitar na impactao de
clculos. So eles:
Colo (juno uretero-plvica ou JUV): juno do ureter com a pelve.
Ilaco: quando cruza os vasos ilacos.
Intramural: ao atravessar a parede da bexiga.

BEXIGA URINRIA
A bexiga urinria um rgo muscular e vesiculoso, responsvel por receber a urina e armazen-la
temporariamente. A capacidade mdia de armazenamento pela bexiga de 300 a 400 ml de urina.

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Sua forma e localizao variam de acordo com a quantidade de urina armazenada:

Forma:
o Vazia: pirmide achatada
o Plenitude: globosa
Localizao:
o Vazia: cavidade plvica
o Plenitude: abdome

Suas relaes topogrficas variam de acordo com o sexo.

No homem, est situada por trs do espao retropbico e por diante do reto.
Na mulher, est situada por trs do espao retropbico e por diante do tero.

CONFIGURAO EXTERNA DA BEXIGA

Faces: Superior; Inferolaterais; Posterior.
pice: Constitudo pela unio, anterior, das faces inferolaterais com a face superior. contnuo com o ligamento
umbilical mediano.
Colo: Representa a unio, inferiormente, das faces inferolaterais entre si. perfurado pelo stio interno da
uretra.

CONFIGURAO INTERNA DA BEXIGA URINRIA

Mucosa: apresenta, quando vazia,
aspecto rugoso em relao de sua
m adeso ao M. detrusor da
bexiga.
Trgono da Bexiga: regio
triangular, onde a mucosa lisa,
delimitada superior e
posteriormente, pelos stios
ureterais, e anterior e inferiornente,
pelo stio interno da uretra:
stios ureterais: orifcios
de desembocadura dos
ureteres na bexiga, formam
a base do trgono vesical.
Prega interuretrica: prega
de mucosa entre os stios
ureterais.
stio interno da uretra:
representa o incio da
uretra, forma o pice do
trgono, neste nvel
encontramos uma elevao
mediana a vula.

URETRA
A uretra um rgo tubular mpar, que liga a bexiga ao meio externo. Suas funes e morfologia variam de
acordo com o sexo:
Feminina: tem a funo de conduzir a urina da bexiga para o meio externo. curta e retilnea
Masculina: tem a funo de conduzir a urina e o smen. mais longa que a feminina e apresenta curvaturas
que devem ser respeitadas durante passagem das sondas vesicais. Suas divises so:
o Prosttica (cerca de 4cm): inicia no stio interno da uretra, em nvel do colo da bexiga, atravessando
toda a prstata da base ao pice. Nesta poro, identificamos uma elevao mediana, a crista uretral,
sendo que, em sua parte mdia identificamos o colculo seminal, onde desembocam os ductos
ejaculatrios. A cada lado da crista e do colculo identificamos um sulco, o seio prosttico, no qual
desembocam os ductos das glndulas prostticas.
o Membranosa (1 cm): a menor poro da uretra, ligando a uretra prosttica e esponjosa entre si. Alm
de menor, tambm o segmento mais estreitado da uretra. Atravessa o diafragma urogenital, sendo
circundada pelo M. esfncter da uretra (que d o controle voluntrio mico). Curva-se anteriormente
para penetrar no corpo esponjoso do pnis. Esta curvatura associada a sua pouca espessura faz com
que seja suscetvel a ruptura, como por exemplo, na passagem de uma sonda sem a necessria
habilidade.

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o Esponjosa: a maior poro da uretra. Atravessa o bulbo, corpo e glande do corpo esponjoso do pnis.
Em sua passagem pelo bulbo desembocam os stios dos ductos das glndulas bulbo-uretrais. Em
nvel da glande apresenta uma dilatao, a fossa navicular. Na glande abre-se para o meio externo
atravs do stio externo da uretra. Normalmente curva, torna-se retilnea na ereo.

A uretra feminina, ao contrrio da masculina, retilnea e curta (4cm), estende-se do stio interno, em nvel do
colo da bexiga, ao stio externo, o qual abre-se para o meio externo em nvel do vestbulo da vagina, por diante do
stio da vagina. Em seu trajeto atravessa o diafragma plvico, sendo circundada pelo M. esfncter externo da uretra.

ROTEIRO PRTICO PARA ESTUDO

RIM
Configurao externa
Face anterior
Face posterior
Margem medial
Margem lateral
Polo superior
Polo superior e Glndula suprarrenal
Polo inferior
Hilo renal
Pedculo renal: Artria renal, veia renal, pelve renal

Configurao interna
Crtex renal: colunas renais
Medula renal: pirmides renais
Papila renal
Clices renais menores
Clices renais maiores

URETER
Parte abdominal
Parte plvica
Parte intramural

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BEXIGA URINRIA
pice da bexiga
Corpo da bexiga
Tnica muscular
Trgono da bexiga
Prega interuretrica
stio do ureter
stio interno da uretra

URETRA
Uretra feminina
Uretra masculina:
o Poro prosttica
o Poro membranosa e M. esfncter da uretra
o Poro esponjosa

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