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FACULDADE DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM BSICA
DISCIPLINA ADMINISTRAO EM ENFERMAGEM I
Objetivos:
Identificar os princpios, as caractersticas e os nveis de planejamento;
Utilizar o planejamento como instrumento para a administrao em enfermagem
Conhecer a Metodologia de Resoluo de Problemas e o Planejamento Estratgico
Situacional como instrumentos para o gerenciamento em enfermagem.
Introduo
A Profa. Bernadete (Gama, 2010), buscando fazer um reflexo sobre o que nos leva a
estudar o contedo Funes Administrativas e o Planejamento em Enfermagem, no curso de
graduao, fez uma relao de instrumentos legais que indicam a importncia e necessidade do
estudo desta temtica, vamos ver quais so?
1) A Lei do Exerccio Profissional da Enfermagem Lei 7498/86, de 25 de junho de 1986, apresenta
em seu Art. 11 inciso I, quais so as atividades privativas do enfermeiro, especificando que cabe a
ele a) direo do rgo de enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade,
pblica e privada, e chefia de servio e de unidade de enfermagem; b) organizao e direo dos
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Este texto foi elaborado como material instrucional para a Disciplina Administrao em Enfermagem I, para os
acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem do 6 perodo da Faculdade de Enfermagem da Universidade
Federal de Juiz de Fora.
Pedimos que caso haja o interesse em utilizar este material para outro fim seja citada a referncia, ou seja
solicitada autorizao pelo seguinte e-mail: rosangela.greco@ufjf.edu.br
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Enfermeira, Doutora em Sade Pblica, Professor Associado II do Departamento de Enfermagem Bsica da Faculdade
de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora.
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servios de enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses
servios; c) planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios da
assistncia de enfermagem;... e no inciso II ao apresentar as atividades do enfermeiro como
integrante da equipe de sade, coloca que caba a ele: a) participao no planejamento, execuo e
avaliao da programao de sade; b) participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos
assistenciais de sade; ... (BRASIL, 2011).
3) A Deliberao COREN-MG 176/07 que baixa normas para definio das atribuies do
Enfermeiro Responsvel Tcnico, e apresenta em seu Art. 1 Inciso I - Elaborar o diagnstico
situacional do servio de enfermagem e consequente Plano de Trabalho que devero ser
apresentados instituio e encaminhados ao COREN -MG no prazo de 90 (novemta dias),...
(BRASIL, 2011).
4) Nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) no que diz respeito aos Cursos de Graduao em
Enfermagem, diretrizes publicas oficialmente na Resoluo CNE/CES n 03 de 7 de novembro de
2001, na pgina 37, onde se diz que O Bacharel em Enfermagem ou Enfermeiro, atua no
planejamento, organizao, superviso e execuo da assistncia de enfermagem ao doente, famlia
e comunidade e entre os temas abordados na formao destaca-se entre outros ...Assistncia de
Enfermagem ao indivduo, Famlia e Comunidade nos ciclos de ateno primria, secundria e
terciria; Administrao de Enfermagem; Biotica;... (BRASIL, 2001).
Portanto, frente a estas consideraes, segundo Gama (2010) demonstra-se mais uma vez a
necessidade de discutir contedos de Administrao em Enfermagem, as funes administrativas, que se
articulam e subsidiam a prtica profissional do enfermeiro e dentre elas o planejamento, que iremos trabalhar
na aula de hoje.
Planejar uma capacidade inerente do ser humano, desde a mais remota Antigidade existem
vestgios de que o homem primitivo planejava, pois, arquelogos, j identificaram desenhos que
indicam que quando as tarefas eram complexas ou exigiam a participao de vrias pessoas, estes
homens elaboravam desenhos com os passos a serem seguidos, indicando um planejamento das
aes (FERREIRA, 1983).
O ato de planejar diferencia o ser humano dos outros animais, ns trabalhamos tanto quanto
uma abelha ou uma aranha, o que nos torna diferentes que, elaboramos na mente a imagem
daquilo que desejamos alcanar antes de construir.
Pressupomos o trabalho numa forma em que pertence exclusivamente ao homem. Uma
aranha executa operaes semelhantes s do tecelo, e a abelha envergonha mais de um
arquiteto humano com a construo dos favos de sua colmia. Mas o que distingue, de
antemo, o pior arquiteto da melhor abelha que ele construiu o favo em sua cabea,
antes de constru-lo em cera. No fim do processo de trabalho obtm-se um resultado que
j no incio deste existiu na imaginao do trabalhador e, portanto idealmente (MARX,
1983).
O planejamento uma das cinco funes administrativas.
Ele aparece como a primeira funo por servir de base para as outras funes, uma vez que
atravs dele que se determinam quais so os objetivos que se quer alcanar, como se deve agir para
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atingi-los, os mtodos e tipos de controles necessrios. um modelo terico para uma ao futura
(CHIAVENATO, 1994).
O planejamento o contrrio de improvisao, ou seja, uma ao planejada no uma ao
improvisada, se bem elaborado ele a chave de uma administrao eficiente e eficaz
(KWASNICKA, 1991, FERREIRA, 1983).
Planejar uma exigncia do ser humano: um ato de pensar sobre um possvel e vivel
fazer (MENEGOLLA; SANTANNA, 1997).
a atividade pela qual administradores analisam condies presentes para determinar
formas de atingir um futuro desejado. Isso envolve as atividades de antecipar, influenciar e
controlar a natureza na direo de mudanas. Planejamento um processo contnuo envolvendo
noes de percepo, anlise, pensamento conceitual, comunicao e ao (KWASNICKA, 1991p.
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Segundo MENEGOLLA; SANTANNA (1997), o planejamento um processo, ou seja,
uma sucesso de etapas que se desencadeiam numa seqncia lgica, obedecendo a normas,
mtodos e tcnicas especficas para o alcance dos objetivos em prazos e etapas definidas.
Atravs do planejamento deve-se prever necessidades, ou seja, deve-se pensar o que
necessrio para ser realizado em uma realidade concreta, para se solucionar os problemas existentes
ou evitar que eles surjam.
Alm disso, o planejamento um processo de racionalizao de meios e recursos humanos e
materiais. Racionalizar usar a razo na previso das condies e meios necessrios para se
executar com eficincia o plano, atuar de forma consciente e embasada em conhecimentos,
tomando-se decises sobre o que se deve utilizar e quem ira desenvolver o plano, sendo que os
melhores e mais eficazes meios e recursos devero ser selecionados a partir dos objetivos.
Para alcanar seu objetivo maior que prever mudanas em uma situao real considerada
um problema, o planejamento deve sofrer avaliaes criteriosas e cientficas, para se evitar falhas na
sua elaborao e estruturao.
Planejar, portanto, pensar sobre aquilo que existe sobre o que se quer alcanar, com que
meio se pretende agir e como avaliar o que se pretende atingir (MENEGOLLA; SANTANNA,
1997).
Na Enfermagem os enfermeiros para realizarem a assistncia, a gerencia, a investigao e o
ensino, necessitam lanar mo da funo de planejamento, sendo este o ponto de partida para o
desenvolvimento de suas aes.
Ao utilizar os conhecimentos administrativos na sua prtica o enfermeiro realiza a gerncia
da unidade e a gerncia do cuidado, que envolvem o planejamento da assistncia, o provimento de
recursos fsicos, humanos, materiais e financeiros, bem como a tomada de deciso, a superviso e a
liderana da equipe de enfermagem.
Para alcanar com sucesso o desenvolvimento dessas atividades o enfermeiro deve conhecer
a realidade na qual ir atuar formular aes concretas para modificar ou manter a realidade
encontrada, executar as aes propostas, avaliar e reajustar suas aes caso necessrio, ou seja, ele
deve PLANEJAR (PAIM, 1986).
Princpios do planejamento
Para CHIAVENATO (1994), princpio uma afirmao, uma proposio geral vlida e
aplicvel para determinados fenmenos, uma previso antecipada do que dever ser feito quando
ocorrer quela determinada situao, um guia de ao.
Os princpios so a base sob a qual se sustentam s teorias, no devem ser abordados de
forma rgida, mas sim considerados relativamente e flexivelmente, tendo como alicerce o bom
senso.
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Para que o planejamento seja eficiente, eficaz e efetivo3 ele deve seguir os seguintes
princpios bsicos:
Princpio da definio dos objetivos: o planejamento deve ser elaborado em funo dos
objetivos que se quer alcanar assim eles devem ser definidos de forma clara e concisa,
pois a finalidade do planejamento determinar como que os objetivos podem ser
alcanados;
Princpio da flexibilidade: uma vez que o planejamento se refere ao futuro, ele deve ser
flexvel e elstico, para se adaptar as situaes que podem sofrer alteraes, nem sempre
previstas;
Princpio da participao: o planejamento ser tanto mais efetivo e eficaz na medida em
que envolva e contemple no processo de elaborao, execuo e avaliao todas as reas,
setores e pessoas envolvidas;
Princpio da coordenao: deve haver sincronia, inter-relao e articulao entre os
vrios aspectos envolvidos no planejamento de modo a que eles atuem
interdependentemente e de modo integrado;
Princpio da permanncia: o planejamento deve ser constantemente revisto para que
possa permanecer atual e vlido.
Etapas do Planejamento
O planejamento pode ser descrito atravs de fases ou etapas (KRON; GRAY, 1989;
CIAMPONE, 1991; CHIAVENATO, 1994; FONSECA, 2000; CIAMPONE e MELLEIROS,
2010).
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Toda organizao, inclusive as de sade so compostas por dois sistemas:
Tcnico - composto pelas demandas das tarefas, pela implantao fsica e pelos
equipamentos e materiais existentes, responsvel pela eficincia potencial da
organizao.
Social - compreende as relaes daqueles que so responsveis pela realizao e
desenvolvimento das atividades, transformando a eficincia potencial em real.
Amplos
Objetivos Gerais Observveis em longo prazo
Abrangentes
Concretos
Objetivos Especficos Observveis em mdio e curto prazo
Delimitados
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humanos, materiais e fsicos, para que se possa pensar em estratgias que possibilitem a
otimizao desses recursos, no sentindo de se alcanar os objetivos propostos.
Uma vez que planejar consiste em se estar sistematizando aes necessrio que se tenha
uma programao, ou seja, uma correlao entre tempo e atividade, como um instrumento que
auxilie no alcance dos objetivos estabelecidos.
Dentre os vrios instrumentos de programao que auxiliam no planejamento podemos citar:
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atividades representada por traos horizontais com incio e fim bem definidos, de
acordo com as colunas que so preenchidas.
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2
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10
1 12
7
3 8 11
7
5 Aplicar medicamentos
6 Monitorizar
7 Massagem cardaca
8 Oxigenao
9 Colher sangue para dosagem de O2, PO2 e eletrlitos
10 Desfibrilao
11 Entubao mais ventilao artificial
12 Recuperao do paciente
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restritivas que causam e mantm o problema, resistindo sua soluo (as foras negativas) e as
foras impulsoras, que contribuem para a soluo do problema (foras positivas);
O enfoque estratgico pode ser compreendido como uma opo tecnolgica para os gestores
que estejam comprometidos com a construo de um modelo de ateno sade que tenha como
premissas integralidade e a equidade (TEIXEIRA, 2001a).
Nesse sentido, o enfoque situacional se mostra como um instrumento adequado para o
processo de construo de um novo modelo de ateno sade, por ser dinmico e flexvel
adaptando-se complexidade das situaes epidemiolgicas, tcnico-organizacionais e poltico-
institucionais de nosso pas (TEIXEIRA, 2001b).
Alm disso, o Planejamento Estratgico no deve ser compreendido apenas como teoria e
tcnica, tampouco como um clculo determinstico, que apresenta um resultado apenas.
importante que as habilidades pessoais, a experincia, a criatividade e a sensibilidade dos atores
sejam consideradas, pois planejar tambm arte, onde os problemas admitem distintas solues,
conforme os atores que os considerem. (S; PEPE, 2000).
Os elementos comuns que permitem considerar a corrente estratgica de planejamento como
um novo paradigma so (FEKETE, 2001; TEIXEIRA, 2001):
- A compreenso de que os objetos do planejamento so os problemas e as oportunidades
reais de interveno, decorrentes do reconhecimento da existncia de um conflito, virtual
ou real;
- O entendimento de que o planejador um ator social, que faz parte do sistema planejado,
interagindo com este;
- A compreenso de que existe uma variedade de explicaes diagnsticas, uma vez que
existe mais de uma compreenso da realidade e, portanto vises diferenciadas dos
conflitos existentes;
- A aceitao da complexidade dos sistemas sociais, uma vez que o mundo real histrico e
as categorias sobre as quais se pensa a realidade tambm so histricas, ou seja, se
transformam no decorrer do tempo;
- A concepo do planejamento como sendo um processo composto por momentos que se
interpenetram, sem seguir uma lgica seqencial rgida;
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- O entendimento do plano como sendo composto por mdulos operacionais, que
flexibilizam a organizao e possibilitam a participao de distintos atores sociais;
Assim, o planejamento estratgico pressupe que se tenha uma viso estratgica que passa
pelo conhecimento amplo da realidade sobre a qual se quer intervir, bem como envolve uma ao
comunicativa que significa que os dirigentes, tcnicos e todos os envolvidos no processo de
planejamento devem manter um dilogo permanente, para que se possa estar construindo um
trabalho coletivo (TEIXEIRA, 2001b).
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4) Propostas de soluo no diagrama de Espinha de Peixe marca-se as causas consideradas mais
relevantes, e elabora-se um Mapa de Solues, onde para cada causa escolhida deve ser apontada
uma soluo.
5) Elaborao do Plano de Ao Elabora-se uma planilha com os seguintes pontos:
Resultados a serem alcanados;
Atividades necessrias;
Responsveis pelas atividades;
Outros atores participantes;
Prazo para realizao das atividades propostas;
Recursos necessrios .
6) Anlise de viabilidade possibilidade de execuo das intervenes previstas de acordo com
os recursos disponveis, compara-se os recursos que se dispe com os necessrios, identificando
brechas que sero objeto dos projetos dinamizadores. Por recursos deve-se considerar, alm dos
tradicionais recursos humanos, materiais fsicos e financeiros. :
a capacidade de mobilizar conhecimentos e informaes (tcnico);
a capacidade de mobilizar recursos (pessoal, material, equipamentos), o poder
administrativo e
a capacidade de motivar, estimular, conduzir pessoas a comprometerem-se com
determinados objetivos e aes, movidos no s por interesses econmicos imediatos, mas
por interesses polticos e ideolgicos mediatos (projetos polticos)
Em relao aos benefcios que podem ser gerados atravs da utilizao do planejamento
estratgico podemos citar (MANDELLI, 1994):
1. O processo decisrio tende a ser agilizado, uma vez que o planejamento estratgico implica no
estabelecimento de polticas, filosofias de atuao, enfim no estabelecimento de parmetros que
contribuem para a tomada de deciso;
2. Agiliza e fortalece o processo oramentrio;
3. Minimiza o cabo de guerra organizacional, uma vez que o Planejamento Estratgico possibilita
que se defina de modo participativo uma direo comum a ser seguida, no sentido de se alcanar o
objetivo maior da instituio;
4. Permite maior interao da empresa com o ambiente;
5. Promove a descentralizao do processo de planejamento;
6. Estimula a funo diretiva;
7. Motiva o comportamento voltado para a eficcia
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8. Desenvolve a capacidade gerencial;
9. Fora o executivo a desligar-se parcialmente do seu dia a dia e a raciocinar estrategicamente;
10. Motiva um comportamento iterativo da empresa;
11. Orienta a formulao de planos de longo prazo, contingencial, de aes imediatas, tticos,
operacionais e organizacionais.
Consideraes finais
Referncias
BRASIL. COFEN Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. Resoluo COFEN 311/2007, de
08 de fevereiro de 2007. Disponvel em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4345. Acessado em: 07 de abril
de 2011.
BRASIL. COFEN Lei 7498/86, de 25 de junho de 1986, que dispe sobre a regulamentao do exerccio da
enfermagem e d outras providncias. Disponvel em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4161. Acessado
em: 07 de abril de 2011.
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FONSECA, G. M. Planejamento em enfermagem. Apostila de curso, 2000 (mimeo).
MENEGOLLA, M. ; SANTANNA, I. M. Por que planejar? Como planejar? Currculo rea aula.
Petrpolis, Vozes, 1997.
ROCHA, J. S. Y. Sade e planejamento:novos paradigmas. Rio de Janeiro, RAP. V. 32, n. 2. 1998. p.135-46.