Professional Documents
Culture Documents
La salud es un derecho humano, por lo tanto la desnutricin infantil es una violacin al derecho
fundamental de la niez a la alimentacin y nutricin, reconocido en diferentes instrumentos legales
internacionales desde la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, promulgada en el ao 1984 y
en particular por la Convencin de los Derechos del Nio, emitida en 1989. Este derecho humano
fundamental ha sido permanentemente refrendado por otros foros y acuerdos mundiales.
La desnutricin en el Per es un problema de salud pblica y es un indicador de desarrollo. En el Per el
23.2%[1] de las y los nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica infantil. Si bien es los
ltimos aos se observa una disminucin en la tasa de desnutricin infantil, promedios nacionales
encierran una situacin injusta y discriminatoria, pues existe una inaceptable brecha entre regiones de
mejor nivel socioeconmico y aquellas ms pobres y, al interior de stas.
Existen suficientes evidencia cientficas y empricas que demuestran que la desnutricin en las nias y
nios menores de 3 aos tiene un impacto negativo durante todo su ciclo de vida. Las y los nios en los
primero aos de vida estn expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia y de morbilidad y
desnutricin durante todo el ciclo vital. Por lo tanto, la desnutricin limita el potencial de desarrollo fsico e
intelectual de las y los nios, a la vez que restringe su capacidad de aprender y trabajar en la adultez.
Al estar la desnutricin fuertemente ligada a la pobreza, el ser pobre y estar desnutrido es una doble
condicin que acenta la exclusin y la inequidad. Segn el INEI en el ao 2010. En nuestro pas,
la poblacin que vive en situacin de pobreza es 31.3%.
Para reducir la desnutricin crnica infantil se necesita una estrategia integral con el propsito de realizar
actividades de informacin amplia y veraz, de promocin y educacin para la adopcin de estilos de vida
saludables, adems de la complementacin nutricional y alimentaria, orientada a la infancia y a las
mujeres en edad frtil, incluyendo a gestantes y madres que dan de lactar; para garantizar el acceso
a servicios bsicos para las familias en situacin de pobreza o extrema pobreza como es salud,
saneamiento y educacin.
Un aspecto clave para lograr cambios sustanciales es la disminucin de la desnutricin infantil y
as poder contribuir al cumplimiento de los Objetivos del Milenio, referidos a la reduccin a la mitad del
hambre en el mundo, es el trabajo articulado con los diferentes sectores y actores sociales, como el
Ministerio de Salud, JUNTOS, Vaso de Leche, Wawa Wasi, entre otros. En este marco, la Municipalidad
Provincial de Lampa, ha asumido el compromiso de disminuir la desnutricin crnica infantil en ocho
puntos porcentuales en un perodo de 05 aos, proponiendo la realizacin de actividades enmarcadas en
el Plan Articulado Nutricional y el financiamiento con los recursos de los Incentivos Municipales;
requiriendo para ello articular estrategias de intervencin con el sector salud representado por la Red de
Servicios de Salud Lampa y sus respectivos establecimientos de salud, adems de las ONGs y otros
actores sociales.
Marco de referencia
El estado nutricional es el resultado de una amplia gama de condiciones sociales y econmicas y
constituye un indicador muy sensible de nivel general de desarrollo de un pas. Si bien es cierto que
durante los ltimos 25 aos en el Per se han producido mejoras relativas en algunos factores
relacionados con la nutricin, su grado de avance e inestabilidad aun condiciona y determina altas cifras
de desnutricin, particularmente en las nias y nios de las zonas ms pobres del pas.
Los principales factores que se asocian al aparecimiento de la desnutricin como problema de Salud
Pblica se pueden agrupar en: medioambientales (por causas de la naturaleza o humanas), socio-
culturales-econmicos (asociados a los problemas de pobreza e inequidad) y poltico institucionales, los
que en conjunto aumentan o disminuyen las vulnerabilidades bio-mdicas y productivas, las que, a su
vez, condicionan la cantidad, calidad y capacidad de absorcin de la ingesta alimentaria que determinan
la desnutricin.
Por otra parte, la desnutricin tiene efectos negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas,
entre las que destacan los impactos en la salud, la educacin y la economa (costos y gastos pblicos y
privados, y menor productividad). Como consecuencia de lo anterior, estos efectos conllevan mayores
problemas de insercin social y un incremento o profundizacin del flagelo de la pobreza e indigencia en
la poblacin, reproduciendo el crculo vicioso al aumentar con ello la vulnerabilidad a la desnutricin.
Dichos impactos se presentan como incrementos de probabilidad y pueden presentarse de manera
inmediata o a lo largo de la vida de las personas, los que se convierten en mayor riesgo de desnutricin
posterior entre quienes lo han sufrido en las primeras etapas del ciclo vital y mayor incidencia de otras
consecuencias. As, problemas de desnutricin intrauterina pueden generar dificultades desde el
nacimiento hasta la adultez. De ah que existen vnculos de causalidad entre la salud de la gestante,
los eventos adversos del parto, la salud del neonato y el crecimiento infantil.
La prevalencia del retardo en el crecimiento observado en nios y nias de 24 o ms meses de edad, es
resultado de las siguientes causas principalmente:
(1) La elevada carga de morbilidad por enfermedades infecciosas (enfermedad respiratoria aguda y
enfermedad diarreica aguda principalmente) y por la diferencia de micronutrientes (hierro, zinc) que las y
los nios adquieren entre los 6 y 24 meses de edad.
(2) La deficiencia de micronutrientes en causa y efecto a la vez de la elevada "carga de morbilidad".
Sucesivos episodios de diarrea o de infecciones respiratorias agudas ocasiona prdidas de
micronutrientes, las cuales no son compensadas por la alimentacin habitual que recibe el nio o la nia,
generando situaciones de dficit de Hierro y el Zinc.
(3) Bajo peso al nacer (BPN) que se asocia la presencia de anemia e infecciones tanto del tracto urinario
como las de transmisin sexual (ITS).
(4) La prematuridad que se asocia con bajo peso al nacer y que es resultado de infecciones al tracto
urinario y las ITS que la gestante presenta.
Base legal
El marco poltico normativo en el cual que se basa este plan es:
Art. 80 de la Ley Orgnica de Municipalidades que faculta a las municipalidades a realizar prevencin y
promocin de la salud.
Programa Articulado Nutricional PAN.
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de la Mortalidad Materna y Perinatal para el perodo 2009
2015.
Decreto Supremo N 183-2010/EF, que asigna presupuesto para el Plan de Incentivos a la Mejora de
la Gestin Municipal que incentiva a las municipalidades reducir la desnutricin crnica infantil entre otros
temas.
Situacin actual
La desnutricin crnica es reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los pases en
vas de desarrollo. La UNICEF enfatiza el problema sealando que se trata de una emergencia silenciosa,
no reconocida ni manejada como tal.
Existen prioridades que han sido colocadas como metas en relacin a la situacin de la infancia y en
particular a la desnutricin crnica infantil y la salud materno neonatal, que son parte de los compromisos
asumidos por el Per a travs de la Declaracin del Milenio y de los consensos alcanzados en el Acuerdo
Nacional y, es tambin, fruto del impulso que se ha dado a este tema en el pas en los ltimos aos desde
distintos espacios de sociedad civil y de concertacin.
Segn datos estadsticos[2]la prevalencia de la desnutricin crnica en nias y nios menores de 5 aos
del pas tomando en cuenta el patrn de referencia de la OMS es de 23.2% (17.9% con el patrn de
referencia de la NCHS), situacin que se agudiza en la zonas rurales donde el promedio se incrementa a
31,3% de nias y nios; mientras que el 50.3% de los menores de 36 meses tiene anemia por deficiencia
de hierro. En la Regin Puno, la prevalencia de la desnutricin crnica en el mismo grupo es de 25.5%,
superior al promedio nacional; en tanto que la anemia por deficiencia de hierro afecta al 78.1% de la
poblacin entre los 6 y menores de 36 meses de edad, convirtindose en la regin con la ms alta
prevalencia a nivel nacional, esto se hace ms crtico debido a que se ha incrementado en 0.6 puntos
porcentuales desde el ao 2000.
La proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica en la provincia de la Lampa es de
40.12% segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2007, muy alta en relacin al promedio regional
y nacional, la cual est muy asociada a la incidencia de pobreza (81.24%) y extrema pobreza (37.0%) que
presenta el mbito. Todos los distritos presentan porcentajes elevados de desnutricin crnica, sin
embargo, los que encabezan son: Ocuviri, Calapuja, Lampa y Pucara, tal como se observa en el siguiente
cuadro.
Desnutricin crnica por distrito, provincia Lampa (CNPV 2007)
DN
Incid. de Incid. pobreza Quintil
UBIGEO DISTRITO crnica <5
pobreza (1) extrema (1) pobreza (1)
(1)
TOTAL 40.12 81.24 37.00
210701 LAMPA 40.42 72.44 29.24 2.00
210702 CABANILLA 39.96 77.26 22.93 2.00
210703 CALAPUJA 43.69 86.57 40.46 1.00
210704 NICASIO 35.47 83.26 30.57 1.00
210705 OCUVIRI 48.54 91.58 59.42 1.00
210706 PALCA 38.77 81.47 36.36 1.00
210707 PARATIA 39.70 79.80 36.74 2.00
210708 PUCARA 40.39 79.88 33.38 2.00
SANTA
210709 35.50 75.38 36.16 2.00
LUCIA
210710 VILAVILA 38.72 84.77 44.72 1.00
En este contexto, se han implementado polticas nacionales orientadas a focalizar acciones en las
poblaciones que concentran las mayores inequidades sociales; para ello vuelca su accionar en mejorar la
Gestin por resultados a travs de la implementacin de Programas estratgicos nacionales as como
el Programa Articulado Nutricional, cuya caracterstica se basa intervenciones integradas y articuladas a
nivel multisectorial. Otra de las estrategias que fortalecen el abordaje de la primera infancia corresponde
al proceso de descentralizacin, entendido como una estrategia gradual y dinmica, para organizar de
mejor manera los tres niveles de gobierno: gobierno nacional, gobierno regional y gobierno local para
el servicio a la ciudadana. En relacin a los aspectos de salud, la ley 27867 - Ley Orgnica de los
gobiernos regionales, establece que es responsabilidad de los gobiernos regionales, coordinar con los
gobiernos locales las acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la poblacin
de la regin.
Siendo la Municipalidad la instancia de gobierno ms cercana a la colectividad, en razn a la
responsabilidad que por ley les compete, es preciso que asuman tales competencias. En ese marco, el
Estado Peruano emiti el DS N 003-2010-EF que aprueba los procedimientos para el cumplimiento de
metas y la asignacin de recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal (PIM),
cuya objetivo es incentivar a los gobiernos locales a mejorar los niveles de recaudacin de
los tributos municipales, la ejecucin del gasto en inversin y la Reduccin de la Desnutricin Crnica
Infantil, contribuyendo a promover el crecimiento de la economa local y el desarrollo sostenible.
Asimismo, en el contexto del fortalecimiento del primer nivel de atencin el aseguramiento universal y
descentralizacin en salud con nfasis en la atencin primaria de salud renovada se establecieron
21 procesos claves para la gestin de la promocin de la salud y la prevencin del riesgo orientados a
promover la articulacin sectorial y comunitaria a travs de tres aspectos claves: dinamizar y fortalecer la
gestin local con enfoque territorial, orientar, organizar y promover el trabajo comunitario en salud y la
promocin de la gestin comunal. Es preciso mencionar que este contexto beneficiar directa e
indirectamente la salud infantil, pero aun urge la necesidad de fortalecer las intervenciones en los niveles
locales en un marco de transversalizacin de enfoques de derechos humanos, equidad de gnero e
interculturalidad; instrumentando su accionar con la familia, comunidad y actores sociales en el desarrollo
de prcticas saludables que promuevan salud y desarrollo de las nias y nios menores de 5 aos,
mejorando consecuentemente el cuidado infantil.
En consecuencia, la municipalidad provincial de Lampa, ejecutar el presente plan de intervencin que se
enmarca y guarda consistencia con los lineamientos de poltica sectorial-funcional, los planes de
desarrollo concertados del nivel regional y local, as como, con los programas presupuestales
estratgicos.
Acciones/actividades
A continuacin se plantean las acciones o actividades por cada uno de los medios fundamentales
identificados:
Medio Fundamental 1. Adecuada capacidad de gestin institucional de actores locales.
Capacitacin al personal de la Municipalidad Provincial de Lampa en Presupuesto por
Resultado, Proyectos de inversin pblica social y formulacin de Polticas pblicas en favor de la
infancia.
Capacitacin del Comit Multisectorial en proyectos de inversin pblica social y formulacin de polticas
pblicas en favor de la infancia.
Medio Fundamental 2. Adecuada integracin de acciones multisectoriales en favor del crecimiento y
desarrollo integral de los nios y nias menores de 3 aos.
Constitucin del Comit Multisectorial de la Provincia/distrito de Lampa.
Formulacin del Plan Provincial/Distrital de Accin por la Infancia a travs de una consultora.
Propuesta y emisin de Ordenanzas en favor de la infancia.
Reuniones tcnicas de monitoreo y evaluacin de la ejecucin de actividades con actores sociales.
Medio Fundamental 3. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos.
Fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y lderes comunales en
Vigilancia Nutricional Comunal.
Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS y lderes comunales en Alimentacin y Nutricin Infantil
y Lactancia Materna (LM).
Equipamiento con 40 kits para el ACS.
Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre alimentacin-nutricin y LM.
Pasanta a zona rural de experiencia exitosa en vigilancia nutricional comunal en zona sierra de Per, con
participacin de 05 representantes de EESS, 10 Representantes de Comunidad, 05 ACS y 02
funcionarios municipales.
Construccin 05 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional de material rstico en centros poblados y/o
comunidades del distrito de Lampa.
Implementacin o equipamiento de 10 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional en centros poblados y/o
comunidades del distrito de Lampa.
Implementacin de 30 kits de sesiones demostrativas de alimentacin y nutricin.
Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin y concurso de platos tpicos para promocionar el consumo de
alimentos de origen local.
Reuniones de monitoreo y evaluacin de acciones de vigilancia comunal de los cuidados y alimentacin
de los nios y nias menores de 3 aos con los ACS.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud
sobre construccin y uso de cocinas mejoradas.
Impresin de 01 Mil Manual de construccin de cocinas mejoradas.
02 Campaas de Identidad (DNI) y Aseguramiento (afiliacin SIS) en el Distrito de Lampa,
en coordinacin con Municipio, RENIEC, EESS, Instituciones y Programas Sociales.
Medio Fundamental 4. Acceso a alimentos de alto valor nutritivo y micronutrientes.
Complementacin alimentaria a nios y nias menores de 3 aos.
Complementacin alimentaria a madres lactantes.
Medio Fundamental 5. Adecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y la
comunidad.
Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en Promocin de hbitos y/o prcticas de higiene y
saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, incluye la promocin de la prctica de lavado de manos,
uso de servicios higinicos o letrinas y los micro rellenos sanitarios familiares a travs de sesiones
educativas y demostrativas.
Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre hbitos y/o prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y
comunidad, se priorizar la promocin del lavado de manos.
Ferias distritales para la promocin de hbitos de higiene y saneamiento bsico en las viviendas y
concurso de Rincones de Aseo con participacin de Instituciones Educativas de nivel inicial y primario.
Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 50 organizaciones comunales que promueven la
nutricin infantil (Comedores populares, Programa vaso de leche y Wawawasi).
Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 25 Instituciones Educativas Iniciales y PRONOEIs
de los centros poblados y comunidades.
Construccin de micro rellenos sanitarios y letrinas en 10 Centros de vigilancia comunal nutricional.
Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas de lavado de manos a 06 Establecimientos de
salud del Distrito de Lampa.
Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de disposicin adecuada de residuos slidos.
Medio Fundamental 6. Acceso y uso de agua segura.
Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de consumo de agua segura.
Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre Consumo de agua segura/potable y mtodos de potabilizacin.
Impresin de 500 Manuales de Operacin y Mantenimiento de SAPs y Pozos de agua.
02 Talleres para el fortalecimiento de capacidades de 30 Presidentes de JASS sobre Operacin y
mantenimiento de SAPs / Pozos de agua.
Equipamiento de 10 JASS para la operacin y mantenimiento de SAPs y Pozos con bombas manuales.
Rehabilitacin de SAPs en 10 comunidades del Distrito de Lampa.
Medio Fundamental 7. Acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras
enfermedades prevalentes.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en prevencin y promocin, signos de peligro
y referencia comunal de casos de IRAs, EDAs, Parasitosis y Anemia en nios y nias menores de 3 aos.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en CRED e Inmunizaciones.
Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre enfermedades prevalentes de la infancia: Prevencin y cuidados de
casos de IRA, EDA, parasitosis y anemia.
Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre CRED e Inmunizaciones (calendario de CRED y vacunacin).
02 Campaas distritales de CRED e Inmunizaciones en los centros poblados y comunidades del distrito
de Lampa.
Equipamiento con Kit bsico para CRED y Estimulacin temprana a 06 Establecimientos de Salud del
distrito de Lampa.
Medio Fundamental 8. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en cuidados de la salud y nutricin de la
gestante en la familia.
01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS sobre signos de peligro durante el embarazo,
parto y puerperio y la organizacin de la referencia comunal.
Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC
audiovisual, impreso y otro sobre Alimentacin-nutricin (incluye suplemento de cido flico y Sulfato
ferroso), signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y otros cuidados prenatales de la
gestante.
Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas sobre Alimentacin-nutricin y reconocimiento
de los Signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio de las gestantes, a 06 Establecimientos
de Salud del distrito de Lampa.
Medio Fundamental 9. Acceso de las gestantes con morbilidad a la atencin mdica oportuna.
Construccin y equipamiento con Kit completo de una (01) Casa de Espera Materna en el Distrito de
Lampa.
FINALIDAD
La finalidad del Plan de Intervencin es mejorar la calidad de vida de la poblacin menor de 3 aos
en la jurisdiccin del Distrito de Lampa.
OBJETIVO
Contribuir a reducir la prevalencia de la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en
los nios y nias menores de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Lampa.
RESULTADOS
R1. Adecuado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos.
R2. Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos.
R3. Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.
R4. Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer.
AMBITO Y ESCENARIOS DE INTERVENCIN
El mbito de intervencin comprende los centros poblados asignadas a los Establecimientos de Salud de
la jurisdiccin del Distrito de Lampa y que a su vez son parte de la Red de Servicios de Salud Lampa.
Segn el INEI en el ao 2010 el distrito de Lampa tena una poblacin total estimada de 12,344
habitantes, de los cuales 837 (6.78%) son menores de 3 aos de edad, 1,118 (9.06%) son menores de 5
aos de edad; 3,089 (25.02%) son mujeres en edad reproductiva (15 a 49 aos de edad), 490 (3.97%)
gestantes, y aproximadamente 281 (2.28%) nios nacen al ao.
En el distrito se encuentran ubicados 06 establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud
Lampa, el Hospital Lampa y los Puestos de Salud Chaocahua, Huayta Central, Huayta Tpac, Quello
Quello y Rivera Coylata; de estos slo el primero se constituye en establecimiento con Funcin Obsttrica
Neonatal Bsica (FONB), mientras que los otros cumplen Funciones Primarias (FONP) y ninguno del total
cumple con los porcentajes requeridos de recursos disponibles para cumplir las funciones obsttricas y
neonatales (FON), catalogndoselos por lo tanto como carentes de las condiciones adecuadas para la
atencin de calidad de la madre y el recin nacido.
Los escenarios de intervencin estn constituidos por las comunidades, las organizaciones de base, los
hogares y familias y las instituciones educativas.
HORIZONTE DE EVALUACIN
El Plan de intervencin tiene un horizonte de evaluacin de 5 aos. El ao 2012 se considerar ao cero
(0) de implementacin e inversin, mientras que el ao 2013 ser el ao uno (01) de operacin y
mantenimiento hasta los siguientes cinco aos.
POBLACIN OBJETIVO
Poblacin objetivo primario
Constituido por los nios y nias menores de 36 meses de edad de los centros poblados que integran el
distrito de Lampa.
Poblacin objetivo secundario
Lo integran las gestantes, mujeres en edad reproductiva, sus familias y la poblacin en general; asimismo,
las instituciones y actores locales clave.
Se estima que de manera directa e indirecta se intervendrn ms de 3 mil hogares en toda la jurisdiccin
distrital de ejecucin de la intervencin.
A continuacin los centros poblados registrados por el INEI en el distrito de Lampa:
Bibliografa
ENDES Continua: Indicadores de Resultado de los Programas Estratgicos, 2010. Lima, Per 2011.
CORRELLA, J. Introduccin al Gestin de Marketing en los servicios de Salud
Publica y Administracin Sanitaria. Gobierno de Navarra departamento de Salud 1998.
MARTINES ngeles y otros 2007, un modelo de Gestin de Consulta en un Centro de Especialidades:
Implicacin y comunicacin de los profesionales como claves del xito. Revista Sanitaria Administrativa
Sanitaria Siglo XXI. ISSN 1696 1641, vol. 5 N2, Espaa.
CANELA, Miguel ngel y Ponsati, Eulalia(2005). Ediciones de la UPC, S.L.(2da. Ed.)ISBN 8483017911,
Espaa.
LAWRENCE, R. Y THOMPSON, F. (1999) "Un Modelo para la Nueva gerencia Publica: Lecciones de la
Reforma de los Sectores Pblicos y Privados". En Revista de CLAD Reforma y Democracia Caracas:
CLAD N 15, pp,1-26.
LONGO, Francisco(2002) Institucionalizar la Gerencia Publica: retos y Dificultades, Paper presentado en
el 1er Congreso Cataln de Gestin Publica, Barcelona.
En: http://www.hacienda.go.cr/centro/datos/Articulo/Institucionalizar%201a%20gerrencia%20publica.pdf.
HINTZ, Jorge (2003)Instrumentos de Evaluacin de la Gestin del Valor Publico(2003),Paper Presentado
en el VIII Congreso Internacional del CLAD Sobre la reforma y la Administracin publica, Panam.
GARCIA CHOURIO, Jos Guillermo(2003)." De la primera a la Segunda generacin de reformas
del Estado en Amrica latina: Giro Ideolgico y cambio Conceptual". En cuadernos de Economa,
Bogot: Universidad Nacional de Colombia, Vol.XXII, N38pp.95-125.
Luiz Carlos(2001)Reforma de la Nueva Gestin Publica: Ahora en la Agenda de Amrica Latina. Paper
presentado en la conferencia organizada por Helmutt Wolman, "Evaluando la Nueva Gestin Publica en el
Mundo", Ro de Janeiro.
Patrn de referencia OMS, Libro ENDES 2010.
MONITOREO Y EVALUACIN (MATRIZ DE MARCO LOGICO)
PERIO
JERARQUIA DE MEDIOS DE DO DE
INDICADOR SUPUESTOS
OBJETIVOS VERIFICACIN MEDIC
IN
FINALIDAD/OBJETIVO
GENERALMejorar
la calidad de vida de la
poblacin menor de 3 aos
en la jurisdiccin del Distrito
de Lampa.
Reduccin de
la prevalencia
de
desnutricin
crnica infantil
en menores
de 03 aos de Al
edad en 8 finaliza
OBJETIVO Gobierno Nacional y
puntos Estadsticas de r el
ESPECIFICOContribuir a Regional
porcentuales ENDES horizon
reducir la prevalencia de la priorizaacciones y finan
en 5 y Oficina Estadstica e te de
desnutricin crnica y anemia ciamiento para prevenir
aos.Reducci Informtica de DIRESA interve
por deficiencia de hierro en el la desnutricin crnica
n de la Puno. ncin
Distrito de Lampa. infantil.
prevalencia de del
anemia en Plan.
nios y nias
menores de 3
aos en 5
puntos
porcentuales
en 5 aos.
Plan distrital
de accin por
la infancia
ejecutado.%
de menores
de 3 aos con
ganancia
adecuada de
talla para la
RESULTADOSR1. Adecuado edad.% de
impacto local de menores de 3
las polticas sociales en favor aos con
de la niez menor de 3 hemoglobina Estadsticas/indicadore
aos.R2. adecuada s sanitarias de
Anual y Municipalidad de
Adecuadaalimentacin y nutri para la edad. ENDES, Oficina
quinqu Lampa prioriza la salud
cin del menor de 3 aos. % de Estadstica e
enal. materna e infantil.
R3. Baja morbilidad por IRA, reduccin de Informtica de DIRESA
EDA y otras enfermedades la prevalencia y ODSIS.
prevalentes. R4. Se reduce la de EDAs en
incidencia de bajo peso al menores de 3
nacer. aos. % de
reduccin de
la prevalencia
de IRAs en
menores de 3
aos. % de
gestantes con
hemoglobina
adecuada
para la
edad.% de
reduccin de
nacimientos
con bajo peso.
N de talleres
de
fortalecimiento
de
capacidades
de gestin
institucional
ACTIVIDADES1.1. Capacitac
dirigido a
in al personal de la
funcionarios
Municipalidad Provincial de
municipales.
Lampa en Presupuesto por
N de Comits
Resultado, Proyectos de
Multisectoriale
inversin pblica social y
s
formulacin de Polticas
constituidos.N
pblicas en favor de la
de talleres de
infancia. 1.2. Capacitacin
fortalecimiento Informe tcnico de
del Comit Multisectorial en
de talleres y lista de
proyectos de inversin
capacidades asistentes.Acta de
pblica social y formulacin
de gestin constitucin de comit Segn
de polticas pblicas en favor
institucional multisectorial.Documen cronogr
de la
dirigido a to de plan de accin ama de MPL
infancia.1.3. Constitucin del
miembros del por la ejecuci
Comit Multisectorial de la
Comit infancia.Ordenanzas n.
Provincia/distrito de
Multisectorial municipales.Actas de
Lampa.1.4. Formulacin del
distrital. N reunin de monitoreo y
Plan Provincial/Distrital de
Planes de evaluacin a informe.
Accin por la Infancia a
Accin por la
travs de unaconsultora.1.5.
Infancia
Propuesta y emisin de
formulados. N
Ordenanzas en favor de la
de ordenanzas
infancia. 1.6.
municipales
Reuniones tcnicas de
emitidas en
monitoreo y evaluacin de la
favor de la
ejecucin de actividades con
infancia.N de
actores sociales.
reuniones
tcnicas de
monitoreo y
evaluacin
realizados con
actores
sociales.
2.1. Fortalecimiento de N de ACS Informe tcnico de
capacidades de 40 Agentes capacitados ejecucin de taller y
Comunitarios de Salud (ACS) en vigilancia lista de
y lderes comunales en nutricional asistentes.Comprobant
Segn
Vigilancia Nutricional comunal.N de es de pago de
cronogr
Comunal. 2.2. ACS adquisicin de
ama de MPL y REDESS
Fortalecimiento de capacitados equipamiento para el
ejecuci
capacidades de 40 ACS y en ACS.Comprobantes de
n.
lderes comunales en alimentacin- pago de produccin y
Alimentacin y Nutricin nutricin difusin de cajas
Infantil y LactanciaMaterna infantil y comunicacionales.Infor
(LM).2.3. Equipamiento con lactancia me tcnico de
40 kits para el materna.N de resultados de
ACS.2.4. Produccin y ACS pasanta.Expediente
difusin de una (01) caja equipados.N de construccin de
de herramientas comunicacio de cajas de centros de vigilancia
nal conteniendo material de herramientas nutricional.Comprobant
IEC audiovisual, impreso y comunicacion es de pago de
otro sobre alimentacin- ales sobre adquisicin de
nutricin y LM.2.5. Pasanta a alimentacin, equipamiento de
zona rural de experiencia nutricin y LM CVN.Comprobantes de
exitosa en vigilancia producido y pago de adquisicin de
nutricional comunal en zona difundido.N kits de sesiones
sierra de Per, con de pasantas r demostrativas.Informe
participacin de 05 ealizadas con tcnico de resultados
representantes de EESS, 10 actores de feria distrital.Actas
Representantes sociales.N de de reunin de
de Comunidad, 05 ACS y 02 centros de monitoreo y
funcionarios vigilancia evaluacin.Padrn de
municipales.2.6. Construcci comunal beneficiaros con
n 05 Centros de Vigilancia nutricional cocinas
Comunal Nutricional de construidos.N mejoradas.Comproban
material rstico en centros de centros de tes de pago de
poblados y/o comunidades vigilancia impresin de
del distrito de Lampa.2.7. comunal manuales.Informe
Implementacin o nutricional tcnico de ejecucin
equipamiento de 10 Centros equipados.N de campaa.Padrn de
de Vigilancia Comunal de kits de nios que reciben
Nutricional en centros sesiones complementacin
poblados y/o comunidades demostrativas alimentaria.Padrn de
del distrito de Lampa.2.8. de madres lactantes que
Implementacin de 30 kits de alimentacin y reciben
sesiones demostrativas de nutricional complementacin
alimentacin y nutricin.2.9. implementado alimentaria.
Ferias distritales de s.-N de ferias
Alimentacin y Nutricin y distritales de
concurso de platos tpicos alimentacin y
para promocionar nutricin
el consumo de alimentos de realizados.N
origen local.2.10. Reuniones de reuniones
de monitoreo y evaluacin de de monitoreo y
acciones de vigilancia evaluacin de
comunal de los cuidados y acciones de
alimentacin de los nios y vigilancia
nias menores de 3 aos con comunal sobre
los ACS.2.11. Taller para el cuidados y
fortalecimiento de alimentacin
capacidades de 40 Agentes del menor de
Comunitarios de Salud sobre 3 aos con
construccin y uso de ACS
cocinas mejoradas.2.12. realizados.N
Impresin de 01 de ACS
Mil Manual de construccin capacitados
de cocinas mejoradas.2.13. en
Campaas de Identidad (DNI) construccin y
y Aseguramiento (afiliacin uso de
SIS) en el Distrito de Lampa, cocinas
en coordinacin con mejoradas.N
Municipio, RENIEC, de manuales d
EESS, Instituciones y e construccin
Programas Sociales.2.14. de cocinas
Complementacin alimentaria mejoradas
a nios y nias menores de 3 distribuidos.N
aos.2.15. Complementacin de campaas
alimentaria a madres de identidad y
lactantes. aseguramiento
realizados.N
de menores
de 3 aos que
reciben
complementac
in alimentaria
y
micronutriente
s (sulfato
ferroso,
vitamina A).N
de madres
lactantes
reciben
complementac
in
alimentaria.
3.1. Fortalecimiento de N de ACS Informe tcnico de
capacidades de 40 ACS en capacitados ejecucin de taller y
Promocin de hbitos y/o en prcticas lista de
prcticas de higiene y de higiene y asistentes.Comprobant
saneamiento bsico en la saneamiento es de pago de
vivienda y comunidad, incluye bsico familiar produccin y difusin
la promocin de la prctica y comunal.N de cajas
de lavado de manos, uso de de cajas de comunicacionales.Com
servicios higinicos o letrinas herramientas probantes de pago de
y los micro rellenos sanitarios comunicacion adquisicin de kits de
familiares a travs de ales sobre sesiones
sesiones educativas y prcticas de demostrativas.Informe
demostrativas.3.2. higiene y tcnico de resultados
Produccin y difusin de una saneamiento de feria distrital.Padrn
(01) caja de herramientas bsico.N de de beneficiarios de Segn
comunicacional conteniendo ferias micro rellenos y cronogr
material de IEC audiovisual, distritales letrinas ama de MPL y REDESS
impreso y otro sobre hbitos sobre familiares.Comprobant ejecuci
y/o prcticas de higiene y prcticas de e de pago de n.
saneamiento bsico en la higiene y adquisicin de
vivienda y comunidad, se saneamiento manuales para
priorizar la promocin del bsico JASS.Comprobantes
lavado de manos.3.3. Ferias realizados.N de pago de
distritales para la promocin de kits para equipamiento de
de hbitos de higiene y lavado de JASS.Expediente de
saneamiento bsico en las manos rehabilitacin de
viviendas y concurso de distribuidas a SAPs.Informe tcnico
Rincones de Aseo con organizacione de resultados de
participacin de Instituciones s comunales campaa.Comprobant
Educativas de nivel inicial y que es de pago de
primario. 3.4. Equipamiento promueven la adquisicin de kits de
con Kit bsico para lavado de nutricin CRED y Estimulacin
manos a infantil.N de temprana.
50 organizacionescomunales kits para
que promueven la nutricin lavado de
infantil (Comedores manos
populares, Programa vaso distribuidas a
de leche y Wawawasi).3.5. instituciones
Equipamiento con Kit bsico educativas de
para lavado de manos a 25 nivel inicial.N
Instituciones Educativas de micro
Iniciales y PRONOEIs de los rellenos
centros poblados y sanitarios y
comunidades.3.6. letrinas
Construccin de micro construidos en
rellenos sanitarios y letrinas centros de
en 10 Centros de vigilancia vigilancia
comunal nutricional.3.7. comunal
Equipamiento con Kit bsico nutricional.N
para sesiones demostrativas de kits para
de lavado de manos a 06 sesiones
Establecimientos de salud del demostrativas
Distrito de Lampa. 3.8. de lavado de
Implementacin de 40 kits de manos
sesiones demostrativas de entregados a
disposicin adecuada establecimient
de residuos slidos.3.9. os de salud
Implementacin de 40 kits de del distrito de
sesiones demostrativas de Lampa.N de
consumo de agua segura. kits de
sesiones
demostrativas
de disposicin
adecuada de
residuos
slidos
entregados a
ACS.N de kits
de sesiones
demostrativas
de consumos
de agua
segura
entregados a
ACS.
3.10. Produccin y difusin N de caja de
de 01 caja de herramientas herramientas
comunicacional conteniendo comunicacion
material de IEC audiovisual, ales sobre
impreso y otro sobre consumos de
Consumo de agua agua segura Segn
segura/potable y mtodos de producidos y cronogr
potabilizacin.3.11. Impresin difundidos.N ama de MPL y REDESS
de 500 Manuales de de manuales ejecuci
Operacin y Mantenimiento de operacin y n.
de SAPs y Pozos de mantenimiento
agua.3.12. 02 Talleres para el de SAPs y
fortalecimiento de Pozos de
capacidades de 30 agua
Presidentes de JASS sobre entregados.N
Operacin y mantenimiento de talleres de
de SAPs / Pozos de fortalecimiento
agua.3.13. Equipamiento de de
10 JASS para la operacin y capacidades
mantenimiento de SAPs y sobre
Pozos operacin y
con bombas manuales.3.14. mantenimiento
Rehabilitacin de SAPs en 10 de SAPs y
comunidades del Distrito de Pozos de
Lampa.3.15. 01 Taller para el agua
fortalecimiento de realizados con
capacidades de 40 ACS en JASS.N de
prevencin y JASS
promocin, signos de peligro equipados.N
y referencia comunal de de SAPs
casos de IRAs, EDAs, rehabilitados
Parasitosis y Anemia en en el distrito
nios y nias menores de 3 de Lampa.N
aos.3.16. 01 Taller para el de ACS
fortalecimiento de capacitados
capacidades de 40 ACS en en prevencin,
CRED e reconocimient
Inmunizaciones.3.17. o de signos de
Produccin y difusin de una peligro y
(01) caja de herramientas referencia en
comunicacional conteniendo casos de
material de IEC audiovisual, IRAs, EDAs,
impreso y otro sobre parasitosis y
enfermedades prevalentes de anemia.N de
la infancia: Prevencin y ACS
cuidados de casos de IRA, capacitados
EDA, parasitosis y en CRED e
anemia.3.18. Produccin y inmunizacione
difusin de 01 caja de s.N de caja
herramientas comunicacional de
conteniendo material de IEC herramientas
audiovisual, impreso y otro comunicacion
sobre CRED e ales sobre
Inmunizaciones (calendario EDA, IRA
de CRED y vacunacin).3.19. producidos y
02 Campaas distritales de difundidos.N
CRED e Inmunizaciones en de caja de
los centros poblados y herramienta
comunidades del distrito de comunicacion
Lampa.3.20. Equipamiento al sobre
con Kit bsico para CRED CRED e
y Estimulacin temprana a 10 inmunizacione
Establecimientos de Salud s producido y
del distrito de Lampa. difundido.N
de campaas
de CRED e
inmunizacione
s realizado.N
de kits para
CRED y
Estimulacin
temprana
entregados a
establecimient
os de salud.
N de ACS
capacitados
en salud y
nutricin de la
gestante.N de
ACS
capacitados
4.1. Taller para el
en signos de
fortalecimiento de
peligro
capacidades de 40 ACS en
durante el
cuidados de la salud y
embarazo,
nutricin de la gestante en la
parto y
familia.4.2. Taller para el
puerperio y
fortalecimiento de
referencia
capacidades de 40 ACS
comunal.N de
sobre signos de peligro
caja de
durante el embarazo, parto y
herramientas
puerperio y la
comunicacion
organizacin de la referencia
al sobre Informe tcnico de
comunal.4.3. Produccin y
alimentacin, taller y lista de
difusin de 01 caja de
nutricin, asistentes.Comprobant
herramientas comunicacional
signos de es de pago de
conteniendo material de IEC
peligro y produccin de caja
audiovisual, impreso y otro Segn
cuidados comunicacional.Compr
sobre Alimentacin-nutricin cronogr
prenatales de obantes de pago de
(incluye suplemento de cido ama de MPL y REDESS
la gestante adquisicin de kits de
flico y Sulfato ferroso), ejecuci
producidos y sesiones
signos de peligro durante el n.
distribuidos.N demostrativas.Estudio
embarazo, parto y puerperio
de kits para definitivo de
y otros cuidados prenatales
sesiones construccin de casa
de la gestante.4.4.
demostrativas de espera y lista de
Equipamiento con Kit bsico
sobre usuarias.
para sesiones demostrativas
alimentacin y
sobre Alimentacin-nutricin
nutricin y
y reconocimiento de los
signos de
Signos de peligro durante el
peligro antes,
embarazo, parto y puerperio
durante y
de las gestantes, a 06
despus del
Establecimientos de Salud
parto
del distrito de Lampa. 4.5.
entregados a
Construccin y equipamiento
los
con Kit completo de una (01)
establecimient
Casa de Espera Materna en
os de salud.N
el Distrito de Lampa.
de gestantes
que hacen uso
de la casa de
espera
materna en el
distrito de
Lampa.
V. REQUERIMIENTO DE PERSONAL:
TIEMPO DE MONTO MONTO
PROFESIONAL DESTINO
CONTRATO REFERENCIAL TOTAL
01 Lic. En Enfermera 04 meses 1,500 6,000.00 HGO
01 Tcnico en
04 meses 1,100 4,400.00 HGO
Enfermera
TOTAL 10,400.00
V. REQUERIMIENTO DE PERSONAL:
V. REQUERIMIENTO DE PERSONAL:
TIEMPO DE MONTO MONTO
TECNICO DESTINO
CONTRATO REFERENCIAL TOTAL
01 Lic. Asistenta
04 meses 1,500.00 6,000.00 HGO
Social
V. RECURSOS HUMANOS:
RESULTADO N 07