RADIOGRAFA COMUN DE TRAX

Qu es una radiografa de trax

Es una prueba diagnstica que consiste en tomar una imagen radiolgica en dos dimensiones del
trax, que nos va a aportar informacin sobre los pulmones, el corazn, las estructuras seas, el
diafragma y las grandes arterias.
Es el estudio radiolgico que se solicita ms frecuentemente ya que nos aporta mucha
informacin.
En las radiografas de trax las estructuras ms densas se ven de color blanco (los huesos) y los
espacios donde hay aire se observan de color negro.
Entre el blanco y el negro pueden existir diferentes tonalidades de grises, que van a variar en
funcin de la densidad de esa zona.
Conocemos las caractersticas de una radiografa de trax normal: as podemos comparar con las
diferentes imgenes obtenidas para obtener los diagnsticos de las diferentes enfermedades.
La interpretacin exacta y detallada de las imgenes radiolgicas necesita un entrenamiento y
conocimientos especializados para poder realizar un diagnstico.
Para una correcta interpretacin se necesita que la radiografa tenga una calidad mnima: debe
estar correctamente centrada y con el grado de penetracin adecuado. Si no es as puede inducir
a errores diagnsticos.
Cmo se hace una radiografa de trax
Las radiografas se realizan en servicios de radiologa especialmente preparados, cuyas paredes
son de hormign grueso, con plomo, para evitar la salida de los rayos X y la contaminacin de los
otros espacios.
La radiografa de trax ms utilizada es la anteroposterior.
El paciente se coloca de pie, y el foco de los Rayos X lo tiene situado detrs, en su espalda. La
placa donde se va a imprimir la radiografa se sita delante del paciente.
Las radiografas las realizan los tcnicos en radiologa, protegido con un delantal de plomo para
evitar ser irradiado. Este tcnico debe ir provisto de un contador de exposicin por su propia
seguridad.
El paciente debe estar bien quieto cuando se le est practicando una radiografa para evitar que
salga movida (como en una fotografa).
Adems de la radiografa anteroposterior a veces se suele practicar una radiografa lateral.
PROYECCION P-A DE TORAX

1.- Objetivo: Ver los campos pulmonares en su totalidad y sin movimiento. Los pulmones y el
corazn deben aparecer sin rotaciones.

2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.

3.- Posicin: Centrar al paciente sobre el chasis, ajustar la altura del chasis para que el borde
superior de la placa quede aproximadamente a unos 5cm de los hombros. Extender el mentn
hacia arriba, los codos estarn flexionados y hacia adelante con ambas manos sobre las caderas,
con las palmas abiertas hacia afuera, y los hombros estarn relajados y en contacto con el chasis.
Otra forma sera abrazando el Bucky o agarrndolo.

4.- Referencias de centrado:

Ejes: ser perpendicular al plano de examen.

Incidencia: el rayo central a nivel de la punta de la escpula o 7 vrtebra dorsal.

Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.

5.- Puntos de palpacin: Los hombros y las puntas de las escpulas.

6.- Visualizacin: los campos pulmonares sin rotacin, las escpulas no deben superponerse a los
pulmones. Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma. La sombra area
de la trquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.

7.- Parmetros tcnicos:

DFP: 1,8m
Bucky: no
Chasis: 14 x 14
Colimacin:. De alto desde los hombros hasta la ltima costilla y de ancho todo

Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda

inspiracin forzada.

preparacin el paciente
No es necesario estar en ayunas.
El paciente debe desvestirse de cintura para arriba.
Es muy importante quitarse todo tipo de objetos metlicos: cadenas, collares, pulseras,
pendientes, cinturones, relojes...
Material a utilizar

Lugar apropiado y acondicionado para tener un aparato productor de rayos X,

Tubo emisor de rayos X
Chasis que contiene la placa radiogrfica de registro, pelcula o placa radiogrfica de
registro digital en donde se archivan electrnicamente.
NOTA: A veces el equipo de radiografa consiste en una mesa grande y plana que sostiene el
cassette de pelcula o la placa de registro digital. En este caso, el tubo de rayos X est
suspendido sobre la mesa. Preparacin del paciente para una radiografa
Cuando est indicada una radiografa de trax

En el estudio pre-operatorio antes de cualquier intervencin quirrgica: nos sirve para

conocer el estado cardio-respiratorio del paciente.
Cuando se sospecha una enfermedad localizada a nivel del trax o se quiere comprobar
su evolucin una vez realizado el diagnstico.
Sospecha de tuberculosis o cncer de pulmn.
Para buscar metstasis a nivel de los huesos (costillas) en caso de cncer ya conocido.
Para ver el contorno del corazn y su tamao.
En el estudio de un abdomen agudo o cuerpos extraos que sean radiopacos.

Indicaciones de la radiografa de trax en caso de sntomas respiratorios

Tos persistente, que no cede con los tratamientos habituales.
Fiebre que se acompaa de sntomas pulmonares.
Disnea, dificultad respiratoria.
Dolor a nivel del trax.
Expulsin de mucosidad abundante por la boca (expectoracin).
Expectoracin con sangre.
 TOMOGRAFIA
Qu es una tomografa?
Se denomina tomografa a una tcnica que permite registrar imgenes de distintos planos o
secciones del cuerpo. La tcnica implica el uso de un aparato denominado tomgrafo, que
posibilita la obtencin de los tomos gramas (las imgenes en cuestin).

es el procesamiento de imgenes por secciones. Un aparato usado en tomografa es llamado

tomgrafo, mientras que la imagen producida es un tomo grama. Este mtodo es usado en
medicina, arqueologa, biologa, geofsica, oceanografa, ciencia de los materiales y otras
ciencias. En la mayora de los casos se basa en un procedimiento matemtico llamado
reconstruccin tomo grfica. Hay muchos tipos diferentes de tomografa, tal y como se listan
posteriormente (ntese que la palabra griega tomos conlleva el significado de cortar dividir
o seccionar). Una tomografa de varias secciones de un cuerpo es conocida como poli
tomografa

OBJETIVOS:
Una tomografa computarizada (TC) crea imgenes detalladas del cuerpo, que incluyen el
cerebro, el trax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para:

Diagnosticar una infeccin

Guiar a un cirujano hasta la zona correcta durante una biopsia
Identificar masas y tumores, incluso el cncer
Estudiar los vasos sanguneos

PREPARACION PARA EL EXAMEN:

Ciertos exmenes requieren que se introduzca en el cuerpo un colorante especial, llamado

medio de contraste, antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que
ciertas zonas se vean mejor en las radiografas.

Comntele al proveedor de atencin mdica si usted alguna vez ha tenido una reaccin al
medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin
de evitar otra reaccin.

El medio de contraste se puede administrar de varias maneras, segn el tipo de TC que se lleve
a cabo.

Se puede administrar a travs de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.

Usted se lo podra tomar antes de la tomografa. El momento para beber el medio de contraste
depende del tipo de examen que se vaya a realizar. El lquido de contraste puede tener un sabor
a tiza, aunque algunos vienen con sabores. El medio de contraste sale del cuerpo a travs de las
heces.

En raras ocasiones, el medio de contraste se puede administrar a travs del recto utilizando un
enema.

Si se utiliza un medio de contraste, es posible que tambin se le solicite no comer ni beber nada
durante 4 a 6 horas antes del examen.

Antes de recibir el medio de contraste por va intravenosa, comntele al proveedor de atencin

mdica si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage). Puede ser necesario
que las personas que toman este medicamento lo suspendan temporalmente. Tambin hgale
saber a su proveedor si tiene problemas con los riones. El medio contraste por va intravenosa
puede empeorar la funcin renal.

Averige si la mquina de TC tiene un lmite de peso si usted pesa ms de 300 libras (135
kilogramos). Demasiado peso puede daar el escner.

A usted se le solicitar quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio

LO QUE SE SIENTE DURANTE UN EXAMEN:

Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre
una mesa dura.

El medio de contraste administrado a travs de una va intravenosa puede causar una ligera
sensacin de ardor, un sabor metlico en la boca y un calor sbito en el cuerpo. Estas
sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.

RIESGOS:
Los riesgos de las TC incluyen:

Reaccin alrgica al medio de contraste

Dao a la funcin renal a causa del medio de contraste

Exposicin a la radiacin

Las TC lo exponen a una mayor radiacin que las radiografas regulares. Tomar muchas
radiografas o tomografas computarizadas con el tiempo puede aumentar el riesgo de cncer.
Sin embargo, el riesgo de una sola tomografa es pequeo. Usted y el mdico deben sopesar el
riesgo frente al valor de la informacin que provendr de la tomografa. La mayora de
mquinas de TC tienen la capacidad de disminuir la dosis de radiacin.

Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Comntele al proveedor si usted

alguna vez ha tenido una reaccin al medio de contraste inyectado.

El tipo ms comn de medio de contraste administrado por va intravenosa contiene

yodo. Si usted es alrgico al yodo, un tipo de medio de contraste puede causarle
nuseas o vmitos, estornudos, picazn o urticaria.
Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de contraste, el mdico le
puede dar antihistamnicos (como Benadryl) o esteroides antes del examen.
Los riones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Si usted padece enfermedad renal o
diabetes posiblemente necesite recibir lquidos adicionales despus del examen para
ayudar a eliminar el yodo del cuerpo.

En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alrgica

potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si usted presenta alguna dificultad para respirar
durante el examen, debe notificrselo al operador del escner inmediatamente. Estos aparatos
incluyen un intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador puede escucharlo en
todo momento.