Po Vermelha Revalida Objetiva 2014

REVALIDA 2014
EXAME NACIONAL DE REVALIDAO

DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 1 Questo 3
Uma paciente com 23 anos de idade, branca, Uma criana com seis anos de idade, natural e
procedente da regio Norte do Brasil, internada em
solteira, procura Unidade Bsica de Sade com queixas de hospital com histria de febre h seis meses, de carter
disria, urgncia urinria e aumento da frequncia das intermitente. No apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de
mices, h dois dias. Nega febre e corrimento vaginal. peso desde o incio do quadro.
Ao exame fsico apresenta-se eupneica, hidratada;
Informa que teve outros trs episdios semelhantes, nos
murmrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos
ltimos seis meses, com regresso dos sintomas, aps esparsos; bulhas cardacas rtmicas e normofonticas;
tratamento com antimicrobianos. Ao exame fsico no fgado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do
apndice xifoide; bao a 3 cm do rebordo costal esquerdo;
apresenta nenhuma alterao relevante.
sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor
Com vistas preveno de futuros episdios, assinale a de referncia: 11,5 - 13,5 g/dL); hematcrito = 36% (Valor
alternativa que apresenta corretamente o procedimento de referncia: 34% - 40%); leuccitos = 15.000/mm3 (Valor
de referncia: 5.500 - 14.500/mm3); neutrfilos = 38%,
associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento eosinfilos = 42%, moncitos = 1%, linfcitos = 19%,
indicado. plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referncia: 150.000 -
350.000/mm3); protenas totais = 6,2 g/dL (Valor de
referncia: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de
A Uso de camisinha; aplicao de nistatina local. referncia: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de
B Utilizao de tampo vaginal; cefalexina por via referncia: 1,4 - 3,2 g/dL).
endovenosa.
A hiptese diagnstica e a investigao complementar
C Uso de anovulatrios orais; penicilina benzatnica por necessria para confirmao diagnstica so
via intramuscular.
D Prtica de relao sexual vaginal; trimetroprim com A febre tifoide; solicitar Reao de Widal.
B leishmaniose visceral; solicitar mielograma.
sulfametoxazol por via oral. C toxocarase; solicitar IgE srica e sorologia especfica.
Questo 2 D esquistossomose mansnica; solicitar parasitolgico
de fezes.
Uma mulher, com 25 anos de idade e seis semanas Questo 4
de atraso menstrual, compareceu ao Pronto Atendimento
Leia a notcia abaixo:
com queixa de dor em abdome inferior h quatro horas.
A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de CAMPINAS - No mesmo dia em que dois representantes
sangramento vaginal de leve intensidade, h dois dias. do Ministrio da Sade chegaram a Campinas para avaliar
o pedido de ajuda para que a Fora Nacional do Sistema
A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou
nico de Sade (FN-SUS) atue no combate da maior
resultado positivo. Ao exame fsico apresentou estado epidemia de dengue vivida na cidade, a Secretaria
geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso = Municipal de Sade confirmou nesta tera-feira,
22/04/2014, a segunda morte provocada pela doena.
110 bpm, presso arterial = 80 x 60 mmHg, abdome
Faltam profissionais de sade para o atendimento na rede
distendido e doloroso. O exame especular revelou de ateno primria e secundria de sade da cidade.
sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino. O secretrio municipal de sade tambm cogita solicitar
Ao toque vaginal apresentou tero aumentado em duas auxlio do Governo do Estado para o envio de profissionais
de sade para esses locais.
vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo Disponvel em: <http://noticias.uol.com.br>. Acesso em: 25 de jun. 2014 (Adaptado).
uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.
Considerando as atribuies das diferentes esferas
governamentais no Sistema nico de Sade nessas
A conduta indicada situaes, correto afirmar que
A realizar puno e aspirao de fundo de saco para A executar os servios de vigilncia sanitria e
saneamento bsico atribuio do estado.
excluir diagnstico de cisto ovariano roto. B gerir e executar diretamente os servios pblicos de
B solicitar beta-hCG srico para avaliar possibilidade de ateno primria so atribuies do municpio.
tratamento clnico com metotrexato. C intervir no controle da organizao da rede de ateno
municipal, na situao descrita, atribuio do estado.
C encaminhar para tratamento cirrgico imediato por D atender s necessidades coletivas, urgentes e
laparoscopia. transitrias, decorrentes de situaes de perigo
D encaminhar para tratamento cirrgico imediato por iminente ou irrupo de epidemias atribuio
exclusiva da Unio.
laparotomia.
EXAME NACIONAL DE REVALIDAO DE DIPLOMAS MDICOS EXPEDIDOS POR INSTITUIES DE EDUCAO SUPERIOR ESTRANGEIRAS 1
Prova Vermelha
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DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 5 Questo 7
O Conselho Local de Sade (CLS) de uma Unidade Um paciente com 35 anos de idade, controlador de
Bsica de Sade convocou uma reunio extraordinria voo, retorna consulta na Unidade Bsica de Sade
para discutir os problemas enfrentados pelo fornecimento
irregular de medicamentos aos usurios. Na opinio da apresentando resultados negativos de exame
farmacutica responsvel, o grande entrave a falta de protoparasitolgico de fezes e de teste de tolerncia
critrios para a distribuio de medicamentos no municpio. lactose. Relata que desde a adolescncia tem episdios de
Isso faz com que essa Unidade receba a mesma evacuaes explosivas com fezes amolecidas. Atualmente,
quantidade de medicamentos que as demais, apesar de
possuir caractersticas populacionais diferenciadas, com queixa-se de alterao de hbito intestinal h seis meses,
um nmero proporcionalmente maior de idosos. A maioria quando passou a apresentar desconforto abdominal em
dos participantes achou a argumentao correta e aprovou andar inferior do abdome, que dura em mdia dois a trs
uma proposta de fornecimento de medicamentos de dias por semana, alternando quadros de obstipao com
acordo com a base epidemiolgica da populao atendida.
diarreia e urgncia fecal, com a presena de muco de cor
Como o CLS deveria proceder para encaminhar clara, quase transparente. O quadro de desconforto
corretamente essa demanda? abdominal piora em situao de estresse e melhora
quando evacua ou elimina flatos.
A O CLS deve convocar uma Conferncia Municipal de
Sade para inserir o tema em sua pauta de debates
junto comunidade. Em relao ao quadro clnico apresentado, qual das
B A proposta dever ser entregue aos Conselhos alternativas abaixo representa critrio para o diagnstico?
Municipais de Sade pelo representante dos usurios,
uma vez que as reunies plenrias so fechadas ao
pblico. A Melhora do desconforto abdominal aps evacuao.
C Para sua resoluo o problema da distribuio de B Sensao recorrente de empachamento.
medicamentos e a proposta do CLS devem ser C Urgncia fecal com muco e sangue.
encaminhados aos membros do Conselho Municipal D Presena de muco nas fezes.
de Sade para discusso plenria.
D O CLS deve encaminhar a proposta ao Secretrio Questo 8
Municipal de Sade, uma vez que o planejamento,
execuo e controle da poltica municipal de sade Um paciente com dois meses de idade foi atendido
tarefa exclusiva do gestor municipal.
no Hospital apresentando h um ms coriza
Questo 6 mucossanguinolenta e choro mobilizao do brao
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
Uma paciente com 40 anos de idade, natural e
procedente do Rio de Janeiro, relata que h cerca de dois comprimento de 47 cm e permetro ceflico de 34 cm. Ao
meses vem apresentando febre superior a 38,5 C, exame fsico a criana mostrava-se ativa e hidratada,
cefaleia, anorexia, artralgias, emagrecimento e mal-estar. chorava manipulao do brao esquerdo e apresentava
Realizou algumas consultas ambulatoriais e foi submetida edema em poro proximal de mero. Na ausculta
a diversos exames complementares (radiografia de trax,
funo heptica, urinocultura, sorologias para sndrome de cardiopulmonar, o murmrio vesicular estava bem
mononucleose, sorologia anti-HIV, PPD, velocidade de distribudo e as bulhas cardacas eram rtmicas.
hemossedimentao) sem esclarecimento diagnstico. No abdome palpava-se o fgado a 4 cm do rebordo costal
internada em Hospital Geral para investigao. Na direito e 4 cm do apndice xifoide e o bao a 4 cm do
histria patolgica pregressa, a paciente refere varicela
aos cinco anos de idade e vrios episdios de infeco de rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
garganta na infncia. Nega viagens recentes. Histria Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referncia: 11,5
familiar de diabetes mellitus e de cncer (no - 13,5 g/dL); Hematcrito = 28% (Valor de referncia: 34%
especificado). Ao exame apresenta: frequncia - 40%); Leuccitos = 8.000/ mm3 (Valor de referncia:
respiratria = 20 irpm, frequncia cardaca = 92 bpm,
presso arterial = 120 80 mmHg; temperatura axilar = 5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfcitos =
38 C. Estado geral preservado, mucosas hipocoradas 55%; Moncitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3(Valor de
++/4+, normo-hidratada, esclerticas anictricas. Aparelho referncia: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
respiratrio: murmrio vesicular universalmente distribudo 1,5 mg/dL (Valor de referncia: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
e ausncia de rudos adventcios. Ausculta cardica: ritmo
cardaco regular, em trs tempos (B4), sopro sistlico 3+/ = 11 U/L (Valor de referncia: <35 U/L) e ALT (TGP) =
6+ em foco mitral, sem irradiao. Abdome: flcido, com 58 U/L (Valor de referncia: <31 U/L). solicitado
fgado palpvel a 2 cm do rebordo costal direito, internamento para investigao.
hepatimetria = 14 cm, bao palpvel a 2 cm do rebordo
costal esquerdo.
A conduta adequada aps a admisso
Os exames complementares mais adequados para
estabelecer o diagnstico dessa paciente so A pesquisa de treponemas no sangue, estudo do lquor,
radiografia de ossos longos; iniciar penicilina cristalina
A hemoculturas para microbactrias e fungos e endovenosa.
tomografia computadorizada de trax. B ultrassonografia de abdome total, radiografia de
B pesquisa de linfoblastos em sangue perifrico e mero, fundoscopia; iniciar ganciclovir endovenoso.
aspirado de medula ssea. C radiografia de crnio e mero; iniciar sulfadiazina e
C pesquisa de hematozorios em sangue perifrico e
teste sorolgico de Widal. pirimetamina por via oral.
D hemoculturas para germes comuns e ecocardiograma D avaliao de funo heptica e radiografia de ossos
transesofgico. longos; iniciar aciclovir endovenoso.
Prova Vermelha
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Questo 9 Questo 11
Um recm-nascido com trs semanas de vida Uma primigesta, com 37 semanas de gestao,
levado Unidade Bsica de Sade, pois a me observou queixa-se de edema de membros inferiores h uma
ferida no local da aplicao da BCG. Ao exame fsico semana. O carto de pr-natal apresenta anotaes
observa-se leso pustulocrostosa no brao direito e conforme demonstrado na figura a seguir. Ao exame fsico
presena de gnglio satlite em axila direita, no apresenta bom estado geral, presso arterial =
supurado, medindo 1 cm de dimetro.
150 90 mmHg, altura uterina = 34 cm, dinmica uterina
ausente, ausculta fetal = 140 bpm, sem desaceleraes,
Considerando o diagnstico, a conduta adequada a ser
edema de membros inferiores ++/4+. Toque vaginal: colo
tomada para esse recm-nascido
grosso e imprvio. Proteinria de fita +/4+.
A iniciar isoniazida por via oral.
B manter conduta expectante.
C solicitar teste tuberculnico.
D realizar puno do gnglio.
Questo 10
Uma mulher com 35 anos de idade procura

atendimento na Unidade Bsica de Sade para tratamento
de obesidade. Manifesta desejo de usar medicaes para Qual o diagnstico correto e a conduta mais adequada?
diminuir a sensao de fome, pois refere que uma vizinha
est tendo bons resultados com o uso de medicamentos A Hipertenso gestacional; solicitao de exames para
h vrios meses. A paciente casada, tem trs filhos o avaliao do bem-estar fetal e seguimento no
mais novo com dois anos e atualmente no est pr-natal.
trabalhando. Relata que ganhou muito peso durante a
B Pr-eclmpsia leve; hospitalizao para repouso
ltima gestao e que no conseguiu retornar ao peso
relativo, dieta normossdica e avaliao do bem-estar
anterior. Nega hipertenso ou diabetes. No consegue
fetal.
fazer atividade fsica regular, pois tem dores na coluna e
C Pr-eclmpsia leve; solicitao de exames para
nos joelhos e diz que tem dificuldade em seguir dietas.
avaliao do bem-estar fetal e seguimento no
O exame fsico revela: peso = 78 Kg; altura = 1,62 m;
pr-natal.
ndice de massa corporal - IMC = 29,7 Kg/m2; presso
D Pr-eclmpsia grave; hospitalizao para resoluo da
arterial = 130 80 mmHg; circunferncia abdominal =
gestao por induo do parto ou cesrea.
90 cm. O restante do exame fsico no apresenta
alteraes significativas. Questo 12
Uma paciente com 23 anos de idade, submetida a

Com base nessas informaes, correto afirmar que
cirurgia cesariana h cerca de 90 dias, com inciso
mediana, atendida em Unidade Bsica de Sade com
A existe indicao para tratamento farmacolgico e a
relato de abaulamento em regio suprapbica e dor local
droga de escolha a sibutramina na dose de 15 mg ao
aos esforos, de incio associado ao retorno de atividades
dia.
domsticas (lavar roupas manualmente).
B os valores de circunferncia abdominal e IMC colocam
a paciente em situao de aumento de risco
cardiovascular. Com base no quadro clnico exposto, qual a hiptese
C pelo clculo do IMC, a paciente classificada como de diagnstica correta?
peso adequado, no necessitando interveno
medicamentosa. A Hematoma de bainha do reto abdominal.
D existe indicao para uso de inibidor da enzima de B Corpo estranho ps-cirrgico.
converso, pelo risco de progresso para hipertenso C Seroma volumoso.
arterial sistmica. D Hrnia incisional.
Prova Vermelha
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Questo 13
Uma primigesta, com 36 semanas de gestao, procura a Maternidade queixando-se de dores em baixo ventre.
Ao exame: bom estado geral, afebril, altura uterina de 33 cm, dinmica uterina presente (trs a quatro contraes a cada
10 minutos, moderadas), batimentos cardiofetais presentes. Ao toque vaginal: colo fino, dilatado para 4 cm, bolsa
ntegra, apresentao ceflica. A cardiotocografia de entrada mostrada na figura abaixo.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretao da cardiotocografia e a conduta indicada.
A Padro normal; inibio do trabalho de parto pr-termo.
B Padro patolgico; antibioticoterapia profiltica e resoluo da gestao por cesrea.
C Padro no tranquilizador; inibio do trabalho de parto pr-termo e profilaxia para estreptococo B.
D Padro suspeito; assistncia ao trabalho de parto com monitorizao contnua da frequncia cardaca fetal.
Prova Vermelha
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Questo 14
Um paciente com 24 anos de idade, estudante universitrio, procura Unidade Bsica de Sade referindo h dois
dias febre alta, de incio sbito, dor torcica na inspirao profunda e tosse produtiva, com expectorao amarelada.
Nega antecedentes patolgicos significativos. Ao exame o paciente apresenta-se lcido, orientado, com mucosas
normocoradas, normo-hidratadas, esclerticas anictricas. Aparelho respiratrio: murmrio vesicular audvel, exceto em
tero mdio de hemitrax direito, onde ausculta-se um sopro tubrio. Verifica-se aumento do frmito traco-vocal nessa
mesma regio. Aparelho cardiovascular: ritmo cardaco regular em dois tempos com bulhas normofonticas, sem sopros.
Abdome flcido, ausncia de visceromegalias. Membros inferiores sem alteraes. Sinais vitais: presso arterial =
120 80 mmHg, frequncia respiratria = 24 irpm, frequncia cardaca = 98 bpm e temperatura axilar = 39,0 C.
A radiografia de trax realizada no atendimento mostrada abaixo.
A conduta teraputica mais adequada para essa paciente
A cefalexina por via oral.

B azitromicina por via oral.
C levofloxacina por via oral ou endovenosa.
D ceftriaxona endovenosa ou intramuscular + azitromicina por via oral.
Prova Vermelha
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Questo 15 Questo 17
Um paciente com 21 anos de idade, servente de Uma senhora com 47 anos de idade atendida na
pedreiro, vem Unidade Bsica de Sade (UBS) Unidade Bsica de Sade com queixa de caroo no
acompanhado pela me, que refere estar preocupada com pescoo h quatro meses. palpao da regio cervical, o
o comportamento do filho. No acolhimento pela enfermeira,
mdico encontrou um ndulo de mais ou menos 4 cm, de
a me informa que o filho tem chegado em casa
consistncia endurecida e aderido aos planos profundos.
embriagado, o que ocasiona faltas no trabalho. O filho, que
Foi solicitada ultrassonografia cervical, que evidenciou
apresenta hlito alcolico, minimiza o relato da me e
ndulo tireoidiano de 4,3 cm, com hipoecogenicidade,
afirma que isso acontece poucas vezes. O paciente no
apresenta sinais de alterao da marcha ou da fala. microcalcificaes, ausncia de halo perifrico, bordas
irregulares e fluxo intranodular. As dosagens sricas de
Considerando as diretrizes gerais do Sistema nico de T3, T4 e TSH foram normais.
Sade (SUS), as atribuies da ateno bsica e a Rede
de Ateno Psicossocial (RAPS), nesse momento, o A principal hiptese diagnstica e a investigao inicial so
paciente deveria ser submetido a avaliao
A bcio nodular txico; cintilografia tireoidiana.

A no Centro de Ateno Psicosocial (CAPS) AD (lcool e
B cisto do conduto tireoglosso; bipsia excisional.
drogas).
C tireoidite de Hashimoto; dosagem de anticorpos
B no Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF).
antitireoidianos.
C na Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
D carcinoma de tireoide; bipsia por agulha fina guiada
D na prpria Unidade Bsica de Sade.
por ultrassom.
Questo 16
Questo 18
Uma paciente com 19 anos de idade, primpara, na
24a semana de gestao, vem consulta pr-natal com Um lactente com quatro meses de idade nasceu a
queixa de dispneia progressiva h duas semanas, termo com peso de 3 Kg. Desde o nascimento, faz uso de
inicialmente aos grandes esforos e, atualmente, aos leite materno complementado com frmula lctea.
mdios esforos. Ao exame fsico, apresenta altura uterina Atualmente pesa 5,5 kg. H um ms iniciou quadro de
compatvel com a idade gestacional, edema de membros diarreia, com seis evacuaes ao dia e raios de sangue e
inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases
fezes no explosivas. No exame fsico foi observado que a
pulmonares. Frequncia respiratria = 24 irpm, frequncia
criana estava em bom estado geral, bem nutrida,
cardaca = 106 bpm, ausculta com ritmo cardaco regular e
hidratada e que no havia hiperemia perianal.
sopro diastlico (++/4) mais audvel no pice,
acompanhado de hiperfonese de B1.
Nesse caso, a conduta indicada
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a
hiptese diagnstica e a etiologia. A suspender a frmula lctea e oferecer aleitamento
materno exclusivamente.
A Estenose mitral, provavelmente de origem reumtica. B manter o aleitamento materno e substituir a frmula
B Insuficincia mitral, provavelmente de origem
lctea por hidrolisado proteico.
reumtica.
C manter o aleitamento materno complementado com
C Prolapso da vlvula mitral, como parte de sndrome de
frmula lctea e associar um probitico.
Marfan.
D Sopro funcional, como parte do estado hipercintico da D suspender o aleitamento materno e a frmula lctea,
gravidez. substituindo-os por frmula base de soja.
Prova Vermelha
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Questo 19 Questo 21
Um lactente com nove meses de idade vem Purpera, no quinto dia aps parto normal, retorna
consulta na Unidade Bsica de Sade (UBS) com febre h Unidade Bsica de Sade para reavaliao. Na consulta,
seis dias, acompanhada de tosse, secreo seromucosa paciente e recm-nascido apresentam-se em bom estado
nasal, hiperemia e secreo conjuntival intensa. Procurou geral. No exame fsico materno, mamas ingurgitadas,
a UBS no incio dos sintomas, sendo diagnosticado um
dolorosas palpao, edemaciadas, com sada de leite
quadro gripal. A me retorna para reavaliao, pois a febre
expresso. No decorrer da consulta, a paciente queixa-se
no cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de
de que o beb "chora muito" e acredita que seu leite
manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o
"fraco" para ele. A purpera demonstra preocupao e
tronco h um dia. Ao exame fsico: bom estado geral,
dvidas sobre os benefcios da amamentao.
ativo, afebril, frequncia cardaca = 120 bpm, frequncia
respiratria = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardaca sem
alteraes. Boa perfuso perifrica. Otoscopia normal. A conduta nessa situao deve ser
Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas
brancas com halo eritematoso prximo aos pr-molares. A substituir o leite materno pelo leite artificial, para
Pele: exantema maculopapular em tronco e face. satisfao do beb e melhora da ansiedade materna.
B encorajar a amamentao e orientar a expresso
O diagnstico desse lactente manual do leite, para evitar o ingurgitamento.
C suspender a amamentao pelo quadro clnico de
A rubola.
mastite e prescrever antibiticos via oral.
B sarampo.
D alternar o leite artificial com o leite materno, para a
C exantema sbito.
complementao nutricional do beb.
D eritema infeccioso.
Questo 22
Questo 20
Um paciente com 18 anos de idade deu entrada no
Uma menina com 7 anos de idade trazida pela
Pronto-Socorro com quadro de dor escrotal aguda, iniciada
me Unidade Bsica de Sade, com queixa de chiado
h quatro horas, de incio sbito, no havendo histria de
no peito frequente desde os 2 anos de idade. A me
informa que h vrios dias o quadro vem piorando, depois trauma local. Ao exame fsico especfico, apresentava
de uma mudana climtica abrupta. Informa tambm que a edema escrotal, associado a hiperemia e dor palpao
criana teve vrias crises no ltimo ano, inclusive com uma do testculo direito. A dor no foi aliviada com a elevao
internao hospitalar. Ao exame fsico apresenta: do testculo. O reflexo cremastrico estava ausente.
frequncia respiratria = 40 irpm, frequncia cardaca =
102 bpm, sibilncia expiratria difusa, ausncia de tiragem Assinale a alternativa que apresenta o diagnstico e a
intercostal. Apresenta hipertrofia e palidez de cornetos conduta corretos.
nasais rinoscopia. O mdico conclui que a criana
portadora de asma brnquica persistente moderada. A Toro de cordo espermtico; cintilografia escrotal
O melhor esquema teraputico de manuteno para essa com tecncio.
criana o uso de salbutamol inalatrio associado a
B Toro de cordo espermtico; ultrassonografia com
doppler.
A teofilina por via oral.
C Orquiepididimite; sumrio de urina com
B loratadina por via oral.
sedimentoscopia.
C corticoide por via oral.
D Orquiepididimite; pesquisa de Clamdia na urina.
D corticoide por via inalatria.
Prova Vermelha
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Questo 23
Um paciente com 55 anos de idade vem Unidade Bsica de Sade com queixa de alterao do hbito intestinal.
Notou afilamento das fezes h cerca de quatro meses. Refere que vem emagrecendo h cerca de seis meses.
tabagista (carga tabgica de 30 maos/ano) e hipertenso leve. Nega etilismo, diabetes ou outras doenas associadas.
Relata cirurgia para retirada da vescula biliar h cerca de 20 anos. Ao exame fsico apresenta-se corado, hidratado,
eupneico, aciantico e anictrico. Auscultas cardaca e pulmonar sem alteraes. Abdome sem alteraes, exceto pela
cicatriz subcostal de cirurgia prvia. Exame proctolgico sem alteraes.
Qual a conduta correta a ser seguida?
A Receitar acrscimo de fibras na dieta e lquidos (2.500 mL/dia) e retorno aps um ms para verificar se o quadro
est normalizado.
B Receitar acrscimo de fibras na dieta e lquidos (2.500 mL/dia) e solicitar um ultrassom, uma vez que o exame
proctolgico foi negativo.
C O tratamento no diettico; solicitar diretamente uma colonoscopia, pois o paciente apresenta suspeita diagnstica
que justifica a realizao do exame.
D O tratamento no diettico; solicitar uma tomografia por ser exame menos invasivo que a colonoscopia e pelo
afilamento das fezes, que pode ser indicativo de estenose.
Questo 24
Um homem com 32 anos de idade trazido Emergncia de um Hospital Geral apresentando quadro de dispneia
com piora progressiva nas ltimas 48 horas. Relata que estava resfriado nos dias que precederam o quadro atual e que
j estava melhorando da coriza e espirros quando a dispneia se agravou. Refere desconforto torcico, sibilncia, tosse
com expectorao esbranquiada. Est em uso de beta 2 - agonista e corticoide inalatrio em dose baixa, sem obter
melhora. Sabe que portador de asma brnquica desde a infncia e no ltimo ano precisou ser internado por curtos
perodos, em ambiente de emergncia, por trs ocasies. Ao exame fsico, apresenta-se lcido, orientado, colaborativo,
dispneico, falando frases incompletas, e um pouco agitado e ansioso; corado, hidratado, aciantico; presso arterial =
120 x 80 mmHg, frequncia respiratria = 32 irpm, frequncia cardaca = 112 bpm, temperatura axilar = 36,0 C.
O paciente apresenta retrao costal e supraesternal e sibilos disseminados na ausculta pulmonar. Ausculta cardaca
com bulhas normofonticas e ritmo cardaco regular, em dois tempos. Ausncia de turgncia jugular. Abdome sem
anormalidades. O pico de fluxo expiratrio (PFE) foi de 33% e a saturao de O2, medida por oxmetro de pulso = 91%.
Na abordagem inicial desse paciente, a sequncia correta de medidas teraputicas a serem implementadas deve incluir
A administrao de aminofilina intravenosa, corticosteroide por via venosa e instalao de ventilao mecnica.
B administrao de oxignio por mscara facial, corticosteroide por via inalatria e sedao leve com
benzodiazepnico.
C doses repetidas de beta-2 agonista por via inalatria, corticosteroide por via venosa e antibioticoterapia por via
venosa.
D administrao de oxignio por mscara facial, doses repetidas de beta-2 agonista por via inalatria e corticosteroide
por via venosa.
Questo 25
Uma mulher com 32 anos de idade, solteira, sem vida sexual ativa, refere ter sido vtima de violncia sexual. Por
ocasio do estupro, a paciente no contou nada a ningum e, posteriormente, descobriu que estava grvida.
No momento atual, a gestante manifesta para o seu mdico o desejo de interromper a gravidez. O profissional mdico
recusa-se a fazer o aborto nessas condies e argumenta que h necessidade da verificao da denncia de estupro
pelo mdico do Instituto Mdico Legal (IML). O mdico aciona o Servio Social da instituio e a polcia local, para que a
gestante possa lavrar o Boletim de Ocorrncia do estupro, esclarecendo que esse documento servir como
consentimento para o procedimento.
Nessa situao, a conduta mdica foi
A adequada, pois para a prtica do abortamento legal h necessidade de deciso judicial afirmando o estupro.
B inadequada, pois o laudo do IML no exigido legalmente para realizao do abortamento em casos de estupro.
C adequada, pois a vtima de um crime contra a dignidade sexual deve imediatamente comunicar a ocorrncia polcia
para incio de ao penal pblica incondicionada.
D inadequada, pois o consentimento da mulher feito por documento prprio, devendo ser assinado pela vtima que
deseja o abortamento e por um familiar.
Prova Vermelha
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Questo 26
Um paciente com 75 anos de idade, casado, com histria de acidente vascular cerebral recente, avaliado pela
Equipe de Sade da Famlia (ESF). O paciente apresenta grande incapacidade fsica (acamado, recebendo alimentao
atravs de sonda nasoentrica), tem relativa preservao cognitiva e necessita de diversos cuidados contnuos, tais
como: uso de vrias medicaes, desobstruo da sonda, manuteno de hidratao adequada, movimentao no leito,
cuidado com escaras e orientao aos cuidadores.
O planejamento do cuidado sade deste idoso deve ser baseado em
A visitas domiciliares dirias da equipe para oferecer integralmente os cuidados, considerando o grande estresse a que
so submetidos os cuidadores.
B preparao da famlia para encaminhar o idoso para uma instituio de longa permanncia, considerando a
necessidade de cuidados intensivos.
C decises compartilhadas entre a ESF, os familiares e o idoso sobre as suas necessidades, considerando a atuao
integrada de todos.
D restrio de cuidados mdicos e de procedimentos de mdia e alta complexidade, como recomendam os princpios
da referncia e contrarreferncia.
Questo 27
Um adolescente com 12 anos de idade trazido consulta na Unidade Bsica de Sade com relato de febre,
variando entre 38,8 C e 39 C, h dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e
desnimo. Na anamnese refere tambm nuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado
geral, exantema mculo-papular no pruriginoso em membros, tronco e regio gltea. As amgdalas mostram-se muito
hipertrofiadas, com presena de exsudato; presena de linfoadenopatia submandibular, cervical anterior e epitroclear.
Aparelho respiratrio e cardiovascular sem alteraes. Abdome difusamente doloroso, com fgado palpvel a 2 cm do
rebordo costal direito e bao a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose de 14.000
clulas/mm com 20% de linfcitos atpicos, sem outras alteraes importantes, e o teste rpido para pesquisa do
antgeno estreptoccico do grupo A negativo.
Diante do quadro clnico e laboratorial do paciente, qual o diagnstico e conduta?
A Amigdalite estreptoccica; prescrever penicilina ou derivados por dez dias e reavaliar o paciente.
B Escarlatina; prescrever antimicrobiano e analgsico, orientando que o paciente evite esforos fsicos.
C Infeco pelo vrus da rubola; prescrever anti-histamnico, analgsico e afastar o paciente de gestantes.
D Mononucleose infecciosa; prescrever analgsico e antitrmico, no sendo necessrio o uso de antimicrobianos.
Questo 28
Um paciente com 50 anos de idade, com diagnstico de hipertenso pulmonar idioptica, com antecedente de
internao prvia h um ano, devido a dispneia aos esforos e anasarca, deu entrada no Pronto-Socorro por ter
apresentado episdio de sncope durante relao sexual. Refere fazer uso de diltiazen regularmente e informa que nos
ltimos dois meses houve evoluo da dispneia para pequenos esforos e surgimento de letargia. Nas ltimas duas
semanas, vem evoluindo com dor abdominal em hipocndrio direito e edema de membros inferiores e apresentou ainda
trs episdios de dor precordial em aperto, sem irradiao, desencadeados por grandes esforos. Ao exame fsico
mostra-se com estado geral regular, eupneico em repouso, orientado, sem dficits neurolgicos. A ausculta cardaca
revela ritmo regular, com hiperfonese de B2, sem sopros, frequncia cardaca = 92 bpm, presso arterial =
100x65 mmHg. Observa-se turgncia jugular a 45 e a ausculta pulmonar normal. A palpao da borda heptica, a
cerca de 5 cm do rebordo costal direito, levemente dolorosa. H edema de membros inferiores, atingindo at a coxa e
parede abdominal, +++/4+, frio e indolor. Foram realizados radiografia de trax (incidncia pstero-anterior) e
eletrocardiograma (ECG), mostrados a seguir.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
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Os achados desses exames so
A radiografia de trax: abaulamento do tronco da artria pulmonar e reduo da trama vascular perifrica pulmonar;
ECG: bloqueio de ramo direito, desvio do eixo cardaco para a direita e padro de repolarizao ventricular do tipo
strain.
B radiografia de trax: abaulamento do tronco da artria pulmonar e redistribuio da trama vascular para os pices
pulmonares;
ECG: bloqueio de ramo esquerdo, desvio do eixo cardaco para a direita e padro de repolarizao ventricular do
tipo strain.
C radiografia de trax: aumento de ambos os ventrculos cardacos e reduo da trama vascular perifrica pulmonar;
ECG: bloqueio de ramo esquerdo, desvio do eixo cardaco para a direita e alteraes inespecficas da repolarizao
ventricular.
D radiografia de trax: aumento de ambos os ventrculos e redistribuio da trama vascular para os pices pulmonares;
ECG: bloqueio de ramo direito, desvio do eixo cardaco para a direita e alteraes inespecficas da repolarizao
ventricular.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
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Questo 29 Questo 31
Um lactente, com 9 meses de idade, procedente da Uma paciente com 29 anos de idade, nuligesta, que
zona rural, chega Unidade Bsica de Sade (UBS) com
apresenta ciclos menstruais regulares, comparece
quadro de diarreia lquido-pastosa, sem muco e/ou
sangue, com 4-5 evacuaes ao dia, acompanhada de consulta de rotina na Unidade Bsica de Sade. Nega
febre baixa (37,5 C), que iniciou-se h 2 dias. corrimento vaginal, prurido ou outras queixas. Ao exame
A alimentao feita com leite materno e complementao especular apresenta colo uterino rosado, sem leses
adequada. O calendrio vacinal encontra-se em dia e a
aparentes. O exame a fresco do contedo vaginal no
curva de crescimento dentro dos parmetros da
normalidade. A me estava fazendo uso de soro caseiro e apresenta anormalidades. O exame citopatolgico do colo
observou que o lactente vinha recusando a alimentao uterino demonstrou atipias de significado indeterminado
nas ltimas 24 horas. Ao exame fsico o lactente em clulas glandulares, possivelmente no neoplsicas.
apresentava letargia, olhos fundos e sinal da prega com
retorno lento ao estado anterior.
Seguindo as recomendaes das Diretrizes Brasileiras
De acordo com as diretrizes do Programa de Ateno para o Rastreamento do Cncer do Colo do tero, a
Integrada s Doenas Prevalentes na Infncia (AIDPI), do conduta recomendada
Ministrio da Sade do Brasil, qual a classificao do
quadro diarreico e a conduta teraputica?
A repetir colpocitologia oncolgica imediatamente e
A Diarreia moderada com desidratao; iniciar a solicitar captura hbrida para HPV.
hidratao oral na UBS e liberar conforme melhora B expectante, devendo-se repetir a colpocitologia
clnica.
oncolgica em 12 meses.
B Diarreia com desidratao leve; iniciar a hidratao
oral na UBS e liberar conforme melhora clnica. C encaminhar para procedimento de bipsia do colo
C Diarreia grave com desidratao grave ou muito grave; uterino.
referir urgentemente para o hospital. D encaminhar para colposcopia e escovado
D Diarreia moderada com desidratao; referir
endocervical.
urgentemente para o hospital.
Questo 32
Questo 30
Um paciente com 45 anos de idade, casado e com O pai de um jovem com 18 anos de idade, portador
trs filhos (8 meses, 7 anos e 12 anos de idade), de sndrome de Down, procura o Ambulatrio de Pequena
trabalhador da construo civil, tem histrico de febre Cirurgia, solicitando a realizao de vasectomia no seu
vespertina, tosse e emagrecimento h seis meses.
filho.
Radiografia de trax mostra infiltrado em lobo superior
direito contendo cavitao e a baciloscopia do escarro
positiva para tuberculose. Considerando as questes ticas e jurdicas, relacionadas
ao procedimento de contracepo cirrgica em pacientes
Em relao avaliao dos contatos do paciente, correto
com Sndrome de Down, recomenda-se que a vasectomia
afirmar que:
A nos contatos crianas (<10 anos), a Prova A no deve ser realizada, pois o caso do paciente no
Tuberculnica menor que 5mm exclui o diagnstico de preenche os critrios da lei que regula a contracepo
tuberculose.
cirrgica.
B nos contatos crianas (<10 anos), assintomticos, o
tempo de vacinao com BCG fator importante na B no deve ser realizada, por se tratar de um caso que
definio da conduta. fere a autonomia do paciente e traz indcios de
C nos contatos adultos ou adolescentes (> 10 anos ), eugenia.
assintomticos, no h necessidade de solicitao da
C deve ser realizada, atravs do instrumento de
Prova Tuberculnica.
D nos contatos sintomticos adultos, o diagnstico de autorizao judicial, regulamentada na forma de lei.
tuberculose estabelecido pela cultura de escarro D deve ser realizada, atravs do consentimento expresso
positiva para Bacilo de Koch (BK). do paciente, da parceira e dos pais.
Prova Vermelha
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Questo 33 Questo 35
Um paciente com 35 anos de idade vem Unidade Um paciente com 25 anos de idade encaminhado
Bsica de Sade com queixa de tumorao em regio pela Unidade de Sade da Famlia do seu bairro para
avaliao no Ambulatrio de Clnica Mdica por apresentar
inguinal presente h cerca de um ano. Relata que a
quadro de diarreia no acompanhada de clicas h
tumorao aumentou de tamanho desde o incio da 5 meses, com trs a quatro evacuaes ao dia, em grande
sintomatologia e que causa dor principalmente aos quantidade, sem presena de muco ou sangue. O paciente
esforos fsicos, quando tambm se torna mais refere perda de 15 kg nesse perodo, sem que tenha
proeminente. Ao exame fsico apresenta abdome globoso, modificado a sua dieta ou apresentado mudana de
apetite. O paciente trouxe consulta cinco exames
flcido, indolor palpao superficial e profunda, ausncia
protoparasitolgicos das fezes realizados nesse perodo,
de massas palpveis e/ou visceromegalias, rudos sendo que o primeiro demonstrou a presena de
hidroareos presentes. Em regio inguinal direita, tricocfalos, o que motivou tratamento, por duas vezes,
apresenta abaulamento no redutvel, doloroso com albendazol durante 3 dias, sem melhora do quadro.
palpao, ausncia de hiperemia local; regio inguinal O paciente apresentou igualmente hemogramas que
demonstravam anemia hipocrmica, microctica, com
esquerda sem alteraes; ausncia de espessamento do
anisocitose, sem alterao nas sries branca ou
cordo espermtico bilateralmente. megacarioctica.
O diagnstico correto e a conduta adequada so A investigao complementar indicada e o diagnstico so
A realizar pesquisa (dosagem) de gordura fecal e, se

A hrnia inguinal estrangulada direita; encaminhar para
anormal, considerar a realizao de bipsia de
cirurgia de urgncia. intestino delgado pela possibilidade de doena celaca.
B hrnia inguinal direta direita; recomendar evitar B realizar tomografia computadorizada de abdome para
esforo fsico e uso de analgsico por via oral. avaliar a ocorrncia de calcificaes pancreticas e
C hrnia inguinal indireta direita; recomendar evitar determinar o diagnstico de pancreatite crnica.
C realizar colonoscopia com bipsias de intestino devido
esforo fsico e uso de fundas para reduo da hrnia.
possibilidade de doena inflamatria intestinal, como
D hrnia inguinal encarcerada direita; recomendar a retocolite ulcerativa.
evitar esforo fsico e encaminhamento ao Ambulatrio D realizar dosagens de hormnio estimulador da tireoide
de Cirurgia. (TSH) e de T4 livre para avaliar a possibilidade de
hipertireoidismo.
Questo 34
Questo 36
Um lactente com 6 meses de idade trazido pela
Uma paciente com 32 anos de idade, previamente
me para consulta de Puericultura em Ambulatrio de
hgida e assintomtica, teve parto vaginal a termo sem
Pediatria. Ao examin-lo, o mdico pediatra observou que intercorrncias. Nos trs dias que antecederam o parto,
o testculo esquerdo no se encontrava na bolsa escrotal e realizou medidas dirias da presso arterial (PA), com os
que no havia sinais de que o testculo estivesse no canal seguintes resultados: 148 95 mmHg, 135 88 mmHg e
inguinal nem na regio perineal. O testculo direito estava 125 86 mmHg. Resultados de exames realizados nessa
poca: proteinria de 24 horas = 295 mg/24h (Valor de
palpvel no saco escrotal e era de tamanho adequado. referncia = 300 mg/24h), hemograma normal, enzimas
hepticas normais. Durante o trabalho de parto, a PA
A orientao correta nesse caso sistlica manteve-se entre 125 a 130 mmHg e a PA
diastlica entre 90 a 95 mmHg. A paciente manteve-se
assintomtica, sem nenhuma queixa de cefaleia, vmitos,
A decidir por conduta expectante, pois pode ocorrer a
nuseas, epigastralgia ou alteraes visuais. A presso
descida do testculo at os 3 anos de idade. arterial retornou a nveis normais ao longo das primeiras
B solicitar parecer do cirurgio para conduta cirrgica, semanas do puerprio.
indicada de preferncia, antes de 1 ano de idade.
C realizar ressonncia magntica para localizar o Considerando a sndrome hipertensiva apresentada pela
paciente, o diagnstico
testculo e acompanhar at os 2 anos de idade para
tomada de deciso. A pr-eclmpsia leve.
D prescrever terapia hormonal por 6 meses e, se no B hipertenso gestacional transitria.
houver resposta, solicitar exames de imagem para C hipertenso arterial sistmica crnica.
tomada de deciso. D pr-eclmpsia leve superposta hipertenso arterial
crnica.
Prova Vermelha
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Questo 37 Questo 39
Uma mulher com 27 anos de idade apresenta o

Uma adolescente com 15 anos de idade vem
seguinte histrico: gestao = 3, parto = 1 (vaginal),
Unidade Bsica de Sade trazida pela me. A adolescente aborto = 1 (provocado). A paciente, com gestao de 28
semanas, est realizando acompanhamento pr-natal em
est bastante ansiosa, pois refere ser a nica de seu grupo Unidade Bsica de Sade, sem intercorrncias. Esta a
primeira consulta com o mdico. No pronturio constam os
de amigas que ainda no menstruou. Nega comorbidades. seguintes registros do atendimento com a enfermeira:
Ao exame: estatura = 162 cm, peso = 58 kg, mamas trata-se de gestao no planejada e indesejada; a
gestante manifestou desejo de ser submetida a laqueadura
normodesenvolvidas e pelos axilares e pubianos tubria por ocasio do parto desta gestao. A paciente
relata relacionamento fixo, mas conturbado, com o pai de
presentes. Hmen ntegro. Traz resultados de exames de seu nico filho. Nega violncia fsica ou sexual.
rotina: hemograma, sumrio de urina e parasitolgico de
Considerando as questes tico-legais envolvendo o
fezes, todos sem anormalidades. planejamento familiar, a conduta indicada para a
paciente
A apresentar o caso Secretaria de Sade para

Para essa paciente indicado
avaliao e sua considerao na deciso final.
B agendar consulta conjunta para o casal, com o objetivo
de apresentar todos os mtodos contraceptivos
A conduta expectante. disponveis.
C orientar que a paciente informe na maternidade, por
B encaminhamento para especialista. ocasio da admisso para o parto, sobre seu desejo
C solicitao de ultrassonografia plvica. de ser submetida a laqueadura.
D encaminhar para o servio de Obstetrcia de
D solicitao de dosagens de estradiol, LH e FSH. referncia, devido ao risco obsttrico desta gestao e
da especificidade da solicitao.
Questo 38
Questo 40
Um paciente com 56 anos de idade vem para Uma paciente com 42 anos de idade, com
consulta na Unidade de Pronto Atendimento com queixa antecedentes de duas gestaes prvias sem
intercorrncias e sem outras comorbidades, comparece
de dor abdominal em andar inferior do abdome h cerca de Unidade Bsica de Sade com queixas de aumento de
volume em regio cervical anterior, notado h
seis dias. Relata hiporexia e febre baixa h trs dias. aproximadamente 10 meses. Nega dor local ou
Nega diarreia e vmitos. Refere constipao intestinal que vermelhido. Nega quadros semelhantes na famlia.
No exame fsico encontra-se em bom estado geral, corada,
se acentuou nos ltimos meses; nega hematoquesia. sem linfonodomegalias cervicais. A tireoide visvel
durante a deglutio e, na palpao, tem dimenses
Ao exame fsico do abdome apresenta rudos hidroareos aumentadas em cerca de 2 vezes, com consistncia mais
normais, abdome globoso, normotenso, doloroso fibrosa do que a normal, mvel e indolor e sem ndulos
palpveis. As auscultas cardaca e pulmonar so normais.
palpao superficial e profunda em fossa ilaca esquerda, A frequncia cardaca de 72 bpm e a presso arterial =
125 70 mmHg. A paciente no apresenta tremores de
onde evidencia-se massa palpvel. No h extremidades. A ultrassonografia da tireoide revela uma
visceromegalias ou hrnia inguinal. glndula com ecotextura heterognea e com parnquima
moderadamente hipoecoico; observam-se reas de
hiperecogenicidade e traves fibrticas. O volume total
de 28 mL (Valor de referncia = 8 - 14 mL).
Qual o diagnstico e conduta corretos?
Alm de solicitar dosagens de TSH e de T4 livre, a conduta
adequada para essa paciente solicitar
A Diverticulite aguda; antibioticoterapia.
A puno aspirativa da tireoide.
B Diverticulite aguda; videolaparoscopia. B pesquisa de anticorpo antitireoperoxidase.
C Cncer de clon; rdio e quimioterapia. C dosagem de T3 livre e cintilografia da tireoide.
D dosagem de T3 livre e pesquisa de anticorpo
D Cncer de clon; laparotomia exploradora. antirreceptor do TSH.
Prova Vermelha
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Questo 41 Questo 43
Um paciente com 56 anos de idade, com Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg,
antecedentes de obesidade desde a adolescncia e proveniente de uma instituio para menores
hipertenso arterial sistmica h cerca de 15 anos, em uso abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo clica,
de enalapril - 10 mg duas vezes ao dia, procurou recusa alimentao e tambm palidez, nuseas e
Ambulatrio de Clnica Mdica com queixas de poliria e vmitos. A informante nega a ocorrncia de febre. Ao
polidipsia iniciadas h cerca de trs meses. Ele refere que exame fsico apresenta fcies de dor, afebril, hidratado,
perdeu cerca de 9 kg nesse perodo, sem alteraes plido (++/4+), frequncia respiratria = 34 irpm,
significativas na dieta habitual. Nega diagnstico prvio ou frequncia cardaca = 115 bpm, auscultas pulmonar e
histria familiar de diabetes. Nega tambm doenas cardaca normais. Pulsos cheios. Tempo de enchimento
cardacas, renais ou hepticas. O paciente sedentrio e capilar <2 segundos, presso arterial = 100 60 mmHg.
trouxe exame da semana anterior que mostra glicemia de Abdome globoso, com peristalse aumentada, palpando-se
jejum de 346 mg/dL(Valor de referncia= 75-99 mg/dL) e massas arredondadas, mveis, de consistncia elstica,
uma outra glicemia de jejum, do dia anterior consulta, de em flanco e fossa ilaca, esquerda. Ausncia de sinais de
334 mg/dL. A glicemia capilar no momento da consulta foi dor descompresso brusca do abdome. Observaram-se
de 441 mg/dL. Ao exame fsico encontra-se em estado formaes esfricas na radiografia de abdome em
geral regular, eupneico, desidratado (+/4+) e corado. anteroposterior, com densidade de lquido, projetando-se
Observa-se acantose nigricans cervical, ndice de massa
em meio ao contedo gasoso de clon e reto ("imagem em
de corporal IMC = 28,7 kg/m2, circunferncia
miolo de po") e distenso difusa de alas intestinais.
abdominal = 105 cm, presso arterial = 130 70 mmHg
sentado e de p. Auscultas cardaca e pulmonar normais.
Baseando-se no diagnstico desse paciente, alm da
analgesia e da hidratao venosa, a medicao especfica
Alm da orientao diettica e da prtica de atividade
de escolha
fsica a conduta a ser adotada nesse momento, com
posterior reavaliao, deve ser
A albendazol, 400 mg, dose nica.
B mebendazol, 100 mg/kg, 2 vezes ao dia, durante 1 dia.
A tratamento sem medicamentos por enquanto.
C levamisole 150 mg, dose nica.
B metformina - 500 mg 2 vezes ao dia.
D piperazina 100 mg/kg, 1 vez ao dia, durante 4 dias.
C glibenclamida - 5 mg 2 vezes ao dia.
D insulina NPH - 10 U ao deitar. Questo 44
Questo 42 No Brasil, de acordo com a legislao sobre fontes de

financiamento do Sistema nico de Sade para a ateno
Uma paciente com 52 anos de idade, cuja
bsica, a Unio
menopausa ocorreu aos 48 anos, procura Unidade Bsica
de Sade com queixa de sangramento genital de pequena
quantidade, espordico e intermitente, nos ltimos dois A repassa recursos financeiros aos municpios de forma
meses. No faz uso de terapia hormonal. obesa, sem diretamente proporcional ao montante que o municpio
outras comorbidades. Ao exame apresenta: vagina e colo arrecada em tributos.
uterino atrficos, sem leses visveis. Foi submetida a B aplica no mnimo 10 % de sua arrecadao de
mamografia e a exame citopatolgico do colo uterino h impostos na rea de sade, sendo metade na ateno
seis meses, com resultados satisfatrios e normais. bsica, mediante contrato com os municpios.
C acrescenta recursos ateno bsica de acordo com
A conduta imediata indicada para essa paciente resultados, acesso e qualidade, conforme avaliao de
programa especfico (Programa de Melhoria de Acesso
A solicitar ultrassonografia transvaginal. e Qualidade - PMAQ).
B repetir exame citopatolgico do colo uterino. D impedida de repassar recursos complementares aos
C encaminhar para consulta com especialista. municpios, alm daqueles previstos para a ateno
D prescrever terapia hormonal com a associao bsica, mesmo diante de especificidades regionais que
estradiol-progestagnio. justifiquem necessidade de maior investimento.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
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Questo 45 Questo 48
No Brasil, de acordo com a Poltica Nacional de Ateno Uma paciente com 32 anos de idade comparece
Bsica, compete especificamente ao mdico consulta na Unidade Bsica de Sade com queixa de
secreo de odor ftido e aspecto purulento em regio
perianal. Relata que, h cerca de 20 dias, apresentou
A realizar atividades programadas e de ateno quadro de dor intensa na mesma regio por cerca de cinco
demanda espontnea. dias, com melhora imediata aps a sada de pus em
B acompanhar, por meio de visitas domiciliares, todas as grande quantidade. Refere ter realizado tratamento para
fissura anal h cerca de dois anos. Ao exame proctolgico,
famlias que procuram a Unidade Bsica de Sade.
apresentava orifcio posterior a cerca de 1 cm da borda
C planejar, gerenciar e avaliar as atividades anal, com sada de secreo expresso, palpao retal
desenvolvidas pelo Agente Comunitrio de Sade. sem alteraes, anuscopia sem alteraes.
D cadastrar todas as pessoas de sua rea no territrio e
manter os cadastros atualizados. Qual o diagnstico e conduta corretos?
Questo 46 A Fissura anal; iniciar tratamento clnico com agentes

formadores de bolo fecal e nitratos tpicos.
Uma mulher com 47 anos de idade procura B Fstula anorretal; orientar quanto higiene e
atendimento em Posto de Sade com queixa de astenia. sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
C Fissura anal; iniciar tratamento clnico com analgsicos
Foram solicitados exames de sangue que revelaram e referenciar ao coloproctologista.
aumento (2,5 vezes o valor normal) nos nveis sricos de D Fstula anorretal; referenciar ao Pronto-Socorro com
aspartato amino transferase (AST) e alanino amino indicao de cirurgia de urgncia.
transferase (ALT). A investigao inicial mostrou que a
Questo 49
paciente encontra-se monoinfectada pelo vrus da
hepatite C (VHC), sendo, portanto, encaminhada ao Uma criana de 2 anos de idade trazida ao Setor
hepatologista, que solicitou novos exames de Emergncia em decorrncia de crise convulsiva. A me
refere que o seu filho sofreu uma queda no dia anterior,
complementares, cujos resultados foram: RNA-VHC = batendo a cabea contra o cho. Imediatamente aps esse
381.420 UI/mL, gentipo viral 1b e ultrassonografia evento, apresentou movimentos tnico-clnicos
abdominal com moderada alterao da ecogenicidade do generalizados, associados a sialorreia e desvio conjugado
parnquima heptico. Apresenta ainda escore de do olhar, com durao de 1 minuto. Nega qualquer
Child-Pugh igual a 4. A bipsia heptica realizada revelou internao anterior ou presena de doenas crnicas.
Gestao, parto e desenvolvimento normais. Ao exame, a
fibrose discreta (F1 da classificao histolgica Metavir). criana mostra-se emagrecida, sonolenta, hipocorada
(++/4+), hidratada e aciantica. Pupilas isocricas e
Com base no quadro apresentado, que fator est fotorreativas. Aparelhos cardiovascular e respiratrio, bem
associado com uma pior resposta ao tratamento antiviral? como abdome sem anormalidades ao exame fsico.
Observam-se equimoses em diferentes fases de evoluo
em membros inferiores e em reas usualmente cobertas
A Carga viral. do corpo (dorso e regio interna da coxa) e couro
B Gentipo viral. cabeludo. H tambm hematoma subgaleal em regio
C Escore de Child-Pugh. tmporo-parietal esquerda. Exame do fundo de olho
D Grau de fibrose heptica. demonstra a presena de hemorragia retiniana em ambos
os olhos. Entre os exames solicitados pelo pediatra para
Questo 47 esclarecimento diagnstico, encontra-se tomografia
computadorizada de crnio, que evidencia hematoma
Uma adolescente com 15 anos de idade, com subdural esquerdo, e radiografia de membros inferiores,
menarca aos 12 anos, procura atendimento na Unidade que demonstra fraturas atuais e consolidadas.
Bsica de Sade porque deseja usar anticoncepcional Tendo em vista o quadro descrito, a conduta indicada
combinado oral (ACO). Iniciou atividade sexual h seis
meses e teme uma gravidez indesejada. Est menstruada A repreender veementemente os pais e no os
no dia da consulta. Nega comorbidades ou uso de denunciar ao Conselho Tutelar, uma vez que as
informaes fornecidas pela me durante a consulta
medicaes. so protegidas pelo segredo mdico.
B acompanhar o caso, realizando o encaminhamento da
Qual a conduta correta para a paciente? criana para exame de perito mdico-legal, a quem
cabe o encaminhamento do caso aps a confirmao
A Orientar uso de camisinha apenas. diagnstica.
C transcrever, na anamnese, as suas interpretaes
B Prescrever ACO e orientar uso de condom. pessoais a respeito da narrativa dos fatos e
C No prescrever ACO, pois a paciente menor de encaminhar o caso para a prxima reunio da
idade. Comisso de tica do Hospital.
D Orientar que a paciente venha consulta D notificar o Conselho Tutelar paralelamente ao
atendimento da criana, incluindo a prescrio de
acompanhada da me. medicamentos.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
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Questo 50 Questo 52
A prevalncia da hansenase registrada pela Uma mulher, com 27 anos de idade, apresentou-se
Organizao Mundial da Sade (OMS) no primeiro em Servio de Emergncia com dor abdominal em clicas,
trimestre de 2012 foi de 181.941 casos, com 219.075
casos novos diagnosticados em 105 pases em 2011, dos em mesogstrio, h 48 horas. Houve aumento progressivo
quais 94% foram notificados em 18 pases, incluindo o na intensidade e frequncia da dor e h um dia apresenta
Brasil. No Brasil, em 2011, o coeficiente de incidncia da vmitos biliosos e diminuio na eliminao de flatos e
doena foi de 17,65 casos para cada 100.000 habitantes. fezes. Os rudos hidroareos esto aumentados em
nmero e intensidade, com timbre francamente metlico.
Levando em conta o mecanismo de transmisso da
hansenase e a variao na sua notificao, podemos O abdome pouco distendido, levemente doloroso
afirmar que palpao profunda e sem descompresso brusca positiva.
A paciente relata apendicectomia prvia na infncia.
A por se tratar de uma doena aguda, transmitida de
pessoa a pessoa, com contato ntimo e duradouro e
com perodo de incubao de cerca de 10 a 15 dias, o Com base no quadro clnico exposto, qual a hiptese
descritor de eleio para monitorar e controlar a diagnstica e exame complementar indicado para
doena a taxa de ataque e o coeficiente de ataque investigao inicial da paciente?
secundrio.
B embora fatores biolgicos desempenhem papel A Urolitase; radiografia simples de abdome.
importante na transmisso da doena, por se tratar de
uma doena negligenciada, a alta concentrao de B Cisto de ovrio roto; ultrassonografia plvica.
casos notificados em poucos pases est relacionada C Toro de cisto de ovrio; ultrassonografia plvica.
ao baixo nvel socioeconmico e de instruo, falta de D Aderncias intestinais; radiografia de abdome de p e
servios de sade e moradia inadequada. deitada.
C a doena transmitida, predominantemente, pela
mucosa oral e mucosa do trato respiratrio, atravs de Questo 53
aerossis e secrees orais e nasais e o M.leprae
caracteriza-se por baixa infectividade e alta Um lactente, negro, com um ano de idade, foi
patogenicidade, o que significa que poucos se encaminhado ao Ambulatrio de Pediatria pelo surgimento
infectam e muitos adoecem.
D para o clculo do coeficiente de incidncia, no Brasil, de quadro recente de febre e palidez acompanhadas de
em 2011, foi utilizada a somatria do nmero de casos dor e inchao nos dedos das mos e ps. Na ocasio foi
novos ou iniciados no perodo acrescida do nmero de colhido hemograma e prescrito analgsico. O lactente,
casos antigos existentes no perodo em estudo.
nascido com 38 semanas de gestao, foi amamentado
Questo 51 exclusivamente at quatro meses de vida, quando foi
Um homem com 68 anos de idade admitido em um introduzida alimentao complementar. A me acha que a
Servio de Emergncia com febre alta, calafrios, cefaleia criana no aceita bem a refeio salgada e toma quatro
intensa, nuseas e vmitos, iniciados h 48 horas. A mamadeiras por dia. Nega doenas anteriores. Ao exame
acompanhante do paciente informou que ele apresentou fsico, a criana encontra-se descorada ++/4+, sem outras
quadro de prostrao e dor de garganta h cinco dias,
porm no procurou atendimento mdico. Ao exame fsico, alteraes. A me traz hemograma anterior: Hemoglobina
apresentava-se em regular estado geral, letrgico e com = 8,5 g/dL (Valor de referncia= 10,5 - 13,5 g/dL);
raras leses petequiais em tornozelos. O exame Hematcrito = 25% (Valor de referncia = 33% - 39%);
neurolgico revelou sinais de irritao menngea - rigidez
de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski. VCM = 85fl (Valor de referncia = 70 - 86 fl); RDW normal;
Foram solicitados exames complementares: 1) sangue - reticulcitos = 4% CVSs (Valor de referncia = 0,5%
hemoglobina = 12,3 g/dL (Valor de referncia = 13,5 - - 2,5% CVSs); leuccitos = 14.400/mm3 (Valor de
17,5 g/dL); leuccitos = 17.500/mm3 (Valor de referncia =
4.500 - 11.000/mm3), s custas de neutrofilia, com referncia = 6.000 - 17.000/mm3); plaquetas =
desvio esquerda; plaquetas = 127.000/mm3 (Valor de 323.000/mm3 (Valor de referncia = 150.000 -
referncia = 150.000-350.000/mm3); velocidade de 350.00/mm3).
hemossedimentao = 76 mm/h (Valor de referncia =
0-17 mm/h); 2) liquor turvo, de aspecto purulento, com
aumento do nmero de leuccitos e predomnio de Com base no quadro clnico e no hemograma
neutrfilos polimorfonucleares; glicose e cloretos apresentados, qual o diagnstico correto e qual exame
diminudos, protenas aumentadas; pesquisa direta para
fungos negativa, bacterioscopia evidenciando a presena laboratorial deve(m) ser solicitado(s) para confirmao do
de diplococos Gram-negativos e cultura em andamento. diagnstico?
Com base no quadro apresentado, qual o antibitico de

primeira escolha a ser administrado? A Anemia ferropriva; perfil de ferro srico.
B Talassemia; eletroforese de hemoglobina.
A Ampicilina. C Anemia falciforme; eletroforese de hemoglobina.
B Cloranfenicol.
C Ceftriaxona. D Anemia megaloblstica; dosagem de vitamina B12 e
D Penicilina cristalina. cido flico srico.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 54 Questo 56
Um lactente com seis meses de idade trazido Uma paciente realizou tratamento correto de sfilis
consulta mdica em Unidade Bsica de Sade para com seis semanas de gestao, quando apresentou
avaliao de atraso do desenvolvimento. A me relata que
titulao do VDRL igual a 1:16. Novos testes de VDRL na
compareceu a somente duas consultas de pr-natal e que
22a, 29a e 37a semanas gestacionais revelaram titulaes
a criana nasceu de parto vaginal e a termo, pesando
abaixo de 1:8. A paciente encontra-se assintomtica, com
3.240 g, com Apgar 9/10. A alta se deu em dois dias. O
sorriso social surgiu com um ms e sustentou o pescoo exame clnico obsttrico e demais exames laboratoriais
com dois meses. Entretanto, hoje no segura objetos, nem dentro da normalidade. O teste de imunofluorescncia
rola. No consegue sentar com apoio. Histria familiar no indireta (FTA-Abs) realizado na 37a semana mostrou-se
revela casos semelhantes. Ao exame o lactente mostra-se positivo.
em regular estado geral, interagindo pouco com o A interpretao correta para os achados laboratoriais
observador; corado, hidratado, anictrico e aciantico;
dessa paciente
ausncia de estigmas cutneos. Auscultas cardaca e
respiratria sem anormalidades. Exame neurolgico
A reinfeco sifiltica.
evidencia permetro ceflico acima do percentil 90 para a
idade, aumento de tnus e de reflexos profundos nos B cicatriz sorolgica.
quatro membros, associado com reduo da fora C sfilis latente tardia.
proximal. Coordenao preservada. Exame dos pares D resistncia do Treponema.
cranianos demonstra dificuldade em acompanhar os
Questo 57
objetos apresentados. Fundo de olho evidencia cicatriz de
coriorretinite bilateralmente. Tomografia computadorizada Um homem com 23 anos de idade, obeso,
do crnio evidencia mltiplas calcificaes difusamente encontra-se no terceiro dia ps-operatrio de laparotomia
distribudas no parnquima, associadas a aumento do exploradora e colorrafia direita aps trauma abdominal
volume dos ventrculos laterais, terceiro e quarto perfurante. Apresentou dois picos febris com temperatura
ventrculos.
axilar = 38,5 C. A ausculta pulmonar apresenta diminuio
do murmrio vesicular em bases. O abdome flcido, com
O agente etiolgico mais provvel para o quadro clnico
descrito dor palpao ao redor da inciso e os rudos hidroareos
esto diminudos em nmero e intensidade. A radiografia
A vrus da rubola. simples de abdome mostrou pneumoperitnio com leve
B Toxoplasma gondii. distenso de alas. A ultrassonografia abdominal mostrou
C Treponema pallidum. acmulo de gases e lquidos nas alas, com pequena
D vrus do herpes simples. coleo de lquido na pelve, cuja anlise foi prejudicada
Questo 55 pelas condies do paciente. Hemograma com leucocitose
Um paciente com 66 anos de idade, trabalhador moderada, sem desvio. O paciente fez uso de
rural, vem consulta devido a leso de pele que no antibioticoterapia profiltica, pois no havia contaminao
cicatriza h vrias semanas. Ao exame apresenta leso de grosseira da cavidade abdominal.
1,5 cm em pescoo, nodular rsea e perolada nos bordos,
com sinais de teleangectasias, levemente ulcerada no
Considerando as possveis causas da febre no
centro, com depresso central, no pruriginosa, sem sinais
de infeco, sem sinais de queratose actnica. ps-operatrio, qual deve ser a conduta correta para esse
paciente?
Para a paciente acima, o fator de risco mais importante
A Iniciao de antibioticoterapia de amplo espectro.
A predisposio gentica.
B Conduta expectante; aguardar evoluo clnica.
B exposio crnica a agrotxicos.
C exposio crnica a radiao ionizante. C Explorao da ferida abdominal.
D exposio solar cumulativa prolongada. D Reinterveno cirrgica.
Prova Vermelha
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Questo 58
Uma mulher com 22 anos de idade, sexualmente ativa, apresenta, h um ms, leucorreia amarelo-esverdeada, de
odor ftido. Refere novo parceiro sexual h trs meses. Faz uso regular de anticoncepcional combinado oral. Ao exame
ginecolgico observam-se as imagens mostradas acima.
O agente etiolgico responsvel pelo quadro clnico dessa paciente
A Trichomonas vaginalis.
B Chlamydia tracomatis.
C Neisseria gonorrehae.
D Candida albicans.
Questo 59
Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o seguinte histrico: antecedentes de obesidade, hipertenso
arterial e angioplastia coronariana prvia, em uso prvio de diltiazem - 90 mg/dia, propranolol - 40 mg duas vezes ao dia,
AAS - 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente, residente em uma cidade do interior,
apresentou, h cerca de 24 horas, quadro de infarto agudo do miocrdio com supradesnivelamento de ST de parede
inferior associado a infarto do ventrculo direito. Como no havia equipe de hemodinmica disponvel, foi administrada
estreptoquinase, com melhora apenas parcial da dor. Aps estabilizao clnica a paciente foi encaminhada para Servio
de Emergncia de hospital tercirio. Na admisso a paciente estava eupneica, orientada, ainda com queixas de dor
precordial com as mesmas caractersticas, mas de menor intensidade e intermitente. A presso arterial era de
100 60 mmHg, frequncia cardaca = 78 bpm, frequncia respiratria = 16 irpm. As auscultas cardaca e pulmonar
estavam normais. Enquanto eram colhidos os exames complementares e repetido o ECG, a paciente subitamente
apresentou quadro de choque (presso arterial = 60 20 mmHg), com rebaixamento do nvel de conscincia, palidez
cutneo-mucosa e insuficincia respiratria. A saturao de O2 caiu para 75% em ar ambiente e a frequncia cardaca
aumentou para 135 bpm. A perfuso perifrica encontrava-se muito prejudicada e as extremidades frias e sudoreicas.
O ictus cardaco estava hiperdinmico e a ausculta cardaca revelava bulhas audveis, com 3 bulha e sopro
holossistlico pancardaco, mais audvel em borda esternal esquerda. Havia turgncia jugular a 45. A ausculta pulmonar
revelava estertores bolhosos at os pices.
Alm da intubao orotraqueal, as medidas teraputicas recomendadas so
A iniciar noradrenalina e dobutamina e encaminhar para angioplastia de emergncia.

B iniciar nitroprussiato de sdio e dopamina e realizar pericardiocentese de emergncia.
C iniciar nitroprussiato de sdio e dobutamina e encaminhar para cirurgia cardaca de emergncia.
D iniciar noradrenalina e dopamina e encaminhar para instalao, de emergncia, de balo intra-artico.
Prova Vermelha
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Questo 60 Questo 62
Uma mulher com 55 anos de idade e longa histria Um homem com 55 anos de idade procura Unidade
de episdios depressivos trazida Unidade Bsica de Bsica de Sade (UBS) queixando-se que h trs meses
Sade por um Agente Comunitrio de Sade por apresenta cor amarelada da pele e dos "olhos", com
apresentar-se delirante h vrias semanas. J na sala de coceira e urina muito escura. Refere piora progressiva dos
espera, o quadro agrava-se progressivamente para franca sintomas h cerca de 25 dias. Sente cansao progressivo,
agitao psicomotora, com a paciente tentando agredir que associa a emagrecimento de 20 kg nos ltimos seis
outros usurios e a equipe de trabalho, por quem diz estar meses. Eventualmente refere dor em mesogstrio e nas
sendo perseguida. costas, que melhora com anticidos e jejum. Histria
pregressa de etilismo (destilados) h mais de 30 anos.
Nessa situao, alm de realizar a conteno fsica da
Retorna UBS aps 45 dias da primeira consulta,
paciente, est indicado administrar
trazendo ultrassonografia abdominal que evidencia
dilatao de vias biliares intra e extra-hepticas.
A sertralina por via oral.
B diazepam por via oral.
C haloperidol por via intramuscular. A hiptese diagnstica e a conduta correta so
D prometazina por via intramuscular.
A hepatite alcolica e realizao de bipsia heptica
Questo 61 transparietal.
Um homem com 34 anos de idade, sem B adenocarcinoma de pncreas e realizao de
antecedentes patolgicos prvios, procurou ontem uma colangioressonncia magntica.
Unidade Bsica de Sade porque vem evoluindo nos C adenocarcinoma de pncreas e realizao de
ltimos quatro meses com queixas de poliria, polidipsia e tomografia abdominal contrastada.
perda ponderal de cerca de 7 kg nesse perodo. H dois D pancreatite aguda e realizao de
meses realizou exames complementares que evidenciaram colangiopancreatografia endoscpica retrgrada.
glicemia de jejum de 348 mg/dL (Valor de referncia = 75 -
Questo 63
99 mg/dL). Nega histria de diabetes na famlia. Desde
ento, vem em uso de doses crescentes de metformina e Um mdico de uma Emergncia Peditrica recebe
glibenclamida, atualmente com 1.700 mg/dia e 10 mg/dia, um lactente com quatro meses de idade que apresenta
respectivamente. As auscultas cardaca e pulmonar so dificuldade respiratria. A me refere que a criana vinha
normais. Refere persistncia dos sintomas e os exames apresentando coriza h trs dias e que h um dia surgiu
complementares colhidos hoje revelaram: glicemia de cansao progressivo e dificuldade para mamar. No houve
jejum = 296 mg/dL, glicemia 2h aps o caf da manh = febre no perodo. No h relato de internaes anteriores.
412 mg/dL, hemoglobina glicada 10,1% (Valor de Gestao e parto sem intercorrncias. Ao exame fsico
referncia= 3,8% - 6,4%). Ao exame fsico o paciente lactente apresenta-se eutrfico e em bom estado geral,
mostra-se desidratado, corado, presso arterial = corado e hidratado. Frequncia respiratria de 43
110 75 mmHg, circunferncia abdominal = 92 cm, ndice incurses por minuto com leve tiragem intercostal.
de massa corporal - IMC = 23,3 kg/m2, peso = 60 kg. A ausculta respiratria demonstra a presena de sibilos
difusos e aumento do tempo expiratrio. A ausculta
Alm de referenciar para o especialista, a conduta cardaca normal e o abdome, plano, flcido, indolor e
adequada para esse paciente
sem visceromegalias. Uma radiografia de trax evidencia
bilateralmente: hiperinsuflao pulmonar, retificao das
A aumentar as doses de glibenclamida e de metformina,
cpulas diafragmticas e infiltrado intersticial discreto.
adicionar Insulina NPH antes de dormir.
A gasometria arterial mostra os seguintes resultados: PH =
B manter as doses de glibenclamida e metformina,
7,41; PO2 = 58; PCO2 = 38; BE = 0,4; HCO3 = 24; SaO2 =
adicionar Insulina NPH antes do caf da manh e
89%.
antes do jantar.
C suspender glibenclamida e metformina, adicionar
Considerando a principal hiptese diagnstica e as
Insulina NPH antes do caf da manh e antes de
condies clnicas da criana, o tratamento indicado
dormir, bem como Insulina Regular antes das
refeies.
D suspender glibenclamida, manter metformina, A hidratao e oxigenioterapia.
adicionar Insulina NPH antes do caf da manh e B cabeceira elevada e corticoide.
antes do jantar, bem como Insulina Regular antes do C aspirao nasal e broncodilatador.
caf da manh. D mnimo manuseio e medicao antiviral.
Prova Vermelha
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Questo 64 Questo 66
Um pr-escolar do sexo masculino, com quatro anos Uma mulher com 47 anos de idade, com
antecedente de quatro partos normais, comparece
de idade, apresentou massa palpvel em mesogstrio consulta na Unidade Bsica de Sade com queixa de
esquerdo durante exame mdico de rotina. A me nega ciclos menstruais irregulares h cerca de dois anos, sem
outras queixas. Relata que os intervalos entre as
histria de dor abdominal, febre, constipao, porm refere menstruaes foram progressivamente aumentando e que
que h quatro meses a criana vem apresentando atualmente est menstruando a cada 60-90 dias.
Quando era mais jovem tinha dismenorreia, mas
distenso abdominal e urina escura. atualmente no sente clicas durante o fluxo menstrual.
Nega comorbidades e uso de medicaes. O exame
ginecolgico da paciente normal.
O diagnstico dessa criana
Diante das informaes disponveis o quadro clnico dessa
paciente sugere
A tumor de Wilms.
B glomerulonefrite. A anovulao.
C infeco urinria. B endometriose.
C sinquia uterina.
D parasitose intestinal. D falncia ovariana precoce.
Questo 65 Questo 67
Uma mulher com 31 anos de idade, auxiliar de Um homem com 35 anos de idade, etilista h 20
anos, procura a Unidade Bsica de Sade com queixa de
cozinha, comparece Unidade Bsica de Sade dor moderada em hipocndrio direito, febre no aferida,
necessitando de ajuda para solicitar o auxlio-doena ao calafrios h 15 dias. Ao exame fsico apresenta
temperatura axilar de 38 C, fgado aumentado e dor
Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS). Informa palpao abdominal em hipocndrio direito. Uma imagem
que h trs dias fraturou o ombro direito, no trabalho, da ultrassonografia abdominal mostrada abaixo.
quando escorregou no piso que estava lavando e caiu

sobre o referido brao. Na Unidade de Pronto Atendimento
(UPA), seu brao e ombro foram imobilizados. A empresa
em que trabalha negou a emisso da Comunicao de
Acidente de Trabalho (CAT) por julgar que o acidente
ocorreu por negligncia da paciente.
Com base nessas informaes, o mdico que atua na

Ateno Primria Sade (APS)
A no poder emitir atestado mdico para a concesso

de benefcios previdencirios, por no ter
competncias de mdico perito.
B poder emitir atestado mdico para a concesso de
benefcios previdencirios e dever faz-lo aps o
exame direto da paciente.
O diagnstico correto e o prximo passo na conduta em
C poder emitir a CAT e o atestado mdico para a
relao a esse paciente so
concesso de benefcios previdencirios, que devero
ser completamente acatados pelo mdico perito do A cirrose alcolica; o paciente deve ser encaminhado
INSS. para servio de transplante heptico.
B litases intra-hepticas; o paciente deve ser
D no poder emitir atestado mdico para a concesso encaminhado para drenagem transparieto-heptica.
de benefcios previdencirios, por no ter atendido a C hepatite alcolica; o paciente deve ser encaminhado
paciente no momento do acidente, sendo a emisso para desintoxicao e tratamento psiquitrico.
D abscesso heptico; o paciente deve ser encaminhado
da CAT de responsabilidade da empresa
para drenagem do abscesso o mais rapidamente
empregadora. possvel.
Prova Vermelha
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Questo 68
Uma mulher com 25 anos de idade comparece ao Ambulatrio e refere o aparecimento, h 10 dias, de ferida no
dolorosa na vulva, mostrada na foto abaixo. Relata relao sexual desprotegida h 30 dias. Nega dor ou febre.
Ao exame, observa-se leso nica, ulcerada, de bordas endurecidas.
Considerando a etiologia mais provvel, o exame que deve ser solicitado para confirmao diagnstica
A bacterioscopia de esfregao da leso corado pelo mtodo de Gram.

B pesquisa em campo escuro do agente etiolgico.
C pesquisa bacteriolgica a fresco.
D cultura de secreo da leso.
Questo 69
Uma mulher com 44 anos de idade procura a Unidade Bsica de Sade com queixas de diminuio do apetite,
insnia terminal e fraqueza. Relata que as queixas tiveram incio h dois meses e so dirias, embora em alguns
momentos consiga se sentir bem. Informa pouca concentrao no trabalho e no apresenta mais interesse em cuidar da
sua primeira e nica filha de nove meses. Relata ainda fazer uso de duas taas de vinho nos finais de semana.
Paralelamente no tem se relacionado bem com o marido desde que a filha nasceu, falta muito ao trabalho e tem
deixado a filha sob os cuidados da me.
Assinale a alternativa com a hiptese diagnstica correta e a conduta indicada para essa paciente.
A Transtorno depressivo orgnico (depresso ps-parto); prescrio de antidepressivo tricclico.

B Transtorno de ajustamento (reao depressiva breve); encaminhamento para fazer psicoterapia.
C Episdio depressivo (depresso maior); prescrio de inibidor seletivo de receptao de serotonina.
D Transtorno de humor (depressivo) induzido pelo lcool; recomendao para se abster do uso de lcool.
Prova Vermelha
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Questo 70 Questo 72
Num mesmo turno de trabalho na Unidade Bsica Em consulta regular na Unidade Bsica de Sade,
de Sade, o mdico atende dois pacientes com quadro de uma adolescente, com 16 anos de idade e diagnstico de
diarreia aguda aps terem consumido um prato base de anemia falciforme, refere que tem apresentado crises de
mariscos no mesmo restaurante. O quadro clnico de
dor do tipo clica localizada em hipocndrio direito, que se
ambos foi de clicas abdominais, febre e episdios de
diarreia com muco e sangue, que se iniciou cerca de acentua aps a alimentao e melhora com o uso de
24 horas aps o consumo de alimentos. hioscina por via oral. Nega outros sintomas. So achados
relevantes ao exame fsico: paciente levemente
A partir da descrio acima, qual o diagnstico que deve hipocorada, apresentando dor palpao profunda de
ser notificado Vigilncia Sanitria municipal? hipocndrio direito.
A Botulismo.
O exame indicado para o esclarecimento da causa da dor
B Shiguelose.
nessa paciente
C Colibacilose.
D Giardase.
A laparoscopia diagnstica, pois trata-se de
Questo 71
endometriose, comum em anemia falciforme.
Uma mulher com 34 anos de idade, em atendimento B ultrassom de abdome superior, pois trata-se de clica
ambulatorial, refere palpitao, fraqueza e sensao de biliar por colelitase, comum na anemia falciforme.
desmaio, iniciadas h trs meses e que vm se agravando. C hemograma, pois trata-se de crise de falcilizao com
A paciente no refere emagrecimento ou febre e est em dor localizada em hipocndrio direito por trombose de
uso irregular de anticoncepcional oral e de fluoxetina artria heptica.
40 mg/dia. Ao exame encontra-se descorada, hidratada, D tomografia de abdome superior, para avaliao de
sem visceromegalias, taquicrdica, com bulhas rtmicas e esplenomegalia e tambm investigao de colelitase,
normofonticas. O resultado do hemograma revela: ambos comuns na anemia falciforme.
hemoglobina: 7,8 g/dL (Valor de referncia = 12 - 16 g/dL );
Questo 73
hematcrito: 25% (Valor de referncia= 36% - 46% );
volume corpuscular mdio: 70 fl (Valor de referncia= 80 - Uma me de lactente com 14 dias de nascido chega
100 fl ); RDW diminudo; leuccitos totais: 7.470/mm3 Emergncia com queixa de febre baixa e tumorao
(Valor de referncia = 4.500 - 11.000/mm3) - [3% bastes, avermelhada e dolorosa em sua mama esquerda, iniciadas
55% segmentados, 35% linfcitos, 7% moncitos]; h um dia. Ao exame fsico o mdico observou bom estado
plaquetas: 234.000/mm3 (Valor de referncia = 150.000 - geral e mama esquerda trgida, dolorosa, avermelhada e
350.000/mm3). com pequena tumorao sem flutuao. A me ainda
informa que nesse perodo o neonato est rejeitando
Sobre as hipteses diagnsticas e a investigao parcialmente as mamadas.
laboratorial complementar para essa paciente, correto
afirmar que se trata de provvel anemia A conduta correta a ser tomada para essa paciente
A ferropriva e espera-se que a dosagem de ferro srico, A esvaziamento da mama, preferencialmente pelo
a ferritina e o ndice de saturao de transferrina lactente, ou por retirada manual; suporte emocional;
estejam baixos. repouso e analgsicos.
B por perda crnica de sangue, por via menstrual ou B esvaziamento manual da mama; suspenso
gastrointestinal, e espera-se aumento na contagem de temporria do aleitamento materno; analgsicos e
reticulcitos. lquidos; compressas locais.
C secundria a neoplasia, sendo necessrio o C esvaziamento da mama preferencialmente pelo
rastreamento nos stios mais comuns para mulher:
lactente; uso do suti bem firme; antibitico oral;
mama e colo de tero.
repouso e analgsicos.
D devido a deficincia ou erro alimentar na ingesto de
D esvaziamento manual da mama; suspenso da
ferro, no sendo necessria investigao adicional
amamentao; anti-inflamatrios no esteroides;
para a paciente.
suporte emocional.
Prova Vermelha
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Questo 74 Questo 76
Um homem com 76 anos de idade, professor Uma mulher com 39 anos de idade, primigesta, com
histria de atraso menstrual de dois meses, deu entrada no
aposentado, residente numa cidade do interior do Cear, a Servio de Urgncia com queixa de sangramento vaginal
200 km da capital, Fortaleza, portador de cncer do reto, h um dia e clica em baixo ventre. Ao exame especular
com metstases para fgado e pulmo, aps dois anos de observa-se pequena quantidade de sangue em fundo de
saco vaginal. Ao toque vaginal nota-se tero aumentado
evoluo da doena. Fez tratamento na capital, onde foi de volume, amolecido, indolor, com colo uterino fechado.
submetido a duas cirurgias e quimioterapia, finalizada h A ultrassonografia compatvel com gestao tpica de
cerca de trs meses. Desde ento, vem recebendo nove semanas e pequeno hematoma subcorinico.
atendimento mdico domiciliar em sua cidade de origem, A conduta indicada para essa paciente
pela equipe da Unidade Bsica de Sade (UBS) local.
A famlia procura o mdico da Unidade informando que, A tratamento com AAS e progesterona.
B internao hospitalar e repouso absoluto.
aps sua ltima visita, o paciente evoluiu com piora C realizao imediata de cerclagem uterina.
gradativa da falta de ar, vindo a falecer no domiclio h D repouso relativo no domiclio e controle ambulatorial.
poucas horas. Questo 77
Um homem com 22 anos de idade, previamente

O atestado de bito desse paciente deve ser fornecido saudvel, deu entrada no Pronto-Socorro, vtima de
pelo acidente de moto, com fratura fechada de colo de fmur e
pneumotrax. Aps drenagem percutnea do trax (dreno
fechado) e fixao externa da fratura de colo de fmur,
A Instituto Mdico Legal. encontra-se estvel e ser mantido na enfermaria para
B Servio de Verificao de bito. aguardar a correo cirrgica da fratura do colo do fmur.
C mdico da UBS que atendeu o paciente na fase
Qual deve ser a seleo correta de antibioticoprofilaxia
terminal da doena. para esse paciente?
D mdico oncologista que conduziu o tratamento no
Servio de Oncologia da capital. A Cefazolina.
B Cefuroxima.
Questo 75 C Gentamicina.
D Ciprofloxacina.
Um homem com 36 anos de idade admitido na Questo 78
Emergncia apresentando vmitos com sangue vivo em
grande quantidade e informando ter apresentado trs Um lactente, com oito meses e meio de idade,
atendido na Unidade Bsica de Sade com diarreia lquida,
episdios semelhantes nas ltimas duas horas. Ao exame com mdia de sete evacuaes ao dia, vmitos e febre.
encontra-se em mau estado geral, com palidez Os sintomas iniciaram-se h dois dias, juntamente com
cutneo-mucosa, taquicrdico, presso arterial = coriza e tosse. Desde os quatro meses de idade, o lactente
alimenta-se com leite materno, mamadeira (leite de vaca
80 50 mmHg, fgado no palpvel, bao palpvel a 3 cm diludo ao meio e farinha) e papa de vegetais (cada uma
do rebordo costal esquerdo. Tem antecedentes de etilismo, dessas refeies, duas vezes ao dia). Ao exame fsico, o
ingerindo um litro de bebida destilada por dia, nos ltimos mdico observou choro intenso e sem lgrimas, olhos
oito anos. fundos, boca seca, enchimento capilar prejudicado e sinal
da prega desaparecendo lentamente. O lactente est
recusando a alimentao, exceto leite materno, que mama
A causa da hemorragia digestiva e o manejo inicial correto avidamente.
desse paciente so
A conduta indicada para esse lactente hidratao
A gastrite erosiva, devendo-se primeiramente realizar a A oral (70 mL/kg em at 4 horas) e manuteno do
endoscopia digestiva para caracterizar e interromper aleitamento materno. Aps a melhora, alimentao
os pontos de sangramento. normal, sem utilizao de leite de vaca e derivados.
B esofagite, sendo fundamental a reposio volmica B oral (100 mL/kg em 4 horas) e manuteno do
aleitamento materno. Aps a melhora, readequao
imediata com sangue total e plasma fresco, com vistas
alimentar, corrigindo-se o preparo das mamadeiras.
a manter a hemoglobina acima de 11 g/dL. C venosa (100 mL/kg de soro glicofisiolgico em 2 horas)
C hipertenso portal, recomendando-se a reposio e suspenso da amamentao. Aps a melhora,
volmica, inicialmente com cristaloides, e endoscopia readequao alimentar, corrigindo-se o preparo das
digestiva alta entre 2 e 24 horas do atendimento. mamadeiras.
D sndrome de Mallory-Weiss, devendo-se fazer a D venosa (100 mL/kg de Ringer lactato em 2 horas) e
suspenso da amamentao. Aps a melhora,
reposio volmica imediata com coloide, sendo a retomada da alimentao normal, sem leite de vaca e
endoscopia digestiva alta contraindicada nessa fase. derivados.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 79
Um homem com 25 anos de idade, baterista de trio eltrico, deu entrada no Pronto-Socorro h 24 horas, vtima de
extensa queimadura eltrica em rede de alta tenso. Foi transferido para Unidade de Terapia Intensiva aps hidratao
vigorosa e mantm estabilidade hemodinmica com aminas vasoativas. Est evoluindo com reduo do dbito urinrio e
aumento da creatinina srica. Est tambm em ventilao mecnica e o balano hdrico de 24 horas positivo em
+3.500 mL. A medida da presso venosa central do paciente de 20 cmH2O. O potssio srico dosado hoje de
5,5 mEq/L. O pH srico de 7,6 mEq/L; e o pH urinrio, 6,5. O ECG est normal.
Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?
A Alcalinizar a urina.
B Aumentar a volemia.
C Prescrever diurtico.
D Prescrever gluconato de clcio.
Questo 80
Um pr-escolar, com dois anos e nove meses de idade, trazido Unidade Bsica de Sade de sua cidade com
os resultados dos exames anteriormente solicitados. Naquela ocasio, a me relatou que a criana apresentava cansao
e falta de apetite, alm de dor abdominal e episdios de diarreia e vmitos espordicos. H algumas semanas
apresentou vesculas e prurido intenso nos ps. Exame fsico: regular estado geral, emagrecido e plido; com distenso
abdominal. Hemograma: hemoglobina = 9,9 g/dL (Valor de referncia = 11,5 - 13,5 g/dL); hematcrito = 33% (Valor de
referncia = 34%-40%); volume corpuscular mdio = 72 fl; (Valor de referncia = 70-86 fl); hemoglobina corpuscular
mdia = 22 pg/clula (Valor de referncia = 22-31 pg/clula); leuccitos = 9.200/mm3 (Valor de referncia = 5.500 -
14.500/mm3), basfilos = 0%, eosinfilos = 10 %, bastes = 1%, segmentados = 40%, linfcitos = 50%, moncitos = 0%.
O diagnstico correto e tratamento indicado para essa criana so
A giardase; metronidazol.
B ascaridase; cambendazol.
C ancilostomase; mebendazol.
D larva migrans cutnea; tiabendazol.
Questo 81
Uma paciente secundigesta, com idade gestacional de 30 semanas e pr-natal realizado em Unidade Bsica de
Sade, vinha evoluindo sem anormalidades at o momento em que deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de
clicas e sangramento vaginal h duas horas. Ao exame apresenta: bom estado geral, normocorada, presso arterial =
120 70 mmHg, frequncia cardaca = 80 bpm, dinmica uterina ausente, ausculta fetal = 136 bpm. O exame especular
evidencia sangramento discreto pelo orifcio do colo uterino. A ultrassonografia compatvel com placenta prvia.
A conduta indicada para essa paciente
A recomendar repouso domiciliar e administrar tocolticos por via oral.

B encaminhar para maternidade para realizao de cesrea de urgncia.
C encaminhar para maternidade para realizao de cerclagem do colo uterino.
D internar a paciente para monitorizao e corticoterapia para maturao pulmonar fetal.
Prova Vermelha
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Questo 82
Um paciente com 52 anos de idade, atendido no Ambulatrio com queixa de dor epigstrica h quatro meses,
retorna ao Ambulatrio com o resultado de endoscopia digestiva alta, que evidenciou lcera duodenal com pesquisa
positiva para a presena do H. Pylori.
Alm do inibidor da bomba de prtons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para o paciente
A amoxicilina na dose de 500 mg de 8/8 horas, por 7 dias.

B claritromicina na dose de 500 mg de 12/12 horas por 10 dias.
C claritromicina e amoxicilina, ambos na dose de 1g, uma vez ao dia, por 7 dias.
D claritromicina 500 mg de 12/12 horas e amoxicilina - 1g de 12/12 horas, por 10 dias.
Questo 83
Uma mulher com 20 anos de idade comparece Unidade Bsica de Sade com a leso em hlux mostrada
abaixo, que surgiu h sete dias, aps manipulao da unha pela manicure. A paciente refere dor latejante, mas nega
febre ou outros sintomas. Ao exame apresenta: ausncia de secreo purulenta; ausncia de adenopatia regional.
A conduta adequada para a resoluo do quadro apresentado pela paciente
A a prescrio de antibitico de largo espectro por 10 dias.

B a limpeza do dedo com sabo e gua, degermao com povidine e remoo da unha inteira com anestesia local.
C a remoo de uma elipse de pele e tecido subcutneo da borda com tecido de granulao, suturando-se com nylon.
D a remoo de um segmento da unha com anestesia da regio realizada atravs de bloqueio digital com lidocana
com vasoconstritor.
Prova Vermelha
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Questo 84 Questo 86
Uma criana, do sexo feminino, com 2 anos de Uma adolescente, com 19 anos de idade,
idade foi internada na Enfermaria de um hospital com
comparece ao planto da Unidade de Emergncia
histria de diarreia h 4 meses, com 7 a 8 evacuaes por
relatando ter sofrido violncia sexual h cerca de 48 horas.
dia, caracterizadas por fezes volumosas e de odor ftido.
Afirma que no procurou o atendimento antes por ter
Ao exame fsico: estado geral comprometido, palidez
cutnea, emagrecimento, hipotrofia muscular mais recebido ameaas annimas por telefone. Afirma que
evidente em regio gltea e distenso abdominal. No h sofreu penetrao vaginal com ejaculao.
outros achados significativos.
A profilaxia da infeco por HIV com antirretrovirais para a

O diagnstico correto e a sequncia da investigao
paciente deve ser
diagnstica so
A diarreia funcional; dosagem de eletrlitos sricos e A realizada com a nevirapina ou o efavirenz.

pesquisa da gordura fecal. B iniciada em at 96 horas da violncia sexual.
B doena celaca; dosagem de anticorpos antiendomsio C mantida sem interrupo por quatro semanas.
e antitransglutaminase e bipsia intestinal.
D contra-indicada pelo tempo j decorrido.
C doena de Crohn; dosagem do ASCA (anticorpo
Questo 87
anti-Saccharomyces cerevisie) e enema opaco.
D retocolite ulcerativa; dosagem do p-ANCA (anticorpo A Comisso de Controle da Infeco Hospitalar de
perinuclear contra estruturas citoplasmticas do uma Maternidade identifica aumento de infeco cutnea
neutrfilo) e bipsia de clon.
puerperal na enfermaria obsttrica para pacientes de baixo
Questo 85
risco (sem comorbidades) aps remanejamento da equipe
Um homem com 53 anos de idade, tabagista e com dos profissionais de sade responsveis pela assistncia.
histria prvia de cardiopatia, tem parada
No foram verificadas alteraes no registro de inspeo
cardiorrespiratria na Unidade Bsica de Sade, enquanto
da esterilizao das caixas cirrgicas.
aguardava atendimento.
A antibioticoprofilaxia de todas as pacientes foi mantida por
A sequncia correta de medidas a serem adotadas nessa 24 horas. As culturas obtidas de material purulento, colhido
situao de focos de infeco, identificaram uma cepa de
estafilococos sensvel meticilina.
A verificar o nvel de conscincia; acionar o Servio de
Emergncia; verificar o pulso; iniciar compresses
torcicas. Qual a medida que deve ser proposta para solucionar o
B iniciar compresses torcicas; verificar o pulso; acionar problema do aumento na incidncia de infeco puerperal
o Servio de Emergncia; verificar o nvel de nessa Maternidade?
conscincia.
C acionar o Servio de Emergncia; verificar o pulso;
A Ampliar o tempo de antibioticoprofilaxia.
verificar o nvel de conscincia; iniciar compresses
torcicas. B Aumentar o nmero de caixas cirrgicas.
D acionar o Servio de Emergncia; avaliar o nvel de C Iniciar uma campanha para lavagem das mos.
conscincia; iniciar compresses torcicas. D Escalar duas circulantes em cada sala cirrgica.
Prova Vermelha
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Questo 88 Questo 90
Um homem com 35 anos de idade, obeso, Um homem com 38 anos de idade vem consulta
sedentrio, foi admitido no Servio de Emergncia com no ambulatrio de Clnica Mdica encaminhado da
quadro agudo de dor retroesternal e epigstrica, em Unidade Bsica de Sade por apresentar episdios
queimao, que o acordou no meio da noite. Relata recorrentes de cefaleia. As crises iniciaram-se h dois
episdios pregressos semelhantes, porm de menor anos, com cefaleia unilateral esquerda, de forte
intensidade e geralmente aps refeies copiosas. intensidade, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e
No momento da consulta, estava extremamente ansioso, ptose palpebral do mesmo lado da dor, durando de 20 a 30
frequncia cardaca = 104 bpm, presso arterial = minutos. O paciente relata que as crises ocorrem
150 110 mmHg e auscultas cardaca e pulmonar sem diariamente por cerca de duas semanas, cessando
anormalidades. O paciente foi includo em protocolo de completamente e reiniciando, aproximadamente, seis
avaliao de dor torcica e foi indicada internao para meses depois. Os ltimos episdios ocorreram h quatro
observao e exames seriados por 12 horas. meses. O paciente refere uso de analgsicos comuns e
naproxeno durante as crises, relatando alvio apenas
parcial, e nega a ocorrncia de aura ou presena de
Qual dos seguintes achados de exames complementares
fatores desencadeantes.
afasta o diagnstico de dor torcica no cardaca?
A hiptese diagnstica e a conduta a ser adotada para

A ECG normal aps 12 horas.
esse paciente so
B Ecocardiograma normal aps 12 horas.
C EDA hrnia hiatal com esofagite de refluxo
A enxaqueca sem aura, sendo indicado iniciar profilaxia
moderada.
com amitriptilina.
D Ausncia de elevao de CK MB e troponina em 12
B arterite de clulas gigantes, necessitando de avaliao
horas.
pelo reumatologista.
Questo 89 C cefaleia tensional, devendo ser prescrito relaxante
muscular como ciclobenzaprina.
Uma criana do sexo masculino com dois anos de
D cefaleia em salvas, devendo o paciente ser
idade chega Emergncia apresentando febre alta,
encaminhado para avaliao do neurologista.
salivao profusa, voz abafada, desconforto respiratrio,
Questo 91
agitao e ansiedade. O quadro iniciou-se h cerca de
8 horas, com dificuldade para deglutir, que piorou muito na Em consulta de rotina, uma primigesta com
ltima hora. A criana nunca foi Unidade Bsica de 11 semanas de gestao queixa-se de fraqueza, alterao
Sade para vacinao. Ao exame fsico o mdico observou
do apetite, alm de nuseas e vmitos dirios,
temperatura axilar de 39,8 C, aparncia toxmica, corpo
principalmente aps as refeies. A gestante demonstra
inclinado para frente, com hiperextenso do pescoo,
protuso do queixo e posicionamento da lngua para fora, preocupao sobre o quadro clnico, com receio de
fazendo a saliva escorrer pela boca, alm de estridor interferncia no desenvolvimento da gravidez.
inspiratrio.
Na abordagem teraputica dessa intercorrncia no
A conduta neste momento pr-natal, deve-se orientar a gestante a
A oxigenioterapia, intubao eletiva e ceftriaxona por via

A diminuir a frequncia das refeies ao longo do dia.
endovenosa.
B realizar perodos de repouso, logo aps as principais
B radiografia lateral do pescoo, corticoide e cefotaxime
por via endovenosa. refeies.
C nebulizao com adrenalina, laringoscopia e ampicilina C priorizar alimentos gordurosos para elevao do aporte
por via endovenosa. calrico.
D nebulizao com beta adrenrgico, radiografia D evitar lquidos durante as refeies, dando preferncia
de trax e amoxicilina por via oral. sua ingesto nos intervalos das refeies.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 92
Uma paciente primigesta, negra, com 17 anos de idade e no terceiro trimestre de gestao, trazida
Emergncia Obsttrica devido a histria de cefaleia intensa, seguida de epigastralgia h 40 minutos. Familiares
informam que a paciente referiu turvao visual e que, aps esses sintomas, apresenta-se meio "area", motivo pelo
qual a trouxeram ao hospital. A gestante apresenta-se consciente, ainda referindo turvao visual e epigastralgia. Refere
melhora da cefaleia. Ao exame apresenta: palidez cutneo-mucosa (+++/4+), presso arterial = 180 120 mmHg,
edema em membros inferiores (++++/4+), batimentos cardiofetais (feto 1 = 120 bpm; feto 2 = 105 bpm).
Com base nos dados clnico-obsttricos expostos, o diagnstico e a conduta imediata a ser tomada so
A eclmpsia; resoluo da gestao.

B sndrome HELLP; administrao de dexametasona.
C iminncia de eclmpsia; administrao de sulfato de magnsio.
D pr-eclmpsia grave; administrao de hidralazina endovenosa.
Questo 93
Um paciente com 22 anos de idade trazido pelo Corpo de Bombeiros ao Pronto-Socorro, com colar cervical em
tbua rgida. Refere que foi vtima de coliso automobilstica e que est com dor no hipocndrio esquerdo. Ao exame
fsico, apresenta: mucosas hipocoradas, presso arterial = 90 40 mmHg, pulso fino, de 120 bpm, frequncia
respitatria = 30 irpm; abdome com sinais de fratura de arcos costais esquerda, com dor palpao e renitncia de
parede abdominal.
Qual deve ser a sequncia correta do atendimento?
A Entubao orotraqueal, acesso venoso central e encaminhamento para tomografia de abdome.

B Sedao, intubao orotraqueal e laparotomia de emergncia pelo quadro de choque hemorrgico evidente.
C Mscara de oxignio, acesso venoso bilateral, infuso imediata de dois litros de soro fisiolgico ou Ringer lactato e
reavaliao do choque.
D Sedao pelo choque emocional, acesso venoso bilateral, infuso imediata de dois litros de soro fisiolgico ou ringer
e tomografia de abdome.
Questo 94
Um paciente com 15 anos de idade trazido pela me consulta mdica na Unidade Bsica de Sade, pois h
oito meses vem apresentando episdios de falta de ar de duas a trs vezes por semana, ocasionalmente acordando
noite (2 vezes/ms). As crises so relatadas como de leve intensidade. Nunca precisou ser levado ao Servio de
Urgncia. No entanto, chegou a faltar escola trs vezes nesse semestre devido s queixas. Trouxe resultado de
espirometria solicitada na consulta anterior, demonstrando padro obstrutivo, com VEF1 > 80%, e refere resposta
significativa ao broncodilatador.
Alm das medidas educativas e de controle ambiental, qual deve ser a teraputica indicada?
A Nebulizaes com fenoterol e brometo de ipratrpio at de 6/6h em caso de falta de ar.

B Associao de formoterol e budesonida, administrados por via inalatria, duas vezes ao dia.
C Beclometasona 200 mcg, inalada duas vezes ao dia, e salbutamol spray caso tenha falta de ar.
D Fluticasona 250 mcg, aplicada por via inalatria duas vezes ao dia, e salmeterol spray caso tenha crises.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 95
Um homem, com 36 anos de idade, era acompanhado h vrios meses na Unidade Bsica de Sade em
decorrncia de tuberculose. Nesse perodo, foi tambm diagnosticado com o vrus HIV. No houve nenhuma outra
manifestao at dez meses atrs, quando comeou a apresentar febre, emagrecimento intenso e muita tosse. Com a
piora da sintomatologia h trs dias, necessitou de internao hospitalar com urgncia apresentando quadro de
broncopneumonia confirmado radiologicamente. Com o agravamento progressivo do quadro clnico, entrou em
insuficincia respiratria, vindo a falecer aps sucessivas paradas cardiorrespiratrias. No foi realizada autpsia.
Qual causa bsica da morte deve constar na declarao de bito desse paciente (Causas da Morte Parte I item d)?
A Insuficincia respiratria.
B Broncopneumonia.
C Tuberculose.
D AIDS.
Questo 96
Um paciente com 42 anos de idade atendido no ambulatrio de uma Unidade Bsica de Sade com quadro de
tosse com expectorao amarelada h mais de trs semanas, acompanhada de febre vespertina. submetido
realizao de exame de escarro para pesquisa de bacilos lcool-cido-resistentes (BAAR), que positiva (+++/4+).
Informa que reside com a esposa, que apresenta os mesmos sintomas. O casal no tem filhos.
Diante dessas informaes, a investigao da esposa dever ser feita com
A realizao de prova tuberculnica.

B solicitao de radiografia de trax e PPD.
C encaminhamento para tratamento em posto de sade.
D solicitao de radiografia de trax e baciloscopia de escarro.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 97
Uma criana com trs anos de idade, desnutrida, com internao prvia h dez dias, levada a atendimento na
Emergncia Mdica. A criana apresenta h dois dias quadro de febre no aferida, tosse e dificuldade para respirar. A
me refere que o paciente no est conseguindo ingerir lquidos e que vomitou vrias vezes nas ltimas 24h. Ao exame
fsico, o mdico observou que a criana apresenta regular estado geral, febre de 38,5 C, desidratao leve,
taquidispneia, com tiragem intercostal, presena de estertores crepitantes e diminuio do murmrio vesicular em
hemitrax esquerdo; frequncia cardaca = 130 bpm, frequncia respiratria = 64 irpm e saturao de oxignio = 91%.
A radiografia de trax mostrada abaixo.
O agente etiolgico e o tratamento da pneumonia apresentada pela criana so
A Haemophilus influenzae; penicilina cristalina.

B Streptococcus pneumoniae; penicilina procana.
C Staphylococcus aureus; ceftriaxona associada oxacilina.
D Mycoplasma pneumoniae; antibioticoterapia com macroldios.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 98
Um adolescente com 17 anos de idade estava praticando mountainbike quando sofreu uma queda em um trecho
cheio de lama e feriu o dorso, h cerca de quatro horas. Ao exame fsico, na Unidade de Pronto-Socorro, observou-se
ferimento com cerca de seis centmetros de extenso em regio escapular, acometendo a pele e o tecido subcutneo,
sem sangramento ativo, bordos regulares, sujo de terra. A me dele informou que todas as vacinas regulares foram
feitas nas datas previstas e que a vacina antitetnica foi feita h cinco anos.
Depois da limpeza da ferida, qual a conduta indicada?
A Desbridamento das bordas, curativo e cicatrizao por segunda inteno, imunoglobulina antitetnica.
B Sutura primria, sem necessidade de imunoglobulina ou toxoide tetnico.
C Sutura primria, toxoide tetnico e imunoglobulina antitetnica.
D Desbridamento das bordas, sutura primria e toxoide tetnico.
Questo 99
Uma criana com 3 anos de idade levada consulta na Unidade Bsica de Sade. A me queixa-se que o filho
no est crescendo, tem apresentado perda do apetite e parece no enxergar bem, principalmente, no perodo da noite.
Ao exame fsico, o mdico observou que o peso da criana se situa entre (-2) e (-3) escore z da curva da Organizao
Mundial da Sade, alm de xerodermia e xeroftalmia.
O quadro clnico, apresentado pela criana de
A hipovitaminose A.
B hipovitaminose D.
C hipovitaminose C.
D hipovitaminose B.
Questo 100
Uma gestante com 27 anos de idade, tercigesta, com antecedentes de um parto cesreo h sete anos e um parto
normal h trs anos, realizou pr-natal na gestao atual, com sete consultas, sem intercorrncias. Internou-se em
trabalho de parto e apresenta evoluo de acordo com o partograma abaixo:
A anlise do partograma, indica que o diagnstico e a conduta obsttrica indicados so
A parada secundria da dilatao; parto frceps.

B parada secundria da descida; parto cesreo.
C desproporo cfalo-plvica; parto frceps.
D fase ativa prolongada; parto cesreo.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Questo 101 Questo 103
Um homem, com 35 anos de idade, removido para Um homem com 24 anos de idade, gelogo, ir
Hospital aps dar entrada em Unidade de Pronto
viajar em expedio na Amaznia Legal daqui a 20 dias,
Atendimento com quadro sbito de calafrios, febre alta,
mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, e onde dever passar cerca de dois meses em localidades
hiperemia conjuntival. Familiares informaram que o
diferentes, coletando amostras de solo para sua tese de
paciente residia em rea de alagamento, ocorrido
recentemente. Ao dar entrada no Hospital, foram doutorado. Ele procurou a Unidade Bsica de Sade do
solicitados hemograma completo, que revelou leucocitose seu bairro para orientaes sobre a profilaxia da malria.
com neutrofilia e desvio para a esquerda, e radiografia de
trax, cujo laudo foi de pneumonite intersticial. Foi iniciada
antibioticoterapia venosa com amoxicilina + clavulanato de Qual a conduta adequada neste momento para garantir a
potssio associada a claritromicina. No terceiro dia de segurana do paciente?
internao, o paciente evoluiu com piora do quadro clnico,
sem oligria, aparecimento de ictercia, hipocalemia,
elevao dos nveis sricos de ureia, creatinina e creatino- A Solicitar ao paciente o seu itinerrio e pedir que ele
fosfoquinase (CPK). O exame fsico evidenciou retorne em dois dias para que seja informado acerca
hepatomegalia e ditese hemorrgica. O paciente evoluiu
com insuficincia respiratria aguda e necessidade de da conduta adequada, pois a estimativa do risco do
intubao orotraqueal, onde foi visualizado sangramento viajante adquirir malria no destino deve levar em
de vias areas. Nova radiografia de trax mostrou reas de
considerao a Incidncia Parasitria Anual (IPA).
condensao alveolar difusas. Foi realizada
ultrassonografia renal que evidenciou rins aumentados de B Orientar o paciente a vacinar-se pelo menos dez dias
tamanho, com ecogenicidade normal. antes da viagem, tendo em vista que, apesar de a
malria ser uma doena grave sem tratamento

Qual a hiptese diagnstica?
especfico, possui uma vacina segura e eficaz.
A Dengue. Informar que no necessrio tomar a vacina se ele j
B Hantavirose.
foi vacinado nos ltimos dez anos e orient-lo a levar o
C Leptospirose.
D Febre macular. carto de vacinao na bagagem.
Questo 102 C Orientar o paciente a tomar as seguintes medidas de
Uma mulher, com 34 anos de idade, comparece proteo contra picadas de mosquitos: uso de roupas
consulta em Ambulatrio de Mastologia. Est claras e com manga longa; uso de mosquiteiro
assintomtica e sem anormalidades ao exame clnico.
impregnado com piretroides e uso de repelentes
Antecedentes familiares: prima diagnosticada com cncer
de mama unilateral aos 60 anos de idade. base de dietilmetaloamida (DEET), principalmente ao
amanhecer e ao pr do sol.
De acordo com as recomendaes do Ministrio da Sade
D Informar ao paciente que a medida de preveno mais
para rastreamento do cncer de mama, essa paciente
dever realizar mamografia segura contra a malria a quimioprofilaxia (QPX),
que consiste no uso de drogas antimalricas em doses

A anual, iniciando a partir dos 35 anos.
B anual, iniciando a partir dos 40 anos. subteraputicas. O esquema no previne, no entanto,
C a cada dois anos, iniciando a partir dos 40 anos. infeco pelo Plasmodium sp ou recadas por P. vivax
D a cada dois anos, iniciando a partir dos 50 anos.
ou P. ovale.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Uma mulher, com 76 anos de idade, apresenta Um paciente, com 43 anos de idade, foi vtima de
antecedentes de hipertenso arterial, dislipidemia e acidente automobilstico com coliso frontal, em que o
obesidade, e faz uso de enalapril - 20 mg/dia e sinvastatina volante foi quebrado com o impacto. O paciente apresenta
- 20 mg/dia. A paciente deu entrada no Pronto-Socorro frequncia respiratria de 23 irpm, presso arterial =
com quadro de dor abdominal de incio sbito h cerca de 80 60 mmHg, turgncia jugular bilateral e pulso radial
sete horas, de forte intensidade, em regio epigstrica, fraco, que desaparece inspirao profunda. Apresenta
com irradiao para o dorso, sem relao com a ainda escala de coma de Glasgow = 13. Foi iniciado o
alimentao e acompanhada por nuseas e vmitos. tratamento do paciente com oxigenioterapia, duplo acesso
Refere haver leve melhora da dor com a inclinao do venoso e hidratao parenteral. Foi encaminhado para
corpo para frente. Na admisso hospitalar estava investigao complementar quando apresentou piora
consciente, orientada, anictrica, com palidez sbita com choque circulatrio.
cutneo-mucosa. Temperatura axilar = 36 C, presso
arterial = 100 60 mmHg, frequncia cardaca = 105 bpm,
Qual dos seguintes procedimentos deve ser realizado
frequncia respiratria = 18 irpm, ndice de massa corporal
antes de encaminhar o paciente ao Centro Cirrgico?
= 34,2 kg/m2 (Valor de referncia = at 30 kg/m2). As
auscultas cardaca e pulmonar no demonstraram
A Pericardiocentese.
alteraes. Abdome obeso, muito doloroso palpao
B Toracocentese diagnstica bilateral.
superficial e profunda em epigstrio, sem massas ou
C Drenagem pleural a selo d'gua no quinto espao
organomegalias palpveis. Rudos hidroareos ausentes.
intercostal.
No havia edema de membros inferiores.
D Descompresso pleural por puno no segundo
Os exames laboratoriais iniciais revelaram: Leuccitos =
espao intercostal.
14.500/mm3 (Valor de referncia: 4.500 - 11.000/mm3),
com 84% de segmentados, 0% de eosinfilos, 10% de Questo 106
linfcitos); hemoglobina = 13,0 g/dL (Valor de referncia:
Uma adolescente, com 15 anos de idade, vem
12-16 g/dL); hematcrito = 39% (Valor de referncia: 36%-
consulta com queixa de dor precordial, febre intermitente,
46%); plaquetas = 231.000/mm3 (Valor de referncia:
com um ou dois picos dirios noturnos de 39 C,
150.000-350.000/mm3); glicemia = 106 mg/dL (Valor de
acompanhados de dores musculares generalizadas e
referncia: 80-100 mg/dL); ureia = 70 mg/dL (Valor de
manchas avermelhadas na pele do tronco e raiz de coxa.
referncia: 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (Valor de
Relata tambm dificuldade de se movimentar pela manh
referncia: 0,8-1,2 mg/dL); amilase = 2560 U/L (Valor de
e dores nas articulaes dos joelhos, punhos, mos, ps e
referncia: 4-400 U/L); AST = 26 U/L (Valor de referncia:
nuca. Ao exame fsico, observa-se temperatura = 38,5 C,
<35 U/L); ALT = 31 U/L (Valor de referncia: < 35 U/L);
bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referncia: 0,3 leses mculo-papulares de cor rosa-salmo em tronco e
- 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 mg/dL (Valor de reas proximais de membros, ndulos subcutneos em
referncia: < 0,2 mg/dL); bilirrubina indireta = 0,8 mg/dL regio de cotovelo, linfoadenomegalia simtrica (cervicais,
(Valor de referncia: <1,0 mg/dL); LDH = 200 U/L (Valor de axilares e inguinais), esplenomegalia e artrite nas regies
referncia: 135-214 U/L). referidas. Exames laboratoriais trazidos pelo paciente
mostraram os seguintes resultados: hemograma com
Considerando o diagnstico da paciente, assinale a anemia, leucocitose e trombocitose; elevao de
alternativa que contm critrios clnicos e/ou laboratoriais protena C reativa, da velocidade de hemossedimentao
de maior gravidade e pior prognstico e que sugerem a e dos nveis de enzimas hepticas (ALT e AST).
necessidade de internao em Unidade de Tratamento
Intensivo. A hiptese diagnstica correta
A Obesidade e elevao da ureia. A doena de Kawasaki.

B Taquicardia e elevao da amilase. B artrite idioptica juvenil.
C Sexo feminino e elevao das bilirrubinas. C artrite reativa ps-estreptocccica.
D Dor abdominal intensa e elevao da glicemia. D lupus eritematoso sistmico juvenil.
Prova Vermelha
REVALIDA 2014
DE DIPLOMAS MDICOS
Um homem, com 45 anos de idade, professor do Uma mulher com 53 anos de idade havia
ensino mdio, atendido em ambulatrio para tratamento
apresentado sangramento genital h dois anos e foi
de hipertenso arterial diagnosticada h trs anos como de
natureza essencial (primria). Refere que nos ltimos admitida em Unidade de Pronto Atendimento com queixa
meses, mesmo fazendo uso regular de inibidores da de sangramento genital de grande volume, iniciado h trs
enzima conversora de angiotensina, de bloqueador de
horas, aps intercurso sexual. Desde o ltimo parto, h
canal de clcio e de diurtico, os seus nveis pressricos
mantm-se elevados. Tem histria familiar de hipertenso 16 anos, no faz acompanhamento mdico. Ao exame
arterial. No refere antecedentes patolgicos. No fsico, apresenta-se em regular estado geral, ansiosa, pele
submetido a acompanhamento diettico ou prtica de e mucosas descoradas ++/4+, presso arterial =
exerccios fsicos regulares. No utiliza outros
medicamentos. 120 90 mmHg, frequncia cardaca = 110 bpm.
Ao exame fsico, apresenta-se em bom estado geral, com Ao exame especular, o colo uterino apresenta leso
ndice de massa corporal = 30,6 kg/m2, frequncia vegetante, frivel e sangrante em toda a sua extenso,
respiratria = 22 irpm, frequncia cardaca = 112 bpm e
secreo vaginal sanguinolenta e ftida em grande
presso arterial = 160 110 mmHg; ausculta pulmonar
normal; ritmo cardaco regular em 2T, bulhas quantidade. Ao toque vaginal, percebe-se colo de
normofonticas, sem sopros ou arritmias; exame superfcie irregular, endurecido e bastante volumoso.
abdominal e de membros sem alteraes. Exame de fundo Ao toque retal evidencia-se paramtrios aparentemente
de olho: tortuosidade e espessamento de arterolas,
presena de alguns cruzamentos patolgicos. livres, mucosa retal lisa, sem leses, abaulada por tumor
Eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular anterior.
esquerda e alteraes difusas de repolarizao.
Radiografia do trax com aumento da rea cardaca por
aumento do ventrculo esquerdo. Bioqumica srica: Aps estabilizao hemodinmica, a propedutica imediata
glicose = 116 mg/dL (Valor de referncia = 75-99 mg/dL), para esclarecimento diagnstico
ureia = 70 mg/dL (Valor de referncia = 20-35 mg/dL),
creatinina = 1,8 mg/dL (Valor de referncia =
A conizao.
0,7-1,2 mg/dL).
B colposcopia.
O quadro apresentado demonstrativo de C bipsia do colo uterino.
D coleta de colpocitologia.
A hipertenso maligna instalada.
B insuficincia renal decorrente do uso de agentes Questo 110
hipertensivos.
C evoluo natural da hipertenso essencial ligada Um homem com 30 anos de idade apresenta
histria familiar. linfadenomegalia da cadeia cervical posterior e
D comprometimento dos rgos-alvos na hipertenso
subclavicular. Refere episdios de febre, sudorese
arterial sistmica.
principalmente no perodo noturno e perda de peso.
Questo 108
Nega outras queixas. O exame fsico geral e o especfico
Uma mulher, com 23 anos de idade, primigesta, com no mostraram outras alteraes. O resultado da puno
idade gestacional de 23 semanas, em consulta de retorno
Pr-Natal na Unidade Bsica de Sade, queixa-se de bipsia aspirativa de um linfonodo cervical foi compatvel
corrimento vaginal branco, pastoso, associado a prurido com Linfoma de Hodgkin. Foi realizada tomografia
vulvar e disria terminal. Inspeo vulvar: edema e eritema
computadorizada de trax e abdome que no mostrou
de grandes lbios. Ao exame especular: secreo vaginal
branco-esverdeada, em placas, aderida parede vaginal. massas ou envolvimento de outras cadeias de linfonodos,
Aps a aplicao de KOH 10% identifica-se a presena de alm das citadas acima.
hifas no exame a fresco do contedo vaginal.
A conduta indicada tratamento com Qual a opo teraputica mais adequada para o paciente?
A miconazol - creme vaginal por 7 dias.

B metronidazol - creme vaginal por 7 dias. A Radioterapia.
C cetoconazol 200 mg por via oral de 12/12 horas por 7 B Cirurgia e radioterapia.
dias.
C Cirurgia e quimioterapia.
D metronidazol 500 mg por via oral de 12/12 horas por 7
dias. D Quimioterapia e radioterapia
Prova Vermelha

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REVALIDA 2014

EXAME NACIONAL DE REVALIDAO

Uma mulher com 35 anos de idade procura

Uma paciente com 23 anos de idade, submetida a

ntegra, apresentao ceflica. A cardiotocografia de entrada mostrada na figura abaixo.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretao da cardiotocografia e a conduta indicada.

A Padro normal; inibio do trabalho de parto pr-termo.

B Padro patolgico; antibioticoterapia profiltica e resoluo da gestao por cesrea.

C Padro no tranquilizador; inibio do trabalho de parto pr-termo e profilaxia para estreptococo B.

A conduta teraputica mais adequada para essa paciente

A cefalexina por via oral.

A bcio nodular txico; cintilografia tireoidiana.

gravidez. substituindo-os por frmula base de soja.

Qual a conduta correta a ser seguida?

Nessa situao, a conduta mdica foi

O planejamento do cuidado sade deste idoso deve ser baseado em

Diante do quadro clnico e laboratorial do paciente, qual o diagnstico e conduta?

Os achados desses exames so

O diagnstico correto e a conduta adequada so A investigao complementar indicada e o diagnstico so

A realizar pesquisa (dosagem) de gordura fecal e, se

Uma mulher com 27 anos de idade apresenta o

A apresentar o caso Secretaria de Sade para

Questo 42 No Brasil, de acordo com a legislao sobre fontes de

Questo 46 A Fissura anal; iniciar tratamento clnico com agentes

Com base no quadro apresentado, qual o antibitico de

O agente etiolgico responsvel pelo quadro clnico dessa paciente

Alm da intubao orotraqueal, as medidas teraputicas recomendadas so

A iniciar noradrenalina e dobutamina e encaminhar para angioplastia de emergncia.

quando escorregou no piso que estava lavando e caiu

Com base nessas informaes, o mdico que atua na

A no poder emitir atestado mdico para a concesso

A bacterioscopia de esfregao da leso corado pelo mtodo de Gram.

A Transtorno depressivo orgnico (depresso ps-parto); prescrio de antidepressivo tricclico.

Um homem com 22 anos de idade, previamente

Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?

O diagnstico correto e tratamento indicado para essa criana so

A conduta indicada para essa paciente

A recomendar repouso domiciliar e administrar tocolticos por via oral.

A amoxicilina na dose de 500 mg de 8/8 horas, por 7 dias.

A conduta adequada para a resoluo do quadro apresentado pela paciente

A a prescrio de antibitico de largo espectro por 10 dias.

A profilaxia da infeco por HIV com antirretrovirais para a

A diarreia funcional; dosagem de eletrlitos sricos e A realizada com a nevirapina ou o efavirenz.

A hiptese diagnstica e a conduta a ser adotada para

A oxigenioterapia, intubao eletiva e ceftriaxona por via

A eclmpsia; resoluo da gestao.

Qual deve ser a sequncia correta do atendimento?

A Entubao orotraqueal, acesso venoso central e encaminhamento para tomografia de abdome.

A Nebulizaes com fenoterol e brometo de ipratrpio at de 6/6h em caso de falta de ar.

Diante dessas informaes, a investigao da esposa dever ser feita com

A realizao de prova tuberculnica.

O agente etiolgico e o tratamento da pneumonia apresentada pela criana so

A Haemophilus influenzae; penicilina cristalina.

Depois da limpeza da ferida, qual a conduta indicada?

O quadro clnico, apresentado pela criana de

A anlise do partograma, indica que o diagnstico e a conduta obsttrica indicados so

A parada secundria da dilatao; parto frceps.

Questo 101 Questo 103

malria ser uma doena grave sem tratamento

Questo 102 C Orientar o paciente a tomar as seguintes medidas de

que consiste no uso de drogas antimalricas em doses

Questo 104 Questo 105

A Obesidade e elevao da ureia. A doena de Kawasaki.

Questo 107 Questo 109