Usos y abusos por el pblico, modo no mdico sino personal.

El hecho de que esta sustancia sea un estimulante del sistema

nervioso central y produzca euforia ha llevado al mal uso de esta amina
nitrogenada alcaloidea y como consecuencia a utilizarse como droga de
adiccin. Las personas que abusan de la cocana se
llaman cocainmanos, generalmente buscan en ella; euforia, mayor
potencia mental y fsica, que van acompaadas de sensaciones
placenteras y la excitacin sexual, esto ltimo es especial en mujeres.

Las vas de administracin de esta droga son subcutnea, intravenosa

y principalmente nasal (aspiracin del polvo).

La adiccin a la cocana se llama farmacodepencia del tipo cocainico

con sus caractersticas de compulsin, dependencia psquica notable y
efectos nocivos para los que la consumen y toda la sociedad.

Esta dependencia no es inocua y puede dar lugar a muchas

manifestaciones de tipo psquico como alucinaciones auditivas y visuales
y tambin delirio, tambin conlleva a manifestaciones somticas como
taquicardia, midriasis, exoftalmia, temblor, insomnio, tambin esta
adiccin puede conllevar a ulceracin y perforacin del tabique nasal.
Esto podra deberse a la accin irritante local del polvo de la coca.

La cocana ejerce su accin sobre el sistema nervioso a travs de

varios mecanismos:

1. Bloqueando los canales de Na+ dependientes de voltaje, de donde

se derivan las propiedades de la cocana como anestsico local.

2. Actuando en los terminales monoaminrgicos, inhibiendo la

receptacin de dopamina, serotonina y noradrenalina a travs del bloqueo

competitivo de sus trasportadores. Esta accin sobre los transportadores

hace que se incremente la cantidad de neurotransmisor en la sinapsis con

la consecuente estimulacin sobre los receptores postsinpticos. Se cree

que las propiedades reforzantes y adictivas de la cocana estn

relacionadas principalmente con la inhibicin sobre el trasportador de la

dopamina.

3. La cocana acta tambin presinpticamente sobre el transportador

vesicular de la dopamina, localizado en las terminales nerviosas

mesolmbicas y nigroestriales, el cual se encarga de almacenar la

dopamina del citoplasma previamente sntetizada y/o de la dopamina

recaptada desde el espacio sinptico. Se ha sugerido que la cocana

provoca un descenso de la dopamina recaptada por el transportador.

4. Adems, esta sustancia tiene afinidad por sitios de unin de

receptores tales como receptores serotoninrgicos, receptores

muscarnicos M1 y M2 y receptores sigma.

Sus propiedades como simpaticomimtico, parecen ser debidas a los

efectos de la cocana sobre la noradrenalina en las terminales

postganglionarias del Sistema Nervioso Autnomo, rama simptica,

produciendo: aumento de la frecuencia cardiaca; vasoconstriccin de

arteriolas y venoconstriccin de venas a travs del msculo liso vascular;

intensa midriasis por contraccin del msculo radial; aumento de

secreciones salivar, gstrica y pancretica e intensa sudoracin. A su vez,

esta activacin noradrenrgica sera la responsable del aumento de la

presin arterial y de la vigilancia, debido al efecto sobre el tronco del

encfalo (locus coeruleus). Por otro lado, las acciones de la cocana

sobre la dopamina parecen ser fundamentales en las propiedades

psicomotoras, euforizantes y reforzantes de la droga. Esta observacin

est apoyada por el hecho de que la potencia de drogas del tipo de la

cocana como reforzadora positiva correlaciona con su potencia como

inhibidores de la recaptacin de la dopamina, pero no con la potencia

como inhibidores de la serotonina o noradrenalina.

Todas las actuaciones farmacodinmicas de la cocana que implican

aspectos reforzantes y psicomotores, parecen deberse a la accin de la

cocana sobre un circuito o un sistema especfico: el circuito

mesocorticolmbico dopaminrgico. El consumo crnico de la cocana

parece alterar este circuito generando: modificaciones en la actividad de

poblaciones neuronales y en la regulacin de receptores de

neurotransmisores; adaptaciones moleculares en las vas moleculares de

transduccin de seales y en la regulacin de la expresin gnica. Estos

cambios podran estar relacionados con el deseo intenso por el consumo

- s,

respectivamente) y con el desarrollo de fenmenos de tolerancia y de

sensibilizacin.

DAOS POR LA COCAINA

La cocana causa dao al corazn, riones, cerebro y pulmones.

EFECTOS A CORTO PLAZO.