Anestesia

ndice:
Introduccion
Historia: breve resea
Qu es la anestesia?
Tipos de anestesia
Bloqueos de la anestesia
Tipos de posiciones
Conclusin
 1. Introduccion:
En este informe se hablara sobre la anestesia, en el cual veremos los ms
importante que ha pasado en su trayectoria desde que fue descubierta por grandes
cientficos y los experimentos que tuvieron que llevar acabo para que pudiera ser
usada como actualmente se utiliza, al igual que su definicin general, tambin saber
sobre su funcin en el cuerpo humano, y cules son sus beneficios al utilizarla o los
riesgos que conlleva. Sin embargo, no solo eso sino que tambin veremos los tipos
de anestesia que existen y la gran importancia que tiene en la medicina, su manera
correcta de utilizar y las cirugas en que se puede aplicar este mtodo.
Hablamos de anestesia cuando logramos la ausencia ya sea total o parcial de la
sensibilidad, tambin es el termino utilizado para referirse a la accin mdica que
consiste en inhibir el dolor en un paciente mediante el suministro de una sustancia
con propiedades anestsicas.
Entregamos este documento con el fin de que pueda informarse, para ayudar a los
pacientes que van a recibir anestesia a entender mejor el proceso. Por favor, lalo
atentamente y asegrese de que entiende el contenido.

2. Historia
A finales del siglo XIII, un gran medico de nacionalidad espaola llamado Ramn
Llull descubri un lquido al que le llamo vitriolo dulce. Tiempo despus en el siglo
XVI otro mdico llamado Paracelso experimento con este lquido haciendo que
pollos lo inhalarn, vio que ninguno responda a algn dolor. En el siglo XVIII, en el
ao de 1772 Joseph Priestley descubri el oxido nitroso. Tiempo despus un
medico estadounidense practico este mtodo aplicndolo en personas y no solo
observo que se dorman sino que hablaban solos y se confundan mucho.
El trmino anestesia fue acuado por el Dr. Wendell Holmes el 21 de noviembre
de 1846 al unir las races griegas an, que signifi ca sin, y estesia, sensibilidad.
Desde entonces, el concepto se relaciona con la tcnica empleada para evitar el
dolor durante las intervenciones quirrgicas, aunque etimolgicamente el bloqueo
del dolor se ajusta al trmino analgesia, an, sin, algia, dolor
El gran acontecimiento fue en 1846, un asistente de medico William Norton,
realizo una ciruga tras retirar un tumor del cuello, ya ms perfeccionado
este gas al ponerlo en el paciente hacia que se pudiera perder dolor y algunas
veces sus reacciones eran diferentes. A medida que pasa el tiempo la anestesia
no solo ha sido tratada en la rama de la medicina sino que actualmente se utiliza
en la odontologa, por ejemplo: Sacar una muela, poner algn diente o corona etc.

3. Qu es la anestesia?

Anestesia puede definirse como la perdida reversible de la sensibilidad por empleo

de agentes qumicos y con fines de teraputica quirrgica. Tambin producirse por
un traumatismo o de manera artificial.
El objetivo principal de la anestesia es:
Permitir intervenciones sobre la integridad del cuerpo sin producir dolor
Intervenciones quirrgicas
Clsicas abiertas
Mnimamente invasivas
Procedimientos invasivos
Aliviar todo proceso doloroso
Fisiolgico:
Parto
No fisiolgico
Dolor postoperatorio, traumtico, oncolgico.
Caractersticas del anestsico ideal
Latencia breve
Baja toxicidad
Reversibilidad
Amplio margen de seguridad
Fcil administracin
Sin efectos residuales
Versatilidad
Econmico
No inflamable
No irritante
De fcil eliminacin

4. TIPOS DE ANESTESIA

De acuerdo con la extensin de la anestesia se divide en:

a) ANESTESIA GENERAL
Cuando su efecto ejerce a nivel del sistema nervioso central (SNC), que asocia la
perdida reversible de la conciencia y es extensiva a todo el cuerpo.
Fase de induccin de la anestesia general:
Anestesia Inhalatorio: cuando se usa solamente agentes voltiles administrados
por va respiratoria para inducir y mantener la anestesia.
Anestesia endovenosa: cuando se utiliza frmacos por va parental, ya sea en
infusin continua o en bolos y se complementa con relajantes musculares y
protxido de nitrgeno
Anestesia balanceada: Cuando se usan dosis medidas de opioides y protxido de
nitrgeno con concentraciones bajas de un agente inhalatorio poco potente y un
relajante muscular
Fase de mantenimiento de la anestesia general
Perdida de conciencia
Perdida de reflejos
Analgesia
Relajacin
Proteccin neurovegetativa
Fase de reversin de la anestesia general:
Toma de conciencia
Desaparicin de la analgesia
Desaparicin de la relajacin
b) ANESTESIA REGIONAL
es cuando el bloqueo es a nivel de troncos nerviosos y ocasiona prdida de la
sensibilidad en una regin anatmica.

Dos tipos comunes de anestesia regional abarcan:

Anestesia epidural: La anestesia epidural se utiliza comnmente para prevenir

dolor durante el parto. El anestesilogo inyecta el medicamento en la parte inferior
de la espalda en el rea alrededor de la columna. Este tipo de anestesia hace que
la persona pierda sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo.
Anestesia raqudea: La anestesia raqudea va directamente al conducto
raqudeo. Esta anestesia tambin hace que la persona pierda sensibilidad en la
parte inferior del cuerpo. Una persona puede recibir este tipo de anestesia si est
siendo sometida a una reparacin de hernia, ciertas cirugas de la prstata u otro
procedimiento mdico en la mitad inferior del cuerpo.
 c) ANESTESIA LOCAL
cuando por depsito de los agentes anestsicos en un sitio o rea determinada se
bloquean las fibras nerviosas terminales.

5. BLOQUEOS DE LA ANESTESIA

Tcnica en la cual se inyectan anestsicos locales, con el fin de producir un

bloqueo sensitivo regional
Bloqueos centrales:
Anestesia peridural
Anestesia subaracnoidea
Anestesia caudal
Baqueos perifricos:
Bloqueos de plexos nerviosos
Bloqueos nervios perifricos
OBJETIVO:
El bloque de campo se aplica alrededor y por debajo de la incisin y se espera que
no distorsione el plano anatmico.
Se requiere de una gran destreza para localizar plexos y nervios, pueden en un
momento dado ocasionar complicaciones graves y el porcentaje del xito del
bloqueo es muy bajo.

BLOQUEOS NERVIOS CENTRALES

Inhibicin de la conduccin neural en las fibras nerviosas que son parte del
SNC.
Encfalo y medula espinal,
Anestesia Regional:
Epidural: Aplicacin de un Anestsico en la regin peridural o epidural,
produce anestesia del sitio de puncin hacia abajo. No hay prdida de la
movilidad y no genera cefaleas
 Raqudea: Anestsico en el espacio Subaracnoideo.
No hay contacto directo con mdula Por lo general L4-L5 Abdomen inferior,
genera Cefaleas, Vmitos, nauseas
BLOQUEOS DE NERVIOS PERIFERICOS
Modalidades analgsicas mediante las cuales los frmacos analgsicos se
administran en la proximidad de un tronco nervioso de manera especfica para que
produzca una disminucin de su actividad y, por tanto, de la conduccin del dolor
con un volumen mnimo de solucin anestsica.
BLOQUEOS PERIFERICOS:
Plexos nerviosos
Plexo cervical
Plexo braquial
Plexo lumbar
Plexo sacro
NERVIOS PERIFERICOS:
Bloqueo Intercostal.
Bloqueo de miembro
Nervio cubital, mediano, radial.
Nervio citico
Miembro inferior.
Nervio asitico poplteo
Nervio safeno
Nervio de tobillo
Los bloqueos de los nervios perifricos son una buena tcnica para el manejo de
los pacientes de trauma, si sus condiciones lo permiten
Dado los riesgo del bloqueo de los nervios perifricos, su implementacin implica,
al menos, la misma responsabilidad de la anestesia general.
6. POSICIONES EN LA ANESTESIA
La colocacin correcta del paciente sobre la mesa quirrgica es una faceta muy
importante tanto que desde el punto de vista de la anestsico como quirrgico y facilita la
buena recuperacin del paciente.
La posicin va a depender del tipo de intervencin, de la via de acceso, del tipo de
anestesia, edad, talla y estado general.
OBJETIVO:
Proporcionar una optima exposicin del campo quirrgico.
Proporcionar un buen acceso a la via area, a las canalizaciones venosas y arteriales y a
los aparatos de monitorizacin.
Prevenir compromisos de las funciones respiratorias y cardiocirculatoria, entre otras.
Proteger todos los sidtemas corporales.
Proporcionar confort y calor al paciente
Proteger, en la medida de lo posible, la dignidad del paciente.
MATERIALES:
La seleccin del equipo adecuado para la colocacin del paciente, esta en funcin del tipo
de cirugia, duracin de la intervencin, factores relacionados con el paciente y preferencia
del equipo quirrgico.
Los accesorios de la mesa quirrgica mas utilizada son:
Arco de anestesia, soporte para brazos, soportes laterales, pill, perneras, almohadillas,
entre otros para facilitar la posicin comoda del paciente.
POSICION SUPINA O DORSAL: Suele usarse para la induccin de la anestesia general
y para tener acceso a las cavidades principales del cuerpo.
Sus principales variantes de esta posicin son:
Posicin de silla plegada: hay una angulacin de 15 aproximadamente entre la
cadera y el tronco, asi como el nivel de las rodillas; con esto se consigue disminuir
la frecuencia de los dolores posicionales postoperatorios.
Posicin de trendelenburg: se utiliza en intervenciones sobre abdomen inferior y
algunas intervenciones de extremedidades interiores . se coloca al paciente en
posicin supina con una angulacin de la mensa entre 30-45 como respecto a la
horizontal (cabeza hacia abajo) y las piernas flexionadas para evitar que el
paciente resbale de la mesa. Esta posicin interfiere en el proceso respiratorio,
porque los rganos internos empujan el diafracma.
Posicin invertida y modificada de trendelenburg o anti-trendelenburg: se
utiliza para operaciones de abdomen superior cuello y cara. Esta posicin permite
una mejor exposicin del campo quirrgico, porque los rganos se mantienen en la
parte inferior del abdomen. Disminuye tambin el sangrado en la parte superior del
cuerpo.
 Posicin de litotoma o genecologica: se utiliza en intervenciones que requieren
acceso perianal, sobre todo cirugia urologixa y ginecolgica. Paciente decbito y
con las piernas elevadas y sujetas en unos estribos a una altura variable segn la
naturaleza de la intervencin. La angulacin de las caderas con el tronco es de 90
y otros 90 la flexion de las rodilla, de maneras que las piernas estn en paralelo
con la mesa.
Decbito lateral: se usa en intervenciones torcicas, ortopdicas, renales y
neuroquirurgicas.
7.

file:///C:/Users/usuario/Downloads/martinez_cirugia_4e_cap_muestra_08.pdf