2.

Herniile ombilicale ale copilului sunt congenitale sau dobndite

.Ele se produc dup natere prin inelul ombilical datorit destinderii
acestuia. Dup cderea cordonului, inelul ombilical se micoreaz din ce n
ce mai mult. Elementele intraabdominale ce apartin cordonului se fibrozeaz
producnd aderene .Inelul ombilical apare solid consolidat n partea sa
inferioar , care este ocupat de artera ombilical i urac. n partea
superioar , n apropierea venei ombilicale aponevroza rmne mai slab.
Aici este locul pe unde se produce de obicei hernia.
Sacul herniar este produs prin distensie i nu prin alunecare.Din
aceast cauz devine foarte subire. El se gsete imediat sub piele cu care
contract aderene . Coninutul este reprezentat de epiploon n herniile mici,
pe cnd n cele mari pot exista n sac i anse intestinale.
3.Hernia ombilical a adultului-n condiii normale ,ombilicul este
format la adult dintr-o cicatrice deprimat, care corespunde n profunzime
inelului ombilical. n marea majoritate a cazurilor herniile ombilicale ale
adultului sunt hernii de slbiciune.
Hernia se produce prin inelul ombilical destins.Sacul este format din
foia parietel a peritoneului i n evoluie ader la tegumente. n unele
cazuri , se interpune un strat de esut conjunctivo-adipos, care reprezint
fascia propri.Alteori se interpune i fascia ombilical(Richet), ceea ce
determin dou varieti de hernie, fcnd posibil orientarea oblic a
traiectului canalului ombilical.
Hernia direct traverseaz inelul destins, reprezentnd hernia de
slbiciune.Hernia indirect se face prin canalul ombilical, fiind o hernie de
for.
Coninutul sacului este format din epiploon i intestin subire , iar n
herniile voluminoase de colonul transvers i chiar de stomac. La nceput
viscerele sunt lidere , ca apoi s contracte aderene. Se realizeaz astfel o
serie de compartimente i diverticule intrasaculare, care favorizeaz
ireductibilitatea i chiar ocluzia intestinal sau strangularea.