PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG MULYA
Jalan A Yani KM 68 Desa Karang Mulya Kecamatan Pangkalan Banteng 74183
Email :pkmkm179@gmail.comWebsite : www.puskesmas-karangmulya.com

HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI DITEMPAT PENDAFTARAN

NO JENIS EVALUASI JAWABAN JUMLAH

YA TIDAK
1. Petugas menjelaskan informasi pelayanan yang tersedia di
Puskesmas
2. Petugas menjelaskan persyaratan yang harus di bawa saat
berobat
3. Petugas menjelaskan tentang kerja sama dengan fasilitas
tempat rujukan
4. Petugas menjelaskan tarif yang berlaku di Puskesmas
5. Pasien mendapatkan tanggapan yang jelas ketika meminta
informasi kepada petugas
6. Pasien merasa puas dengan penjelasan dari petugas

Mengetahui,
Ketua tim PMKP

Harneto
Nip.19661113 198911 1 001