PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I WANGON
Jl. Raya Barat No. 059 Telp. (0281) 6575486 Wangon 53176

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS 1 WANGON

Nomor : 47/SK/IV/2016

TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PEMBERI LAYANAN KLINIS

KEPALA PUSKESMAS I WANGON

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengukuran mutu dan keselamatan

pasien dilakukan penyusunan indikator klinis di Pusat
Kesehatan Masyarakat I Wangon;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat I Wangon;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144 Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298 Tambahan Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat I Wangon
Penyusunan Indikator Klinis Di Pusat Kesehatan Masyarakat
I Wangon;
Kedua : Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan
dengan pemilihan indikator, pengumpulan data yang
kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
Ketiga : Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja
upaya puskesmas, indikator klinis yang meliputi struktur,
proses, outcome dan indikator pencegahan serta
pengendalian infeksi;
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat
Kesehatan Masyarakat I Wangon;
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Wangon
Pada tanggal : 1 April2016

KEPALA PUSKESMAS I WANGON

KABUPATEN BANYUMAS

TULUS BUDI PURWANTO

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS I WANGON
NOMOR : 47/SK/IV/2016
TANGGAL : 1 APRIL 2016

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan

indikator, pengumpulan data yang kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti
dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja upaya

puskesmas, indikator klinis yang meliputi struktur, proses, outcome dan
indikator pencegahan serta pengendalian infeksi.

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET

Indeks Kepuasan Pelanggan Semua 80%

1
Pelayanan
Lama waktu pelayanan pasien Pendaftaran 100%
2 masksimal 10 menit (dari pendaftaran
sampai ke Poli yang di tuju)
Waktu buka pendaftaran sesuai dengan Pendaftaran 100%
3
peraturan
Kelengkapan pengisian Rekam Medis Ruang 100%
4
sesuai SOAP. Pemeriksaan
Pemberian Informed consent pada Ruang 100%
5 pasien pada tindakan cabut gigi Pemeriksaan
Gigi
Pasien Ibu Hamil dilakukan KIA-ANC 100%
6
Pemeriksaan dengan 10 T
Pemberian Konseling dengan ABPK (Alat KIA-KB 100%
7 Bantu Pengambilan Keputusan) pada
kunjungan KB baru dan ganti cara
Termonitoring penyimpanan vaksin KIA-Imunisasi 100%
8
dalam suhu 2-8 2 kaki setiap hari.
Pelayanan obat sediaan maksimal 10 Ruang Obat 100%
9 menit dan racikan / puyer maksimal 15
menit
Waktu pemeriksaan Hemoglobin dan Laboratorium 100%
10
Golongan Darah maksimal 15 menit
Setiap pasien yang berkonsultasi Gizi Konsultasi 100%
11
mendapatkan informasi gizi seimbang Gizi
12 Permintaan pengambilan sampel air Konsultasi 100%
 ditindaklanjuti maksimal 1 hari kerja Sanitasi
leb.
Penatalaksanaan bayi muda sesuai MTBS 100%
13
dengan tatalaksana MTBM
Respon Time paien UGD dan maksimal UGD 100%
14
5 menit
Respon Time Penerimaan Pasien rawat Rawat Inap 100%
15 inap sampai masuk dalam ruangan
maksimal 30 menit
Lenght Of Stay (LOS) pasien maksimal 4 Rawat Inap 90%
16
hari
Kelengkapan pengisian Rekam Medis Ruang 100%
17
persalinan dan Patograf Ibu melahirkan Bersalin

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU
1 Keramahan
2 Kesopanan
3 Kepatuhan terhadap waktu pelayanan
4 Kepatuhan cuci tangan
5. Menulis data pasien secara lengkap
6. Kepatuhan menggunakan APD
7. Mencocokan identitas pasien saat pelayanan
8. Memberi penjelasan kepada pasien

Kepala Puskesmas I Wangon

Kabupaten Banyumas

TULUS BUDI PURWANTO