www.medresumos.com.

br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

BIOTICA / TICA MDICA 2016

Arlindo Ugulino Netto.

INTRODUO AO ESTUDO DA BIOTICA

A tica o ramo da filosofia destinado anlise terica e cientfica dos

pressupostos, fundamentos e justificativas para as aes humanas. Esse termo pode ser
utilizado, tambm, como sinnimo de moral, para designar o sistema de valores,
princpios, normas e preceitos que orientam a conduta de uma pessoa humana ou de um
grupo.
A tica mdica repousou sua tradio no Juramento de Hipcrates durante
sculos, at que, a partir da metade do sculo passado, esse modelo se mostrou inapto
para resolver os dilemas morais suscitados pelas novas biotecnologias e pelos
escndalos em pesquisas biomdicas. Nesse contexto, surgiu a Biotica - espao
privilegiado de reflexo acerca das questes ticas relativas vida - a qual rapidamente
se apropriou do debate sobre a tica nas profisses biomdicas, passando a se constituir
como um novo paradigma, ou em uma nova influncia para a tica mdica.
Essa nova tica mdica surge, ento, revigorada, livre das marcas do paternalismo e do corporativismo, apta a
discutir e apontar solues para a maioria dos dilemas morais apresentados dia-a-dia aos profissionais. Atualmente, nos
pases de influncia romano-germnica, vinculados Civil Law, a exemplo do Brasil, essa tica se manifesta atravs dos
chamados Cdigos de tica Mdica, que so impostos classe mdica de forma coercitiva, mediante a aplicao de
sanes, no caso brasileiro, pelos Conselhos de Medicina. Tal caracterstica permite afirmar que esses cdigos
constituem normas jurdicas lato senso, configurando-se, na prtica, como cdigos deontolgicos.
No se pode dizer que o modelo tradicional de tica mdica no tem nenhuma validade nos dias atuais. At
hoje, alguns pacientes ainda aceitam e esperam dos mdicos os padres de comportamentos paternalistas,
preconizados nos antigos cdigos. A imagem do bom mdico, sob o qual no pairava nenhuma desconfiana, sempre
disposto a fazer o melhor pelo seu paciente, ainda tem influncia no comportamento de uma parcela de pacientes
(DRANE J, PESSINI L, 2005).
Todavia, essa tica, vinculada tradio hipocrtica, foi incapaz de oferecer respostas aos dilemas morais
suscitados pelos notveis avanos cientficos na biomedicina e pelos abusos praticados em pesquisas envolvendo seres
humanos.
Foi nesse contexto de crise da tica mdica, evidenciada inicialmente na sociedade norte-americana, que surgiu
a Biotica, destinada a oferecer um novo arsenal de argumentos para os crescentes problemas ticos impostos
medicina e s demais cincias biolgicas (SIROUX D, 2003). A partir do surgimento da Biotica, a tica da medicina e
das demais profisses da sade passou por uma profunda reflexo, da qual resultou importantes mudanas, todas
voltadas para a soluo dos emergentes problemas de ordem moral, suscitados no exerccio dessas profisses (DRANE
J, PESSINI L, 2005).

TICA X MORAL
Qualquer que seja a abordagem que se faa sobre o tema tica mdica, no se pode prescindir de uma
apreciao, mesmo que sumria, do significado e da extenso do termo tica. Esse entendimento se funda na convico
de que a tica mdica, mesmo que configurando uma tica aplicada, no pode renunciar a seus pressupostos tericos.
A palavra tica deriva do grego e sua origem est relacionada a dois vocbulos: thos e thos. O primeiro
significava, inicialmente, estncia, toca, lugar onde se vive, morada, sofrendo, posteriormente, uma evoluo semntica
para denotar maneira de ser habitual, disposio de esprito, carter. O segundo termo significava uso, hbito, carter,
costume.
Como visto, recorreu-se ideia de moral para conceituar a tica, razo por que surge a necessidade de uma
anlise do significado que se deva atribuir a esse termo. Nesse ponto, uma primeira contribuio a da etimologia,
segundo a qual o termo moral vem do latim mos (mores) e significa carter, modo de ser, costume.
Assim, v-se que a anlise etimolgica do termo moral no evidencia nenhuma diferena semntica em relao
ao termo tica, no obstante tenham derivado de lnguas diversas - a moral, do latim, a tica, do grego. Nesse prisma, a
tica deve ser compreendida como sinnimo da moral.
Por tanto, temos a seguinte relao:
MORAL Valorizao no-refletida (religio, cultura)
TICA Valorizao refletida (eticidade)
MORAL = TICA

Assim, na falta de argumentos contundentes que sustentem qualquer um dos posicionamentos apresentados,
prefere-se utilizar o termo tica como sinnimo de moral - ora para definir o ramo da filosofia destinado anlise terica

1
 www.medresumos.com.br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

e cientfica dos pressupostos, fundamentos e justificativas das aes humanas - ora para designar o sistema mais ou
menos coerente de valores, princpios, normas e preceitos que orientam a conduta de uma pessoa ou de um grupo.
Essa opo resulta do fato de que, tradicionalmente, o conjunto de normas voltadas para orientar o exerccio da
profisso mdica recebe a denominao de tica mdica. Alm disso, na maioria dos pases, essas normas esto
compiladas nos chamados Cdigos de tica Mdica.

TIPOS DE NORMAS DE CONDUTA

importante ressaltar aqui que a tica e a moral condicionam a conduta humana. Porm, no apenas esses dois
fatores so importantes para designar condutas do ser humano. Podemos destacar outros, como:
Normas jurdicas (Leis);
Normas tico-morais;
Normas de trato social (Costumes: Regras de bem-viver; Convenes sociais; Moda; Normas de etiqueta).

MOTIVAO DAS AES HUMANAS

Essas motivaes tm trs fontes possveis, que em geral se apresentam mais ou menos em conjunto:
1. Morais: Motivaes diretamente morais, que se fundamentam em um senso de justia ou nos sentimentos de
respeito, equanimidade, equidade, solidariedade, comunidade, reciprocidade, benevolncia ou obrigao. Ex:
Respeito, Equidade, Solidariedade, Comunidade, Benevolncia, etc.
2. Aprovao social: A preocupao dos indivduos com as opinies de outras pessoas sobre elas; essas outras
pessoas podem, desse modo, induzir ou exigir, sem qualquer custo para si mesmas, um comportamento moral
dos protagonistas julgados; esses pontos de vista dos outros expressam um juzo moral, beneficiem-se ou no
essas pessoas da ao. Ex: Adequao e aceitao no meio social.
3. Interesses: Interesse pessoal, quer atravs de uma coincidncia com um ponto de vista moral, quer mediante
um equilbrio do jogo social recorrente. Essas modalidades de implemetao e motivao podem estar presentes
no pblico como um todo, ou concentrar-se mais no processo pblico-poltico (eleitores, ativistas, estadistas e
polticos, funcionrios pblicos), ou, uma vez mais, podem estar ausentes, sendo as regras da sociedade apenas
os termos de uma trgua. Ex: Eleitorais, Ativistas, Estadistas, Polticos, Econmicos.

TICA MDICA: DEFINIO, ABRANGNCIA E IMPORTNCIA

At aqui, apresenta-se a definio de tica e sua relao com a moral. Cabe, a partir deste ponto, adentrar, com
mais detalhes, na tica da profisso mdica, o que se faz com nfase na sua definio, abrangncia e importncia.
Preliminarmente, convm observar que a tica mdica no pode ser confundida com a Biotica.
Ficou claro, do que j foi exposto, que a Biotica um espao de debate, plural, multi e transdisciplinar, atravs
do qual se traam condutas no plano moral, a partir da reflexo sobre os graves dilemas morais que hoje afligem a
sociedade, em especial nas cincias da vida e da sade. A Biotica , pois, mais abrangente que a tica mdica,
podendo-se afirmar que a ultrapassa e a engloba, sendo ento, esta, uma subdiviso da biotica. um meio termo entre
a tica aplicada e a filosofia moral, uma verdadeira fonte de teorias, manancial de solues para os graves dilemas
morais que acometem no apenas a medicina, mas tambm todas as cincias biolgicas e da sade.
tica mdica, em uma primeira aproximao, o conjunto de princpios e regras que, repousando sobre valores
e costumes, orientam o exerccio da medicina. Em uma definio mais abrangente pode-se dizer que a tica mdica o
conjunto de normas de contedo moral que visam a disciplinar a prtica da medicina, oferecendo solues ou indicando
condutas para os frequentes problemas ticos que seu exerccio suscita. , sem dvida, tica aplicada, uma vez que se
coloca para a resoluo prtica de problemas, permitindo a tomada de decises diante do conjunto de dilemas
apresentados diariamente ao mdico.
conhecimento indispensvel ao adequado desempenho da profisso, seja qual for o mbito em que venha a
ser exercida. Na prtica clnica, em quaisquer das especialidades mdicas, em um laboratrio ou na gesto pblica,
estar o mdico sempre vinculado aos postulados ticos de sua profisso.
1
OBS : Deotologia (deo = dever; logia = estudo) o conjunto de normas que regulamentam o exerccio de uma profisso.
Portanto, deotologia mdica , literalmente, o estudo dos deveres do mdico. O 1 estatuto tico mdico da histria foi o
Juramento de Hipcrates, que com o tempo, passou a ser um modelo ultrapassado, sendo necessrio surgir, ento, a
interveno da biotica.
OBS: Diceologia (deceo = direitos) , literalmente, o estudo dos direitos do mdico.

BIOTICA: HISTRIA E ORIGEM

O histrico da biotica demonstra o porque que o mdico perdeu o poder de decidir sobre o que fazer e como
fazer. importante ressaltar o fato de que, com o desenvolvimento da razo, muitas pessoas no acreditam mais em
instituies religiosas, como o que principalmente ocorreu nos pases ocidentais. Isso gera ento, o seguinte embate:
Religio & Salvao eterna X Medicina & Sobrevida.

2
 www.medresumos.com.br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

Hipcrates (460-375/351 a.C.), considerado o "Pai da Medicina", foi responsvel, devido

ao seu juramento, por uma duradoura tradio moral na profisso mdica. O Juramento de
Hipcrates comea por uma invocao aos deuses, segue com as clusulas juramentrias e
concludo com uma imprecao. A finalidade dessa frmula era a de emprestar ao texto um
carter sagrado, no obstante o juramento se constitusse, essencialmente, em um pacto de
ordem moral (Ribeiro Jr. W, 1999). O contedo desse juramento o seguinte:

Eu juro, por Apolo, mdico, por Esculpio, Higeia e Panaceia, e tomo por testemunhas todos os deuses e todas
as deusas, cumprir, conforme o meu poder e a minha razo, o juramento cujo texto este:
1 - Estimarei como aos meus prprios pais, quem me ensinou esta arte e com ele farei vida em comum e, se
tiver alguma necessidade, partilhar dos meus bens; cuidarei dos seus filhos como meus prprios irmos,
ensinando-lhes esta arte, se tiverem necessidade de aprend-la, sem salrio nem promessa escrita; farei
participar dos preceitos, das lies e de todo o restante do ensinamento, os meus filhos, os filhos do mestre
que me instruiu, os discpulos inscritos e arrolados de acordo com as regras da profisso, mas apenas esses.
2 - Aplicarei os regimes para o bem dos doentes, segundo o meu saber e a minha razo, e nunca para prejudicar ou fazer mal a quem quer
que seja.
3 - A ningum darei, para agradar, remdio mortal nem conselho que o induza destruio. Tambm no fornecerei a uma senhora
pessrio abortivo. Conservarei puras minha vida e minha arte.
4- No praticarei a talha, ainda que seja sobre um calculoso (manifesto), mas deixarei essa operao para os prticos.
5 - Na casa onde eu for, entrarei apenas para o bem do doente, abstendo-me de qualquer mal voluntrio, de toda seduo e, sobretudo,
dos prazeres do amor com mulheres ou com homens sejam livres ou escravos.
6 - O que no exerccio ou fora do exerccio e no comrcio da vida eu vir ou ouvir, que no seja necessrio revelar, conservarei como
segredo. Se cumprir este juramento com fidelidade, goze eu minha vida e minha arte com boa reputao entre os homens, e para sempre;
mas, se dele me afastar ou viol-lo, suceda-me o contrrio (Fvero F, 1991).

Como pode ser visto, a primeira clusula juramentaria (1) se desdobra em um pacto familiar em relao ao
mestre e em um pacto corporativo, ambos desprovidos atualmente de qualquer interesse. A segunda (2) materializa a
postura paternalista do mdico, hoje j censurada. A quarta (4) e a quinta (5), de to impertinentes nos dias atuais,
dispensam qualquer comentrio.
Apenas a terceira clusula (3), que fala da vedao prtica da eutansia e do aborto, impondo o respeito
absoluto vida, e a sexta e ltima (6), que trata da questo do sigilo mdico, continuam a ter pertinncia na atualidade,
ainda que com ponderaes.
Todavia, mesmo em face da sua manifesta inadequao aos dilemas morais da medicina do tempo atual, no se
pode deixar de reconhecer a valiosa contribuio do Juramento de Hipcrates. Basta ver que seus postulados
influenciaram os Cdigos de tica Mdica adotados no mundo inteiro at mais da metade do Sculo XX, precisamente
at o fim da dcada de 60 (Frana G, 2000).
Uma caracterstica importante desse longo perodo de influncia da tica hipocrtica que nele as discusses
ticas eram tratadas como assunto interna corporis, interessando apenas aos profissionais da medicina, e marcadas, por
isso, por posicionamentos corporativistas e paternalistas. Os deveres gerais e as obrigaes especficas dos mdicos
eram desenvolvidos por membros instrudos da corporao, os quais eram responsveis por regular a conduta tica da
profisso. Nesse perodo, os Cdigos de tica Mdica eram impostos sociedade, que no tinha a oportunidade de
participar, direta ou indiretamente, de sua elaborao (Drane J, Pessini L, 2005).
Diante, pois, da incapacidade do modelo de tica hipocrtica de atender s novas demandas, suscitadas
principalmente pelos avanos das biotecnologias, eclodiu um movimento de mudanas na tica mdica. Esse
movimento, que se tomou mais evidente a partir dos anos 70 do Sculo XX, pode ser melhor compreendido a partir da
anlise do conjunto de fatos que o procederam e que so apontados, com frequncia, como responsveis pelo
surgimento da Biotica, em 1971. Entre esses fatos, podem-se ressaltar (Drane J, Pessini L, 2005; Barchifontaine P,
2004):
Notcias de brutais experimentos realizados por mdicos nazistas em prisioneiros nos campos de concentrao,
durante a segunda guerra mundial. Esses fatos culminaram com o julgamento e a condenao de alguns deles
pelo Tribunal Militar Internacional de Nuremberg. Na sua deciso, em 1947, o Tribunal incluiu uma declarao
contendo 10 recomendaes, que constituem o chamado Cdigo de Nuremberg;
Descoberta do cido desoxirribonucleico DNA, por Crick e Watson em 1953. Essa descoberta criou condies
para um vertiginoso movimento de inovaes tecnolgicas na rea da gentica, de consequncias inquietantes;
Acontecimentos em torno da dilise em Seattle (EUA). Em 1960, diante da disponibilidade de um pequeno
nmero de mquinas de dilise (recm- inventadas), foi entregue a uma comisso formada por membros leigos
da comunidade a prerrogativa de selecionar quais os pacientes que iriam ter acesso quele recurso. At ento,
decises dessa natureza eram exclusivas dos profissionais de sade;
Casos de abusos em pesquisas que envolviam seres humanos, nos Estados Unidos:
Hospital Estatal de Willowbrook (New York 1950 a 1970): A fim de estudar a histria natural da hepatite A
e desenvolver uma vacina, investigadores infectavam deliberadamente parte das crianas recm-
internadas;

3
 www.medresumos.com.br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

Estudo da sfilis em Tukesgee (Alabama 1932 a 1972): foram deixados sem tratamento 408 negros
portadores de sfilis, com o objetivo de estudar a histria natural da doena. Os resultados foram publicados
em 1954, em uma revista de Sade Pblica dos Estados Unidos, e mostravam que a mortalidade dos
pacientes no tratados era maior que a dos indivduos sem sfilis. Mesmo diante dessa concluso, o estudo
prosseguiu, mantendo-se os pacientes sem tratamento at 1972, quando houve a denncia na imprensa
leiga;
Hospital Israelita de doenas crnicas (New York 1963): com o objetivo de estudar o processo de rejeio
nos transplantes em humanos, investigadores injetaram clulas cancergenas em 22 idosos.
Realizao do primeiro transplante cardaco (frica do Sul 1967): o cirurgio Christian Barnard fez o primeiro
transplante cardaco, o que suscitou a necessidade de elaborar uma definio de morte enceflica.

Alm disso, entre 1960 e 1970, diante da contestao da Guerra do Vietn, por parte da opinio pblica norte-
americana e mundial, cresceu um importante movimento pela defesa dos direitos humanos, que realava os direitos
individuais, como liberdade, igualdade e justia, entre outros, em contraposio ao abuso de poder, praticado por
alguns Estados. Nesse contexto instala-se uma crise da tica mdica tradicional, cujos pressupostos podem ser
sintetizados em dois pontos: o ultraje moral em face do desrespeito aos direitos dos sujeitos de pesquisa e a
perplexidade diante das descobertas tcnico-cientficas na medicina e nas demais cincias biolgicas.
No centro dessa crise, nasce a Biotica (1971), destinada a oferecer um novo arsenal de fundamentos para os
crescentes dilemas ticos impostos medicina e s demais cincias biolgicas. Ao oncologista norte-americano Van
Rensselaer Potter (1911-2001), atribui-se a obra inaugural desse ramo da tica aplicada - Biotica, uma ponte para o
futuro. Dr. Edmund Pellegrino, mdico clnico, humanista e bioeticista, foi o responsvel pela estruturao da Biotica
como disciplina acadmica em todas as faculdades de medicina dos EUA e sua aplicabilidade na prtica mdica, sendo
responsvel tambm pela criao do Instituto de Valores Humanos da Medicina.
Hoje, a tica da medicina, profisso cuja histria se confunde com a histria da prpria humanidade, vive um
novo momento. Superado o modelo de tica hipocrtica, a Biotica se consolidou como um novo paradigma a orientar a
conduta tica do mdico. Essa nova tica, revigorada, desprovida de corporativismo, sem marcas do j ultrapassado
paternalismo, no mais autoaplicvel, como outrora, mas nasce do desejo de todos. fruto de mltiplas contribuies,
no apenas de filsofos, telogos, juristas, mdicos e outros estudiosos, mas tambm dos diversos segmentos da
coletividade, refletindo, por isso, os sentimentos e os valores morais mais relevantes para a sociedade.
Pode-se conceituar a biotica como: tica aplicada vida (solucionadora de problemas) e se apresenta como a
procura de um comportamento responsvel por parte daquelas pessoas que devem decidir tipos de tratamentos,
pesquisas ou posturas com relao humanidade. (Reich, 1995)

BIOTICA SOB UMA PTICA PRINCIPIALISTA

No existe apenas uma forma de se entender a biotica. A forma que mais se especializou e se adequou ao
estudo da biotica foi o paradigma principialista, que estuda a biotica a partir de princpios e, a partir da aplicao
desses princpios em um contexto social especfico, possvel se obter decises teraputicas, clnicas, etc.
Em 1979, os filsofos americanos Beauchamp e Childress publicaram a obra Princpios da tica Biomdica,
que muito contribuiu para o crescimento do movimento biotico e estabeleceu quatro princpios fundamentais dessa
nova cincia, o princpio da Beneficncia, da Autonomia, da No maleficncia e da Justia. A partir da, houve uma
tendncia da Biotica para enquadrar todos os problemas dentro desses quatro princpios, que se tornaram tambm o
centro de todas as discusses sobre Biotica. No existe uma viso hierrquica entre os princpios.
Princpio da Autonomia
Princpio da Beneficncia (ao)
Princpio da No Maleficncia (omisso)
Princpio da Justia

A boa prtica mdica atual continua baseada na observao dos conceitos hipocrticos beneficncia, no-
maleficncia, respeito vida, a confidencialidade e privacidade, acrescidos do respeito autonomia do paciente, o seu
direito em receber todas as informaes e participar mais ativamente do seu tratamento.

PRINCPIO DA AUTONOMIA
Autonomia significa autogoverno, autodeterminao da pessoa em tomar decises relacionadas a sua vida, sua
sade, sua integridade fsico-psiquca e suas relaes sociais. Pressupe existncia de opes, liberdade de escolha e
requer que o indivduo seja capaz de agir de acordo com as deliberaes feitas. O respeito autodeterminao
fundamenta-se no princpio da dignidade da natureza humana, acatando-se o imperativo categrico kantiano que afirma
que o ser humano um fim em si mesmo. Algumas variveis contribuem para que um indivduo torne-se autnomo, tais
como condies biolgicas, psquicas e sociais. Podem existir situaes transitrias ou permanentes que uma pessoa
pode ter uma autonomia diminuda, cabendo a terceiros o papel de decidir. A autonomia no deve ser confundida com
individualismo, seus limites so estabelecidos com o respeito ao outro e ao coletivo.

4
 www.medresumos.com.br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

Manifestao da essncia do princpio da autonomia o consentimento esclarecido. Todo indivduo tem direito
de consentir ou recusar propostas de carter preventivo, diagnstico ou teraputico que tenham potencial de afetar sua
integridade fsico-psquica ou social. O consentimento deve ser dado livremente, aps completo esclarecimento sobre o
procedimento, dentro de um nvel intelectual do paciente; renovvel e revogvel. Para Hewlett, o consentimento apenas
aceito quando possui informao, competncia, entendimento e voluntariedade.
Por tanto, o Princpio da Autonomia regra, que consiste no fato de que direito do paciente escolher a cerca
do tratamento aos quais ele vai ser submetido ou no. Cabe ao profissional mdico fornecer ao paciente, em palavras
simples, os meios de tratamento que o mesmo ser submetido.

PRINCPIO DA BENEFICNCIA
A exceo regra que a autonomia o Princpio da Beneficncia, nos casos em que o mdico vai agir para
fazer o bem do paciente mesmo contra a sua vontade. Por exemplo, se um paciente chega ao centro de emergncia
correndo perigo de vida (ou risco eminente de vida: situao real e concreta na qual, a juzo do mdico, a interveno
do mdico necessria para evitar a morte do paciente. No s um juzo de prognstico, mas sim, um diagnstico), o
mdico deve agir prontamente, mesmo contra a autonomia do paciente (se caso for), ou seja, mesmo se o paciente no
permitir a interveno para salvar a sua vida. Caso contrrio, o mdico responde a um tipo de homicdio culposo.
Deve-se levar sempre, claro, o bom senso: por exemplo, se um paciente chega no hospital com quadro de
desidratao. O mdico, no caso, afirma que o melhor no momento seria a aplicao de soro. Se o paciente negar, o
mdico deve observar se o paciente corre mesmo perigo de vida ou apenas risco de vida (situao na qual todas as
pessoas convivem diariamente: risco remoto de sofrer qualquer tipo de acidente), na qual no necessria uma
interveno urgente do mdico. Nesse caso, o Princpio da Autonomia predomina como regra.

PRINCPIO DA NO MALEFICNCIA
O Princpio da No-Maleficncia o mais controverso de todos. Isto ocorre quando uma ao, aparentemente de
menor ou nenhuma repercusso, agravar-se progressivamente, com tendncia a ocorrer cada vez mais, gerando
malefcios no previstos inicialmente.
Muitas vezes o mdico tem que se omitir de alguma ao ou deixar de realizar algum procedimento para evitar
algum mal ao paciente. Por exemplo, comum e correto um anestesista, no caso, se negar a aplicar anestsico em um
paciente idoso que viria a realizar alguma cirurgia no necessria. Essa deciso seria importante para preservar a
integridade da vida do paciente ao invs de correr o risco por uma cirurgia desnecessria.
3
OBS : importante ter em conta que o mdico no obrigado a atender a quem ele no deseja, salvo em trs
situaes: (1) situaes de urgncia ou emergncia; (2) quando no h outro mdico que possa realizar o procedimento;
(3) quando a recusa do mdico trar danos ao paciente.

PRINCPIO DA JUSTIA
A justia define que o correto dar a cada qual o que seu. Isto , critrios justos devem ser estabelecidos
para conduzir a atuao do mdico ante os determinados quadros de seu cotidiano. O tratamento estabelecido para um
mdico no visa sempre ser o melhor para um s paciente, mas sim, o mais efetivo para um maior nmero de pacientes.
4
OBS : Pode-se resumir os quatro princpios ticos da seguinte maneira:
Beneficncia: o ato de fazer o bem.
No maleficncia: primeiramente, no fazer mal (no matar, no causar dor, no incapacitar e no privar daquilo
que bom).
Autonomia: dever de o mdico respeitar o direito do paciente.
Justia: igualdade bsica de todos os seres humanos.

BARROS, Ronivaldo de Oliveira. Introduo ao estudo da tica mdica. Universidade do Porto, Faculdade de Medicina Servio de Biotica e tica
Mdica. Braslia, 2008.
5