CUENTA DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

FUNDAMENTO

El recuento diferencial de leucocitos es una parte rutinaria de la biomtrica hemtica que puede ser
til en la valoracin de una infeccin o inflamacin, en la determinacin de los defectos de
intoxicacin posible por sustancias qumicas o drogas, en el monitoreo de trastornos sanguneos
como la leucemia, y en los efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia

El conteo de glbulos blancos puede indicar enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemia y

trastornos de la medula osea.
Hay varios tipos de glbulos blancos (GB) que normalmente se encuentran en la sangre: Neutrfilos
(leucocitos polimorfonucleares; clulas en banda (neutrfilos ligeramente inmaduros), linfocitos tipo
T (clulas T), linfocitos tipo B (clulas B), monocitos, eosinfilos y basfilos. Los linfocitos T y B no
se distinguen entre s en una preparacin normal de un portaobjeto

Una extensin o frotis sanguneo consiste en recubrir parcialmente un porta con una gota
de sangre, de tal manera que las clulas de sta se dispongan formando una sola capa
de ellas. Esto puede hacerse manual o automticamente. Lo ltimo se realiza mediante
un aparato (spinner) que centrifuga rpidamente el porta con la sangre depositada en su
centro. Con este aparato se obtienen unos frotis que presentan una distribucin celular
muy homognea.
 PARTES DE UNA EXTENSIN.

CABEZA.

Es la zona inicial de la extensin.

Es la regin ms gruesa.

En ella se encuentra una mayor proporcin de linfocitos, y los hemates forman

aglomerados (pilas de monedas).
 CUERPO.

Es la zona media del frotis.

Su espesor es el apropiado.

En ella existe una adecuada proporcin entre los distintos tipos de leucocitos.

Contiene la "zona ideal" de observacin, que corresponde a la porcin que limita con la
cola.

COLA.

Es la zona final de la extensin.

Suele tener un aspecto redondeado.

Es la regin ms fina.

En ella se encuentra una mayor proporcin de leucocitos grandes (granulocitos y

monocitos), y adems. los hemates estn deformados y presentan una tonalidad uniforme.

En su porcin terminal suelen ser ms abundantes las plaquetas, sobre todo si son
grandes.

. BORDES.

Contienen una mayor proporcin de leucocitos grandes.

Si estn deshilachados, en ellos las clulas son difciles de reconocer por estar deformadas
o destruidas

CARACTERSTICAS DE UNA BUENA EXTENSIN.

La cabeza ha de estar cerca de uno de los extremos del porta.

La cola debe estar cercana al otro extremo del porta, pero sin llegar a l.

El borde de la cola tiene que estar finamente deshilachado. Ese fino deshilachamiento
recibe el nombre de "barbas".

Toda la extensin ha de ser fina y homognea.

Los bordes laterales de la extensin deben estar separados de los bordes del porta por 1
mm aproximadamente.

Una extensin normal ha de tener una longitud de las partes del portaobjetos.
 El uso de teidores automticos exige la realizacin de extensiones ms cortas que las
consideradas normalmente como correctas (con una longitud de la mitad del portaobjetos).

3. DEFECTOS DE UNA EXTENSIN.

Excesiva longitud y escaso grosor o escasa longitud y excesivo grosor. Esto se debe a un
inadecuado tamao de la gota de sangre o/y a un error en la velocidad o/y a un fallo en el
ngulo de extensin de la misma.

Presencia de escalones o estras. Esto est ocasionado por una falta de uniformidad en el
deslizamiento de la gota.

Existencia de abundantes zonas redondeadas que carecen de sangre. Esto se produce por
la presencia de restos de grasa o de suciedad en el porta.

Extremo final excesivamente dentado.

OBJETIVO
Determinar e identificar el nmero total de leucocitos contenidos enun frotis teido, para la
determinacin de posibles leucemias o para elcomplemento de una biometra hemtica

MUESTRA DE SANGRES CON EDTA MATERIAL

Portaobjetos
Cuba de tincin
Colorantes
Microscopio

PROCEDIMIENTO
Se coloca una gota de sangre a dos cm del extemos de un porta objetos

Con otro portaobjetos donde se encuentra la gota de sangre formando un angulo de 45

Deslizamos duavemente el portaobjetos para hacer el frotis dejamos secar

Se hace la tincin de wrigth y se observa al microscopio para hacer el conteo
CONCLUSION
De acuerdo a como se haya realizado nuestra tincin y en base a los conocimientos previos que
tengamos de la identificacin de estructuras leucocitarias, podremos identificar con facilidad estos
cuerpos, cuantificndolos y diferencindolos para conocer el estado de salud del paciente y as
contribuir al diagnstico de posibles leucemias u otras enfermedades. En base a los resultados
obtenidos y comparndolos con los valores de referencia podemos deducir que nuestro paciente se
encuentra en condiciones normales

Neutrfilos: 40 a 60%

Linfocitos: 20 a 40%

Monocitos: 2 a 8%

Eosinfilos: 1 a 4%

Basfilos: 0.5 a 1%

En banda (neutrfilos jvenes): 0 a 3%

Significado de los resultados anormales:

Un conteo bajo de GB (leucopenia) puede indicar: insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo,
debido a granuloma, tumor, fibrosis), presencia de sustancia citotxica, enfermedades vasculares
del colgeno (como lupus eritematoso) enfermedad del hgado o bazo radiacin.
Un conteo alto de GB (leucocitosis) puede indicar: enfermedades infecciosas, enfermedad
inflamatoria (como artritis reumatoide o alergia) leucemia, estrs emocional o fsico severo dao
tisular (por causas como quemaduras).}