You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN PERDAMAIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Yanto Bin Amin
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Jl. Sukabangun II Kel. Sukajaya Kec. Sukarami Palembang
Disebut sebagai Pihak Pertama (1)

Nama : Zulkarnain Bin Imron


Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Jl. Sukawinatan Rt. 62 Rw. 10 Kel. Sukajaya Kec. Sukarami Palembang
Disebut sebagai Pihak Kedua (2)

Sehubungan dengan telah terjadinya Tindak Pidana perkelahian pada hari Sabtu Tanggal 29 Juli
2017 Jam 17.30 Wib di Jalan Sukawinatan Rt. 75 Rw. 10 Kel. Sukajaya Kec. Sukarami Palembang.
Kedua belah pihak pada hari ini Senin, 31 Juli 2017 telah bersepakat mengadakan perjanjian
perdamaian untuk menyelesaikan permasalahan tersebut dengan jalan kekeluargaan dengan isi
pernyataan sebagai berikut dibawah ini :
1. Kami kedua belah pihak menyadari bahwa permasalah tersebut adalah musibah atau
cobaan dari Tuhan yang maha kuasa bukan unsur kesengajaan.
2. Kami kedua belah pihak tidak akan saling tuntut menuntut kelak dikemudian hari baik
hukum pidana maupun perdata yang berlaku di NKRI.
3. Pihak Kedua meminta maaf kepada Pihak Pertama atas kejadian tersebut dan Pihak
Pertama memaafkannya.
4. Pihak Kedua sanggup mengurus biaya perawatan Pihak Pertama
5. Pihak Kedua dan Pihak Pertama berjanji tidak akan mengulangi kembali Tindak
Pidana Perkelahian tersebut.
Demikian surat perjanjian perdamaian ini kami buat dengan sebenarnya tanpa unsur paksaan
dari pihak manapun, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
Apabila dikemudian hari kami kedua belah pihak mengingkari pernyataan/perdamaian ini kami
bersedia untuk dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Palembang, 31 Juli 2017


Pihak Pertama, Pihak Kedua

( YANTO BIN AMIN ) ( ZULKARNAIN BIN IMRON )

SAKSI SAKSI
1. Imron (..)
2. Alfian (..)
3. Pebriansyah (..)

You might also like