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Escuela de Fonoaudiologa
Internado Unidad de Foniatra
Caso Clnico 2
Este trabajo radica en la importancia que tiene para el alumno que cursa su
internado clnico del rea de foniatra, poner en prctica sus conocimientos, tanto
de evaluacin como de intervencin de la voz, para crear un criterio clnico que
logre satisfacer las necesidades de los pacientes que se presentan a la consulta
fonoaudiolgica.
Marco Terico
Informacin del caso
Resultados de la Evaluacin
Hiptesis diagnostica
Diagnstico Diferencial
Los sntomas referidos por los pacientes que se presentan con mayor frecuencia
son: sensacin de cuerpo extrao, picazn y odinofona moderada, los cuales son
todos presentados por la paciente.
En la mayora de los casos se presenta una disminucin de la frecuencia
fundamental por el aumento de la masa de las cuerdas vocales, tambin
presentado por la paciente, ya que su frecuencia fundamental es de 163 Hz,
encontrndose bajo el rango de normalidad para las voces femeninas, el cual va
de 170Hz a 340Hz.
Planificacin de la intervencin
Objetivos Generales
Objetivos Especficos.
Sesin 1:
- Tipo Respiratorio.
- Modo respiratorio.
Sesin 2:
- Tipo Respiratorio.
- Modo Respiratorio.
Sesin 3:
- Flexibilizacin y tonificacin de musculatura crneo-cervical, cintura
escapular, suprahioidea y larngea.
Sesin 4:
- Flexibilizacin y tonificacin de musculatura crneo-cervical, cintura
escapular, suprahioidea y larngea.
Sesin 5:
- Aumento y Dosificacin del flujo espiratorio.
Sesin 6:
- Aumento y Dosificacin del flujo espiratorio.
- Ataque Preciso.
Sesin 7:
- Ataque preciso
- Tono ptimo.
Sesin 8:
- Tono ptimo.
- Coordinacin Fonorespiratoria.
Sesin 9:
- Coordinacin Fonorespiratoria.
- Intensidad.
Sesin 10:
- Intensidad.
- Colocacin Anterior.
Sesin 11:
- Colocacin Anterior.
- Proyeccin.
Sesin 12:
- Proyeccin.
Resultados esperados
A lo largo de la terapia, se espera que la paciente cumpla los objetivos planteados
para la sesin, segn el cronograma. Es importante que la paciente tome
consciencia sobre la importancia de los ejercicios que debe realizar en su hogar.
Se espera que la paciente logre cumplir con los objetivos propuestos para cada
sesin, rehabilitando sus patrones respiratorios alterados, para luego habilitar
parte de una tcnica vocal.
La paciente ser dada de alta una vez que el terapeuta observe que esta ha
generalizado un tipo respiratorio costodiafragmtico, en conjunto con un modo
respiratorio mixto en fonacin. Debe ser capaz de tener una intensidad adecuada
de su voz, tanto en voz conversacional como al tener la necesidad de hablar ms
fuerte. Lo anterior debe ser logrado utilizando un tono medio hablado cercano a su
tono ptimo, y este debe ser realizando con un ataque gltico preciso, sin
sobreesfuerzo. Tambin la paciente debe tener una coordinacin fonorespiratoria
adecuada, colocacin anterior y lograr proyectar su voz cada que vez que necesite
utilizarla para el discurso conversacional. En conjunto, la paciente debe referir
haber notado mejora en su voz gracias a lo aprendido en las sesiones de terapia,
y que diga que estas son utilizadas en los distintos contextos de su vida diaria.
Conclusiones
A partir de la realizacin de este trabajo, podemos concluir que es importante
tener un buen nivel de conocimiento de la fisiologa que produce la alteracin en la
voz, para luego jerarquizar de manera correcta los contenidos a intervenir en la
terapia fonoaudiolgica. De esta forma, se le estar entregando al paciente las
herramientas necesarias para utilizar su voz de manera adecuada.
Bibliografa
Casanova, C. Corts, M. Valenzuela, D., (2011). Trastornos de la voz. 1st
ed. Chile: Escuela de fonoaudiologa Universidad Mayor.