Mineros, dentistas, pintores, msicos, jugadores de ftbol oempleados de banca, da lo

mismo, cualquier
profesin
desempeada durantemuchas horas, da tras da, durante aos,
condiciona la forma de vida
de lapersona; la forma de sentarse, andar, respirar, ver, or, y pensar. El trabajodiario va
modelando al ser humano, le da satisfacciones pero tambin lesomete al riesgo de sufrir
determinadas afecciones.Para el desconocedor del mundo de la msica y de la vida del
msicoes difcil hacerse una idea sobre qu tipo de lesiones, enfermedades ocualquier
otro tipo de alteracin sufren los msicos en el desempeo de
sulabor.CARACTERSTICAS DE LA PROFESIN DE MSICO:
-

Carrera musical:

precocidad en el inicio
. La mayora comienza atocar su primer instrumento mucho tiempo antes de que
hayafinalizado el crecimiento de su sistema musculo-esqueltico
-

Especializacin del gesto musical. Aprendizaje y automatizacin:Para la realizacin de

un movimiento se necesita de una orden,su realizacin y el control de la buena
ejecucin paracorregirlo
, si el movimiento no se adapta a las condicionesexternas. Esta correccin en
feed-back
necesita que elmovimiento sea relativamente lento.Ninguno de los movimiento
realizados por los instrumentistasdispone del tiempo necesario para la utilizacin del
proceso defeed-back: no puede por tanto utilizarse ms que durante elperiodo de
aprendizaje.
Cuando un gesto se automatiza
elfenmeno que se da es el contrario, el feed-forward, es decir, la
anticipacin.
Esta
velocidad de ejecucin y la anticipacin delautomatismo dificulta que el movimiento
sea controlado durantesu realizacin (feed-back)
, la retroalimentacin llegarademasiado tarde. Este movimiento debera estar
programado demanera impecable, y no siempre es el caso, sobre todo cuando lafatiga se
hace presente.
-

Estrs continuo y competitividad (fsico y psquico): programairregular de audiciones,

competiciones y conciertos.
Incrementosbruscos en el tiempo o en la intensidad de prctica y cambiosde tcnica
o en el instrumento (reglajes de lutera, accesorios).
-

Profesionalidad: una lesin supone riesgo de despido, causassecundarias de depresin,

gastos econmicos adicionales(inexistencia de seguros especficos)
-

Educacin fsica: totalmente desatendida

en los conservatorios yplanes de estudio de los mismos

FACTORES DE RIESGOA) Intrnsecos:- Prctica y hbitos corporales

Contracciones musculares mantenidas

Movimientos de las manos repetitivos rpidos yhabilidosos

Hipermovilidad o laxitud articular

-

Antropometra del msico

-

Personalidad, estado psicolgico

-

Condicin fsica. Gentica

-

Nivel de actividad fsica (sedentarismo)

-

Dieta
-

EdadB) Extrnsecos
-

Tcnica (tipo, modificaciones, nuevo profesor, bsqueda decambios en el sonido)

-

Hbitos de prctica: duracin e intensidad

-

Alteraciones del horario normal

-

Inicio brusco despus de un periodo de inactividad ms o menoslargo. Incrementos

bruscos en algn parmetro (re-iniciopostvacacional)
-
El instrumento
de interpretacin en s: las exigenciasbiomecnicas por su peso, tamao, tcnica,
adaptacin al individuo.La literatura est mayormente de acuerdo en que
el factor que msfrecuentemente antecede a una lesin es un incremento en el tiempo
yen la intensidad de interpretacin.
La mayora de las lesiones se manifiestan en las extremidadessuperiores y las patologas
consideradas ms relevantes son:a)

SNDROME DE SOBRECARGA MUSCULARRelacionado con la prctica prolongada

de
movimientos repetitivos
que sobresolicitan a un grupo muscular determinado. Ms comn en
instrumentistas de cuerda, en miembro superior y cuello
. Especialmentefrecuente en la mano izquierda (que recorre constantemente el mstil
delinstrumento) que se ve afectada el doble o el triple de veces que la manoderecha.Las
contracturas son
tensiones exageradas y mantenidas
en losmsculos cuyo origen es fisiopatolgico (debido al uso:
sobresolicitacin,solicitacin que no respeta los ejes de un movimiento funcional)

Una contractura,
es a menudo indolora
, y por tanto pasa inadvertidacomo tal, se reconoce como hallazgo clnico a la palpacin
o en el examen demovilidad ante una consulta por una disfuncin concreta.La
contractura se da por la demanda de una contraccin ms o menosmantenida o repetitiva
tras un ciclo incompleto de contraccin-relajacindonde no se haya la recuperacin
muscular y su longitud de reposo durantela pausa, afrontando la prxima contraccin
partiendo de un tono ms alto,necesitando cada vez de la reclutacin de ms unidades
motoras parasatisfacer el movimiento demandado.
En su origen es un mecanismo de proteccin
. La anestesia esentonces su causa primera pero
se consolida debido al mantenimientopostural.
La contractura presenta por tanto una serie de
ventajas fisiolgicas
:
-

Es una reaccin de proteccin

-

Es
antilgica
ya que permite relajar la zona en la que se encuentra eldesorden
-

Permite mantener una posicin antifisiolgica de forma duradera casi sincoste

energtico ya que la fuerza de mantenimiento es pasiva. Es
indolora yno requiere un cambio de comportamiento a nivel consciente
Por el otro lado observamos
los inconvenientes
:
-

La contractura es una limitacin permanente, esto supone un

exceso dereactividad mecnica y fisiolgica de las estructuras
que se mantienen eneste estado. Estas estructuras pasan a despertar
sintomatologa dolorosa
en un momento dado e impotencia funcional que es lo que le lleva al mdico.
-

La contractura aumenta
la resistencia del msculo al estiramiento
. Estaresistencia aumenta el esfuerzo que debe realizar el sujeto para moverse.Se
realizan
esfuerzos suplementarios
que dan la sensacin de
cansancioprecoz.
-

Esta
inhibicin muscular defensiva
desencadena una disfuncin y elconsecuente bloqueo articular. Si este bloqueo perdura
en el tiempo
segraba en el esquema corporal
. La musculatura contracturada acta comofreno de su movimiento antagonista ya que el
cerebro interpreta que elmsculo es estirado mucho antes de alcanzar la amplitud
fisiolgicahabitual. Por lo tanto implica una utilizacin parcial del
msculo,disminuyendo su capacidad de generar fuerza y fatigndose de maneraprecoz
para un mismo esfuerzo.En nuestra sociedad actual, las contracturas son vividas como
una
dolencia banal
, pero ignorarlas puede ser la fuente de inconvenientes muylamentables.
Todo instrumentista debera preocuparse y mantener su capital decompetencias. No se
trata tan slo de su aptitud para comprender l
a
-

Sntomas corporales:
taquicardia, hiperventilacin
, garganta
cerrada, ganas de orinar

Sntomas cognitivos:
pensamientos parsitos
o catastrficos,pensamientos negativos sobre uno mismo o sobre la actuacin
-

Sntomas comportamentales:
agitacin motriz o
todo lo contrario,
inhibicin
-

Sntomas psicolgicos: en relacin a afectos negativos en torno a unomismo,

bajada de la confianza y autoestima
, ansiedadLa forma en que nosotros vivenciemos esta reaccin
corporalparticular asociada a la puesta en escena, debe ser trabajado con el fin
deque el acontecimiento pueda ser
vivido como una vivencia fisiolgica
ypositiva. Debe de reconocer la sensacin y dejarse vivirla, sabiendo que
stase va a atenuar espontneamente y que se expresa en funcin de la
atencinque nosotros prestemos a tal acontecimiento, a su preparacin, y
siempre,pensando en
el placer de volver de nuevo a actuar delante del pblico
.Resulta interesante introducir en el aprendizaje de la propia tcnicaartstica,
diversas tcnicas para gestionar esta dimensin tan importante de
la exigencia que supone ser el mejor en tu disciplina de manera constante.
h)

OTROS
-

Roturas tendinosas y ligamentosas

-

Hombro inestable (hiperlaxitud)

-

Epicondilitis
-

Epitrocelitis
-

Artrosis- artritisACTITUD ANTE LA

PAUSA TERAPETICA DE LA CARRERA MUSICAL

No fijarse una fecha para retomar la actividad.Lo ms importante es la

capacidad fsica y esto depende a su vezdel cumplimiento de dos premisas:+
estar atendido por un equipo mdico cualificado+ darle al cuerpo el tiempo
necesario para la recuperacin
El msico no puede concebir (no lo admite) la necesidad de tener
que ponerle freno a su carrera. La gran mayora tiran para

adelante con su cuerpo, hasta ms no poder.

Siempre alejan de s la frontera de lo que es soportable en materia
depadecimientos fsicos.

Si es necesario, llevar a cabo un programa de reeducacin de lapostura y el

gesto musical. Hay que
tener confianza
y creer quees posible alcanzar la curacin a partir de tales medidas.Para la
recuperacin, es necesario que
el cuerpo tenga la
posibilidad y el derecho de relajarse, de estar receptivo
y nobloqueado por la exigencia de una pronta recuperacin

Confiar en que
volver a tocar al mismo nivel
y en el mismopuesto de trabajo

Demandar
ayuda psicolgica
El msico que est de baja es devorado por sus pesares y
fastidios y por la soledad. Es difcil encontrar comprensi
n en unentorno que no conoce la profesin del msico y an ms difcil
elcompartirlo con colegas de profesin donde reina un ambientebastante
competitivo y sin perder de vista la
autopercepcin deculpa o la bajada de autoestima profesional.
En esos momentos difciles la ayuda psicolgica puede contribuir aliberar esas
cargas y encontrar soluciones constructivas.Es altamente deseable que la
necesidad de parar en unmomento dado sea vivido como un bien necesario
para evitar un malmayor que podra conducirlos a la prdida definitiva de su
puesto detrabajo e incluso su carrera musicalRECOMENDACIONES
ERGONMICAS PARA EVITAR LESIONES1.

Realizar ejercicios de calentamiento antes de tocar yestiramientos durante las

pausas y al final del ensayo
.2.

Prestar atencin a los

hbitos posturales
. Una postura correctareduce el trabajo de la pequea musculatura del
antebrazo y de lamano al permitir a los msculos mayores de los hombros y la
espalda,sostener con menor esfuerzo el peso combinado de los brazos
einstrumentos.3.

Evitar el trabajo innecesario de los msculos

. Una excesivaelevacin de los hombros o giros de cuello, pueden
desencadenar unespasmo muscular y reducir la agilidad del movimiento de
msculosadyacentes. La carga del instrumento puede ser reducida
consoportes adecuados.
4.

Evitar tocar ms de 25 minutos sin una parada de 5 minutos

5.

Incremento muy progresivo del tiempo de los ensayos en las semanaso meses
que preceden a los recitales o tras una pausa (vacaciones)6.

Compensar la intensidad del esfuerzo con una disminucin del tiempode

ensayo7.

No descuidar la salud fsica y mental en general

. Una persona sana y equilibrada soporta mejor los rigores de una carrera
musical8.

Realizar alguna actividad deportiva de mantenimiento. Son muyrecomendables

aquellas que realizan un trabajo postural y simtrico.En todo caso, siempre
destacaremos como deporte ms completo lanatacin9.

Cuidar las
condiciones ambientales
: luz, temperatura, humedad,visibilidad
(altura y distancia atril), acstica
10.

No continuar tocando ante molestias

importantes. Forzar lamusculatura no puede ms que instaurar un problema
donde tan slohaba un sntoma de cansancio.
GUITARRA CLSICA
-
Desnivel de la cadera y escoliosis compensatoria
. Ms acusadocuanto ms alto se sita el reposapis. Adems de borrar la
lordosislumbar. Slo compensable con una flexin de tronco para ganas
mayoraltura en la cintura escapular que servir de soporte del
miembrosuperior.Soporte ergonmico
-
El brazo derecho tiende a la rotacin interna de hombro, pronacinantebrazo,
gran flexin de mueca y dedos. Cierre casi completo de laprimera comisura.
Se justifica por la
tendencia a descansar elbrazo sobre la guitarra
. Capital importancia de intentar
guardar unacierta extensin en la mueca y la apertura de la primeracomisura
para facilitar la flexin de los dedos y un ataquepreciso.
-
El
brazo izquierdo
adopta la posicin contraria con el peligro de la
posteriorizacin del hombro
y el consecuente
aumento de tensin enmueca y dedos
-
Observando la posicin de la guitarra con respecto al cuerpo desde unplano
horizontal, cuanto ms paralela se coloca la guitarra conrespecto al cuerpo,
mayor es el grado de flexin de mueca derecha .Recomendamos por tanto, la
adopcin de una mayor perpendicularidaddel instrumento respecto al cuerpo
-
Existe tendencia a la rotacin axial del cuerpo hacia la izquierda. Lamano
derecha adquiere una mayor flexin de mueca para el ataquede las cuerdas.
Igualmente la posteriorizacin del brazo izquierdoprovoca el ataque en la
cuerda en flexin de mueca y desde unaposicin inestable que deber
adaptarse a cada posicin.
Intentarque la mueca y el antebrazo estn alineados.