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4.

Correlacin clnico-citohistolgica de los quistes congnitos cervicales

L.D. Medina Vega, E. Mrquez Rancao, J. Concepcin Guzmn, R. Rodrguez Jimnez, J. Martn Pino.
Resumen: Objetivo: Determinar la efectividad de los diagnsticos clnico y citolgico en los quistes
congnitos cervicofaciales.
Mtodo: Se realiz un estudio retrospectivo de los pacientes con diagnstico clnico, citolgico y/o
histolgico de quiste tirogloso, branquial y dermoide, atendidos en el Hospital Universitario Arnaldo Milin
Castro, durante cinco aos. Se calcul la sensibilidad, especificidad y seguridad del diagnstico clnico y la
biopsia por aspiracin con aguja fina (FNAC) para cada quiste.
Resultado: La seguridad del diagnstico clnico fue de 94,1%, 92,2% y 98% para los quistes tirogloso
branquial y dermoide respectivamente. Encontramos mayor tendencia al error clnico en los quistes
branquiales, donde las confusiones ms frecuentes se presentan con linfoadenopatas inflamatorias. La
seguridad de la biopsia por aspiracin con aguja fina fue de 96,1% y 94,1% para los quistes tirogloso y
branquial respectivamente.
Conclusiones: El diagnstico clnico no es suficiente en ocasiones, por lo que es preciso recurrir a medios
diagnsticos complementarios, como la biopsia por aspiracin con aguja fina; sin embargo esta prueba no es
100% segura.
Palabras clave: Quiste tirogloso; Branquioma; Quiste dermoide; Biopsia con aguja.

5. Anlisis clnico, radiolgico e histolgico de los fibromas cemento-osificantes de los maxilares

Resumen:Introduccin. El fibroma cemento-osificante (FCO) en una neoplasia fibro-sea benigna, de estirpe


no odontognica, ms frecuente en mujeres entre la 3 y 4 dcadas de la vida y que se localiza
preferentemente en la regin molar o premolar mandibular.
Objetivos. Analizar las caractersticas clnicas, radiolgicas e histolgicas del fibroma cemento-osificante
(FCO) y su controvertida clasificacin. Evaluar las lesiones fibro-seas con las que es necesario realizar un
diagnstico diferencial para llevar a cabo un tratamiento adecuado.
Material y mtodo. Se ha realizado un estudio retrospectivo durante el periodo de 1999-2002 de 10 pacientes
con FCO, valorando la edad, sexo, antecedentes personales, sintomatologa, localizacin y caractersticas
radiogrficas e histolgicas de la lesin. En todos los pacientes se realiz una extirpacin local del tumor y un
seguimiento mnimo de seis meses tras la ciruga con controles clnicos y radiogrficos.
Resultados. De los pacientes estudiados 7 eran mujeres y 3 varones, con edades comprendidas entre los 26 y
70 aos. En la mayora de los casos la lesin estaba localizada en el sector posterior mandibular y era
asintomtica. En la exploracin fsica el hallazgo ms frecuente fue un abombamiento de la cortical sea.
Radiolgicamente se evidenciaba un patron mixto (radiolcido-radiopaco) que en el anlisis histolgico
corresponda a un estroma fibroso con depsitos calcificados trabeculares y/o esferoidales que recordaban
respectivamente al hueso y/o cemento. El tratamiento definitivo consisti en la extirpacin local de la lesin y
curetaje, sin observarse ninguna recidiva durante el periodo de seguimiento.
Conclusin. El FCO suele ser una lesin asintomtica que radiogrficamente se presenta como una lesin
delimitada, de patrn mixto (radiolcido-radiopaco), que no afecta a los pices dentarios. Debe realizarse un
diagnstico diferencial con otras lesiones fibro-seas basado en la clnica, la histolga y el anlisis
radiogrfico. Su tratamiento es conservador, siendo raras las recidivas.
Palabras clave: Fibroma cemento-osificante; Fibroma cementificante; Tumor no-odontognico; Tumor
maxilar; Patrn mixto.