PI 01

Avaliao das Necessidades e Potenciais do Cliente

Lar Lar Residencial.
Nome: Nome a ser tratado:

Idade: Data de Aniversrio:

Domnios Necessidades e Potenciais (1)
Habilidades Sensoriais Cliente manifesta variadas vezes confuso espcio-temporal, necessitando de alguma superviso nas
Funcionamento sensorial e impacto da perda suas deambulaes pela instituio.
de habilidades sensoriais na qualidade de Tem uma perda de memria acentuada.
vida
Autonomia Cliente com dificuldade na marcha, esta e lenta e realizada a custo.
Independncia na velhice, capacidade ou
liberdade de viver de forma autnoma e
tomar decises
Actividades Passadas, Presentes e No fala muito no seu passado apenas se referindo que foi uma boa me e que pode dar um bom futuro
Futuras aos filhos.
Satisfao sobre conquistas na vida e coisas a
que anseia
Participao Social Tem uma participao social muito reduzida, quase limitada ao essencial. Mantm uma relao mais
Participao nas actividades quotidianas, prxima uma cliente, tendo tendncia a isolar-se e a no participar em qualquer actividade quer de
especialmente na comunidade ocupao de tempos livres quer de actividade fsica.
Morte e Morrer (concluso do ciclo Se refere a temtica.
de vida)
Preocupaes, inquietaes e temores sobre a
morte e sobre morrer
Intimidade Sem relaes ntimas. Como foi referido anteriormente mantm uma relao pessoal mais prxima com
Capacidade de ter relacionamentos pessoais e uma cliente da instituio.
ntimos

(1) Explicite de forma objectiva, para cada domnio, as necessidades e os potenciais identificados durante o processo de avaliao.
Data: 03/03/2010 (a rever sempre que necessrio)
COD

Plano Individual Actividades

Lar Lar Residencial Residncias Comunitrias

Nome Nome a ser tratado:

Idade: Data de Aniversrio:

Resultados
Diagnstico Objectivos Gerais da Data de Fonte (2) atingidos Monitorizao
(1) Domnios data
Actividade definio 1 2 3 4 5 6
Habilidades Sensoriais

Autonomia

Actividades Passadas,
Presentes e futuras
Participao social

Concluso ciclo de vida

Intimidade

(1) Necessidades; expectativas; servios contratualizados; competncias e potencialidades do cliente

(2) Fonte:
1- DSN IV 2- OMS 3- Catlogos Ajudas Tcnicas 4- Parceiros (ex. fisioterapeutas) 5,6- outros
Plano Individual Aces por Actividade

Actividade:
Responsveis Participao Resultados
Recursos
(S/N) atingidos
Objectivos especficos:

humanos

outro

cliente

familiar
(1)Tipo

execuo
Materiais/instrumentais (AT)

financeiros

Parcerias
Aces/tarefas superviso

AssociadosRiscos
Hbitos, gostos e expectativas do

Periodicidade

N de x
Monitorizao

Local
data
cliente

quem

output
quando
(1) Tipo: A1- colaborar A2- treinar A3- Aco preventiva A4- Aco correctiva A5- outra (especificar)____________
Observaes/ no caso de recusa, justificar:_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Data de aprovao: __/__/___ cliente e/ou significativos: ______________________________

Data prevista para reviso do PI: __/__/___ Outros: ___________

Plano Individual Avaliaes

Avaliao *
Avaliao quantitativa dos desvios face ao planeado

Avaliao qualitativa dos desvios face ao planeado

Propostas de reformulao/reviso do Plano Individual

* repetir, sempre que necessrio

Data de aprovao: __/__/___

cliente e/ou significativos: ______________________________

Outros: ___________________ :___________