Professional Documents
Culture Documents
Jam : 08.10
5) Memberi posisi yang
nyaman
Hasil :
Dengan tirah baring
klien merasa nyaman
Jam : 09.00
6) Memberikan obat
analgetik
Hasil : Metadon 3 x1
Klien minum
2
Jam : 08.20
4) Menganjurkan klien
untuk berkemih bila
terasa adanya dorongan.
Hasil :
Klien masih sulit untuk
BAK ,
Jam : 08.00 O:
2) Bantu aktivitas sesuai - klien masih
keadaan klien tampak lemas dan
Hasil : bedrest
Klien mandi 2 x sehari - aktivitas berjalan
masih dibantu perawat dan mandi masih
dibantu perawat
Jam : 08.10 - makan minum
3) mengontrol pergerakan klien lakukan
klien / aktivitas klien. secara mandiri
Hasil : Klien sedikit
tenang, Klien sudah A : Masalah teratasi
sedikit bergerak bebas , Sebagian
aktivitas mandi masih
3
dibantu perawat
P : Lnajutkan
Jam : 08.20 Intervensi 1,2,3,4,5
4) Memberi motivasi pada
klien untuk melakukan
aktivitas sebatas
kemampuan
Hasil :
Klien makan secara
mandiri, klien bergerak
duduk secra mandiri.
Jam : 10.00
5) Mengevaluasi
peningkatan aktivitas
Hasil :
Aktivitas mandi dan
berjalan klien dibantu
perawat , namun klien
masih bisa makan secara
mandiri , dan mencoba
untuk duduk sendiri
Jam : 11.00
4) Memberikan suasana
yang menyenangkan
4
Jam : 11.00
5) Menjaga kebersihan oral
sebelum makan
Hasil :
Sebelum makan klien
berkumur dengan air
5. Defisit Self Care Jam :06.00 Jam : 14.00
berhubungan 1) Mengobservasi kondisi
dengan rasa klien S:
nyeri Hasil : kondisi klien - Klien mengeluh
masih lemah sedikit sdikit
sudah mampu
Jam : 07.00 merawat dirinya
2) Mengkaji tingkat
kebersihan klien Do :
Hasil : klien sediki- - klien mandi 2 x 1
sedikit sudah mampu dibantu perawat ,
merawat dirinya - klien menggosok
gigi 2 x 1
Jam : 07.00 - klien belum suka
3) Mendorong klien dalam keramas
perawatan diri - klien ganti
Hasil : pakaian sehabis
Klien mau mandi , klien mandi
mandi 2 x sehari - tempat tidur klien
dibersihkan
Jam : 08.15 perawat ,
4) Membantu aktivitas - klien mau
klien dalam merawat diri dipotong
Hasil : kukunya.
Klien Mandi sehari 2 - Rambut tampak
kali, gosok gigi 2 kali kusam dan
sehari , klien belum mau tampak
keramas , ganti pakaian berminyak
setiap habis mandi ,
klien mau dipotong A : Masalah teratasi
kukunya, Sebagian
perawatan diri
Hasil : Klien
mendengarkan
Jam : 09.00
4) Memberikan suasana
yang menyenangkan
Hasil :
Klien senang dengan
kunjungan teman-
temannya , klien senang
diajaak bercerita, namun
klien sudah sedikit
tenang dengan kesulitan
BAK yg dirasakan.
Jam : 09.00
4) Memberikan kegiatan P : lanjukan
untuk menghantar Intervensi
tidurnya 1,2,3,4,5
Hasil :
Klien mendengarkan
music untuk menghantar
tidurnya
Jam : 08.00
5) Memberikan rasa
nyaman dan rileks
sebelum tidur
Hasil :
Klien BAK sebelum
tidur, klien minum obat,
namun klien sedikit
tenang
Hasil : menjelaskan
Klien mendengarkan tentang
namun bisa memahami pengertian retensi
urine
Jam : 08.25 - klien bertanya
3) Memberi kesempatan Tanya tentang
klien untuk bertanya pencegahan
Hasil : retensi urine
Klien bertanya tentang - klien sedikit
pencegahan Retensi urine memahami
A : Masalah teratasi
Sebagian
P : lanjukan
Intervensi 1,2,3