boletim bimestral

n 50 | Set. | Out. | 2010

N
ormalmente, no sistema urinrio, no h
micrbios, ao contrrio do que acontece noutros
canais de comunicao com o exterior como
o caso dos intestinos e da vagina. Nestas

Infeces
zonas, existem naturalmente micrbios que, no sendo
perigosos nesses meios, podem originar infeces noutros,
nomeadamente no aparelho urinrio. Isto , na ausncia de
doena, a urina na bexiga estril, ou seja, no h qualquer

urinrias:
bactria ou outros organismos infecciosos. Contudo,
muito frequente ouvirmos falar em infeces urinrias,
que consistem assim na invaso do aparelho urinrio por
microrganismos que se multiplicam e originam inflamao
na bexiga ou rins. A bactria mais comum a Escherichia

uma alternativa Coli (Colibacilo), sendo o fungo Candida albicans tambm

muito frequente. A sua importncia reside no facto de s
ser ultrapassada pela gripe, em termos de incidncia, sendo
responsvel por mais de 32 mil consultas todos os anos.

natural e eficaz A DietMed lanou um produto de origem natural, o

Urimed, que contribui para a diminuio em 77% da
incidncia de infeces urinrias. Trata-se de uma excelente
alternativa para o combate s Infeces Urinrias.

O que uma infeco

urinria
A infeco urinria (IU) a presena de microorganismos em alguma parte
do tracto urinrio, resultado da sua invaso e multiplicao, o que origina
inflamaes na bexiga, uretra, ureteres, prstata ou rins. Muitas vezes, a
infeco urinria designada de acordo com o local atingido, a saber:

Pielonefrite: uma infeco de um ou de ambos os rins;

Cistite: uma infeco da bexiga;

Prostatite: uma infeco da prstata;

Ureterite: uma infeco de um ou ambos os ureteres, que so os tubos

que ligam os rins bexiga;

Uretrite: uma infeco da uretra, o canal que leva a urina desde a

bexiga ao exterior do corpo.

Nas pessoas saudveis, a urina da bexiga estril: nela no h qualquer bactria

nem nenhum outro organismo infeccioso. A uretra, o canal que transporta a
urina desde a bexiga para fora do corpo, tambm no contm organismos
infecciosos ou ento so demasiado escassos para poderem causar uma Os hbitos e doenas que comprometem estes mecanismos
infeco. Contudo, qualquer parte das vias urinrias pode infectar-se. Estas de defesa ou estimulam a agressividade dos microorganismos
infeces classificam-se em geral em infeces das vias urinrias inferiores ou podem ser factores predisponentes, nomeadamente:
superiores; as inferiores referem-se s infeces da uretra ou da bexiga, e as
superiores s dos rins ou dos ureteres. Beber poucos lquidos;

No desenvolvimento de uma infeco urinria, a via ascendente a mais Mico incompleta e pouco frequente;
comum. Isto , os microorganismos migram do recto, nus e vagina e ascendem
ao aparelho urinrio atravs da uretra, vencendo os mecanismos de defesa Doenas que provocam obstruo urinria;
existentes. A outra via possvel, muito menos frequente, atravs da circulao
sangunea, geralmente, afectando directamente aos rins. Utilizao de corpos estranhos (alglias, por exemplo).

A natureza inspira-nos... Tema desta Edio: Dr. Ricardo Leite


A maioria das infeces urinrias ocorre pela invaso de
alguma bactria da flora bacteriana intestinal no trato
urinrio. A bactria Escherichia coli, representa 80-95%
dos invasores infectantes do trato urinrio.
Para alm da Escherichia coli, ocorrem tambm as
seguintes bactrias:
Proteus sp
Enterobacter
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus saprophyticus
Isto para alm de fungos, vrus agentes qumicos e
parasitas.
Todos os anos, 50% das mulheres tm uma infeco
urinria, um problema que responsvel por cerca de 32
mil consultas anuais.
A Associao Portuguesa de Neuro-Urologia e Uro-
Ginecologia refere que quem tem uma infeco urinria
tem 25 por cento de probabilidade de voltar a ter outra.
Por definio a IU recorrente aquela que ocorre com
frequncia 3/ano ou com frequncia 2 episdios nos
ltimos 6 meses.
Consideram-se 2 tipos:
IU Recidivante - Precoce, ocorre nas primeiras
2 semanas aps o final da antibioterapia , sendo
o agente etiolgico o mesmo da infeco inicial.
Habitualmente resultado de insuficincia do
tratamento inicial (antibioterapia inadequada,
resistncia antibitica, incumprimento da terapia
prescrita) ou por alterao subjacente do aparelho
urinrio.
Reinfeco - Tardia, ocorre aps 2 semanas do
final do tratamento da IU inicial, num doente que
se encontrava curado, sendo o agente etiolgico
diferente da IU anterior (geralmente pertencente
flora do tubo digestivo ou da vagina, e menos
frequentemente proveniente do parceiro sexual).
Sintomas
associados
s Infeces
Urinrias
No tracto urinrio, os microrganismos encontram as
condies ideais para se multiplicarem e assim surge a
infeco urinria. Os sintomas so muito desagradveis outro tcnico de sade, no consultando um especialista a no ser quando o
e incluem:
Desconforto;
Peso no baixo-ventre;
Dor ao longo do tracto urinrio;
Ardor intenso ao urinar;
Necessidade de urinar mais frequente;
Dificuldade em urinar;
Esvaziamento incompleto da bexiga;
Urina de aspecto turvo e cheiro desagradvel;
Sensao de clica renal e febre.
INFECES URINRIAS: UMA ALTERNATIVA NATURAL E EFICAZ
A natureza inspira-nos...
No obstante, os sintomas variam bastante, de acordo com a parte do aparelho
urinrio afectado, assim pode-se destacar:
Pielonefrite: geralmente comeam repentinamente com calafrios, febre,
dor na parte inferior das costas, em qualquer dos dois lados das costas
(zonas lombares), nuseas e vmito. Cerca de um tero das pessoas que
sofrem de infeces do rim tambm tm sintomas de uma infeco das
vias urinrias inferiores, incluindo mico frequente e dolorosa. Um dos
dois rins pode estar aumentado e dorido e na regio lombar do lado
afectado sente-se dor. Podem ocorrer episdios de dor intensa provocados
pelos espasmos de um dos ureteres (clica renal).
Cistite: por regra, induzem uma frequente e urgente necessidade de
urinar e uma sensao de ardor ou dor durante a mico. Em geral, a
dor sente-se por cima do pbis e, muitas vezes, tambm na parte inferior
das costas. Ocorre com frequncia a mico durante a noite. Por vezes, a
urina turva e pode conter sangue visvel;
Ureterite: nos homens, em geral comea com uma secreo purulenta
da uretra, quando a causa o microrganismo gonococo, ou com um
exsudado mucoso quando se trata de outros microrganismos. Tambm
provoca dor durante a mico e uma frequente e urgente necessidade
de urinar. Uma infeco da vagina pode provocar dor durante a mico
medida que a urina, que cida, passa por cima dos lbios inflamados;
Infeces Urinrias:
um problema feminino?
Tal como j foi referido, as infeces das vias urinrias inferiores (a bexiga e a
uretra) so muito frequentes.
Na verdade, as infeces da bexiga urinria so frequentes nas mulheres,
particularmente durante o perodo frtil. Sabe-se que nos recm-nascidos do
sexo masculino so mais correntes do que no sexo feminino, mas tornam-se
aproximadamente 10 vezes mais frequentes nas meninas do que nos meninos,
ao ano de idade. Cerca de 5% das mulheres adolescentes desenvolvem
infeces das vias urinrias uma vez, mas os rapazes adolescentes raramente
sofrem delas. Entre os 20 e os 50 anos, as infeces das vias urinrias so
aproximadamente 50 vezes mais frequentes nas mulheres do que nos homens.
Nos anos posteriores, as infeces tornam-se mais frequentes, surgindo tanto
nos homens como nas mulheres, com menor diferena entre um e outro
sexo.
Assim, a maior prevalncia das infeces urinrias nas senhoras est relacionado
com questes anatmicas, ou seja, apresentam um comprimento da uretra mais
reduzido. Para alm disso, a prstata no homem confere alguma proteco,
alm do facto de haver uma grande proximidade entre os canais do aparelho
genital feminino.
Quais so os tratamentos
mais frequentes
Habitualmente, o doente vai directamente ao hospital, mdico de famlia ou
problema se torna estranhamente frequente.
Muitas vezes recomendado um antibitico inclusive sem quaisquer anlises
que permitam perceber qual a origem da infeco.
O abuso dos antibiticos j h muito criticado a Portugal porque aumentam
a resistncia das bactrias aos tratamentos, diminuindo a sua eficcia. De entre
os vrios tratamentos disponveis, destacam-se:
Imunoprofilaxia vacinas
Aplicao vaginal de Probiticos Lactobacillos
Estrogneos intravaginal/oral nas mulheres ps menopausa
Antibioterapia profiltica
 Todavia, mesmo os esquemas de profilaxia antibitica no alteram a histria
natural das IU recorrentes, uma vez que a sua suspenso leva a que 60% das
doentes tenham nova infeco dentro de 3 - 4 meses.

Alis, estudos demonstram que h o risco de desenvolvimento de resistncia, em

consequncia da grande frequncia das infeces e do recurso antibioterapia.
Em particular, a Escherichia coli, uma bactria que origina 70 a 95% dos casos
de cistite, actualmente resistente amoxicilina, em 40 a 50% dos casos,
combinao amoxicilina + cido clavulnico, em 20 a 30% dos casos, ao
sulfametoxazol-trimetoprim, em 20% dos casos, e s quinolonas de primeira
gerao (cido nalidxico), em 10 a 15% dos casos.
Embora a E. coli permanea bastante sensvel nitrofurantona e fosfomicina
trometamol, este aumento de resistncia preocupante, especialmente nos casos
de cistites recorrente em que so frequentemente receitadas antibioterapias, de
forma repetida, e mesmo profilaxia antibitica.

Por isso, a comunidade cientfica recomenda a investigao de outros mtodos

profilcticos. Os suplementos alimentares derivados de plantas ou frutos, como
o oxicoco, podero ser considerados, desde que o respectivo efeito profilctico
seja apoiado por estudos adequados.

Uricare, com UTIrose:

um Suplemento alimentar Nos 6 meses do estudo, a incidncia de infeces urinrias
diminuiu para 0,75 (38%) e 1,81 (77%, p < 0,02),

clinicamente testado respectivamente.

Foi desenvolvido um estudo clnico controlado, aleatrio, com dupla ocultao,
cujo objectivo foi avaliar a eficcia clnica de um extracto de UTIrose na profilaxia
da cistite recorrente.
Foram admitidas no estudo quarenta doentes do sexo feminino, com idade
mdia de 37 11 anos, tendo 18 doentes recebido um placebo e 22 um extracto
de UTIrose. O nmero mdio de infeces urinrias (IU) nos trs meses que
antecederam o estudo era de 2,00 0,97 no grupo placebo e de 2,36 1,40 no
grupo tratado com UTIrose. A frequncia de IU diminuiu para 1,61 2,52 no
grupo placebo e para 1,05 1,09 no grupo UTIrose (diferena no significativa)
ao fim do primeiro trimestre, e para 0,89 1,32 e 0,25 0,55 (p <0,001),
respectivamente, ao fim do segundo trimestre do estudo. Relativamente ao
nmero de episdios ocorridos nos 3 meses anteriores ao incio do estudo, a
variao da frequncia de infeces urinrias ao fim do 2 trimestre de tratamento
foi de 1,11 (56% ) no grupo placebo e de 2,11 (89%) no grupo tratado com
UTIrose (p < 0,01).
UTIroseTM Placebo
-10
de infeces urinrias (%)
Os resultados relativos aos efeitos de UTIrose na
preveno da cistite recorrente permitem concluir que o
mesmo poder representar uma alternativa profilaxia
antibitica.
Por isso, UTIrose justifica as suas propriedades:
Descontamina o meio urinrio em apenas um dia;
Ajuda a diminuir a aderncia das bactrias s
paredes do tracto urinrio;
Actua sobre a E. Coli e a Candida albicans;
Promove o conforto urinrio;
Contribui para a diminuio em 77% da
incidncia de infeces urinrias.
Solues Naturais
Uma infeco urinria, apesar de frequente, pode
complicar-se, pelo que se recomenda sempre a consulta
de um tcnico de sade. No obstante, h uma srie de
comportamentos e de medidas no farmacolgicas que

podem e devem ser observados:

Reduo da frequncia

-20
-30
-40 Como primeira medida, beber uma grande quantidade
de lquidos muitas vezes elimina uma leve infeco
-50
da bexiga. O jacto da urina empurra muitas bactrias
-60 -56% para fora do corpo e as defesas naturais eliminam as
-70 restantes;
p < 0,01
-80 Evitar banhos de imerso;
-90 Mices regulares;
-89% Mico ps-coito;
-100
Higiene (limpar-se da frente para trs);
Vesturio adequado (no muito justo e evitar
materiais sintticos);
Regularizao do trnsito intestinal;
Evitar uso de espermicidas;
Figura 1. Reduo da frequncia de infeces urinrias no final do 2 trimestre Acidificao da urina;
de tratamento. Identificao e resoluo de factores de risco
corrigveis.

A natureza inspira-nos... INFECES URINRIAS: UMA ALTERNATIVA NATURAL E EFICAZ

 Para a manuteno de um bom estado geral de sade,
considere as seguintes propostas da DietMed:

Urimed Bacicoli
Com UtiroseTM Com Cavalinha e Tomilho
Favorece a assepsia urinria. Beneficia o conforto Para o cuidado das vias urinrias. Ajuda o funcionamento
urinrio. renal. Para uma bexiga saudvel.
Composio: UTIroseTM (Hibisco; flores contendo Composio: Arando 20 mg, Barbas de Milho 30 mg,
pelo menos 50% de polifenis) 200 mg, Castanha da ndia 40 mg, Cavalinha 60 mg,
Vitamina C 80 mg (100% DDR*) e Chagas 40 mg, Equincia 30 mg, Erva de S.
Excipiente q.b.p. 1 cpsula. Roberto 30 mg, Grama 10 mg, Groselha 50
* Dose Diria Recomendada mg, Madressilva 60 mg, Ps de Cereja 50 mg,
Modo de Usar: 1 cpsula ao dia. Se Tomilho 10 mg, Vitamina E 2 mg (20% DDR*) e
necessrio, poder tomar at 2 cpsulas Excipiente q.b.p. 1 comprimido.
ao dia. No dever exceder a posologia * Dose Diria Recomendada
recomendada. Modo de Usar: 2 comprimidos 3 vezes ao dia,
Apresentao: Caixa com 30 cpsulas. depois das refeies. No dever exceder a posologia
recomendada.
Apresentao: Caixa com 60 comprimidos.

Ginex Sabonete Lquido para a Higiene Dr. Reckeweg R18

ntima Feminina (Gotas Orais Soluo)
Composio e Propriedades:: Sabonete de Medicamento Homeoptico (n. de registo no
formulao suave com multiextractos vegetais Infarmed 0427098)
dos quais se destacam as Malvas, Alo Composio: 10 ml contm : Berberis vulgaris D4
Vera, Algas, Camomila, Alteia, Aquilea e 1ml, Cantharis D4 1ml, Dulcamara D4 1ml,
o Hiperico, actuando em sinergia para Equisetum hiemale D6 1 ml, Ethanolum/Aqua
o bem-estar e higiene intima da mulher, purificata. Preparado segundo as normas da
suavizando, protegendo, regenerando Farmacopeia Homeoptica Alem.
e respeitando o equilbrio da pele. Possui Contm 41% lcool.
tambm uma funo desodorizante. Ideal Dosagem e Administrao: Salvo outra
para a epiderme mais sensvel. indicao, a dose para adultos , em situaes
Modo de Utilizao: Aps aplicar o sabonete agudas, de 5 a 10 gotas, diludas ou no num
lquido deixar actuar um pouco antes de retirar pouco de gua, de 2 em 2 horas at um mximo de
com gua abundante. 12 tomas por dia; deve evitar-se a sua mistura com
Apresentao: Doseador de 330 ml. alimentos. Aps melhoria da sintomatologia, reduzir a
administrao para 3 vezes por dia, 30 minutos antes das
refeies. Crianas maiores de 12 anos, de 5 a 8 gotas, diludas num
pouco de gua, de acordo com o acima mencionado.
N.B. No est prevista a utilizao deste medicamento em crianas
menores de 12 anos.
Indicaes de Bom Uso: Baseiam-se nas utilizaes tradicionais de cada
um dos componentes homeopticos. Entre elas incluem-se: inflamaes
crnicas e agudas das vias urinrias (cistite, pielonefrite).
Apresentao: Caixa com frasco de vidro de 50 ml.

Note que os suplementos alimentares no devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado, assim como as indicaes de bom uso
referidas baseiam-se na utilizao tradicional dos seus constituintes, bem como nas suas aces fisiolgicas. Os Medicamentos Homeopticos no possuem
indicaes teraputicas aprovadas.

BIBLIOGRAFIA
MARK H. BEERS. The Merck Manual of Medical Information: Home Edition. Merck & Company. April 2003. 2 nd
Ed. ISBN0911910352.
F.A. Allaert: Prevention of recurrent cystitis in women: double-blind, placebo-controlled study of Hibiscus sabdariffa L. extract. La lettre de linfectiologue. Volume XXV n2 Maro Abril de 2010.
ROD R. SEELEY, TRENT D. STEPHENS, PHILIP TATE. Anatomia & Fisiologia. Lusodidacta. Lisboa.1997. 1 Ed. ISBN972-96610-5-7.
Enciclopdia de Medicina. Mirandela Artes Grficas. Lisboa. 1 Ed.1992. ISBN 972-609-053-9.

Edifcio Verde Queimadas - Sernada 3505-330 Viseu - Portugal

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