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Resumen
Agradecimiento
A Dios por sus infinitas bendiciones, por darme sabidura y fortaleza para poder
concluir esta investigacin.
A mis padres por su apoyo incondicional, por ser el soporte espiritual y econmico
en mi vida.
A mis tutores, Dr. Efrn Castelln y Lic. Ana Cecilia Chvez por asesorarme a lo
largo de este trabajo investigativo y brindarme todos sus conocimientos.
INDICE
Pgina
I. Introduccin __________________________________________ 1
V. Objetivos _____________________________________________ 7
X. Conclusiones _________________________________________ 54
Introduccin
La anemia est ubicada entre las diez principales causas de muerte y enfermedad
en la especie humana. La deficiencia de hierro constituye el problema nutricional
ms grave en el mundo. (3)
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Antecedentes
Entre el 10 y el 20% de las mujeres en edad frtil de los Estados unidos, Japn y
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Europa, padecen de Anemia.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Justificacin
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Objetivos
Objetivo general:
Objetivos especficos:
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Marco Terico
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Anemia fisiolgica
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Prevalencia
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Manifestaciones clnicas
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- Eritrocitos (65%)
- Tisular: mioglobinas (4%)
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Estas son enzimas esenciales para la funcin de las mitocondrias y que controlan
la oxidacin intracelular (citocromos, oxidasas del citocromo, catalazas,
peroxidasas).
- Ferritina (2/3)
- Hemosiderina (1/3).
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
es liberado dentro de las clulas de la mucosa por la HEM oxigenasa, enzima que
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abunda en las clulas intestinales del duodeno.
La absorcin del hierro NO HEM, por el contrario se encuentra afectada por una
gran cantidad de factores dietticos y de secrecin gastrointestinal que se
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analizarn posteriormente.
Como puede verse, la absorcin del hierro normalmente vara y depende de:
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Por estas tres vas el hierro se pierde por la exfoliacin de las clulas desde la
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superficie en forma de enzimas intracelulares o de ferritina.
Otras vas de prdidas del hierro endgeno ocurren en las mujeres por:
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Ferritina
Hemosiderina
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Factores de riesgo
Factor Socioeconmico:
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Factores Gineco-Obsttricos:
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Diagnstico de Laboratorio
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Los estudios del hierro an son el fundamento del diagnstico de ferropenia. Entre
ellos se incluyen las pruebas de hierro srico (HS), capacidad de fijacin de la
transferrina (TIBC), saturacin de la transferrina (% de saturacin) y la ferritina
srica.
Una muestra de suero se satura con hierro para ocupar todos los sitios de unin
de la transferrina, se elimina el exceso de hierro y este se libera de la transferrina
con un cido y luego se mide con ferrozina. Debido a que cada molcula de
transferrina puede llevar dos molculas de hierro, la prueba mide de manera
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confiable la capacidad de unin en microgramos de hierro por decilitro.
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niveles sricos reflejan la cantidad de hierro almacenado dentro de las clulas, por
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lo que la ferritina srica es un buen sustituto de la tincin de la mdula sea.
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Metodologa de estudio
1. Tipo de estudio:
2. rea de estudio:
3. Universo:
4. Muestra:
5. Criterio de inclusin:
-Todas las embarazadas que asistieron al HGGL y aceptaron participar en el
estudio facilitando el consentimiento informado.
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6. Criterio de exclusin:
-Todas las embarazadas que asistieron al HGGL y no aceptaron participar en el
estudio.
7. Fuente de informacin:
Se elabor una ficha individual con preguntas abiertas y cerradas de acuerdo a los
objetivos del estudio, donde contempla: Datos generales (personales), Datos
sociodemogrficos, Antecedentes obsttricos (factores de riesgo), Embarazo
actual: semanas de gestacin y Patologas asociadas de las pacientes en estudio.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Se calcula a partir del hematocrito (Hto) y del recuento del nmero de hemates
(RBC).
HTO
VCM = ------------- X 10
RBC
Hb
HCM= --------------- X 10
RBC
El presente estudio se llev a cabo tomando en cuenta los principios ticos para
las investigaciones mdicas en seres humanos, publicados en la Declaracin de
Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Mximo nivel
acadmico alcanzado -Analfabeta
Escolaridad por la paciente al Entrevista -Primaria
momento de la -Secundaria
entrevista. -Superior
Compuesto de
protenas y hierro de
la sangre que
transporta oxgeno a Normal: 11 16
Hemoglobina las clulas desde los Espectrofotometra gr/dL
pulmones y CO2 Anemia: 11gr/dL
desde la clula a los
pulmones.
Medida del volumen Por centrifugacin
Hematocrito del conjunto de de Mayor o igual a 32%
hemates microhematocrito Menor de 32%
Elementos formes de
la sangre cuya Recuento de la Normal: 4-5 x 106
Glbulos rojos funcin es el cmara de mm3
transporte de O2 Neubauer Bajo: de 4 x 106
hacia los tejidos. mm3
Nutriente requerido
Niveles de que es utilizado como Normal: 50-170
hierro srico acarreador de Espectrofotometra g/dL
oxgeno y electrones. Bajo: 50g/dL
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Es la proporcin de Hipocrmico:
hemoglobina que de 27pg
HCM corresponde en Clculo Normocrmico:
promedio a cada 27 a 34pg
glbulo rojo. Hipercrmica:
34pg.
1 gestacin:
Nmero de veces primigestas
Gestaciones que se ha Entrevista 2 o ms
embarazado la mujer gestaciones:
incluyendo el actual. bigestas y
multigestas
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Tiempo transcurrido
Periodo entre fecha de ultimo Entrevista 0 = 2 aos
intergensico parto y FUR 2 aos
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Resultados
26 - 30 aos 46 22.1%
Primaria 48 23.1%
Superior 32 15.4%
Analfabeta 3 1.4%
Fuente primaria
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Porcentaje
Variable Normal % Disminuido Porcentaje%
Fuente primaria
Al determinar los parmetros hematolgicos las cifras obtenidas nos indican que
un 36.1% de las embarazadas presentaron una hemoglobina disminuida, un
24.5% presentaron hematocrito disminuido y un 56.3% de las embarazadas un
recuento eritrocitario por debajo de los valores de referencia.
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Hematocrito Total
Anemia
<32 normal
Hemoglobina <11 47 28 75
normal 4 129 133
Total 51 157 208
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l
i Normoctica Hipocrmica 3 4%
d
o
Total 75 100%
s
Fuente primaria
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Fuente primaria
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Fuente primaria
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Fuente primaria
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
63.90%
70.00%
60.00%
50.00%
30.30%
40.00%
30.00%
20.00% 5.80%
10.00%
0.00%
Anemia Ferropnica Otras Anemias Sin Anemia
Fuente primaria
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Fuente primaria
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Fuente primaria
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Fuente primaria
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Fuente primaria
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
Discusin de resultados
En este estudio se detect una anemia ferropnica del 30.30% , esta prevalencia
debe considerarse en relacin a otros factores, como la hemodilucin asociada al
embarazo , aumento en las necesidades de hierro para reponer las perdidas
basales e incremento de la masa eritrocitaria para satisfacer el crecimiento fetal y
placentario.(5)
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Conclusiones
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Recomendaciones
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Bibliografa
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Prevalencia de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.
11. Petraglia, Silva Anemia y Gravidez. Brass Ginecol 1990; 100; 51-53.
16. Senz Renauld G, (1995), Hematologa Analtica. San Jos, Costa Rica.
Editorial Nacional de Salud y Seguridad, 3a Ed. 570 p.
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Consentimiento Informado
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Objetivo
Derechos de la Paciente
Firma_________________________
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No Muestra:
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-Len
I.Datos generales:
Nombre y apellidos: ___________________________________ Edad: ________
Procedencia: Urbana: _____ Escolaridad: Analfabeta: ____ Primaria: ____
Rural: _____ Secundaria: ____ Superior: _____
II.Antecedendes Gineco-obsttricos:
Gestaciones: ______ Partos: _______ Cesreas: _______ Abortos: _______
Periodo intergensico: igual o Mayor de 2 aos: _____ Menor de 2 aos: ______
III.Embarazo actual:
Semanas de gestacin: ____________
Suplemento de hierro (Sulfato ferroso): Si: ___ No: ___
Cada cunto tiempo? Diario: ___ una vez a la semana: ___ una vez al mes: ____
IV.Patologas Asociadas: Si: _____ No: ______
Especifique: _______________________________________________________
Pruebas de laboratorio
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