DOENA DE CHAGAS

TRYPANOSOMA CRUZI

Professor: Jos A. M. Silva

 DOENA DE CHAGAS
Descoberta em 1909 pelo mdico e cientista
brasileiro:

Dr. Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas

Famlia: Trypanosomatidae
Gnero: Trypanosoma
Espcie: cruzi
 DOENA DE CHAGAS

Problema maior de Sade pblica latino-

americana, ao acometer entre 16 e 18 milhes de
indivduos, com cerca de 80 milhes sob o risco
de transmisso, sendo considerada a quarta
doena transmissvel de maior impacto na
Amrica Latina. (OMS)
 Epidemiologia
Trypanosoma cruzi faz parte de um ecossistema
que exclusivamente Americano, sendo
encontrado em extensas reas do Continente,
desde sul dos Estado Unidos at o sul da
Argentina e do Chile.

Amrica Central todos os pases tem populaes

infectadas em maior ou menor grau
 Epidemiologia
Amrica do Sul onde a endemia ganhou sua
maior importncia.

Pases mais afetados foram Brasil, Argentina,

Chile, Colmbia e Venezuela

rea Endmica brasileira populao rural.

 Elementos da Cadeia
Epidemiolgica
So eles:

Animais ou homens parasitados

Hempteros reduvdeos da subfamlia

Triatominae mais conhecido como
BARBEIRO
 Triatomneos

Triatomneos so da famlia Reduvidae,

pertencem ordem Hemptera e so
hematfagos
 DOENA DE CHAGAS
Esta Doena destaca-se por sua gravidade a:

Cardiopatia

Dilatao de rgos: Aparelho digestivo

Megaesfago e megaclon
 MORFOLOGIA
Trypanosoma Cruzi apresenta 3 tipos morfolgicos:

Tripomastigota

Epimastigota

Amastigota
 (b) Epimastigota - o flagelo
emerge ao lado do ncleo da
clula.

(c) Tripomastigota - o flagelo

emerge da parte posterior da
clula.

(d) Amastigota somente o

cinetoplasto visvel. No h
flagelo.
 Principais formas Evolutivas do T.cruzi
Tripomastigota
Estgio infectante do parasito - (est presente na corrente
sangunea do Vertebrado e na poro mais distal do tubo
digestivo do Vetor => no dispondo de capacidade replicativa).

Epimastigota
So as formas de reproduo do parasito no Vetor.

Amastigota
Destitudas de mobilidade, no possui flagelo, constituem
os estgios de multiplicao intracelular no Vertebrado.
Epimastigotas Tripomastigotas
 Ciclo Evolutivo no Transmissor
(Vetor)

Vetor ingere a forma Tripomastigota

1) Estomacal - formas amastigotas

2) Intestinal formas epimastigotas (replicao ativa)

3) Retal formas tripomastigotas

 Ciclo Evolutivo no Transmissor
(Vetor)

Triatomneo No estmago Epimastigotas ficam

Ingere dos Triatomneos mais abundantes nas
Tripomastigota ocorre as pores iniciais do
de mamferos Transformaes Intestino inseto
infectados Amastigotas para
(replicao ativamente)
EPIMASTIGOTAS

No intestino Inseto dejeta fezes e urina

Terminal do Instalao
contendo Tripomastigotas
inseto ocorre a em novo
que so eliminados e
diferenciao em Vertebrado
constituem a forma
Tripomastigotas Suscetvel
Infectante do parasito
 RESERVATRIO
Agente Causador

CACHORRO
HOMEM

Protozorio
trypanosoma cruzi triatomneo

GATO TATU
 Ciclo Evolutivo no Homem
Hemptero Antes de Sugar o
Pica rosto
Sangue
Hematfago Inocula uma substncia
Adulto/
criana anestsica
(BARBEIRO)

Estes parasitas
transformam em Inseto suga sangue at
Tripomastigotas, caem na ficar cheio e deposita
circulao sangunea uma gotcula de fezes
(Tripomastigotas)

4ou 5 dia ruptura Tripomastigotas

Tripomastigotas
clulas parasitadas penetram clulas
Penetram na
(Leso- Chagoma de passa para forma
pele
Inoculao ou sinal Amastigotas
escarificada
de Roman (diviso binria)
 Ciclo nos hospedeiros vertebrados
Mamferos de pequeno e mdio porte, incluindo o Homem so
hospedeiros do T.cruzi.

Parasito invade clulas (especial, fibras musculares lisa e

estriadas, macrfagos e cl. epiteliais)

A interiorizao na clula pelo parasito feita por fagocitose

na Forma Tripomastigota que se diferencia em Amastigota.

As Amastigotas sofrem Diviso Binria (50 a 500 por cl.)

Ocorre a saturao nesta clula, os parasitos iniciam-se a

diferenciao dos Amastigotas em Tripomastigotas, que caem na
circulao, invadindo clulas vizinhas.
BARBEIRO
Debaixo do colcho HABITAT Interior das casas,
frestas (locais escuros)

Galinheiros Casca de tronco de rvore

DOENA DE CHAGAS
Transmisso
 transmisso
Barbeiros

Transfuso Sangunea

Congnita

Atravs do Leite

Alimentos
DOENA DE CHAGAS
 BARBEIRO

O barbeiro acabou de se alimentar e est com

o abdmem completamente cheio de sangue.

Agora ele ir defecar, logo aps se alimentar.

 Sintomatologia

Fase Aguda
Perodo de incubao 6 10 dias at 60 dias
Presena sinal de Roman ou Chagoma de Inoculao
Presena de Edemas, hepato e esplenomegalia

Fase Indeterminada
Longa durao e Assintomtica
Presena da infeco pelo Tripanossoma cruzi, com ausncia de
manifestaes clnicas, radiolgicas e eletrocardiogrficas

Fase Crnica
Problemas cardacos, digestivos, morte sbita
SINAL DE ROMAN
um edema inflamatrio
bipalpebral e unilateral
CHAGOMA DE INOCULAO
Foto do Trypanossoma em Microscpio
Trypanossoma cruzi parasitando os vasos
sanguineos e destruindo as hemcias.
Conjunto de amastigotas
em tecido cardaco
Amastigotas no interior de clulas musculares
Microscopia eletronica de varredura.
Parasitando as fibras cardacas
Acometimento do corao
Diferentes estados de degenerao do corao
em diferentes estgios da doena.
 DOENA DE CHAGAS

Quando encontrar
um inseto
cuja suspeita seja
o barbeiro,
levar para a unidade
de sade
mais prxima.
 Profilaxia
Preveno Primria:
Aes que impeam a transmisso do parasito ao
individuo suscetvel

Preveno Secundria:
Busca se prevenir o dano e a incapacidade no
infectado

Preveno Terciria:
Readequao do paciente e a minimizao da
incapacidade instalada
 MEDIDAS PRINCIPAIS PARA
O CONTROLE DO BARBEIRO
1- Educao em sade
2 - Melhoria da habitao
3 - Limpeza peridica da casa
4 - Notificao dos insetos
5 - Desinsetizao

Melhoria da habitao
fim