Hematología Casos Clínicos

pregunta respuesta a respuesta b
1. Estudiante de medicina de sexo masculino de 22a) Infeccin por el virus b) Linfoma Hodgkin
2. Paciente masculino de 68 aos de edad con diagn a) Streptococcus pneumon b) Streptococcus pneumon
3. Paciente masculino de cinco meses de edad el cu a) Alfa globina b) Beta globina
4. Paciente masculino de 29 aos de edad sufre una)a Neumona adquirida enb)laTromboembolia
comunidad pulmonar
5. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 35 aos de edad, G1 P0 C0 A0 con embarazo de 32 SDG, con diagnstico
5a. Cul es el diagnstico ms probable de esta p a) Preeclampsia b) Eclampsia
5b. Cul es la caracterstica ms apropiada de est a) Elevacin de AST b) Microvesculas en el hgado
5c. Se realiza un registro cardiotocogrfico el cua a) Movimientos fetales b) Movimientos respiratorios
5d. Se realiza un USG Doppler observando alteracioa) Incremento del flujo telediastlico
b) Flujo telediastlico normal
6. Cul es el principal efecto secundario de la a a) Anemia de Fanconi b) Reaccin de hipersensibilidad grave
7. Paciente femenino de 28 aos de edad en tratam a) Factor II b) Factor VIII
8. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 65 aos que acude a consulta por prdida de peso (10 kg en 3 meses) y s
8a. Cul es el diagnstico? a) Leucemia mieloide crnicab) Carcinoma hepatocelular
8b. Qu estudio confirma su sospecha diagnstic a) Biopsia de ganglio linfticob) Identificacin
con clulas de delReed
cromosoma
Sternberg
Filadelfia
8c. Cul es el curso clnico de la enfermedad? a) Tiene dos fases: crnicab)y Asintomtico,
blstica linfadenopatas o hepatoesple
8d. Cul de los siguientes hallazgos es el ms ca a) Esplenomegalia palpable b) Disminucin de la fosfatasa alcalina granuloc
8e. Cul es el tratamiento de primera lnea? a) ABVD (doxorrubicina, clemicina,
b) Un anlogo vinblastina
de purinas
y dacarbazina)
como fludarabina
LH ya
9. Paciente masculino de 40 aos de edad que se pa) Atrofia gstrica b) Tumor pancretico secretor de gastrina
10. Paciente masculino de 10 das de edad es llevad a) Atresia de vas biliares b) Ictericia por hemlisis
11. Paciente masculino de 18 aos de edad con diaa) Plasmafresis b) Factor IX
12. Un hombre de 71 aos acude a consulta por lumbalgia.
a) Electroforesis
Refiere de
queprotenas
el dolor
b) Biopsia
inici
sricashace
medular
cuatro meses, localizado en el
13. Cul de las siguientes translocaciones cromosa) t(9:22) b) t(8:14)
14. Paciente femenino de 40 aos de edad con diagn a) Coagulacin intravascularb) Hemlisis
diseminada inducida por vacunacin
15. Paciente de 65 aos de edad que se presenta con a) Enoxaparina subcutnea b) 1Activador
mg/kg cada del 12
plasmingeno
horas tisular intraveno
16. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 4 aos de edad se presenta al departamento de Urgencias por dolor ab
16a. Con base en las caractersticas del paciente, a) Prpura trombocitopnica b) Hemofilia
idiopticaA
16b. Qu hallazgos en los exmenes de laborator a) PT normal, PTT prolongado, b) Biometra
actividad hemtica
de vWF normal,
disminuida,
sangre
actividad
oculta de
en
16c. De acuerdo con su sospecha clnica,cul es l a) Destruccin articular b) Hemorragia intracraneal
16d. Con base en su sospecha clnica, cul es el a) AINE b) Corticoesteroides
16e. Qu aspectodel cuadro clnico del paciente a) Enfermedad crnica b) Inhibidores de factor
17. Se presenta a la consulta externa un paciente da) Hierro oral b) Vitamina C
18. Paciente masculino de seis aos acude a urgenci a) Glomerulonefritis posestreptoccica
b) Prpura trombocitopnica trombtica
19. Paciente femenino de 71 aos de edad es ingrea) Medias de compresinb) No se requiere profilaxis
20. Paciente masculino de 58 aos de edad con diag a) Deficiencia de antitrombina
b) Resistencia
III hereditaria a la protena C activa
21. Cul de las siguientes enzimas se encuentra a) Ferroquelatasa b) Delta-aminolevulinato hidratasa
22. Durante la etapa fetal, en cul de las siguie a) Ductus arteriosus b) Ventrculo izquierdo
23. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 11 aos es trado por su madre al mdico. Ella refiere que su caso lo ha
23a. Usted decide realizar un estudio de fragilidad a) Talasemia b) Anemia de clulas falciformes
23b. En relacin con su sospecha clnica, cul es a) Formacin de una molcula b) Una anormal
alteracin
de hemoglobina
en las cadenasdenominada
de globina pohe
23c. Cul es el tratamiento de la enfermedad del a) Folatos y esplenectomab) Hidroxiurea
23d. La siguiente alteracin hematolgica presentaa) Talasemia b) Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogen
23e. La siguiente alteracin hematolgica presentaa) Anemia hemoltica microangioptica
b) Anemia drepanoctica
24. Se presenta a consulta neurolgica un pacientea) Cncer pulmonar de clulas b) Cncer
no pequeas
pulmonar de clulas pequeas
25. Cul de las siguientes translocaciones cromos a) t(9:22) b) t(8:14)
26. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenina de 65 aos de edad. Consulta por cefalea y disnea de esfuerzo. Al interroga
26a. Seale la causa ms probable de la anemia ena) Prdida crnica de hierro b) Deficiencia de vitamina B12
26b. Cmo se espera que sean los valores de cida) cido metilmalnico normal b) cido y homocistena
metilmalnico normal
normal y homocistena
26c. Cul es el estudio indicado para confirmar e a) Prueba de Schilling b) Electroforesis de hemoglobina
26d. En qu regin del sistema gastrointestinal s a) Cuerpo gstrico b) Duodeno
26e. Se confirma el diagnstico de anemia pernicioa) Glucocorticoides b) Vitamina B12 oral
27. Paciente femenino de 19 aos de edad que se a) p Trombastenia de Glanzmannb) Enfermedad de Bernard-Soulier
28. Paciente masculino de 31 aos de edad que sea) Sobrexpresin de Bcl2 b) Inactivacin de p53
29. Paciente de 46 aos con diagnstico de varios a) Clorpromacina b) Clozapina
30. Paciente femenino de 23 aos de edad que ha a) i Alteraciones en el factorb)VDisminucin
de la coagulacin
de los niveles de antitrombina I
31. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 28 aos de edad con diagnstico de embarazo de 30 semanas de gestac
31a. Esta enfermedad se caracteriza por no presenta) Iatrogenia (oxitocina y prostaglandinas)
b) Cicatrices uterinas previas
31b. Cul NO es una complicacin de este tipo dea) Embolia de lquido amnitico
b) Insuficiencia renal aguda
32b. Cul es el tratamiento de los sntomas de es a) Alopurinol b) Esteroides tpicos
32c. Cul de los siguientes datos no concuerda coa) Eritropoyetina srica altab) Esplenomegalia
32d. Qu mutacin es positiva en 95% de los pacia) MPL y TET2 b) JAK2 V617F
32e. Cul es el tratamiento de primera lnea en laa) Flebotomas b) Busulfn
33. Paciente masculino de 70 aos de edad que esa) l Aspirina b) Ticlopidina
34. Paciente masculino de 55 aos de edad el cuala) Estenosis pilrica b) Linfoma MALToma
35. Paciente del sexo femenino de 17 aos de edada) Factor II b) Factor IX
36. Cul de las siguientes translocaciones cromo a) 13q- b) t(11;14)
37. Paciente de ocho aos de edad con ataques recu a) Carboxilacin de los residuos
b) Hidroxilacin
de cido glutmico
de los residuos
de protenas
de prolina
heptic
en la
38. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 2 aos de edad acude a consulta por moretones. En el interrogatorio di
idiopticaA
actividadhemtica
de vWF normal,
disminuida,
sangre
actividad
oculta de
en
38c. En relacin con su sospecha clnica,cul es a) Destruccin articular b) Hemorragia intracraneal
38e. Qu aspecto del cuadro clnico del paciente a) Enfermedad crnica b) Inhibidores de factor
39. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 65 aos, con antecedente de hipertensin arterial sistmica controlada
39a. Qu estudio es el indicado para confirmar ela) Prueba de Schilling b) Cuantificar homocistena plasmtica
39b. Cul de las siguientes afirmaciones en cuanta) Clnicamente es posibleb)que En sealgunos
presente
casos
como
se acompaa
una degeneracin
de demencia
com
39c. En dnde se absorbe la vitamina B12? a) Estmago b) Duodeno
39d. Cul de las siguientes afirmaciones en cuanto a) Hay ataxia por afectacin
b) Hay
del cerebelo
Babinski positivo por alteracin de cordo
39e. Cul es el tratamiento de la anemia por dfi a) 1 mg IM diario por 7 das,
b) 1luego
mg IM semanalmente
diario por 4 apor
8 semanas
4 a 8 semanas
y despus
yd
40. Paciente femenino de siete aos de edad acudea) Prpura trombocitopenia b) Prpura
inmune de Henoch-Schnlein
41. Paciente de 18 aos de edad que acude a consul a) Por mordedura o picadurab) Por
de el
insecto
aire acondicionado de un hotel
42. Paciente femenino de 22 aos de edad se diagna) Hemofilia A b) Hemofilia B
43. Ante una mujer con tipo sanguneo AB-, cursa a) Administrar betametasona b) Inducir
intramuscular
el parto
44. Una mujer de 75 aos de edad acude a consulta a) para
Imatinib
revisin general. En
b)sus
Radiacin
antecedentes patolgicos se refiere nica
45. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 9 aos de edad, sin antecedentes de importancia, fue sometido a cirug
45a. Cul de los siguientes enunciados es incorreca) Se codifica en el cromosoma
b) Es esencial
12 para la formacin del tapn plaq
45b. La enfermedad de von Willebrand se clasifica a) Se hereda de forma autosmica
b) Anormalidades
recesiva ycualitativas
es el ms grave,
de la molcula
con deficie
d
45c. Cul es el estndar de oro para el diagnst a) Tiempo de hemorragia b) porDisminucin
la tcnica dedelIvy-Mielke
factor VIII y PTT alargado
45e. Qu contienen los crioprecipitados? a) Fibringeno, vWF, factorb)VIII
Factores
y XI de coagulacin
46. Cul es la neoplasia maligna que se caracteri a) Linfoma no Hodgkin b) Linfoma Hodgkin
47. Un paciente masculino de 60 aos acude a consu a) Una tirosincinasa constitutivamente
b) Una protena activa
antiapoptsica
48. CASO CLNICO SERIADO. Paciente masculino de 25 aos de edad, con antecedentes familiares por lnea materna de hem
48a. Seale el tratamiento indicado en este paciena) Factor VIII recombinante b) Factor IX recombinante
48b. Tipo de herencia de la enfermedad con la quea) Autosmica dominanteb) Autosmica recesiva
48c. Cul de las siguientes manifestaciones hemora) Hemartrosis b) Petequias
48d. Cul de las siguientes alteraciones en el lab a) Tiempo tromboplastinab)parcial
Tiempo alargado-tiempo
tromboplastinaprotrombina
parcial alargado-tiem
alargado
48e. Seale el enunciado correcto respecto a la te a) Los factores dependientes b) LadeHBPM
vitamina
actaK son:
al acelerar
II, V, VIII,
la accin
XI, XII de la anti
49. Paciente masculino de 45 aos de edad que acud a) Disminucin en la produccin
b) Disminucin
de propionil
en lacoenzima
produccin A de metilmalon
50. Cul de los siguientes diagnsticos se presenta) Infeccin por el virus deb)laLinfoma
inmunodeficiencia
Hodgkin humana
51. Paciente femenino de 42 aos de edad que se a) pr Linfoma de Hodgkin etapa b) Linfoma
IA de Hodgkin etapa IIA
52. Paciente masculino de 40 aos de edad que sea) p 13q- b) t(11;14)
53. Paciente de 55 aos de edad con diagnstico rea) Neutrfilos totales > 1 000/L,
b) Neutrfilos
plaquetas
totales
> 100
> 1000,
000/L,
sin blastos
plaquetasen san
>1
54. Cul de las siguientes cadenas de globinas s a) Alfa globina b) Beta globina
55. Paciente masculino de 66 aos de edad acude a) a Vitamina K b) Vitamina D
56. Paciente femenino de tres aos de edad con cua a) Es probable que este caso b) Eleste
diagnstico
padecimiento
ms probable
este relacionado
es coagulacin
a una gi
57. Paciente del gnero masculino de 55 aos de edad que es llevado al servicio de urgencias por alteracin del estado de
57a. Cul de las siguientes opciones es el trata a) Hemodilisis b) Hidratacin intravenosa abundante y admini
57b. Cul de los siguientes hallazgos clnicos se a) Constipacin, poliuria, estupor,
b) Debilidad
coma, muscular,
insuficiencia
parlisis
renal,
flcida,
extrasstoles
distensi
57c. Cul de las siguientes hallazgos radiogrfic a) Elevacin del periostio b) Involucro seo
57d. Cul de las siguientes opciones es la mejor a)
forma
Medicin
de monitorear
del pico de
la respuesta
paraprotenas
b) Medicin al tratamiento
de
en los
la electroforesis
niveles
deldemieloma
calcio
srica
mltiple?
proteica
57e. Si este paciente fuera considerado candidato a) Melfalan b) Dexametasona
58. CASO CLNICO SERIADO. Acude a consulta paciente masculino de 67 aos, fumador, por un cuadro de malestar general
58a. De acuerdo con el caso clnico, cul es su s a) Neoplasia maligna de clulas
b) Neoplasia
plasmticas
de clulas B
58b. No hay
58c. Para estadificar la enfermedad se emplean losa) Ca, beta2 microglobulina b) yHb,
albmina
Ca, lesiones lticas en hueso, IgG o IgA o
58d. Cul es el tratamiento de un paciente con e a) Transplante autlogo deb)mdulaAutotransplante
sea ms de talidomida
mdula sea
58e. Cul de los siguientes enunciados no es ver a) La radiografa se ve en imagen
b) El picodemonoclonal
sal y pimientaen laenmayora
crneo de los caso
59. Paciente femenino de 22 aos de edad se diagna) Hemofilia A b) Hemofilia B
60. Paciente masculino de 10 das de edad es llevada) Seguimiento cercano deb)laIngresar
evolucin el paciente
de la ictericia
para estudio
sin ninguna de sepsis
interve
e
61. Paciente que se presenta con elevacin de la a) Soplo mecnico del segundo b) Hipotiroidismo
ruido cardiaco
62. Una mujer de 67 aos fue sometida a reemplazo a) Iniciar warfarina b) Descontinuar la heparina
64. Acude a consulta de rutina un paciente mascula) Deficiencia de piruvatocinasa
b) Enfermedad de von Gierke
65. Estudiante de medicina de sexo masculino de 22 a) Infeccin por el virus deb)laLinfoma
inmunodeficiencia
Hodgkin humana
66. Paciente masculino de 71 aos con diagnsticoa)p Arteriolonefroesclerosisb)hipertensiva
Amiloidosis renal
67. Paciente masculino de 27 aos es referido paraa) Nefrolitiasis b) Cncer de rin
68. CASO CLNICO SERIADO. Un recin nacido aparentemente sano es referido a su consulta por un sangrado excesivo que
idiopticaA
actividad hemtica
de vWF normal,
disminuida, sangreactividad
oculta de
en
68c. En relacin con su sospecha clnica,cul es a) Destruccin articular b) Hemorragia intracraneal
68d. De acuerdo con su sospecha clnica, cul es a) AINE b) Corticoesteroides
68e. Qu aspecto del cuadro clnico del paciente a) Enfermedad crnica b) Inhibidores de factor
69. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 74 aos ha estado hospitalizada 5 das por una ciruga de prtesis de ca
69a. Cul es el paso a seguir con esta paciente? a) Cambiar el tratamientob) porSuspender
warfarinala heparina
69b. A partir de cuntas plaquetas se tiene el r a) 50 000 a 100 000 b) 20 000 a 50 000
69c. Cul es el mecanismo de accin de la heparina) Inhibe a la antitrombinab)IIIAcelera
y causalalupus
accinlike
de la antitrombina III y pro
69d. Cul es el mecanismo de accin de la hepar a) Inhibe a la antitrombinab)IIIAcelera la accin de la antitrombina III
69e. Cmo se diferencia un sangrado por defectoa) En los defectos plaquetarios b) En los
haydefectos
sangradodeenlaarticulaciones
coagulacin hay petequ
70. Paciente masculino de 18 aos de edad que pres a) Uroporfiringeno descarboxilasa
b) Bilirrubina glucuronil transferasa
71. Paciente masculino de 45 aos de edad el cuala) Disfuncin de mdula sea b) Hemlisis del compartimiento extravascular
73. Paciente masculino de 87 aos que acude a consulta
a) Deficiencia
por fatiga.
de cido
Refiere
flico
que
b) Deficiencia
desde hacedeseis hierro
meses ha sentido gradualm
74. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 30 aos de edad, sin antecedentes de importancia, acude al servicio de
74a. PRIMER ENUNCIADO. El diagnstico ms proba) Anemia por deficienciab) deAnemia
hierro megaloblstica
74b. SEGUNDO ENUNCIADO. Con el fin de confirmar a) Perfil de hierro b) Medicin de vitamina B12 y cido flico
74c. TERCER ENUNCIADO. Le reportan hierro sricoa)1Esplenectoma b) Corticoesteroides
75. Paciente de sexo femenino de 21 aos de edada) Administracin diaria de b)aciclovir
Administracin intravenosa diaria de vancom
76. Paciente masculino de 25 aos estudiante de ma) Bleomicina b) Vinblastina
77. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenino de 36 aos, campesina, de bajos recursos, presenta desde hace varios mes
77a. En caso de que su diagnstico fuera certero, a) Clulas B con ncleo bilobulado
b) ClulasyBnucleolo
con CD 20 prominente,
y CD 10 positivo,
CD15 yTdTCD ne30
77b. Qu porcentaje de pacientes con linfoma dea) 10% b) 30%
77c. Qu variedad de linfoma de Hodgkin clsico a) Esclerosis nodular b) Celularidad mixta
77d. Segn la clasificacin de Ann-Arbor, en qu ea) Estadio I b) Estadio II
77e. Cul de los siguientes criterios no es de mal a) Edad mayor a 50 aos b) Celularidad mixta
78. Lactante de dos meses de edad que presenta pa a) Anemia hemoltica b) Dficit de eritropoyetina
79. Paciente del sexo femenino de 25 aos de edada) t(9:22) b) t(8:14)
80. Paciente masculino de 46 aos acude a consulta a) Fundamenta el estudiob) deComplementa
tuberculosis el diagnstico de tuberculosis
81. Paciente masculino de 20 meses de edad se pres a) Hemofilia tipo A b) Escorbuto
82. CASO CLNICO SERIADO. Mujer de 48 aos de edad con menorragia secundaria a miomatosis uterina ha iniciado tratam
82a. La causa probable de la anemia en la pacientea) Defecto en la sntesis deb)cadena
Hemorragia
de globina
aguda
82b. El estudio indicado para continuar con el diaga) Electoforesis de hemoglobina
b) Frotis de sangre perifrica
82c. Al realizar un perfil de hierro, los datos que a) Ferritina baja, transferrina
b) Ferritina
alta, saturacin
alta, transferrina
de transferrina
baja, saturacin
baja d
82d. El tratamiento indicado para este paciente es:a) Hierro paraenteral b) Hierro ferroso junto con alimentos o medica
83. CASO CLNICO SERIADO. Paciente de sexo femenino de 13 aos de edad acude por epistaxis de repeticin de tipo sever
83a. Con base en las caractersticas dela paciente, a) Prpura trombocitopnica b) Hemofilia
idiopticaA
actividadhemtica
de vWF normal,
disminuida,
sangreactividad
oculta deen
83c. De acuerdo con su sospecha clnica,cul es l a) Destruccin articular b) Hemorragia intracraneal
83e. Qu aspecto del cuadro clnico dela pacient a) Enfermedad crnica b) Inhibidores de factor
84. Paciente masculino
Reticulocitos presentes de 55 aos de edad con fiea) Leucemia aguda linfocticab) Leucemia
T de clulas vellosas
Usted decide realizar un Coombs, el cual se reporta negativo.
85a. Cul sera su impresin diagnstica? a) Anemia hemoltica autoinmune
b) Sndrome urmico hemoltico
85b. Cul es la fisiopatologa de la enfermedad? a) Autoanticuerpos IgG que b) inhiben
La toxinalaShiga
actividad
activadeplaquetas
ADAMTS y13, clulas
por loend
qu
85c. Cul es la clnica tpica de la enfermedad? a) Petequias, sangrados en b)mucosas,
Hay una trada
palidez,clsica:
taquicardia
trombocitopenia,
y fiebre ane
85d. Usted decide realizar un frotis para tener maya) Esquistocitos b) Fenmeno de Rouleaux
85e. Cul es el tratamiento ideal para esta paciena) Globulina antitimocito b) Glucocorticoides y rituximab
86. Paciente femenino de 35 aos de edad la cual ia) Incremento en el conteo b)de
Incremento
neutrfilosenenel sangre
conteo de eosinfilos en sa
87. Paciente masculino de 54 aos de edad que ingresa
a) Estaa es
hospitalizacin
una reaccinpor
transitoria
b)embolismo
Las heparinas
de lapulmonar
heparina,
de bajoagudo.
ypeso
este molecular
evento
Se administra
nopuede
evitahe
88. Paciente masculino de 29 aos de edad que sea) p IA b) IB
89. Paciente femenino de 59 aos de edad acude aa) Clorambucil y prednisona b) Gammaglobulina intravenosa
90. Recin nacido de 20 horas de vida, producto d a) Es ms frecuente que lab)incompatibilidad
Nunca ocurre enpor el primer
Rh embarazo
91. Paciente femenino de 49 aos de edad que acude a) Homocistena cistationina
b) Propionil coenzima A metilmalonil coenzi
92. Paciente masculino de 60 aos de edad que sea) p Linfoma de Burkitt, biopsia
b) Linfoma
de ganglio
de Hodgkin,
linftico,biopsia
presencia
de de
ganglio
linfocitos
linf
93. CASO CLNICO SERIADO. Paciente femenina de 35 aos de edad acude a Urgencias por cefalea y astenia. A la inspeccin
93a. Segn los resultados del laboratorio, cul e a) Talasemia b) Anemia hemoltica autoinmune
respuesta c respuesta d respuesta e
c) Linfoma no Hodgkin d) Infeccin aguda por el e) Linfoma de Burkitt
c) Streptococcus pneumon d) Bacilos gramnegativos e) Pseudomonas aeruginos
c) Gamma globina d) Delta globina e) Zeta globina
c) Embolia grasa d) Neumona nosocomial e) porAspiracin
organismos de gramnegativos
contenido gstrico
arazo de 32 SDG, con diagnstico de preeclampsia. Es llevada por su esposo a urgencias porque desde hace 2 horas inici con astenia, a
c) HELLP d) PTT e) Hgado graso agudo del embarazo
c) Alteracin de ADAMTS13 d) Glomeruloendoteliosise) Crisis convulsiva
c) Tono muscular fetal d) Volumen del lquido amnitico e) Antropometra
c) Disminucin del flujo telediastlico
d) Desaparicin del flujo telediastlico
e) Inversin del flujo telediastlico
c) Lipoatrofia d) Neutropenia e) Vrtigo
c) Factor IX d) Factor XII e) Factor XIII
ida de peso (10 kg en 3 meses) y sudoracin nocturna. Refiere plenitud pospandrial. No tiene antecedentes de enfermedades de impor
c) Linfoma de Hodgkin d) Leucemia linfoctica crnica
c) Elevacin de alta fetoprotena
d) Linfocitosis en aspirado de mdula sea con "smudge cells"
c) Tiene tres fases: crnica,
d)acelerada
Sntomas B y blstica
principalmente
c) Aumento del cido rico d) Reordenamiento del gen BCR-ABL
c) Transplante alognico de d) mdula
Un inhibidor
sea de tirosincinasa como imatinib
c) Incremento de la acidezd)basal
Colonizacin
del estmago
bacterianae)de Disminucin
la mucosa gstrica
de la adicez basal del estmago
c) Ictericia por sepsis de inicio
d) Ictericia
tardo por
por leche
estreptococo
materna
e) Ictericia
del grupo
fisiolgica
B
c) Administracin de concentrados
d) Plasmaeritrocitarios
fresco congelado e) Vasopresina
c) Niveles de hormona paratiroidea
d) Mielografa e) Niveles de ferritina
c) t(15:17) d) t(14:18) e) t(11:14)
c) Deficiencia enzimtica d) Clulas falciformes e) Esferocitosis
c) Colocacin de un filtro d)
deHeparina
vena cavanoinferior
fraccionada
en caso
e) intravenosa
Administracin
de que el paciente
conde
unoxgeno
bolo
presente
de para
5 000
recurrencia
mantener
unidadesalaseguido
pesar
saturacin
dede
tratamiento
una
de hemoglob
dosis de
antim
amento de Urgencias por dolor abdominal. En el interrogatorio se refiere cuadro viral hace 2 semanas, dolor abdominal de pocas horas
c) Enfermedad de von Willebrand
d) Prpura de Henoch-Schnlein
c) Trombocitopenia, plaquetas
d) PT grandes
normal, PTT
en frotis
prolongado, actividad de vWF normal, actividad de factor VIII disminuida
c) Invaginacin intestinal d) Anemia
c) Factor VIII d) Desmopresina
c) Expectativa de vida normal
d) Hematuria microscpica
c) cido flico d) Vitamina B12 e) Vitamina D
c) Vasculitis de Henoch-Schnlein
d) Prpura trombocitopnica e) Sndrome
idiopticahemoltico urmico
c) Administracin subcutnead) Administracin
de heparina de debajo
sulfato
peso
e) Administracin
demolecular
protamina de Aspirina de 100mg
c) Sndrome de anticuerpos d) antifosfolipdicos
Lupus eritematoso sistmicoe) Trastorno mieloproliferativo
c) Delta-aminolevulinato sintasa
d) Uroporfiringeno I sintasa e) Delta-aminolevulinato desintetasa
c) Vena cava inferior d) Vena umbilical e) Aorta descendente
dico. Ella refiere que su caso lo han estudiado durante varios meses debido a que present varios episodios de ictericia y anemia, sin em
c) Deficiencia de glucosa 6d)fosfato
Esferocitosis
deshidrogenada
hereditaria
c) Defecto en los genes ded)lasDeficiencia
protenas de
ankirina,
una enzima
b espectrina
que protege
o bandaal eritrocito
3 del estrs oxidativo
c) Esteroides o rituximab d) Transplante de clulas progenitoras hematopoyticas alognico
c) Anemia de clulas falciformes
d) Esferocitosis hereditaria
c) Anemia aplsica d) Talasemia
c) Cncer de glndula mamaria
d) Cncer colnico e) Ninguno de los anteriores
c) t(15:17) d) t(14:18) e) t(11:14)
y disnea de esfuerzo. Al interrogatorio refiere dispepsia de larga evolucin. A la exploracin fsica se registra TA: 120/80, FC: 110 lpm, p
c) Defecto en la sntesis ded)cadena
Incapacidad
de globina
de utilizacin de hierro por el sistema reticuloendotelial
c) cido metilmalnico disminuido
d) cido metilmalnico
y homocistenaaumentado
normal y homocistena aumentada
c) Ferritina srica d) Niveles sricos de vitamina B12
c) Yeyuno d) leon
c) Vitamina B12 parenterald) Anticuerpos IgG contra clulas parietales
c) Prpura trombocitopnicad) Hemofilia
idiopticaA e) Enfermedad de von Willebrand
c) Sobrexpresin de Erb-B2 d) Sobrexpresin de c-myce) Formacin de bcr-abl
c) Haloperidol d) Risperidona e) Tioridazina
c) Disminucin de los niveles
d) Disminucin
de protena de C los niveles
e) Alteracin
de protena en Sla protena C
mbarazo de 30 semanas de gestacin. Acude a urgencias llevada por su madre, porque presenta hemorragia transvaginal intensa color r
c) Leiomiomatosis uterinad) Cordn umbilical cortoe) Cocana
c) tero de Couvelaire d) Insuficiencia cardiaca e) Coagulacin intravascular diseminada
c) Aspirina d) Hidroxiurea
c) Saturacin de oxgeno arterial
d) Leucocitosis
normal
c) BCR-ABL d) KIT
c) Vigilancia sin tratamiento
d) Hidroxiurea
c) Captopril d) Metoprolol e) Atorvastatina
c) Hipertiroidismo d) Gastritis por Helicobacter e) Gastroparesia
pylori
c) Factor XII d) Factor XIII e) Factor de von Willebrand
c) t(8;21) d) t(9;22) e) t(8;14)
c) Cofactor en la conversin
d) Cofactor
de metilmalonilen la vacoenzima
metablica
e) Ninguna
A ade
succinil
lasdehexosas
las
coenzima
anteriores
monofosfato
A
moretones. En el interrogatorio dirigido se revela que 2 semanas antes present un cuadro viral y que posteriormente desarroll hemat
d) PT grandes
normal, PTT en frotis
sin arterial sistmica controlada con captopril, presenta un trastorno de la marcha y parestesias en extremidades inferiores. A la explo
c) Cuantificar el cido metilmalnico
d) Cuantificar plasmtico
el cido metilmalnico y la homocistena total plasmticos
c) El diagnstico se pueded)basar
Los niveles
en un nivel
de cido
sricometilmalnico
de B12 menor o los
a 200de pg/mL
homocistena estarn disminuidos
c) Yeyuno d) leon terminal
c) La anemia se instaura rpidamente
d) En ocasiones en pacientes
hay sntomas
con neurolgicos
malabsorcininclusointestinal
sin anemia
c) 2 mg IM diario por 7 das,
d) 2luego
mg diario
semanalmente
por 4 a 8 semanas
por 4 a 8ysemanas,
luego mensualmente
y despus depormanera
3 aos
mensual de por vida
c) Sndrome de Evans d) Meningococcemia e) Sndrome hemoltico urmico
c) Por un trastorno inmunolgico
d) Por su novio e) Ninguna de las anteriores
d) Enfermedad de Bernarde)Soulier Trombastenia de Glanzmann
c) Administrar anti-IgM end)este
Solicitar
momento ttulosy de
despus
anticuerpos
e)del
Amniocentesis
nacimiento
sricos
c) Quimioterapia d) Trasplante de mdula sea e) No se requiere tratamiento
mportancia, fue sometido a ciruga por una apendicitis que se complic por presentar un sangrado abundante. El cirujano sospecha alg
c) Forma complejos no covalentes
d) Se libera condeellosfactor
cuerpos
V de Weibel-Palade en presencia de fibrina
c) Es la forma ms frecuente
d) Es(85%
la forma
de losadquirida
casos), sedetransmite
la enfermedad
de forma autosmica dominante, y hay una deficiencia cuanti
c) Determinacin de los multmeros
d) Disminucin mediante
del fibringeno
electroforesis
c) Fibringeno, vWF, factord)VIII
Plaquetas
y XIII
c) Linfoma folicular d) Leucemia mieloblsticae)aguda Linfoma de Burkitt
c) Un receptor nuclear d) Una inmunoglobulina e) Un factor de transcripcin con un incremento en su actividad
miliares por lnea materna de hemorragias. Acude a consultar por hematomas que aparecieron en ambos brazos tras golpes mnimos d
c) cido psilon-aminocaproico
d) cido tranexmico
c) Ligada al cromosoma Xd) Ligada al cromosoma Y
c) Equimosis d) Hemorragias musculares
c) Tiempo tromboplastinad)parcial
Tiempo normal-tiempo
tromboplastina de parcial
protrombina
alargado- alargado
tiempo de protrombina disminuido
c) La protamina es el antdoto
d) El contra
controlacenocumarina
de la medicacin anticoagulante oral se realiza con el TP
c) Insercin anmala de cidos
d) Insercin
grasosanmala
de cadena deimpar
cidos
e) Trastorno
engrasos
las membranas
de
delcadena
metabolismo
celulares
par en de
lascidos
membranas
grasoscelulares
de cadena larga
c) Linfoma no Hodgkin d) Infeccin aguda por el virus e) Linfoma
de Epstein-Barr
de Burkitt
c) Linfoma de Hodgkin etapad) Linfoma
IB folicular con supervivencia
e) Ninguna dedelas cinco
respuestas
a 10 aos
anteriores es correcta
c) t(15;17) d) t(9;22) e) t(8;14)
c) Plaquetas > 150 000, mdula
d) Plaquetas
sea con> 100
< 20%
000,desin
e)
blastos
blastos
Ninguna
y celularidad
endesangre
las anteriores
perifrica,
> 20% conmdula
maduracin
sea con
de las
celularidad
tres lneas
> 20%
celulares
con m
c) Gamma globina d) Delta globina e) Zeta globina
c) Vitamina C d) Vitamina B12 e) Factor intrnseco
c) La biopsia renal demostrar
d) El examen
alteraciones
general
a nivel
de orina
endotelial
e) La demuestra
funcin
y trombosis
renal
microhematuria
se reestablece
en los capilares
yen
proteinuria
la mayora de los casos
cias por alteracin del estado de alerta. El paciente ya es conocido por el servicio de Hematologa y Oncologa pues hace 10 semanas re
c) Administracin de calcitonina
d) Administracin de bisfosfonatos
c) Tetania, rabdomilisis, calambres
d) Debilidadmusculares,
muscular, depresin,
constipacin hiperpotasiemia
o leo secundaria
c) Lesiones en sacabocados d) Secuestro seo
c) Resonancia magntica para
d) Biopsia
demostrar
de mdula
la extensin
sea de la enfermedad en los huesos y la mdula sea
c) Talidomida d) Bortezomib
or un cuadro de malestar general y dolor en columna vertebral que inici hace 3 meses y ha ido progresando. A la exploracin fsica so
c) Sndrome mieloproliferativo
d) Sndrome mielodisplsico
c) Beta2 microglobulina d) Ca y Hb
c) Melfaln y prednisona ms
d) Notalidomida
se da tratamiento
c) Se puede presentar el sndrome
d) La delecin
de POEMS
del cromosoma 17p13 es de mal pronstico
d) Enfermedad de Bernarde)SoulierTrombastenia de Glanzmann
c) Tomar una muestra de d) sangre
Tomarpara
unamedicin
muestrade deniveles
e)
sangre
Interrumpir
de
para
bilirrubina
medicin
la alimentacin
directa
del hematocrito
y total
con leche
y prueba
del senodematerno
Coombspor 24 horas
c) Prueba de sangre ocultad)en Esplenomegalia
heces positiva e) Insuficiencia artica
c) Quitar las compresas neumticas
d) Colocar un filtro en la vena
e) Transfusin
cava inferior
de plaquetas
c) t(15:17) d) t(14:18) e) t(11:14)
c) Deficiencia de piruvato d)
deshidrogenasa
Enfermedad de Leber e) Deficiencia de acetil-CoA deshidrogenasa de cadenas medias
c) Linfoma no Hodgkin d) Infeccin aguda por el virus e) Linfoma
de Epstein-Barr
de Burkitt
c) Nefropata por cilindrosd)deDepsito
mielomade cadenas ligeras
e) Depsito
en el rin
de cadena largas en el rin
c) Trombosis de vena renal d) Prostatitis e) Rasgo de clulas falciformes
lta por un sangrado excesivo que requiri transfusin tras una circuncisin de rutina. Los padres traen consigo estudios de laboratorio,
d) PT grandes
normal, PTT
en frotis
por una ciruga de prtesis de cadera que se complic. Recibe heparina no fraccionada para prevenir trombosis por la ciruga y el repo
c) Transfundir plaquetas d) Realizar una venografa
c) menor a 20 000 d) menor a 10 000
c) Inhibe al factor de coagulacion
d) AceleraXalay conduce
accin dealatrombocitopenia
antitrombina III y propicia osteoporosis
c) Inhibe al factor de coagulacin
d) AceleraXala accin del factor Xa
c) En los defectos plaquetarios
d) En hay
los defectos
equimosisdeylapetequias
coagulacin el sangrado es en membranas mucosas y piel
c) Delta-aminolevulinato dehidratasa
d) Delta-aminolevulinato sintasa
e) Delta-aminolevulinato desintetasa
c) Hemlisis del compartimiento
d) Anemiaintravascular
por deficienciae) deSangrado
hierro gastrointestinal
c) t(15:17) d) t(14:18) e) t(11:14)
c) Intoxicacin por plomod) Deficiencia de cobalamina e) Enfermedad crnica
importancia, acude al servicio de urgencias por presentar fatiga, disnea de medianos esfuerzos y dolor lumbar. A la exploracin fsica se
c) Anemia de enfermedadd)crnica
Anemia hemoltica e) Talasemia
c) Medicin de transferrina d) eMedicin
ndice dedesaturacin
reticulocitos,
de
e) transferrina
Electroforesis
lactato deshidrogenasa,
de hemoglobina
haptoglobina y prueba de Coombs
c) Plasmafresis d) Danazol e) Azatioprina o ciclofosfamida
c) Administracin diaria de d)metronidazol
Vacunacin para el virus e)de
Vacunacin
la influenza
para
A yelBneumococo y Haemophilus influenzae
c) Doxorrubicina d) Dexametasona e) Dacarbazina
, presenta desde hace varios meses fiebre intermitente, sudoracin nocturna y prdida de peso de 13 kg en 4 meses. Como anteceden
c) Clulas B con dos ncleosd) Clulas
CD 15 yTCDcon30CD negativo
8 positivo
y CD 20 positivo
c) 50% d) 70%
c) Predominio linfoctico d) Deplecin linfoctica
c) Estadio III d) Estadio IV
c) Sntomas B d) Sexo femenino
c) Dficit de hierro d) Dficit de folato e) Dficit de vitamina B12
c) t(15:17) d) t(14:18) e) t(11:14)
c) Orienta en la eleccin del
d) Establece
tratamientoel pronsticoe) Define la duracin del tratamiento
c) Sndrome de Osler-Weber-Rendu
d) Riquetsia e) Osteognesis imperfecta
matosis uterina ha iniciado tratamiento hormonal con mejora del sangrado; sin embargo, ha persistido con astenia y cefalea, por lo qu
c) Prdida crnica de hierrod) Incapacidad de utilizacin de hierro por el sistema reticuloendotelial
c) Ferritina srica d) Biopsia de mdula sea
c) Ferritina baja, transferrina
d) Ferritina
baja, saturacin
baja, transferrina
de transferrina
alta, saturacin
alta de transferrina alta
c) Hierro ferroso junto cond)alimentos
Hierro ferroso
o medicamentos
junto con alimentos
que disminuyan
o medicamentos
el pH gastrointestinal,
que disminuyancomo
el pH
cido
gastrointestinal,
ascrbico, hasta
com
c
istaxis de repeticin de tipo severo(que requeriran atencin en el departamento de Urgencias) y sangrado menstrual profuso. En los e
d) PT grandes
normal, PTT
en frotis
c) Linfoma no Hodgkin ded) bajo
Leucemia
grado linfoctica crnica
e) Leucemia mieloide crnica
c) Prpura trombocitopnicad) Anemia

trombtica
aplsica
c) Hematopoyesis daadad)y gravemente
Autoanticuerposreducida
fros o calientes
c) Hay una trada clsica: trombocitopenia,
d) Hay una pentada fiebre
clsica:
e insuficiencia
trombocitopenia,
renal anemia hemoltica microangioptica, alteraciones d
c) Morfologa normal d) Cuerpos de Heinz
c) Plasmafresis urgente yd)glucocorticoides
Transfusin plaquetaria
c) Incremento en el conteo d)de
Incremento
basfilos en sangre
el conteoe) de
Ninguna
linfocitos
de en
las sangre
opciones anteriores es correcta
c) Los anticuerpos dirigidos
d) contra
Los inhibidores
las glucoprotenas
directose)de
IIb/IIIa
Lalaheparina
trombina,
explican
intravenosa
como
parteladelepirudina,
debe
los sntomas
continuar,
pueden
de debido
este
serpaciente
sustitutos
a que lo seguros
ms probabl
de la
c) IIA d) IIB e) IIIA
c) Anticuerpos monoclonalesd) Observacin
contra CD52 e) Exceresis de los ganglios afectados
c) Se manifiesta con ictericia
d) La
y anemia
prueba de
leves
Coombs indirecto
e) El tratamiento
es positivaes igual al de la incompatibilidad por Rh
c) Metilmalonil coenzima d) AMetiltetrahidrofolato
succinil coenzima Ae)tetrahidrofolato
Ninguna de las anteriores
c) Linfoma folicular, biopsia
d) de
Mieloma
ndulos
mltiple,
linfticos,
electroforesis
clulas
e) Macroglobulinemia
pequeas
de protenas
en un de
patrn
sricas,
Waldenstrm,
folicular
"pico" deelectroforesis
IgG srica, "pico" de
r cefalea y astenia. A la inspeccin es evidente la palidez de tegumentos y tinte ictrico en conjuntivas. Se realizan laboratorios que rep
c) Incapacidad de utilizacin
d) Anemia
de hierro
porpordeficiencia
el sistemadereticuloendotelial
vitamina B12 y/o cido flico
explicacion
La respuesta correcta es D. La mononucleosis infecciosa es una infeccin benigna ocasionada por la infeccin del virus de E
La respuesta correcta es A. Los pacientes con mieloma mltiple presentan susceptibilidad a las infecciones debido a hipoga
La respuesta correcta es C. En adultos, la hemoglobina A es la principal forma de hemoglobina, la cual consiste de un tetrm
La respuesta correcta es C. Este paciente presenta una fractura de hueso largo, la cual es factor de riesgo para la embolizac
a urgencias porque desde hace 2 horas inici con astenia, adinamia, palidez y cefalea holocraneana pulstil con intensidad de 9/10; y ep
La respuesta correcta es D. La prpura trombtica trombocitopnica se caracteriza por la siguiente pentada: fiebre, trombo
La respuesta correcta es C. En los pacientes con PTT se han encontrado niveles elevados de trombomodulina y multmeros
La respuesta correcta es E. El perfil biofsico modificado valora cinco parmetros calificndolos con un mximo de 2 puntos
La respuesta correcta es E. Al realizarse un USG Doppler en la arteria cerebral media fetal y observar una inversin en el flu
La respuesta correcta es D. La administracin de zidovudina se asocia con el desarrollo de neutropenia. Esta respuesta ha
La respuesta correcta es E. En este caso, los antecedentes de hematomas de frecuente aparicin y abortos espontneos so
andrial. No tiene antecedentes de enfermedades de importancia. Comenta que es tcnico de rayos X en un hospital. A la exploracin f
La respuesta correcta es A. El paciente presenta datos de una leucemia mieloide crnica (LMC). La LMC es una neoplasia m
La respuesta correcta es B. El diagnstico definitivo se basa en la identificacin del cromosoma Filadelfia t(9;22) o del produ
La respuesta correcta es C. La LMC tiene tres fases: Fase crnica. Usualmente es asintomtica; en algunos casos se produce
La respuesta correcta es D. Lo ms caracterstico de la LMC es el reordenamiento del gen BCR-ABL, el cual es necesario para
La respuesta correcta es D. El tratamiento de primera lnea en la LMC es un inhibidor de la tirosincinasa, sobre todo en la fa
La respuesta correcta es C. Este paciente se presenta con sintomatologa correspondiente a la mastocitosis sistmica, en la
La respuesta correcta es E. Alrededor de un tercio de los recin nacidos tendrn algn grado reconocible de ictericia de tipo
La respuesta correcta es D. El plasma fresco congelado es una opcin adecuada para el tratamiento de la hemofilia A, debid
La respuesta correcta es A. El paciente tiene alta sospecha para mieloma mltiple, al referir lumbalgia, dolores de las extrem
La respuesta correcta es B. El linfoma de Burkitt presenta sobrexpresin de la protena c-myc, la cual es resultado de la tran
La respuesta correcta es C. Los pacientes con sndrome de inmunodeficiencia humana con conteo de linfocitos T CD4+ < 20
La respuesta correcta es B. El uso de frmacos fibrinolticos en pacientes con tromboembolismo pulmonar es recomendado
dro viral hace 2 semanas, dolor abdominal de pocas horas de evolucin, vmito, oliguria y erupcin cutnea extensa. En la exploracin
La respuesta correcta es D. La prpura de Henoch-Schnlein es la vasculitis de pequeos vasos ms comn en la infancia, q
La respuesta correcta es B. En la prpura de Henoch-Schnlein la cuenta plaquetaria puede ser normal o elevada y los dem
La respuesta correcta es C. En la prpura de Henoch-Schnleinexiste la posibilidad de que se produzca invaginacin intestin
La respuesta correcta es A. El tratamiento de la prpura de Henoch-Schnlein es de soporte. Se suelen utilizar antiinflamat
La respuesta correcta es D. El pronstico de los pacientes con prpura de Henoch-Schnlein es muy bueno, pero es posible
La respuesta correcta es A. Entre los sntomas del sndrome anmico se encuentran el malestar general, fatiga, palidez de p
La respuesta correcta es C. La prpura de Henoch-Schnlein es la vasculitis sistmica ms comn en los nios secundaria a
La respuesta correcta es C. Para determinar de forma adecuada el esquema de prevencin de profilaxis de tromboembolia
La respuesta correcta es E. La eritromelalgia es la presencia de edema eritematoso doloroso en los dedos de las manos y p
La respuesta correcta es A. La enzima delta-aminolevulinato dehidratasa cataliza la segunda reaccin de la va metablica d
La respuesta correcta es A. El ductus arteriosus contiene una saturacin de hemoglobina fetal de aproximadamente 50%, la
que present varios episodios de ictericia y anemia, sin embargo no se le ha dado un diagnstico certero. Al observar todos sus estudi
La respuesta correcta es D. La esferocitosis hereditaria se presenta a cualquier edad. Su herencia es casi siempre dominant
La respuesta correcta es C. La esferocitosis hereditaria se presenta a cualquier edad. Su herencia es casi siempre dominante
La respuesta correcta es A. El tratamiento de la esferocitosis hereditaria son los folatos y la esplenectoma. Esta respuesta
La respuesta correcta es B. Los cuerpos de Heinz se observan en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa que res
La respuesta correcta es A. Los esquistocitos se observan en las anemias hemolticas microangiopticas, las cuales son: snd
La respuesta correcta es C. Esta paciente presenta un sndrome paraneoplsico neurolgico ocasionado por alteraciones en
La respuesta correcta es D. El linfoma folicular se caracteriza por la translocacin t(14:18), la cual resulta en la sobrexpresi
la exploracin fsica se registra TA: 120/80, FC: 110 lpm, palidez de tegumentos, disminucin de la sensibilidad vibratoria en miembros
La respuesta correcta es B. El paciente cursa con sndrome anmico secundario a una anemia megaloblstica. La deficiencia
La respuesta correcta es D. La medicin de estos metabolitos es til para hacer el diagnstico de deficiencia de vitamina B1
La respuesta correcta es A. Una vez demostrado el dficit de vitamina B12, se procede a realizar un test de Schilling, que en
La respuesta correcta es D. La vitamina B12 se une al factor intrnseco producido por las clulas parietales y se transporta h
La respuesta correcta es C. El tratamiento debe ser por va parenteral debido a que la absorcin intestinal se ve afectada po
La respuesta correcta es E. La enfermedad de von Willebrand es ocasionada por una deficiencia o disfuncin del factor de v
La respuesta correcta es A. Este paciente se presenta con un linfoma no Hodgkin de tipo folicular. La clsica alteracin crom
La respuesta correcta es B. La clozapina es un antipsictico atpico utilizado para tratar a pacientes con esquizofrenia refrac
La respuesta correcta es A. Muchos de los pacientes que desarrollan tromboembolia pulmonar parecen tener un factor her
e, porque presenta hemorragia transvaginal intensa color rojo marrn, la cual no ha cedido; refiere astenia, adinamia, anorexia, nusea
La respuesta correcta es B. Es una respuesta incorrecta, ya que el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta o
La respuesta correcta es D. Esta no es una complicacin del desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Esta r
La respuesta correcta es C. El tratamiento actual de la eritromelalgia, que es el principal sntoma que presenta el paciente y
La respuesta correcta es A. La eritropoyetina srica en policitemia vera se encuentra disminuida. De hecho, para descartar
La respuesta correcta es B. La mutacin JAK2 V617F est presente en 95% de los pacientes con policitemia vera. Tambin lo
La respuesta correcta es A. El tratamiento incial consiste en flebotomas para mantener el hematocrito por debajo de 45% e
La respuesta correcta es B. Este paciente tiene prpura trombocitopnica trombtica, la cual es una complicacin poco frec
La respuesta correcta es B. Los linfomas asociados a tejido linfoide de mucosas (MALTomas) se asocian frecuentemente a la
La respuesta correcta es D. La deficiencia hereditaria del factor XIII de la coagulacin es una condicin de herencia autosm
La respuesta correcta es C. La leucemia aguda mieloblstica se divide en ocho tipos diferentes: M0, leucemia aguda mielo
La respuesta correcta es A. La vitamina K es un cofactor en la carboxilacin de los residuos de cido glutmico de factores d
nt un cuadro viral y que posteriormente desarroll hematomas y petequias diseminados, con particular prominencia en las piernas. E
La respuesta correcta es A. La prpura trombocitopnica idioptica es el desorden hematolgico ms comn de la niez. O
La respuesta correcta es C. En la prpura trombocitopnica idioptica la cuenta plaquetaria est marcadamente reducida (<
La respuesta correcta es B. Los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica estn en riesgo de tener hemorragias se
La respuesta correcta es B. El tratamiento de la prpura trombocitopnica idioptica es con corticoesteroides cuando los pa
La respuesta correcta es A. El 90% de los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica tienen una remisin espontn
marcha y parestesias en extremidades inferiores. A la exploracin fsica se registra FC: 68, FR: 15, Temp: 36 C, y el resto sin alteraciones
La respuesta correcta es D. En el metabolismo humano, dos reacciones requieren la intervencin de la vitamina B12: la con
La respuesta correcta es D. En el metabolismo humano, dos reacciones requieren la intervencin de la vitamina B12: la con
La respuesta correcta es D. En cuanto a la absorcin de la vitamina B12, el medio cido estomacal facilita la liberacin de la
La respuesta correcta es D. Actualmente se recomienda la medicin del cido metilmalnico y la homocistena, ya que en p
La respuesta correcta es A. El tratamiento para el dficit de vitamina B12 es de 1 mg IM diario por 7 das, luego semanalme
La respuesta correcta es C. El sndrome de Evans es la combinacin de la prpura trombocitopnica y anemia hemoltica au
La respuesta correcta es D. La paciente sufre una mononucleosis infecciosa, la cual es ocasionada por una infeccin por el v
La respuesta correcta es E. La trombastenia de Glanzmann es el resultado de anormalidades cualitativas o cuantitativas en
La respuesta correcta es C. Se trata de una mujer cursando su segundo embarazo, sin datos de complicaciones en la gestac
La respuesta correcta es E. Esta paciente probablemente tiene leucemia linfoctica crnica. Este tipo de leucemia principalm
presentar un sangrado abundante. El cirujano sospecha algn trastorno de la coagulacin, por lo que es enviado al hematlogo. El hem
La respuesta correcta es C. El factor de von Willebrand forma complejos no covalentes con el factor VIII en el plasma que se
La respuesta correcta es C. La enfermedad de von Willebrand se divide en congnita y adquirida; la forma congnita se divi
La respuesta correcta es C. El estndar de oro para el diagnstico es la determinacin de los multmeros mediante electrofo
La respuesta correcta es C. Los crioprecipitados contienen fibringeno, vWF, factor VIII y XIII. Se utilizan para sangrados en
La respuesta correcta es B. Los linfomas de Hodgkin son un grupo de neoplasias malignas caracterizadas por la presencia d
La respuesta correcta es A. El diagnstico ms probable de este paciente es una leucemia mieloide crnica (LMC). Este tipo
as que aparecieron en ambos brazos tras golpes mnimos desde la infancia. Ha recibido anteriormente tratamiento con desmopresina p
La respuesta correcta es A. La hemofilia A es una enfermedad hemorrgica caracterizada por la deficiencia funcional o cuan
La respuesta correcta es C. La hemofilia, tanto tipos A como B, es un trastorno ligado al cromosoma X, es decir, las mujeres
La respuesta correcta es B. Las petequias son resultado de una pequea extravasacin de eritrocitos por anormalidades en
La respuesta correcta es B. El tiempo de tromboplastina parcial activado mide la actividad de la coagulacin intrnseca cons
La respuesta correcta es D. El control de la anticoagulacin oral se realiza con mediciones del tiempo de protrombina. El co
La respuesta correcta es C. Ese paciente padece de un sndrome anmico (palidez, taquicardia, soplo sistlico). El origen de
La respuesta correcta es A. La identificacin de clulas de Reed-Sternberg clasifica en primer lugar a esta neoplasia como u
La respuesta correcta es C. Este paciente presenta una leucemia aguda mieloblstica (presencia de mieloblastos en circulac
La respuesta correcta es A. Entre los criterios de remisin completa se encuentran una cuenta de neutrfilos totales mayor
La respuesta correcta es E. En adultos, la hemoglobina A es la principal forma de hemoglobina, la cual consiste de un tetrm
La respuesta correcta es A. Lo ms probable es que este paciente tenga deficiencia de vitamina K por el tratamiento antibi
La respuesta correcta es B. Debido a que los tiempos de coagulacin son normales y no hay disminucin del fibringeno es
vicio de Hematologa y Oncologa pues hace 10 semanas recibi el diagnstico de mieloma mltiple. El paciente fue encontrado en un
La respuesta correcta es B. Los pacientes con mieloma mltiple son susceptibles a sufrir episodios de hipercalcemia, manife
La respuesta correcta es A. La hipercalcemia ocasiona constipacin, poliuria, estupor, coma insuficiencia renal aguda, hiper
La respuesta correcta es C. La lesin sea clsica en las radiografas de pacientes con mieloma mltiple es la lesin en sacab
La respuesta correcta es A. La mejor forma de monitorear la respuesta al tratamiento es por medio de la medicin de la alt
La respuesta correcta es A. En pacientes que son candidatos al transplante autlogo de clulas troncales se deber evitar a
ce 3 meses y ha ido progresando. A la exploracin fsica solamente llama la atencin el dolor difuso en la columna vertebral. En los labo
La respuesta correcta es A. El caso trata de un mieloma mltiple, el cual es una neoplsia maligna de clulas plasmticas pro
La respuesta correcta es B. El mieloma mltiple se estadifica de la siguiente manera:EstadioCriterios ISSCriterios de Durie-S

La respuesta correcta es D. El tratamiento no est indicado en mieloma mltiple quiescente o asintomtico en etapa I. En g
La respuesta correcta es B. El pico monoclonal en la mayora de los casos (70%) es IgG, 20% IgA y el resto IgM o IgE o IgD.
La respuesta correcta es C. Esta paciente se presenta con antecedente de enfermedad de von Willebrand, la cual es un tras
La respuesta correcta es A. Alrededor de un tercio de los recin nacidos tendr algn grado reconocible de ictericia de tipo
La respuesta correcta es A. En la presencia de un cuerpo extrao en la circulacin sangunea (p. ej., una vlvula protsica o
La respuesta correcta es B. La trombocitopenia en este caso probablemente se deba a la heparina. Esta complicacin suele
La respuesta correcta es C. La translocacin t(15:17) comnmente se encuentra en pacientes con leucemia promieloctica,
La respuesta correcta es A. La enzima piruvatocinasa tiene como funcin la conversin de fosfoenolpiruvato a enolpiruvato
La respuesta correcta es D. La combinacin de insuficiencia renal, proteinuria en rangos nefrticos, y glomerulosclerosis no
La respuesta correcta es E. Rasgo de clulas falciformes, nefrolitiasis, carcinoma de rin, trombosis de vena renal y prosta
e rutina. Los padres traen consigo estudios de laboratorio, los cuales reportan: tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplasti
La respuesta correcta es B. La hemofilia A ocurre predominantemente en pacientes masculinos como una enfermedad ligad
La respuesta correcta es D. Los pacientes con hemofilia A tienen el tiempo de tromboplastina prolongado y el tiempo de pr
La respuesta correcta es A. Las complicaciones a largo plazo de la hemofilia A son: destruccin articular, riesgo de enfermed
La respuesta correcta es C. El tratamiento de los pacientes con hemofilia A tiene el objetivo de incrementar los niveles del f
La respuesta correcta es B. En los pacientes con hemofilia A, despus de la administracin del factor de coagulacin VIII, es
raccionada para prevenir trombosis por la ciruga y el reposo prolongado, adems de utilizar medias compresivas. Refiere que tiene dol
La respuesta correcta es B. La paciente cursa por una trombocitopenia inducida por heparina (HIT), la cual normalmente oc
La respuesta correcta es C. El riesgo de sangrado espontneo es cuando las plaquetas son menores a 20 000. Plaquetas (ce
La respuesta correcta es B. La heparina no fraccionada (HNF) acelera la accin de la antitrombina III. Se une a la antitrombi
La respuesta correcta es C. La HBPM inhibe al factor Xa, lo cual induce cambios muy discretos en el TTPa, de manera que es
La respuesta correcta es C. En los defectos plaquetarios hay equimosis y petequias. Defectos plaquetarios y vasculares De
La respuesta correcta es A. Este paciente presenta sintomatologa tpica de la porfiria cutnea tarda, la cual es el trastorno
La respuesta correcta es A. Para realizar el correcto diagnstico en este paciente se necesitan realizar dos correcciones al co
La respuesta correcta es A. La leucemia mielgena crnica con frecuencia presenta la translocacin t(9:22), comnmente c
La respuesta correcta es D. Este paciente tiene anemia macroctica. Adems, sntomas neurolgicos, con inestabilidad, y en
edianos esfuerzos y dolor lumbar. A la exploracin fsica se encuentra ictrica y con frecuencia cardiaca de 100 lpm, en sus resultados d
La respuesta correcta es D. Las anemias hemolticas son anemias normocticas normocrmicas, cursan con un valor elevado
La respuesta correcta es D. La anemia hemoltica cursa con reticulocitos elevados, lactato deshidrogenasa elevada, haptogl
La respuesta correcta es B. Los corticoesteroides son el tratamiento de eleccin en la anemia hemoltica autoinmune, en lo
La respuesta correcta es E. Esta paciente presenta la enfermedad de Hodgkin, la cual en etapas tardas se revela por la exist
La respuesta correcta es A. Este paciente presenta los clsicos sntomas del linfoma de Hodgkin, as como la clsica clula d
a y prdida de peso de 13 kg en 4 meses. Como antecedente de importancia, padeci apendicectoma hace 4 aos. No toma ningn me
La respuesta correcta es A. Los linfomas de Hodgkin se caracterizan por presentar clulas de Reed Sternberg (RS), que son c
La respuesta correcta es C. El 50% de los pacientes con linfoma de Hodgkin son positivos para el virus de Epstein-Barr (VEB)
La respuesta correcta es B. La respuesta correcta es B. Se reporta que la variedad ms comn en pases industrializados es
La respuesta correcta es B. La paciente se encuentra en estadio II de Ann-Arbor. A continuacin la clasificacin de Ann-Arbo
La respuesta correcta es D. Los factores de mal pronstico en el linfoma de Hodgkin son: sexo masculino, edad mayor a 50
La respuesta correcta es C. En la infancia la causa ms comn de anemia es deficiencia de hierro. Adems, el caso aporta in
La respuesta correcta es D. El linfoma folicular se caracteriza por la translocacin t(14:18), la cual resulta en la sobrexpresi
La respuesta correcta es B. Complementa el diagnstico de tuberculosis, ya que la tuberculosis se puede manifestar radiol
La respuesta correcta es B. La funcin de la vitamina C incluye la hidroxilacin de lisinas y prolinas en la colgena; absorcin
sin embargo, ha persistido con astenia y cefalea, por lo que se decide realizarle una biometra hemtica, de la se obtienen los siguiente
La respuesta correcta es C. La paciente presenta anemia arregenerativa microctica-hipocrmica, cuya causa ms frecuente
La respuesta correcta es C. El diagnstico de sospecha es anemia por dficit de hierro, lo cual se confirma al encontrar ferri
La respuesta correcta es A. La ferritina es la forma de depsito de hierro; es as que cuando existe deficiencia de ste se en
La respuesta correcta es D. Se usa la forma de sal ferrosa y no frrica por tener una mayor absorcin. El pH cido facilita la
ento de Urgencias) y sangrado menstrual profuso. En los exmenes de laboratorio se encuentra biometra hemtica con plaquetas norm
La respuesta correcta es C. La enfermedad de von Willebrand es la alteracin hemorrgica hereditaria ms comn entre los
La respuesta correcta es A. En la enfermedad de von Willebrand los hallazgos los exmenes de laboratorio reportan tiemp
La respuesta correcta es D. Algunas pacientes con enfermedad de von Willebrand presentan menstruaciones prolongadas y
La respuesta correcta es D. El tratamiento para prevenir o detener una hemorragia en pacientes con enfermedad de von W
La respuesta correcta es C. Los pacientes con enfermedad de von Willebrand que llevan una administracin adecuada de tr
La respuesta correcta es B. Este es el escenario tpico de presentacin de la leucemia de clulas vellosas, un trastorno de lin
La respuesta correcta es C. El cuadro clnico hace sospechar una prpura trombocitopnica trombtica, la cual es una form
La respuesta correcta es A. La fisiopatologa de la PTT consiste en formacin de autoanticuerpos IgG que inhiben la activida
La respuesta correcta es D. En la PTT hay una pentada clsica: trombocitopenia, anemia hemoltica microangioptica, altera
La respuesta correcta es A. En la PTT se van a observar esquistocitos en frotis de sangre perifrica. Son eritrocitos fragment
La respuesta correcta es C. El tratamiento de la PTT consiste es plasmafresis urgente y administracin de glucocorticoides.
La respuesta correcta es A. El conteo de neutrfilos se incrementa posterior a la administracin de esteroides, como resulta
La respuesta correcta es D. El paciente descrito en el caso presenta trombocitopenia inducida por heparina, la cual se clasifi
La respuesta correcta es D. Este paciente padece un linfoma de Hodgkin, que afecta ms de una regin ganglionar pero con
La respuesta correcta es D. A pesar de los avances en el tratamiento de los diferentes tipos de linfoma, an no existe suficie
La respuesta correcta es B. A diferencia de la incompatibilidad por Rh en la que nunca se presentan casos en el primer emb
La respuesta correcta es C. De acuerdo con la informacin proporcionada en el caso clnico, los hallazgos neurolgicos y he
La respuesta correcta es D. La presencia de anemia, dolor seo y visin borrosa son caractersticos del mieloma mltiple. La
te ictrico en conjuntivas. Se realizan laboratorios que reportan Hb: 7 g/dL, VCM: 92 ft, LDH: 1 500, bilirrubina directa: 0.8 md/dL, bilirr
La respuesta correcta es B. En un paciente adulto joven, mujer, sin signos de sangrado se debe sospechar de anemia hemo
da por la infeccin del virus de Epstein-Barr. A pesar de que los linfocitos B son infectados por este virus, los linfocitos que presentan ca
las infecciones debido a hipogammaglobulinemia, conteo bajo de CD4 y migracin de los neutrfilos disminuida, las infecciones ms c
ina, la cual consiste de un tetrmero de dos cadenas alfa y dos cadenas beta. Normalmente la sntesis de las cadenas alfa y beta se enc
ctor de riesgo para la embolizacin del contenido medular. Los cidos grasos embolizados son txicos para el pulmn y producen un cu
stil con intensidad de 9/10; y epistaxis que no cesaba, posteriormente se encontraba somnolienta. El esposo niega que presentara ac
guiente pentada: fiebre, trombocitopenia, anemia hemoltica microangioptica (esquistocitos en frotis perifrico), anormalidades neur
trombomodulina y multmeros del factor de von Willebrand. Estas molculas causan agregacin plaquetaria en la microvasculatura ori
olos con un mximo de 2 puntos cada uno: 1) movimientos fetales; 2) movimientos respiratorios; 3) tono muscular fetal; 4) volumen de
observar una inversin en el flujo telediastlico o flujo diastlico reverso esto es indicativo de muy mal pronstico ya que en el vaso ha
eutropenia. Esta respuesta ha sido seleccionada 67.37% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento con tenofovir pued
ricin y abortos espontneos son claves para sospechar que hay deficiencia del factor XIII de la coagulacin. Los estudios de coagulaci
n un hospital. A la exploracin fsica, TA: 130/80 mm Hg, FC: 70, FR: 18, Temp: 36 C; lo nico que llama la atencin es una gran espleno
MC). La LMC es una neoplasia mieloproliferativa con sobreproduccin clonal de clulas hematopoyticas mieloides que pueden diferen
oma Filadelfia t(9;22) o del producto de fusin BCR-ABL. Esta respuesta ha sido seleccionada 67.59% de las veces. La respuesta A es in
ca; en algunos casos se produce fatiga, malestar general, prdida de peso, sudoracin nocturna, esplenomegalia con plenitud pospand
CR-ABL, el cual es necesario para el diagnstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 55.29% de las veces. La respuesta A es incorrecta
tirosincinasa, sobre todo en la fase crnica. El imatinib, el desatinib y el nilotinib son inhibidores selectivos de BCR-ABL. Los efectos secu
la mastocitosis sistmica, en la que existe un incremento de la proliferacin de mastocitos en la mdula sea y otros rganos. El increm
o reconocible de ictericia de tipo fisiolgico. La ictericia fisiolgica por lo regular se presenta despus de los primeros dos das de vida y
amiento de la hemofilia A, debido a que es resultado de la deficiencia del factor VIII, mismo que se encuentra en este hemoderivado.
lumbalgia, dolores de las extremidades y fatiga, presentando hipercalcemia, anemia y nivel elevado de globulinas (protenas totales el
yc, la cual es resultado de la translocacin t(8:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 64.61% de las veces. La respuesta A es incorrec
conteo de linfocitos T CD4+ < 200 clulas/mm3 se deben tratar profilcticamente contra la infeccin por Pneumocystis jiroveci. El tratam
ismo pulmonar es recomendado nicamente en pacientes con inestabilidad hemodinmica definida por hipotensin e hipoxemia grave
nea extensa. En la exploracin fsica se encuentra un exantema maculopapular en las nalgas y extremidades inferiores que no blanque
sos ms comn en la infancia, que afecta principalmente a varones de 2 a 7 aos de edad. Su incidencia es mayor en verano y otoo, y
ser normal o elevada y los dems exmenes de hemostasis y funcin plaquetaria son normales. En el examen general de orina es prob
e produzca invaginacin intestinal, que se debe sospechar por un cuadrante abdominal inferior derecho vaco a la palpacin o por hece
e. Se suelen utilizar antiinflamatorios no esteroideos (para la artritis)y corticoesteroides (para resolver los sntomas gastrointestinales o
n es muy bueno, pero es posible que se presenten sntomas (25 a 50% de los casos) que recurran en un periodo de varios meses. En los
star general, fatiga, palidez de piel y tegumentos, disnea y eventualmente insuficiencia cardiaca de alto gasto. En caso de anemia por d
omn en los nios secundaria al depsito de complejos inmunes que contienen IgA en la piel y el rin. Se desconoce la causa aunque
de profilaxis de tromboembolia venosa, se debe considerar el riesgo asociado con el paciente y/o procedimiento. Los pacientes conside
o en los dedos de las manos y pies y con frecuencia responde adecuadamente a la administracin de aspirina. Por otro lado, el prurito a
a reaccin de la va metablica de la sntesis del heme; en esta reaccin dos molculas de delta-aminolevulinato se condensan para form
tal de aproximadamente 50%, la ms baja de las opciones listadas Esto se debe a que la mayora de la sangre del ductus arteriosus pro
ro. Al observar todos sus estudios y realizarle una meticulosa exploracin fsica, usted encuentra una esplenomegalia marcada.
encia es casi siempre dominante, y se debe a un defecto en los genes de las protenas ankirina, b espectrina o banda 3. La formacin d
encia es casi siempre dominante, y se debe a un defecto en los genes de las protenas ankirina, b espectrina o banda 3. La formacin d
esplenectoma. Esta respuesta ha sido seleccionada 76.71% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hidroxiurea se utiliza en vari
fosfato deshidrogenasa que resultan en "clulas mordidas" despus de pasar por el bazo. Esta respuesta ha sido seleccionada 54.30%
angiopticas, las cuales son: sndrome urmico hemoltico, prpura trombocitopnica trombtica, coagulacin intravascular diseminad
ocasionado por alteraciones en las clulas de Purkinje del cerebelo, lo que ocasiona ataxia cerebelar, disartria, alteraciones de la marc
a cual resulta en la sobrexpresin de la protena antiapopttica bcl-2. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.73% de las veces. La resp
sibilidad vibratoria en miembros inferiores. Laboratorios: Hb: 5.5 g/dL, VCM: 120 ft, reticulocitos: 2%, LDH aumentada, leucocitos: 3 000
mia megaloblstica. La deficiencia de vitamina B12 origina alteraciones en la sntesis de ADN en los eritroblastos. Las alteraciones neuro
co de deficiencia de vitamina B12 en los pacientes que no han recibido tratamiento. En la gran mayora de los pacientes con deficiencia
alizar un test de Schilling, que en un primer tiempo diferencia la malabsorcin de vitamina B12 del dficit de aporte, y en un segundo ti
ulas parietales y se transporta hasta el leon, donde a partir de receptores especficos se absorbe la vitamina B12. Esta respuesta ha s
cin intestinal se ve afectada por la deficiencia de factor intrnseco. Esta respuesta ha sido seleccionada 71.76% de las veces. La respu
encia o disfuncin del factor de von Willebrand, el cual es un mediador de la adhesin de plaquetas al sitio de dao vascular. Los pacien
icular. La clsica alteracin cromosmica del linfoma folicular es la translocacin t(14;18), la cual involucra el movimiento del protoonco
cientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento convencional. Este antipsictico se considera atpico porque no slo bloquea a los r
onar parecen tener un factor hereditario que ocasiona susceptibilidad y que permanece inadvertido hasta que son sometidos a ciertas c
enia, adinamia, anorexia, nusea y mareo y dolor tipo clico en el abdomen, el cual ha ido incrementando en intensidad y se irradia a re
uro de placenta normoinserta o abruptio placentae no se asocia a este factor de riesgo. Abruptio placentae es una complicacin de la s
placenta normoinserta. Esta respuesta ha sido seleccionada 61.68% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Es una complicacin e
toma que presenta el paciente y por el cual acudi a consulta, es con aspirina. Por supuesto que tambin se debe tratar el problema de
uida. De hecho, para descartar que la eritrocitosis sea secundaria a otra causa, se debe de medir la eritropoyetina, y si sta se encuent
con policitemia vera. Tambin lo est en 50% de aquellos con trombocitosis esencial y en 50% quienes padecen mielofibrosis primaria.
ematocrito por debajo de 45% en varones y de 42% en mujeres. Hay esquemas que tambin utilizan hidroxiurea cuando hay riesgo de
al es una complicacin poco frecuente de la administracin de ticlopidina, un inhibidor de la activacin plaquetaria dependiente de AD
) se asocian frecuentemente a la gastritis crnica por Helicobacter pylori. La erradicacin de la infeccin por este organismo produce re
a condicin de herencia autosmica recesiva. La principal caracterstica de estos pacientes es la presencia de sangrado profuso del mu
tes: M0, leucemia aguda mieloblstica mnimamente diferenciada. Esta leucemia se presenta con blastos muy inmaduros, y con poco
de cido glutmico de factores de la coagulacin; estos residuos se forman en los factores de coagulacin II, VI, IX, X, protenas C y S. La
ar prominencia en las piernas. En la exploracin fsica no se palpa hepatoesplenomegalia ni crecimiento de ganglios linfticos. Los exm
gico ms comn de la niez. Ocurre con frecuencia en nios de 2 a 5 aos, por lo general despus de infecciones por virus como rub
est marcadamente reducida (< 50 000/L y algunas veces < 10 000/L), en tanto que las plaquetas se encuentran aumentadas de tam
riesgo de tener hemorragias severas o en rganos vitales. La hemorragia intracraneal es la ms grave (pero muy rara; ocurre en menos
corticoesteroides cuando los pacientes presentan hemorragia significativa que no pone en peligro su vida (p. ej., hematoquecia, epista
a tienen una remisin espontnea; la forma crnica (> 6 meses de duracin) se presenta en 10 a 20% de los pacientes afectados. Las ca
36 C, y el resto sin alteraciones. Usted sospecha deficiencia de vitamina B12; sin embargo, en los resultados de laboratorio los resultad
ncin de la vitamina B12: la conversin del cido metilmalnico en succinil CoA y la conversin de homocistena en metionina (esta rea
ncin de la vitamina B12: la conversin del cido metilmalnico en succinil CoA y la conversin de homocistena en metionina (esta rea
omacal facilita la liberacin de la vitamina de los alimentos. Las clulas parietales liberan el factor intrnseco, el cual se une a la vitamina
o y la homocistena, ya que en pacientes ancianos existe posibilidad de que se presenten las alteraciones neuropsiquitricas caractersti
rio por 7 das, luego semanalmente por 4 a 8 semanas y despus de manera mensual de por vida. Las anormalidades neurolgicas son
topnica y anemia hemoltica autoinmune. Los factores que desencadenan estos eventos son desconocidos en la actualidad. Los pacien
onada por una infeccin por el virus Epstein-Barr. Esta enfermedad se caracteriza por fiebre, malestar general, faringitis, hepatoespleno
s cualitativas o cuantitativas en los receptores IIb/IIIa de la membrana plaquetaria, los cuales son requeridos para que se una el fibrin
de complicaciones en la gestacin previa, conocida con Rh negativo, que se encuentra en el ltimo trimestre del embarazo. Como no h
Este tipo de leucemia principalmente afecta a pacientes ancianos, la mayora de los casos reportndose en individuos mayores de 55 a
enviado al hematlogo. El hematlogo sospecha enfermedad de von Willebrand.
el factor VIII en el plasma que se protege de la eliminacin e inactivacin por accin de su cofactor. Esta respuesta ha sido seleccionad
uirida; la forma congnita se divide en 3. El tipo I es la forma ms frecuente (85% de los casos), se transmite de forma autosmica domi
s multmeros mediante electroforesis. Otros estudios que se emplean son la agregometra plaquetaria con ristocetina, tiempo de hemo
I. Se utilizan para sangrados en la enfermedad de von Willebrand, deficiencia de factor XIII o fibringeno menor a 100 mg/dL. Esta res
aracterizadas por la presencia de las clulas de Reed-Sternberg, las cuales son clulas malignas provenientes de los linfocitos B de centr
mieloide crnica (LMC). Este tipo de leucemia ocurre en pacientes de edad avanzada como una enfermedad crnica progresiva la cual e
ratamiento con desmopresina por hemofilia tipo A sin resultados.
or la deficiencia funcional o cuantitativa del factor VIII. Todos los pacientes con hemofilia deben ser tratados con el factor de coagulaci
mosoma X, es decir, las mujeres son portadoras de la enfermedad y tienen 50% de probabilidad de heredarlo a sus hijos. En cambio tod
ritrocitos por anormalidades en los vasos y las plaquetas. Los factores de coagulacin no estn involucrados. Esta respuesta ha sido se
de la coagulacin intrnseca constituida por la activacin secuencial de los factores XII, XI, IX, VIII, X y V; en la hemofilia se encuentra ala
el tiempo de protrombina. El control de la medicacin con heparina es mediante niveles de TTPa. Esta respuesta ha sido seleccionada
dia, soplo sistlico). El origen de la anemia puede ser atribuido a una deficiencia de vitamina B12 debido a su dieta estrictamente veget
er lugar a esta neoplasia como un linfoma de Hodgkin. Posteriormente se debe clasificar segn el sistema de Ann Arbor. Debido a la pre
ncia de mieloblastos en circulacin perifrica con bastones de Auer). La leucemia aguda mieloblstica se divide en ocho tipos diferente
nta de neutrfilos totales mayor a 1 000/L, plaquetas mayores a 100 000, ausencia de blastos en sangre perifrica, mdula sea con ce
ina, la cual consiste de un tetrmero de dos cadenas alfa y dos cadenas beta. Normalmente la sntesis de las cadenas alfa y beta se enc
mina K por el tratamiento antibitico, desnutricin y la reseccin intestinal. La vitamina K es producida por las bacterias intestinales y es
y disminucin del fibringeno es poco probable que esta paciente presente un caso de coagulacin intravascular diseminada. El caso pr
paciente fue encontrado en un restaurante local actuando como si ste fuera un banco y hablando incoherentemente. Los signos vitale
sodios de hipercalcemia, manifestndose como alteraciones del estado de alerta. El tratamiento de esta condicin requiere atencin in
insuficiencia renal aguda, hiperreflexia, poliuria, extrasstoles ventriculares y ritmos idioventriculares (los dos ltimos se ven exacerbad
ma mltiple es la lesin en sacabocados Esta respuesta ha sido seleccionada 82.01% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La ele
r medio de la medicin de la altura del pico de paraprotenas en la electroforesis srica proteica. La sobrevida media en pacientes con m
ulas troncales se deber evitar a los agentes alquilantes como el melfalan, pues ocasionan dao en las clulas troncales y disminuyen la
a columna vertebral. En los laboratorios se encuentra anemia normoctica normocrmica, plaquetas 115 000/L, VSG 120, creatinina d
aligna de clulas plasmticas productoras de una Ig monoclonal. La edad promedio diagnstica es a los 66 aos. Las manifestaciones cl
Criterios ISSCriterios de Durie-SalmonSupervivenciaIBeta 2 microglobulina menor a 3.5 mg/dL y albmina mayor a 3.5 g/dLTodos los si
o asintomtico en etapa I. En general, el tratamiento se divide en: para quienes es posible realizar el transplante y para los que no. A lo
IgA y el resto IgM o IgE o IgD. Esta respuesta ha sido seleccionada 60.60% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el mieloma m
on Willebrand, la cual es un trastorno de la coagulacin con herencia autosmica dominante, caracterizado por hemorragias mucocut
reconocible de ictericia de tipo fisiolgico. La ictericia fisiolgica por lo regular se presenta despus de los primeros dos das de vida y
a (p. ej., una vlvula protsica o injerto vascular) se puede presentar hemlisis por estrs vascular. Esta hemlisis intravascular ocasiona
parina. Esta complicacin suele ocurrir cuatro a 10 das posteriores a iniciar el medicamento. Se cree que es un fenmeno autoinmune
es con leucemia promieloctica, y produce la protena hbrida PML/RAR-alfa. Esta respuesta ha sido seleccionada 61.23% de las veces.
osfoenolpiruvato a enolpiruvato durante la gluclisis. Esta reaccin enzimtica es capaz de liberar una molcula de trifosfato de adenos
rticos, y glomerulosclerosis nodular apoyan los diagnsticos de enfermedad por depsito de cadenas ligeras y amiloidosis. El depsito
rombosis de vena renal y prostatitis se asocian con hematuria . El hallazgo de hematuria macroscpica en un hombre joven con historia
normal, tiempo de tromboplastina prolongado y actividad del factor VIII disminuida.
nos como una enfermedad ligada a X. Un tercio de los casos se origina por una mutacin nueva. Su incidencia es de 1:5 000 nacimient
na prolongado y el tiempo de protrombina normal. El diagnstico se confirma al encontrar una actividad del factor VIII disminuida y un
in articular, riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por las transfusiones, y desarrollo de un inhibidor del factor VIII. Aunque
de incrementar los niveles del factor VIII para prevenir o detener el sangrado. Algunos pacientes con niveles no tan bajos de factor VIII
del factor de coagulacin VIII, es posible que se inicie una respuesta inmunitaria. Los inhibidores son anticuerpos dirigidos contra el fact
mpresivas. Refiere que tiene dolor en la pantorrilla izquierda, y a la exploracin fsica presenta signos de trombosis venosa profunda, lo
na (HIT), la cual normalmente ocurre a los 4 a 10 das de iniciar el tratamiento con heparina no fraccionada. Se asocia a trombosis debid
menores a 20 000. Plaquetas (cel por L) Riesgo de sangrado Ms de 100 000 No hay riesgo 50 000 a 100 000 Riesgo con trauma mayor
mbina III. Se une a la antitrombina III (ATIII) produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzim
os en el TTPa, de manera que este test no sirve para el control; no requiere de monitoreo, salvo en nefrpatas. Entre las reacciones adv
os plaquetarios y vasculares Defectos de la coagulacin Sitio Piel, membranas mucosas Articulaciones Lesiones Petequias y equimosis H
ea tarda, la cual es el trastorno ms comn de la sntesis de las porfirinas. Las deficiencias enzimticas en los primeros pasos de la snte
an realizar dos correcciones al conteo de reticulocitos para definir la respuesta de la mdula sea a la anemia. La primera correccin co
ocacin t(9:22), comnmente conocida como "cromosoma Filadelfia". Esta translocacin produce una protena hbrida llamada bcr-ab
olgicos, con inestabilidad, y en la exploracin hay disminucin de la sensibilidad vibratoria y disminucin en la propiocepcin perifric
de 100 lpm, en sus resultados de laboratorio destaca hemoglobina 8 mg/dL, VCM 90 fL, HCM 30 pg, leucocitos 5.0 1 000/mm3 y plaqu
cas, cursan con un valor elevado de bilirrubina indirecta y deshidrogenasa lctica, as como valores disminuidos de haptoglobinas, si la
eshidrogenasa elevada, haptoglobina disminuida y prueba de Coombs positiva. Esta respuesta ha sido seleccionada 85.20% de las vec
ia hemoltica autoinmune, en los casos refractarios se debe considerar la esplenectoma, en caso de persistencia de las alteraciones, se
pas tardas se revela por la existencia de sntomas B, esplenomegalia y clulas de Reed-Sternberg en la mdula sea. En esta paciente s
gkin, as como la clsica clula de este linfoma, es decir, la clula de Reed-Sternberg. Los pacientes con linfoma de Hodgkin generalmen
hace 4 aos. No toma ningn medicamento. A la exploracin fsica se palpan varias adenomegalias cervicales no dolorosas. Usted sospe
e Reed Sternberg (RS), que son clulas grandes con un ncleo bilobulado y nucleolo prominente, las cuales se conocen como "ojos de b
ara el virus de Epstein-Barr (VEB). Esta respuesta ha sido seleccionada 48.90% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esta respue
n en pases industrializados es la esclerosis nodular; sin embargo, en pases en desarollo es ms comn la celularidad mixta. TIPO EPID
cin la clasificacin de Ann-Arbor: ESTADIO CRITERIOS I Afecta a una sola regin de ganglios linfticos o a un solo rgano extralinftico
xo masculino, edad mayor a 50 aos, adenopata mediastinal, involucro de 4 o ms regiones linfticas, celularidad mixta, VSG elevada y
ierro. Adems, el caso aporta informacin sobre la anemia, se trata de un trastorno microctico hipocrmico; por lo cual el diagnstico
a cual resulta en la sobrexpresin de la protena antiapopttica bcl-2. Esta respuesta ha sido seleccionada 49.48% de las veces. La resp
osis se puede manifestar radiolgicamente con cualquier tipo de imagen, incluso con radiografa normal. La tuberculosis no debe ser ex
rolinas en la colgena; absorcin de hierro por medio de la reduccin de ste a estado frrico; y antioxidacin. La disminucin en el con
a, de la se obtienen los siguientes valores: hemoglobina 9.5 g/dL, Htc: 28.5%, VCM: 72 fL, HCM 23 pg, plaquetas: 400 000 mm3, leuco
mica, cuya causa ms frecuente es la deficiencia de hierro, que junto a la menorragia de la paciente (sangrado uterino excesivo o prolo
al se confirma al encontrar ferritina srica disminuida. La ferritina es la forma de depsito de hierro y es el primer parmetro del perfil
existe deficiencia de ste se encuentran valores disminuidos de aqulla por uso de las reservas. La transferrina es la molcula transpor
absorcin. El pH cido facilita la absorcin de hierro, por lo que se prefiere administrarlo junto con cido ascrbico (vitamina C) y evitarl
ra hemtica con plaquetas normales, tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplastina prolongado.
hereditaria ms comn entre los caucsicos, con una prevalencia de 1%. El factor de von Willebrand es una protena que se presenta co
s de laboratorio reportan tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplastina prolongado y tiempo de sangrado prolongado, ya
n menstruaciones prolongadas y profusas que las lleva a desarrollar una anemia por deficiencia de hierro. Esta respuesta ha sido sele
ntes con enfermedad de von Willebrand es con acetato de desmopresina, el cual libera el vWF almacenado en el endotelio. Puesto qu
a administracin adecuada de tratamiento y profilaxis del sangrado tienen una expectativa de vida normal. Esta respuesta ha sido sele
ulas vellosas, un trastorno de linfocitos B con un predominio 4 a 1 en hombres. Estos pacientes no presentan clnicamente adenomega
trombtica, la cual es una forma de microangiopata trombtica grave de comienzo sbito, que evoluciona de manera rpida a la mue
erpos IgG que inhiben la actividad de la metaloproteasa ADAMTS 13. El ADAMTS 13 es una metaloproteasa del plasma que se encarga d
moltica microangioptica, alteraciones del estado mental, insuficiencia renal y fiebre. Esta respuesta ha sido seleccionada 57.23% de
ifrica. Son eritrocitos fragmentados por hemlisis traumtica. Esta respuesta ha sido seleccionada 62.88% de las veces. La respuesta
ministracin de glucocorticoides. La mortalidad sin tratamiento es de 90%. La plasmafresis se realiza para eliminar los multmeros ultra
cin de esteroides, como resultado de desprendimiento de los neutrfilos que normalmente se encuentra adheridos a la pared vascula
da por heparina, la cual se clasifica en tipo I y II. El tipo I es la forma ms comn y leve que resulta por agregacin plaquetaria inducida
una regin ganglionar pero con limitacin de la afeccin a un solo lado del diafragma. Esto corresponde a la etapa II (la etapa I es cuan
de linfoma, an no existe suficiente evidencia para el manejo de linfomas de bajo grado o leucemias linfocticas crnicas. Esta paciente
esentan casos en el primer embarazo porque no ocurre isoinmunizacin previa; en la incompatibilidad ABO s existen de forma natural
los hallazgos neurolgicos y hematolgicos son los clsicos de la anemia megaloblstica. La cobalamina (vitamina B12) es un cofactor
rsticos del mieloma mltiple. La presencia de anemia se puede considerar universal en todos los pacientes con mieloma mltiple. El d
rrubina directa: 0.8 md/dL, bilirrubina indirecta: 3.3 mg/dL, leucocitos: 6 000, plaquetas: 250 000.
ebe sospechar de anemia hemoltica. El patrn caracterstico es una anemia con bilirrubina indirecta y deshidrogenasa lctica elevada.
os linfocitos que presentan caractersticas atpicas son los linfocitos T supresores (los cuales se encuentran en la regin paracortical de l
minuida, las infecciones ms comunes son la neumona y la pielonefritis, la primera es causada generalmente por Streptococcus pneum
las cadenas alfa y beta se encuentra estrechamente regulada, de tal forma que una cadena alfa es sintetizada por cada cadena beta. La
a el pulmn y producen un cuadro clnico similar al sndrome de dificultad respiratoria del adulto. La embolia grasa se asocia con partc
oso niega que presentara acfenos y fosfenos. A la exploracin fsica, presenta TA 135/85, FC 115, FR 20, T 38 C, SaO2 94%, somnolient
rifrico), anormalidades neurolgicas y disfuncin renal. Presentar hemorragias, epistaxis, petequias, prpura, cefalea, confusin fasia
aria en la microvasculatura originando trombocitopenia y lesionando a los eritrocitos mecnicamente, lo que produce anemia hemoltic
muscular fetal; 4) volumen de lquido amnitico; todos estos valorados por USG, y 5) registro cardiotocogrfico. En general, se debe rea
onstico ya que en el vaso hay una presin negativa y la sangre en lugar de avanzar, por as decirlo, regresa. Se considera el estadio III d
atamiento con tenofovir puede ocasionar anemia de Fanconi. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.95% de las veces. La respuesta B
n. Los estudios de coagulacin clsicos son normales en estos pacientes. La deteccin de stos se hace mediante la prueba de tiempo d
atencin es una gran esplenomegalia no dolorosa. No se palpan linfadenopatas. Usted decide practicarle estudios generales, y al revis
mieloides que pueden diferenciarse. Representa el 15% de las leucemias en los adultos. La LMC en su fase crnica se presenta con snto
as veces. La respuesta A es incorrecta. Las clulas de Reed Sternberg estn presentes en los linfomas de Hodgkin. Esta respuesta ha s
megalia con plenitud pospandrial. Hay menos de 10% de blastos en aspirado de mdula sea. Ochenta y cinco por ciento de los pacient
s. La respuesta A es incorrecta. Lo ms caracterstico de la LMC es el reordenamiento del gen BCR-ABL, el cual es necesario para el diagn
de BCR-ABL. Los efectos secundarios son nusea, diarrea, calambres musculares, citopenias, entre otros. Las metas del tratamiento co
sea y otros rganos. El incremento del conteo mastocitario se ve acompaado de aumento de la concentracin de histamina, lo cual o
os primeros dos das de vida y con frecuencia incrementa su intensidad al quinto da de vida. La ictericia no dura ms de 10 a 14 das y n
ntra en este hemoderivado. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.14% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemofilia A es e
obulinas (protenas totales elevadas con albumina normal). Este padecimiento no siempre se manifiesta con lesiones lticas en la radio
es. La respuesta A es incorrecta. La leucemia mielgena crnica con frecuencia presenta la translocacin t(9:22), comnmente conocid
neumocystis jiroveci. El tratamiento de eleccin es mediante la administracin de trimetoprim-sulfametoxazol, y dapsona en caso de a
hipotensin e hipoxemia grave. Esta respuesta ha sido seleccionada 54.22% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La administraci
des inferiores que no blanquea con la digitopresin. La biometra hemtica es normal, pero el examen general de orina muestra hemat
es mayor en verano y otoo, y una infeccin de vas respiratorias superiores precede el diagnstico en al menos dos tercios de los casos
amen general de orina es probable encontrar hematuria y algunas veces proteinuria. Tambin el examen de sangre oculta en heces pue
aco a la palpacin o por heces en jalea de grosella, a lo que le puede seguir una obstruccin intestinal completa o un infarto con perfo
sntomas gastrointestinales o las manifestaciones articulares), pero esto no acta en relacin a los sntomas renales o dermatolgicos. S
eriodo de varios meses. En los pacientes que desarrollan manifestaciones renales, la hematuria microscpica puede persistir por aos. I
asto. En caso de anemia por deficiencia de hierro, los sntomas especficos son disfagia y coiloniquia. En el paciente presentado en este
e desconoce la causa aunque generalmente se presenta posterior a ciertas infecciones virales o bacterianas y tambin como efecto adv
miento. Los pacientes considerados como de alto riesgo son aquellos que se someten a procedimientos ortopdicos que involucran a l
rina. Por otro lado, el prurito acuagnico es la presencia de prurito despus del contacto cutneo con agua. Ambos sntomas se manifie
ulinato se condensan para formar porfobilingeno pirrlico. Esta enzima, en combinacin con la ferroquelatasa, es significativamente in
gre del ductus arteriosus proviene de la vena cava superior a travs del ventrculo derecho y el tronco pulmonar. La persistencia del du
enomegalia marcada.
na o banda 3. La formacin del esferocito se da por la prdida de superficie en la membrana. Los pacientes presentan cuadros repetitiv
na o banda 3. La formacin del esferocito se da por la prdida de superficie en la membrana de forma progresiva al paso por la microva
a hidroxiurea se utiliza en varias patologas (p. ej., en pacientes con anemia de clulas falciformes), ya que aumenta la hemoglobina fet
a ha sido seleccionada 54.30% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Los cuerpos de Heinz se observan en la deficiencia de glucosa
acin intravascular diseminada, HELLP, prtesis mecnicas valvulares cardiacas. Esta respuesta ha sido seleccionada 65.92% de las vec
artria, alteraciones de la marcha y movimientos de las extremidades, as como nistagmo. Es comn que los estudios de imagen, princip
a 56.73% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La leucemia mielgena crnica con frecuencia presenta la translocacin t(9:22), co
aumentada, leucocitos: 3 000, plaquetas: 85 000.
astos. Las alteraciones neurolgicas son secundarias a alteracin en la mielinizacin, ya que la vitamina B12 participa en la formacin d
e los pacientes con deficiencia de vitamina B12 ambos niveles estn muy elevados, incluso en aquellos que slo tienen las manifestacio
de aporte, y en un segundo tiempo, el dficit de factor intrnseco de otras causas de malabsorcin. Esta respuesta ha sido seleccionad
ina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.45% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El factor intrnseco se produce por las
71.76% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Aunque el origen de la anemia es la deficiencia de secrecin de factor intrnseco de
o de dao vascular. Los pacientes afectados por este trastorno presentan disminucin del factor VIII de la coagulacin. Las manifestacio
a el movimiento del protooncogn Bcl-2 de los cromosomas 18 al 14, cerca de un sitio de transcripcin de inmunoglobulinas, lo cual oca
orque no slo bloquea a los receptores de dopamina (como los antipsictico tradicionales), sino que tambin bloquea a los receptores
que son sometidos a ciertas condiciones, como el uso de anticonceptivos orales, ciruga y embarazo. La predisposicin tromboemblic
en intensidad y se irradia a regin lumbar; comenta que no percibe movimientos fetales desde que inici el sangrado hace 2 horas. Co
e es una complicacin de la segunda mitad del embarazo, con una mortalidad de 15%. Casi siempre la causa primaria es desconocida,
orrecta. Es una complicacin extremadamente infrecuente. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.12% de las veces. La respuesta B e
se debe tratar el problema de base. Esta respuesta ha sido seleccionada 57.27% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esta resp
poyetina, y si sta se encuentra disminuida, es muy probable que se trate de una policitemia vera. Esta respuesta ha sido seleccionad
decen mielofibrosis primaria. La mutacin causa ganancia de funcin. Esta respuesta ha sido seleccionada 83.66% de las veces. La res
oxiurea cuando hay riesgo de trombosis o la sintomatologa no cede. Tambin se emplea aspirina a dosis bajas. En caso de que el pacie
aquetaria dependiente de ADP. La prpura trombocitopnica trombtica se ha descrito en 0.02% de los pacientes que se les administra
or este organismo produce regresin en la mayora de los pacientes. Un estudio realizado en Alemania revel que 70% de los pacientes
de sangrado profuso del mun del cordn umbilical. La principal funcin del factor XIII es la estabilizacin del cogulo en formacin y
s muy inmaduros, y con pocos o ningn bastn de Auer. M1, leucemia aguda mieloblstica con diferenciacin. Esta leucemia se prese
II, VI, IX, X, protenas C y S. La funcin de esta carboxilacin es la unin de calcio, lo cual activa estos factores de coagulacin. La deficie
e ganglios linfticos. Los exmenes de laboratorio revelan hemoglobina, hematocrito, leucocitos y diferencial normales. La cuenta plaqu
ecciones por virus como rubola, varicela, sarampin, influenza, Epstein-Barr o VIH. La mayora de los pacientes se recupera en unos cu
ncuentran aumentadas de tamao en el frotis de sangre perifrica, lo cual sugiere una produccin acelerada de nuevas plaquetas. La cu
ro muy rara; ocurre en menos de 1% de los casos). El factor de riesgo ms importante para hemorragia es una cuenta plaquetaria meno
a (p. ej., hematoquecia, epistaxis, hematuria) o en quienes tienen una cuenta plaquetaria menor de 10 000/L. La esplenectoma produ
os pacientes afectados. Las caractersticas asociadas con una enfermedad crnica son: gnero femenino, edad mayor a 10 en la presen
dos de laboratorio los resultados son normales, de 250 pg/mL.
istena en metionina (esta reaccin tambin requiere la presencia de cido flico). Por estas razones, la deficiencia de vitamina B12 pro
istena en metionina (esta reaccin tambin requiere la presencia de cido flico). Por estas razones, la deficiencia de vitamina B12 pro
o, el cual se une a la vitamina B12 en el duodeno y facilita su absorcin. La mayor absorcin de esta vitamina se lleva a cabo en el leon
neuropsiquitricas caractersticas, a pesar de contar con niveles normales de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 59.04
rmalidades neurolgicas son reversibles si el tratamiento se da en los primeros 6 meses del inicio de la enfermedad. Tambin es posibl
os en la actualidad. Los pacientes con sndrome de Evans presentan positividad a la prueba de Coombs con anemia y trombocitopenia.
eral, faringitis, hepatoesplenomegalia y linfadenopatas. El frotis de sangre perifrica revela la presencia de linfocitos atpicos (linfocitos
dos para que se una el fibringeno y el factor de von Willebrand, responsables de la agregacin plaquetaria. La herencia es de tipo auto
stre del embarazo. Como no ha existido sensibilizacin previa (de acuerdo al Coombs negativo), est indicada la administracin de antig
n individuos mayores de 55 aos. A menudo los pacientes se encuentran asintomticos cuando se descubre el padecimiento. En este c
respuesta ha sido seleccionada 66.84% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El factor de von Willebrand se codifica en el cromoso
te de forma autosmica dominante, y hay una deficiencia cuantitativa del vWF que se asocia a una disminucin del factor VIII. La tipo II
n ristocetina, tiempo de hemorragia de Ivy y determinacin del vWF y del factor VIII. Esta respuesta ha sido seleccionada 52.61% de la
menor a 100 mg/dL. Esta respuesta ha sido seleccionada 54.90% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Los crioprecipitados conti
tes de los linfocitos B de centros germinales. El linfoma de Hodgkin presenta una distribucin bimodal, con un primer pico durante la d
d crnica progresiva la cual eventualmente desarrolla una crisis blstica. Este paciente presenta una translocacin t[9:22], la cual da or
os con el factor de coagulacin deficiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 83.17% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El fa
arlo a sus hijos. En cambio todos los hombres portadores de la enfermedad presentan sntomas debido a que no tienen un segundo cro
os. Esta respuesta ha sido seleccionada 64.60% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemartrosis es la hemorragia intraarticu
la hemofilia se encuentra alargado por la deficiencia del FVIII. El tiempo de protrombina mide la activacin de la coagulacin extrnsec
espuesta ha sido seleccionada 54.88% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Los factores dependientes de vitamina K son: II, VII, IX
a su dieta estrictamente vegetariana, as como a la prdida de la sensibilidad vibratoria en las piernas que se extiende hacia el tronco. L
de Ann Arbor. Debido a la presencia de afeccin a un solo grupo ganglionar y ausencia de sintomatologa constitucional, esta paciente s
divide en ocho tipos diferentes: M0, leucemia aguda mieloblstica mnimamente diferenciada. Esta leucemia se presenta con blastos
perifrica, mdula sea con celularidad mayor a 20% con maduracin de las tres lneas celulares, mdula sea con menos de 5% de bla
las cadenas alfa y beta se encuentra estrechamente regulada, de tal forma que una cadena alfa es sintetizada por cada cadena beta. La
las bacterias intestinales y es obtenida tambin por la dieta. Los factores de la coagulacin dependientes de vitamina K son los II (protr
ascular diseminada. El caso presenta un paciente con sndrome hemoltico urmico, que se caracteriza por la trada de anemia hemolti
erentemente. Los signos vitales demuestran taquicardia, el resto de los signos vitales son normales. A la inspeccin general se encuentr
condicin requiere atencin inmediata. Para eliminar el calcio del cuerpo lo ms efectivo es utilizar diurticos de asa, como la furosemid
dos ltimos se ven exacerbados por la administracin de digitlicos). Esta respuesta ha sido seleccionada 63.94% de las veces. La resp
puesta A es incorrecta. La elevacin del periostio es el signo radiogrfico ms temprano que aparece en pacientes con osteomielitis. E
vida media en pacientes con mieloma mltiple es de 3 aos (aunque con los nuevos tratamientos puede ser mayor). Si la carga tumora
ulas troncales y disminuyen la habilidad de recolectar estas clulas para el transplante. Esta respuesta ha sido seleccionada 54.64% de
000/L, VSG 120, creatinina de 2.8 mg/dL, protenas totales 8.5 g/dL e hipoalbuminemia de 2.1 g/dL, orina con proteinuria de 4 g/L e h
aos. Las manifestaciones clnicas son: anemia normo-normo, dolor seo e hipercalciemia por actividad osteoclstica elevada, que llev
a mayor a 3.5 g/dLTodos los siguientes: Hb mayor a 10 g/dL, Ca menor a 12 mg/dL, 0 a 1 lesin ltica, IgG menor a 5 g/dL o IgA menor a
splante y para los que no. A los que no son candidatos para transplante se les indica quimioterapia con melfaln, prednisona y talidom
es incorrecta. En el mieloma mltiple la radiografa tiene lesiones lticas que se ven en imagen de sal y pimienta. Esta respuesta ha sid
o por hemorragias mucocutneas y menorragia en mujeres. El factor de von Willebrand est involucrado en la agregacin plaquetaria y
s primeros dos das de vida y por lo general incrementa su intensidad al quinto da de vida. La ictericia no dura ms de 10 a 14 das y no
mlisis intravascular ocasiona elevacin de lactato deshidrogenasa y hemoglobinuria. En los casos de hemlisis nicamente extravascu
es un fenmeno autoinmune, y ocurre ms a menudo con heparina no fraccionada (con incidencia estimada de 2 a 4%). A diferencia d
ccionada 61.23% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La leucemia mielgena crnica frecuentemente presenta la translocacin t(
cula de trifosfato de adenosina (ATP). En una reaccin espontnea, el enolpiruvato es convertido inmediatamente en piruvato. A su ve
eras y amiloidosis. El depsito de cadenas ligeras se asocia con ms frecuencia con cadenas ligeras kapa, mientras que la amiloidosis se
un hombre joven con historia familiar de anemia de clulas falciformes sugiere fuertemente que en ausencia de otros sntomas de enf
encia es de 1:5 000 nacimientos de varones. Se debe a la deficiencia del factor VIII de la coagulacin, y sus niveles de actividad se relaci
del factor VIII disminuida y una actividad del factor vWF normal. En dos tercios de las familias con pacientes hemoflicos, las mujeres so
hibidor del factor VIII. Aunque el tratamiento agresivo o profilctico reduce el problema de las artropatas crnicas, no lo elimina por co
les no tan bajos de factor VIII responden a desmopresina al liberar lo almacenado en el endotelio de factor VIII y vWF; sin embargo, la
uerpos dirigidos contra el factor que bloquea su actividad coagulativa. El primer signo de la existencia de un inhibidor suele ser la falta
rombosis venosa profunda, lo cual se confirma al realizarle un ultrasonido. Tambin se le hace una biometra hemtica, de cuyos result
a. Se asocia a trombosis debido a la activacin plaquetaria. Es raro que haya sangrado. Este padecimiento se presenta por anticuerpos
000 Riesgo con trauma mayor, se puede realizar ciruga 20 000 a 50 000 Riesgo con trauma menor o ciruga menor a 20 000 Riesgo de s
cidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de coagulacin: trombina, Xa y IXa. Como efecto secundario ocurre trombocitopenia
patas. Entre las reacciones adversas potenciales estn las siguientes: alopecia, malformaciones congnitas, necrosis cutnea. Esta resp
iones Petequias y equimosis Hematomas Sangrados Despus de lesiones menores y de ciruga inmediata, pero sangrado leve Posquir
los primeros pasos de la sntesis de las porfirinas ocasionan dolor abdominal y manifestaciones neuropsiquitricas sin fotosensibilidad;
mia. La primera correccin consiste en ajustar el conteo de reticulocitos segn el nmero de eritrocitos circulantes (el objetivo de esto e
otena hbrida llamada bcr-abl. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.26% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El linfoma de Bu
n en la propiocepcin perifrica (detectado por la prueba de
ocitos 5.0 1 000/mm3 y plaquetas 400 1 000/mm3, creatinina 0.6 mg/dL, bilirrubina total 5 mg/dL, bilirrubina indirecta de 4 mg/dL.
nuidos de haptoglobinas, si la anemia hemoltica es intravascular. Esta respuesta ha sido seleccionada 79.00% de las veces. La respues
eleccionada 85.20% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El perfil de hierro es til en el diagnstico de anemia por deficiencia de h
stencia de las alteraciones, se deben administrar agentes citotxicos; en los casos refractarios tambin se puede realizar plasmafresis
dula sea. En esta paciente se decidi realizar una esplenomegalia debido a crecimiento excesivo e invasin maligna. Los pacientes es
foma de Hodgkin generalmente son tratados con el rgimen ABVD (adriamicina [doxorrubicina], bleomicina, vinblastina y dacarbazina)
les no dolorosas. Usted sospecha un probable linfoma de Hodgkin.
s se conocen como "ojos de bho". Las clulas de Reed Sternberg son clulas B clonales con CD15 positivo, CD 30 positivo y CD 20 neg
A es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.71% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccio
a celularidad mixta. TIPO EPIDEMIOLOGA CARACTERSTICAS CUADRO CLNICO Esclerosis nodular Ms comn en pases insutralizados.
un solo rgano extralinftico (E) II Afecta dos o ms reas ganglionares en el mismo lado del diafragma o a un solo rgano extralinftico
ularidad mixta, VSG elevada y sntomas B. Esta respuesta ha sido seleccionada 67.49% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Ser
ico; por lo cual el diagnstico ms compatible es el de anemia ferropnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.25% de las veces. L
a 49.48% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La leucemia mielgena crnica con frecuencia presenta la translocacin t(9:22), co
La tuberculosis no debe ser excluida ni confirmada por el aspecto del infiltrado radiolgico, y en este sentido es una de las grandes simu
cin. La disminucin en el conteo globular rojo es el resultado de una baja absorcin de hierro y hemorragia por fragilidad vascular (res
uetas: 400 000 mm3, leucocitos: 5 200 cel/mm3, reticulocitos: 1%, TA: 120/80, FC 110 min, FR: 18 min.
rado uterino excesivo o prolongado) hace ms probable el diagnstico. Aparte de la hemorragia crnica (evidente u oculta), otras causa
l primer parmetro del perfil de hierro en modificarse, por lo que es suficiente para confirmar el diagnstico e iniciar tratamiento. Resu
errina es la molcula transportadora de hierro y se eleva en un intento de aumentar la cantidad de hierro que llega a los precursores er
scrbico (vitamina C) y evitarlo junto con caf, t, cereales, anticidos e IBP. Tambin se aconseja evitar su administracin en ayuno por
a protena que se presenta como un complejo multimrico en el plasma (vWF), el cual se une al factor VIII y es un cofactor para la adhe
o de sangrado prolongado, ya que el factor juega un rol en la adherencia de la plaqueta al endotelio. Esta respuesta ha sido selecciona
Esta respuesta ha sido seleccionada 55.97% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las complicaciones a largo plazo de la hemofi
do en el endotelio. Puesto que el vWF almacenado es limitado, existe posibilidad de taquifilaxia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4
l. Esta respuesta ha sido seleccionada 53.04% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El 90% de los pacientes con prpura tromboc
tan clnicamente adenomegalias, y en caso de presentarlas son secundarias a infecciones oportunistas, ms que por el proceso neopl
na de manera rpida a la muerte. Suele presentarse en adultos y la mayora de las ocasiones es de causa idioptica, aunque tambin se
a del plasma que se encarga de separar los multmeros ultragrandes de vWF aumentando la agregacin plaquetaria y la trombosis. La a
sido seleccionada 57.23% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las petequias, sangrados en mucosas, palidez, taquicardia y fiebre
8% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El fenmeno de Rouleaux o pila de monedas ocurre en el mieloma mltiple o en enferm
eliminar los multmeros ultragrandes de vWF y aportar factores inhibidores de la agregacin plaquetaria hasta que la cuenta de plaque
a adheridos a la pared vascular. Esta respuesta ha sido seleccionada 49.69% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El conteo de eo
egacin plaquetaria inducida por la heparina por mecanismos no inmunes; el conteo plaquetario disminuye en los dos das siguientes a
a la etapa II (la etapa I es cuando slo se encuentra involucro en una regin ganglionar; la etapa III cuando existe involucro de regiones
cticas crnicas. Esta paciente presenta evidencia de expansin clonal de linfocitos B CD5+, lo cual es clsico de las leucemias linfoctica
BO s existen de forma natural anticuerpos contra los grupos sanguneos distintos al propio. Por ello, es posible que se presenten casos d
vitamina B12) es un cofactor necesario para la conversin de metilmalonil coenzima A hacia succinil coenzima A, lo cual es esencial en
es con mieloma mltiple. El dolor seo ocurre por el reemplazo de la mdula sea con clulas plasmacticas neoplsicas. La visin borro
hidrogenasa lctica elevada. Esta respuesta ha sido seleccionada 90.83% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las talasemias son
en la regin paracortical de los ganglios linfticos). En caso de infecciones virales, los ganglios linfticos muestran expansin de los cen
nte por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae, en cambio la segunda es provocada en la mayora
ada por cada cadena beta. La formacin de hemoglobina inicia posterior a unas semanas de concepcin. Durante el periodo de vida in
olia grasa se asocia con partculas de grasa en la microcirculacin pulmonar. El cuadro clnico consiste en disfuncin pulmonar, manifest
T 38 C, SaO2 94%, somnolienta, con palidez de mucosas y tegumentos, sin epistaxis, con mculas violceas en tronco, abdomen y extre
rpura, cefalea, confusin fasia, paresias transitorias, debilidad y convulsiones. La fiebre se presentar en 30 a 40%. Habr hematuria, pr
que produce anemia hemoltica microangioptica. Existe una metaloproteinasa llamada ADAMTS13 que previene la existencia de multm
fico. En general, se debe realizar en el tercer trimestre del embarazo. Una puntuacin de 8 a 10 se considera normal; 6, dudoso; 4 o m
a. Se considera el estadio III del compromiso fetal. Esta respuesta ha sido seleccionada 62.60% de las veces. La respuesta A es incorre
% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El uso de abacavir se asocia con una reaccin de hipersensibilidad grave en aproximadame
ediante la prueba de tiempo de lisis de euglobina. Esta respuesta ha sido seleccionada 44.92% de las veces. La respuesta A es incorre
estudios generales, y al revisar la biometra hemtica se encuentra con una leucocitosis de 115 000/mm3, por lo que decide realizar u
crnica se presenta con sntomas constitucionales y plenitud pospandrial debido a la esplenomegalia. La edad promedio de aparicin
Hodgkin. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.61% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la LMC no hay elevacin de la alfafet
nco por ciento de los pacientes se presentan en esta fase. Fase acelerada. Sucede leucocitosis refractaria y empeoran los sntomas; hay
cual es necesario para el diagnstico. La esplenomegalia se presenta en 50% de los pacientes. Esta respuesta ha sido seleccionada 35.
Las metas del tratamiento con imatinib son las siguientes: Respuesta Definicin Meta en tiempo Hematolgica Leucocitos menores a
racin de histamina, lo cual ocasiona gran parte de la sintomatologa de este paciente, tal como hipersecrecin gstrica (por estimulaci
o dura ms de 10 a 14 das y no tiene elevacin de la fraccin conjugada. La ictericia fisiolgica casi siempre es benigna y autolimitada.
incorrecta. La hemofilia A es el resultado de una deficiencia en el factor VIII de la coagulacin. La plasmafresis no tiene lugar en el trat
on lesiones lticas en la radiografa. El siguiente paso en el diagnstico de mieloma mltiple es electroforesis de protenas sricas, para
t(9:22), comnmente conocida como "cromosoma Filadelfia". Esta translocacin produce una protena hbrida llamada bcr-abl. Esta r
xazol, y dapsona en caso de alergia al primero. Los efectos secundarios de la dapsona incluyen fiebre, exantema y metahemoglobinemi
es incorrecta. La administracin de enoxaparina subcutnea es adecuada en este contexto clnico. La enoxaparina acta mediante la un
neral de orina muestra hematuria.
menos dos tercios de los casos. El sntoma ms comn y temprano es una prpura palpable en piernas, nalgas y codos, la cual resulta de
de sangre oculta en heces puede ser positivo. Los ttulos de antiestreptolisinas con frecuencia estn elevados y el cultivo de exudadofar
mpleta o un infarto con perforacin intestinal. Esta respuesta ha sido seleccionada 53.37% de las veces. La respuesta A es incorrecta.
as renales o dermatolgicos. Si el cultivo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A, se debe dar un curso de penicilina.
ica puede persistir por aos. Inclusollega a ocurrir falla renal progresiva en menos de 5% de los pacientes, con una tasa de fatalidad de
paciente presentado en este caso la disfagia se debe tal vez a la formacin de membranas esofgicas y es descrita como sndrome de P
as y tambin como efecto adverso de algunos medicamentos. Ocurre principalmente en nios pequeos. Los sntomas tpicos incluyen
rtopdicos que involucran a la rodilla o pelvis, aquellos con fractura de pelvis o cadera, y los que se han sometido a ciruga relacionada
a. Ambos sntomas se manifiestan en pacientes con trastornos mieloproliferativos y en ocasiones en pacientes con otras formas de erit
atasa, es significativamente inhibida por la presencia de plomo en sangre. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.89% de las veces. La
monar. La persistencia del ductus arteriosus (PDA) ocurre cuando la conexin entre el tronco pulmonar y la aorta no se ocluye dentro d
es presentan cuadros repetitivos de ictericia, litiasis vesicular a edad temprana y espenomegalia. El diagnstico se confirma con la prue
ogresiva al paso por la microvasculatura esplnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.57% de las veces. La respuesta A es incorre
aumenta la hemoglobina fetal. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.31% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los esteroides o
n en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa que resultan en "clulas mordidas" despus de pasar por el bazo. Esta respue
leccionada 65.92% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los esquistocitos se observan en las anemias hemolticas microangiopti
s estudios de imagen, principalmente la resonancia magntica, demuestren atrofia cerebelar. La mayora de los anticuerpos asociados
nta la translocacin t(9:22), comnmente conocida como "cromosoma Filadelfia". Esta translocacin produce una protena hbrida llam
12 participa en la formacin de http://mielina.La LDH se eleva a consecuencia de la hemlisis de las clulas hematopoyticas en la md
e slo tienen las manifestaciones neurolgicas sin anemia. Esta respuesta ha sido seleccionada 59.69% de las veces. La respuesta A es
respuesta ha sido seleccionada 72.57% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La electroforesis de hemoglobina se usa para confirm
intrnseco se produce por las clulas parietales que se encuentran predominantemente en el cuerpo gstrico. Esta respuesta ha sido
ecin de factor intrnseco de origen autoinmunitario, los glucocorticoides no corrigen el trastorno anmico. Esta respuesta ha sido se
coagulacin. Las manifestaciones clnicas tpicas son hemorragia de mucosas en forma de epistaxis, gingivitis, prpura o menorragia. La
inmunoglobulinas, lo cual ocasiona su sobrexpresin. Esta respuesta ha sido seleccionada 52.48% de las veces. La respuesta B es inco
bin bloquea a los receptores de serotonina. Esta accin dual puede ser de utilidad en el tratamiento de los signos positivos y negativos
redisposicin tromboemblica heredada con mayor frecuencia es la resistencia del factor V de la coagulacin (factor V Leiden) a la pro
el sangrado hace 2 horas. Como antecedentes de importancia: gesta 3, partos 1, cesrea 0, aborto 1. Refiere que hace un mes fue diag
usa primaria es desconocida, pero existen ciertos factores de riesgo (vase cuadro). Se caracteriza por presentar hemorragia transvagin
de las veces. La respuesta B es incorrecta. Se presenta en abruptio placentae graves en 1 a 3%. Se presenta por hipoperfusin renal, pu
sta A es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.52% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Esta respuesta ha sido sele
espuesta ha sido seleccionada 61.00% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los pacientes con policitemia vera presentan espleno
da 83.66% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las mutaciones MPL y TET2 se llegan a presentar, pero con mucho menor frecuen
bajas. En caso de que el paciente presente gota, se agrega alopurinol. Para el prurito se prescriben antihistamnicos. Esta respuesta ha
acientes que se les administra ticlopidina despus de la colocacin de un stent coronario; por lo regular entre las dos y ocho semanas p
vel que 70% de los pacientes tratados con antibiticos permaneci en remisin despus de un ao de seguimiento. El tratamiento de
n del cogulo en formacin y en ausencia de este factor, el cogulo en formacin rpidamente es destruido. Entre otros hallazgos se ob
iacin. Esta leucemia se presenta con blastos muy inmaduros, y con pocos o ningn bastn de Auer. M2, leucemia aguda mieloblstic
res de coagulacin. La deficiencia de vitamina K en este paciente puede deberse a la erradicacin de la flora intestinal, la cual produce
cial normales. La cuenta plaquetaria es de 15000/mm3.
ientes se recupera en unos cuantos meses. El inicio de la enfermedad es agudo, con la aparicin de mltiples petequias y equimosis; e
da de nuevas plaquetas. La cuenta de leucocitos y su diferencial es normal, y la hemoglobina est preservada, a menos de que se haya
una cuenta plaquetaria menor a 10 000/L y un volumen corpuscular plaquetario menor a 8 fL. Esta respuesta ha sido seleccionada
0/L. La esplenectoma produce buena respuesta en 70 a 90% de los pacientes, pero slo se considera despus de una trombocitopeni
edad mayor a 10 en la presentacin, inicio insidioso de hematomas y presencia de otros autoanticuerpos. Aquellos ms grandes o en la
eficiencia de vitamina B12 produce aumento en los niveles de cido metilmalnico y homocistena. El diagnstico de deficiencia de vita
eficiencia de vitamina B12 produce aumento en los niveles de cido metilmalnico y homocistena. Esta respuesta ha sido seleccionad
mina se lleva a cabo en el leon terminal. Una vez que se absorbe la vitamina, sta se une a la transcobalamina II para su transporte a tod
ta ha sido seleccionada 59.04% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el dficit de vitamina B12 puede haber ataxia, pero no po
nfermedad. Tambin es posible el tratamiento va oral de 2 mg diariamente. El tratamiento con cido flico es capaz de revertir las anor
n anemia y trombocitopenia. Los corticoesteroides pueden disminuir el grado de hemlisis y trombocitopenia. Esta respuesta ha sido
e linfocitos atpicos (linfocitos T citotxicos anormales). El diagnstico se realiza por la presencia de anticuerpos heterfilos los cuales s
a. La herencia es de tipo autosmica recesiva. En los estudios de laboratorio slo se observa incremento del tiempo de sangrado con n
ada la administracin de antiglobulina Rho a las 28 semanas de gestacin y en las primeras 72 horas posterior al nacimiento si se demu
bre el padecimiento. En este caso se puede observar una leucocitosis primaria de linfocitos, que se confirma al observar el frotis, donde
rand se codifica en el cromosoma 12. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.71% de las
ucin del factor VIII. La tipo II ocurre en 15% de los casos y hay anormalidades cualitativas de la molcula de vWF, que funciona de ma
do seleccionada 52.61% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Aunque el tiempo de hemorragia de Ivy s funciona para el diagnsti
ta. Los crioprecipitados contienen fibringeno, vWF, factor VIII y XIII. Se utilizan para sangrados en la enfermedad de von Willebrand, d
n un primer pico durante la dcada de los 20 aos de edad, y un segundo pico despus de los 50 aos de edad. La mayora de los pacie
locacin t[9:22], la cual da origen al llamado cromosoma Filadelfia, produciendo una protena como resultado de esta fusin, llamada
espuesta B es incorrecta. El factor IX se utiliza en el tratamiento de hemofilia B. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.50% de las vec
que no tienen un segundo cromosoma X con el gen funcional, como lo tienen las mujeres. Esta respuesta ha sido seleccionada 80.76%
s es la hemorragia intraarticular, y es una manifestacin tpica de la hemofilia grave, sobre todo la hemartrosis sbita en rodilla. Esta
n de la coagulacin extrnseca constituida por la activacin secuencial de factor III, VII, X, V. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.08
es de vitamina K son: II, VII, IX, X. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.36% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La HBPM act
se extiende hacia el tronco. Las alteraciones mentales relacionadas con esta deficiencia vitamnica son irritabilidad, confusin y sospec
constitucional, esta paciente se presenta en etapa IA. La clasificacin de Ann Arbor para el linfoma de Hodgkin es la siguiente: Etapa I,
emia se presenta con blastos muy inmaduros, y con pocos o ningn bastn de Auer. M1, leucemia aguda mieloblstica con diferencia
sea con menos de 5% de blastos y ausencia de bastones de Auer. Esta respuesta ha sido seleccionada 57.16% de las veces. La respue
ada por cada cadena beta. La formacin de hemoglobina inicia posterior a unas semanas de la concepcin. Durante el periodo de vida
de vitamina K son los II (protrombina), VII, IX y X. Esta respuesta ha sido seleccionada 77.69% de las veces. La respuesta B es incorrec
la trada de anemia hemoltica microangioptica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Algunos casos se asocian con diarrea y
speccin general se encuentra un paciente delgado, de edad aparente mayor a la real, y con mala higiene. Existe hiperreflexia evidente
cos de asa, como la furosemida. Sin embargo, como estos pacientes presentan deplecin de volumen, adems del diurtico se deber a
a 63.94% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el caso de hiperpotasiemia, los sntomas ms comunes son debilidad muscular,
acientes con osteomielitis. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.76% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El involucro es la pre
ser mayor). Si la carga tumoral es baja (pico de IgG < 5 g/dL, no ms de una lesin sea ltica, y sin hipercalcemia o insuficiencia renal), l
a sido seleccionada 54.64% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En pacientes candidatos a este tipo de transplante se utilizan alta
a con proteinuria de 4 g/L e hipercalciemia de 11.2 mg/dL.
osteoclstica elevada, que lleva tambin a lesiones lticas, infecciones recurrentes por hipogammaglobulinemia relativa, enfermedad re
menor a 5 g/dL o IgA menor a 3 g/dL o cadena ligera en orina menor a 4 g en 24 h61 mesesIINo cumple criterios de I ni IIINo cumple cri
elfaln, prednisona y talidomida o bortezomib. A los candidatos para transplante se les dan altas dosis de quimioterapia previo a ello. T
mienta. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.03% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con mieloma mltiple est
en la agregacin plaquetaria y es la va de transporte del factor VIII de la coagulacin. Por lo tanto, la ausencia de factor de von Willebr
dura ms de 10 a 14 das y no tiene elevacin de la fraccin conjugada. La ictericia fisiolgica casi siempre es benigna y autolimitada, p
mlisis nicamente extravascular, no existe hemoglobinuria. Esta respuesta ha sido seleccionada 45.25% de las veces. La respuesta B e
ada de 2 a 4%). A diferencia de otras trombocitopenias, sta se asocia a trombosis por activacin plaquetaria. La cuenta plaquetaria su
e presenta la translocacin t(9:22), comnmente conocida como "cromosoma Filadelfia". Esta translocacin produce una protena hbr
atamente en piruvato. A su vez, el piruvato puede someterse a cuatro diferentes tipos de conversiones: Conversin a lactato en el citop
mientras que la amiloidosis se asocia por lo general con las cadenas ligeras lambda. La principal caracterstica que distingue estas dos e
ncia de otros sntomas de enfermedad de clulas falciformes, l sufre de rasgo falciforme . Esta anormalidad es comnmente asociada
niveles de actividad se relacionan con la severidad de la enfermedad. Pacientes con hemofilia A severa (< 1% de actividad del factor VI
es hemoflicos, las mujeres son portadoras y algunas son moderadamente sintomticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 70.36% d
crnicas, no lo elimina por completo. Esta respuesta ha sido seleccionada 55.35% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los pacie
or VIII y vWF; sin embargo, la mayora de los pacientes requiere la administracin de factor VIII exgeno para lograr la hemostasis. Est
un inhibidor suele ser la falta de respuesta de un episodio hemorrgico al tratamiento sustitutivo adecuado. Estos inhibidores aparecen
tra hemtica, de cuyos resultados llaman la atencin las plaquetas de 56 000/mm3.
se presenta por anticuerpos contra las plaquetas. El tratamiento es suspender la heparina e iniciar un inhibidor directo de la trombina,
a menor a 20 000 Riesgo de sangrado espontneo menor a 10 000 Riesgo de sangrado severo Esta respuesta ha sido seleccionada 68
dario ocurre trombocitopenia o trombocitopenia inducida por heparina, ya sea de tipo 1 o 2. La tipo 1 es por efecto directo de la hepar
, necrosis cutnea. Esta respuesta ha sido seleccionada 67.60% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La HBPM inhibe al factor Xa
pero sangrado leve Posquirrgico retrasado y sangrado severo Esta respuesta ha sido seleccionada 75.61% de las veces. La respuesta
quitricas sin fotosensibilidad; por otra parte las alteraciones en los ltimos pasos (posterior a la condensacin del porfobilingeno) oca
culantes (el objetivo de esto es que la disminucin del nmero de eritrocitos circulantes puede crear la falsa impresin de que el nme
es incorrecta. El linfoma de Burkitt presenta sobrexpresin de la protena c-myc, la cual es resultado de la translocacin t(8:14). Esta r
bina indirecta de 4 mg/dL.

.00% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La anemia por deficiencia de hierro se caracteriza por ser microctica hipocrmica, aun
de anemia por deficiencia de hierro, donde suele encontrarse hierro srico y ferritina disminuidos, transferrina aumentada y saturacin
puede realizar plasmafresis o administrar danazol. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.32% de las veces. La respuesta A es incorr
in maligna. Los pacientes esplenectomizados son susceptibles a infeccin por organismos encapsulados como el neumococo y Haemo
na, vinblastina y dacarbazina). La bleomicina induce roturas en las cadenas del DNA principalmente por medio de la inhibicin de la inc
o, CD 30 positivo y CD 20 negativo por citometra de flujo. Cabe recordar que stas no son patognomnicas de los linfomas de Hodgkin
Esta respuesta ha sido seleccionada 27.81% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.58% de
mn en pases insutralizados. Ms comn en mujeres Patrn nodular con bandas fibrosas que separan los ndulos. Necrosis, clulas tum
a un solo rgano extralinftico y sus ganglios regionales al mismo lado del diafragma III Afecta reas ganglionares a ambos lados del dia
espuesta A es incorrecta. Ser mayor a 50 aos es un factor de mal pronstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.26% de las veces
ionada 73.25% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La anemia hemoltica es una causa frecuente de anemia en los primeros das
nta la translocacin t(9:22), comnmente conocida como "cromosoma Filadelfia". Esta translocacin produce una protena hbrida llam
do es una de las grandes simuladoras. Slo el patrn miliar tiene una alta especificidad en el diagnstico de tuberculosis . Esta respue
gia por fragilidad vascular (resultado de alteraciones en la colgena). Esta respuesta ha sido seleccionada 43.40% de las veces. La resp
evidente u oculta), otras causas de la anemia por deficiencia de hierro son: disminucin de la ingesta, disminucin de la absorcin, aum
tico e iniciar tratamiento. Resulta conveniente pedir el perfil de hierro completo cuando no se encuentra una causa clara de la anemia.
que llega a los precursores eritroides. La saturacin de la transferrina se refiere al porcentaje de la molcula ocupada por hierro, y al se
u administracin en ayuno por la frecuencia de efectos adversos como pirosis, nusea, dolor abdominal, constipacin. La duracin del t
I y es un cofactor para la adhesin plaquetaria al endotelio. Se transmite como rasgo autosmico dominante, pero tambin lo hace com
a respuesta ha sido seleccionada 76.75% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En la prpura de Henoch-Schnlein la cuenta plaqu
nes a largo plazo de la hemofilia A son: destruccin articular, riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por las transfusiones, y d
puesta ha sido seleccionada 47.89% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento de la prpura de Henoch-Schnlein es de
acientes con prpura trombocitopnica idioptica tienen una remisin espontnea; la forma crnica (> 6 meses de duracin) se presen
s que por el proceso neoplsico de base. Esta respuesta
dioptica, aunque tambin se asocia a frmacos (como gemcitabina, ticlopidina, clopidogrel o quinina), VIH, embarazo, enfermedades a
laquetaria y la trombosis. La ausencia congnita de la metaloproteasa produce cuadros de PTT recidivantes. Esta respuesta ha sido se
s, palidez, taquicardia y fiebre corresponden al cuadro de anemia aplsica, no a prpura trombocitopnica trombtica. Esta respuesta
mieloma mltiple o en enfermedades inflamatorias crnicas. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.94% de las veces. La respuesta C e
hasta que la cuenta de plaquetas sea funcional. En pacientes con PTT recidivante se suele usar tratamiento farmacolgico con citosttic
es incorrecta. El conteo de eosinfilos disminuye despus de la administracin de esteroides. Los glucocorticoides se utilizan en el caso
ye en los dos das siguientes al tratamiento pero en raras ocasiones llega a ser menor a 100,000 plaquetas/mm3, y los pacientes no des
o existe involucro de regiones ganglionares a ambos lados del diafragma; la etapa IV sucede si existe diseminacin del proceso neoplsic
co de las leucemias linfocticas crnicas. Alrededor de la mitad de los pacientes con este tipo de leucemias se diagnostica en ausencia d
sible que se presenten casos de ictericia neonatal secundaria a incompatibilidad de grupos sanguneos. Esta respuesta ha sido selecci
zima A, lo cual es esencial en el metabolismo de los cidos grasos de cadena impar. En el caso de deficiencia de vitamina B12, esta reac
as neoplsicas. La visin borrosa
incorrecta. Las talasemias son parte del diagnstico diferencial de las anemias microcticas. Se manifiestan a edad temprana de la vida,
muestran expansin de los centros germinales sin prdida de la arquitectura normal (sin embargo, en los linfomas existe prdida de la a
da es provocada en la mayora de los casos por Escherichia coli. Esta respuesta ha sido seleccionada 51.20% de las veces. La respuesta
Durante el periodo de vida intrauterina, la hemoglobina inicialmente formada es la de tipo embrionario, tambin llamada de Gowers. L
isfuncin pulmonar, manifestaciones neurolgicas y petequias; ocurre ms a menudo despus de la fractura de huesos largos y se pres
s en tronco, abdomen y extremidades, que no desaparecen a la digitopresin, con debilidad generalizada. Campos pulmonares bien ve
0 a 40%. Habr hematuria, proteinuria e insuficiencia renal, puede haber hipertensin, trombocitopenia, elevacin de DHL, anemia gra
reviene la existencia de multmeros del FvW, pero en los pacientes con PTT existe actividad disminuida de esta metaloproteinasa. Esta
dera normal; 6, dudoso; 4 o menos se considera anormal. Por lo tanto, la antropometra al no ser parte del perfil biofsico es la respuest
ces. La respuesta A es incorrecta. El aumento es indicativo de un incremento en el paso de sangre, y no de compromiso fetal. Esta res
lidad grave en aproximadamente 5% de los pacientes. La sintomatologa de este cuadro en general ocurre entre las dos primeras sema
ces. La respuesta A es incorrecta. Debido a la presencia de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial en rangos norma
3, por lo que decide realizar un aspirado de mdula sea, en donde se reporta leucocitosis con clulas en diferentes estados de madura
edad promedio de aparicin es entre la cuarta a quinta dcada de la vida, adems es importante el factor de riesgo de radiacin por se
no hay elevacin de la alfafetoprotena. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.54% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La linfo
y empeoran los sntomas; hay fiebre, prdida de peso, esplenomegalia progresiva, dolor seo, sangrados, infecciones y prurito por baso
uesta ha sido seleccionada 35.67% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Lo ms caracterstico de la LMC es el reordenamiento del g
olgica Leucocitos menores a 10, plaquetas menores a 450, menos de 5% de mielocitos y metamielocitos, no clulas inmaduras 3 mese
ecin gstrica (por estimulacin de los receptores a histamina H2), lo cual ocasiona inactivacin de las enzimas pancreticas e intestina
re es benigna y autolimitada. Esta respuesta ha sido seleccionada 82.27% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La atresia de vas
resis no tiene lugar en el tratamiento de la hemofilia A. Esta respuesta ha sido seleccionada 49.77% de las veces. La respuesta B es in
esis de protenas sricas, para determinar el tipo de protena presente. Este paciente tambin debe someterse a radiografas de las extr
brida llamada bcr-abl. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.90% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La translocacin t(15:17) c
ntema y metahemoglobinemia. Por otra parte la dapsona incrementa el estrs oxidativo en los eritrocitos, los cuales deben responder c
xaparina acta mediante la unin y aceleracin de la actividad de la antitrombina III. Por medio de esta interaccin, se inhiben los facto
gas y codos, la cual resulta de la extravasacin de eritrocitos al tejido que rodea las vnulas involucradas.En un lapso de 2 a 4 semanas
dos y el cultivo de exudadofarngeo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A. Esta respuesta ha sido seleccionada 57.
La respuesta A es incorrecta. Las complicaciones a largo plazo de la hemofilia A son: destruccin articular, riesgo de enfermedades infe
e dar un curso de penicilina. Esta respuesta ha sido seleccionada 39.92% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El tratamiento de
con una tasa de fatalidad de 3%. Esta respuesta ha sido seleccionada 53.18% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El 90% de los
descrita como sndrome de Plummer-Vinson o Patterson-Kelly. Al frotis de sangre perifrica de pacientes con deficiencia de hierro se p
Los sntomas tpicos incluyen prpura palpable de distribucin caracterstica ms intensa en extremidades inferiores. Las manifestacion
ometido a ciruga relacionada con una neoplasia ginecolgica. Los pacientes considerados como de alto riesgo deben recibir la adminis
entes con otras formas de eritrocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 58.36% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El diagn
onada 13.89% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La enzima ferroquelatasa cataliza el ltimo paso en la sntesis del grupo heme
la aorta no se ocluye dentro de las primeras horas posparto a travs de la contraccin del msculo liso, para formar el ligamento arterio
stico se confirma con la prueba de fragilidad osmtica, ya que los esferocitos son susceptibles de sufrir hemlisis al ponerse en contact
ces. La respuesta A es incorrecta. La anemia de clulas falciformes es una hemoglobinopata grave que se deriva de una mutacin punt
es incorrecta. Los esteroides o el rituximab se utilizan en la anemia hemoltica autoinmune. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.13%
sar por el bazo. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.04% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los cuerpos de Heinz se obser
as hemolticas microangiopticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.68% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los esquistoc
de los anticuerpos asociados con este sndrome paraneoplsico son los anti-Yo, anti-Tr y aquellos dirigidos contra el receptor de glutam
uce una protena hbrida llamada bcr-abl. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.07% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El lin
as hematopoyticas en la mdula sea. Cabe recordar que en ocasiones la anemia megaloblstica provoca pancitopenia. Los datos clni
de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esos resultados excluyen el dficit de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.3
moglobina se usa para confirmar el diagnstico de talasemia, en donde se esperara encontrar disminucin de la hemoglobina A1 y aum
rico. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.61% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La vitamina B12 se absorbe en el leon. E
co. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.79% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La absorcin intestinal se ve afectada debido
tis, prpura o menorragia. La enfermedad se diagnostica mediante la medicin del factor de von Willebrand y la medicin del cofactor
s veces. La respuesta B es incorrecta. En el sndrome de Li-Fraumeni se encuentra mutado el gen de la protena p53. El cuadro clnico se
os signos positivos y negativos de la esquizofrenia. Esta accin dual de la clozapina es de utilidad en el tratamiento de los signos positivo
cin (factor V Leiden) a la protena C (resistencia a la protena C). El origen de esta anormalidad se encuentra en una mutacin en el fac
ere que hace un mes fue diagnosticada de preeclampsia. A la exploracin fsica se encuentra: frecuencia cardiaca: 112 latidos por minu
sentar hemorragia transvaginal por lo regular oscura o lquido amnitico sanguinoliento, aumento de la sensibilidad uterina o dolor de
a por hipoperfusin renal, puede iniciar como falla prerrenal, pero puede progresar a necrosis tubular aguda. Esta respuesta ha sido s
Esta respuesta ha sido seleccionada 9.65% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 29.56% d
emia vera presentan esplenomegalia; de hecho es uno de los criterios diagnsticos. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.95% de las
ro con mucho menor frecuencia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.84% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La fusin BCR-
tamnicos. Esta respuesta ha sido seleccionada 76.22% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El tratamiento incial consiste en fleb
ntre las dos y ocho semanas posteriores al inicio de la administracin de este medicamento. Entre otros efectos adversos de la ticlopidi
guimiento. El tratamiento de erradicacin en pacientes con infeccin por Helicobacter pylori y MALToma gstrico debe ser antibiticos
do. Entre otros hallazgos se observan hematomas, sangrado posterior a trauma y ciruga y abortos espontneos. Esta respuesta ha sid
, leucemia aguda mieloblstica con maduracin. Es comn observar bastones de Auer en esta leucemia, es positiva a la peroxidasa, as
ora intestinal, la cual produce esta vitamina. Otras causas de deficiencia de vitamina K se observa en pacientes neonatos, los cuales car
ples petequias y equimosis; en algunas ocasiones se presenta con epistaxis. Normalmente no se encuentran otro tipo de hallazgos en la
ada, a menos de que se haya presentado una hemorragia significativa. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.11% de las veces. La re
spuesta ha sido seleccionada 77.44% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las complicaciones a largo plazo de la hemofilia A son:
spus de una trombocitopenia importante que ha durado ms de un ao. Esta respuesta ha sido seleccionada 80.41% de las veces. L
Aquellos ms grandes o en la etapa de la adolescencia al inicio de esta enfermedad tienen asociadas enfermedades autoinmunes o es
nstico de deficiencia de vitamina B12 se basa en un nivel srico de esta vitamina menor a 200 pg/mL. Actualmente se recomienda la
respuesta ha sido seleccionada 66.32% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el dficit de vitamina B12 hay cambios neurolgic
mina II para su transporte a todo el organismo. Esta respuesta ha sido seleccionada 73.43% de las veces. La respuesta A es incorrecta.
uede haber ataxia, pero no por afectacin del cerebelo sino por la degeneracin combinada subaguda, la cual afecta nervios perifricos
o es capaz de revertir las anormalidades hematolgicas, pero no las alteraciones neurolgicas, lo cual muchas veces lleva a un mayor us
enia. Esta respuesta ha sido seleccionada 44.68% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La prpura trombocitopnica se caracter
uerpos heterfilos los cuales son detectados por aglutinacin de eritrocitos de oveja. Esta enfermedad se transmite por contacto person
del tiempo de sangrado con normalidad en el resto de los parmetros de la coagulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 37.43%
erior al nacimiento si se demuestra que el recin nacido es Rh positivo. Esta respuesta ha sido seleccionada 81.08% de las veces. La re
ma al observar el frotis, donde se ven linfocitos con abundante cromatina. La esperanza de vida media en este padecimiento es de siete
de vWF, que funciona de manera anormal; se clasifica en 2A, 2B, 2N y 2M, y se hereda de manera autosmica dominante. La tipo III se
vy s funciona para el diagnstico, no es el estndar de oro. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.14% de las veces. La respuesta B e
rmedad de von Willebrand, deficiencia de factor XIII o fibringeno menor a 100 mg/dL. Esta respuesta ha sido seleccionada 29.39% d
edad. La mayora de los pacientes se presenta debido a una tumoracin indolora, frecuentemente en el cuello. Otros pacientes acuden
tado de esta fusin, llamada bcr-abl. Esta protena es una tirosincinasa (cinasa de tirosina) constitutivamente activa, la cual promueve l
eleccionada 12.50% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El cido psilon-aminocaproico es un antifibrinoltico que se puede usar
a ha sido seleccionada 80.76% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemofilia tiene un patrn ligado al X. Esta respuesta ha si
rosis sbita en rodilla. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.72% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Las equimosis son hemor
sta ha sido seleccionada 73.08% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En la hemofilia se encuentra TTPa alargado y TP normal. E
B es incorrecta. La HBPM acta al inhibir el factor Xa. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.52% de las veces. La respuesta C es inco
itabilidad, confusin y sospecha de las dems personas. La ausencia de vitamina B12 conlleva a una acumulacin de metilmalonil coen
dgkin es la siguiente: Etapa I, slo afeccin de una regin ganglionar Etapa II, afeccin de dos regiones ganglionares en el mismo lado
a mieloblstica con diferenciacin. Esta leucemia se presenta con blastos muy inmaduros, y con pocos o ningn bastn de Auer. M2,
57.16% de las veces. La respuesta B es incorrecta. No deben existir blastos en sangre perifrica. Esta respuesta ha sido seleccionada 16
n. Durante el periodo de vida intrauterina, la hemoglobina inicialmente formada es la de tipo embrionario, tambin llamada de Gowers
es. La respuesta B es incorrecta. La deficiencia de vitamina D no explica los sntomas de este paciente. La deficiencia de esta vitamina c
asos se asocian con diarrea y otros no. En el sndrome clsico hay una gastroenteritis previa al sndrome causada por la toxina Shiga de
. Existe hiperreflexia evidente.
ems del diurtico se deber administrar abundantemente solucin salina intravenosamente. Esta respuesta ha sido seleccionada 72.
unes son debilidad muscular, parlisis flcida, distensin abdominal y diarrea. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.53% de las veces
orrecta. El involucro es la presencia de hueso viable formado alrededor del tejido seo necrtico. Se presenta en osteomielitis Esta re
lcemia o insuficiencia renal), la sobrevida media ser de 5-6 aos; si la carga tumoral es alta (pico de IgF > 7 g/dL, hematocrito < 25%, c
de transplante se utilizan altas dosis de glucocorticoides (dexametasona 40 mg cada 14 das) solos o en combinacin con vincristina-do
nemia relativa, enfermedad renal y falla renal, sndrome nefrtico, alteraciones neurolgicas e hiperviscosidad. Esta respuesta ha sido
terios de I ni IIINo cumple criterios de I ni III55 mesesIIIBeta 2 microglobulina mayor a 5.5 mg/dLCualquiera de los siguientes: Hb meno
quimioterapia previo a ello. Tambin se indican bifosfonatos o plasmafresis para la hiperviscosidad. Esta respuesta ha sido seleccion
tes con mieloma mltiple estn en posibilidad de presentar sndrome de POEMS (Polineuropata, Organomegalia, Endocrinopata, M: p
encia de factor de von Willebrand incrementa el tiempo de tromboplastina parcial y el tiempo de sangrado, mientras que el conteo de p
es benigna y autolimitada, por lo que no requiere tratamiento, slo observacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 75.80% de las v
de las veces. La respuesta B es incorrecta. El hipotiroidismo se asocia con la presencia de macrocitosis. Esta respuesta ha sido selecci
aria. La cuenta plaquetaria suele mantenerse mayor a 20 000, por lo que sangrado espontneo es raro. Sin embargo, otras complicacio
n produce una protena hbrida llamada bcr-abl. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.86% de las veces. La respuesta B es incorrec
onversin a lactato en el citoplasma durante condiciones anaerbicas. Conversin a alanina en el msculo esqueltico (ciclo de Cori). C
tica que distingue estas dos entidades es la presencia de depsitos granulares a lo largo de la membrana basal y en los ndulos glomer
ad es comnmente asociada con hematuria y es causada por alteraciones morfolgicas de eritrocitos en los vasos en la superficie de la
< 1% de actividad del factor VIII en plasma) presentan hemorragias frecuentes que involucran piel, mucosas, articulaciones, msculos y
ha sido seleccionada 70.36% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En la enfermedad de von Willebrand los hallazgos los exmenes
esta B es incorrecta. Los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica estn en riesgo de tener hemorragias severas o en rganos
ara lograr la hemostasis. Esta respuesta ha sido seleccionada 88.06% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento de la p
do. Estos inhibidores aparecen en alrededor de 25% de los pacientes con hemofilia A. Esta respuesta ha sido seleccionada 41.45% de l
ibidor directo de la trombina, como lepirudina. Esta respuesta ha sido seleccionada 61.47% de las veces. La respuesta A es incorrecta
uesta ha sido seleccionada 68.76% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Entre 50 000 y 100 000 plaquetas hay riesgo de sangrado
por efecto directo de la heparina y no tiene que ver con anticuerpos; la incidencia va de 10 a 20%; inicia 1 a 4 das de la terapia con hep
a. La HBPM inhibe al factor Xa. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.94% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La HBPM inhibe
61% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.98% de las veces. La respuesta B es incorrecta.
acin del porfobilingeno) ocasionan fotosensibilidad. Los defectos en el uroporfibilingeno descarboxilasa resultan en fotosensibilidad
lsa impresin de que el nmero de reticulocitos increment, cuando realmente ste permaneci constante). La frmula para obtener e
translocacin t(8:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 6.70% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La translocacin t(15:17) c
microctica hipocrmica, aunque en estadios iniciales puede ser normoctica normocrmica, generalmente se asocia a trombocitosis y
rrina aumentada y saturacin de transferrina disminuida, adems de un ancho de distribucin eritrocitaria elevado. Esta respuesta ha
eces. La respuesta A es incorrecta. La esplenectoma se realiza en los casos refractarios a corticoesteroides. Esta respuesta ha sido sel
como el neumococo y Haemophilus influenzae; por eso se recomienda vacunacin contra estos organismos en todos los pacientes esp
edio de la inhibicin de la incorporacin de la timidina dentro del DNA. Uno de los clsicos efectos adversos de la administriacin de b
as de los linfomas de Hodgkin. Esta respuesta ha sido seleccionada 75.14% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Las clulas B con
sido seleccionada 16.58% de las veces.
ndulos. Necrosis, clulas tumorales lacunares Ndulos en mediastino anterior y prurito Celularidad mixta Ms comn en Mxico. Hom
ionares a ambos lados del diafragma; puede acompaarse de afeccin esplnica (S) u rganos extralinfticos localizados o ambos IV Afe
eccionada 8.26% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La variedad de celularidad mixta es de mal pronstico. Esta respuesta ha s
e anemia en los primeros das de vida atribuida a hemlisis de los eritrocitos por distintas causas; entre las ms serias, las relacionadas
uce una protena hbrida llamada bcr-abl. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.23% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El lin
de tuberculosis . Esta respuesta ha sido seleccionada 79.78% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La radiografa de trax no fun
a 43.40% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemofilia A es un trastorno recesivo ligado al cromosoma X que ocasiona deficie
minucin de la absorcin, aumento de los requerimientos (crecimiento y desarrollo, embarazo). Otros hallazgos clnicos ms especficos
na causa clara de la anemia. Esta respuesta ha sido seleccionada 90.14% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La electroforesis d
ula ocupada por hierro, y al ser ste deficiente la saturacin disminuye. Esta respuesta ha sido seleccionada 63.57% de las veces. La re
onstipacin. La duracin del tratamiento es de 3 a 6 meses despus de corregir el valor de hemoglobina; esto tiene la finalidad de llena
nte, pero tambin lo hace como autosmico recesivo. Los pacientes tienen historia de hematomas y epistaxis excesiva, y de igual forma
ch-Schnlein la cuenta plaquetaria puede ser normal o elevada y los dems exmenes de hemostasis y funcin plaquetaria son norma
das por las transfusiones, y desarrollo de un inhibidor del factor VIII. Aunque el tratamiento agresivo o profilctico reduce el problema
ra de Henoch-Schnlein es de soporte. Se suelen utilizar antiinflamatorios no esteroideos (para la artritis) y corticoesteroides (para reso
meses de duracin) se presenta en 10 a 20% de los pacientes afectados. Las caractersticas asociadas con una enfermedad crnica son:
H, embarazo, enfermedades autoinmunes y herencia familiar. Se clasifica en idioptica (sndrome de Moschowitz) o congnita (sndrom
es. Esta respuesta ha sido seleccionada 67.67% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La toxina Shiga activa plaquetas y clulas en
a trombtica. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.50% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el sndrome urmico hemolti
de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la PTT no hay una morfologa normal debido a que se trata de una anemia hemoltica mic
o farmacolgico con citostticos, esteroides y antiagregantes plaquetarios. La esplenectoma es una alternativa de estos pacientes. Es
rticoides se utilizan en el caso de condiciones alrgicas debido a que reducen el conteo de eosinfilos y por lo tanto disminuyen la liber
s/mm3, y los pacientes no desarrollan complicaciones hemorrgicas; en la mayora de los casos, la heparina puede ser continuada y el
minacin del proceso neoplsico a regiones extraganglionares). La designacin A o B depende de la presencia de signos constitucionales
s se diagnostica en ausencia de cualquier sintomatologa y esto se hace durante un estudio de rutina por medio de linfadenopatia o ano
Esta respuesta ha sido seleccionada 61.83% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En relacin con la isoinmunizacin por Rh, la inc
cia de vitamina B12, esta reaccin no se puede llevar a cabo, lo cual propicia la acumulacin de metabolitos txicos en las clulas de Sc
n a edad temprana de la vida, al menos que el paciente curse con talasemia menor, con la cual se llega a presentar sintomatologa hast
nfomas existe prdida de la arquitectura normal). Esta respuesta ha sido seleccionada 68.86% de las veces. La respuesta A es incorrec
0% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Este tipo de microorganismos son los agentes causales de la neumona adquirida en la co
ambin llamada de Gowers. La hemoglobina embrionaria est formada por dos unidades zeta y dos unidades psilon, y se produce pri
ura de huesos largos y se presenta como disnea y confusin. Posteriormente a una fractura de pelvis o de hueso largo, la incidencia del
. Campos pulmonares bien ventilados, sin agregados, ruidos cardiacos rtmicos, adecuada intensidad, sin soplos. Abdomen globoso, fon
elevacin de DHL, anemia grave, y aumento de bilirrubina indirecta; as como disminucin de haptoglobina. Esta respuesta ha sido se
esta metaloproteinasa. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.49% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La elevacin de la AST
l perfil biofsico es la respuesta correcta. Esta respuesta ha sido seleccionada 71.23% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Es un
e compromiso fetal. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.22% de las veces. La respuesta B es incorrecta. ste se presenta en cualqui
entre las dos primeras semanas del inicio de la administracin del frmaco (algunos casos suceden despus de seis semanas) y se pres
astina parcial en rangos normales, es poco posible que esta paciente tenga deficiencia de los factores II, VIII, IX y/o XII. Esta respuesta
diferentes estados de maduracin.
de riesgo de radiacin por ser tcnico de rayos X. El aspirado de mdula sea muestra leucocitosis con clulas en diferentes estados d
uesta D es incorrecta. La linfocitosis con "smudge cells" se observa en la leucemia linfoctica crnica. Esta respuesta ha sido seleccion
infecciones y prurito por basofilia. Hay de 10 a 20% de blastos. Fase blstica. Ocurre una transformacin a leucemia aguda, con sntom
MC es el reordenamiento del gen BCR-ABL, el cual es necesario para el diagnstico. La disminucin de la fosfatasa alcalina granuloctica
no clulas inmaduras 3 meses Citogentica Ausencia de cromosoma Filadelfia en clulas en metafase 12 meses Molecular Reduccin
zimas pancreticas e intestinales, generando diarrea. Entre otros sntomas asociados al exceso de histamina se encuentran nusea, vm
s incorrecta. La atresia de vas biliares ocasiona ictericia colestsica (incremento de la bilirrubina conjugada). Esta respuesta ha sido se
las veces. La respuesta B es incorrecta. Debido a que la hemofilia A es el resultado de una deficiencia en el factor VIII de la coagulacin
erse a radiografas de las extremidades y el resto de los huesos en la bsqueda de lesiones lticas que apoyen la presencia de este pade
ta. La translocacin t(15:17) comnmente se encuentra en pacientes con leucemia promieloctica, y produce la protena hbrida PML/R
los cuales deben responder con un aumento de la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa para incrementar los niveles de glu
teraccin, se inhiben los factores Xa y IIa de la coagulacin. La enoxaparina y otras heparinas de bajo peso molecular son inhibidores m
En un lapso de 2 a 4 semanas llegan a aparecer ms lesiones de este tipo que se extienden hasta cubrir todo el cuerpo. Dos tercios de l
uesta ha sido seleccionada 57.54% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En la enfermedad de von Willebrand los hallazgos los exm
, riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por las transfusiones, y desarrollo de un inhibidor del factor VIII. Aunque el tratamie
incorrecta. El tratamiento de la prpura trombocitopnica idioptica es con corticoesteroides cuando los pacientes presentan hemorra
A es incorrecta. El 90% de los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica tienen una remisin espontnea; la forma crnica (>
con deficiencia de hierro se puede observar microcitosis e hipocroma. Esta respuesta ha sido seleccionada 74.01% de las veces. La re
s inferiores. Las manifestaciones abdominales se deben a la vasculitis con aparicin de edema en la pared intestinal que se manifiesta c
esgo deben recibir la administracin de warfarina con una meta de ndice de normalizacin de 2 a 2.5 por cuatro a seis semanas, as co
uesta A es incorrecta. El diagnstico de antitrombina III no correlaciona con el cuadro clnico presentado. Esta respuesta ha sido selec
en la sntesis del grupo heme, en el que el hierro ferroso es incorporado en la protoporfirina IX. Esta respuesta ha sido seleccionada 1
ara formar el ligamento arterioso. La prostaglandina E y la asfixia intrauterina o neonatal son promotoras de la PDA; por otro lado, esta
emlisis al ponerse en contacto con una solucin con osmolaridad disminuida, lo que ocasiona edema celular y hemlisis. Esta respue
deriva de una mutacin puntual con sustitucin de un nucletido en el codn 6 en el gen que codifica la cadena beta de globina, lo cua
ta ha sido seleccionada 8.13% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El transplante de clulas progenitoras hematopoyticas alog
os cuerpos de Heinz se observan en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa que resultan en "clulas mordidas" despus de
C es incorrecta. Los esquistocitos se observan en las anemias hemolticas microangiopticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.4
contra el receptor de glutamato. Esta respuesta ha sido seleccionada 51.41% de las veces. La respuesta A es incorrecta. A pesar de q
spuesta B es incorrecta. El linfoma de Burkitt presenta sobrexpresin de la protena c-myc, la cual es resultado de la translocacin t(8:1
a pancitopenia. Los datos clnicos de deficiencia de vitamina B12, la edad y el antecedente de molestias gastrointestinales deben hacer
esta ha sido seleccionada 3.39% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Esos resultados hacen probable el dficit de vitamina B12 y
n de la hemoglobina A1 y aumento de la hemoglobina F y A2. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.73% de las veces. La respuesta C
12 se absorbe en el leon. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.12% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el contexto de las
estinal se ve afectada debido a la ausencia de factor intrnseco. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.73% de las veces. La respuesta
nd y la medicin del cofactor ristocetina. Esta respuesta ha sido seleccionada 65.24% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La tro
tena p53. El cuadro clnico se caracteriza por mltiples neoplasias. Los criterios de clasificacin del sndrome de Li-Fraumeni incluyen l
amiento de los signos positivos y negativos de la esquizofrenia; sin embargo, uno de los efectos adversos ms deletreos de este frma
tra en una mutacin en el factor V de la coagulacin que no permite ser inhibido por la protena C. Segn los resultados del Physicians
cardiaca: 112 latidos por minuto, frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto, temperatura 37 C. Se observa plida, diafortica
ensibilidad uterina o dolor de espalda, sufrimiento fetal, contracciones de alta frecuencia, hipertona y polisistolia uterina, trabajo de pa
uda. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.82% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Tambin llamado apopleja uteroplacentari
ha sido seleccionada 29.56% de las veces.
do seleccionada 3.95% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con policitemia vera tienen saturacin arterial de oxge
C es incorrecta. La fusin BCR-ABL est presente en la leucemia mieloide crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.02% de las vec
amiento incial consiste en flebotomas. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.64% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratam
fectos adversos de la ticlopidina se encuentra la neutropenia, la cual se observa hasta en 1% de los pacientes. El clopidogrel ha logrado
gstrico debe ser antibiticos con esofagogastroduodenoscopia de control tres a seis meses posteriores. Los pacientes que se encuentra
neos. Esta respuesta ha sido seleccionada 47.40% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Es posible que el gen que codifica para
es positiva a la peroxidasa, as como a la translocacin t(8;21). M3, leucemia promieloctica aguda. En esta leucemia se observan abun
entes neonatos, los cuales carecen de colonizacin bacteriana intestinal. Esta respuesta ha sido seleccionada 51.75% de las veces. La r
an otro tipo de hallazgos en la exploracin fsica. Esta respuesta ha sido seleccionada 65.29% de las veces. La respuesta B es incorrect
ada 73.11% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En la enfermedad de von Willebrand los hallazgos los exmenes de laboratorio re
o plazo de la hemofilia A son: destruccin articular, riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por las transfusiones, y desarrollo
onada 80.41% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento de la prpura de Henoch-Schnlein es de soporte. Se suelen uti
ermedades autoinmunes o estados de inmunosupresin. Esta respuesta ha sido seleccionada 44.72% de las veces. La respuesta B es i
ctualmente se recomienda la medicin del cido metilmalnico y la homocistena, ya que en pacientes ancianos existe la posibilidad de
a B12 hay cambios neurolgicos como la degeneracin combinada subaguda, la cual afecta nervios perifricos, columnas posteriores y
La respuesta A es incorrecta. La mayor absorcin de esta vitamina se lleva a cabo en el leon terminal. Esta respuesta ha sido seleccio
cual afecta nervios perifricos, columnas posteriores y laterales de la mdula espinal y corteza. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.
chas veces lleva a un mayor uso de los depsitos de vitamina B12 y esto empeora el cuadro neurolgico. Esta respuesta ha sido selecc
trombocitopnica se caracteriza por hemorragias cutneas que ocurren en asociacin con reduccin del conteo plaquetario, hemorrag
transmite por contacto personal ("enfermedad del beso"). Los mismos sntomas pueden originarse por otros virus como el citomegalov
ha sido seleccionada 37.43% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemofilia es un trastorno de la coagulacin con herencia rec
ada 81.08% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La indicacin para administrar esteroides en el embarazo es ante el riesgo de par
este padecimiento es de siete aos. El tratamiento temprano no se ha visto que mejore el pronstico, y el manejo se debe iniciar cuand
mica dominante. La tipo III se hereda de manera autosmica recesiva y es la forma ms grave; representa 1 a 5% de los casos, con defi
de las veces. La respuesta B es incorrecta. La disminucin del factor VIII y el PTT alargado ayudaran a sospechar una hemofilia A. Esta
ha sido seleccionada 29.39% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El plasma fresco congelado contiene a todos los factores de coa
uello. Otros pacientes acuden a consulta por la sintomatologa clsica de fiebre, prdida de peso y sudacin nocturna. Una de las carac
nte activa, la cual promueve la proliferacin de leucocitos. La presencia de esta anormalidad cromosmica puede ser un factor clave en
brinoltico que se puede usar junto con el factor VIII para el tratamiento de hemorragias mucosas o procedimientos odontolgicos. Es
do al X. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.36% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hemofilia tiene un patrn ligado al X.
cta. Las equimosis son hemorragias en la superficie de la piel o de las mucosas tras un traumatismo y son frecuentes en la hemofilia.
TPa alargado y TP normal. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.38% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la hemofilia se en
veces. La respuesta C es incorrecta. La protamina es el antdoto contra la heparina. El antdoto de los anticoagulantes orales es la vitam
mulacin de metilmalonil coenzima A y propionil coenzima A. El exceso de propionil coenzima A produce un desplazamiento de la succin
anglionares en el mismo lado del diafragma Etapa III, afeccin ganglionar en ambos lados del diafragma Etapa IV, enfermedad disem
ningn bastn de Auer. M2, leucemia aguda mieloblstica con maduracin. Es comn observar bastones de Auer en esta leucemia, es
puesta ha sido seleccionada 16.26% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Las plaquetas deben ser mayores a 100 000 y la mdula
o, tambin llamada de Gowers. La hemoglobina embrionaria est formada por dos unidades zeta y dos unidades psilon, y se produce p
deficiencia de esta vitamina conlleva a riquetsia u osteomalacia. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.51% de las veces. La respuesta
ausada por la toxina Shiga de E. coli serotipo 0157:H7. Esta toxina se une al receptor en la superficie de clulas endoteliales del tracto g
esta ha sido seleccionada 72.89% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el caso de pacientes con hipercalcemia, la hemodilisis
eccionada 7.53% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso de hipopotasiemia, los sntomas ms comunes son debilidad mu
enta en osteomielitis Esta respuesta ha sido seleccionada 5.52% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El secuestro seo es un fra
7 g/dL, hematocrito < 25%, clacio > 12 mg/dL, o > 3 lesiones lticas seas) la sobrevida media ser de 1-2 aos. Esta respuesta ha sido
ombinacin con vincristina-doxorrubicina Esta respuesta ha sido seleccionada 14.54% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La ta
dad. Esta respuesta ha sido seleccionada 55.79% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.7
ra de los siguientes: Hb menor a 8.5 g/dL, Ca mayor a 12 mg/dL, ms de 5 lesiones lticas, IgG mayor a 7 g/dL o IgA mayor a 5 g/dL o ca
ta respuesta ha sido seleccionada 50.53% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento no est indicado en mieloma mltip
megalia, Endocrinopata, M: protena monoclonal, Skin o cambios en la piel). Esta respuesta ha sido seleccionada 11.62% de las veces
o, mientras que el conteo de plaquetas y el tiempo de protrombina se mantienen en rangos normales. Esta respuesta ha sido seleccio
o seleccionada 75.80% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La infeccin por el estreptococo del grupo B puede ocasionar ictericia
Esta respuesta ha sido seleccionada 2.90% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La presencia de sangrado crnico gastrointestinal
n embargo, otras complicaciones como coagulacin intravascular diseminada y gangrena pueden ocurrir en casos graves. Lo primero qu
es. La respuesta B es incorrecta. El linfoma de Burkitt presenta sobrexpresin de la protena c-myc, la cual es resultado de la translocac
o esqueltico (ciclo de Cori). Conversin a acetil-CoA, la cual entra al ciclo de Krebs para oxidacin y produccin de NADH y FADH2. Carb
basal y en los ndulos glomerulares al visualizarse bajo el microscopio electrnico. En contraste en la amiloidosis, se encuentra depsit
os vasos en la superficie de la papila y la pelvis renal permitiendo pequeas reas de infarto y sangrado. Esta respuesta ha sido selecc
as, articulaciones, msculos y rganos. En contraste, en los pacientes con hemofilia A leve (5 a 40% de la actividad del factor VIII) el san
nd los hallazgos los exmenes de laboratorio reportan tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplastina prolongado y tiempo
orragias severas o en rganos vitales. La hemorragia intracraneal es la ms grave (pero muy rara; ocurre en menos de 1% de los casos).
orrecta. El tratamiento de la prpura de Henoch-Schnlein es de soporte. Se suelen utilizar antiinflamatorios no esteroideos (para la art
sido seleccionada 41.45% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El 90% de los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica ti
. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento es suspender la heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 22.24% de las veces. La re
uetas hay riesgo de sangrado con trauma mayor, pero es posible practicar una ciruga. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.14% de l
a 4 das de la terapia con heparina y las plaquetas no disminuyen menos de 100 000 por microlitro; no hay secuelas, y es posible conti
es incorrecta. La HBPM inhibe al factor Xa. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.68% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La H
a respuesta B es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.91% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha
a resultan en fotosensibilidad, como se ilustra en el caso presentado. Actualmente se cree que la fotosensibilidad en estos pacientes es
te). La frmula para obtener el conteo reticulocitario absoluto se obtiene mediante la siguiente frmula: Conteo absoluto de reticulocit
ta. La translocacin t(15:17) comnmente se encuentra en pacientes con leucemia promieloctica, y produce la protena hbrida PML/R
te se asocia a trombocitosis y no cursa con valores elevados de bilirrubina indirecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.30% de las
a elevado. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.05% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La medicin de vitamina B12 y cido
s. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.61% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La plasmafresis se debe considerar en los p
os en todos los pacientes esplenectomizados. Esta respuesta ha sido seleccionada 78.95% de las veces. La respuesta A es incorrecta.
os de la administriacin de bleomicina es la fibrosis pulmonar, aunque existen otros como la hiperpigmentacin, alopecia, fenmeno d
es incorrecta. Las clulas B con CD 20 y CD 10 positivo, TdT negativo se asocian a linfoma de Burkitt, el cual es un linfoma No Hodgkin.
a Ms comn en Mxico. Hombres mayores de 50 aos. Se relaciona mucho con VEB Clulas de RS con fondo inflamatorio Sntomas sis
cos localizados o ambos IV Afecta de forma difusa a uno o ms rganos extralinfticos (hgado, pulmn y mdula sea) con o sin involuc
onstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.36% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los sntomas B son de mal pronstico
s ms serias, las relacionadas con incompatibilidad de Rh materno-fetal. La anemia hemoltica no suele asociarse a clulas hipocrmica
spuesta B es incorrecta. El linfoma de Burkitt presenta sobrexpresin de la protena c-myc, la cual es resultado de la translocacin t(8:1
La radiografa de trax no fundamenta el estudio de tuberculosis, ya que como se menciono antes puede o no haber alteraciones en la
osoma X que ocasiona deficiencia en los niveles del factor VIII de la coagulacin. Estos pacientes se presentan con hemartrosis y anemi
azgos clnicos ms especficos son: glositis, atrofia de las papilas de la lengua, estomatitis angular, coiloniquia, platoniquia. Esta respue
incorrecta. La electroforesis de hemoglobina se usa para confirmar el diagnstico de talasemia, que de ser atinado se esperara encon
ada 63.57% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El perfil que se muestra corresponde a una anemia por trastornos crnicos. La fe
esto tiene la finalidad de llenar las reservas y evitar las recadas. Se espera un aumento de hemoglobina de 1 g/dL por mes de tratamien
axis excesiva, y de igual forma padecen sangrado prolongado cuando les ocurre algn traumatismo o en ciruga. En las mujeres, la pres
uncin plaquetaria son normales. En el examen general de orina es probable encontrar hematuria y algunas veces proteinuria. Tambin
ofilctico reduce el problema de las artropatas crnicas, no lo elimina por completo. Debido a que las caractersticas dela paciente con
y corticoesteroides (para resolver los sntomas gastrointestinales o las manifestaciones articulares), pero esto no acta en relacin a lo
una enfermedad crnica son: gnero femenino, edad mayor a 10 en la presentacin, inicio insidioso de hematomas y presencia de otro
chowitz) o congnita (sndrome de Upshaw-Shulman). El diagnstico se realiza con una inexplicable trombocitopenia, anemia hemoltic
a activa plaquetas y clulas endoteliales renales que causan trombosis; esta fisiopatologa corresponde al sndrome urmico hemoltico
el sndrome urmico hemoltico hay una trada clsica: trombocitopenia, anemia hemoltica microangioptica e insuficiencia renal. Es
de una anemia hemoltica microangioptica; se encontratn esquistocitos. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.23% de las veces. L
nativa de estos pacientes. Esta respuesta ha sido seleccionada 64.46% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La globulina antitimo
or lo tanto disminuyen la liberacin de mediadores por los eosinfilos. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.74% de las veces. La resp
na puede ser continuada y el conteo plaquetario mejorar. Este paciente presenta la forma tipo II, la cual requiere sustitucin de la hep
cia de signos constitucionales clsicos como prdida de peso, fiebre, escalofros o sudacin nocturna (la designacin A es para la ausen
medio de linfadenopatia o anormalidades en la biometra hemtica. La leucemia linfoctica crnica se puede diferenciar de otro tipo de
soinmunizacin por Rh, la incompatibilidad de grupos sanguneos ocurre con mayor frecuencia y generalmente es de menor gravedad.
os txicos en las clulas de Schwann del sistema nervioso perifrico, ocasionando desmielinizacin. Debido a que los niveles de cido m
presentar sintomatologa hasta la edad adulta, aun as se caracteriza por ser microctica. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.47% de
es. La respuesta A es incorrecta. En caso de infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana existen muchos procesos neoplsico
neumona adquirida en la comunidad y de las exacerbaciones en los pacientes con EPOC. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.00%
ades psilon, y se produce principalmente en el saco vitelino. Algunas semanas despus el hgado fetal inicia la sntesis de la hemoglob
hueso largo, la incidencia del sndrome de embolia grasa ocurre por lo menos en 10 % de estos pacientes, sin embargo slo se observa
soplos. Abdomen globoso, fondo uterino a 31 cm de la snfisis del pubis, situacin longitudinal, presentacin ceflica, posicin derecha
na. Esta respuesta ha sido seleccionada 50.91% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Patologa frecuente en el tercer trimestre y
rrecta. La elevacin de la AST o TGO se presenta en muchas patologas, pero es caracterstico que sta se eleve en el sndrome HELLP.
puesta A es incorrecta. Es un parmetro del perfil biofsico. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.13% de las veces. La respuesta B es
a. ste se presenta en cualquier embarazo normoevolutivo. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.58% de las veces. La respuesta C es
us de seis semanas) y se presenta con fiebre, exantema maculopapular, fatiga, malestar general, sintomatologa gastrointestinal y disn
II, IX y/o XII. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.19% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Debido a la presencia de tiempo de
lulas en diferentes estados de maduracin. Esta respuesta ha sido seleccionada 70.42% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El
a respuesta ha sido seleccionada 20.25% de las veces.
a leucemia aguda, con sntomas constitucionales, infecciones, sangrados y leucostasis. Hay ms de 20% de blastos. Esta respuesta ha
osfatasa alcalina granuloctica se presenta en la LMC, pero no es el hallazgo ms caracterstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.2
meses Molecular Reduccin de 3 Log por PCR 12 a 18 meses Esta respuesta ha sido seleccionada 54.73% de las veces. La respuesta A
na se encuentran nusea, vmito, clicos abdominales, sncope, exantema eritematoso sbito, hipotensin, taquicardia, prurito, urticar
a). Esta respuesta ha sido seleccionada 2.39% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hemlisis isoinmune es ocasionada por un
el factor VIII de la coagulacin el reemplazo con factor VIII recombinante es una pieza central del tratamiento, as como la suspensin de
yen la presencia de este padecimiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.07% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Aunqu
uce la protena hbrida PML/RAR-alfa. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.31% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El linfoma
incrementar los niveles de glutatin reducido. La precipitacin de anemia en pacientes con deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidro
o molecular son inhibidores ms selectivos del factor Xa que las heparinas no fraccionadas. A dosis teraputicas, la enoxaparina no afec
do el cuerpo. Dos tercios de los pacientes desarrollan poliartralgias migratorias o poliartritis, sobre todo en tobillos y rodillas. Un dolor
llebrand los hallazgos los exmenes de laboratorio reportan tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplastina prolongado y ti
actor VIII. Aunque el tratamiento agresivo o profilctico reduce el problema de las artropatas crnicas, no lo elimina por completo. Deb
pacientes presentan hemorragia significativa que no pone en peligro su vida (p. ej., hematoquecia, epistaxis, hematuria) o en quienesti
pontnea; la forma crnica (> 6 meses de duracin) se presenta en 10 a 20% de los pacientes afectados. Las caractersticas asociadas co
ada 74.01% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El escorbuto es la manifestacin clnica de la deficiencia de vitamina C, la cual se
intestinal que se manifiesta con episodios de dolor abdominal tipo clico, nusea y vmito, puede cursar con diarrea o estreimiento
cuatro a seis semanas, as como administracin dos veces al da de heparina de bajo peso molecular, o compresin neumtica en com
Esta respuesta ha sido seleccionada 13.95% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los pacientes con resistencia heredada a la pro
puesta ha sido seleccionada 14.25% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enzima delta-aminolevulinato sintasa es la primera en
de la PDA; por otro lado, esta patologa tambin es comn en prematuros y en casos de rubeola congnita. La PDA ocasiona un cortocir
ular y hemlisis. Esta respuesta ha sido seleccionada 70.02% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La talasemia es una alteracin
cadena beta de globina, lo cual condiciona la formacin de una molcula anormal de hemoglobina denominada hemoglobina S, que es
itoras hematopoyticas alognico se utiliza para varias patologas hematolgicas; sin embargo, no es el tratamiento en la esferocitosis h
lulas mordidas" despus de pasar por el bazo. En la anemia de clulas falciformes se observan eritrocitos en forma de hoz o media lun
esta ha sido seleccionada 5.44% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los esquistocitos se observan en las anemias hemolticas m
A es incorrecta. A pesar de que el cncer pulmonar puede ocasionar ataxia cerebelar como sndrome neoplsico, la presencia de los a
tado de la translocacin t(8:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 10.87% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La translocaci
astrointestinales deben hacer sospechar de anemia perniciosa. Esta respuesta ha sido seleccionada 88.98% de las veces. La respuesta
e el dficit de vitamina B12 y de cido flico. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.50% de las veces. La respuesta C es incorrecta. N
% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La ferritina srica se utiliza para confirmar el diagnstico de anemia por deficiencia de hierr
correcta. En el contexto de las anemias megaloblsticas, es importante conocer que el yeyuno es el sitio de absorcin del cido flico.
73% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los anticuerpos contra clulas parietales y contra el factor intrnseco son parte del proce
spuesta A es incorrecta. La trombastenia de Glanzman es un trastorno gentico en el receptor de las plaquetas IIb/IIIa. Estos pacientes
me de Li-Fraumeni incluyen los siguientes: 1) Sarcoma de hueso o tejido blando en pacientes menores de 45 aos; 2) por lo menos un
ms deletreos de este frmaco es la agranulocitosis. Por esta razn es necesario vigilar con frecuencia los niveles de leucocitos en san
los resultados del Physicians Health Study, cerca de 3% de los pacientes sanos del sexo masculino son portadores de esta mutacin. Lo
Se observa plida, diafortica, cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen globoso a expensas de tero gestante hipertnico. Fondo ute
isistolia uterina, trabajo de parto prematuro, muerte fetal, choque hipovolmico y coagulopata. Esta respuesta ha sido seleccionada
ado apopleja uteroplacentaria. Se caracteriza por una extensa extravasacin de sangre dentro de la musculatura uterina y por debajo d
en saturacin arterial de oxgeno normal. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.55% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los p
seleccionada 8.02% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La mutacin de KIT se encuentra en todas las mastocitosis. Esta respue
esta C es incorrecta. El tratamiento incial consiste en flebotomas. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.79% de las veces. La respues
ntes. El clopidogrel ha logrado reemplazar hoy en da a la ticlopidina, ya que la neutropenia y la prpura trombocitopnica trombtica o
os pacientes que se encuentran en remisin completa no requieren tratamiento adicional; los que tienen una respuesta parcial deben r
que el gen que codifica para la protrombina (factor II de la cascada de la coagulacin) sufra una mutacin denominada G20210A, la cu
ta leucemia se observan abundantes bastones de Auer, es peroxidasa positiva, presenta translocacin t(15;17) y se asocia con coagulac
nada 51.75% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hidroxilacin de los residuos de prolina y lisina requiere la presencia de vitam
es. La respuesta B es incorrecta. La hemofilia A ocurre predominantemente en pacientes masculinos como una enfermedad ligada a X. U
os exmenes de laboratorio reportan tiempo de protrombina normal, tiempo de tromboplastina prolongado y tiempo de sangrado prol
as transfusiones, y desarrollo de un inhibidor del factor VIII. Aunque el tratamiento agresivo o profilctico reduce el problema de las art
in es de soporte. Se suelen utilizar antiinflamatorios no esteroideos (para la artritis) y corticoesteroides (para resolver los sntomas gast
las veces. La respuesta B es incorrecta. En los pacientes con hemofilia A, despus de la administracin del factor de coagulacin VIII, e
cianos existe la posibilidad de que se presenten las alteraciones neuropsiquitricas caractersticas, a pesar de contar con niveles norma
ricos, columnas posteriores y laterales de la mdula espinal y corteza; esto causa parestesias, entumecimiento, disminucin de la sensib
sta respuesta ha sido seleccionada 4.57% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La mayor absorcin de esta vitamina se lleva a cabo
uesta ha sido seleccionada 8.68% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El signo de Babinski se presenta por alteracin del tracto c
Esta respuesta ha sido seleccionada 54.70% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.18% d
onteo plaquetario, hemorragias pequeas (petequias) o de mayor tamao (equimosis) que ocurre en sitios de microtrauma o presin (
ros virus como el citomegalovirus y el virus de la inmunodeficiencia humana. Esta respuesta ha sido seleccionada 75.51% de las veces
coagulacin con herencia recesiva ligada al cromosoma X, debido a mutaciones en el factor VIII de la coagulacin (hemofilia A o clsica
arazo es ante el riesgo de parto pretrmino por el riesgo de enfermedad de membrana hialina secundaria a deficiencia de surfactante.
manejo se debe iniciar cuando se presenten sntomas, prdida de peso de ms de 10%, o linfocitosis progresiva (aumento de ms de 5
1 a 5% de los casos, con deficiencia completa o grave del multmero y moderada o grave del factor VIII. La presentacin es similar a la
pechar una hemofilia A. Esta respuesta ha sido seleccionada 32.55% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La disminucin del fibr
ne a todos los factores de coagulacin. Se usa en CID, PTT o sndrome urmico hemoltico, enfermedad heptica, exceso de warfarina, d
n nocturna. Una de las caractersticas de los linfomas de Hodgkin es su tendencia a surgir de un solo ganglio linftico y extenderse a lo
a puede ser un factor clave en la fisiopatologa de la LMC. Uno de los tratamientos actuales para la LMC es el llamado STI-571 (Gleevec
dimientos odontolgicos. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.08% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El cido tranexmico e
lia tiene un patrn ligado al X. El resto de los factores de coagulacin suelen ser trastornos autosmicos recesivos. Esta respuesta ha s
frecuentes en la hemofilia. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.04% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Las hemorragias int
correcta. En la hemofilia se encuentra TTPa alargado y TP normal. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.70% de las veces. La respue
coagulantes orales es la vitamina K. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.24% de las veces.
n desplazamiento de la succinil coenzima A, lo cual resulta en metabolismo anmalo de cidos grasos de cadena impar. Esta respuest
ces. La respuesta A es incorrecta. En caso de infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana existen muchos procesos neoplsico
Etapa IV, enfermedad diseminada con involucro heptico o en la mdula sea Adicionalmente a la etapa (I a IV), se debe mencionar
de Auer en esta leucemia, es positiva a la peroxidasa, as como a la translocacin t(8;21). M3, leucemia promieloctica aguda. En esta
ayores a 100 000 y la mdula sea debe tener menos de 5% de blastos. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.22% de las veces. La re
idades psilon, y se produce principalmente en el saco vitelino. Algunas semanas despus el hgado fetal inicia la sntesis de la hemoglo
51% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La deficiencia de vitamina C se manifiesta como petequias perifoliculares. Esta respues
lulas endoteliales del tracto gastrointestinal y rin principalmente. La toxina altera las clulas endoteliales de los capilares glomerular
hipercalcemia, la hemodilisis slo se recomienda en pacientes en los cuales otros tratamientos han fallado, o en el caso de elevacin d
s comunes son debilidad muscular, fatiga, calambres musculares, constipacin o leo, hipercapnia, tetania y rabdomilisis. Esta respu
ta. El secuestro seo es un fragmento de hueso necrtico separado del hueso viable (o involucro) por tejido de granulacin. Se present
aos. Esta respuesta ha sido seleccionada 63.02% de las veces. La respuesta B es incorrecta. A pesar de que es comn observar hiper
espuesta C es incorrecta. La talidomida se puede utilizar en combinacin con la dexametasona en pacientes candidatos a transplante au
esta ha sido seleccionada 6.71% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.68% de las veces. L
/dL o IgA mayor a 5 g/dL o cadena ligera en orina mayor a 12 g en 24 hSubclasificacin en A si Cr menor a 2 o B si es mayor a 2 mg/dL3
indicado en mieloma mltiple quiescente o asintomtico en etapa I. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.65% de las veces. La res
ccionada 11.62% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La delecin 17p13 es de mal pronstico en el mieloma mltiple. Esta resp
sta respuesta ha sido seleccionada 69.69% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La hemofilia es un trastorno de la coagulacin con
o B puede ocasionar ictericia en el recin nacido, pero casi siempre se acompaa de datos de infeccin, como fiebre y mal estado gene
rado crnico gastrointestinal se asocia con microcitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.41% de las veces. La respuesta D es inc
en casos graves. Lo primero que se debe hacer cuando se sospeche esta complicacin es descontinuar el medicamento, pudiendo utiliz
l es resultado de la translocacin t(8:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 9.05% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El linfo
ccin de NADH y FADH2. Carboxilacin a oxaloacetato, el cual puede entrar al ciclo de Krebs o a gluconeognesis. Debido a que la gluc
ces. La respuesta A es incorrecta. En caso de infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana existen muchos procesos neoplsico
oidosis, se encuentra depsitos fibrilares. Esta respuesta ha sido seleccionada 61.90% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La a
Esta respuesta ha sido seleccionada 66.60% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La nefrolitiasis tambin puede producir hematu
ctividad del factor VIII) el sangrado ocurre slo en momentos de trauma o ciruga. Aquellos con hemofilia A moderada (1 a 5% de la ac
plastina prolongado y tiempo de sangrado prolongado, ya que el factor juega un rol en la adherencia de la plaqueta al endotelio. De acu
n menos de 1% de los casos). El factor de riesgo ms importante para hemorragia es una cuenta plaquetaria menor a 10 000/L y un v
os no esteroideos (para la artritis) y corticoesteroides (para resolver los sntomas gastrointestinales o las manifestaciones articulares), p
trombocitopnica idioptica tienen una remisin espontnea; la forma crnica (> 6 meses de duracin) se presenta en 10 a 20% de los
ada 22.24% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratamiento es suspender la heparina. En estos casos no se deben de transfun
sido seleccionada 3.14% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Entre 20 000 y 50 000 plaquetas hay riesgo de sangrado con traum
ay secuelas, y es posible continuar con la heparina y observar. La tipo 2 es mediada por anticuerpos IgG contra el complejo heparina fac
espuesta D es incorrecta. La HBPM inhibe al factor Xa. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.79% de las veces.
ncorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.49% de las veces.
sibilidad en estos pacientes es mediada por la formacin de radicales libres de superxido a partir del oxgeno durante la exposicin sol
onteo absoluto de reticulocitos = conteo de reticulocitos x (hematocrito/hematocrito ideal) Debido a que el caso menciona que existe
uce la protena hbrida PML/RAR-alfa. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.72% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El linfoma
do seleccionada 7.30% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La anemia megaloblstica se caracteriza por tener valores aumentado
cin de vitamina B12 y cido flico es til en el diagnstico de anemia megaloblstica, donde generalmente se encuentra un valor de v
is se debe considerar en los pacientes refractarios a la administracin de corticoesteroides. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.10%
La respuesta A es incorrecta. La vancomicina intravenosa se utiliza comnmente para organismos grampositivos multirresistentes. Esta
ntacin, alopecia, fenmeno de Raynaud y ototoxicidad. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.83% de las veces. La respuesta B es in
l es un linfoma No Hodgkin. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.59% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los linfomas de Hod
ondo inflamatorio Sntomas sistmicos Predominio linfoctico 5%, varones, no se relaciona con VEB Patrn nodular difuso con fondo rico
mdula sea) con o sin involucro ganglionar Se agrega la letra A cuando no presenta sntomas B, y la letra B si el paciente manifiesta sn
omas B son de mal pronstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.88% de las veces.
ociarse a clulas hipocrmicas ni microcticas, y se presenta con ictericia por efecto del aumento de bilirrubina secundaria al catabolism
tado de la translocacin t(8:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 12.64% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La translocac
o no haber alteraciones en la radiografa. Si no existen alteraciones esto no excluye el diagnstico de tuberculosis. Esta respuesta ha s
ntan con hemartrosis y anemia pero sin fracturas. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.84% de las veces. La respuesta C es incorrec
uia, platoniquia. Esta respuesta ha sido seleccionada 84.43% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Las talasemias forman parte d
er atinado se esperara encontrar disminucin de la hemoglobina A1 y aumento de la hemoglobina F y A2. Esta respuesta ha sido sele
por trastornos crnicos. La ferritina se encuentra alta por la incapacidad del organismo para utilizar el hierro. Tambin se encuentra alt
e 1 g/dL por mes de tratamiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 63.14% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La paciente n
iruga. En las mujeres, la presentacin clsica es menorragia. Esta respuesta ha sido seleccionada 72.45% de las veces. La respuesta A
as veces proteinuria. Tambin el examen de sangre oculta en heces puede ser positivo. Los ttulos de antiestreptolisinas con frecuencia
actersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, esta complicacin no es la que se esperar
esto no acta en relacin a los sntomas renales o dermatolgicos. Si el cultivo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo
ematomas y presencia de otros autoanticuerpos. Aquellos ms grandes o en la etapa de la adolescencia al inicio de esta enfermedad tie
bocitopenia, anemia hemoltica microangioptica y esquistocitos en frotis de sangre perifrica. Tambin hay elevacin de DHL, bilirrubin
sndrome urmico hemoltico, una alteracin vascular oclusiva con agregacin plaquetaria renal que propicia trombocitopenia y anemi
tica e insuficiencia renal. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.49% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la PTT hay una pe
ionada 12.23% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los cuerpos de Heinz se observan en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshi
orrecta. La globulina antitimocito se utiliza para otras enfermedades hematolgicas, principalmente anemia aplsica. La globulina antiti
da 7.74% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La administracin de esteroides disminuye el conteo de basfilos, lo cual disminuy
requiere sustitucin de la heparina por otra forma de anticoagulacin, como los inhibidores directos de la trombina. La leupirudina, la c
esignacin A es para la ausencia de estos sntomas, mientras que la designacin B es para la presencia de estos sntomas). Por esta raz
de diferenciar de otro tipo de trastornos linfoproliferativos con base en su inmunofenotipo utilizando citometra de flujo la cual expresa
mente es de menor gravedad. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.41% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Las manifestacio
o a que los niveles de cido metilmalnico se elevan antes de una disminucin detectable de los niveles de vitamina B12, los niveles de
a sido seleccionada 3.47% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La incapacidad de utilizacin de hierro por el sistema reticuloendo
muchos procesos neoplsicos e infecciosos que pueden alterar la estructura normal de los ganglios linfticos (generalmente se presen
a ha sido seleccionada 20.00% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Este tipo de microorganismos son los agentes causales de la n
cia la sntesis de la hemoglobina fetal, o hemoglobina F, la cual se encuentra formada por dos unidades alfa y dos gamma. La hemoglob
, sin embargo slo se observan manifestaciones de gravedad en 1 a 3 % de los pacientes. Esta respuesta ha sido seleccionada 76.28%
n ceflica, posicin derecha, FCF 160. Giordano negativo. Laboratorios: Hb 9 g/dL, Hto 27%, VCM 90 fL, CMHC 32%, leucocitos 11 000
uente en el tercer trimestre y se caracteriza por hipertensin y proteinuria. Existen mltiples factores de riesgo como: gestacin mltipl
eleve en el sndrome HELLP. Esta respuesta ha sido seleccionada 22.89% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La biopsia heptica
de las veces. La respuesta B es incorrecta. Es un parmetro del perfil biofsico. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.10% de las vece
e las veces. La respuesta C es incorrecta. Es el estadio I del compromiso fetal y se caracteriza por disminucin del flujo telediastlico, co
tologa gastrointestinal y disnea. En estos casos el frmaco debe ser suspendido y jams se volver a administrar. Esta respuesta ha sid
o a la presencia de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial en rangos normales es poco posible que esta paciente t
respuesta B es incorrecta. El caso clnico no conduce a la sospecha de un carcinoma hepatocelular y no se menciona ningn factor de r
e blastos. Esta respuesta ha sido seleccionada 70.78% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La LMC tiene tres fases; 85% de los p
uesta ha sido seleccionada 6.24% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Lo ms caracterstico de la LMC es el reordenamiento del g
% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El tratamiento con ABVD se utiliza en el linfoma de Hodgkin. Esta respuesta ha sido selec
n, taquicardia, prurito, urticaria y broncoespasmo. En algunos pacientes la hipersecrecin gstrica puede producir lceras. Fisiolgicam
oinmune es ocasionada por una disminucin rpida de los niveles de hemoglobina y por lo regular se observa en los primeros tres das
nto, as como la suspensin de cualquier antiinflamatorio no esteroideo, incluyendo la aspirina. Este factor VIII est indicado en casos d
puesta B es incorrecta. Aunque una biopsia medular ser de utilidad para informacin del pronstico, antes de hacer un procedimiento
esta D es incorrecta. El linfoma folicular se caracteriza por la translocacin t(14:18), la cual resulta en la sobrexpresin de la protena anti
la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa se presenta en casos de infeccin, algunos frmacos (p. ej., dapsona, antimalricos, sulfas), cetoac
uticas, la enoxaparina no afecta significativamente la activacin plaquetaria, tiempo de protrombina o el tiempo de tromboplastina par
n tobillos y rodillas. Un dolor abdominal penetrante ocurre en 50% de los pacientes.Y 35 a 50% de los pacientes que tienen involucro re
omboplastina prolongado y tiempo de sangrado prolongado, ya que el factor juega un rol en la adherencia de la plaqueta al endotelio.
lo elimina por completo. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein
xis, hematuria) o en quienestienen una cuenta plaquetaria menor de 10000/L. La esplenectoma produce buena respuesta en 70 a 90
as caractersticas asociadas con una enfermedad crnica son: gnero femenino, edad mayor a 10 en la presentacin, inicio insidioso de
encia de vitamina C, la cual se caracteriza por alteraciones de la cicatrizacin, malformacin sea, alteraciones gingivales, y petequias. E
con diarrea o estreimiento y si se daa la mucosa puede haber rectorragia. La afeccin renal es una glomerulonefritis generalmente a
ompresin neumtica en combinacin con warfarina. Esta respuesta ha sido seleccionada 84.41% de las veces. La respuesta A es inco
resistencia heredada a la protena C reactiva tienen predisposicin a la trombosis venosa, pero no arterial como en este caso. Esta re
linato sintasa es la primera enzima utilizada en la va metablica de la sntesis del grupo heme. Esta enzima cataliza la conversin de gli
a. La PDA ocasiona un cortocircuito de izquierda a derecha. En caso de que se requiera obliterar farmacolgicamente el ductus arteriosu
La talasemia es una alteracin hematolgica que sucede por la alteracin en las cadenas de globina debido a una produccin desequilib
minada hemoglobina S, que es menos soluble que la hemoglobina normal. Hay hemlisis crnica y microinfartos. Esta respuesta ha sid
atamiento en la esferocitosis hereditaria. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.85% de las veces.
s en forma de hoz o media luna y cuerpos de Howell Jolly. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.40% de las veces. La respuesta D es
en las anemias hemolticas microangiopticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.96% de las veces.
oplsico, la presencia de los anticuerpos anti-Yo, sugiere que el sndrome es ocasionado por una neoplasia de glndula mamaria o de ov
C es incorrecta. La translocacin t(15:17) comnmente se encuentra en pacientes con leucemia promieloctica, y produce la protena h
8% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La prdida crnica de hierro por hemorragia crnica (evidente u oculta) produce anemia
a respuesta C es incorrecta. No es patrn caracterstico de alguna deficiencia. Ese resultado excluye el dficit de vitamina B12. Esta re
nemia por deficiencia de hierro cuando hay sospecha de ello; en el caso de ser positivo, los valores se encontrarn disminuidos. La ferri
e absorcin del cido flico. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.82% de las veces.
intrnseco son parte del proceso fisiopatolgico de la enfermedad. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.73% de las veces.
uetas IIb/IIIa. Estos pacientes se presentan con alteracin de la agregacin plaquetaria y prolongacin del tiempo de sangrado, pero no
45 aos; 2) por lo menos un familiar de primer grado con cncer antes de los 45 aos; 3) al menos otro pariente de segundo grado con
s niveles de leucocitos en sangre. Todo paciente bajo tratamiento con clozapina y con infeccin debe levantar sospecha de agranulocito
rtadores de esta mutacin. Los portadores padecen un riesgo incrementado de padecer trombosis venosa profunda y de recurrencia de
stante hipertnico. Fondo uterino doloroso a la palpacin, con 32 cm de distancia desde snfisis del pubis, situacin longitudinal, prese
spuesta ha sido seleccionada 54.44% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esta patologa se caracteriza por la separacin parcial o
ulatura uterina y por debajo de la serosa uterina. Es un diagnstico por laparotoma. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.84% de la
spuesta D es incorrecta. Los pacientes con policitemia vera padecen leucocitosis y trombocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada
as mastocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.48% de las veces.
.79% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El tratamiento incial consiste en flebotomas. Hay esquemas que tambin utilizan hidro
ombocitopnica trombtica ocurren con menos frecuencia con este medicamento. Esta respuesta ha sido seleccionada 71.69% de las
una respuesta parcial deben recibir una segunda dosis de antibitico; aquellos que no demuestran respuesta, se tratan con terapia defi
denominada G20210A, la cual es un factor de riesgo para padecer trombosis y niveles elevados de protrombina en sangre. Las concen
5;17) y se asocia con coagulacin intravascular diseminada. M4, leucemia aguda mielomonoctica. Se observan monoblastos y promo
equiere la presencia de vitamina C. La ausencia de esta vitamina produce una enfermedad del tejido conectivo llamada escorbuto, la c
o una enfermedad ligada a X. Un tercio de los casos se origina por una mutacin nueva. Su incidencia es de 1:5 000 nacimientos de varo
do y tiempo de sangrado prolongado, ya que el factor juega un rol en la adherencia de la plaqueta al endotelio. De acuerdo con las cara
reduce el problema de las artropatas crnicas, no lo elimina por completo. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan co
ara resolver los sntomas gastrointestinales o las manifestaciones articulares), pero esto no acta en relacin a los sntomas renales o d
l factor de coagulacin VIII, es posible que se inicie una respuesta inmunitaria. Los inhibidores son anticuerpos dirigidos contra el facto
r de contar con niveles normales de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 58.97% de las veces. La respuesta A es incorrec
ento, disminucin de la sensibilidad vibratoria y de la propiocepcin, ataxia, y demencia. Estos sntomas incluso se llegan a presentar co
e esta vitamina se lleva a cabo en el leon terminal. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.29% de las veces. La respuesta C es incorre
nta por alteracin del tracto corticoespinal o tracto piramidal. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.84% de las veces. La respuesta C
a sido seleccionada 25.18% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.59% de las veces. La res
os de microtrauma o presin (cuando el conteo plaquetario es menor a 40 000 plaquetas/mm3) o espontneas (cuando el conteo plaqu
eccionada 75.51% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La mononucleosis infecciosa no es transmitida por mordedura o picadura d
gulacin (hemofilia A o clsica) o en el factor IX (hemofilia B). La enfermedad afecta a 1 de cada 10 000 recin nacidos masculinos en el
a a deficiencia de surfactante. En el contexto del caso, no hay datos que sugieran un parto pretrmino. Esta respuesta ha sido seleccio
gresiva (aumento de ms de 50% en dos meses o el doble a los seis meses). Esta respuesta ha sido seleccionada 40.37% de las veces.
a presentacin es similar a la hemofilia A. La forma adquirida se presenta en ciertas enfermedades como LES, gammapatas y trastorno
recta. La disminucin del fibringeno se presenta en la CID. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.70% de las veces.
ptica, exceso de warfarina, dilucin o PT mayor a 17 s antes de algn procedimiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.50% de
glio linftico y extenderse a los ganglios contiguos. Los subtipos de linfoma de Hodgkin son: a) predominio linfoctico; b) esclerosis nodu
s el llamado STI-571 (Gleevec), un inhibidor de tirosincinasa que acta especficamente sobre el producto protenico del cromosoma Fi
rrecta. El cido tranexmico es un antifibrinoltico con las mismas indicaciones que el cido psilon-aminocaproico. Esta respuesta ha
ecesivos. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.81% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La hemofilia tiene un patrn ligado al
correcta. Las hemorragias intramusculares s son parte de la clnica en la hemofilia. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.64% de las
1.70% de las veces. La respuesta D es incorrecta. En la hemofilia se encuentra TTPa alargado y TP normal. Esta respuesta ha sido selec
cadena impar. Esta respuesta ha sido seleccionada 45.13% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el caso de deficiencia de vita
n muchos procesos neoplsicos e infecciosos que pueden alterar la estructura normal de los ganglios linfticos (generalmente se presen
a (I a IV), se debe mencionar si el paciente no presenta sntomas constitucionales (A), o si presenta 10% de prdida de peso en los ltim
promieloctica aguda. En esta leucemia se observan abundantes bastones de Auer, es peroxidasa positiva, presenta translocacin t(15;
ada 12.22% de las veces. La respuesta D es incorrecta. No deben existir bastones de Auer. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.03%
nicia la sntesis de la hemoglobina fetal, o hemoglobina F, la cual se encuentra formada por dos unidades alfa y dos gamma. La hemogl
perifoliculares. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.48% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La vitamina B12 es absorbida en
es de los capilares glomerulares e induce la liberacin de sustancias vasoactivas y proagregantes plaquetarios. Esto produce edema de
o, o en el caso de elevacin dramticas en las concentraciones de calcio con morbilidad renal previa que limita la excrecin urinaria de
a y rabdomilisis. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.62% de las veces. La respuesta D es incorrecta. En la hipermagnesemia se pr
do de granulacin. Se presenta en la osteomielitis. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.71% de las veces.
que es comn observar hipercalcemia en los pacientes con mieloma mltiple, esta no es una forma adecuada de determinar la respue
es candidatos a transplante autlogo de clulas troncales. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.66% de las veces. La respuesta D es
ionada 17.68% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.82% de las veces.
2 o B si es mayor a 2 mg/dL30 meses en IIIA15 meses en IIIB Esta respuesta ha sido seleccionada 84.49% de las veces. La respuesta A
da 10.65% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El tratamiento no est indicado en mieloma mltiple quiescente o asintomtico en
mieloma mltiple. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.76% de las veces.
astorno de la coagulacin con herencia recesiva ligada al cromosoma X, debido a mutaciones en el factor VIII de la coagulacin (hemofi
omo fiebre y mal estado general. Debido a que la ictericia del paciente es autolimitada, no requiere fototerapia. Esta respuesta ha sid
as veces. La respuesta D es incorrecta. En caso de esplenomegalia se observan en el frotis de sangre perifrica cuerpos de Howell-Jolly,
medicamento, pudiendo utilizar como alternativa los inhibidores directos de trombina (como lepirudina). Esta respuesta ha sido selecc
puesta D es incorrecta. El linfoma folicular se caracteriza por la translocacin t(14:18), la cual resulta en la sobrexpresin de la protena
gnesis. Debido a que la gluclisis es la fuente principal de ATP en la clula y genera productos metablicos capaces de entrar al ciclo d
n muchos procesos neoplsicos e infecciosos que pueden alterar la estructura normal de los ganglios linfticos (generalmente se presen
espuesta A es incorrecta. La arteriolonefroesclerosis hipertensiva es muy rara en la presencia de proteinuria en rangos nefrticos y los h
mbin puede producir hematuria silente si el clculo ha estado presente por un largo periodo de tiempo, pero el dolor tpicamente se a
A moderada (1 a 5% de la actividad del factor VIII) tpicamente tienen manifestaciones intermedias. El aspecto ms incapacitante de la
plaqueta al endotelio. De acuerdo con las caractersticas del paciente el diagnstico probable es hemofilia A, por lo que estos hallazgo
ria menor a 10 000/L y un volumen corpuscular plaquetario menor a 8 fL. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan co
manifestaciones articulares), pero esto no acta en relacin a los sntomas renales o dermatolgicos. Si el cultivo es positivo para estrep
presenta en 10 a 20% de los pacientes afectados. Las caractersticas asociadas con una enfermedad crnica son: gnero femenino, eda
asos no se deben de transfundir plaquetas. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.03% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El
iesgo de sangrado con trauma menor o ciruga. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.66% de las veces. La respuesta D es incorrecta
ontra el complejo heparina factor 4 plaquetario; tiene una incidencia de 1 a 3% con heparina no fraccionada y la posibilidad de que ocu
eno durante la exposicin solar. Esta respuesta ha sido seleccionada 68.31% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La enzima bilir
el caso menciona que existe policromatofilia, es decir, evidencia de liberacin prematura de reticulocitos en sangre perifrica, es posib
esta D es incorrecta. El linfoma folicular se caracteriza por la translocacin t(14:18), la cual resulta en la sobrexpresin de la protena anti
por tener valores aumentados de VCM y HCM, es caracterstico de esta patologa el observar neutrfilos hipersegmentados en el froti
te se encuentra un valor de vitamina B12 menor a 179 pg/mL y de cido flico menor a 2.8 ng/mL. Esta respuesta ha sido seleccionad
ta ha sido seleccionada 9.10% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El danazol se debe considerar en los pacientes refractarios a l
sitivos multirresistentes. Esta paciente no se encuentra ahora en riesgo de este tipo de infeccin. Esta respuesta ha sido seleccionada
as veces. La respuesta B es incorrecta. La vinblastina es parte del rgimen ABVD (adriamicina [doxorrubicina], bleomicina, vinblastina y
correcta. Los linfomas de Hodgkin se caracterizan por presentar clulas de Reed Sternberg (RS), que son clulas grandes con un ncleo
nodular difuso con fondo rico en linfocitos Asintomtico, ndulos cervicales y supraclaviculares Deplecin linfoctica Menos de 1%, en
B si el paciente manifiesta sntomas B (prdida de peso de ms de 10% de su peso ideal, sudoracin nocturna, fiebre). Si hay afeccin e
ubina secundaria al catabolismo del grupo hemo. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.32% de las veces. La respuesta B es incorrec
C es incorrecta. La translocacin t(15:17) comnmente se encuentra en pacientes con leucemia promieloctica, y produce la protena h
rculosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.86% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la tuberculosis, la radiografa de tra
es. La respuesta C es incorrecta. El sndrome de Osler-Weber-Rendu es tambin conocido como telangiectasia hemorrgica hereditaria
Las talasemias forman parte del diagnstico diferencial de las anemias microcticas hipocrmicas, sin embargo su presentacin es en ed
Esta respuesta ha sido seleccionada 1.83% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El frotis se utiliza para el estudio de enfermeda
rro. Tambin se encuentra alta en las anemias sideroblsticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.31% de las veces. La respuesta C
A es incorrecta. La paciente no tiene indicacin para administracin paraenteral. Las indicaciones son: sangrado crnico incontrolable,
% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La prpura trombocitopnica idioptica es el desorden hematolgico ms comn de la nie
estreptolisinas con frecuencia estn elevados y el cultivo de exudado farngeo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A
acin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.25% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los pacientes c
oco betahemoltico del grupo A, se debe dar un curso de penicilina. Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el dia
inicio de esta enfermedad tienen asociadas enfermedades autoinmunes o estados de inmunosupresin. Debido a que las caracterstic
ay elevacin de DHL, bilirrubina indirecta, creatinina y disminucin de ADAMTS13. El Coombs es negativo. Esta respuesta ha sido selec
icia trombocitopenia y anemia hemoltica microangioptica. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.20% de las veces. La respuesta C
orrecta. En la PTT hay una pentada clsica: trombocitopenia, anemia hemoltica microangioptica, alteraciones del estado mental, insu
cia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa que resultan por Hb oxidada. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.96% de las veces.
mia aplsica. La globulina antitimocito es una inmunoglobulina producida de suero de conejo o caballo que contiene anticuerpos contra
de basfilos, lo cual disminuye en consecuencia las concentraciones de histamina. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.57% de las v
trombina. La leupirudina, la cual es la forma recombinante del inhibidor directo de trombina hirudina, y el argatroban, otro inhibidor d
estos sntomas). Por esta razn el paciente presenta una enfermedad en etapa IIB. Esta respuesta ha sido seleccionada 54.64% de las
metra de flujo la cual expresa antgenos de linfocitos B como el CD19, CD20, y CD23 con coexpresin de CD5 en ausencia de marcador
s incorrecta. Las manifestaciones clnicas son leves; cursando slo con ictericia y anemia. Generalmente no se presenta hidrops fetal.
de vitamina B12, los niveles de estas dos sustancias deben medirse en caso de requerir la confirmacin por laboratorio del diagnstico d
ro por el sistema reticuloendotelial es la base fisiopatolgica de la anemia por enfermedad crnica; lo ms comn es encontrar anemia
ticos (generalmente se presenta transformacin progresiva de los centros germinales, sin hiperplasia de la regin paracortical). Esta res
n los agentes causales de la neumona que se presenta en los pacientes alcohlicos. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.82% de la
fa y dos gamma. La hemoglobina fetal es la principal forma de hemoglobina en el feto durante los ltimos meses de gestacin, as com
ha sido seleccionada 76.28% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En el caso no se presenta dato alguno que oriente a la present
CMHC 32%, leucocitos 11 000/mm3, bandas 5%, plaquetas 50 000/mm3, reticulocitos 3%, en el frotis perifrico se observan esquistocit
esgo como: gestacin mltiple, diabetes insulinodependiente, historia de preeclampsia o eclampsia, hipertensin crnica, obesidad, ex
ncorrecta. La biopsia heptica es el estndar de oro para diagnosticar el hgado graso agudo del embarazo y lo ms caracterstico es en
eccionada 11.10% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Es un parmetro del perfil biofsico. Esta respuesta ha sido seleccionada
cin del flujo telediastlico, con aumento de los ndices de resistencia y pulsatilidad. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.15% de la
nistrar. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.77% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La administracin de estavudina y otros
co posible que esta paciente tenga deficiencia de los factores II, VIII, IX y/o XII. Esta respuesta ha sido seleccionada 27.15% de las vece
e menciona ningn factor de riesgo para presentarlo. El caso trata de una LMC. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.02% de las vece
tiene tres fases; 85% de los pacientes se presentan en la fase crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.91% de las veces. La resp
MC es el reordenamiento del gen BCR-ABL, el cual es necesario para el diagnstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.80% de las v
Esta respuesta ha sido seleccionada 22.25% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los anlogos de purinas como fludarabina y los
producir lceras. Fisiolgicamente la secrecin cida gstrica, producida por las clulas parietales del estmago (principalmente en el fo
erva en los primeros tres das de vida. La ictericia por hemlisis es mucho menos comn que la ictericia fisiolgica. Esta respuesta ha s
r VIII est indicado en casos de pacientes con sangrado intenso. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.93% de las veces. La respuesta
s de hacer un procedimiento ms invasivo se debe iniciar con un estudio que ayudara a confirmar una gammapata, que en este caso s
brexpresin de la protena antiapopttica bcl-2. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.96% de las veces. La respuesta E es incorrecta.
, antimalricos, sulfas), cetoacidosis diabtica y favismo. Los hallazgos caractersticos son anemia, reticulocitosis e ictericia. El frotis de s
tiempo de tromboplastina parcial. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.70% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La colocacin
ientes que tienen involucro renaldesarrollarn en la segunda o tercera semana de la enfermedad un cuadro de sndrome nefrtico o ne
a de la plaqueta al endotelio. De acuerdo con las caractersticas del paciente, el diagnstico probable es prpura de Henoch-Schnlein,
prpura de Henoch-Schnlein, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.61% de las veces. L
e buena respuesta en 70 a 90% de los pacientes, pero slo se considera despus de una trombocitopenia importante que ha durado m
esentacin, inicio insidioso de hematomas y presencia de otros autoanticuerpos. Aquellos ms grandes o en la etapa de la adolescencia
ones gingivales, y petequias. Este paciente presenta anemia por deficiencia de hierro, no deficiencia de vitamina C. Esta respuesta ha
merulonefritis generalmente asintomtica que cursa con hematuria y proteinuria. Entre 60 y 90% de los casos desarrolla sntomas artic
veces. La respuesta A es incorrecta. Las medias de compresin por s solas no representan un mtodo efectivo de profilaxis en paciente
al como en este caso. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.89% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La presencia de un tiempo
ma cataliza la conversin de glicina y succinil-coenzima A en delta-aminolevulinato, utilizando piridoxina como cofactor. Esta reaccin se
gicamente el ductus arteriosus permeable, se utilizan medicamentos como los inhibidores de prostaglandinas (p. ej., indometacina).
o a una produccin desequilibrada de cadenas alfa o beta de globina. Los pacientes presentan anemia a edades tempranas, as como a
fartos. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.15% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La talasemia es una alteracin hematol
e las veces. La respuesta D es incorrecta. Los cuerpos de Heinz se observan en la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa que re
de glndula mamaria o de ovario. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.54% de las veces. La respuesta B es incorrecta. A pesar de q
tica, y produce la protena hbrida PML/RAR-alfa. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.81% de las veces. La respuesta E es incorrec
nte u oculta) produce anemia arregenerativa microctica hipocrmica. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.96% de las veces. La resp
ficit de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.43% de las veces.
ontrarn disminuidos. La ferritina es la forma de depsito de hierro y es el primer parmetro del perfil de hierro en modificarse, por lo q
4.73% de las veces.

tiempo de sangrado, pero no del tiempo de tromboplastina parcial. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.18% de las veces. La respu
pariente de segundo grado con diagnstico de sarcoma a cualquier edad o cualquier tipo de cncer diagnosticado antes de los 45 aos.
ntar sospecha de agranulocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 53.76% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La clorproma
a profunda y de recurrencia despus de descontinuar la warfarina. Esta respuesta ha sido seleccionada 60.97% de las veces. La respue
, situacin longitudinal, presentacin ceflica, dorso a la izquierda, frecuencia cardiaca fetal de 120 latidos por minuto.
iza por la separacin parcial o total de la placenta normalmente insertada en la cavidad uterina, siempre que ocurra despus de la sem
ido seleccionada 10.84% de las veces. La respuesta E es incorrecta. El abruptio placentae es la principal causa de trastornos en la coagu
spuesta ha sido seleccionada 13.51% de las veces.
as que tambin utilizan hidroxiurea cuando hay riesgo de trombosis o la sintomatologa no cede. Esta respuesta ha sido seleccionada
do seleccionada 71.69% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La aspirina no se asocia con el desarrollo de prpura trombocitopni
esta, se tratan con terapia definitiva en la forma de radioterapia, ciruga o quimioterapia. Esta respuesta ha sido seleccionada 64.45%
ombina en sangre. Las concentraciones elevadas de protrombina conllevan a un incremento de la tasa de generacin de trombina, lo cu
bservan monoblastos y promonocitos, es peroxidasa negativa, pero positiva a la esterasa no especfica; mal pronstico. M5, leucemia
ectivo llamada escorbuto, la cual se presenta con petequias, equimosis, hemorragias perifoliculares, inflamacin y hemorragia en enca
e 1:5 000 nacimientos de varones. Se debe a la deficiencia del factor VIII de la coagulacin, y sus niveles de actividad se relacionan con
otelio. De acuerdo con las caractersticas del paciente, el diagnstico probable es prpura trombocitopnica idioptica, por lo que estos
as del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esta complicacin no es la que se esperara. E
in a los sntomas renales o dermatolgicos. Si el cultivo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A, se debe dar un curs
erpos dirigidos contra el factor que bloquea su actividad coagulativa. El primer signo de la existencia de un inhibidor suele ser la falta d
ces. La respuesta A es incorrecta. La prueba de Schilling se realiza cuando se sospecha malabsorcin intestinal. Las caractersticas de la p
ncluso se llegan a presentar con niveles normales de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.57% de las veces. La respue
ces. La respuesta C es incorrecta. La mayor absorcin de esta vitamina se lleva a cabo en el leon terminal. Esta respuesta ha sido sele
% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Las principales fuentes alimenticias abundantes en vitamina B12 son la carne y los lcteos.
da 12.59% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.53% de las veces.
neas (cuando el conteo plaquetario es menor a 10 000 mm3). La forma idioptica aguda ocurre con ms frecuencia en nios, mientras
a por mordedura o picadura de insectos. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.49% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La tran
cin nacidos masculinos en el mundo. Los pacientes masculinos se encuentran clnicamente afectados, mientras que las mujeres portad
sta respuesta ha sido seleccionada 2.97% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La induccin del parto se reserva para aquellos cas
cionada 40.37% de las veces. La respuesta A es incorrecta. El imatinib es un inhibidor del gen bcr-abl, que es caracterstico de la leucem
LES, gammapatas y trastornos linfoproliferativos al producirse anticuerpos que atacan a la molcula del vWF. Esta respuesta ha sido s
de las veces.
sido seleccionada 12.50% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Las plaquetas se transfunden cuando son menores a 10 000 por m
linfoctico; b) esclerosis nodular; c) celularidad mixta, y d) deplecin linfoctica. Esta respuesta ha sido seleccionada 85.20% de las ve
protenico del cromosoma Filadelfia. Esta respuesta ha sido seleccionada 58.71% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el cas
ocaproico. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.24% de las veces.

ofilia tiene un patrn ligado al X. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.07% de las veces.
do seleccionada 20.64% de las veces.
Esta respuesta ha sido seleccionada 3.85% de las veces.
el caso de deficiencia de vitamina B12, los pacientes se presentan con exceso de propionil coenzima A. Esta respuesta ha sido selecci
ticos (generalmente se presenta transformacin progresiva de los centros germinales, sin hiperplasia de la regin paracortical). Esta re
e prdida de peso en los ltimos seis meses, fiebre, o sudacin nocturna (sntomas B) Esta respuesta ha sido seleccionada 72.00% de
, presenta translocacin t(15;17) y se asocia con coagulacin intravascular diseminada. M4, leucemia aguda mielomonoctica. Se obs
ha sido seleccionada 13.03% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La opcin A cumple los criterios de remisin completa. Esta r
alfa y dos gamma. La hemoglobina fetal es la principal forma de hemoglobina en el feto durante los ltimos meses de gestacin, as co
vitamina B12 es absorbida en el leon terminal, el cual no fue resecado en este paciente. La vitamina B12 se almacena en el cuerpo y ta
rios. Esto produce edema de las clulas, con depsitos de fibrina en las paredes de los vasos. Adems hay formacin de microtrombos
imita la excrecin urinaria de calcio. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.36% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso
En la hipermagnesemia se presenta debilidad muscular, hiporreflexia, alteracin del estado de alerta, confusin, parlisis flcida, hipot
uada de determinar la respuesta al tratamiento Esta respuesta ha sido seleccionada 16.56% de las veces. La respuesta C es incorrecta
e las veces. La respuesta D es incorrecta. El bortezomib es un inhibidor de proteasas que ha demostrado, en combinacin con dexameta
e las veces.
% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Para estadificar se necestian los siguientes datos: Hb, Ca, lesiones lticas en hueso, IgG o IgA
quiescente o asintomtico en etapa I. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.85% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratam
VIII de la coagulacin (hemofilia A o clsica) o en el factor IX ( hemofilia B). La enfermedad afecta a 1 de cada 10 000 recin nacidos ma
erapia. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.96% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La atresia de vas biliares ocasiona icteric
rica cuerpos de Howell-Jolly, los cuales son remanentes nucleares dentro de los eritrocitos. Algunas de las enfermedades asociadas con
Esta respuesta ha sido seleccionada 52.48% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Este medicamento debe evitarse cuando se sos
sobrexpresin de la protena antiapopttica bcl-2. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.56% de las veces. La respuesta E es incorrect
os capaces de entrar al ciclo de Krebs y a la cadena de transporte de electrones, una disminucin en la actividad de esta enzima ocasion
ticos (generalmente se presenta transformacin progresiva de los centros germinales, sin hiperplasia de la regin paracortical). Esta re
ia en rangos nefrticos y los hallazgos histolgicos descritos. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.11% de las veces. La respuesta B e
pero el dolor tpicamente se asocia con esta condicin. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.30% de las veces. La respuesta B es inc
pecto ms incapacitante de la deficiencia del factor VIII es la tendencia a desarrollar hemartrosis recurrentes que provocan destruccin
a A, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 24.36% de las veces. La respuesta B es incorrecta
as del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido sele
cultivo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A, se debe dar un curso de penicilina. Debido a que las caractersticas de
ca son: gnero femenino, edad mayor a 10 en la presentacin, inicio insidioso de hematomas y presencia de otros autoanticuerpos. Aq
respuesta D es incorrecta. El tratamiento es suspender la heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.25% de las veces.
s. La respuesta D es incorrecta. Cuando se tienen menos de 10 000 plaquetas hay riesgo de sangrado severo. Esta respuesta ha sido se
da y la posibilidad de que ocurra en pacientes con heparina de bajo peso molecular es de 0.8%; sucede 4 a 10 das despus, pero cabe
B es incorrecta. La enzima bilirrubina glucuronil transferasa es una enzima heptica responsable de la conjugacin de bilirrubina con glu
en sangre perifrica, es posible que el nmero incrementado de stos se deba a que tardan un mayor tiempo en madurar hacia eritroc
brexpresin de la protena antiapopttica bcl-2. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.04% de las veces. La respuesta E es incorrecta.
hipersegmentados en el frotis sanguneo; casi siempre cursa con reticulocitos no aumentados. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.
respuesta ha sido seleccionada 3.22% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La anemia de enfermedad crnica se caracteriza por u
n los pacientes refractarios a la administracin de corticoesteroides. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.81% de las veces. La respue
espuesta ha sido seleccionada 5.63% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El aciclovir es un antirretroviral comnmente utilizado e
ina], bleomicina, vinblastina y dacarbazina), utilizado en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Este medicamento acta mediante la u
lulas grandes con un ncleo bilobulado y nucleolo prominente, las cuales se conocen como "ojos de bho". Las clulas de Reed Stern
n linfoctica Menos de 1%, en edad avanzada Hipocelular con fibrosis y necrosis Sntomas B Esta respuesta ha sido seleccionada 42.43
urna, fiebre). Si hay afeccin extralinftica = E, de bazo = S, de hgado = H, de pleura = P, de pulmn = L, de hueso = O, de piel = D, de m
es. La respuesta B es incorrecta. El dficit de eritropoyetina es causa comn de anemia en los neonatos; sin embargo, sta no se presen
ctica, y produce la protena hbrida PML/RAR-alfa. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.86% de las veces. La respuesta E es incorre
erculosis, la radiografa de trax no orienta en la eleccin del tratamiento, es ms bien la clnica y las condiciones patolgicas subyacent
tasia hemorrgica hereditaria, y es un trastorno autosmico dominante que ocasiona malformaciones capilares y venosas que originan
argo su presentacin es en edades tempranas de la vida, con clnica diferente, y el laboratorio corresponde ms a proceso hemoltico (
para el estudio de enfermedades que causan alteraciones morfolgicas y aumento de las formas inmaduras de la serie blanca, roja y pl
% de las veces. La respuesta C es incorrecta. No corresponde al perfil de hierro en una anemia por deficiencia de hierro. Esta respuest
ngrado crnico incontrolable, malabsorcin intestinal, intolerancia al tratamiento oral, padecimientos gastrointestinales que se agravan
tolgico ms comn de la niez. Ocurre con frecuencia en nios de 2 a 5 aos, por lo general despus de infecciones por virus como ru
o betahemoltico del grupo A. De acuerdo con las caractersticas dela paciente el diagnstico probable es enfermedad de von Willebra
es incorrecta. Los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica estn en riesgo de tener hemorragias severas o en rganos vitale
aciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido s
Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, esto no podra ser par
Esta respuesta ha sido seleccionada 69.63% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La anemia hemoltica autoinmune (AHAI) se re
% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La hematopoyesis daada y gravemente reducida correspondera a un caso de anemia apl
iones del estado mental, insuficiencia renal y fiebre. La PTT es una entidad de difcil diagnstico por lo trpido de su presentacin. Es
da 13.96% de las veces.
e contiene anticuerpos contra linfocitos que inhiben la proliferacin de linfocitos T y bloquea a la IL2 e INF-. Esta respuesta ha sido se
o seleccionada 7.57% de las veces. La respuesta D es incorrecta. En tan slo minutos posteriores a la administracin de glucocorticoide
el argatroban, otro inhibidor directo de la trombina, han demostrado ser efectivas en estos pacientes. Esta respuesta ha sido seleccion
do seleccionada 54.64% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Este paciente no puede ser colocado en el estadio I, debido a que pr
CD5 en ausencia de marcadores de linfocitos T. Las clulas en expansin son monoclonales con respecto a la expresin de cadenas lamb
o se presenta hidrops fetal. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.12% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La prueba de Coomb
r laboratorio del diagnstico de anemia megaloblstica por deficiencia de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 59.06% d
s comn es encontrar anemia normoctica-normocrmica. En la presentacin del caso no se mencionan trastornos asociados, como inf
regin paracortical). Esta respuesta ha sido seleccionada 2.61% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el linfoma de Hodgkin ex
do seleccionada 10.82% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Este tipo de microorganismos son los agentes causales de la neumon
meses de gestacin, as como en neonatos durante las primeras semanas de vida posnatal. La hemoglobina A inicia su sntesis durante
guno que oriente a la presentacin de una neumona adquirida en la comunidad. Los factores de riesgo para presentar una neumona a
frico se observan esquistocitos, glucosa 118 mg/dL, BUN 50 mg/dL, Cr 2 mg/dL, Na 135 mg/dL, K 4 mg/dL, Cl 100 mg/dL, DHL 400 mg
rtensin crnica, obesidad, extremos de la edad y reproduccin asistida. El diagnstico se basa por una presin sistlica 140 mm Hg o d
o y lo ms caracterstico es encontrar microvesculas, utilizando tinciones para grasa como aceite rojo O. Esta respuesta ha sido selecc
spuesta ha sido seleccionada 10.02% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Es un parmetro del perfil biofsico. Esta respuesta ha
do seleccionada 17.15% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Es el estadio II del compromiso fetal y se produce por el colapso vas
tracin de estavudina y otros inhibidores nuclesidos de la transcriptasa reversa pueden ocasionar lipoatrofia de la cara y piernas. Est
eccionada 27.15% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Debido a la presencia de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplas
eleccionada 2.02% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El linfoma de Hodgkin se presenta clnicamente con linfadenopatas, usual
da 9.91% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los sntomas mencionados (asintomtico, linfadenopatas o hepatoesplenomegalia
o seleccionada 2.80% de las veces.
purinas como fludarabina y los agentes alquilantes como ciclofosfamida se utilizan en la leucemia linfoctica crnica. Esta respuesta ha
mago (principalmente en el fondo y cuerpo gstrico), se ve estimulada por la presencia de histamina (receptores H2 que incrementan l
iolgica. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.45% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La infeccin por el estreptococo del gru
3% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La administracin de crioprecipitados tiene la mitad de factor VIII que el plasma fresco co
ammapata, que en este caso sera la electroforesis de protenas sricas. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.28% de las veces. La r
La respuesta E es incorrecta. El linfoma de clulas del manto produce sobrexpresin de la ciclina D1, lo cual es resultado de la transloca
citosis e ictericia. El frotis de sangre perifrica generalmente muestra microcitosis, clulas "mordidas" (caractersticas del dao oxidativ
C es incorrecta. La colocacin de un filtro de vena cava inferior est indicada en pacientes con contraindicaciones para tratamiento anti
dro de sndrome nefrtico o nefrtico. Inclusohay veces que se acompaa de hipertensin. Esta respuesta ha sido seleccionada 84.16%
rpura de Henoch-Schnlein, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.63% de las veces. La r
ionada 11.61% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los pacientes con prpura trombocitopnica idioptica estn en riesgo de te
importante que ha durado ms de un ao.Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de H
en la etapa de la adolescencia al inicio de esta enfermedad tienenasociadas enfermedades autoinmunes o estados de inmunosupresi
tamina C. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.30% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La deficiencia de cido flico produce
asos desarrolla sntomas articulares especialmente artralgias, aunque algunos pacientes pueden presentar poliartritis transitoria que af
ectivo de profilaxis en pacientes de riesgo alto (aquellos que se someten a procedimientos ortopdicos que involucran a la rodilla o pelv
ta. La presencia de un tiempo de tromboplastina parcial normal hace que el diagnstico de sndrome de anticuerpos antifosfolipdicos s
mo cofactor. Esta reaccin se ve inhibida por los niveles elevados de heme; sin embargo los niveles elevados de plomo en sangre no af
dinas (p. ej., indometacina). Esta respuesta ha sido seleccionada 52.43% de las veces. La respuesta B es incorrecta. De las opciones list
dades tempranas, as como alteraciones en el crecimiento y desarrollo, esplenomegalia y deformidades seas por eritropoyesis inefica
mia es una alteracin hematolgica que sucede por la alteracin en las cadenas de globina debido a una produccin desequilibrada de c
fosfato deshidrogenasa que resultan en "clulas mordidas" despus de pasar por el bazo. Los esferocitos pierden su forma bicncava y
B es incorrecta. A pesar de que con una gran frecuencia el cncer de pulmn de clulas pequeas (con mayor frecuencia que el cnce
ces. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de clulas del manto produce sobrexpresin de la ciclina D1, lo cual es resultado de la trans
da 4.96% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El defecto en la sntesis de las cadenas de globina origina talasemia, que se manifies
hierro en modificarse, por lo que es suficiente para confirmar el diagnstico de deficiencia de hierro e iniciar tratamiento. Esta respue
8.18% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El sndrome de Bernard-Soulier se caracteriza por la deficiencia en la glucoprotena d
osticado antes de los 45 aos. Aproximadamente 70% de las familias con sndrome de Li-Fraumeni ha mostrado tener mutaciones en la
A es incorrecta. La clorpromacina es un antipsictico tradicional que no ocasiona agranulocitosis, como la clozapina. Esta respuesta h
60.97% de las veces. La respuesta B es incorrecta. A pesar de que la disminucin en los niveles de la antitrombina III predispone a estad
s por minuto.
que ocurra despus de la semana 20 de gestacin y antes del tercer periodo del trabajo de parto. Por este motivo una mala utilizacin d
ausa de trastornos en la coagulacin durante la gestacin y se presenta en10%, en especial en casos graves. Se caracteriza por disminuc
espuesta ha sido seleccionada 12.35% de las veces.

lo de prpura trombocitopnica trombtica. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.77% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El
ha sido seleccionada 64.45% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La estenosis pilrica es una condicin que aparece frecuenteme
generacin de trombina, lo cual resulta en crecimiento excesivo de cogulos de fibrina. Esta enfermedad es de herencia autosmica do
al pronstico. M5, leucemia aguda monoctica. Se observan monoblastos y promonocitos, es peroxidasa negativa, pero positiva a la es
macin y hemorragia en encas; hemorragia en articulaciones, cavidad peritoneal, pericardo y glndulas suprarrenales; en nios con esc
e actividad se relacionan con la severidad de la enfermedad. Pacientes con hemofilia A severa (< 1% de actividad del factor VIII en plas
ca idioptica, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.07% de las veces. La respuesta B es in
no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.47% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura de Hen
grupo A, se debe dar un curso de penicilina. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura tr
n inhibidor suele ser la falta de respuesta de un episodio hemorrgico al tratamiento sustitutivo adecuado. Estos inhibidores aparecen e
tinal. Las caractersticas de la paciente del caso clnico no llevan a sospechar de este trastorno. El clsico sndrome de malabsorcin rela
12.57% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los niveles de cido metilmalnico o de homocistena estarn elevados. Esta respue
. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.71% de las veces.
12 son la carne y los lcteos. En una tpica dieta occidental existen alrededor de 5 a 15 g de vitamina B12, lo cual es por mucho super
frecuencia en nios, mientras que la forma asociada a frmacos y autoinmune ocurre casi siempre en adultos. Esta respuesta ha sido
puesta B es incorrecta. La transmisin por aire acondicionado de hoteles es caracterstica de Legionella. Esta respuesta ha sido selecci
entras que las mujeres portadoras de un cromosoma X anormal son portadoras. La nica anormalidad en los estudios de coagulacin s
o se reserva para aquellos casos en los que la gestacin ha superado las 35 semanas y hay madurez pulmonar, y existe una afectacin fe
es caracterstico de la leucemia mieloctica crnica, por lo que no estara indicado en esta paciente. Esta respuesta ha sido selecciona
WF. Esta respuesta ha sido seleccionada 78.57% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La tipo III se hereda de manera autosmic
o son menores a 10 000 por microlitro, o 20 000 por microlitro con infeccin o riesgo de sangrado, o menos de 50 000 por microlitro co
eleccionada 85.20% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Los linfomas no Hodgkin son un grupo heterogneo de neoplasias deriv
esta B es incorrecta. En el caso del linfoma folicular, se produce una protena denominada bcl-2, la cual posee caractersticas antiapopt
Esta respuesta ha sido seleccionada 10.20% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el caso de deficiencia de vitamina B12, los pa
a regin paracortical). Esta respuesta ha sido seleccionada 2.23% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el linfoma de Hodgkin e
sido seleccionada 72.00% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La etapa IIA corresponde a un paciente sin sntomas constituciona
guda mielomonoctica. Se observan monoblastos y promonocitos, es peroxidasa negativa, pero positiva a la esterasa no especfica; mal
de remisin completa. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.32% de las veces.
os meses de gestacin, as como en neonatos durante las primeras semanas de vida posnatal. La hemoglobina A inicia su sntesis duran
se almacena en el cuerpo y tarda varios aos en depletarse despus de suspender su consumo o evitar su absorcin. Esta respuesta h
formacin de microtrombos a nivel de los capilares glomerulares generndose as una disminucin en la tasa de filtrado glomerular e
sta C es incorrecta. En el caso de hipercalcemia, la calcitonina slo se considerara si el tratamiento agudo con hidratacin y furosemida
nfusin, parlisis flcida, hipotensin. De manera secundaria se produce hiperpotasiemia la cual produce en el electrocardiograma incr
. La respuesta C es incorrecta. La resonancia magntica puede ser de utilidad para demostrar la extensin de la enfermedad en el hues
en combinacin con dexametasona, una mejor respuesta sin comprometer a las clulas troncales para transplante. Esta respuesta ha
ones lticas en hueso, IgG o IgA o cadenas ligeras en orina. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.75% de las veces. La respuesta C es i
esta C es incorrecta. El tratamiento no est indicado en mieloma mltiple quiescente o asintomtico en etapa I. Esta respuesta ha sido
ada 10 000 recin nacidos masculinos en el mundo. Los pacientes masculinos se encuentran clnicamente afectados, mientras que las
e vas biliares ocasiona ictericia colestsica (incremento de la bilirrubina conjugada). Es poco probable que el paciente tenga esta enfer
s enfermedades asociadas con hematopoyesis extramedular (p. ej., anemias hemolticas crnicas), pueden ser sospechadas por esplen
o debe evitarse cuando se sospeche trombocitopenia inducida por heparina, al menos hasta que las plaquetas estn en niveles mayore
es. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de clulas del manto produce sobrexpresin de la ciclina D1, lo cual es resultado de la transl
tividad de esta enzima ocasiona importantes alteraciones a nivel celular. Sin embargo, la deficiencia de piruvatocinasa no es un trastorn
a regin paracortical). Esta respuesta ha sido seleccionada 2.51% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En el linfoma de Hodgkin e
de las veces. La respuesta B es incorrecta. En contraste, en la amiloidosis se encuentra depsitos fibrilares, no granulares. Esta respue
s veces. La respuesta B es incorrecta. El tumor renal puede producir sangrado, pero es rara la persistencia en ausencia de sntomas. E
tes que provocan destruccin de la articulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 77.11% de las veces. La respuesta A es incorrect
s. La respuesta B es incorrecta. En la prpura de Henoch-Schnlein la cuenta plaquetaria puede ser normal o elevada y los dems exm
. Esta respuesta ha sido seleccionada 30.71% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura de Henoch-Schnlein existe la p
ido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, este tratamiento no es el indicado. Esta respu
de otros autoanticuerpos. Aquellos ms grandes o en la etapa de la adolescencia al inicio de esta enfermedad tienen asociadas enferm
5.25% de las veces.

ro. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.44% de las veces.
a 10 das despus, pero cabe la posibilidad de que se presente en menos de 24 h si hubo exposicin anterior; normalmente disminuye
ugacin de bilirrubina con glucurnido, mejorando la solubilidad de sta, y por lo tanto su excrecin. Una disminucin en la actividad d
mpo en madurar hacia eritrocitos, y no un incremento real. Esta correccin se realiza mediante la divisin del valor del hematocrito ent
La respuesta E es incorrecta. El linfoma de clulas del manto produce sobrexpresin de la ciclina D1, lo cual es resultado de la transloca
puesta ha sido seleccionada 4.90% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La anemia de enfermedad crnica por lo general es normo
ad crnica se caracteriza por un valor de transferrina disminuido y una saturacin de transferrina normal o disminuida, adems de hierr
3.81% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Los agentes citotxicos se deben considerar en los pacientes que han recibido cortico
oviral comnmente utilizado en el tratamiento de las infecciones por los virus del herpes simple, varicela, y Epstein-Barr. La paciente no
camento acta mediante la unin a las subunidades de tubulina y subsecuente inhibicin de la formacin de microtbulos. El efecto fin
ho". Las clulas de Reed Sternberg son clulas B clonales con CD15 positivo, CD 30 positivo y CD 20 negativo por citometra de flujo. E
ta ha sido seleccionada 42.43% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 34.79% de las veces. La
hueso = O, de piel = D, de mdula sea = M. Esta respuesta ha sido seleccionada 79.95% de las veces. La respuesta A es incorrecta.
in embargo, sta no se presentara inicialmente a los dos meses de edad. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.63% de las veces. La r
eces. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de clulas del manto produce sobrexpresin de la ciclina D1, lo cual es resultado de la tran
ciones patolgicas subyacentes del paciente lo que influye en la decisin. Existen frmacos de primera lnea, o en casos de resistencia s
pilares y venosas que originan hemorragias en piel y membranas mucosas; sin embargo, no es comn observar malformaciones seas o
de ms a proceso hemoltico (reticulocitosis, DHL elevado, bilirrubina indirecta elevada). Los individuos con talasemia menor en ocasion
as de la serie blanca, roja y plaquetaria. De igual forma es posible encontrar inclusiones intracelulares sugerentes de determinadas pat
ncia de hierro. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.99% de las veces. La respuesta D es incorrecta. No corresponde al perfil de hier
rointestinales que se agravan por la terapia con hierro oral o niveles de hemoglobina menores de 6 g/dL acompaados de signos de hip
nfecciones por virus como rubola, varicela, sarampin, influenza, Epstein-Barr o VIH. La mayora de los pacientes se recupera en unos
enfermedad de von Willebrand, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.36% de las veces.
as severas o en rganos vitales. La hemorragia intracraneal es la ms grave (pero muy rara; ocurre en menos de 1% de los casos). El fac
ado. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.60% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El tratamiento de la prpura trombocitopn
brand, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 31.53% de las veces. La respu
tica autoinmune (AHAI) se refiere a un acortamiento de la vida eritrocitaria en la circulacin sangunea y la presencia de anticuerpos d
era a un caso de anemia aplsica, la cual se refiere a la insuficiencia de la mdula para producir precursores hematopoyticos de todos
rpido de su presentacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.79% de las veces.
-. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.45% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los glucocorticoides y el rituximab se usan c
nistracin de glucocorticoides el conteo de linfocitos disminuye (en mayor grado los linfocitos T que los B). Este cambio es el resultado
ta respuesta ha sido seleccionada 49.19% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La trombocitopenia inducida por heparina tipo II p
n el estadio I, debido a que presenta involucro de ms de una regin ganglionar (el estadio I se limita para pacientes con involucro de s
la expresin de cadenas lambda o kappa. Debido a que no existe evidencia de que algn tipo de tratamiento mejorar la supervivencia
correcta. La prueba de Coombs indirecto positiva indica que hay anticuerpos dirigidos contra los antgenos de grupo sanguneo (A o B),
ha sido seleccionada 59.06% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La conversin de homocistena hacia cistationina se realiza con
astornos asociados, como infecciones, neoplasia o enfermedades inflamatorias. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.97% de las vec
a. En el linfoma de Hodgkin existe un patrn nodular o difuso caracterizado por la presencia de las clulas de Reed-Sternberg. Esta res
gentes causales de la neumona que se presenta en los pacientes con hepatopata crnica o insuficiencia renal. Esta respuesta ha sido
na A inicia su sntesis durante el ltimo mes de gestacin y gradualmente reemplaza a la hemoglobina F durante la vida posnatal. El pa
ara presentar una neumona adquirida en la comunidad incluyen alcoholismo, asma, inmunosupresin y edad 70 aos. Especficamen
dL, Cl 100 mg/dL, DHL 400 mg/dL, TP 15 segundos (s), TTPa 40 s, ALT 60 U/L, AST 50 U/L, BT 3 mg/dL, BD 0.7 mg/dL, haptoglobina indet
resin sistlica 140 mm Hg o diastlica 90 mm Hg despus de la semana 20 de gestacin, asociado a proteinuria 0.3 g en orina de 24 ho
Esta respuesta ha sido seleccionada 4.00% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Es la alteracin glomerular que con mayor frecue
biofsico. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.52% de las veces.
se produce por el colapso vascular. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.45% de las veces.
ofia de la cara y piernas. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.55% de las veces. La respuesta E es incorrecta. No es un efecto secun
bina y tiempo de tromboplastina parcial en rangos normales es poco posible que esta paciente tenga deficiencia de los factores II, VIII,
nte con linfadenopatas, usualmente cervicales o supraclaviculares y sntomas B (fiebre, sudoracin nocturna y prdida de peso). Esta
atas o hepatoesplenomegalia) se presentan en la leucemia linfoctica crnica. Estos sntomas tambin los muestran quienes padecen d
a crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.87% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El transplante es una opcin en paci
eptores H2 que incrementan la concentracin de cAMP intracelular), acetilcolina (a travs de los receptores M3, que conllevan a un inc
n por el estreptococo del grupo B puede ocasionar ictericia en el recin nacido, pero generalmente se acompaa de datos de infecci
or VIII que el plasma fresco congelado, sin embargo puede ser utilizado como tratamiento. La administracin de concentrados eritrocita
ada 10.28% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Este paciente, aunque tiene hipercalcemia, no tiene cambios en su nivel de fsfo
al es resultado de la translocacin t(11:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 7.23% de las veces.
ractersticas del dao oxidativo inducido), cuerpos de Heinz (la tincin con cristal violeta produce la aparicin de grnulos prpura en g
aciones para tratamiento anticoagulante que han tenido o que estn en alto riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda y/o tromb
a ha sido seleccionada 84.16% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La prpura trombocitopnica idioptica es el desorden hemat
onada 8.63% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura trombocitopnica idioptica la cuenta plaquetaria est marcadam
optica estn en riesgo de tener hemorragias severas o en rganos vitales. La hemorragia intracraneal es la ms grave (pero muy rara;
l diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 51.09% de las
o estados de inmunosupresin. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de prpura
encia de cido flico produce anemia megaloblstica. La sintomatologa es la clsica del sndrome anmico, sin embargo, no se present
r poliartritis transitoria que afecta principalmente las rodillas y manos. La mayora de los casos se autolimita y requieren slo tratamien
e involucran a la rodilla o pelvis, aquellos con fractura de pelvis o cadera, y los que se han sometido a ciruga relacionada con una neop
nticuerpos antifosfolipdicos sea poco probable. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.28% de las veces. La respuesta D es incorrect
dos de plomo en sangre no afectan considerablemente a esta enzima. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.42% de las veces. La res
ncorrecta. De las opciones listadas, el nivel de saturacin de hemoglobina fetal ms alto se encuentra en la vena umbilical (80%) y post
seas por eritropoyesis ineficaz. El diagnstico se hace con electroforesis de hemoglobina. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.81%
roduccin desequilibrada de cadenas alfa o beta de globina. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.96% de las veces. La respuesta D e
pierden su forma bicncava y se ven ms redondos y pequeos. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.26% de las veces.
mayor frecuencia que el cncer de pulmn de clulas no pequeas) produce ataxia cerebelar asociada a la neoplasia primaria, la presen
o cual es resultado de la translocacin t(11:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 8.52% de las veces.
na talasemia, que se manifiesta como anemia microctica hipocrmica; su presentacin ocurre en edades tempranas de la vida. Los ind
iar tratamiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.70% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los niveles sricos de vitamina
ficiencia en la glucoprotena de membrana GpIb. Esta glucoprotena sirve como receptor plaquetario para el factor de von Willebrand, e
trado tener mutaciones en la lnea germinal en el gen supresor tumoral p53. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.17% de las veces
clozapina. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.91% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El haloperdiol es un antipsictico tr
ombina III predispone a estados de hipercoagulacin, esta entidad no es tan frecuente como la resistencia del factor V de la coagulaci
motivo una mala utilizacin de oxitocina para inducir o conducir un parto, as como el uso de prostaglandinas puede causar este tipo d
s. Se caracteriza por disminucin en el nmero plaquetario, tiempos de coagulacin alargados, hipofibrinogenemia < 150 mg/dL e incre
a respuesta C es incorrecta. El captopril no se asocia con el desarrollo de prpura trombocitopnica trombtica. Esta respuesta ha sido
cin que aparece frecuentemente en nios entre tres semanas a tres meses de edad. Los pacientes se presentan con vmito, deshidrat
es de herencia autosmica dominante, ya que los pacientes heterocigotos muestran un incremento de tres a once veces en el riesgo de
negativa, pero positiva a la esterasa no especfica; mal pronstico. M6, eritroleucemia. Presencia de eritroblastos positivos para el
uprarrenales; en nios con escorbuto pueden existir alteraciones del crecimiento seo. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.56% de
tividad del factor VIII en plasma) presentan hemorragias frecuentes que involucran piel, mucosas, articulaciones, msculos y rganos.
las veces. La respuesta B es incorrecta. En la prpura de Henoch-Schnlein la cuenta plaquetaria puede ser normal o elevada y los dem
orrecta. En la prpura de Henoch-Schnlein existe la posibilidad de que se produzca invaginacin intestinal, que se debe sospechar por
n el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.08
. Estos inhibidores aparecen en alrededor de 25% de los pacientes con hemofilia A. Debido a que las caractersticas del paciente concu
ndrome de malabsorcin relacionado con la vitamina B12 es la anemia perniciosa, la cual es un trastorno autoinmune que afecta a las
starn elevados. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.49% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El diagnstico se puede basar e
2, lo cual es por mucho superior a la cantidad recomendada de ingesta diaria (2 g). Debido a ello es que las reservas de esta vitamina t
ultos. Esta respuesta ha sido seleccionada 26.52% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La prpura de Henosch-Shonlein es una e
Esta respuesta ha sido seleccionada 2.76% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La mononucleosis infecciosa no es ocasionada po
los estudios de coagulacin son las elevaciones del tiempo de tromboplastina parcial. La paciente del caso es poco probable que prese
nar, y existe una afectacin fetal grave determinada por prueba de Coombs indirecto positivo, datos de anemia fetal por ecografa: flujo
respuesta ha sido seleccionada 18.61% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La radioterapia se reserva para pacientes con sntom
hereda de manera autosmica recesiva y es la forma ms grave; representa 1 a 5% de los casos, con deficiencia completa o grave del m
os de 50 000 por microlitro con sangrado activo o preprocedimiento. Est contraindicado transfundirlas en CID, PTT, sndrome urmico
erogneo de neoplasias derivadas de los linfocitos. Estos pacientes se presentan inicialmente con linfadenopatas no dolorosas las cuale
osee caractersticas antiapoptsicas. La protena bcl-2 se presenta ms frecuentemente en los linfomas no Hodgkin y es el resultado de
encia de vitamina B12, los pacientes se presentan con exceso de metilmalonil coenzima A. Esta respuesta ha sido seleccionada 30.34
ta. En el linfoma de Hodgkin existe un patrn nodular o difuso caracterizado por la presencia de las clulas de Reed-Sternberg. Esta re
nte sin sntomas constitucionales, pero con afeccin de ms de un grupo ganglionar de un solo lado del diafragma. Esta respuesta ha s
a esterasa no especfica; mal pronstico. M5, leucemia aguda monoctica. Se observan monoblastos y promonocitos, es peroxidasa n
obina A inicia su sntesis durante el ltimo mes de gestacin y gradualmente reemplaza a la hemoglobina F durante la vida posnatal. E
absorcin. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.98% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Las clulas gstricas parietales son
tasa de filtrado glomerular e insuficiencia renal concomitante. Los depsitos de fibrina en los vasos disminuyen el dimetro luminal, al
con hidratacin y furosemida ha fallado. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.07% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La adm
en el electrocardiograma incremento del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS y ondas T picudas. Esta respuesta ha sido se
de la enfermedad en el hueso y la mdula sea, sin embargo no se utiliza en la prctica real. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.4
nsplante. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.16% de las veces.
e las veces. La respuesta C es incorrecta. Para estadificar se necestian los siguientes datos: Hb, Ca, lesiones lticas en hueso, IgG o IgA o c
apa I. Esta respuesta ha sido seleccionada 31.96% de las veces.
e afectados, mientras que las mujeres portadoras de un cromosoma X anormal son portadoras. La nica anormalidad en los estudios de
e el paciente tenga esta enfermedad. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.11% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La hemlis
n ser sospechadas por esplenomegalia y presencia de dacriocitos. Esta respuesta ha sido seleccionada 44.80% de las veces. La respue
uetas estn en niveles mayores a 100 000/mm3. Iniciar terapia con este medicamento puede causar inicialmente un estado hipercoagu
cual es resultado de la translocacin t(11:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 6.30% de las veces.
uvatocinasa no es un trastorno letal, afecta principalmente a eritrocitos, los cuales debido a la ausencia de mitocondria dependen por c
ta. En el linfoma de Hodgkin existe un patrn nodular o difuso caracterizado por la presencia de las clulas de Reed-Sternberg. Esta re
s, no granulares. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.56% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La nefropata por cilindros del
en ausencia de sntomas. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.71% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La trombosis de la v
s. La respuesta A es incorrecta. La prpura trombocitopnica idioptica es el desorden hematolgico ms comn de la niez. Ocurre co
al o elevada y los dems exmenes de hemostasis y funcin plaquetaria son normales. En el examen general de orina es probable enco
Henoch-Schnlein existe la posibilidad de que se produzca invaginacin intestinal, que se debe sospechar por un cuadrante abdomina
o es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.45% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El tratamiento de la prpura tr
edad tienen asociadas enfermedades autoinmunes o estados de inmunosupresin. Debido a que las caractersticas del paciente concu
rior; normalmente disminuyen las plaquetas abajo de 60 000 por microlitro, lo que lleva a que se produzcan eventos trombticos en 30
disminucin en la actividad de las glucuroniltransferasas resulta en hiperbilirrubinemia no conjugada. Esta respuesta ha sido seleccio
del valor del hematocrito entre un factor de correccin (2 para hematocritos entre 25 y 35%). Por lo que la frmula finalmente sera la
al es resultado de la translocacin t(11:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 4.29% de las veces.
nica por lo general es normoctica y normocrmica, pero en ocasiones puede ser microctica e hipocrmica, se asocia caractersticame
disminuida, adems de hierro srico disminuido, ferritina elevada y un ancho de distribucin eritrocitaria normal. Esta respuesta ha
ntes que han recibido corticoesteroides y se les ha realizado esplenectoma y no han mostrado respuesta adecuada. Esta respuesta h
y Epstein-Barr. La paciente no presenta riesgo aumentado de este tipo de infecciones. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.81% de la
de microtbulos. El efecto final es la inhibicin de la mitosis. Entre las toxicidades ms frecuentes relacionadas a la vinblastina se encu
vo por citometra de flujo. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.42% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Las clulas T con CD
onada 34.79% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.33% de las veces. La respuesta D es in
a respuesta A es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.08% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Esta respuesta ha
nada 5.63% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La anemia secundaria a deficiencia de folato es de tipo megaloblstica, con volu
lo cual es resultado de la translocacin t(11:14). Esta respuesta ha sido seleccionada 6.79% de las veces.
ea, o en casos de resistencia se recurre a los frmacos de segunda lnea. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.24% de las veces. La re
ervar malformaciones seas o fracturas. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.36% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Es com
n talasemia menor en ocasiones cursan asintomticos por muchos aos, no obstante en la biometra se encuentra microcitosis-hipocro
erentes de determinadas patologas. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.62% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La biopsia
corresponde al perfil de hierro en una anemia por deficiencia de hierro. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.13% de las veces.
compaados de signos de hipoperfusin en pacientes que no se pueden transfundir. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.81% de la
acientes se recupera en unos cuantos meses. El inicio de la enfermedad es agudo, con la aparicin de mltiples petequias y equimosis
ccionada 2.36% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura trombocitopnica idioptica la cuenta plaquetaria est marcad
os de 1% de los casos). El factor de riesgo ms importante para hemorragia es una cuenta plaquetaria menor a 10 000/L y un volume
de la prpura trombocitopnica idioptica es con corticoesteroides cuando los pacientes presentan hemorragia significativa que no po
31.53% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En los pacientes con hemofilia A, despus de la administracin del factor de coagula
la presencia de anticuerpos dirigidos contra antgenos de la membrana eritrocitaria. La destruccin eritrocitaria se inicia por la unin d
es hematopoyticos de todos los linajes en cantidades adecuadas, lo cual provoca en los pacientes anemia, leucopenia y trombocitope
oides y el rituximab se usan como tratamiento para la anemia hemoltica autoinmune. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.01% de
). Este cambio es el resultado de una redistribucin de los linfocitos desde el espacio intravascular hacia el bazo, ganglios linfticos y m
nducida por heparina tipo II por lo regular se manifiesta dentro de los cuatro a 14 das posteriores al inicio del tratamiento con la hepar
pacientes con involucro de slo una zona ganglionar). Por otro lado, la designacin A es para aquellos pacientes con ausencia de prdid
nto mejorar la supervivencia de estos pacientes, se prefiere la observacin. El tratamiento se indica cuando se encuentra progresin d
s de grupo sanguneo (A o B), lo cual confirma la incompatibilidad. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.62% de las veces. La respues
cia cistationina se realiza con ayuda de la vitamina B6, o piridoxina. La vitamina B6 es necesaria para las reacciones de descarboxilacin
eleccionada 2.97% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico causa anemia megaloblsti
de Reed-Sternberg. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.48% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso de linfoma no H
renal. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.57% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Este tipo de microorganismos son los agen
urante la vida posnatal. El paciente presentado en el caso clnico padece de talasemia, la cual es una forma de anemia hemoltica here
dad 70 aos. Especficamente, los factores de riesgo para neumona por neumococo incluye demencia, convulsiones, insuficiencia ca
.7 mg/dL, haptoglobina indetectable. EGO: color oscuro, proteinuria ++, densidad 1.010, glucosa, cetonas negativo, hemoglobina positi
einuria 0.3 g en orina de 24 horas. Existen datos de preeclampsia grave como: TAS 160 mm Hg y TAD 110 mm Hg, proteinuria 2.0 g en o
merular que con mayor frecuencia se encuentra en pacientes con preeclampsia. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.01% de las ve
orrecta. No es un efecto secundario principal, se puede presentar al inicio del tratamiento y es dosis dependiente. Esta respuesta ha s
ciencia de los factores II, VIII, IX y/o XII. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.65% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Debido
rna y prdida de peso). Esta respuesta ha sido seleccionada 8.47% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La leucemia linfoctica cr
muestran quienes padecen de anemia hemoltica autoinmune o trombocitopenia. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.78% de las v
splante es una opcin en pacientes que se encuentran en la fase acelerada o blstica o en quienes son refractarios al tratamiento con im
es M3, que conllevan a un incremento del calcio intracelular) y de la gastrina (que se une a los receptores de gastrina para estimular la e
ompaa de datos de infeccin, como fiebre y mal estado general. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.32% de las veces. La respues
n de concentrados eritrocitarios ayudara a corregir la complicacin, mas no a tratar la hemofilia. Esta respuesta ha sido seleccionad
e cambios en su nivel de fsforo, que normalmente tambin estara alterado. Adems, refiere otra sintomatologa y existen otros hallaz
in de grnulos prpura en glbulos rojos daados por estrs oxidativo). Esta respuesta ha sido seleccionada 44.27% de las veces. La
sis venosa profunda y/o tromboembolia pulmonar. Otra contraindicacin es en paciente con recurrencia de episodios tromboemblico
optica es el desorden hematolgico ms comn de la niez. Ocurre con frecuencia en nios de 2 a 5 aos, por lo general despus de i
ta plaquetaria est marcadamente reducida (< 50000/L y algunas veces < 10000/L), en tanto que las plaquetas se encuentran aumen
la ms grave (pero muy rara; ocurre en menos de 1% de los casos). El factor de riesgo ms importante para hemorragia es una cuenta p
o seleccionada 51.09% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratamiento de los pacientes con hemofilia A tiene el objetivo de in
o de enfermedad de prpura de Henoch-Schnlein, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sid
o, sin embargo, no se presentan las caractersticas de la anemia por deficiencia de hierro (coiloniquia o disfagia). Esta respuesta ha sid
ta y requieren slo tratamiento sintomtico. Sin embargo en un tercio de los casos la enfermedad recurre causando dao renal irrevers
ga relacionada con una neoplasia ginecolgica) o de riesgo moderado (aquellos pacientes que se sometern a cirugas ginecolgicas, u
s. La respuesta D es incorrecta. El lupus eritematoso sistmico no se presenta con eritromelalgia ni prurito acuagnico. Esta respuesta
da 12.42% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los defectos en la enzima uroporfiringeno I sintasa conllevan a la enfermedad co
a vena umbilical (80%) y posteriormente disminuye hasta 60% en la aorta ascendente. El ventrculo izquierdo posee una saturacin de
a ha sido seleccionada 7.81% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La anemia de clulas falciformes es una hemoglobinopata grav
de las veces. La respuesta D es incorrecta. El dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es la enzimopata ms frecuente. Esta enzima p
26% de las veces.
neoplasia primaria, la presencia del anticuerpo anti-Yo, sugiere neoplasia maligna de glndula mamaria u ovario. Esta respuesta ha si
tempranas de la vida. Los individuos con talasemia menor a veces cursan asintomticos por muchos aos, sin embargo en la biometra
os niveles sricos de vitamina B12 nicamente indican deficiencia del mismo, pero esta informacin no brinda una orientacin respecto
el factor de von Willebrand, el cual es requerido para lograr una adecuada adhesin plaquetaria al colgeno. La deficiente adhesin pla
ccionada 13.17% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En muchos casos de cncer de mama presenta un receptor de crecimiento
operdiol es un antipsictico tradicional que bloquea a los receptores dopaminrgicos. Entre los afectos adversos de este medicamento
del factor V de la coagulacin a la protena C. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.50% de las veces. La respuesta C es incorrecta.
inas puede causar este tipo de patologa. Estos medicamentos tambin se relacionan con otras patologas como: rotura uterina, atona
ogenemia < 150 mg/dL e incremento de productos de degradacin del fibringeno y fibrina. Tipos de abruptio placentae Incipiente La z
tica. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.84% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La metoprolol no se asocia con el desarro
sentan con vmito, deshidratacin, prdida de peso e irritabilidad. A la exploracin fsica se puede palpar una tumoracin en forma de
s a once veces en el riesgo de trombosis. Se estima que la frecuencia de la mutacin G20210A es de 1 a 6% (estos estudios se han real
ritroblastos positivos para el cido perydico de Schiff. M7, leucemia megacarioctica aguda. Presencia de plaquetas positivas para la
a sido seleccionada 12.56% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La conversin de propionil coenzima A hacia metilmalonil coenzim
aciones, msculos y rganos. En contraste, en los pacientes con hemofilia A leve (5 a 40% de la actividad del factor VIII) el sangrado ocu
er normal o elevada y los dems exmenes de hemostasis y funcin plaquetaria son normales. En el examen general de orina es probab
l, que se debe sospechar por un cuadrante abdominal inferior derecho vaco a la palpacin o por heces en jalea de grosella, a lo que le
sta ha sido seleccionada 6.08% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratamiento de los pacientes con hemofilia A tiene el objeti
ctersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esto no podra ser parte del cuadro cln
autoinmune que afecta a las clulas parietales gstricas y que provoca que disminuya la produccin del factor intrnseco y, subsecuent
diagnstico se puede basar en un nivel srico de B12 menor a 200 pg/mL. Actualmente se recomienda la medicin de cido metilmal
as reservas de esta vitamina tardan en depletarse entre 2 y 5 aos en caso de malabsorcin intestinal. Este tipo de deficiencia nutricia
de Henosch-Shonlein es una enfermedad por lo general referida como prpura anafilactoide. El exantema de esta enfermedad es muy
fecciosa no es ocasionada por un trastorno inmunolgico. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.91% de las veces. La respuesta E es
o es poco probable que presente hemofilia A debido a que casi no afecta a mujeres, y a los estudios de laboratorio. Esta respuesta ha
nemia fetal por ecografa: flujo acelerado en la arteria cerebral media y polihidramnios, as como datos de hidrops fetal. Esta respuest
rva para pacientes con sntomas por efectos de masa de tejidos linfoides. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.54% de las veces. La r
encia completa o grave del multmero y moderada o grave del factor VIII. La presentacin es similar a la hemofilia A. Esta respuesta h
n CID, PTT, sndrome urmico hemoltico, HELLP o trombocitopenia inducida por heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.21%
opatas no dolorosas las cuales pueden ser aisladas o generalizadas. Por lo general al momento del diagnstico la enfermedad se encu
Hodgkin y es el resultado de una translocacin t[14:18]. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.03% de las veces. La respuesta C es i
ta ha sido seleccionada 30.34% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La deficiencia de vitamina B12 afecta el metabolismo de ci
s de Reed-Sternberg. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.38% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso de linfoma no
afragma. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.97% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La etapa IB corresponde a un paciente
romonocitos, es peroxidasa negativa, pero positiva a la esterasa no especfica; mal pronstico. M6, eritroleucemia. Presencia de erit
F durante la vida posnatal. Esta respuesta ha sido seleccionada 45.19% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En la beta talasemia
lulas gstricas parietales son responsables de la produccin del factor intrnseco. Debido a que el paciente no se someti a gastrectom
nuyen el dimetro luminal, alterando la estructura de los eritrocitos y dando lugar a anemia hemoltica microangioptica. La trombocit
puesta D es incorrecta. La administracin de bisfosfonatos es efectiva despus de 48 horas de su administracin inicial, por lo que este
as. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.91% de las veces.
esta ha sido seleccionada 9.45% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La biopsia de mdula sea es utilizada para realizar el diagn
lticas en hueso, IgG o IgA o cadenas ligeras en orina. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.92% de las veces. La respuesta D es incor
normalidad en los estudios de coagulacin son las elevaciones del tiempo de tromboplastina parcial. La paciente del caso es poco prob
ta D es incorrecta. La hemlisis isoinmune es ocasionada por una disminucin rpida de los niveles de hemoglobina y con frecuencia s
4.80% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Este paciente presenta hemlisis por estrs mecnico, lo cual explica las elevaciones d
lmente un estado hipercoagulable por la disminucin inicial de la protena C antes de los factores de coagulacin, por lo que podra em
e mitocondria dependen por completo de las molculas de ATP proveniente de forma directa de la gluclisis. Por eso el paciente del cas
s de Reed-Sternberg. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.21% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso de linfoma no
La nefropata por cilindros del mieloma no presenta proteinuria nefrtica, y las lesiones clsicas observadas en la biopsia renal son cilin
correcta. La trombosis de la vena renal puede producir hematuria, pero usualmente en los episodios de dolor intenso y proteinuria. E
comn de la niez. Ocurre con frecuencia en nios de 2 a 5 aos, por lo general despus de infecciones por virus como rubola, varice
ral de orina es probable encontrar hematuria y algunas veces proteinuria. Tambin el examen de sangre oculta en heces puede ser pos
r por un cuadrante abdominal inferior derecho vaco a la palpacin o por heces en jalea de grosella, a lo que le puede seguir una obstru
l tratamiento de la prpura trombocitopnica idioptica es con corticoesteroides cuando los pacientes presentan hemorragia significati
ctersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Est
an eventos trombticos en 30 a 50% de los pacientes, tras lo cual se debe suspender la administracin de heparina y administrar otro ti
sta respuesta ha sido seleccionada 11.93% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La deficiencia de delta-aminolevulinato dehidrata
a frmula finalmente sera la siguiente: ndice de produccin de reticulocitos = [conteo de reticulocitos x (hematocrito/hematocrito ide
ica, se asocia caractersticamente a procesos inflamatorios o infecciosos crnicos y no cursa con elevacin de bilirrubina indirecta. Est
a normal. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.59% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La electroforesis de hemoglobina es ti
adecuada. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.16% de las veces.
sido seleccionada 5.81% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El metronidazol suele utilizarse como tratamiento de la colitis seudo
nadas a la vinblastina se encuentra la supresin de mdula sea, toxicidad gastrointestinal, y aparicin de lceras y vesculas. Esta res
correcta. Las clulas T con CD 8 positivo se pueden presentar en los linfomas No Hodgkin. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.85%
las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.46% de las veces.
correcta. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.05% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Esta respuesta ha sido seleccionada
tipo megaloblstica, con volumen corpuscular medio elevado. Aunque es una posibilidad diagnstica de tipo carencial, no es la causa m
nada 4.24% de las veces. La respuesta D es incorrecta. En la tuberculosis, la radiografa de trax no establece el pronstico, ste lo estab
puesta D es incorrecta. Es comn que el escorbuto sea confundido con la riquetsia, debido a que ambas enfermedades producen un cu
ncuentra microcitosis-hipocroma con nmero normal o aumentado. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.52% de las veces. La respu
sta D es incorrecta. La biopsia de mdula sea es el mejor mtodo para el diagnstico de anemia ferropnica, sin embargo no es necesa
nada 10.13% de las veces.
sido seleccionada 3.81% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Los alimentos o medicamentos que aumentan el pH gastrointestinal
ltiples petequias y equimosis; en algunas ocasiones se presenta con epistaxis. Normalmente no se encuentran otro tipo de hallazgos en
uenta plaquetaria est marcadamente reducida (< 50 000/L y algunas veces < 10 000/L), en tanto que las plaquetas se encuentran au
enor a 10 000/L y un volumen corpuscular plaquetario menor a 8 fL.Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el d
orragia significativa que no pone en peligro su vida (p. ej., hematoquecia, epistaxis, hematuria) o en quienes tienen una cuenta plaquet
stracin del factor de coagulacin VIII, es posible que se inicie una respuesta inmunitaria. Los inhibidores son anticuerpos dirigidos con
citaria se inicia por la unin de autoanticuerpos IgG o IgM en los eptopos de un antgeno de membrana del eritrocito. Los anticuerpos
a, leucopenia y trombocitopenia. La enfermedad puede ser congnita o adquirida, hay petequias o sangrados en mucosas debido a la t
sido seleccionada 21.01% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La transfusin plaquetaria est contraindicada porque aumenta la
bazo, ganglios linfticos y mdula sea. Entre otros efectos, los esteroides disminuyen la sntesis de inmunoglobulinas y estimulan la a
o del tratamiento con la heparina; sin embargo, se puede desarrollar ms rpido en eventos futuros. Por esta razn a los pacientes con
cientes con ausencia de prdida de peso, fiebre, escalofros o sudacin nocturna. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.91% de las ve
ndo se encuentra progresin de la enfermedad, y los agentes de eleccin son clorambucil o fludarabina. El uso de tratamientos de comb
8.62% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Aunque los casos son ms leves que aquellos de incompatibilidad por Rh, puede ser ne
eacciones de descarboxilacin. La deficiencia de piridoxina ocasiona disminucin de la sntesis de heme y convulsiones como resultado
co causa anemia megaloblstica, traducida bioqumicamente por la elevacin del volumen corpuscular medio. Se sospecha en pacient
ta. En el caso de linfoma no Hodgkin existen ganglios linfticos con cambios nodulares o capas celulares difusas que reemplazan a los ce
microorganismos son los agentes causales de la neumona que se presenta en los pacientes neutropnicos.
ma de anemia hemoltica heredada producida por un defecto en la sntesis de las globinas. Como se describi previamente, la sntesis d
convulsiones, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular, alcoholismo, tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva crnica
negativo, hemoglobina positivo, leucocitos 5 por campo.
mm Hg, proteinuria 2.0 g en orina de 24 horas, Cr 1.2 mg/dL, plaquetas < 100 000/mm3 o anemia hemoltica microangioptica, elevaci
eleccionada 12.01% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La presencia de preeclampsia + convulsiones es diagnstico de eclampsi
ndiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.37% de las veces.

puesta D es incorrecta. Debido a la presencia de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial en rangos normales es poc
ecta. La leucemia linfoctica crnica se caracteriza por ser clnicamente asintomtica o con linfadenopatas y hepatoesplenomegalia; asi
o seleccionada 9.78% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los sntomas B (fiebre, sudoracin nocturna y prdida de peso) suelen
ractarios al tratamiento con imatinib. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.15% de las veces.
de gastrina para estimular la elevacin del calcio intracelular). Esta respuesta ha sido seleccionada 37.83% de las veces. La respuesta A
.32% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La ictericia por leche materna se observa cuando la ictrica en un recin nacido es prol
respuesta ha sido seleccionada 8.05% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La desmopresina ocasiona liberacin del factor de von
matologa y existen otros hallazgos de laboratorio que no se presentan en el hiperparatiroidismo (anemia, protenas sricas elevadas), qu
nada 44.27% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Debido a que las pruebas de coagulacin y el conteo plaquetario es normal, es
de episodios tromboemblicos a pesar de adecuado tratamiento anticoagulante. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.31% de las ve
s, por lo general despus de infecciones por virus como rubola, varicela, sarampin, influenza, Epstein-Barr o VIH. La mayora de los p
aquetas se encuentran aumentadas de tamao en el frotis de sangre perifrica, lo cual sugiere una produccin acelerada de nuevas pla
a hemorragia es una cuenta plaquetaria menor a 10000/L y un volumen corpuscular plaquetario menor a 8 fL.Debido a que las caract
mofilia A tiene el objetivo de incrementar los niveles del factor VIII para prevenir o detener el sangrado. Algunos pacientes con niveles n
diente. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.72% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En los pacientes con hemofilia A, despu
fagia). Esta respuesta ha sido seleccionada 5.99% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La deficiencia de vitamina B12 produce a
causando dao renal irreversible en 1% de los casos. Esta respuesta ha sido seleccionada 71.85% de las veces. La respuesta A es inco
rn a cirugas ginecolgicas, urolgicas, torcicas o abdominales). Esta respuesta ha sido seleccionada 4.81% de las veces. La respuest
o acuagnico. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.52% de las veces.
conllevan a la enfermedad conocida como porfiria intermitente aguda. Los pacientes con porfiria intermitente aguda experimentan ata
rdo posee una saturacin de hemoglobina fetal entre 80 y 60%. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.60% de las veces. La respuest
s una hemoglobinopata grave que se deriva de una mutacin puntual con sustitucin de un nucletido en el codn 6 en el gen que co
ms frecuente. Esta enzima protege al eritrocito del estrs oxidativo. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.32% de las veces.
ovario. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.09% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La ataxia cerebelar con anticuerpos an
s, sin embargo en la biometra se encuentra microcitosis-hipocroma con nmero normal o aumentado de hemates. Esta respuesta h
nda una orientacin respecto a la causa. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.99% de las veces.
no. La deficiente adhesin plaquetaria resulta en prolongacin del tiempo de sangrado. Es importante recordar que el tiempo de sangr
a un receptor de crecimiento epidrmico anormal, el cual es denominado ErbB2, HER2 o neu (diferentes nombres, pero el mismo recep
versos de este medicamento se encuentran efectos extrapiramidales, as como toxicidad antimuscarnica y antihistamnica. Esta respu
La respuesta C es incorrecta. A pesar de que la disminucin en niveles de protena C predispone a estados de hipercoagulacin, esta en
s como: rotura uterina, atona uterina e inversin uterina. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.47% de las veces. La respuesta C es
uptio placentae Incipiente La zona desprendida es menor a 25%. No hay afectacin materna ni fetal, hay hemorragia escasa u oculta. El
ol no se asocia con el desarrollo de prpura trombocitopnica trombtica. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.48% de las veces. La
una tumoracin en forma de oliva en el abdomen superior. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.76% de las veces. La respuesta C es
% (estos estudios se han realizado en poblaciones caucsicas). Esta respuesta ha sido seleccionada 6.66% de las veces. La respuesta
de plaquetas positivas para la peroxidasa; mal pronstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 56.65% de las veces. La respuesta A e
a A hacia metilmalonil coenzima A requiere biotina como cofactor. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.40% de las veces. La respue
del factor VIII) el sangrado ocurre slo en momentos de trauma o ciruga. Aquellos con hemofilia A moderada (1 a 5% de la actividad de
en general de orina es probable encontrar hematuria y algunas veces proteinuria. Tambin el examen de sangre oculta en heces puede
n jalea de grosella, a lo que le puede seguir una obstruccin intestinal completa o un infarto con perforacin intestinal. Debido a que la
con hemofilia A tiene el objetivo de incrementar los niveles del factor VIII para prevenir o detener el sangrado. Algunos pacientes con n
odra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.45% de las veces. La respuesta C es incorrect
actor intrnseco y, subsecuentemente, que se vea limitada la absorcin de la vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.97%
medicin de cido metilmalnico y la homocistena, ya que en pacientes ancianos es posible que se presenten las alteraciones neurop
e tipo de deficiencia nutricia suele ocurrir en poblaciones muy especficas. Los ancianos con dietas a base de "t y pan tostado", los ve
de esta enfermedad es muy caracterstico y con frecuencia se localiza en las extremidades inferiores y nalgas. El dolor abdominal, artic
de las veces. La respuesta E es incorrecta. La va ms probable de contagio fue a travs de contacto personal. Esta respuesta ha sido se
boratorio. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.86% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Clnicamente la hemofilia A y la hemo
hidrops fetal. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.00% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La prueba de Coombs indirecto e
onada 4.54% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Como quimioterapia para la leucemia linfoctica crnica se utilizan anlogos de
emofilia A. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.12% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La tipo II ocurre en 15% de los casos
a ha sido seleccionada 3.21% de las veces.

stico la enfermedad se encuentra diseminada con involucro frecuente de la mdula sea. Una vez que el diagnstico patolgico se ha
las veces. La respuesta C es incorrecta. En el caso de la leucemia promieloctica (LPM), se produce una protena de fusin que funciona
afecta el metabolismo de cidos grasos de cadena impar, sin embargo, el metabolismo de cidos grasos de cadena par no se encuent
cta. En el caso de linfoma no Hodgkin existen ganglios linfticos con cambios nodulares o capas celulares difusas que reemplazan a lo
IB corresponde a un paciente con afeccin de slo un grupo ganglionar pero con presencia de sntomas constitucionales. Esta respue
troleucemia. Presencia de eritroblastos positivos para el cido perydico de Schiff. M7, leucemia megacarioctica aguda. Presencia d
correcta. En la beta talasemia mayor existe formacin de tetrmeros de alfa globinas, debido a la ausencia de beta globinas. La enferm
e no se someti a gastrectoma, esta respuesta es poco probable. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.34% de las veces.
icroangioptica. La trombocitopenia ocurre como resultado de destruccin, aumento en el consumo y secuestro intraheptico e intraes
racin inicial, por lo que este no sera un "tratamiento inmediato" adecuado para este paciente. Esta respuesta ha sido seleccionada 6
utilizada para realizar el diagnstico de mieloma mltiple, pero no para realizar el seguimiento. El diagnostico de mieloma mltiple se v
veces. La respuesta D es incorrecta. Para estadificar se necestian los siguientes datos: Hb, Ca, lesiones lticas en hueso, IgG o IgA o caden
aciente del caso es poco probable que presente hemofilia A debido a que casi no afecta a mujeres, y a los estudios de laboratorio. Est
moglobina y con frecuencia se observa en los primeros tres das de vida. La ictericia por hemlisis es mucho menos comn que la icter
cual explica las elevaciones de lactato deshidrogenasa y hemoglobinuria (caracterstico de la hemlisis intravascular), este paciente tie
ulacin, por lo que podra empeorar el cuadro clnico. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.57% de las veces. La respuesta C es inco
sis. Por eso el paciente del caso clnico se presenta con sndrome anmico. El cuadro clnico clsico es el de un paciente en edad pedit
cta. En el caso de linfoma no Hodgkin existen ganglios linfticos con cambios nodulares o capas celulares difusas que reemplazan a lo
as en la biopsia renal son cilindros proteinceos fracturados en la luz tubular distal, casi siempre asociados con clulas gigantes multinu
olor intenso y proteinuria. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.44% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Las infecciones tamb
por virus como rubola, varicela, sarampin, influenza, Epstein-Barr o VIH. La mayora de los pacientes se recupera en unos cuantos me
oculta en heces puede ser positivo. Los ttulos de antiestreptolisinas con frecuencia estn elevados y el cultivo de exudado farngeo es p
ue le puede seguir una obstruccin intestinal completa o un infarto con perforacin intestinal. Debido a que las caractersticas del paci
esentan hemorragia significativa que no pone en peligro su vida (p. ej., hematoquecia, epistaxis, hematuria) o en quienes tienen una cu
clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 35.04% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con enf
heparina y administrar otro tipo de anticoagulacin, como lepirudina o argatrobn. No transfundir plaquetas si no hay sangrado activo
ta-aminolevulinato dehidratasa no ocasiona fotosensibilidad, debido a que los metabolitos acumulados por estas deficiencias no son p
hematocrito/hematocrito ideal)] / [2] Al realizar la sustitucin segn los valores del paciente la frmula es la siguiente: ndice de produ
de bilirrubina indirecta. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.46% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La talasemia se conside
oforesis de hemoglobina es til en el diagnstico de talasemia, en las betatalasemias se encuentran valores disminuidos de hemoglobin
tratamiento de la colitis seudomembranosa o en infeccin por protozoarios o por anaerobios. En este momento la paciente no se encue
lceras y vesculas. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.53% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La doxorrubicina-vinblastin
tipo carencial, no es la causa ms frecuente. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.30% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La a
ece el pronstico, ste lo establece un apego adecuado al tratamiento que vaya de acuerdo con las condiciones del paciente, las cuales
nfermedades producen un cuadro clnico similar; sin embargo, en la riquetsia existe deficiencia de vitamina D y no existe patologa vas
a 2.52% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hemorragia aguda como causa de la anemia se descarta por no haber reticulocito
ica, sin embargo no es necesario, ya que en la mayora de los casos se hace el diagnstico con el perfil de hierro. Al ser invasivo no con
mentan el pH gastrointestinal se deben evitar junto con el hierro oral. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.89% de las veces. La resp
ntran otro tipo de hallazgos en la exploracin fsica. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.80% de las veces. La respuesta B es incorrec
as plaquetas se encuentran aumentadas de tamao en el frotis de sangre perifrica, lo cual sugiere una produccin acelerada de nueva
paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respues
es tienen una cuenta plaquetaria menor de 10 000/L. La esplenectoma produce buena respuesta en 70 a 90% de los pacientes, pero
son anticuerpos dirigidos contra el factor que bloquea su actividad coagulativa. El primer signo de la existencia de un inhibidor suele se
el eritrocito. Los anticuerpos se clasifican de acuerdo con la temperatura de deteccin de los mismos en el laboratorio, en fros y calien
ados en mucosas debido a la trombocitopenia, palidez de piel y tegumentos, taquicardia, disnea, y posible fiebre por neutropenia e infe
raindicada porque aumenta la trombosis microvascular. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.08% de las veces.
noglobulinas y estimulan la apoptosis en linfocitos. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.67% de las veces. La respuesta E es incorr
sta razn a los pacientes con antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina tipo II no se les debe administrar ninguna forma
seleccionada 4.91% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Este paciente no puede ser colocado en el estadio I, debido a que prese
uso de tratamientos de combinacin se ha asociado con mayor tasa de respuesta pero no mejora la supervivencia y hasta puede incre
tibilidad por Rh, puede ser necesario el manejo con fototerapia dependiendo de los niveles de bilirrubina que se alcancen y el estado c
convulsiones como resultado de una disminucin en la sntesis del grupo heme, y crisis convulsivas como resultado de la disminucin d
edio. Se sospecha en pacientes con sntomas anmicos y alteraciones sensitivas por la alteracin en la mielina. La causa ms frecuente
fusas que reemplazan a los centros germinales. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.68% de las veces. La respuesta E es incorrecta
bi previamente, la sntesis de alfa y beta globinas se encuentra ampliamente coordinada. En pacientes con talasemias, la sntesis de la
pulmonar obstructiva crnica e infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.37% de
tica microangioptica, elevacin de enzimas hepticas, cefalea persistente o cambios visuales, epigastralgia persistente; as como hiperr
es es diagnstico de eclampsia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.61% de las veces.
al en rangos normales es poco posible que esta paciente tenga deficiencia de los factores II, VIII, IX y/o XII. Esta respuesta ha sido sele
y hepatoesplenomegalia; asimismo, suele haber anemia hemoltica autoinmune o trombocitopenia, y debido a la neutropenia es com
rna y prdida de peso) suelen manifestarse en los linfomas, sobre todo en el linfoma No Hodgkin. Esta respuesta ha sido seleccionada
3% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En pacientes con mastocitosis sistmica no se observa atrofia gstrica. La atrofia gstrica e
ca en un recin nacido es prolongada, casi siempre con una duracin de ms de dos semanas. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.5
a liberacin del factor de von Willebrand desde el hgado y las clulas endoteliales. Esto puede resultar de utilidad en pacientes con he
protenas sricas elevadas), que apuntan al diagnstico de mieloma mltiple. La causa ms comn de hiperparatiroidismo primario en a
teo plaquetario es normal, es poco probable que este paciente presente coagulacin intravascular diseminada. Esta respuesta ha sido
seleccionada 18.31% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La administracin de heparina no fraccionada intravenosa es adecuada
arr o VIH. La mayora de los pacientes se recupera en unos cuantos meses. El inicio de la enfermedad es agudo, con la aparicin de ml
ccin acelerada de nuevas plaquetas. La cuenta de leucocitos y su diferencial es normal, y la hemoglobina est preservada, a menos de
a 8 fL.Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, esta complicacin
gunos pacientes con niveles no tan bajos de factor VIII responden a desmopresina al liberar lo almacenado en el endotelio de factor VII
ientes con hemofilia A, despus de la administracin del factor de coagulacin VIII, es posible que se inicie una respuesta inmunitaria.
cia de vitamina B12 produce anemia megaloblstica, junto con manifestaciones neurolgicas (degeneracin combinada subaguda). La s
s veces. La respuesta A es incorrecta. La glomerulonefritis posestreptoccica es un proceso inflamatorio renal secundario al depsito de
.81% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Slo los pacientes considerados como de bajo riesgo no requieren administracin de m
tente aguda experimentan ataques agudos de dolor abdominal, sintomatologa neuropsiquitrica y oscurecimiento de la orina cuando
60% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La vena cava inferior recibe sangre de la vena umbilical a travs del ductus venosus, por
n el codn 6 en el gen que codifica la cadena beta de globina, lo cual condiciona la formacin de una molcula anormal de hemoglobin
cerebelar con anticuerpos anti-Yo se asocia ms frecuentemente a neoplasias malignas de glndulas mamarias u ovario que a neoplasi
hemates. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.39% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La incapacidad del sistema reticuloe
ordar que el tiempo de sangrado refleja la funcin y/o cantidad de las plaquetas, y no se ve alterado por factores de la coagulacin. E
nombres, pero el mismo receptor). Esta respuesta ha sido seleccionada 14.15% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La transloca
y antihistamnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.54% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La risperidona es un antipsic
s de hipercoagulacin, esta entidad no es tan frecuente como la resistencia del factor V de la coagulacin a la protena C. Esta respues
e las veces. La respuesta C es incorrecta. Todo tipo de tumoraciones uterinas incluida la leiomiomatosis son factores de riesgo para des
emorragia escasa u oculta. El dolor es leve. Avanzado La zona desprendida se encuentra entre 25 y 65%. El dolor es continuo y con hem
ionada 2.48% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La atorvastatina no se asocia con el desarrollo de prpura trombocitopnica tr
de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con hipertiroidismo se presentan con sntomas de fatiga, prdida de peso e into
6% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La deficiencia del factor IX de la cascada de coagulacin produce la hemofilia B, la cual se
de las veces. La respuesta A es incorrecta. La delecin 13q es uno de los defectos moleculares observados en la leucemia linfoctica cr
1.40% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La transcetolasa es una enzima que requiere como cofactor a la vitamina B1 (tiamina)
ada (1 a 5% de la actividad del factor VIII) tpicamente tienen manifestaciones intermedias. El aspecto ms incapacitante de la deficienc
sangre oculta en heces puede ser positivo. Los ttulos de antiestreptolisinas con frecuencia estn elevados y el cultivo de exudado farn
n intestinal. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esta
ado. Algunos pacientes con niveles no tan bajos de factor VIII responden a desmopresina al liberar lo almacenado en el endotelio de fa
es. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con enfermedad de von Willebrand que llevan una administracin adecuada de tratamie
a ha sido seleccionada 25.97% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El diagnstico de deficiencia de vitamina B12 se basa en un n
enten las alteraciones neuropsiquitricas caractersticas, a pesar de contar con niveles normales de vitamina B12. Esta respuesta ha s
e de "t y pan tostado", los vegetarianos y los pacientes alcohlicos son los que tienen ms riesgo. Esta respuesta ha sido seleccionada
lgas. El dolor abdominal, articular y la nefritis son las principales caractersticas, las cuales son autolimitadas. El tratamiento sintomtic
nal. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.34% de las veces.
mente la hemofilia A y la hemofilia B son indistinguibles. El fenotipo de la enfermedad correlaciona con la actividad residual del factor V
rueba de Coombs indirecto evala la presencia de anticuerpos sricos dirigidos contra el antgeno D, empleando eritrocitos con el ant
nica se utilizan anlogos de nuclesidos (como fludarabina). Tambin se pueden utilizar corticoesteroides como la prednisolona para
II ocurre en 15% de los casos y hay anormalidades cualitativas de la molcula del vWF, que funciona de manera anormal; se clasifica en
diagnstico patolgico se ha realizado es necesario estadificar al paciente mediante una radiografa de trax y una tomografa comput
otena de fusin que funciona como receptor del cido retinoico (RAR-alfa). Esta protena fusionada es el resultado de una translocaci
de cadena par no se encuentra alterado. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.94% de las veces. La respuesta E es incorrecta. En est
s difusas que reemplazan a los centros germinales. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.67% de las veces. La respuesta E es incorre
constitucionales. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.83% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El linfoma folicular es un linfo
carioctica aguda. Presencia de plaquetas positivas para la peroxidasa; mal pronstico. La variante M3 de la leucemia mieloblstica agu
a de beta globinas. La enfermedad se expresa despus de varios meses del nacimiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.26% d
34% de las veces.
uestro intraheptico e intraesplnico de plaquetas. Por tanto, la anemia se caracteriza por ocurrir a nivel microangioptico. Esta respu
puesta ha sido seleccionada 6.67% de las veces.
tico de mieloma mltiple se ve apoyado por la presencia de > 20% de clulas plasmticas en la mdula sea Esta respuesta ha sido se
as en hueso, IgG o IgA o cadenas ligeras en orina.
estudios de laboratorio. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.94% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Clnicamente la hemo
ho menos comn que la ictericia fisiolgica. Debido a que la ictericia de este paciente est disminuyendo, es poco probable que presen
travascular), este paciente tiene una vlvula artificial; los pacientes con insuficiencia no presentan esta alteracin. Esta respuesta ha s
s veces. La respuesta C es incorrecta. No hay razn para remover las compresas neumticas. Al contrario, seran de utilidad debido a la
e un paciente en edad peditrica con anemia, esplenomegalia e ictericia. Los estudios de laboratorio son caractersticos por la presenci
s difusas que reemplazan a los centros germinales. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.81% de las veces. La respuesta E es incorre
s con clulas gigantes multinucleadas. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.17% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Segn el
orrecta. Las infecciones tambin pueden asociarse con hematuria, pero hay disuria y fiebre. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.96
recupera en unos cuantos meses. El inicio de la enfermedad es agudo, con la aparicin de mltiples petequias y equimosis; en algunas
tivo de exudado farngeo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A. De acuerdo con las caractersticas del paciente el d
ue las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esta complicacin no es la que se esperara. Esta res
a) o en quienes tienen una cuenta plaquetaria menor de 10 000/L. La esplenectoma produce buena respuesta en 70 a 90% de los pac
orrecta. Los pacientes con enfermedad de von Willebrand que llevan una administracin adecuada de tratamiento y profilaxis del sangr
etas si no hay sangrado activo. Esta respuesta ha sido seleccionada 66.14% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La HNF acelera l
or estas deficiencias no son porfiringenos o porfirinas, y por lo tanto son incapaces de reaccionar con el oxgeno durante la exposicin
s la siguiente: ndice de produccin de reticulocitos = [4.5 x (27/45)] / [2] ndice de produccin de reticulocitos = 1.35 En caso que el nd
recta. La talasemia se considera una anemia hemoltica congnita, se caracteriza por ser microctica e hipocrmica; se asocia a hepatoe
s disminuidos de hemoglobina A1, en cambio en las alfatalasemias, se ubican tetrmeros de cadena gamma (hemoglobina Bart) y tetr
mento la paciente no se encuentra en riesgo de contraer cualquiera de estas enfermedades. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.89
ta. La doxorrubicina-vinblastina es parte del rgimen ABVD (Adriamicina [doxorrubicina], bleomicina, vinblastina y dacarbazina), utilizad
respuesta E es incorrecta. La anemia secundaria a deficiencia de hidroxicobalamina es de tipo megaloblstica, con volumen corpuscula
iones del paciente, las cuales se deben tomar en cuenta por el mdico tratante. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.37% de las vec
na D y no existe patologa vascular (petequias y hematomas). Esta respuesta ha sido seleccionada 1.49% de las veces. La respuesta E e
arta por no haber reticulocitosis. La paciente cursa con hemorragia, sin embargo el proceso patolgico principal es una hemorragia cr
hierro. Al ser invasivo no constituye el primer mtodo para iniciar el estudio del paciente. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.41%
da 9.89% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratamiento no debe suspenderse al corregir los valores de hemoglobina por el ri
ces. La respuesta B es incorrecta. La hemofilia A ocurre predominantemente en pacientes masculinos como una enfermedad ligada a X.
oduccin acelerada de nuevas plaquetas. La cuenta de leucocitos y su diferencial es normal, y la hemoglobina est preservada, a meno
e se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 30.74% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura de Henoch-Schn
a 90% de los pacientes, pero slo se considera despus de una trombocitopenia importante que ha durado ms de un ao.Debido a q
encia de un inhibidor suele ser la falta de respuesta de un episodio hemorrgico al tratamiento sustitutivo adecuado. Estos inhibidores
el laboratorio, en fros y calientes. Su diagnstico se realiza con esferocitos en mdula sea, Coombs positivo y esplenomegalia. Esta re
e fiebre por neutropenia e infecciones. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.37% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los anti
as veces.
eces. La respuesta E es incorrecta. De las opciones presentadas, la nica correcta es la que asevera que la administracin de esteroides
be administrar ninguna forma de heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.56% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Las
estadio I, debido a que presenta involucro de ms de una regin ganglionar (el estadio I se limita para pacientes con involucro de slo u
rvivencia y hasta puede incrementar las complicaciones infecciosas que presentan estos pacientes. Esta respuesta ha sido selecciona
que se alcancen y el estado clnico del neonato. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.02% de las veces.
resultado de la disminucin de la produccin de cido gamma-aminobutrico, serotonina y dopamina. Esta respuesta ha sido seleccio
elina. La causa ms frecuente es la anemia perniciosa.

. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de Burkitt produce a la microscopia la imagen de cielo estrellado por la abundante presencia
on talasemias, la sntesis de la cadena alfa o beta se encuentra defectuosa. En la beta talasemia, la cadena deficiente es la beta globina.
a sido seleccionada 3.37% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La tromboembolia pulmonar no se asocia con infiltrados pulmona
a persistente; as como hiperreflexia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.31% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Se define c
. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.09% de las veces.
bido a la neutropenia es comn que se presenten infecciones. La transformacin a un linfoma de alto grado se llama sndrome de Rich
a gstrica. La atrofia gstrica es tpica de la gastritis crnica, comnmente asociada con infeccin por Helicobacter pylori (nusea, vmit
uesta ha sido seleccionada 9.58% de las veces.
e utilidad en pacientes con hemofilia leve. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.11% de las veces.
erparatiroidismo primario en adultos es adenoma paratiroideo. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.89% de las veces. La respuesta
nada. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.12% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Las vacunas que fueron administradas al p
ada intravenosa es adecuada en este contexto clnico. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.21% de las veces. La respuesta E es inco
gudo, con la aparicin de mltiples petequias y equimosis; en algunas ocasionesse presenta con epistaxis. Normalmente no se encuent
est preservada, a menos de que se haya presentado una hemorragia significativa. De acuerdo con las caractersticas del paciente, el d
Schnlein, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.84% de las veces. La respuesta D es in
o en el endotelio de factor VIII y vWF; sin embargo, la mayora de los pacientes requiere la administracin de factor VIII exgeno para lo
e una respuesta inmunitaria. Los inhibidores son anticuerpos dirigidos contra el factor que bloquea su actividad coagulativa. El primer
n combinada subaguda). La sintomatologa es la clsica del sndrome anmico, sin embargo, no se presentan las caractersticas de la a
nal secundario al depsito de complejos inmunes que ocurre semanas despus de una infeccin farngea o cutnea por el estreptococ
equieren administracin de medicamentos o dispositivos de profilaxis; no obstante, stos deben deambular con frecuencia. Esta respu
ecimiento de la orina cuando sta es expuesta a la luz. A diferencia de otros tipos de porfiria, en este tipo no existe fotosensibilidad. E
ravs del ductus venosus, por lo que el nivel de saturacin de hemoglobina fetal es cercano a 80% Esta respuesta ha sido seleccionad
cula anormal de hemoglobina denominada hemoglobina S, que es menos soluble que la hemoglobina normal. Hay hemlisis crnica y
marias u ovario que a neoplasias colnicas. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.24% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Es m
pacidad del sistema reticuloendotelial de utilizar hierro es la base fisiopatolgica de la anemia por enfermedad crnica; lo ms comn
factores de la coagulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.76% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La prpura trombocit
a D es incorrecta. La translocacin t(8,14) se asocia con el linfoma de Burkitt. En esta neoplasia el protooncogn c-myc es translocado d
. La risperidona es un antipsictico atpico que tiene un mecanismo de accin similar a la clozapina, sin producir agranulocitosis. Entre l
a la protena C. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.09% de las veces. La respuesta D es incorrecta. A pesar de que la disminucin d
n factores de riesgo para desarrollar desprendimiento de placenta. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.83% de las veces. La respue
El dolor es continuo y con hemorragia, puede haber alteraciones renales y de coagulacin. Masivo La zona desprendida es mayor a 65%
prpura trombocitopnica trombtica. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.23% de las veces.
fatiga, prdida de peso e intolerancia al calor, pero esto no explica la sensacin de saciedad temprana, sudacin nocturna y fiebre que
duce la hemofilia B, la cual se presenta en 1 de cada 25 000 recin nacidos vivos del sexo masculino (la hemofilia A [deficiencia del fact
s en la leucemia linfoctica crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.77% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La translocac
ctor a la vitamina B1 (tiamina) y es importante en la va metablica de las hexosas monofosfato. La tiamina tambin es utilizada por la a
s incapacitante de la deficiencia del factor VIII es la tendencia a desarrollar hemartrosis recurrentes que provocan destruccin de la arti
s y el cultivo de exudado farngeo es positivo para estreptococo betahemoltico del grupo A. De acuerdo con las caractersticas del pacie
mbocitopnica idioptica, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.54% de las veces. La res
acenado en el endotelio de factor VIII y vWF; sin embargo, la mayora de los pacientes requiere la administracin de factor VIII exgeno
tracin adecuada de tratamiento y profilaxis del sangrado tienen una expectativa de vida normal. Debido a que las caractersticas del p
vitamina B12 se basa en un nivel srico de esta vitamina menor a 200 pg/mL. Actualmente se recomienda la medicin del cido metilm
ina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.62% de las veces.
das. El tratamiento sintomtico incluye hidratacin y manejo del dolor con paracetamol. Se debe evitar actividades excesivas y elevar la
actividad residual del factor VIII (hemofilia A o clsica) o el factor IX (hemofilia B), y puede ser clasificada como grave (< 1 %), moderada
leando eritrocitos con el antgeno D y anticuerpos dirigidos contra globulinas humanas, que en caso de estar presentes los anticuerpos
s como la prednisolona para las manifestaciones autoinmunes. Pero mientras no haya sntomas, prdida de peso o linfocitosis progresi
anera anormal; se clasifica en 2A, 2B, 2N y 2M, y se hereda de manera autosmica dominante. Esta respuesta ha sido seleccionada 1
rax y una tomografa computarizada abdominoplvica, biopsia de mdula sea, y en algunos casos, puncin lumbar. Esta respuesta h
resultado de una translocacin t[15:17]. Debido a la naturaleza e intervencin de esta protena en el desarrollo de la leucemia mieloide
puesta E es incorrecta. En este caso, el origen de la enfermedad del paciente se debe a insercin anmala de cidos grasos de cadena i
ces. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de Burkitt produce a la microscopia la imagen de "cielo estrellado" por la abundante prese
El linfoma folicular es un linfoma no Hodgkin, lo cual es poco probable en esta paciente debido a la presencia de clulas de Reed-Stern
la leucemia mieloblstica aguda, es decir, la leucemia aguda promieloctica, se asocia con la translocacin t(15;17). Esta translocacin
a sido seleccionada 12.26% de las veces. La respuesta B es incorrecta. En la beta talasemia mayor existe ausencia de la sntesis de cade
microangioptico. Esta respuesta ha sido seleccionada 55.51% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Es probable que algunos cas
ea Esta respuesta ha sido seleccionada 10.97% de las veces.
orrecta. Clnicamente la hemofilia A y la hemofilia B son indistinguibles. El fenotipo de la enfermedad correlaciona con la actividad resid
es poco probable que presente este tipo de ictericia. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.86% de las veces. La respuesta E es incorr
eracin. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.65% de las veces.
seran de utilidad debido a la trombosis concomitante que puede ocurrir con la trombocitopenia inducida por heparina. Esta respuest
caractersticos por la presencia de eritrocitos espiculados y reticulocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 44.85% de las veces. L
ces. La respuesta E es incorrecta. El linfoma de Burkitt produce a la microscopia la imagen de "cielo estrellado" por la abundante prese
esta E es incorrecta. Segn el cuadro clnico y los hallazgos histopatolgicos, lo ms probable es que el paciente tenga nefropata por d
sta ha sido seleccionada 4.96% de las veces.
uias y equimosis; en algunas ocasiones se presenta con epistaxis. Normalmente no se encuentran otro tipo de hallazgos en la exploraci
aractersticas del paciente el diagnstico probable es hemofilia A, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido s
la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.82% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Algunas pacientes con enfe
puesta en 70 a 90% de los pacientes, pero slo se considera despus de una trombocitopenia importante que ha durado ms de un ao
amiento y profilaxis del sangrado tienen una expectativa de vida normal. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con
es incorrecta. La HNF acelera la accin de la ATIII y causa trombocitopenia. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.41% de las veces. La
oxgeno durante la exposicin a rayos ultravioleta. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.54% de las veces. La respuesta D es incorrec
citos = 1.35 En caso que el ndice de produccin de reticulocitos sea menor a 2 en presencia de anemia, se debe sospechar alteracin d
ocrmica; se asocia a hepatoesplenomegalia por eritropoyesis extramedular. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.34% de las veces.
ma (hemoglobina Bart) y tetrmeros de cadena beta (hemoglobina H). Esta respuesta ha sido seleccionada 1.93% de las veces.
sta ha sido seleccionada 5.89% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La vacunacin por el virus de la influenza no tiene indicacin
lastina y dacarbazina), utilizado en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Este medicamente acta mediante su intercalacin en el DN
tica, con volumen corpuscular medio. Aunque es una posibilidad diagnstica de tipo carencial, no es la causa ms frecuente. Esta resp
eleccionada 7.37% de las veces. La respuesta E es incorrecta. En la tuberculosis, la radiografa de trax no define la duracin del tratam
de las veces. La respuesta E es incorrecta. La osteognesis imperfecta es ocasionada por una mutacin en uno de varios genes de la co
ncipal es una hemorragia crnica que deriv en el dficit de hierro. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.12% de las veces. La respue
ores de hemoglobina por el riesgo de recada. Se debe administrar hasta 3 a 6 meses despus de corregir la hemoglobina. Esta respu
o una enfermedad ligada a X. Un tercio de los casos se origina por una mutacin nueva. Su incidencia es de 1:5 000 nacimientos de var
bina est preservada, a menos de que se haya presentado una hemorragia significativa. De acuerdo con las caractersticas dela pacient
la prpura de Henoch-Schnlein existe la posibilidad de que se produzca invaginacin intestinal, que se debe sospechar por un cuadra
do ms de un ao.Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, este
adecuado. Estos inhibidores aparecen en alrededor de 25% de los pacientes con hemofilia A. Debido a que las caractersticas dela pac
tivo y esplenomegalia. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.32% de las veces. La respuesta B es incorrecta. El sndrome urmico hem
uesta D es incorrecta. Los anticuerpos fros o calientes se presentan en la anemia hemoltica autoinmune o AHAI. La anemia hemoltica
administracin de esteroides incrementa el conteo de neutrfilos en sangre. Esta respuesta ha sido seleccionada 24.33% de las veces
respuesta B es incorrecta. Las heparinas de bajo peso molecular se asocian con una incidencia baja de trombocitopenia inducida por he
ientes con involucro de slo una zona ganglionar). Por otro lado, la designacin B es correcta, ya que este paciente s presenta prdida
respuesta ha sido seleccionada 47.38% de las veces. La respuesta A es incorrecta. En un paciente asintomtico en el que se descubri
sta respuesta ha sido seleccionada 13.34% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La conversin de propionil coenzima A hacia meti
o por la abundante presencia de clulas mitticas.
deficiente es la beta globina. Existen en el genoma dos copias de la beta globina (una proveniente de cada padre). En caso de que slo
socia con infiltrados pulmonares difusos bilaterales, como lo hace la embolia grasa. La tromboembolia pulmonar y la trombosis venosa
ta B es incorrecta. Se define como la aparicin de crisis tipo gran mal o tonicoclnico generalizadas sin ninguna otra explicacin en una
do se llama sndrome de Richter. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.09% de las veces.
obacter pylori (nusea, vmito y malestar epigstrico). Esta respuesta ha sido seleccionada 15.67% de las veces. La respuesta B es inc
9% de las veces. La respuesta D es incorrecta. En su sintomatologa o exploracin fsica este paciente no presenta datos que apunten a
que fueron administradas al paciente (neumococo e influenza) no producen hemlisis. Esta respuesta ha sido seleccionada 27.94% d
s veces. La respuesta E es incorrecta. La administracin de oxgeno para mantener la saturacin de hemoglobina por arriba de 90 % es
. Normalmente no se encuentran otro tipo de hallazgos en la exploracin fsica. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.41% de las vece
ractersticas del paciente, el diagnstico probable es prpura de Henoch-Schnlein, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta r
as veces. La respuesta D es incorrecta. Algunas pacientes con enfermedad de von Willebrand presentan menstruaciones prolongadas y
de factor VIII exgeno para lograr la hemostasis. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpur
tividad coagulativa. El primer signo de la existencia de un inhibidor suele ser la falta de respuesta de un episodio hemorrgico al tratam
ntan las caractersticas de la anemia por deficiencia de hierro (coiloniquia o disfagia). Esta respuesta ha sido seleccionada 12.38% de l
o cutnea por el estreptococo hemoltico beta del grupo A. Es ms frecuente en la infancia siendo el pico de incidencia a los siete aos
ar con frecuencia. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.36% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El uso de sulfato de protamin
no existe fotosensibilidad. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.15% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Tanto la enzima delta
espuesta ha sido seleccionada 8.88% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Debido a que el intercambio gaseoso ocurre inmediata
ormal. Hay hemlisis crnica y microinfartos. Es factible hacer el diagnstico desde el nacimiento con cromatografa, y la electroforesis
spuesta E es incorrecta. Es ms probable que esta paciente presente una neoplasia maligna de glndula mamaria. Esta respuesta ha
edad crnica; lo ms comn es encontrar anemia normoctica-normocrmica. En la presentacin del caso no se mencionan enfermeda
orrecta. La prpura trombocitopnica idioptica es un trastorno autoinmunitario en el que se forma un anticuerpo que se une a las pla
ncogn c-myc es translocado del cromosoma 8 al 14, cerca de la localizacin de un gen que codifica la cadena pesada de inmunoglobuli
oducir agranulocitosis. Entre los efectos adversos de este medicamento est la prolongacin del intervalo QT e hiperglucemia. Esta re
pesar de que la disminucin de los niveles de protena S predispone a estados de hipercoagulacin, esta entidad no es tan frecuente co
9.83% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El que se tenga un cordn corto, puede causar que el desprendimiento se efecte en
desprendida es mayor a 65%. El comienzo es brusco y se presenta la apopleja uteroplacentaria, coagulacin intravascular diseminada
dacin nocturna y fiebre que presenta este paciente. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.21% de las veces. La respuesta D es incor
emofilia A [deficiencia del factor VIII de la cascada de coagulacin] aparece en 1 de cada recin nacidos vivos del sexo masculino). Se re
B es incorrecta. La translocacin t(11;14) se asocia con el linfoma de clulas de Mantle. Esta translocacin resulta en la activacin del g
a tambin es utilizada por la alfa cetoglutarato deshidrogenasa en el ciclo de Krebs. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.21% de las
rovocan destruccin de la articulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.71% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enferm
on las caractersticas del paciente, el diagnstico probable es prpura trombocitopnica idioptica, por lo que estos hallazgos no se esp
da 11.54% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Algunas pacientes con enfermedad de von Willebrand presentan menstruaciones
stracin de factor VIII exgeno para lograr la hemostasis. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de
a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esto no podra ser parte d
a la medicin del cido metilmalnico y la homocistena, ya que en pacientes ancianos se llegan a presentar las alteraciones neuropsiqu
tividades excesivas y elevar las extremidades inferiores para reducir el edema local. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.65% de la
omo grave (< 1 %), moderada (1 a 5 %) o leve (6 a 30 %). En las formas moderada a grave, la enfermedad se caracteriza por episodios d
star presentes los anticuerpos contra el antgeno D reaccionan aglutinndose. Cuando se da un resultado negativo se considera que no
de peso o linfocitosis progresiva no se requiere tratamiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 27.51% de las veces. La respuesta D
puesta ha sido seleccionada 11.56% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La forma adquirida se presenta en ciertas enfermedades
n lumbar. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.41% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El linfoma folicular es una neoplasia
rrollo de la leucemia mieloide aguda, el tratamiento con cido todo-trans retinoico resulta efectivo. Esta respuesta ha sido selecciona
de cidos grasos de cadena impar en las membranas celulares. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.38% de las veces.
lado" por la abundante presencia de clulas mitticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.08% de las veces.
ncia de clulas de Reed-Sternberg. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.43% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Debido a que
n t(15;17). Esta translocacin ocasiona la transferencia del gen del cido retinoico alfa del cromosoma 17 al 15, en una localizacin adya
usencia de la sntesis de cadenas beta globinas, por lo que no se pueden formar tetrmeros con las cadenas alfa globinas. Esta respue
. Es probable que algunos casos del sndrome hemoltico urmico sean precedidos por una infeccin secundaria a E. coli. La inflamaci
elaciona con la actividad residual del factor VIII (hemofilia A o clsica) o el factor IX (hemofilia B), y puede ser clasificada como grave (<
veces. La respuesta E es incorrecta. La ictericia por leche materna se observa cuando la ictrica en un recin nacido es prolongada, por
por heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.30% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Aunque la presencia de la tromb
onada 44.85% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La enfermedad de von Gierke es un trastorno de herencia autosmica recesiv
lado" por la abundante presencia de clulas mitticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.49% de las veces.
ciente tenga nefropata por depsito de cadenas ligeras en el rin. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.27% de las veces.
po de hallazgos en la exploracin fsica. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.64% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enferm
an. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.87% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la prpura trombocitopnica idioptica la
a. Algunas pacientes con enfermedad de von Willebrand presentan menstruaciones prolongadas y profusas que las lleva a desarrollar u
que ha durado ms de un ao.Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, este tratami
del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuest
onada 5.41% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La HNF acelera la accin de la ATIII y causa trombocitopenia. Esta respuesta h
es. La respuesta D es incorrecta. La deficiencia de delta-aminolevulinato sintasa ocasionara deficiencia de todas las porfirinas, lo cual n
e debe sospechar alteracin de la proliferacin medular. Esta respuesta ha sido seleccionada 40.63% de las veces. La respuesta B es in
ccionada 3.34% de las veces.

influenza no tiene indicacin especfica en esta paciente. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.72% de las veces.
ante su intercalacin en el DNA. El clsico efecto adverso de las antraciclinas, debido a acumulacin de dosis, es la miocardiopata dilata
usa ms frecuente. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.50% de las veces.
define la duracin del tratamiento. Esto tiene que ver con varios factores, como si es VIH positivo, o durante el tratamiento no se est o
n uno de varios genes de la colgena; en esta enfermedad no se producen alteraciones de los vasos sanguneos. Esta respuesta ha sid
9.12% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La incapacidad de utilizacin de hierro por el sistema reticuloendotelial es la base fisi
la hemoglobina. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.16% de las veces.
de 1:5 000 nacimientos de varones. Se debe a la deficiencia del factor VIII de la coagulacin, y sus niveles de actividad se relacionan con
as caractersticas dela paciente el diagnstico probable es enfermedad de von Willebrand, por lo que estos hallazgos no se esperaran.
debe sospechar por un cuadrante abdominal inferior derecho vaco a la palpacin o por heces en jalea de grosella, a lo que le puede se
edad de von Willebrand, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.67% de las veces. La respuesta C e
ue las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, esto no podra ser parte del cuad
cta. El sndrome urmico hemoltico es una alteracin vascular oclusiva con agregacin plaquetaria renal que causa trombocitopenia y
o AHAI. La anemia hemoltica autoinmune (AHAI) se refiere a un acortamiento de la vida eritrocitaria en la circulacin sangunea y la pr
ccionada 24.33% de las veces.

mbocitopenia inducida por heparina tipo II; sin embargo, los anticuerpos entre la heparina no fraccionada pueden presentar reaccin c
paciente s presenta prdida de peso y sudacin nocturna (signos y sntomas constitucionales). Esta respuesta ha sido seleccionada 1
mtico en el que se descubri una leucemia linfoctica crnica como hallazgo se recomienda la observacin. En caso de que se detecte p
opionil coenzima A hacia metilmalonil coenzima A requiere biotina como cofactor. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.03% de las
da padre). En caso de que slo un gen sea defectuoso, se dice que el paciente padece de rasgo talasmico, o de beta talasemia menor (
ulmonar y la trombosis venosa profunda son dos manifestaciones de la misma enfermedad. Los factores de riesgo para la embolia pulm
nguna otra explicacin en una paciente con diagnstico de preeclampsia. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.66% de las veces. La r
as veces. La respuesta B es incorrecta. Los tumores pancreticos se pueden presentar en su variante de gastrinomas (sndrome de Zollin
presenta datos que apunten a una lesin de masa en la columna espinal. Por lo tanto, no hay razn de llevar a cabo una mielografa. Ad
a sido seleccionada 27.94% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La dapsona no ocasiona exacerbaciones en pacientes con anemi
globina por arriba de 90 % es adecuada en este contexto clnico. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.57% de las veces.
eleccionada 9.41% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La hemofilia A ocurre predominantemente en pacientes masculinos como
zgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 22.22% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los pacientes con hemo
menstruaciones prolongadas y profusas que las lleva a desarrollar una anemia por deficiencia de hierro. Debido a que las caractersticas
n con el diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.83% d
pisodio hemorrgico al tratamiento sustitutivo adecuado. Estos inhibidores aparecen en alrededor de 25% de los pacientes con hemofil
ido seleccionada 12.38% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Este paciente presenta sndrome anmico, ocasionado por deficien
de incidencia a los siete aos de edad con predominio en varones con una relacin de 2 a 1. Se presenta como un sndrome nefrtico a
El uso de sulfato de protamina se utiliza como antdoto de la heparina. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.99% de las veces. La res
orrecta. Tanto la enzima delta-aminolevulinato dehidratasa y la ferroquelatasa son enzimas utilizadas en la va metablica de la sntesis
bio gaseoso ocurre inmediatamente antes del origen de la vena umbilical, es en este sitio donde se encuentra la mxima saturacin de
matografa, y la electroforesis de hemoglobina confirma el diagnstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.80% de las veces. La re
mamaria. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.72% de las veces.
o no se mencionan enfermedades asociadas como infecciones, neoplasia, enfermedades inflamatorias. Esta respuesta ha sido seleccio
nticuerpo que se une a las plaquetas. Se desarrolla por lo comn en la infancia precipitada por una infeccin viral y por lo general se re
ena pesada de inmunoglobulinas. Esta localizacin incrementa la sntesis de c-myc. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.36% de las
QT e hiperglucemia. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.65% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La tioridazina es un antips
ntidad no es tan frecuente como la resistencia del factor V de la coagulacin a la protena C. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.46
sprendimiento se efecte en el segundo periodo del trabajo de parto. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.89% de las veces. La re
cin intravascular diseminada y oliguria Esta respuesta ha sido seleccionada 3.55% de las veces.
veces. La respuesta D es incorrecta. A pesar de que este paciente presenta una infeccin por Helicobacter pylori, no todos sus sntomas
vos del sexo masculino). Se recomienda realizar estudios de deteccin temprana en pacientes del sexo masculino asintomticos con an
n resulta en la activacin del gen de la ciclina D. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.80% de las veces. La respuesta D es incorrect
do seleccionada 7.21% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Este paciente presenta deficiencia de vitamina K probablemente secu
esta C es incorrecta. La enfermedad de von Willebrand es la alteracin hemorrgica hereditaria ms comn entre los caucsicos, con u
que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.31% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los pacie
d presentan menstruaciones prolongadas y profusas que las lleva a desarrollar una anemia por deficiencia de hierro. Debido a que las
cuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido selecci
tica, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 38.92% de las veces. La respuest
ar las alteraciones neuropsiquitricas caractersticas a pesar de contar con niveles normales de vitamina B12. Esta respuesta ha sido s
do seleccionada 16.65% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los pacientes con infeccin por meningococo presentan meningoco
se caracteriza por episodios de hemartrosis, hemorragia de tejidos blandos, y msculos. Los pacientes con enfermedad leve experimen
negativo se considera que no hubo aglutinacin y, por tanto, no hubo anticuerpos presentes. En este caso no hay justificacin para soli
% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El trasplante de mdula sea no forma parte del tratamiento de la leucemia linfoctica crn
enta en ciertas enfermedades como LES, gammapatas y trastornos linfoproliferativos al producirse anticuerpos que atacan a la molcu
ma folicular es una neoplasia de los linfocitos B que se compone de centrocitos y centroblastos. Esta neoplasia es responsable de aprox
a respuesta ha sido seleccionada 4.59% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El mieloma mltiple es una condicin en la cual clu
8% de las veces.
E es incorrecta. Debido a que esta paciente presenta afeccin de un solo grupo ganglionar pero sin sintomatologa constitucional, la cla
al 15, en una localizacin adyacente al gen de la leucemia promieloctica (PML). La fusin de estos dos genes produce una protena qui
nas alfa globinas. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.76% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La gamma globulina es un com
ndaria a E. coli. La inflamacin colnica favorece que se absorba la toxina Shiga producida por E. coli y el lipopolisacrido y, con ello, qu
ser clasificada como grave (< 1 %), moderada (1 a 5 %) o leve (6 a 30 %). En las formas moderada a grave, la enfermedad se caracteriza
n nacido es prolongada, por lo regular con una duracin de ms de dos semanas. Este tipo de ictericia mejora despus de suspender l
nque la presencia de la trombosis venosa obviamente pone a la paciente en mayor riesgo de embolia pulmonar, el primer paso es desc
herencia autosmica recesiva que consiste en disminucin de la enzima glucosa-6-fosfatasa (G6P). La deficiencia de esta enzima en el
2.27% de las veces.
esta C es incorrecta. La enfermedad de von Willebrand es la alteracin hemorrgica hereditaria ms comn entre los caucsicos, con u
trombocitopnica idioptica la cuenta plaquetaria est marcadamente reducida (< 50 000/L y algunas veces < 10 000/L), en tanto qu
as que las lleva a desarrollar una anemia por deficiencia de hierro. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diag
o de hemofilia A, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.01% de las veces. La respuesta D es incorre
respondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.61% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El pronstico de los pacientes c
ocitopenia. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.91% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La HNF acelera la accin de la ATIII
todas las porfirinas, lo cual no resultara en algn tipo de porfiria sino nicamente en disminucin en la sntesis del grupo heme (anem
las veces. La respuesta B es incorrecta. La presencia de hemlisis extravascular se sospecha por las elevaciones de la enzima lactato de
las veces.
sis, es la miocardiopata dilatada. Esta respuesta ha sido seleccionada 22.88% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La dexameta
nte el tratamiento no se est observando buena respuesta. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.75% de las veces.
uneos. Esta respuesta ha sido seleccionada 28.91% de las veces.
ticuloendotelial es la base fisiopatolgica de la anemia por enfermedad crnica; aunque es posible que el paciente curse con anemia m
de actividad se relacionan con la severidad de la enfermedad. Pacientes con hemofilia A severa (< 1% de actividad del factor VIII en pla
s hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.86% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Los pacientes con
grosella, a lo que le puede seguir una obstruccin intestinal completa o un infarto con perforacin intestinal. Debido a que las caracter
de las veces. La respuesta C es incorrecta. El tratamiento de los pacientes con hemofilia A tiene el objetivo de incrementar los niveles d
o no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.38% de las veces. La respuesta D es i
que causa trombocitopenia y anemia hemoltica microangioptica. La toxina Shiga activa a clulas endoteliales y plaquetas que causan
a circulacin sangunea y la presencia de anticuerpos dirigidos contra antgenos de la membrana eritrocitaria. Esta respuesta ha sido s
a pueden presentar reaccin cruzada con la de bajo peso molecular. Por esta razn, una vez que se ha realizado el diagnstico de tromb
puesta ha sido seleccionada 16.67% de las veces. La respuesta C es incorrecta. A pesar de que la designacin de estadio II es correcta (
n. En caso de que se detecte progresin de la enfermedad se iniciara tratamiento con un agente quimioteraputico nico, en este caso
o seleccionada 11.03% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La conversin de metiltetrahidrofolato hacia tetrahidrofolato requiere
, o de beta talasemia menor (estos pacientes no presentan anemia significativa). Sin embargo cuando existen defectos en ambos genes
e riesgo para la embolia pulmonar son la formacin de trombo dentro de la circulacin venosa, como estasis venosa, dao de la pared
nada 2.66% de las veces. La respuesta C es incorrecta. (HELLP, Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets [hemlisis, enzimas he
strinomas (sndrome de Zollinger-Ellison), insulinomas (hipoglucemia en ayuno), glucagonomas (diabetes mellitus y exantema caracter
ar a cabo una mielografa. Adems, hoy en da la resonancia magntica casi ha reemplazado a este mtodo diagnstico. Esta respuest
ones en pacientes con anemia de clulas falciformes. Las exacerbaciones en pacientes con anemia de clulas falciformes se ocasionan
7% de las veces.
en pacientes masculinos como una enfermedad ligada a X. Un tercio de los casos seorigina por una mutacin nueva. Su incidencia es de
ecta. Los pacientes con hemofilia A tienenel tiempo de tromboplastina prolongado y el tiempo de protrombina normal. El diagnstico
ebido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, esta complicacin no es la
ha sido seleccionada 5.83% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El tratamiento para prevenir o detener una hemorragia en pacie
de los pacientes con hemofilia A. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Henoch-Sc
mico, ocasionado por deficiencia de hierro. La vitamina D no da estas manifestaciones clnicas. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.3
como un sndrome nefrtico aislado. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.59% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La prpura
ada 3.99% de las veces. La respuesta E es incorrecta. El uso de Aspirina tiene efecto antiplaquetario, sin embargo no esta indicado como
a va metablica de la sntesis del grupo heme, y son las que ms se encuentran inhibidas en casos de intoxicacin por plomo. No existe
ntra la mxima saturacin de hemoglobina fetal (80%) Esta respuesta ha sido seleccionada 10.63% de las veces. La respuesta E es inc
da 11.80% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es la enzimopata ms frecuente. E

n viral y por lo general se resuelve espontneamente. Estos pacientes se encuentran afebriles y comnmente con epistaxis, hemorrag
do seleccionada 12.36% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La protena hbrida bcr-abl se presenta en caso de la translocacin re
cta. La tioridazina es un antipsictico tradicional con efectos adversos similares al haloperidol. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.1
sta ha sido seleccionada 3.46% de las veces. La respuesta E es incorrecta. A pesar de que las alteraciones de la protena C predispone a
da 13.89% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Al causar vasoespasmos en las arterias placentarias puede ocasionar el desprendi
pylori, no todos sus sntomas pueden ser explicados por esta infeccin. La evidencia apunta a que la infeccin crnica por Helicobacter
sculino asintomticos con antecedentes familiares de hemofilia, o en pacientes del sexo masculino que experimentan sangrado excesiv
es. La respuesta D es incorrecta. La translocacin del gen abl del cromosoma 9 al 22 se asocia con la leucemia mieloide crnica. El result
amina K probablemente secundaria a la erradicacin de la flora intestinal por la administracin de vitamina K. Esta respuesta ha sido
n entre los caucsicos, con una prevalencia de 1%. El factor de von Willebrand es una protena que se presenta como un complejo mul
sta D es incorrecta. Los pacientes con hemofilia A tienen el tiempo de tromboplastina prolongado y el tiempo de protrombina normal.
a de hierro. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esta c
Esta respuesta ha sido seleccionada 9.28% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El tratamiento para prevenir o detener una hemo
92% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El pronstico de los pacientes con prpura de Henoch-Schnlein es muy bueno, pero es
12. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.60% de las veces. La respuesta C es incorrecta. El diagnstico de deficiencia de vitamina B1
gococo presentan meningococcemia y meningitis, las cuales tienen varias caractersticas que en muchas ocasiones se traslapan. Alrede
n enfermedad leve experimentan hemorragia excesiva en caso de traumatismos. Por lo general estos pacientes slo presentan prolonga
no hay justificacin para solicitar niveles de anticuerpos, puesto que no se detectaron por esta prueba inicial. Esta respuesta ha sido
de la leucemia linfoctica crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.97% de las veces.
erpos que atacan a la molcula del vWF. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.74% de las veces.
plasia es responsable de aproximadamente 30 % de los casos de linfomas no Hodgkin en adultos. Cerca de 84 % de los linfomas folicula
una condicin en la cual clulas plasmticas anormales producen exceso de una sola inmunoglobulina, ms comnmente el subtipo IgG
matologa constitucional, la clasificacin correspondiente es IA. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.77% de las veces.
nes produce una protena quimrica conocida como PML/RAR-alfa, la cual funciona como un receptor anormal para el cido retinoico.
a gamma globulina es un componente de la hemoglobina fetal, o hemoglobina F, la cual se encuentra formada por dos cadenas de alfa
ipopolisacrido y, con ello, que ocasionen efectos en sus sitios de accin Estas toxinas se unen a un receptor de clulas endoteliales qu
la enfermedad se caracteriza por episodios de hemartrosis, hemorragia de tejidos blandos, y msculos. Los pacientes con enfermedad
ejora despus de suspender la alimentacin con leche materna, pero esta medida no es apoyada por el American Academy of Pediatric
monar, el primer paso es descontinuar la heparina para evitar que el cuadro clnico empeore. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.0
ficiencia de esta enzima en el hgado hace imposible el ltimo paso en la glucogenlisis. Como consecuencia existe una acumulacin int
n entre los caucsicos, con una prevalencia de 1%. El factor de von Willebrand es una protena que se presenta como un complejo mul
ces < 10 000/L), en tanto que las plaquetas se encuentran aumentadas de tamao en el frotis de sangre perifrica, lo cual sugiere una
iente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada
ces. La respuesta D es incorrecta. El tratamiento para prevenir o detener una hemorragia en pacientes con enfermedad de von Willebr
pronstico de los pacientes con prpura de Henoch-Schnlein es muy bueno, pero es posible que se presenten sntomas (25 a 50% de
NF acelera la accin de la ATIII y causa trombocitopenia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.54% de las veces.
ntesis del grupo heme (anemia microctica hipocrmica). Estos cuadros se observan en pacientes con deficiencia de piridoxina, la cual
iones de la enzima lactato deshidrogenasa, esferocitos y hepatoesplenomegalia. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.19% de las ve
D es incorrecta. La dexametasona es utilizada para el tratamiento de algunas neoplasias hematolgicas, principalmente en el mieloma
e las veces.
paciente curse con anemia microctica-hipocrmica, lo ms comn es encontrar anemia normoctica-normocrmica. En la presentaci
actividad del factor VIII en plasma) presentan hemorragias frecuentes que involucran piel, mucosas, articulaciones, msculos y rganos.
ncorrecta. Los pacientes con hemofilia A tienen el tiempo de tromboplastina prolongado y el tiempo de protrombina normal. El diagn
nal. Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebrand, esta complicacin
o de incrementar los niveles del factor VIII para prevenir o detener el sangrado. Algunos pacientes con niveles no tan bajos de factor VII
las veces. La respuesta D es incorrecta. El pronstico de los pacientes con prpura de Henoch-Schnlein es muy bueno, pero es posible
liales y plaquetas que causan trombos intrarrenales. Ocurre en nios y hay prdromo de diarrea sanguinolenta por E. coli enterohemor
ria. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.76% de las veces.
izado el diagnstico de trombocitopenia inducida por heparina tipo II, ambos tipos de heparina deben ser evitados. Esta respuesta ha
in de estadio II es correcta (involucro de ms de una regin ganglionar de un solo lado del diafragma), la designacin A es incorrecta y
raputico nico, en este caso clorambucil o fludarabina. La terapia de combinacin se asocia con mayor nmero de complicaciones infe
acia tetrahidrofolato requiere la presencia de vitamina B12, sin embargo esto no conlleva a secuelas neurolgicas; por otra parte, esta
ten defectos en ambos genes de la beta globina, se produce anemia hemoltica intensa, la cual es llamada beta talasemia mayor. En es
sis venosa, dao de la pared del vaso e hipercoagulacin (trada de Virchow). La estasis venosa incrementa con la inmovilidad (reposo
atelets [hemlisis, enzimas hepticas elevadas, plaquetas disminuidas]). Se presenta con frecuencia en embarazadas de 25 aos de eda
mellitus y exantema caracterstico) o somatostatinomas (diarrea, colelitiasis y diabetes mellitus); sin embargo, estos tumores no son se
o diagnstico. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.14% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Aunque el paciente tiene anemia
ulas falciformes se ocasionan por deshidratacin y desoxigenacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.72% de las veces. La respu
n nueva. Su incidencia es de 1:5000 nacimientos de varones. Se debe a la deficiencia del factor VIII de la coagulacin, y sus niveles de
mbina normal. El diagnstico se confirma al encontrar una actividad del factor VIII disminuida y una actividad del factor vWF normal. En
n, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.18% de las veces.
ener una hemorragia en pacientes con enfermedad de von Willebrand es con acetato de desmopresina, el cual libera el vWF almacenad
tico de prpura de Henoch-Schnlein, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionad
ta B es incorrecta. La prpura trombocitopnica trombtica es un sndrome con anemia hemoltica microangioptica, trombocitopenia
mbargo no esta indicado como profilaxis prequirrgica. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.44% de las veces.
xicacin por plomo. No existe la enzima delta-aminolevulinato desintetasa, se trata de un distractor. Esta respuesta ha sido selecciona
s veces. La respuesta E es incorrecta. La aorta descendente recibe sangre del ventrculo izquierdo y del ductus arteriosus y su nivel de s
enzimopata ms frecuente. Esta enzima protege al eritrocito del estrs oxidativo. El diagnstico se realiza con la medicin de la activida
mente con epistaxis, hemorragia bucal, prpura y petequias. Se caracteriza por presentar trombocitopenia aislada con normalidad en las
en caso de la translocacin recproca t(9;22), o cromosoma Filadelfia, la cual se presenta en los casos de leucemia mieloide crnica. E
de la protena C predispone a estados de hipercoagulacin, esta entidad no es tan frecuente como la resistencia del factor V de la coag
puede ocasionar el desprendimiento de la misma. Factores de riesgo para desarrollar abruptio placentae Trastornos hipertensivos Desc
cin crnica por Helicobacter pylori ha culminado en el desarrollo de un linfoma MALToma gstrico. Esta respuesta ha sido selecciona
xperimentan sangrado excesivo o inesperado con traumatismos menores o procedimientos invasivos. Los pacientes con hemofilia regis
mia mieloide crnica. El resultado de la translocacin es el cromosoma Filadelfia, el cual produce una protena con actividad de tirosinc
a K. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.07% de las veces.
esenta como un complejo multimrico en el plasma (vWF), el cual se une al factor VIII y es un cofactor para la adhesin plaquetaria al e
mpo de protrombina normal. El diagnstico se confirma al encontrar una actividad del factor VIII disminuida y una actividad del factor v
ocitopnica idioptica, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.55% de las veces.
prevenir o detener una hemorragia en pacientes con enfermedad de von Willebrand es con acetato de desmopresina, el cual libera el v
nlein es muy bueno, pero es posible que se presenten sntomas (25 a 50% de los casos) que recurran en un periodo de varios meses.
de deficiencia de vitamina B12 se basa en un nivel srico de esta vitamina menor a 200 pg/mL. Actualmente se recomienda la medicin
casiones se traslapan. Alrededor de 10 a 30% de los pacientes con enfermedad por meningococo tienen meningococcemia sin mening
entes slo presentan prolongacin del tiempo de tromboplastina parcial con conteos plaquetarios normales, al igual que tiempos de sa
icial. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.58% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Ante una prueba de Coombs indirecto pos
84 % de los linfomas foliculares se asocia con la translocacin t[14:18]. Los pacientes se presentan con una adenopata superficial no d
s comnmente el subtipo IgG (55 % de los casos). En otro 25 % de los casos de mieloma mltiple, stas producen un exceso de IgA.
% de las veces.
ormal para el cido retinoico. El producto quimrico inhibe la diferenciacin de mieloblastos e inicia el desarrollo de la leucemia promie
mada por dos cadenas de alfa globina y dos cadenas de gamma globina. Esta respuesta ha sido seleccionada 22.58% de las veces. La re
tor de clulas endoteliales que se localiza principalmente en pulmn y tracto digestivo. Por esa unin ocasionan sus efectos sobre las c
os pacientes con enfermedad leve experimentan hemorragia excesiva en caso de traumatismos. Por lo general estos pacientes slo pre
merican Academy of Pediatrics. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.27% de las veces.
esta ha sido seleccionada 15.04% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Esta paciente no requiere transfusin de plaquetas, pues la
cia existe una acumulacin intracelular de G6P y G1P. La G6P es capaz de entrar en la va metablica de la gluclisis y ser excretada com
esenta como un complejo multimrico en el plasma (vWF), el cual se une al factor VIII y es un cofactor para la adhesin plaquetaria al e
perifrica, lo cual sugiere una produccin acelerada de nuevas plaquetas. La cuenta de leucocitos y su diferencial es normal, y la hemo
spuesta ha sido seleccionada 11.12% de las veces.
n enfermedad de von Willebrand es con acetato de desmopresina, el cual libera el vWF almacenado en el endotelio. Puesto que el vWF
enten sntomas (25 a 50% de los casos) que recurran en un periodo de varios meses. En los pacientes que desarrollan manifestaciones
s veces.
ficiencia de piridoxina, la cual es un cofactor para la enzima delta-aminolevulinato sintasa. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.23%
seleccionada 12.19% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La presencia de hemlisis intravascular se sospecha por los esquizocito
rincipalmente en el mieloma mltiple. Entre los clsicos efectos adversos de los esteroides se encuentran el aumento de peso, alteraci
mocrmica. En la presentacin del caso no se mencionan padecimientos asociados, como infecciones, neoplasia o enfermedades inflam
laciones, msculos y rganos. En contraste, en los pacientes con hemofilia A leve (5 a 40% de la actividad del factor VIII) el sangrado oc
rotrombina normal. El diagnstico se confirma al encontrar una actividad del factor VIII disminuida y una actividad del factor vWF norm
Willebrand, esta complicacin no es la que se esperara. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.05% de las veces.
eles no tan bajos de factor VIII responden a desmopresina al liberar lo almacenado en el endotelio de factor VIII y vWF; sin embargo, la
es muy bueno, pero es posible que se presenten sntomas (25 a 50% de los casos) que recurran en un periodo de varios meses. En los p
lenta por E. coli enterohemorrgica. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.88% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La anemia a
r evitados. Esta respuesta ha sido seleccionada 19.11% de las veces. La respuesta C es incorrecta. En la trombocitopenia inducida por
designacin A es incorrecta ya que el paciente s presenta sintomatologa constitucional. Esta respuesta ha sido seleccionada 21.83%
mero de complicaciones infecciosas. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.48% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La gamm
olgicas; por otra parte, esta es la razn de la anemia megaloblstica. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.83% de las veces. La res
a beta talasemia mayor. En esta enfermedad, las cadenas alfa son producidas normalmente pero no pueden iniciar la formacin de tetr
ta con la inmovilidad (reposo en cama durante el periodo posquirrgico, obesidad), hiperviscosidad (policitemia), e incremento de la pr
mbarazadas de 25 aos de edad, diagnosticadas de preeclampsia. Presentan epigastralgia o dolor en el hipocondrio derecho, nusea, vo
argo, estos tumores no son secretores de histamina. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.75% de las veces. La respuesta D es incor
que el paciente tiene anemia, se deben tomar en cuenta el motivo de consulta y el resto de las manifestaciones clnicas para diagnosti
15.72% de las veces. La respuesta E es incorrecta. El cuadro clnico de este paciente no orienta al diagnstico de esferocitosis. Esta re
a coagulacin, y sus niveles de actividad se relacionan con la severidad de la enfermedad. Pacientes con hemofilia A severa (< 1% de acti
dad del factor vWF normal. En dos tercios de las familias con pacientes hemoflicos, las mujeres son portadoras y algunas son moderad
cual libera el vWF almacenado en el endotelio. Puesto que el vWF almacenado es limitado, existe posibilidad de taquifilaxia. Debido a
respuesta ha sido seleccionada 4.37% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los pacientes con enfermedad de von Willebrand que
angioptica, trombocitopenia y un aumento notable de la DHL srica. Se debe a una deficiencia de la protena ADAMS13, una proteasa

uctus arteriosus y su nivel de saturacin de hemoglobina fetal es cercano a 60% Esta respuesta ha sido seleccionada 13.45% de las vec
con la medicin de la actividad de la enzima. Los cuadros hemolticos se relacionan con exposicin a agentes oxidativos como medicam
aislada con normalidad en las otras lneas hematopoyticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.19% de las veces. La respuesta D e
eucemia mieloide crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.85% de las veces.
stencia del factor V de la coagulacin a la protena C. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.98% de las veces.
Trastornos hipertensivos Descompresin brusca del tero Edad mayor a 35 aos Tabaquismo Alcoholismo Cordn umbilical corto Traum
a respuesta ha sido seleccionada 29.88% de las veces. La respuesta E es incorrecta. A pesar de que es frecuente que los pacientes con a
pacientes con hemofilia registran prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina activada. Esta respuesta ha sido seleccionada 12
tena con actividad de tirosincinasa (bcr-abl). Esta respuesta ha sido seleccionada 17.60% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La
a la adhesin plaquetaria al endotelio. Se transmite como rasgo autosmico dominante, pero tambin lo hace como autosmico reces
da y una actividad del factor vWF normal. En dos tercios de las familias con pacientes hemoflicos, las mujeres son portadoras y alguna
6.55% de las veces.
smopresina, el cual libera el vWF almacenado en el endotelio. Puesto que el vWF almacenado es limitado, existe posibilidad de taquifi
un periodo de varios meses. En los pacientes que desarrollan manifestaciones renales, la hematuria microscpica puede persistir por a
nte se recomienda la medicin del cido metilmalnico y la homocistena, ya que en pacientes ancianos se llegan a presentar las altera
meningococcemia sin meningitis clnicamente aparente. A pesar de que la bacteriemia por meningococo puede en ocasiones ser transi
es, al igual que tiempos de sangrado. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.29% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enferm
ueba de Coombs indirecto positivo se deben determinar los niveles sricos de anticuerpos de forma seriada, a partir de las 20 semanas
na adenopata superficial no dolorosa. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.21% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La leucem
producen un exceso de IgA. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.61% de las veces. La respuesta E es incorrecta. En el caso del sarcom
sarrollo de la leucemia promieloctica. Esta respuesta ha sido seleccionada 57.16% de las veces. La respuesta A es incorrecta. La delec
ada 22.58% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La delta globina es un gen menor de la globina que se expresa en niveles muy b
sionan sus efectos sobre las clulas endoteliales y promueven una coagulopata intravascular. Esta respuesta ha sido seleccionada 16.
neral estos pacientes slo presentan prolongacin del tiempo de tromboplastina parcial con conteos plaquetarios normales, al igual qu
nsfusin de plaquetas, pues la ocurrencia de sangrados espontneos ocurre en niveles menores de 10 000 a 20 000 plaquetas. Incluso l
gluclisis y ser excretada como cido lctico en la circulacin perifrica. Estos pacientes se presentan con hepatomegalia y acidosis lcti
a la adhesin plaquetaria al endotelio. Se transmite como rasgo autosmico dominante, pero tambin lo hace como autosmico reces
erencial es normal, y la hemoglobina est preservada, a menos de que se haya presentado una hemorragia significativa. De acuerdo co
endotelio. Puesto que el vWF almacenado es limitado, existe posibilidad de taquifilaxia. Debido a que las caractersticas del paciente c
desarrollan manifestaciones renales, la hematuria microscpica puede persistir por aos. Incluso llega a ocurrir falla renal progresiva e
a ha sido seleccionada 6.23% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Debido a que los defectos en los ltimos pasos de la sntesis de
sospecha por los esquizocitos en el frotis de sangre perifrica. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.43% de las veces. La respuesta
n el aumento de peso, alteraciones gastrointestinales, diabetes secundaria, osteoporosis, atrofia muscular, hipertensin y alteraciones p
oplasia o enfermedades inflamatorias. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.93% de las veces.
del factor VIII) el sangrado ocurre slo en momentos de trauma o ciruga. Aquellos con hemofilia A moderada (1 a 5% de la actividad d
actividad del factor vWF normal. En dos tercios de las familias con pacientes hemoflicos, las mujeres son portadoras y algunas son mo
tor VIII y vWF; sin embargo, la mayora de los pacientes requiere la administracin de factor VIII exgeno para lograr la hemostasis. Deb
odo de varios meses. En los pacientes que desarrollan manifestaciones renales, la hematuria microscpica puede persistir por aos. In
a D es incorrecta. La anemia aplsica se refiere a la insuficiencia de la mdula para producir precursores hematopoyticos de todos los
rombocitopenia inducida por heparina tipo II, la cual es la que presenta el paciente del caso clnico, la gravedad es mayor ya que se enc
a ha sido seleccionada 21.83% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La designacin III es incorrecta en este paciente ya que no pre
uesta B es incorrecta. La gammaglobulina intravenosa no tiene lugar en el tratamiento de esta paciente. Esta respuesta ha sido selecci
da 12.83% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La reaccin responsable de la sintomatologa neurolgica es la conversin de meti
en iniciar la formacin de tetrmeros estables debido a la ausencia de cadenas de beta globina normales. La incapacidad para formar u
temia), e incremento de la presin venosa central (insuficiencia cardiaca de bajo gasto y embarazo). El dao vascular puede ocurrir pre
ocondrio derecho, nusea, vomito, edema e hipertensin y existe riesgo de formacin de hematoma subcapsular. Esta respuesta ha s
veces. La respuesta D es incorrecta. En la gastritis crnica, es comn observar colonizacin de la mucosa gstrica por Helicobacter pylor
ciones clnicas para diagnosticar su padecimiento. Aunque bien pudiera tener una deficiencia de hierro, tiene alta sospecha para mielo
tico de esferocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.95% de las veces.
emofilia A severa (< 1% de actividad del factor VIII en plasma) presentan hemorragias frecuentes que involucran piel, mucosas, articulac
doras y algunas son moderadamente sintomticas. De acuerdo con las caractersticas del paciente, el diagnstico probable es prpura d
idad de taquifilaxia. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, este
medad de von Willebrand que llevanuna administracin adecuada de tratamiento y profilaxis del sangrado tienen una expectativa de vid
ena ADAMS13, una proteasa del factor de von Willebrand que al no estar presente permite la formacin de polmeros del factor de vo
eleccionada 13.45% de las veces.
ntes oxidativos como medicamentos o alimentos. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.37% de las veces.
de las veces. La respuesta D es incorrecta. La hemofilia A es el resultado de una deficiencia en el factor VIII de la coagulacin. La plasm
Cordn umbilical corto Trauma abdominal Tumoraciones uterinas Iatrogenia (oxitocina y prostaglandinas) Corioamnionitis Embarazo +
uente que los pacientes con antecedente de diabetes presenten gastroparesia por dao nervioso por acumulacin de productos de glu
uesta ha sido seleccionada 12.87% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La deficiencia del factor XII es una enfermedad de herenc
a respuesta E es incorrecta. La translocacin t(8,14) se asocia con el linfoma de Burkitt. En esta neoplasia el protooncogn c-myc es tran
hace como autosmico recesivo. Los pacientes tienen historia de hematomas y epistaxis excesiva, y de igual forma padecen sangrado p
eres son portadoras y algunas son moderadamente sintomticas. De acuerdo con las caractersticas del paciente, el diagnstico probab
o, existe posibilidad de taquifilaxia. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombocitop
oscpica puede persistir por aos. Incluso llega a ocurrir falla renal progresiva en menos de 5% de los pacientes, con una tasa de fatalid
e llegan a presentar las alteraciones neuropsiquitricas caractersticas a pesar de contar con niveles normales de vitamina B12. Esta re
puede en ocasiones ser transitoria y asintomtica, en la mayora de los individuos se asocia con fiebre, escalofros, nusea, vmito y mi
sta C es incorrecta. La enfermedad de von Willebrand es un trastorno de la coagulacin con herencia autosmica dominante, caracteriz
da, a partir de las 20 semanas de gestacin y cada cuatro semanas. De acuerdo al nivel crtico que maneje el laboratorio se monitorizan
esta D es incorrecta. La leucemia mieloblstica aguda es frecuente en nios y adolescentes. A pesar de que contribuye con alrededor de
correcta. En el caso del sarcoma de Ewing se produce un factor de transcripcin con actividad incrementada, llamado EWS-FL-1, resulta
esta A es incorrecta. La delecin 13q es uno de los defectos moleculares observados en la leucemia linfoctica crnica. Esta respuesta
se expresa en niveles muy bajos en adultos normales. La unin de dos alfa globinas con dos delta globinas producen la hemoglobina A
esta ha sido seleccionada 16.57% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los hallazgos de la biopsia renal son congruentes con la fis
uetarios normales, al igual que tiempos de sangrado. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.53% de las veces. La respuesta D es incorr
a 20 000 plaquetas. Incluso llevar a cabo un procedimiento quirrgico requiere como mnimo 50 000 plaquetas. Esta paciente se encue
hepatomegalia y acidosis lctica, y principalmente durante el primer ao de vida, caractersticas ausentes en el paciente del caso clnic
hace como autosmico recesivo. Los pacientes tienen historia de hematomas y epistaxis excesiva, y de igual forma padecen sangrado p
ia significativa. De acuerdo con las caractersticas del paciente el diagnstico probable es hemofilia A, por lo que estos hallazgos no se e
caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido
ocurrir falla renal progresiva en menos de 5% de los pacientes, con una tasa de fatalidad de 3%. Debido a que las caractersticas del pac
ltimos pasos de la sntesis del grupo heme son los que se presentan con fotosensibilidad, la deficiencia de uroporfibilingeno descarbo
3% de las veces. La respuesta D es incorrecta. Es poco probable que este paciente presente anemia por deficiencia de hierro porque lo
hipertensin y alteraciones psiquitricas. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.00% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La dac
rada (1 a 5% de la actividad del factor VIII) tpicamente tienen manifestaciones intermedias. El aspecto ms incapacitante de la deficien
portadoras y algunas son moderadamente sintomticas. De acuerdo con las caractersticas dela paciente el diagnstico probable es en
para lograr la hemostasis. Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von Willebran
a puede persistir por aos. Incluso llega a ocurrir falla renal progresiva en menos de 5% de los pacientes, con una tasa de fatalidad de 3
ematopoyticos de todos los linajes en cantidades adecuadas, lo cual provoca en los pacientes anemia, leucopenia y trombocitopenia.
vedad es mayor ya que se encuentran cifras del conteo plaquetario < 50 000 plaquetas/mm3; esta variante se desarrolla cuando existen
n este paciente ya que no presenta involucro en ambos lados del diafragma. Tampoco es correcta la designacin A, ya que el paciente s
Esta respuesta ha sido seleccionada 13.87% de las veces. La respuesta C es incorrecta. Los anticuerpos monoclonales no son adecuado
gica es la conversin de metilmalonil coenzima A en succinil coenzima A, la cual requiere la presencia de vitamina B12. Esta respuest
La incapacidad para formar una hemoglobina estable conlleva a la precipitacin de cadenas de alfa globina y a la lisis prematura de eri
o vascular puede ocurrir previamente a episodios de trombosis, en la ciruga ortopdica o durante el trauma. Los estados de hipercoa
apsular. Esta respuesta ha sido seleccionada 40.48% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Es una patologa muy infrecuente, per
strica por Helicobacter pylori, sin embargo esto no se asocia a los sntomas que presenta el paciente del presente caso. Esta respues
ene alta sospecha para mieloma mltiple, por lo que se debe descartar primero antes de investigar algn otro padecimiento. Esta res
lucran piel, mucosas, articulaciones, msculos y rganos. En contraste, en los pacientes con hemofilia A leve (5 a 40% de la actividad de
nstico probable es prpura de Henoch-Schnlein, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 1
ra de Henoch-Schnlein, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.16% de las veces.
tienen una expectativa de vida normal. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura de Hen
de polmeros del factor de von Willebrand anormalmente grandes que tienen una mayor habilidad de reaccionar con las plaquetas y ca
II de la coagulacin. La plasmafresis no tiene lugar en el tratamiento de la hemofilia A. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.64% d
) Corioamnionitis Embarazo + dispositivo intrauterino Rotura prematura de membranas Trombofilias Cocana Desprendimiento previo
mulacin de productos de glucosilacin, y por lo tanto saciedad temprana, esto no explica la presencia de fatiga, sudacin nocturna y p
es una enfermedad de herencia autosmica recesiva que ocasiona un incremento en la incidencia de tromboembolias. Esta respuesta
el protooncogn c-myc es translocado del cromosoma 8 al 14, cerca de la localizacin de un gen que codifica la cadena pesada de inmu
ual forma padecen sangrado prolongado cuando les ocurre algn traumatismo o en ciruga. En las mujeres, la presentacin clsica es m
aciente, el diagnstico probable es prpura trombocitopnica idioptica, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta h
stico de prpura trombocitopnica idioptica, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.23% de las ve
entes, con una tasa de fatalidad de 3%. Debido a que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de prpura trombo
ales de vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.46% de las veces.
alofros, nusea, vmito y mialgias. La postracin es comn. La principal caracterstica es el exantema de inicio eritematoso macular qu
smica dominante, caracterizado por hemorragias mucocutneas y menorragia en mujeres. El factor de von Willebrand est involucrad
el laboratorio se monitorizan los ttulos de anticuerpos; en cuanto superen el valor lmite se debe realizar amniocentesis para evaluar e
e contribuye con alrededor de 25 % de los casos de leucemia en nios y adolescentes, es responsable de alrededor de un tercio de las
da, llamado EWS-FL-1, resultado de una translocacin t[11:22]. Esta respuesta ha sido seleccionada 17.06% de las veces.
tica crnica. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.45% de las veces. La respuesta B es incorrecta. La translocacin t(11;14) se asocia
as producen la hemoglobina A2. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.22% de las veces.
nal son congruentes con la fisiopatologa de coagulopata intravascular con hemlisis microangioptica secundaria al dao endotelial e
eces. La respuesta D es incorrecta. El sndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la coagulacin con herencia autosmica recesiva
quetas. Esta paciente se encuentra por arriba de esos niveles. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.61% de las veces.
en el paciente del caso clnico. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.64% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enzima piru
ual forma padecen sangrado prolongado cuando les ocurre algn traumatismo o en ciruga. En las mujeres, la presentacin clsica es m
lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.41% de las veces.
ado. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.48% de las veces.

que las caractersticas del paciente concuerdan con el diagnstico de hemofilia A, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspon
e uroporfibilingeno descarboxilasa con mayor probabilidad ocasiona los sntomas de este paciente. Esta respuesta ha sido selecciona
eficiencia de hierro porque los niveles de ferritina estn en rangos normales. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.38% de las vece
puesta E es incorrecta. La dacarbazina es un agente alquilante que se usa como parte del rgimen ABVD del linfoma de Hodgkin (adriam
s incapacitante de la deficiencia del factor VIII es la tendencia a desarrollar hemartrosis recurrentes que provocan destruccin de la ar
el diagnstico probable es enfermedad de von Willebrand, por lo que estos hallazgos no se esperaran. Esta respuesta ha sido seleccio
enfermedad de von Willebrand, este tratamiento no es el indicado. Esta respuesta ha sido seleccionada 43.83% de las veces.
con una tasa de fatalidad de 3%. Debido a que las caractersticas dela paciente concuerdan con el diagnstico de enfermedad de von W
eucopenia y trombocitopenia. La cuenta de reticulocitos suele estar disminuida, por lo que el cuadro clnico no hara sospechar de una
e se desarrolla cuando existen anticuerpos contra el complejo formado entre la heparina y el factor plaquetario 4; los anticuerpos son r
nacin A, ya que el paciente s presenta sintomatologa constitucional. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.94% de las veces.
onoclonales no son adecuados para esta paciente. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.60% de las veces. La respuesta E es incorrec
vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.74% de las veces.

na y a la lisis prematura de eritrocitos. La beta talasemia se mantiene asintomtica durante el periodo en que el paciente an sintetiza c
uma. Los estados de hipercoagulacin pueden ser causados por medicamentos (anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormona
atologa muy infrecuente, pero fatal. Se presenta en el tercer trimestre del embarazo. Los pacientes manifiestan historia de mal estado
presente caso. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.00% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Este paciente presenta una mas
otro padecimiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.61% de las veces.
ve (5 a 40% de la actividad del factor VIII) el sangrado ocurre slo en momentos de trauma o ciruga. Aquellos con hemofilia Amoderad
puesta ha sido seleccionada 11.61% de las veces.
de las veces.
iagnstico de prpura de Henoch-Schnlein, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido selec
ccionar con las plaquetas y causan los trombos de plaquetas diseminados caractersticos. Los pacientes pueden presentar una o todas
a sido seleccionada 11.64% de las veces.
na Desprendimiento previo Esta respuesta ha sido seleccionada 8.37% de las veces.
fatiga, sudacin nocturna y prdida de peso, ni la positividad en la prueba de urea en aliento. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.
mboembolias. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.69% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La enfermedad de von Willebrand
fica la cadena pesada de inmunoglobulinas. Esta localizacin incrementa la sntesis de c-myc. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.17
, la presentacin clsica es menorragia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.33% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La prp
esperaran. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.51% de las veces.
seleccionada 4.23% de las veces.

agnstico de prpura trombocitopnica idioptica, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sid
inicio eritematoso macular que muy rpido se vuelve petequial y, en casos graves, en purprico. A pesar de que las lesiones por lo regu
on Willebrand est involucrado en la agregacin plaquetaria y es la va de transporte del factor VIII de la coagulacin. Por lo tanto, la au
amniocentesis para evaluar el estado fetal y descartar anemia. Como alternativa se puede hacer seguimiento por ecografa. En el caso
alrededor de un tercio de las muertes relacionadas con leucemias en el mismo grupo de edad. Las manifestaciones clnicas de las leuce
6% de las veces.
anslocacin t(11;14) se asocia con el linfoma de clulas de Mantle. Esta translocacin resulta en la activacin del gen de la ciclina D. E
cundaria al dao endotelial en el sndrome hemoltico urmico. Adems de la alteracin de las clulas endoteliales y los depsitos de m
herencia autosmica recesiva que se debe a disminucin en la expresin del receptor del factor de von Willebrand, la glucoprotena Ib/
% de las veces.
es incorrecta. La enzima piruvato deshidrogenasa es responsable de la conversin de piruvato en acetil-CoA. La deficiencia de esta enz
, la presentacin clsica es menorragia. Esta respuesta ha sido seleccionada 18.89% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La pr
e del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.90% de las veces.

eccionada 20.38% de las veces. La respuesta E es incorrecta. A pesar de que el sangrado gastrointestinal produce disfuncin de la mdu
del linfoma de Hodgkin (adriamicina [doxorrubicina], bleomicina, vinblastina y dacarbazina). Entre los efectos secundarios de la dacarba
provocan destruccin de la articulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 20.81% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La pr
43.83% de las veces.

tico de enfermedad de von Willebrand, esto no podra ser parte del cuadro clnico correspondiente. Esta respuesta ha sido selecciona
o no hara sospechar de una anemia aplsica.
etario 4; los anticuerpos son reconocidos por el receptor plaquetario, lo cual estimula la activacin plaquetaria y trombosis (el diagnsti
ces. La respuesta E es incorrecta. Debido a que la pacientes se encuentra asintomtica y al parecer en un estadio temprano se recomien
que el paciente an sintetiza cadenas gamma, las cuales pueden formar tetrmeros estables con las cadenas alfa. Por lo tanto, en etapa
erapia de reemplazo hormonal) o enfermedades (padecimientos oncolgicos). La causa hereditaria ms comn de hipercoagulacin es
fiestan historia de mal estado general de una a dos semanas, con anorexia, nusea, vomito y dolor en el hipocondrio derecho. Puede ha
te paciente presenta una mastocitosis sistmica, la cual se caracteriza por niveles elevados de histamina, lo que justifica la mayora de l
ellos con hemofilia Amoderada (1 a 5% de la actividad del factor VIII) tpicamente tienen manifestaciones intermedias. El aspecto ms i
ueden presentar una o todas las caractersticas de la pntada que incluye trombocitopenia, fiebre, alteraciones renales, dficit neurol
nfermedad de von Willebrand ocasiona incremento en los tiempos de sangrado con conteos plaquetarios normales. Esta enfermedad e
esta ha sido seleccionada 6.17% de las veces.
uesta D es incorrecta. La prpura de Henoch-Schnlein es la vasculitis de pequeos vasos ms comn en la infancia, que afecta principa
iente. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.90% de las veces.
de que las lesiones por lo regular se encuentran en el tronco y extremidades inferiores, tambin pueden encontrarse en la cara, brazos y
oagulacin. Por lo tanto, la ausencia de factor de von Willebrand incrementa el tiempo de tromboplastina parcial y el tiempo de sangra
ento por ecografa. En el caso de una mujer con antecedente de hijo previo afectado por isoinmunizacin est indicado realizar directa
staciones clnicas de las leucemias mieloblsticas agudas incluyen anemia, trombocitopenia, neutropenia; la leucocitosis se asocia con
n del gen de la ciclina D. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.38% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La translocacin del
doteliales y los depsitos de material, se peuden visualizar trombos en el interior de los capilares y arteriolas del glomrulo. Inclusive, e
llebrand, la glucoprotena Ib/IX; esto disminuye la adhesin plaquetaria. Los estudios de laboratorio son caractersticos por disminucin
oA. La deficiencia de esta enzima produce acumulacin de lactato y acidosis lctica. El cuadro clnico suele ser ominoso y letal en el pri
puesta D es incorrecta. La prpura de Henoch-Schnlein es la vasculitis de pequeos vasos ms comn en la infancia, que afecta princip
roduce disfuncin de la mdula sea por prdida de hierro, este paciente es poco probable que presente este cuadro debido a que ma
tos secundarios de la dacarbazina se encuentra la supresin de mdula sea y dao heptico intenso. Esta respuesta ha sido seleccio
puesta D es incorrecta. La prpura de Henoch-Schnlein es la vasculitis de pequeos vasos ms comn en la infancia, que afecta princip
etaria y trombosis (el diagnstico se confirma mediante la medicin de anticuerpos antiheparina-factor 4 plaquetario). Esta respuesta
estadio temprano se recomienda observacin y en caso de progresin, quimioterapia con un solo agente. La exceresis no es un tratamie
nas alfa. Por lo tanto, en etapas finales de la gestacin, y los primeros meses de vida, la sntesis de cadenas gamma "compensa" por la a
omn de hipercoagulacin es la resistencia a la protena C, o factor V Leiden, que presentan entre 30 y 40 % de los pacientes con tromb
pocondrio derecho. Puede haber ictericia y fiebre, hipertensin, proteinuria y ascitis. Neurolgicamente puede presentar letargia, conf
o que justifica la mayora de la sintomatologa de este paciente, esto se manifiesta con incremento de la acidez basal del estmago. E
intermedias. El aspecto ms incapacitante de la deficiencia del factor VIII es la tendencia a desarrollar hemartrosis recurrentes que pro
iones renales, dficit neurolgico y alteraciones hematolgicas. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.42% de las veces. La respuesta
normales. Esta enfermedad es el trastorno hemorrgico ms frecuentemente heredado. En estos pacientes existe deficiencia del factor
a infancia, que afecta principalmente a varones de 2 a 7 aos de edad. Su incidencia es mayor en verano y otoo, y una infeccin de va
ncontrarse en la cara, brazos y membranas mucosas. Las petequias pueden coalescer en vesculas hemorrgicas que se necrosan y ulce
a parcial y el tiempo de sangrado, mientras que el conteo de plaquetas y el tiempo de protrombina se mantienen en rangos normales.
est indicado realizar directamente la amniocentesis; aunque tambin en este contexto puede recurrirse a la evaluacin ecogrfica. E
; la leucocitosis se asocia con complicaciones mortales. La leucemia mieloblstica responde menos al tratamiento que la leucemia linfo
correcta. La translocacin del gen abl del cromosoma 9 al 22 se asocia con la leucemia mieloide crnica. El resultado de la translocacin
las del glomrulo. Inclusive, el dao puede progresar a necrosis cortical aguda. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.98% de las vec
aractersticos por disminucin del conteo plaquetario y aumento del tiempo de sangrado. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.73%
e ser ominoso y letal en el primer semestre de vida. Esta respuesta ha sido seleccionada 25.46% de las veces. La respuesta D es incorr
la infancia, que afecta principalmente a varones de 2 a 7 aos de edad. Su incidencia es mayor en verano y otoo, y una infeccin de v
este cuadro debido a que manifiesta normalidad de las concentraciones de ferritina (valores de ferritina > 200 /L indica presencia de
sta respuesta ha sido seleccionada 2.76% de las veces.
la infancia, que afecta principalmente a varones de 2 a 7 aos de edad. Su incidencia es mayor en verano y otoo, y una infeccin de v
plaquetario). Esta respuesta ha sido seleccionada 9.21% de las veces. La respuesta E es incorrecta. Es poco probable que el conteo pla
La exceresis no es un tratamiento efectivo. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.68% de las veces.
s gamma "compensa" por la ausencia de cadenas beta; sin embargo conforme la concentracin de cadenas gamma se ve disminuida, lo
% de los pacientes con trombosis venosa idioptica. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.26% de las veces. La respuesta D es incor
puede presentar letargia, confusin y coma. En los estudios de laboratorio se encontrar hemoconcentracin, elevacin de leucocitos y
acidez basal del estmago. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.75% de las veces.
martrosis recurrentes que provocan destruccin de la articulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.08% de las veces. La respues
2% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La prpura trombocitopnica idioptica es un trastorno autoinmunitario en el que se form
es existe deficiencia del factor de von Willebrand, el cual ayuda a unir plaquetas a la colgena. Debido a que el origen del problema no
y otoo, y una infeccin de vas respiratorias superiores precede el diagnstico en al menos dos tercios de los casos. El sntoma ms com
gicas que se necrosan y ulceran. El sndrome de Waterhouse-Friederichsen es un ejemplo dramtico de microtrombosis inducida por
ntienen en rangos normales. Esta respuesta ha sido seleccionada 37.26% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El sndrome de Be
a la evaluacin ecogrfica. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.37% de las veces.
amiento que la leucemia linfoblstica aguda, por lo que requiere una quimioterapia ms invasiva (antraciclinas, citarabina y etopsido p
l resultado de la translocacin es el cromosoma Filadelfia, el cual produce una protena con actividad de tirosincinasa (bcr-abl). Esta r
eleccionada 10.98% de las veces. La respuesta D es incorrecta. El anlisis de la orina revela datos de dao glomerular con proteinuria y
a ha sido seleccionada 6.73% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La trombastenia de Glanzmann es el resultado de anormalidad
eces. La respuesta D es incorrecta. La neuropata ptica de Leber consiste en mutaciones puntuales en el DNA mitocondrial, producien
y otoo, y una infeccin de vas respiratorias superiores precede el diagnstico en al menos dos tercios de los casos. El sntoma ms co
> 200 /L indica presencia de depsitos de hierro). Esta respuesta ha sido seleccionada 12.37% de las veces.
y otoo, y una infeccin de vas respiratorias superiores precede el diagnstico en al menos dos tercios de los casos. El sntoma ms co
co probable que el conteo plaquetario del cuarto da sea resultado de un error de laboratorio. Esta respuesta ha sido seleccionada 9.9
as gamma se ve disminuida, los pacientes presentan sntomas. Esta respuesta ha sido seleccionada 53.84% de las veces. La respuesta
veces. La respuesta D es incorrecta. Una estancia intrahospitalaria de 24 horas es insuficiente para producir una neumona de origen no
cin, elevacin de leucocitos y plaquetas normales aunque despus pueden descender. Se encontrar disminucin del fibringeno prol
2.08% de las veces. La respuesta C es incorrecta. La enfermedad de von Willebrand es la alteracin hemorrgica hereditaria ms comn
oinmunitario en el que se forma un anticuerpo que se une a las plaquetas. Se desarrolla por lo comn en la infancia precipitada por un
ue el origen del problema no est en las plaquetas, sino en la ausencia de factor de von Willebrand, los concentrados plaquetarios no s
e los casos. El sntoma ms comn y temprano es una prpura palpable en piernas, nalgas y codos, la cual resulta de la extravasacin de
microtrombosis inducida por coagulacin intravascular diseminada. A pesar de que la insuficiencia suprarrenal es muy poco document
incorrecta. El sndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la coagulacin con herencia autosmica recesiva que se debe a disminuc
linas, citarabina y etopsido para la induccin de remisin. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.11% de las veces. La respuesta E es
tirosincinasa (bcr-abl). Esta respuesta ha sido seleccionada 20.77% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La translocacin t(8,14)
glomerular con proteinuria y microhematuria, congruentes con el diagnstico del paciente de sndrome hemoltico urmico. Esta res
s el resultado de anormalidades cualitativas o cuantitativas en los receptores IIb/IIIa de la membrana plaquetaria, los cuales son requer
DNA mitocondrial, produciendo sustituciones de aminocidos o la creacin de un codn de terminacin. Estas alteraciones se reflejan
de los casos. El sntoma ms comn y temprano es una prpura palpable en piernas, nalgas y codos, la cual resulta de la extravasacin d
de los casos. El sntoma ms comn y temprano es una prpura palpable en piernas, nalgas y codos, la cual resulta de la extravasacin d

84% de las veces. La respuesta A es incorrecta. Los agregados de hemoglobina que se describen en el caso clnico son el resultado de la
ir una neumona de origen nosocomial. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.95% de las veces. La respuesta E es incorrecta. En ausen
minucin del fibringeno prolongacin del TP y niveles bajos de antitrombina III. Puede haber acidosis metablica, elevacin de creatini
rgica hereditaria ms comn entre los caucsicos, con una prevalencia de 1%. El factor de von Willebrand es una protena que se pres
la infancia precipitada por una infeccin viral y por lo general se resuelve espontneamente. El paciente est afebril y presenta comnm
ncentrados plaquetarios no suelen tener beneficio en estos pacientes; sin embargo, la administracin de crioprecipitados, que contien
resulta de la extravasacin de eritrocitos al tejido que rodea las vnulas involucradas. En un lapso de 2 a 4 semanas llegan a aparecer m
renal es muy poco documentada en pacientes con meningococcemia, los pacientes pueden tener insuficiencia suprarrenal parcial y pu
cesiva que se debe a disminucin en la expresin del receptor del factor de von Willebrand, la glucoprotena Ib/IX; esto disminuye la ad
e las veces. La respuesta E es incorrecta. La clula de Reed-Sterneberg es patognomnica del linfoma de Hodgkin, y su cantidad tiene re
ecta. La translocacin t(8,14) se asocia con el linfoma de Burkitt. En esta neoplasia el protooncogn c-myc es translocado del cromosom
emoltico urmico. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.31% de las veces. La respuesta E es incorrecta. En el contexto de sndrome h
uetaria, los cuales son requeridos para que se una el fibringeno y el factor de von Willebrand, responsables de la agregacin plaqueta
Estas alteraciones se reflejan en el funcionamiento de la cadena de electrones, y por lo tanto en disminucin de los niveles de trifosfato
l resulta de la extravasacin de eritrocitos al tejido que rodea las vnulas involucradas. En un lapso de 2 a 4 semanas llegan a aparecer
l resulta de la extravasacin de eritrocitos al tejido que rodea las vnulas involucradas. En un lapso de 2 a 4 semanas llegan a aparecer
clnico son el resultado de la formacin de tetrmeros de alfa globinas, debido a la ausencia de beta globinas. La enfermedad se expre
uesta E es incorrecta. En ausencia de traumatismo craneoenceflico o prdida del estado de alerta es poco probable que el paciente su
tablica, elevacin de creatinina srica y cido rico. Elevacin de PFH, amilasa y lipasa. Dentro del diagnstico diferencial se tiene: col
d es una protena que se presenta como un complejo multimrico en el plasma (vWF),el cual se une al factor VIII y es un cofactor para l
st afebril y presenta comnmente epistaxis, hemorragia bucal, prpura y petequias. Se caracteriza por presentar trombocitopenia aisl
crioprecipitados, que contienen factor de von Willebrand, tiene efecto benfico en estos pacientes. Esta respuesta ha sido selecciona
4 semanas llegan a aparecer ms lesiones de este tipo que se extienden hasta cubrir todo el cuerpo. Dos tercios de los pacientes desarr
encia suprarrenal parcial y pueden ser incapaces de elevar de manera correcta los niveles de cortisol. Casi todos los pacientes que mue
na Ib/IX; esto disminuye la adhesin plaquetaria. Los estudios de laboratorio son caractersticos por disminucin del conteo plaquetario
Hodgkin, y su cantidad tiene relacin inversa con el pronstico del paciente. El linfoma tipo Burkitt, pues este es una de las variantes de
es translocado del cromosoma 8 al 14, cerca de la localizacin de un gen que codifica la cadena pesada de inmunoglobulinas. Esta loca
. En el contexto de sndrome hemoltico urmico que presenta el paciente, la mayora de los casos se relacionan con un cuadro gastroin
les de la agregacin plaquetaria. La herencia es de tipo autosmica recesiva. En los estudios de laboratorio slo se observa incremento
in de los niveles de trifosfato de adenosina (ATP). La enfermedad se caracteriza por neuropata ptica que conduce a la ceguera. Est
4 semanas llegan a aparecer ms lesiones de este tipo que se extienden hasta cubrir todo el cuerpo. Dos tercios de los pacientes desar
4 semanas llegan a aparecer ms lesiones de este tipo que se extienden hasta cubrir todo el cuerpo. Dos tercios de los pacientes desar
binas. La enfermedad se expresa despus de varios meses del nacimiento debido a que progresivamente desde ste, la cantidad de gam
o probable que el paciente sufra aspiracin del contenido gstrico. La neumona por aspiracin se desarrolla en un periodo de varios d
stico diferencial se tiene: colestasis idioptica del embarazo, sndrome de Budd-Chiari, sndrome de Reye del adulto, toxicidad heptic
tor VIII y es un cofactor para la adhesin plaquetaria al endotelio. Se transmite como rasgo autosmico dominante, pero tambin lo ha
resentar trombocitopenia aislada con normalidad en las otras lneas hematopoyticas. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.10% de
ercios de los pacientes desarrollan poliartralgias migratorias o poliartritis, sobre todo en tobillos y rodillas. Un dolor abdominal penetra
i todos los pacientes que mueren de meningococcemia fulminante tienen hemorragia suprarrenal en los estudios de autopsia. El tratam
nucin del conteo plaquetario y aumento del tiempo de sangrado. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.15% de las veces.
ste es una de las variantes del linfoma no Hodgkin, que pertenece a la variantes de linfoma difuso B de clulas grandes, las la minillas m
e inmunoglobulinas. Esta localizacin incrementa la sntesis de c-myc. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.23% de las veces.
cionan con un cuadro gastrointestinal previo, casi siempre secundario a infeccin por E. coli H157:O7 y responden al tratamiento a base
o slo se observa incremento del tiempo de sangrado con normalidad en el resto de los parmetros de la cioagulacin. Esta respuest
ue conduce a la ceguera. Esta respuesta ha sido seleccionada 8.08% de las veces. La respuesta E es incorrecta. La deficiencia de acetil
tercios de los pacientes desarrollan poliartralgias migratorias o poliartritis, sobre todo en tobillos y rodillas. Un dolor abdominal penetr
tercios de los pacientes desarrollan poliartralgias migratorias o poliartritis, sobre todo en tobillos y rodillas. Un dolor abdominal penetr
esde ste, la cantidad de gamma globina producida disminuy. Esta respuesta ha sido seleccionada 13.31% de las veces. La respuesta
lla en un periodo de varios das a semanas, en lugar de horas. Este cuadro se observa en pacientes hospitalizados y con debilitacin del
del adulto, toxicidad heptica por frmacos (paracetamol, tetraciclina, anticonvulsivantes). Esta respuesta ha sido seleccionada 1.64%
ominante, pero tambin lo hace como autosmico recesivo. Los pacientes tienen historia de hematomas y epistaxis excesiva, y de igual
a sido seleccionada 5.10% de las veces. La respuesta E es incorrecta. El sndrome hemoltico urmico es la causa ms frecuente de insufi
Un dolor abdominal penetrante ocurre en 50% de los pacientes. Y 35 a 50% de los pacientes que tienen involucro renal desarrollarn
estudios de autopsia. El tratamiento de la infeccin por meningococo es mediante cefalosporinas de tercera generacin, como la cefota
10.15% de las veces.
lulas grandes, las la minillas muestran un patrn de "cielo estrellado" Esta respuesta ha sido seleccionada 1.08% de las veces.
ponden al tratamiento a base de dilisis peritoneal y transfusiones de eritrocitos y plaquetas. Por lo general, la funcin renal se restabl
cioagulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.11% de las veces.
recta. La deficiencia de acetil-CoA deshidrogenasa de cadenas medias (DADC) se caracteriza por una deficiencia en el metabolismo de l
s. Un dolor abdominal penetrante ocurre en 50% de los pacientes. Y 35 a 50% de los pacientes que tienen involucro renal desarrollarn
s. Un dolor abdominal penetrante ocurre en 50% de los pacientes. Y 35 a 50% de los pacientes que tienen involucro renal desarrollarn
31% de las veces. La respuesta B es incorrecta. Este paciente padece de beta talasemia mayor, la cual es el resultado de la ausencia de l
alizados y con debilitacin del reflejo de arqueo y alteracin de la deglucin, as como en pacientes entubados o con sonda nasogstric
sta ha sido seleccionada 1.64% de las veces.
y epistaxis excesiva, y de igual forma padecen sangrado prolongado cuando les ocurre algn traumatismo o en ciruga. En las mujeres, l
causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda en nios menores de cuatro aos. Es una lesin endotelial capilar y arteriolar del ri
nvolucro renal desarrollarn en la segunda o tercera semana de la enfermedad un cuadro de sndrome nefrtico o nefrtico. Incluso ha
ra generacin, como la cefotaxima o ceftriaxona. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.68% de las veces. La respuesta E es incorrecta

ral, la funcin renal se restablece en la mayora de los casos. Esta respuesta ha sido seleccionada 12.62% de las veces.
iencia en el metabolismo de los cidos grasos de cadena media. Los sntomas de la DADC tienen su origen en la incapacidad de utilizar
n involucro renal desarrollarn en la segunda o tercera semana de la enfermedad un cuadro de sndrome nefrtico o nefrtico. Incluso h
n involucro renal desarrollarn en la segunda o tercera semana de la enfermedad un cuadro de sndrome nefrtico o nefrtico. Incluso h
resultado de la ausencia de la sntesis de cadenas beta globinas que puedan formar tetrmeros con las cadenas alfa globinas. Esta re
ados o con sonda nasogstrica; pacientes ancianos; pacientes con alteracin transitoria del estado de alerta, en recuperacin de crisis c
o en ciruga. En las mujeres, la presentacin clsica es menorragia. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.36% de las veces.
lial capilar y arteriolar del rin con la formacin de trombos intravasculares. Se caracteriza por anemia microangioptica, trombocitop
efrtico o nefrtico. Incluso hay veces que se acompaa de hipertensin. Esta respuesta ha sido seleccionada 26.67% de las veces.
. La respuesta E es incorrecta. El sndrome hemoltico urmico es considerado como una coagulopata por consumo, y se caracteriza po
% de las veces.
n en la incapacidad de utilizar los depsitos de cidos grasos como fuente de energa (principalmente cidos grasos de cuatro a 14 carb
nefrtico o nefrtico. Incluso hay veces que se acompaa de hipertensin. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.36% de las veces.
nefrtico o nefrtico. Incluso hay veces que se acompaa de hipertensin. Esta respuesta ha sido seleccionada 1.94% de las veces.
adenas alfa globinas. Esta respuesta ha sido seleccionada 15.72% de las veces. La respuesta D es incorrecta. La delta globina es un ge
ta, en recuperacin de crisis convulsivas, infartos cerebrales o crisis alcohlica aguda. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.14% de la
4.36% de las veces.
microangioptica, trombocitopenia, microhematuria y proteinuria. Es secundario a una infeccin gastrointestinal por E coli enterohemor
nada 26.67% de las veces.
r consumo, y se caracteriza por trombocitopenia y anemia hemoltica, con una particular predileccin por el rin y el sistema nervioso
os grasos de cuatro a 14 carbonos). Estos pacientes sufren hipoglucemia, vmito, letargo, encefalopata, insuficiencia respiratoria, hepa
onada 1.36% de las veces.

onada 1.94% de las veces.

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pregunta respuesta a respuesta b

c) Prpura trombocitopnicad) Anemia

La respuesta correcta es B. El mieloma mltiple se estadifica de la siguiente manera:EstadioCriterios ISSCriterios de Durie-S

bina indirecta de 4 mg/dL.

4.73% de las veces.

spuesta ha sido seleccionada 13.51% de las veces.

ocaproico. Esta respuesta ha sido seleccionada 2.24% de las veces.

espuesta ha sido seleccionada 12.35% de las veces.

5.25% de las veces.

26% de las veces.

ndiente. Esta respuesta ha sido seleccionada 4.37% de las veces.

a ha sido seleccionada 3.21% de las veces.

a ha sido seleccionada 3.85% de las veces.

espuesta ha sido seleccionada 1.92% de las veces.

puesta ha sido seleccionada 6.67% de las veces.

as en hueso, IgG o IgA o cadenas ligeras en orina.

elina. La causa ms frecuente es la anemia perniciosa.

. Esta respuesta ha sido seleccionada 10.09% de las veces.

espuesta ha sido seleccionada 9.53% de las veces.

espuesta ha sido seleccionada 22.43% de las veces.

ea Esta respuesta ha sido seleccionada 10.97% de las veces.

ccionada 3.34% de las veces.

usa ms frecuente. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.50% de las veces.

la hemoglobina. Esta respuesta ha sido seleccionada 23.16% de las veces.

ccionada 24.33% de las veces.

mamaria. Esta respuesta ha sido seleccionada 14.72% de las veces.

2.27% de las veces.

Esta respuesta ha sido seleccionada 2.66% de las veces.

a respuesta ha sido seleccionada 52.29% de las veces.

tico de esferocitosis. Esta respuesta ha sido seleccionada 5.95% de las veces.

eleccionada 13.45% de las veces.

ado. Esta respuesta ha sido seleccionada 6.48% de las veces.

vitamina B12. Esta respuesta ha sido seleccionada 3.74% de las veces.

otro padecimiento. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.61% de las veces.

na Desprendimiento previo Esta respuesta ha sido seleccionada 8.37% de las veces.

seleccionada 4.23% de las veces.

a respuesta ha sido seleccionada 4.00% de las veces.

43.83% de las veces.

o no hara sospechar de una anemia aplsica.

Esta respuesta ha sido seleccionada 28.73% de las veces.

iente. Esta respuesta ha sido seleccionada 11.90% de las veces.

a respuesta ha sido seleccionada 4.05% de las veces.

uesta ha sido seleccionada 9.93% de las veces.

10.15% de las veces.

cioagulacin. Esta respuesta ha sido seleccionada 7.11% de las veces.

sta ha sido seleccionada 1.64% de las veces.

da 1.08% de las veces.

4.36% de las veces.

onada 1.36% de las veces.

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