ADHS

Inhaltsverzeichnis

ADHS 2
Tabelle "Medikamente bewertet" 12
Preisvergleich 19
ber den Inhalt 20

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 1

 Medikamente im Test
ADHS
Von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitts-
Strung (ADHS) sprechen rzte, wenn Kinder
durch auffllige Konzentrationsschwche, starken
Bewegungsdrang oder Impulsivitt und
Aggressivitt auffallen. Nach der englischen
Bezeichnung heit diese Verhaltensaufflligkeit
auch "attention deficit hyperactivity disorder"
(ADHD), frher sprach man vom
hyperkinetischen Syndrom (HKS). Hierzulande
kennt man es auch unter dem Namen
"Zappelphilipp"-Syndrom.
ADHS gehrt bei Kindern und Jugendlichen zu
den hufigsten Beeintrchtigungen der
Entwicklung. Zurzeit geht man davon aus, dass
in Deutschland knapp 5 von 100 Kindern und
Jugendlichen davon betroffen sind. Der Anteil an
Jungen mit der Diagnose ADHS ist etwa viermal
so gro wie der der Mdchen. Jungen fallen vor
allem durch ausgeprgte krperliche Unruhe auf,
bei Mdchen sticht meist ein
Aufmerksamkeitsdefizit hervor. Kinder aus sozial
schwachen Familien bekommen die Diagnose
ADHS hufiger als solche aus bessergestellten
Familien.
Nicht immer vergeht diese Verhaltensaufflligkeit
mit dem Ende der Kindheit. Bei etwa der Hlfte
der Betroffenen bleibt sie zumindest teilweise
auch im Erwachsenenalter bestehen. Dabei sind
Mnner und Frauen in etwa gleich hufig
betroffen.
Anzeichen und Beschwerden
Bei manchen Kindern zeigt sich ADHS schon in
den ersten Lebensjahren. Sie fangen meist schon
vor dem ersten Geburtstag an zu laufen, lernen
jedoch eher schwer und spt sprechen. Im
Kindergarten- und Schulalter knnen sie kaum
stillsitzen, sich im Unterricht oder beim Spiel
nicht konzentrieren, sie lassen sich leicht
ablenken, sind sehr vergesslich, unaufmerksam,
zappelig, teilweise auch aggressiv. Manche Kinder
sind ungewhnlich energiegeladen. Die daraus
resultierende Unruhe und der ungestme
Bewegungsdrang werden dann in der Schule
meist zum Problem, weil die Kinder den
Unterricht massiv stren. Mangelnde
Aufmerksamkeit und Konzentrationsschwche
ziehen oft Lernschwierigkeiten und
Sprechstrungen nach sich. Negative
Rckmeldungen wegen des aufflligen Verhaltens
und eine Geringschtzung des Kindes knnen das
Selbstwertgefhl des Kindes beeintrchtigen und
sowohl Kind als auch Eltern isolieren.
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Medikamente vom Arzt
Manche Kinder bleiben in ihrer krperlichen und
geistigen Entwicklung zurck, obwohl sie normal
begabt sind, oft sogar hoch begabt. Das
auffllige Verhalten ist aber so dominant, dass es
die gesamte Entwicklung des Kindes
beeintrchtigen kann.
Als krankhaft sind diese Strungen einzustufen,
wenn sie vor dem siebten Lebensjahr und nicht
nur in bestimmten Umgebungen (z. B. beim
Besuch bei den Groeltern) oder Situationen
(Unterricht bei einem bestimmten Lehrer)
auftreten, lnger als sechs Monate bestehen und
nicht durch spezielle Umstnde (z. B.
Benachteiligung gegenber Geschwistern,
Trennung der Eltern, krperliche oder seelische
Gewalt) zu erklren sind.
Mit zunehmendem Alter lsst die
Bewegungsunruhe nach, die Betroffenen bleiben
oft jedoch zeitlebens sehr impulsiv und
unaufmerksam. Manche sind seelisch sehr labil
oder werden leicht depressiv. Im
Erwachsenenalter haben ehemalige ADHS-Kinder
ein deutlich erhhtes Risiko fr
Suchterkrankungen.
Die Betroffenen sind im Vergleich zu anderen im
Haushalt, beim Sport und auf der Strae strker
unfallgefhrdet.
Im Erwachsenenalter kann sich die Strung durch
emotionale Instabilitt, mangelndes Zeitgefhl
und schlechte Organisation des Alltags,
Impulsivitt und Ruhelosigkeit sowie
beraktivitt uern. Andererseits sind einige
Betroffene mit einer berdurchschnittlichen
Kreativitt und Intuition ausgestattet. Manche
fallen auch durch Begeisterungsfhigkeit und
Hingabe bei spannenden Aufgaben auf.
Ursachen
Die Ursachen fr ADHS liegen auf krperlicher,
psychischer und sozialer Ebene. Es kann eine
genetische Anlage geben, die zu Strungen im
Stoffwechsel des Nervenbotenstoffs Dopamin
fhrt. Auch Nikotin-, Alkohol- oder
Drogenkonsum der Mutter whrend der
Schwangerschaft wird mit einer spteren
Erkrankung des Kindes in Verbindung gebracht.
Darber hinaus scheint es eine Rolle zu spielen,
ob das Kind zu frh geboren wurde oder in der
frhen Kindheit eine schwere Hirnerkrankung
gehabt hat.
Oft liegt die Verhaltensaufflligkeit in familiren
Schwierigkeiten oder seelischer berforderung
begrndet. Ist das Kind von Menschen umgeben,
die es ablehnen, bedrohen und bestrafen,
verfestigen sich auffllige Verhaltensweisen eher,
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 Medikamente im Test
als wenn es sich geliebt, untersttzt und
geborgen fhlen kann.
Es gibt wissenschaftliche Hinweise, dass
vereinzelt auch eine
Nahrungsmittelunvertrglichkeit eine ADHS
auslsen kann. Ob auch das ein urschlicher
Faktor sein kann, muss die zuknftige Forschung
zeigen.
Allgemeine Manahmen
Als Verhaltensaufflligkeit sollte ADHS in erster
Linie verhaltenstherapeutisch und pdagogisch
behandelt werden. Fachleute dafr sind Kinder-
und Jugendpsychiater sowie Kinderpsychologen.
Das therapeutische Konzept sollte alle Beteiligten
mit einbeziehen: Kind, Eltern, Geschwister,
Betreuer, Lehrer.
Vielen Kindern helfen Sport- und
Bewegungstherapien, die die Eigenwahrnehmung
untersttzen. Vor allem Sportarten, die das Kind
allein ausfhrt, sind hilfreich. Bei
Mannschaftssportarten strt meist die mit der
Erkrankung einhergehende unkontrollierbare
Impulsivitt. Manchmal ist auch ein Hr- oder
Sehtraining hilfreich.
Belastete Eltern knnen in speziellen
Programmen lernen, den
Verhaltensaufflligkeiten ihres Kindes
angemessener zu begegnen und das
Familienleben entsprechend den besonderen
Erfordernissen ihres Kindes zu gestalten. Dazu
gehren zum Beispiel ein klar strukturierter
Tagesablauf, feste Schlafenszeiten, Regeln und
Rituale und die positive Verstrkung
gewnschten Verhaltens.
Wichtiges zur Behandlung
Ob die unter Anzeichen beschriebenen
Verhaltensweisen eines Kindes tatschlich auf der
Erkrankung ADHS beruhen, muss von einem
Spezialisten fr Verhaltensstrungen bei Kindern
abgeklrt werden. Nur mit einer fachgerechten
Diagnose lsst sich vermeiden, dass Kinder, die
gar nicht an ADHS erkrankt sind, Medikamente
einnehmen. Eine aktuelle deutsche Untersuchung
gibt Hinweise darauf, dass Kinder- und
Jugendpsychiater und -psychotherapeuten die
Diagnose ADHS auch dann stellen, wenn die
Kriterien dafr nur teilweise erfllt sind. Jungen
scheinen hufiger solche Fehldiagnosen zu
bekommen als Mdchen. Es kann aber auch
vorkommen, dass ADHS bei Kindern nicht
erkannt wird.
Im Gesprch zwischen Eltern und Arzt auch
unter Einbeziehung der Lehrer muss deutlich
werden, dass die Behandlung vor allem fr das
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Medikamente vom Arzt
Kind selbst von Nutzen sein muss. Dafr ist
zunchst einmal zu klren, wem das Verhalten
des Kindes Probleme bereitet und welcher Art die
Schwierigkeiten sind: Belasten die Unruhe und
Unaufmerksamkeit das Kind? Leiden die
Mitschler unter der Aggressivitt und
Impulsivitt des Kindes? Hat das Kind durch sein
ungesteuertes Verhalten Probleme, Freunde zu
finden? Oder beschweren sich vornehmlich die
Erwachsenen ber ein strendes, unangepasstes
Kind? Die Entscheidung fr eine medikamentse
Behandlung setzt voraus, dass zwischen den
mglichen Nebenwirkungen der Medikamente
und den erhofften positiven Effekten auf die
Lern- und Verhaltensentwicklung des Kindes
sorgfltig abgewogen wird.
Medikamente einzusetzen sollte bei ADHS erst
dann erwogen werden, wenn pdagogische
Manahmen sowie Verhaltens- oder
Psychotherapie allein die Lebenssituation nicht
ausreichend bessern konnten und zu befrchten
ist, dass die Verhaltensstrung den Lebensweg
des Kindes nachhaltig beeintrchtigen wird.
Ohnehin drfen Kinder erst ab dem Schulalter
mit ADHS-Medikamenten behandelt werden.
Kinder drfen das Medikament, mit dem ADHS
behandelt werden soll, nur begrenzte Zeit
einnehmen. Mindestens einmal im Jahr muss es
versuchsweise abgesetzt werden. So lsst sich
erkennen, ob sich das Verhalten des Kindes
gebessert hat und die Behandlung
mglicherweise beendet werden kann.
Nur wenn alle diese Voraussetzungen erfllt sind,
wird der meist verordnete Wirkstoff
Methylphenidat ( Seite 7) zur Behandlung
von Kindern mit ADHS als "geeignet" bewertet.
Wenig geeignet ist er jedoch, wenn seine
Anwendung nicht in ein psychotherapeutisches
Gesamtkonzept eingebunden ist.
Auch durch eine Behandlung mit Atomoxetin
( Seite 5) kann sich das Verhalten der
betroffenen Kinder bessern. Es beeinflusst aber
offensichtlich die ADHS-Symptomatik weniger gut
als Methylphenidat. Auerdem fehlen noch
Studien, die ausreichend belegen, wie sich die
Anwendung der Substanz ber lngere Zeit
auswirkt. Atomoxetin gilt daher zur Behandlung
von ADHS, wenn nicht-medikamentse
Manahmen nicht ausreichend wirken, als "mit
Einschrnkung geeignet".
Wenn neben nicht-medikamentsen Manahmen
auch eine Behandlung mit Methylphenidat nicht
ausreichend erfolgreich war, kann
Lisdexamfetamin ( www.medikamente-im-
test.de) bei ADHS eingesetzt werden. Dass das
Mittel ebenso gut wirkt wie Methylphenidat, ist
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 Medikamente im Test
nicht ausreichend gesichert. Aber auch
therapeutische Vorteile gegenber Atomoxetin
sind nicht zweifelsfrei nachgewiesen. Fr
Lisdexamfetamin fehlen zudem noch Studien, die
eine gute Vertrglichkeit bei lngerer Anwendung
belegen. Da Lisdexamfetamin noch relativ neu
und wenig erprobt ist, wird es als Alternative zu
Atomoxetin bei Kindern und Jugendlichen mit
ADHS, die zuvor ohne Erfolg mit Methylphenidat
behandelt wurden, als auch geeignet bewertet.
Die medikamentse Therapie von ADHS ber das
18. Lebensjahr hinaus ist noch kein medizinischer
Standard, ebenso wenig die Behandlung einer
ADHS, die erstmalig im Erwachsenenalter
diagnostiziert wurde. Allerdings gibt es Produkte
mit Atomoxetin, Lisdexamfetamin und
Methylphenidat, die zur Behandlung von
Erwachsenen mit ADHS gedacht sind. Atomoxetin
und Methylphenidat knnen eingesetzt werden,
wenn ADHS-Symptome nach dem 18. Geburtstag
fortbestehen oder wenn bei einem Erwachsenen
festgestellt wird, dass seine Probleme in der
Kinder- und Jugendzeit auf ADHS beruhten.
Lisdexamfetamin kommt fr Erwachsene dann
infrage, wenn die Symptomaik nach dem
Absetzen des bisherigen Medikation fortbesteht.
Innere Unruhe, Impulsivitt und
Konzentrationsschwche bessern sich zwar auch
bei Erwachsenen durch die Behandlung.
Insgesamt liegen aber noch nicht gengend
Studien zum Nutzen und zu den Risiken einer
Behandlung von Erwachsenen vor. Ferner ist noch
nicht abschlieend zu beurteilen, wie sich die
Behandlung ber eine so lange Zeit auswirkt.
Mittel zur Behandlung von Erwachsenen mit
ADHS gelten daher als "mit Einschrnkung
geeignet".
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Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017
Medikamente vom Arzt
Stand der Literatur: Juni 2015
Atomoxetin
STRATTERA
Atomoxetin verndert die Konzentration von
Nervenbotenstoffen im Gehirn, insbesondere
die von Noradrenalin. Man geht davon aus,
dass sein Einfluss auf ADHS auf diesem Effekt
beruht. Anders als Methylphenidat gehrt
Atomoxetin nicht zu den anregenden und
euphorisierenden Substanzen.
Die therapeutische Wirksamkeit von
Atomoxetin wurde im Vergleich zu einer
Scheinbehandlung zwar in klinischen Studien
nachgewiesen, ob es jedoch Vorteile
gegenber Methylphenidat hat, ist zweifelhaft.
Es gibt im Gegenteil Hinweise, dass
Atomoxetin die ADHS-Symptomatik weniger
gut beeinflusst als Methylphenidat. Atomoxetin
kann also allenfalls eine Behandlungsoption
sein, wenn Methylphenidat nicht angewendet
werden kann. Dies ist beispielsweise der Fall,
wenn das Kind unter Tics oder Angststrungen
leidet oder die Gefahr besteht, dass
Methylphenidat missbruchlich angewendet
wird. Zudem ist noch nicht hinreichend
geklrt, wie sich die Anwendung von
Atomoxetin ber lange Zeit auf Krper und
Psyche auswirkt. Derzeit bestehen Bedenken
hinsichtlich Nebenwirkungen wie Leberschden
und Selbstttungsgedanken. Die Bewertung
unter den fr dieses Anwendungsgebiet
gegebenen Voraussetzungen lautet daher
"mit Einschrnkung geeignet".
Die gleiche Beurteilung erhlt Atomoxetin fr
den Einsatz bei Erwachsenen. Fr sie liegen
noch weniger Erfahrungen mit dem Mittel vor
als bei Kindern. Hinzu kommt, dass es
offenbar etwas weniger wirksam ist als
Methylphenidat.
Anwendung
Die Dosierung von Atomoxetin orientiert sich
bei Kindern an ihrem Gewicht. Die Behandlung
beginnt mit einer geringen Dosis (z. B. 0,5
Milligramm pro Kilogramm Krpergewicht).
Nach jeweils einer Woche kann die
Wirkstoffmenge gesteigert werden, wenn es
erforderlich ist. Die empfohlene
Tageshchstdosis liegt bei 100 Milligramm
Atomoxetin, die auf einmal, gegebenenfalls
auch in zwei Portionen eingenommen wird.
Auch Erwachsene beginnen zunchst mit einer
geringen Dosis Atomoxetin und steigern diese
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 Medikamente im Test
langsam bis zur wirksamen Menge. Die
Anfangsdosis liegt bei 40 Milligramm am Tag,
die empfohlene Erhaltungsdosis zwischen 80
und 100 Milligramm pro Tag.
ADHS-Betroffene mit einer
Leberfunktionsstrung kommen mit einer
geringeren Dosierung aus.
Frhestens nach vier Wochen Atomoxetin-
Einnahme ist mit einer sprbaren Wirkung zu
rechnen. Die volle Wirksamkeit entfaltet sich
erst nach sechs bis acht Wochen.
Die Behandlungsdauer hngt davon ab, wie
die Patienten auf das Medikament ansprechen
und ob negative Einflsse auf das Herz
erkennbar werden, zum Beispiel ein Anstieg
des Blutdrucks oder der Herzfrequenz.
Dosierung und Einnahmenotwendigkeit sollten
von einer Fachperson fr Verhaltensstrungen
mindestens einmal im Jahr berprft werden.
Auerdem sollte das Medikament immer
wieder lngere Zeit, zum Beispiel in den
Schulferien oder in der Urlaubszeit, abgesetzt
werden. So lsst sich auch feststellen, ob es
berhaupt noch notwendig ist.
Bei Kindern, die diese Mittel einnehmen, sind
geringfgige Wachstumsverzgerungen
aufgefallen. Darum sollte der Arzt regelmig
die Krpergre des Kindes bestimmen und
sein Wachstum mit der Kurve vergleichen, wie
sie im Untersuchungsheft fr Kinder
abgedruckt ist (Somatogramm). Besonders
wichtig ist das fr Kinder, die ohnehin zu den
Kleinen ihres Alters gehren.
Vor Beginn der Behandlung und jedes Mal,
wenn die Medikamentendosierung erhht wird,
mssen Herzfunktion (EKG), Blutdruck und
Puls gemessen und in eine Kurve eingetragen
werden. Whrend der Behandlung sind diese
Kontrollen halbjhrlich notwendig. Durch das
Vergleichen der Werte wird sichergestellt, dass
eventuelle Einflsse von Atomoxetin auf das
Herz rechtzeitig erkannt werden.
Achtung
Gegenanzeigen
Unter folgenden Bedingungen darf Atomoxetin
nicht eingesetzt werden:
Es wird gleichzeitig eine Therapie mit einem
MAO-Hemmer wie Tranylcypromin (bei
Depressionen) durchgefhrt.
Es liegt ein Engwinkelglaukom (grner Star)
vor.
Es besteht eine Herz-Kreislauf-Erkrankung
wie schwere Herzschwche oder ein
angeborener Herzfehler, bei der es ein
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Medikamente vom Arzt
Gesundheitsrisiko wre, wenn Blutdruck
oder Puls ansteigen wrden.
Der zu Behandelnde hatte bereits einmal
einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Unter folgenden Bedingungen sollte der Arzt
Nutzen und Risiken der Behandlung mit
Atomoxetin besonders sorgfltig abwgen:
Es besteht ein Bluthochdruck, eine
Herzerkrankung mit schnellem Herzschlag
oder eine Geferkrankung.
Der Blutdruck ist zu niedrig.
Es besteht eine Epilepsie oder es gibt
Krampfanflle aus anderem Grund.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Wenn noch andere Medikamente
eingenommen werden, ist zu beachten, dass
Atomoxetin durch Medikamente wie Fluoxetin
und Paroxetin (bei Depressionen) strker
wirken kann. Mglicherweise muss seine
Dosierung angepasst werden. Zudem sollte
seine Dosierung zu Beginn der Behandlung
langsamer als sonst gesteigert werden.
Unbedingt beachten
MAO-Hemmer wie Tranylcypromin (bei
Depressionen) lassen in Kombination mit
Atomoxetin den Blutdruck gefhrlich stark
ansteigen und erhhen das Risiko fr innere
Blutungen und Organschden. Deshalb
mssen MAO-Hemmer seit zwei Wochen
abgesetzt sein, bevor Atomoxetin angewendet
werden darf. Umgekehrt darf mindestens zwei
Wochen lang kein Atomoxetin eingenommen
worden sein, bevor die Behandlung mit einem
MAO-Hemmer beginnt.
Atomoxetin kann mglicherweise in
Kombination mit Mitteln bei
Herzrhythmusstrungen wie Amiodaron oder
Flecainid, Mefloquin (zur Malariavorbeugung),
Neuroleptika wie Pimozid und Thioridazin (bei
Schizophrenien und anderen Psychosen),
trizyklischen Antidepressiva wie Clomipramin
und Imipramin (bei Depressionen,
Bettnssen), Lithium (bei Depressionen),
Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide wie
Erythromyzin oder der Chinolone wie
Moxifloxazin (bei bakteriellen Infektionen) zu
Herzrhythmusstrungen vom Typ Torsade de
pointes fhren. Nheres hierzu finden Sie
unter "Mittel bei Herzrhythmusstrungen:
verstrkte Wirkung" ( www.medikamente-
im-test.de).
Unerwnschte Wirkungen
Die Behandlung mit Atomoxetin kann zu
depressiver Verstimmung (
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 Medikamente im Test
www.medikamente-im-test.de) fhren, in
deren Folge sich Selbstttungsgedanken
einstellen knnen. Wenn Sie bei jemandem,
der mit Atomoxetin behandelt wird, typische
Depressionssymptome wie Schlafstrungen,
Lustlosigkeit, Antriebsmangel, das Empfinden
einer inneren Leere, Interesselosigkeit und
Schuldgefhle bemerken, sollten Sie das
umgehend einem Arzt mitteilen. Dann kann im
Gesprch mit ihm ber das weitere Vorgehen
beraten werden.
Keine Manahmen erforderlich
Vor allem zu Beginn der Behandlung treten bei
mehr als 10 von 100 Behandelten belkeit,
Bauchschmerzen und Erbrechen sowie
verminderter Appetit auf. Manchmal fhrt das
zu einer Gewichtsabnahme. Auch
Kopfschmerzen kommen hufig vor. In aller
Regel lassen diese Symptome im Laufe der
Behandlung nach.
Mehr als 1 von 100 Kindern wird mde.
Erwachsene leiden dagegen eher unter
Schlaflosigkeit (mehr als 10 von 100). Bei
mehr als 10 von 100 Erwachsenen fhlt sich
der Mund trocken an. Bei Mnnern kann die
Potenz oder die Blasenentleerung
beeintrchtigt sein; bei Frauen knnen
Menstruationsstrungen auftreten.
Muss beobachtet werden
Bei mehr als 1 von 10 Behandelten kann der
Blutdruck ansteigen, bei einigen sogar
deutlich. Auch die Herzfrequenz kann
zunehmen. Bei 1 bis 10 von 1 000 Kindern
und Erwachsenen fhrt dies zu Herzrasen.
Wenn die Haut sich verstrkt rtet und juckt,
ist dies vermutlich eine allergische Reaktion
auf Atomoxetin. Bei solchen
Hauterscheinungen ( www.medikamente-im-
test.de) sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Das Mittel kann die Leber (
www.medikamente-im-test.de) schdigen.
Treten belkeit und Erbrechen sowie dunkel
gefrbter Urin auf und ist der Stuhl auffallend
hell, sollten Sie sich an einen Arzt wenden.
Manche Menschen reagieren bei der
Behandlung mit Atomoxetin aggressiv und
feindselig, manche depressiv oder sie
entwickeln Tics (unwillkrliche Zuckungen
oder Handlungen) oder eine Psychose. Bei
deutlichen Schwankungen der Gefhlslage,
zunehmender Aggressivitt und Erregung
sollten Sie rztliche Hilfe suchen.
Gegebenenfalls sollte Atomoxetin abgesetzt
werden.
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Medikamente vom Arzt
Sofort zum Arzt
Das Mittel kann die Leber (
www.medikamente-im-test.de) auch schwer
schdigen. Wenn sich die Haut gelb frbt
mglicherweise begleitet von starkem Juckreiz
am ganzen Krper, sollten Sie sofort einen
Arzt aufsuchen.
Es knnen Krampfanflle auftreten. Sie sind
allerdings selten und treffen vornehmlich
diejenigen, die schon frher welche hatten.
Das Unterhautfettgewebe vor allem im Bereich
des Gesichts, der Lippen oder der Zunge kann
anschwellen, begleitet von Atemnot und
Erstickungsanfllen (Quincke-dem oder
angioneurotisches dem). Dann mssen Sie
die Anwendung sofort abbrechen und
unverzglich den Notarzt (Telefon 112) rufen.
Es kann sich um eine lebensbedrohliche
Allergie ( www.medikamente-im-test.de)
handeln.
Vereinzelt sind bei Jungen langanhaltende,
schmerzhafte Erektionen (Priapismus)
aufgetreten. Bei einer Dauererektion muss
sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Brustschmerzen und Atemnot bei Belastung
oder eine kurzzeitige Ohnmacht knnen durch
einen Herzinfarkt oder schwerwiegende
Herzrhythmusstrungen bedingt sein. Das
muss umgehend rztlich abgeklrt werden.
Hinweise
Fr Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Kinder unter sechs Jahren drfen mit
Atomoxetin nicht behandelt werden.
Fr Schwangerschaft und Stillzeit
Mit der Anwendung von Atomoxetin in
Schwangerschaft und Stillzeit liegen keine
ausreichenden Erfahrungen vor. Das Mittel
sollte daher nicht eingenommen werden.
Zur Verkehrstchtigkeit
Atomoxetin kann mde und schlfrig machen.
Auch Schwindel kann auftreten. Beides kann
die Fhigkeit beeintrchtigen, ein Fahrzeug zu
lenken, Maschinen zu bedienen und Arbeiten
ohne sicheren Halt zu verrichten. Diese
Ttigkeiten sollten Sie erst dann wieder
aufnehmen, wenn Sie sicher sind, dass Ihre
Leistungsfhigkeit durch die Einnahme von
Atomoxetin nicht beeintrchtigt ist.
Methylphenidat
CONCERTA
Equasym
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Medikinet
Methylphenidat HEXAL
Methylpheni TAD
Ritalin
Methylphenidat ist ein Stimulans, das heit, es
wirkt bei gesunden Menschen zuallererst
anregend. Bei Menschen mit ADHS schwcht
die Substanz jedoch den Bewegungsdrang ab.
Sie lsst im Gehirn die Konzentration der
Nervenbotenstoffe Dopamin, Noradrenalin und
Serotonin ansteigen. Damit bessern sich die
Aufnahme- und Konzentrationsfhigkeit, die
Bewegungen werden ausgeglichener.
Eine sorgfltige Diagnose vorausgesetzt,
profitieren viele Kinder mit sehr ausgeprgter
ADHS von einer Behandlung mit
Methylphenidat, wenn diese in Kombination
mit pdagogischen Manahmen, Verhaltens-
oder Psychotherapie durchgefhrt wird. In
Studien hat sich gezeigt, dass der Arzneistoff
unter diesen Bedingungen wirksamer ist als
eine Scheinbehandlung. Die Kinder knnen
sich besser konzentrieren, lernen leichter und
knnen mit Gleichaltrigen angemessener
umgehen. Unter der Voraussetzung, dass eine
Fachkraft fr Verhaltensstrungen bei Kindern
die Diagnose ADHS gestellt hat und die
Medikamentengabe Teil einer
Behandlungsstrategie ist, zu der auch
psychotherapeutische und erzieherische
Manahmen gehren, wird Methylphenidat bei
ADHS von Kindern und Jugendlichen als
"geeignet" bewertet. Ohne Begleittherapien ist
es hingegen "wenig geeignet".
Methylphenidat fhrt bei gesunden
Erwachsenen relativ rasch zur Abhngigkeit.
Diese Suchtgefahr lsst das Risiko ansteigen,
dass sie das Mittel missbrauchen. Bei Kindern
mit ADHS ist das bislang nicht beobachtet
worden. Es besteht aber die Gefahr, dass das
Kind selbst, seine Geschwister oder Mitschler
mit dem Mittel Handel treiben. Die Eltern
sollten die Tabletten deshalb sorgfltig unter
Verschluss halten und ausschlielich selbst
dem Kind einzeln verabreichen.
Lange Zeit gab es Methylphenidat-
Zubereitungen nur fr Kinder, doch inzwischen
sind auch Produkte fr Erwachsene verfgbar.
Sie drfen es aber nur verordnet bekommen,
um ihre ADHS-Behandlung aus der Jugendzeit
fortzusetzen, wenn Manahmen, die ohne
Medikamente auskommen, nicht erfolgreich
waren. Sollte sich bei einem Erwachsenen
herausstellen, dass seine Schwierigkeiten in
der Kindheit auf einer damals unerkannten
Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017
Medikamente vom Arzt
ADHS beruhten, kann auch er eine
Behandlung mit Methylphenidat beginnen. Wie
bei Kindern, muss auch bei Erwachsenen die
medikamentse Behandlung in ein
therapeutisches Gesamtkonzept eingebunden
sein und von einem Spezialisten fr
Verhaltensstrungen geleitet werden.
Die Wirksamkeit dieser Behandlung bei
Erwachsenen war in Studien effektiver als eine
Scheinbehandlung, es gibt aber eine groe
Schwankungsbreite: In manchen Studien
spricht nur eine kleine Gruppe von Personen
auf die Behandlung an, in anderen ist die Zahl
erheblich grer. Da man aber bisher
hchstens einen Behandlungszeitraum von
sechs Monaten berblickt, fehlen Angaben, wie
sich eine Einnahme ber lngere Zeit auf
Krper und Psyche auswirkt. Auch das
Spektrum der Nebenwirkungen bei einer
Dauertherapie im Erwachsenenalter ist noch
recht unklar. Diese Unsicherheiten fhren zur
Bewertung "mit Einschrnkung geeignet".
Anwendung
Einige Produkte mit Methylphenidat setzen den
Wirkstoff sofort nach der Einnahme frei, bei
anderen enthlt jede Kapsel sowohl einen
schnell wirkenden Substanzanteil als auch
einen, der nach und nach ber mehrere
Stunden abgegeben wird (retardiert). Die
Prparate fr Erwachsene haben immer auch
eine Langzeitwirkung.
Retardprparate werden nur morgens
eingenommen, und zwar unbedingt whrend
des Essens. Im leeren Magen wird der
Wirkstoff sehr viel schneller freigesetzt als
vorgesehen.
Kinder
Fr Kinder, die das Medikament nur fr drei bis
vier Stunden am Tag bentigen, gengt eine
kurzwirkende Zubereitung. Soll das Mittel den
ganzen Tag ber wirken, sind eher retardierte
Prparate angebracht.
Begonnen wird mit einer niedrigen Dosis (z. B.
5 Milligramm tglich), die dann in
wchentlichen Schritten auf die Menge
gesteigert wird, bei der sich die Beschwerden
merklich bessern. Eine Steigerung ber 20 bis
30 Milligramm pro Tag verbessert den
Therapieerfolg nur selten. Mehr als
60 Milligramm Methylphenidat pro Tag sollten
Kinder oder Jugendliche auf keinen Fall
einnehmen.
Tabletten, die den Wirkstoff nicht verzgert
freisetzen, werden gleichmig ber den Tag
verteilt geschluckt, allerdings nicht spter als
www.medikamente-im-test.de 8
 Medikamente im Test
16 Uhr, um Einschlafstrungen zu vermeiden.
Eventuell ist es sinnvoll, vormittags die Menge
zu erhhen und gegen Abend zu verringern.
Die Behandlungsdauer hngt davon ab, wie
das Kind auf das Medikament anspricht.
Dosierung und Einnahmenotwendigkeit sollten
vom Spezialisten fr Verhaltensstrungen bei
Kindern und Jugendlichen in etwa
halbjhrlichem Abstand berprft werden.
Auerdem sollte das Medikament immer
wieder lngere Zeit, zum Beispiel in den
Schulferien, abgesetzt werden. So lsst sich
auch feststellen, ob es berhaupt noch
notwendig ist.
Vor Beginn der Behandlung und jedesmal,
wenn die Medikamentendosierung erhht wird,
mssen Blutdruck und Puls gemessen und in
eine Kurve eingetragen werden. Whrend der
Behandlung sind diese Kontrollen halbjhrlich
notwendig. Durch das Vergleichen der Werte
wird sichergestellt, dass eventuelle Einflsse
von Methylphenidat auf das Herz rechtzeitig
erkannt werden.
Bei Kindern, die diese Mittel einnehmen, sind
geringfgige Wachstumsverzgerungen
aufgefallen. Darum sollte der Arzt regelmig
die Krpergre und das Gewicht des Kindes
bestimmen und sein Wachstum mit der Kurve
vergleichen, wie sie im Untersuchungsheft fr
Kinder abgedruckt ist (Somatogramm).
Besonders wichtig ist das fr Kinder, die
ohnehin zu den Kleinen ihres Alters gehren.
Erwachsene
Wenn Sie das Mittel bereits vor dem 18.
Geburtstag angewendet haben, knnen Sie die
gewohnte Dosierung beibehalten. Nehmen Sie
es zum ersten Mal ein, beginnen Sie mit 10
Milligramm Methylphenidat. Je nach Bedarf
kann die Menge von Woche zu Woche
gesteigert werden. Die Hchstdosis liegt bei
80 Milligramm pro Tag. Erscheinen die
Beschwerden selbst bei Einnahme der
hchsten Dosierung nach einem Monat nicht
gebessert, sollten Sie das Mittel absetzen.
Ansonsten sollten Sie nach einem halben Jahr
mit der Einnahme pausieren und kritisch
prfen, ob die Behandlung weiter fortgesetzt
werden soll.
Vor Beginn der Behandlung muss der Zustand
von Herz und Kreislauf abgeklrt werden;
dazu gehrt auch das Messen des Blutdrucks
und der Herzfrequenz. Auch die psychische
Gesundheit sollte berprft werden. Das sollte
bei jeder Erhhung der
Medikamentendosierung wiederholt werden.
Whrend der Behandlung sind jedes halbe
Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017
Medikamente vom Arzt
Jahr Herzfunktion, Krpergewicht, psychische
Gesundheit und der Ausprgungsgrad der
ADHS-Symptomatik zu kontrollieren.
Achtung
Mittel mit Methylphenidat sollten nicht von
heute auf morgen abgesetzt werden, weil der
Krper darauf berschieend reagieren kann
(Rebound-Phnomen): Es entstehen
Heihungerattacken, Depressionen bis hin zur
Gefahr der Selbstttung sowie psychotische
Reaktionen (z. B. Wahnvorstellungen).
Gegenanzeigen
Unter folgenden Bedingungen darf
Methylphenidat nicht eingenommen werden:
Es liegt eine schwere psychische Erkrankung
vor, wie z. B. eine schwere Depression,
Schizophrenie oder Manie.
Der ADHS-Betroffene wird mit einem
Wirkstoff aus der Gruppe der MAO-Hemmer
wie Tranylcypromin (bei Depressionen)
behandelt.
Es besteht eine Magersucht.
Der Blutdruck ist zu hoch oder es liegt eine
schwere Erkrankung des Herz-Kreislauf-
Systems wie Angina Pectoris,
Herzrhythmusstrungen, Herzschwche
oder Gefverschlsse vor.
Im Gehirn gibt es Gefvernderungen oder
es gab bereits einmal einen Schlaganfall.
Es besteht eine Schilddrsenberfunktion.
Die Person mit ADHS hat ein
Engwinkelglaukom (grner Star).
Retardprparate: Es besteht ein Mangel an
Magensure oder es liegt ein Magengeschwr
vor, das mit Protonenpumpenhemmern wie
Omeprazol, H2-Blockern wie Ranitidin oder
Antazida behandelt wird. Diese Medikamente
unterbinden ebenfalls die Wirkung von
Magensure.
Unter folgenden Voraussetzungen muss der
Arzt Nutzen und Risiken einer Behandlung mit
Methylphenidat besonders sorgfltig abwgen:
Es besteht eine Neigung zu Krampfanfllen
oder es liegt eine Epilepsie vor.
Das Kind hat eine Leberfunktionsstrung.
Dann mssen regelmige
Blutuntersuchungen ber den Zustand der
Leber Auskunft geben.
Es handelt sich um einen Jugendlichen oder
Erwachsenen, der drogenschtig oder
alkoholabhngig war. Bei diesen Personen ist
die Gefahr besonders gro, dass sie das
Medikament missbruchlich verwenden.
www.medikamente-im-test.de 9
 Medikamente im Test
Es gibt bereits eine psychische Strung,
zum Beispiel eine Angst- oder
Zwangsstrung, eine manisch-depressive
Erkrankung oder Tics. Bei einer Behandlung
mit Methylphenidat knnen sich die
Beschwerden verstrken.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Wenn noch andere Medikamente
eingenommen werden, ist zu beachten, dass
Methylphenidat die Wirkung vieler
Medikamente bei Depressionen, Angst- und
Zwangsstrungen sowie bei Epilepsien
verstrken kann.
Unbedingt beachten
MAO-Hemmer wie Tranylcypromin (bei
Depressionen) und Methylphenidat drfen
nicht gemeinsam angewendet werden, weil
sonst der Blutdruck gefhrlich stark ansteigt
und sich das Risiko fr innere Blutungen und
Organschden erhht. MAO-Hemmer mssen
zwei Wochen lang abgesetzt sein, bevor eine
Therapie mit Methylphenidat beginnen kann.
Unerwnschte Wirkungen
Die Behandlung mit Methylphenidat kann zu
depressiver Verstimmung (
www.medikamente-im-test.de) fhren, in
deren Folge sich Selbstttungsgedanken
einstellen knnen. Wenn Sie typische
Depressionssymptome wie Schlafstrungen,
Lustlosigkeit, Antriebsmangel, das Empfinden
einer inneren Leere, Interesselosigkeit und
Schuldgefhle bemerken oder wenn
Angehrige solche Gemtsvernderungen
registrieren, sollten Sie das umgehend einem
Arzt mitteilen. Dann kann im Gesprch mit
ihm ber das weitere Vorgehen beraten
werden.
Wenn insbesondere bei unverzgert
freisetzenden Mitteln die
Tageshchstdosierung und der Hinweis, die
Mittel unbedingt zum Essen einzunehmen,
nicht beachtet werden, kann sich eine
Abhngigkeit oder eine missbruchliche
Anwendung entwickeln.
Insgesamt ist die Langzeitvertrglichkeit des
Mittels nicht hinreichend bekannt. Erfahrungen
aus klinischen Studien liegen fr einen
Behandlungszeitraum von bis zu zwlf
Monaten vor.
Die folgenden Wirkungen sind zwar
unbedenklich, knnen aber sehr belastend
sein: Einschlafstrungen vor allem bei
Retardzubereitungen , Appetitlosigkeit,
belkeit, Gewichtsabnahme, Weinerlichkeit.
Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017
Medikamente vom Arzt
Keine Manahmen erforderlich
Mehr als 10 von 100 Behandelten werden
vorwiegend zu Beginn der Therapie
schlaflos, reizbar und appetitlos. Sie
bekommen Magenbeschwerden, Schwindel
und Kopfschmerzen. Gegebenenfalls sollte
dann die Dosis verringert oder das Mittel nicht
am Abend gegeben werden.
Frauen knnen durch die Behandlung mit
Methylphenidat Menstruationsstrungen
bekommen.
Bei Erwachsenen beiderlei Geschlechts kann
sich die Lust auf Sex vermindern.
Muss beobachtet werden
Bei 1 bis 10 von 100 steigen Puls und
Blutdruck.
Auch Herzrhythmusstrungen (
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auftreten. Wenn das Herz stolpert und
unregelmig schlgt und sich bei
Anstrengung Schmerzen im Brustkorb oder
Atembeschwerden einstellen, sollte der ADHS-
Betroffene mglichst bald von einem Arzt
untersucht werden.
1 bis 10 von 1 000 Anwendern von
Methylphenidat sehen doppelt oder
verschwommen. Seltener gibt es
Schwierigkeiten beim Sehen in der Nhe und
Ferne.
Bewegungsstrungen (Tics, z. B. Haarezupfen,
Zungenschnalzen) kommen selten vor, sollten
aber ein Grund sein, den Arzt aufzusuchen.
Das gilt auch fr Fieber, das bei 1 bis 10 von
100 Anwendern auftritt.
Bei 1 von 1 000 Kindern verzgert sich das
Lngenwachstum. Wchst das Kind nicht
altersentsprechend, sollten Sie mit dem Arzt
sprechen. Eventuell muss die Behandlung
unterbrochen werden.
Krampfanflle, die bei der Behandlung mit
Methylphenidat erstmalig auftreten oder
vermehrt bei denjenigen, die schon einmal
Krampfanflle hatten, sollten Sie zum Arzt
fhren. Mglicherweise muss das Mittel
abgesetzt werden.
Wenn sich die Haut verstrkt rtet und juckt,
reagieren Sie vermutlich allergisch auf das
Mittel. Dann sollten Sie es absetzen. Sind die
Hauterscheinungen ( www.medikamente-im-
test.de) einige Tage spter nicht deutlich
abgeklungen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Das Mittel kann die Leber (
www.medikamente-im-test.de) schdigen.
Treten belkeit und Erbrechen sowie dunkel
www.medikamente-im-test.de 10
 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

gefrbter Urin auf und ist der Stuhl auffallend Zur Verkehrstchtigkeit
hell, sollten Sie sich an einen Arzt wenden. Methylphenidat kann die Reaktionsfhigkeit
Sofort zum Arzt beeintrchtigen. Erwachsene sollten deshalb
Das Mittel kann die Leber ( kein Fahrzeug lenken, keine Maschinen
www.medikamente-im-test.de) auch schwer bedienen und keine Arbeiten ohne sicheren
schdigen. Wenn sich die Haut gelb frbt Halt verrichten. Eltern von ADHS-Kindern
mglicherweise begleitet von starkem Juckreiz sollten zusammen mit dem Sportlehrer und
am ganzen Krper , sollten Sie sofort einen dem behandelnden Arzt beurteilen, inwieweit
Arzt aufsuchen. das Kind, das Methylphenidat einnimmt,
Fahrrad fahren und am Sport und
Wenn starker Hautausschlag, Juckreiz,
Straenverkehr teilnehmen kann.
Herzrasen, Atemnot, Schwche und Schwindel
auftreten, mssen Sie die Anwendung sofort
abbrechen und unverzglich den Notarzt
(Telefon 112) rufen, weil es sich um eine
lebensbedrohliche Allergie (
www.medikamente-im-test.de) handeln kann.
Bei 1 bis 10 von 1 000 Behandelten kann das
Unterhautfettgewebe anschwellen. Geschieht
dies im Bereich des Gesichts, der Lippen und
Zunge, besteht die Gefahr von Atemnot und
Erstickungsanfllen. Dann mssen Sie sofort
einen Arzt rufen.
In Einzelfllen knnen schwere Kopfschmerzen
auftreten, die mit einem Taubheitsgefhl in
den Gliedmaen einhergehen. Auch Schwche,
Lhmungen und Beeintrchtigungen von
Koordination, Sehen, Sprechen und
Gedchtnis knnen sich einstellen. Bei diesen
Symptomen eines Schlaganfalls sollten Sie das
Mittel nicht mehr einnehmen und sich sofort
an einen Arzt wenden.
Vereinzelt sind bei Jungen langanhaltende,
schmerzhafte Erektionen (Priapismus)
aufgetreten. Solche Ereignisse gab es aber
nur, wenn das Kind mit einer
Retardzubereitung in hoher Dosierung
behandelt wurde und vergessen hatte, die
Tablette einzunehmen, oder wenn die
Arzneimitteleinnahme lngere Zeit
unterbrochen wurde. Bei einer Dauererektion
muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Hinweise
Fr Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Kinder unter sechs Jahren drfen nicht mit
Methylphenidat behandelt werden.
Fr Schwangerschaft und Stillzeit
Bisher gibt es keine ausreichenden
Erkenntnisse ber die Anwendung von
Methylphenidat in der Schwangerschaft. Es
sollte daher in dieser Zeit nicht angewendet
werden.
Whrend der Stillzeit sollte Methylphenidat aus
Sicherheitsgrnden nicht eingenommen
werden.

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 11

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Tabelle "Medikamente bewertet"

Rp = verschreibungspflichtig | BTM = Betubungsmittel | zf = zuzahlungsfrei

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

CONCERTA 18 mg Methylphenidat- 30 Stck 46,97 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Retardtabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardtabletten 18 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

CONCERTA 27 mg Methylphenidat- 30 Stck 44,97 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Retardtabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardtabletten 27 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

CONCERTA 36 mg Methylphenidat- 30 Stck 53,82 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Retardtabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardtabletten 36 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

CONCERTA 54 mg Methylphenidat- 30 Stck 72,00 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Retardtabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardtabletten 54 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Equasym Retard 10 mg Methylphenidat- 30 Stck 27,33 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
BTM hydrochlorid 60 Stck 30,46 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 10 mg 100 Stck 46,95 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Equasym Retard 20 mg Methylphenidat- 30 Stck 41,41 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
BTM hydrochlorid 60 Stck 51,69 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 20 mg 100 Stck 86,19 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Equasym Retard 30 mg Methylphenidat- 30 Stck 52,19 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
BTM hydrochlorid 60 Stck 74,03 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 30 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard 5 mg Methylphenidat- 20 Stck 13,42 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
BTM hydrochlorid 30 Stck 17,17 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 5 mg 50 Stck 18,31 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 12

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 25,48 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
10 mg BTM hydrochlorid 50 Stck 26,62 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 10 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 41,48 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
20 mg BTM hydrochlorid 50 Stck 43,68 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 20 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 53,49 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
30 mg BTM hydrochlorid 50 Stck 61,63 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 30 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 68,62 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
40 mg BTM hydrochlorid 50 Stck 79,84 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 40 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 84,60 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
50 mg BTM hydrochlorid 40 Stck 77,80 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 50 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet retard Methylphenidat- 30 Stck 100,50 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
60 mg BTM hydrochlorid 40 Stck 92,36 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Retardkapseln 60 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet 5 mg BTM Methylphenidat- 20 Stck 13,42 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Tabletten hydrochlorid 50 Stck 18,31 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
5 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet 10 mg BTM Methylphenidat- 20 Stck 16,18 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Tabletten hydrochlorid 50 Stck 26,62 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
10 mg 100 Stck 46,95 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet 20 mg BTM Methylphenidat- 50 Stck 43,68 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Tabletten hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
20 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 13

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

Medikinet adult 5 mg Methylphenidat- 26 Stck 14,33 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 50 Stck 18,31 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 5 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 10 mg Methylphenidat- 26 Stck 18,12 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 50 Stck 26,62 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 10 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 20 mg Methylphenidat- 26 Stck 25,89 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 50 Stck 43,68 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 20 mg 78 Stck 66,79 sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 30 mg Methylphenidat- 26 Stck 34,08 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 50 Stck 61,63 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 30 mg 78 Stck 97,40 sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 40 mg Methylphenidat- 26 Stck 42,36 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 50 Stck 79,84 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 40 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 50 mg Methylphenidat- 40 Stck 77,80 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 50 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Medikinet adult 60 mg Methylphenidat- 40 Stck 92,36 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Retardkapseln 60 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Methylpheni TAD 5 mg Methylphenidat- 50 Stck 16,39 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Tabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Tabletten 5 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 14

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

Methylpheni TAD Methylphenidat- 20 Stck 13,61 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
10 mg Tabletten BTM hydrochlorid 50 Stck 20,08 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Tabletten 10 mg 100 Stck 34,91 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Methylpheni TAD Methylphenidat- 50 Stck 29,85 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
20 mg Tabletten BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Tabletten 20 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Methylphenidat HEXAL Methylphenidat- 20 Stck 14,63 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
10 mg Tabletten BTM hydrochlorid 50 Stck 21,93 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Tabletten 10 mg 100 Stck 36,16 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Ritalin 10 mg BTM Methylphenidat- 30 Stck 19,46 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Tabletten hydrochlorid 60 Stck 30,46 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
10 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

RITALIN Adult 10 mg Methylphenidat- 28 Stck 18,77 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 2 x 28 Stck 28,91 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Hartkapseln 10 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

RITALIN Adult 20 mg Methylphenidat- 28 Stck 27,29 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 56 Stck 48,46 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Hartkapseln 20 mg 84 Stck 71,98 sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

RITALIN Adult 30 mg Methylphenidat- 28 Stck 36,22 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 56 Stck 69,03 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Hartkapseln 30 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

RITALIN Adult 40 mg Methylphenidat- 28 Stck 45,28 Mit Einschrnkung geeignet bei ADHS von
BTM hydrochlorid 56 Stck 89,87 Erwachsenen in Kombination mit psycho- und
Hartkapseln 40 mg sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben. Die Langzeiteffekte
sollten noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 15

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

Ritalin LA 10 mg Methylphenidat- 28 Stck 18,77 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Hartkapseln BTM hydrochlorid Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Hartkapseln 10 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Ritalin LA 20 mg Methylphenidat- 28 Stck 27,29 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Hartkapseln BTM hydrochlorid 2 x 28 Stck 48,46 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Hartkapseln 20 mg 3 x 28 Stck 71,98 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Ritalin LA 30 mg Methylphenidat- 28 Stck 36,22 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Hartkapseln BTM hydrochlorid 56 Stck 69,03 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Hartkapseln 30 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Ritalin LA 40 mg Methylphenidat- 28 Stck 45,28 Geeignet bei sicher diagnostizierter ADHS bei
Hartkapseln BTM hydrochlorid 2 x 28 Stck 89,87 Kindern ab 6 Jahre in Kombination mit
Hartkapseln 40 mg pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen einbeziehen. Wenig geeignet
bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 7

Strattera 4 mg/ml Atomoxetin 100 ml 93,51 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher
Lsung zum 4 mg diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Einnehmen rp pdagogischen sowie psycho- und
Lsung sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht. Mit Einschrnkung
geeignet bei ADHS bei Erwachsenen in
Kombination mit psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben und Methylphenidat
nicht infrage kommt. Die Langzeiteffekte sollten
noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

STRATTERA 10 mg Atomoxetin 7 Stck 36,99 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 10 mg 28 Stck 114,97 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht.Wenig geeignet bei
ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

STRATTERA 18 mg Atomoxetin 7 Stck 36,99 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 18 mg 28 Stck 114,97 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht.Wenig geeignet bei
ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 16

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

STRATTERA 25 mg Atomoxetin 7 Stck 36,99 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 25 mg 28 Stck 114,97 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln 56 Stck 218,94 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht.Wenig geeignet bei
ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

STRATTERA 40 mg Atomoxetin 7 Stck 36,99 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 40 mg 28 Stck 114,97 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln 56 Stck 218,94 pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht. Mit Einschrnkung
geeignet bei ADHS bei Erwachsenen in
Kombination mit psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben und Methylphenidat
nicht infrage kommt. Die Langzeiteffekte sollten
noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

STRATTERA 60 mg Atomoxetin 28 Stck 114,97 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 60 mg 56 Stck 218,94 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht. Mit Einschrnkung
geeignet bei ADHS bei Erwachsenen in
Kombination mit psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben und Methylphenidat
nicht infrage kommt. Die Langzeiteffekte sollten
noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

STRATTERA 80 mg Atomoxetin 28 Stck 149,29 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher

Hartkapseln rp 80 mg 56 Stck 287,56 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht. Mit Einschrnkung
geeignet bei ADHS bei Erwachsenen in
Kombination mit psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben und Methylphenidat
nicht infrage kommt. Die Langzeiteffekte sollten
noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 17

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

Handelsname Zusammensetzung1 Packungsgre Preis in test-Bewertung

Darreichungsform Euro

STRATTERA 100 mg Atomoxetin 28 Stck 149,29 Mit Einschrnkung geeignet bei sicher
Hartkapseln rp 100 mg 56 Stck 287,56 diagnostizierter ADHS in Kombination mit
Kapseln pdagogischen sowie psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen, die die
Bezugspersonen beteiligen. Die Auswirkungen
der Behandlung ber lange Zeit sind noch nicht
ausreichend untersucht. Mit Einschrnkung
geeignet bei ADHS bei Erwachsenen in
Kombination mit psycho- und
sozialtherapeutischen Manahmen. Nur wenn
nichtmedikamentse Manahmen alleine nicht
ausreichend gewirkt haben und Methylphenidat
nicht infrage kommt. Die Langzeiteffekte sollten
noch besser untersucht werden. Wenig
geeignet bei ADHS als alleinige Manahme.
Seite 5

1 Zusammensetzung pro 1 ml/1 g oder wie angegeben bzw.pro abgeteilte Einheit

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 18

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Preisvergleich
Bitte beachten Sie: Fr die Preisvergleichslisten wurden Mittel mit der gleichen Zusammensetzung zusammengestellt. Es wurde nicht
berprft, ob ihre Anwendungsgebiete in jedem Fall mit denen bereinstimmen, die die Mittel in der Tabelle "Medikamente bewertet" auffhren.

Rp = verschreibungspflichtig | BTM = Betubungsmittel | zf = zuzahlungsfrei

Methylphenidat
Methylphenidat-hydrochlorid 5 mg Tabletten 50 Stck

Handelsname Packungsgre Preis in Euro

METHYLPHENI TAD 5 mg Tabletten BTM 50 Stck 16.39

MEDIKINET 5 mg Tabletten BTM 50 Stck 18.31

Methylphenidat
Methylphenidat-hydrochlorid 10 mg Tabletten 20 Stck

Handelsname Packungsgre Preis in Euro

METHYLPHENI TAD 10 mg Tabletten BTM 20 Stck 13.61

METHYLPHENIDAT 1A Pharma 10 mg Tabletten BTM 20 Stck 13.61
METHYLPHENIDAT HEXAL 10 mg Tabletten BTM 20 Stck 14.63
MEDIKINET 10 mg Tabletten BTM 20 Stck 16.18

Methylphenidat
Methylphenidat-hydrochlorid 10 mg Tabletten 50 Stck

Handelsname Packungsgre Preis in Euro

METHYLPHENI TAD 10 mg Tabletten BTM 50 Stck 20.08

METHYLPHENIDAT 1A Pharma 10 mg Tabletten BTM 50 Stck 20.08
METHYLPHENIDAT HEXAL 10 mg Tabletten BTM 50 Stck 21.93
MEDIKINET 10 mg Tabletten BTM 50 Stck 26.62

Methylphenidat
Methylphenidat-hydrochlorid 10 mg Tabletten 100 Stck

Handelsname Packungsgre Preis in Euro

METHYLPHENI TAD 10 mg Tabletten BTM 100 Stck 34.91

METHYLPHENIDAT 1A Pharma 10 mg Tabletten BTM 100 Stck 34.91
METHYLPHENIDAT HEXAL 10 mg Tabletten BTM 100 Stck 36.16
MEDIKINET 10 mg Tabletten BTM 100 Stck 46.95

Methylphenidat
Methylphenidat-hydrochlorid 20 mg Tabletten 50 Stck

Handelsname Packungsgre Preis in Euro

METHYLPHENI TAD 20 mg Tabletten BTM 50 Stck 29.85

MEDIKINET 20 mg Tabletten BTM 50 Stck 43.68

Stiftung Warentest, Stand 01.08.2017 www.medikamente-im-test.de 19

 Medikamente im Test Medikamente vom Arzt

So testet die Stiftung Warentest

Informationen zur Prfmethode finden Sie unter www.test.de/medikamente/methodik

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