RIESGOS

CAUSA Y EFECTO

Trabajadores Recursos

Incumplimiento de Insuficiente EPI Insuficientes insumos

protocolos de Bioseguridad Equipos no
Exceso de confianza reglamentarios

Resistencia al uso de prendas de

proteccin individual
Desconocimiento del
Sistema de Gestion en SSO
Institucionales
Infecciones asociadas a la
atencin de pacientes
Inadecuada
Triaje inadecuado supervisin y
control de sus trabajadores.
Jefaturas

Trabajadores Recursos

Incumplimiento de Inadecuada Insuficientes e inadecuados

protocolos de clasificacin de guardianes
Bioseguridad desechos peligrosos

Reencapuchar las agujas Exceso de confianza Pinchazos con aguja hueca

con sangre contaminada
Inadecuada gestin en la Inadecuada
dotacin de insumos supervisin y control

Institucionales Jefaturas

Trabajadores Recursos

Terminar rpido la Equipos en mal estado

Jornada laboral (otro trabajo) Heridas y Cortes en
procedimientos mdicos
Desconocimiento quirurgicos
Del Sistema de Inadecuada compra de Ubicacin en rea
Gestion SSO insumos mdicos de riesgos. .

Inadecuado mantenimiento de equipos Ventilacin inadecuada

Institucionales Diseo y ambiente laboral

Lista de verificacin

FECHA semana 1 semana 2 semana 3 semana 4 semana 5 semana 6 semana 7 semana 8

ACTIVIDADES
Determinar los responsables de la Gestion de
Calidad de los servicios Hospitalarios
Nombrar los comites de Comite de Calidad
Nombrar los responsables de cada comite y su
grupo de trabajo
Descripcion de Actividades y funciones
Reunion de los Responsables con la Unidad de
Reporte diario de Vigilancia Epidemiologica
Reporte cada viernes a los jefes de Comite
Lista de chequeos de necesidades de compra
Elaborar el informe de necesidad
Insertar en la planificacion hospitalaria
Capacitacion y formacion a todos los procesos
sanitarios
Avaluacion
ImplementardeelActividades,
Programa de mediante
Capacitacion
indicadores establecidos por Ministerio de
Salud Publica y la Unidad de Riesgos del
Trabajo
MES Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes Lunes Viernes
RESPONSABLES DIAS Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5 Dia 6 Dia 7 Dia 8 Dia 9 Dia 10 Dia 11 Dia 12 Dia 13 Dia 14 Dia 15 Dia 16
Direccion
Jefe de Control de Calidad
Jefe de Control de Calidad
Jefe de Control de Calidad
Direccion
Responsible del Control de
Responsible del Control de
Sistema Integrado de Seguridad y
Jefatura de Calidad y Sistema
Integrado de Seguridad
Jefes Departamentales
Unidad Sistema Integrdo y Control de
Infecciones
Unidad Sistema Integrdo y Control de
Infecciones
Direccion, Control de Calidad,
Unidad Sistema Integrdo, Control de
Infecciones
Diagrama de Pareto

RIESGO BIOLOGICO
18 100%

16 90%

80%
14

70%
12

60%
10

50%

8
40%

6
30%

4
20%

2 10%

0 0%
pinchazos heridas por equipos Proyeccion de fluidos heridas por instrumentos Infecciones asociadas en la
corporales atencion del paciente

OCCURRENCES CUMULATIVE PERCENT

PROBLEM DATA
RIESGOS BIOLOGICOS OCCURRENCES PERCENT OF TOTAL CUMULATIVE PERCENT
pinchazos 16 57.14% 57.14%
heridas por equipos 5 17.86% 75.00%
Proyeccion de fluidos corporales 3 10.71% 85.71%
heridas por instrumentos 2 7.14% 92.86%
Infecciones asociadas en la atencion del paciente 2 7.14% 100.00%
Diagrama de flujo
FLUJOGRAMA POST ACCIDENTES A RIESGOS BIOLOGICOS .
Informacin ejecutiva
El Hospital General HOSNAG, su Actividad Econmica principal son las Actividades de
Hospitales y por ser una dependencia militar las Actividades de Defensa. Tiene un
universo aproximado de 770 trabajadores; de los cuales son 381 hombres y 389 mujeres.
Se trabaja los 365 das del ao, con horarios de 07H30 16H00 para el personal
administrativo y mdicos tratantes: guardias mdicas y militares de 24 horas cada 72
horas; turnos rotativos de 8 y 12 horas, diurnos y nocturnos para el personal operativo
sanitario (Enfermeras, Auxiliares de Enfermera, Camilleros y Conserjes). El hospital
tiene una capacidad de 80 camas y atiende un promedio de 90 mil pacientes por ao.
Las actividades a desarrollar son:

Proteccin y Promocin de la Salud.

Identificacin y control de los Factores de Riesgos existentes.
Implementar un Programas de Capacitacin.
Minimizar la exposicin a los riesgos.
Eliminar los Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales.
Mejorar las condiciones de trabajo
De acuerdo al Anlisis de Riesgo se determin que, los Riesgos Biolgico son
Intolerables, debido a que se reportaron 17 incidentes por cortopunzantes, proyeccin
de fluidos corporales y heridas o cortes durante los diferentes procesos tcnicos mdicos
y quirrgicos con los pacientes y muestras de laboratorio, la cuales son:
02 accidentes por cortopunzantes con pacientes con VIH- SIDA.
02 sospechas de Neuroinfeccin.
Las causas de estos accidentes se deben a:
Actos inseguros
Resistencia al uso de EPI
Resistencia al cumplimiento de estndares de seguridad y bioseguridad.
Exceso de confianza
Factores personales
Personal aoso
Enfermedades Crnicas Degenerativas, que dificultan la minuciosidad de la tarea.
Condiciones inseguras
Inadecuada Ubicacin del laboratorio de la patologa.
Maquinarias y equipos en mal estado.
Dficit e inadecuada compra de EPP.
Diseo ergonmico inadecuado de los procesos operativos.
Malas condiciones de trabajo.
 Conclusiones
Recursos econmicos no pertinentes
Incumplimiento de los protocolos de bioseguridad, transporte de ropa sucia y
contaminada, e inadecuada seleccin, clasificacin y almacenamiento de los
desechos hospitalarios contaminantes.
Desconocimiento y dficit de Gestin de los mandos superiores/ jerrquicos.
La seleccin y contratacin del personal no se realiza con procesos de induccin
y formacin.
Rotacin continua de personal
Deficiente formacin en Prevencin de Riesgos Laborales.
Equipos e instrumentos mdicos en mal estado.

Recomendaciones

Programar y puesta en marcha de la capacitacin integral.

Implementar del programa de gestin preventiva y correctiva.
Vigilancia de la salud de los trabajadores.
Mejorar las condiciones de trabajo de algunos procesos y de los grupos
vulnerables.
Cumplir la normativa legal vigente en PRL.
Readecuacin y reubicacin de equipos y puestos de trabajo con diseo
ergonmico.
Supervisin del cumplimiento de los protocolos, instructivos y normas de
seguridad operacional y Bioseguridad.
Pausas activas.
Evaluacin de riesgos utilizando el mtodo MAPO.
Formacin /contratacin de mdicos y tcnicos especialistas en Prevencin de
Riesgos Laborales y Control de infecciones (Epidemiologo).