Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Medicina

Alumna. Elisa Gloria Gorostieta Ordaz. Tutor. Max Schmulson Wasserman Coaut. Lizeth Sonia Sanson Riofro, Anah Gonzlez Huitrn, Luis Chara Guindic, Joseln Hernndez Ruz.

Introduccin Anlisis Estadstico:

El Sndrome de Intestino Irritable (SII) es un trastorno crnico Se prosigui a un anlisis del porcentaje de
funcional cuyos rganos blanco son el intestino delgado distal y monocitos con los diferentes marcadores de
el colon, y se caracteriza por la presencia de dolor o malestar maduracin y la intensidad media de fluores-
abdominal (Ej. distensin) asociado con cambios del hbito in- cencia de cada marcador.
testinal (diarrea, estreimiento o ambos). El diagnstico se esta- Se realiz un anlisis estadstico por Prism
blece con criterios clnicos -Criterios de Roma III- careciendo Graph versin 6.0 para t de Student , chi cua-
hasta el momento de Biomarcadores directos. Tiene una preva- drada, p0.05.
lencia global aproximada del 20%, ms frecuente en mujeres Resultados
que en hombres con una relacin 2-3:1. Caractersticas demogrficas de los grupos
La patogenia del SII esta pobremente conocida y definida. Se
han implicado varios factores tales como aspectos psicolgicos Grupo SII Controles p

como ansiedad y depresin, somticos como hipersensibilidad Edad (Aos: media DE) 4212 4013 0.3
IMC 2442 26 21
visceral, alteraciones de la motilidad gastrointestinal, alteracio- 0.4
Sexo (F: %) 82 39 0.03
nes autonmicas y ms integralmente, alteraciones de la comu-
nicacin bidireccional continua en el eje cerebro-intestino. Ms
SII subtipos SII-D SII-E SII-M SIINC
recientemente se ha implicado a las infecciones como SII-Post
Infeccioso (SII-PI) y la presencia de inflamacin de bajo grado N 5 3 4 5
en la mucosa colnica con alteraciones en la activacin inmune
tanto a nivel de la mucosa como a nivel de sangre perifrica.
Este ltimo puede ser uno de los mecanismos fisiopatolgicos Marcadores de maduracin de Monocitos/macrfagos con di-
que contribuyen de manera preponderante al establecimiento reccionamiento y residencia intestinal y maduracin avanzada
del SII. Un cuerpo de evidencia demuestra que existe una ma-
yor concentracin perifrica de quimiocinas atrayentes de ma- % de Monocitos SII Controles p
4B7+ CCR5+ (%) (%)
crfagos y una alteracin en respuesta a LPS , lo cual apunta a
que existe un patrn diferencial de monocitos/macrfagos M1/ CD11c+CD206- 61.3937.82 58.935.39 0.4
M2 en sangre perifrica de pacientes con SII. 0.062.9 1.13.0
CD11c-CD206+ 0.05

CD206+CX3CR1+ 34.2736.8 36.0033.90 0.4

Monocitos SII Controles P

4B7+ CCR5+ IMF IMF

Objetivo CD11c 37045 32060 0.03

Analizar el perfil de maduracin de monocitos/macrfagos de CD206 16256 20028 0.44

CX3CR1 9192 9621 0.43
sangre perifrica con direccionamiento y residencia intestinal, en
SII y controles.
Hiptesis
Conclusiones
Los monocitos/macrfagos con direccionamiento y residencia in-
testinal de sangre perifrica en pacientes con SII, presentan un Nuestros resultados muestran que los pacientes con SII presen-
perfil de maduracin alterado. tan monocitos/macrfagos de sangre perifrica con direcciona-
miento y residencia intestinal con un estado inicial maduracin
Mtodos y Materiales avanzada (M1) caractersticos de un estado proinflamatorio.
Todos los sujetos contestaron el cuestionarios de ROMA III Estos datos sugieren que existe una activacin inmune en estos
para Clasificar su en SII vs controles. pacientes, y apoya nuestros hallazgos previos en monocitos ma-
Sujetos: Muestras: crfagos de sangre perifrica en cultivos con LPS.

Referencias
Schmulson M. Sndrome de intestino irritable. En: Schmulson M, ed. Clnicas de Gastroenterologa
de Mxico, Motilidad y Trastornos Funcionales Digestivos. Asociacin Mexicana de Gastroenterolo-
ga. Editorial Alfil, S.A. de C.V. 2008, Primera Edicin. Volumen 1, Nmero 2: 109-128.
Schmulson M, Morgan D, Cortes L, Squella F, Lpez-Colombo A, Domnguez R, Martinez E, Rey E,
Mearin F. Traduccin y validacin multinacional del cuestionario diagnstico para adultos de Roma III
en espaol. Rev.Gastroenterol.Mx. 2008;73(Supl.2):79.
Schmulson M, Chey WD. 2012. Abnormal immune regulation and low-grade inflammation inIBS: