Ao del Buen

Servicio al
Ciudadano

Escuela Profesional de
Ciencias de la Salud
Facultad de Medicina
Humana
Practica N07 SENSACIONES
NOCICEPTIVAS:
EVALUACIN DEL UMBRAL DEL DOLOR

FISIOLOGA HUMANA
 Profesor : Dr. Ley
Garca Csar
Alumno : Luis
Enrique Enciso Bernaola
Ciclo y seccin : IV Ciclo
mA
ICA PERU
2017

Objetivos
Repasar la organizacin anatmica del Sistema Nervioso, y especficamente
del Sistema Nervioso Sensorial.
Conocer qu es un receptor sensitivo, su clasificacin y sus caractersticas.
Entender qu es el proceso de transduccin sensorial, sus etapas y
caractersticas.
Reconocer las vas sensoriales como vehculo para enviar la informacin al
SNC.
 SENSACIONES NOCICEPTIVAS:
EVALUACI N DEL UMBRAL DEL
DOLOR
Introducci n
El dolor es un mecanismo de proteccin y por tanto puede definirse como una
respuesta de defensa corporal, el cual aparece siempre que un tejido est siendo
lesionado y obliga al individuo a reaccionar para suprimir el estmulo nocivo. Si
colocamos inadvertidamente el brazo sobre una plancha caliente sentimos dolor e
inmediatamente retiramos el brazo para evitar un mayor dao tisular. La respuesta al
dolor puede expresarse en trminos conductuales, tales como el retiro de la fuente del
estmulo o la fuga; puede haber una respuesta verbal, como el quejido y la expresin
del dolor; y puede haber una respuesta fisiolgica como cambios en la presin
sangunea, sudoracin y taquicardia. El dolor es una respuesta sensorial medible, su
magnitud vara con la intensidad del estmulo. Todo ser viviente presenta una
tolerancia al dolor hasta determinado nivel, denominado umbral, en que el dolor es
insoportable. El dolor puede tambin ser socialmente determinado, se dice que hay
grupos tnicos ms sensibles al dolor que otro, y el sexo femenino es ms resistente
al dolor que el sexo masculino. El dolor se ha clasificado en dos tipos fundamentales:
1. Dolor Rpido, que aparece en menos de una dcima de segundo, no se
percibe en los tejidos ms profundos del cuerpo, se transmite a travs de fibras
de tipo A y la seal dolorosa llega al sistema nervioso central va el haz
neoespinotalmico.

2. Dolor Lento, aparece despus de un segundo o ms y aumenta lentamente en

el curso de varios segundos o minutos, suele ir acompaado de destruccin
tisular, se percibe en la piel como en cualquier rgano o tejido profundo, se
transmite a travs de fibras tipo C y las seales dolorosas llegan al sistema
nervioso central va el haz paleoespinotalmico
El dolor como todo tipo de sensibilidad tiene receptores y vas neurales especficas.
Los receptores para el dolor son terminaciones libres y se diferencian por el tipo de
estmulo al cual responden y bsicamente son de tres clases:

Los mecanociceptores responden a estmulos mecnicos muy intensos de la

piel como apretar, pellizcar, pinchar, etc. Este tipo de nocicepcin conlleva
respuestas muy veloces porque los receptores mecnicos transmiten
aferencias a travs de fibras A delta, nervios mielinizados de conduccin
rpida.
Los termociceptores responden a bajas temperaturas, menos de 10C, y altas
temperaturas, por encima de 42-45C, tiene lugar a travs de fibras A delta y
por tanto se transmiten a una velocidad elevada.
Los nociceptores polimodales responden a estmulos dolorosos mecnicos,
trmicos y qumicos. Conducen las seales de dolor a travs de fibras C.
Fundamentos

El estmulo doloroso (E) acta sobre un terminal nervioso que lleva su axn
hacia la neurona sensorial primaria (1) en las astas posteriores de la mdula
espinal.
El mediador excitatorio de esta informacin dolorosa es la sustancia P, aunque
tambin pueden participar otras sustancias como el cido glutmico el cual es
estimulado y aumenta su accin gracias a la sustancia p, la somatostatina y el
polipptido intestinal vasoactivo (VIP).
Los axones de las segundas neuronas del sistema de transmisin del dolor (2)
ascienden en dos tractos diferenciables tanto anatmica como funcionalmente;
el tracto Pleo-espino-talmico con proyecciones amplias y difusas; y el tracto
Neo-espino-talmico con proyecciones menores y circunscritas. La va
neuronal del neo-espino-talmico es responsable de la localizacin certera en
la superficie corporal de los dolores agudos, siendo pequeo el nmero de las
fibras que la componen. Los axones del Pleo-espinotalmico se enlazan
sinpticamente con neuronas del tronco enceflico en especial con la
informacin reticular tegmental y los cuadrigminos (Tracto espino-tectal),
mientras que otras de sus fibras alcanzan directamente a los ncleos talmicos
intramamilares. Hasta este nivel no hay participacin de la corteza cerebral en
las sensaciones del dolor.
En el tlamo existen neuronas que vienen a denominarse de tercer orden (3)
que provienen de los ncleos intramamilares del tlamo y que se proyectan
enviando sus axones al frontal superior de la corteza cerebral. Igualmente
existen neuronas de tercer orden en el ncleo ventro-basal y grupo posterior
del tlamo que proyectan sus axones al parietal posterior en la corteza
cerebral. Es aqu, donde ocurre la modulacin del dolor.
Procedimiento experimental
1. MATERIALES
- Hervidor elctrico con agua,
- termmetro
- gotero
- Tensimetro.
- Cronmetro.
- Sujeto Experimental (alumno 1).
- Sujeto Experimentador (alumno 2).

2. PROCEDIMIENTO
Procedimiento 1

1. Introducir el termmetro en el hervidor elctrico y registrar la temperatura del

agua.
2. Aumentar la temperatura del agua, conectando el hervidor en el suministro
elctrico.
3. Cada minuto registrar la temperatura del agua y cargar el gotero y dejar caer
unas dos o tres gotas en el dorso de la mano hasta que el sujeto de
experimentacin perciba un cambio en la temperatura del agua en relacin a la
temperatura inicial del primer minuto.
4. Continuar con el paso tres hasta el momento en que al dejar caer una gota en
la palma de la mano sienta dolor.
5. Construir una curva tiempo vs. Temperatura y determine el umbral del dolor.

Procedimiento 2

1. El sujeto de experimentacin deber sentarse cmodamente, colocando el

brazo sobre la mesa de modo que quede a nivel del corazn.
2. Coloque el manguito del esfigmomanmetro, completamente desinflado,
alrededor del brazo de manera que su borde inferior quede 2-4 cm sobre el
pliegue del codo.
3. Aumentar la presin del sistema, con la pera insufladora, hasta alcanzar una
presin de 200 mm Hg.
4. Solicitar al sujeto de experimentacin que abra y cierre rtmicamente ambas
manos.
5. Registrar el tiempo en que el sujeto empieza a reportar que siente dolor y el
momento en que el dolor se torna insoportable.
6. Disminuir rpidamente la presin del sistema, abriendo la vlvula de la pera
insufladora.
7. Monitorear el tiempo en que desaparece el dolor.
8. Realizar el experimento tanto en la mano derecha como en la mano izquierda.
Interpretaci n:
Experimento 1
Interpretamos en el experimento 1 que a medida que el agua se valla calentando ms,
y as mismo se deje caer gotas la respuesta al dolor ser mayor, pasara de uno agudo
a crnico, ya que el mecanismo de los termo receptores responde a altas
temperaturas, por encima de 42-45C, en el experimento vemos que a medida que se
caliente ms el agua en relacin del tiempo y goteo el umbral ascender.
Experimento 2
Que a medida que la presin del tensimetro aumente en el brazo se va sintiendo el
dolor ya que, no abra un buen flujo de sangre y eso provoca un dolor intenso por la
falta de la oxigenacin a lo cual el musculo y toda esa rea es afectada y como
respuesta nos da el dolor, e ira en relacin al tiempo y al umbral mximo de dolor que
se pueda llegar.