J. A. Carvalho, et. al.

ISSN 1983-6708

TDAH: CONSIDERAES SOBRE O

TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE

Jair Antonio de Carvalho 1, Marcio Pedrote de Carvalho2, Luciana SantAna de Souza3 ,

Renato Martins Braga4

A partir dos anos 80, o TDAH vem ocupando lugar de destaque na vida dos pais e tambm de
profissionais de sade mental, sendo considerado o principal distrbio psicolgico em crianas,
porm sem muita divulgao. Estudos tm demonstrado que, o TDAH aparece com maior
freqncia na primeira infncia, em torno dos 3 anos de idade. Este trabalho tem como objetivo,
oportunizar uma reflexo sobre o TDAH, buscando alternativas que possam amenizar os
sintomas deste transtorno. O TDAH um dos distrbios mais comuns na infncia e uma das
principais causas de procura de atendimento em unidades ambulatoriais de Sade Mental e
seus sintomas podem se manifestar desde tenra idade. O TDAH um distrbio
neurofisiolgico, com sinais de falta de ateno e impulsividade no adequadas ao nvel de
desenvolvimento, prejudiciais a aprendizagem em crianas na idade escolar. No existe
marcador biolgico para o TDAH, seu diagnstico clnico, baseado em entrevista com o
paciente, pais, professores e pessoas que lidam com o portador. Este trabalho foi desenvolvido
atravs de levantamento bibliogrfico, obtidos por meio de livros e artigos de revistas cientficas
especializadas de contedo confivel. O TDAH se caracteriza pela desateno, hiperatividade e
impulsividade. Fazem-se necessrios mais estudos a fim de elucidar dvidas ainda existentes
sobre o problema e divulgar informaes bsicas para a populao que na grande maioria
desconhece a existncia do TDAH.
Palavras-chave: Distrbio Neurofisiolgico. Sade Metal. TDAH.

Starting in the 80s, ADHD has occupied a prominent place in the lives of parents and also
mental health professionals, being considered the primary psychological disorder in children,
but without much publicity. Studies have shown that ADHD occurs more frequently in early
childhood, around 3 years old. This paper aims to provide a reflection on ADHD, seekassing
alternatives that can alleviate the symptoms of this disorder. ADHD is one of the most common
disorders in childhood and one of the main reasons for seeking care at ambulatory clinics of
Mental Health and its symptoms can manifest from an early age. ADHD is a
neuropsychological disorder with signs of inattention and impulsivity is not appropriate to the
level of development, detrimental to learning in school age children. There is no biological
marker for ADHD, its diagnosis is clinical, based on interviews with patients, parents, teachers
and people who deal with the carrier. This work was developed through a literature review,
obtained by means of books and specialized scientific journals of trusted content. ADHD is
characterized by inattention, hyperactivity and impulsivity. There is a need for further studies
to elucidate lingering doubts about the problem and disclose basic information to the
population for the most part is unaware of the existence of ADHD.
Keywords: Neurophisiological Disorder. Mental Health. ADHD.

1UniFOA - Centro Universitrio de Volta Redonda - Avenida Paulo Erlei Alves Abrantes, N 1325 - Trs Poos - Volta
Redonda RJ. Email: carvalho@superonda.com.br.
2 FMT - Fundao de Medicina Tropical - Av. Dionsio Farias, 838 - Bairro de Ftima - Araguana - TO
3Acadmica do Curso de Medicina do ITPAC - Instituto Tocantinense Presidente Antnio Carlos. Avenida Filadlfia, n
568, Setor Oeste - Araguana TO.
4 UFF - Universidade Federal Fluminense - Rua Desembargador Ellis Hermydio Figueira, 783 - Aterrado - Volta Redonda

RJ

Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012

J. A. Carvalho, et. al.
1. INTRODUO
A partir dos anos 80, o TDAH Transtorno
de Dficit de Ateno e Hiperatividade vem
ocupando lugar de destaque na vida dos pais e
tambm de profissionais de sade mental, sendo
considerado o principal distrbio psicolgico em
crianas, porm sem muita divulgao. Hoje com
o crescimento dos grupos de apoio e com uma
considervel exposio na mdia, mais crianas
esto sendo diagnosticadas e tratadas
corretamente.
No Mxico este transtorno considerado um
problema de Sade Pblica, afetando
aproximadamente 5% da populao infantil, com
uma proporo aproximada de 3 para 1 entre
meninos e meninas respectivamente (PREZ,
2010).
A presena de uma pessoa com TDAH na
famlia, altera consideravelmente a sua estrutura,
sendo a me a pessoa mais atingida, uma vez que
o pai, geralmente o papel de mantenedor, faz com
que esteja mais ausente e a criana, pela sua pouca
idade, v tudo como muito natural.
Os momentos de disponibilidade da famlia
para o lazer ou outras reunies sociais, que
deveriam ser momentos de descontrao, tornam-
se de estresse e desgaste emocional em funo das
atitudes incompatveis do portador com relao a
sua idade. Surgindo da situaes de
constrangimentos, principalmente por
desconhecer a existncia de uma situao especial
ou no saber lidar com as situaes. So muito
frequentes os casos de conflitos em famlia,
ocasionados pela presena de um TDAH. Com os
estudos que vm sendo desenvolvidos, os pais
no se sentem culpados e entendem que no
causaram o problema em seus filhos devido a uma
criao errada.
Nos ltimos anos j reconhecido que
muitas ou a maioria das crianas e adultos com o
TDAH no so do tipo puro, ou seja, so
portadores de um ou mais distrbios psicolgicos,
como ansiedade, variaes de humor, problemas
de aprendizado ou abuso de substncias.
Ticas et al., (2011) afirma que o interesse pela
TDAH em adultos relativamente recente.
Somente a partir de 1976 surgiram trabalhos
evidenciando a sndrome tambm em adultos.
ISSN 1983-6708
Estudos tm demonstrado que, o TDAH
aparece com maior freqncia na primeira
infncia, em torno dos 3 anos de idade, sendo
mais frequente em meninos do que em meninas,
proporo aproximada de 4 para 1. Estudos
recentes relatam uma prevalncia de 4 a 12% da
populao na idade de 6 a 12 anos (POLNIO,
2009).
Em estudo desenvolvido por Fontana et al.,
(2007) em 4 escolas pblicas do municpio de So
Gonalo - RJ, com 461 escolares com idade entre 6
e 12 anos, a prevalncia do transtorno foi maior
em meninos do que em meninas, na proporo de
2 para 1.
Na adolescncia, 50% das crianas
portadoras podem apresentar, pelos menos um
outro distrbio psicolgico alm do TDAH (co-
morbidade), incluindo Transtorno de Conduta
(em crianas e adolescentes), personalidade anti-
social e abuso de substncias (em adolescentes e
adultos), ansiedade, depresso, distrbio de
aprendizado e distrbio bipolar (PHELAN, 2005).
Ainda segundo Phelan (2005), na
maioridade o TDAH no superado e que h
pessoas adultas portadoras do transtorno que
chamado de TDAH, tipo Residual. Os sintomas:
dificuldade de concentrao, superexcitao
emocional e impulsividade podem continuar, mas
de forma mais suave permitindo ao adulto
trabalhar, casar e se autosustentar.
Este trabalho tem como objetivo,
oportunizar uma reflexo sobre o TDAH,
buscando alternativas que possam amenizar os
sintomas deste transtorno, visando contribuir para
a melhoria do estado geral do portador,
consequentemente melhorando sua qualidade de
vida, bem como dos seus pais e familiares.
Justifica-se pela necessidade de trazer tona,
novas discusses cerca deste distrbio.
2. DESENVOLVIMENTO
A associao Americana de Psiquiatria
define o Transtorno do Dficit de Ateno e
Hiperativdade (TDAH), como um distrbio
neurofisiolgico, com sinais de falta de ateno e
impulsividade no adequadas ao nvel de
Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012
J. A. Carvalho, et. al.
desenvolvimento, prejudiciais a aprendizagem em
crianas na idade escolar (POLNIO, 2009).
O TDAH um dos distrbios mais comuns
na infncia e uma das principais causas de
procura de atendimento em unidades
ambulatoriais de Sade Mental (GUILHERME et
al., 2011). Mattos (2011) relata que os sintomas do
TDAH, podem se manifestar desde tenra idade.
Segundo Assef et. al., (2007) os indivduos
com TDAH caracterizam-se por: baixa intolerncia
espera, alta necessidade de recompensa
imediata, falha na previso das consequncias,
dficit de autorregulao e presena de respostas
rpidas, porm imprecisas.
A falta de ateno pode manifestar-se em
situaes escolares, profissionais ou sociais. As
crianas com TDAH, frequentemente apresentam
dificuldades em manter a ateno em tarefas ou
atividades ldicas. Ela no consegue manter a
ateno em uma s tarefa, especialmente quando
ela acha a atividade chata. Tambm tem
dificuldades para atender s solicitaes ou
instrues e no conseguem complementar o
trabalho escolar, tarefas domsticas ou outras
atividades. Elas so injustamente acusadas de mal
criadas, quando na verdade elas possuem um
transtorno que simplesmente as faz agir de
maneira impulsiva, desatentas e excessivamente
agitadas (LIMA, 2011).
A impulsividade consiste em agir sem
pensar, fazer o que venha cabea sem se
preocupar com as consequncias. Os atos
impulsivos podem variar das situaes mais
elementares s situaes altamente perigosas, sem
controle de suas aes, logo TDAH pode ser
considerado como um dficit na capacidade da
pessoa de se autoregular ou de se autocontrolar.
A criana portadora de TDAH, com
inteligncia superior mdia, tem vantagem sobre
os menos inteligentes, podendo representar
importante ferramenta para compensar muitas
deficincias, como problemas de ateno e
distrbios de aprendizagem. Os resultados mais
altos de quociente intelectual (QI) podem
modificar o quadro de sintomas, inibindo em
graus variveis, o comportamento hiperativo na
escola. (PHELAN, 2005).
ISSN 1983-6708
Quando a criana se envolve com atividades
que lhe so agradveis, como por exemplo as
brincadeiras, ela tem a possibilidade de vencer o
medo, a angstia, e os traumas, logo necessrio
que o brincar seja espontneo e este dever refletir
a forma de pensar e sentir da criana (MELO,
2011).
Segundo Eddy Ives et al., (2011) no existe
marcador biolgico para o TDAH, seu diagnstico
clnico, logo, baseado em entrevista com o
paciente, pais, professores e outras pessoas que
lidam diretamente com o portador.
Phelan (2005 p.15), relata que os principais
sintomas do TDAH so classificados em trs
grupos: Desateno, Hiperatividade e
Impulsividade:
Desateno
a. No consegue prestar muita
ateno em detalhes ou comete
erros por descuido;
b. Tem dificuldade em manter a
ateno no trabalho ou no lazer;
c. No ouve quando abordado
diretamente;
d. No consegue terminar as tarefas
escolares, os afazeres domsticos
ou os deveres do trabalho
e. Tem dificuldade em organizar
atividades;
f. Evita tarefas que exijam um esforo
mental prolongado;
g. Perde coisas;
h. Distrai-se facilmente;
i. esquecido.
Hiperatividade
a. Tamborila com os dedos ou se
contorce na cadeira;
b. Sai do lugar quando se espera que
permanea sentado;
c. Corre de um lado para o outro ou
escala coisas em situaes em que
tais atividades so inadequadas;
d. Tem dificuldade de brincar em
silncio;
e. Age como se fosse movido a
pilha;
f. Fala em excesso;
Impulsividade
g. Responde antes que a pergunta seja
completada;
h. Tem dificuldade de esperar sua
vez;
Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012
J. A. Carvalho, et. al.
i. Interrompe os outros
intromete.
Ainda segundo Phelan (2005), com base nos
grupos apresentados acima temos:
Tipo combinado, se o portador se encaixa
em 6 ou mais itens de ambos os grupos.
Tipo predominantemente desatento, se o
portador se encaixa em 9 itens da
desateno, mas no se encaixa em 6 dos 9
itens da hiperatividade e impulsividade.
Tipo predominantemente hiperativo-
impulsivo, para muitos especialistas, o
mesmo do tipo combinado.
O TDAH pode se manifestar em grau leve
ou grave. Nem todas as pessoas mostram todos os
sintomas, nem todas as pessoas apresentam os
sintomas com o mesmo nvel de gravidade
(TICAS et al., 2011).
Discusses constantes vm acontecendo,
com vistas ao papel da escola no processo de
aprendizagem do portador do transtorno do
TDAH. Embora sejam claras as dificuldades de
aprendizagem dessas crianas, ainda no so
claros os motivos que levam ao fracasso escolar
(LIMA, 2011).
Atualmente mais professores em salas de
aulas, esto sendo treinados para entender e
melhor administrar os problemas em sala de aula.
Mattos (2011), relata que: entre os problemas
mais comuns esto depresso e a ansiedade.
Crianas deprimidas tendem a ficar irritadas com
queda no rendimento escolar, podendo ficar
apticas em alguns casos. Sintomas fsicos como
dor de cabea e de barriga, podem acontecer
principalmente antes das provas escolares.
Lobato (2011) afirma que o TDAH no
considerado uma deficincia e sim um transtorno
do comportamento, neste sentido a adaptao de
um programa de atividades fsicas pode trazer
melhora no quadro sintomtico das crianas que
apresentam o transtorno. A atividade fsica um
dos fatores que contribuem consideravelmente
para amenizar os sintomas do TDAH (MATTOS,
2011).
Em estudo feito por Coutinho et al., (2007)
em 3 escolas (2 pblicas e 1 particular) da cidade
do Rio de Janeiro, com a finalidade de classificar
os 102 participantes (crianas e adolescentes), foi
ISSN 1983-6708
ou se constatado que 65,73% eram do tipo combinado;
31,4% eram do tipo predominantemente desatento
e o tipo predominantemente
hiperativo/impulsivo foi excludo em virtude da
baixa frequncia.
Fontana (2007) endossa os dados de
Coutinho (2007), quando aponta que em estudo
realizado em 4 escolas brasileiras, obteve um
percentual de 61,7% de portadores de TDAH do
tipo misto ou combinado.
Os transtornos do sono so frequentes em
crianas que apresentam a sndrome do TDAH.
importante observar as alteraes do sono em
crianas, especialmente no incio da puberdade.
Os transtornos do sono podem comprometer
consideravelmente a qualidade de vida da criana
(EDDY IVES et al., 2011).
O fator hereditariedade pode ser
considerado na gnese deste distrbio. Estudos
revelam que gmeos monozigticos, filhos de pais
hiperativos, criados em famlias distintas,
desenvolveram comportamentos caractersticos
deste distrbio. (POLNIO, 2009).
Phelan (2005) relata que: em gmeos
monozigticos, quando um portador, so
grandes as chances de que o outro tambm venha
a ser. Nos dizigticos em que um portador, as
chances do outro tambm ser, so de uma em trs.
Estudos mostram que parentes de
portadores de TDAH tm maior probabilidade de
apresentar este transtorno. Criana em idade
escolar tem cerca de 5% de chance de ser
portadora. Irmos de portadores tm 30% de
chance de apresentarem o transtorno. Quando um
dos pais for portador, tm 50% de chance de ter
filhos com o transtorno.
A pesquisa gentica um dos novos e
excitantes avanos no campo do TDAH.
Entretanto afirmar que o distrbio hereditrio
no explica a causa do problema. Atualmente
mais pessoas afirmam que o transtorno um
distrbio neurobiolgico, tendo em vista que as
pesquisas apontam que os problemas de ateno,
de controle de impulsos, de nvel de atividade e
de autorregulao resultam do funcionamento
inadequado da rea do crebro, conhecida como
crtex pr-frontal (PHELAN, 2005).
Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012
J. A. Carvalho, et. al.
Mattos (2011), afirma que: o TDAH, um
transtorno com forte influncia gentica em que
existem alteraes no sistema nervoso.
importante que crianas e adolescentes
com deficincias, em especial aquelas que so
propensas a riscos nutricionais, sejam
acompanhadas por profissionais e estimuladas a
participar de atividades fsicas e adaptaes da
dieta (CARVALHO, et al., 2012).
Embora alguns autores no vejam relao
entre os aspectos alimentares e os distrbios
neurolgicos, a literatura tem mostrado
importante papel da alimentao na atividade do
sistema nervoso.
Povoa, et al (2005, p.126) afirma que:
inquestionvel a afirmao de que
uma alimentao rica e saudvel
previne doenas, mas ingnuo pensar
que alguns distrbios mentais podem
ser solucionados apenas com uma
excelente dieta, embora esta seja
fundamental para a desintoxicao do
sistema.
Reaes adversas aos aditivos podem ser
descritas como reaes txicas no metabolismo,
desencadeantes de reaes alrgicas, produzindo
alteraes no comportamento em geral
(POLNIO, 2009).
Muitas pessoas que sofrem de distrbios
mentais, poderiam obter considervel melhora se
investigassem a integridade gastrintestinal
(PVOA, 2005).
Phelan (2005) afirma que, a dieta alimentar
no produz TDAH; estudos sistemticos no
foram capazes de dar consistncia ideia de que
os aditivos artificiais, condimentos ou os
salicilatos naturais produzem TDAH, da mesma
forma que o acar tambm no causa a
hiperatividade, embora o seu uso em excesso
possa causar na criana uma relativa letargia,
porm com considervel distrao.
Comportamentos gerais de desateno,
hiperatividade e impulsividade podem acarretar
desajustes sociais e problemas de aprendizagem
(ASSEF et al., 2010).
Crianas e adultos com TDAH podem
mostrar baixa tolerncia a frustraes, baixa
autoestima e atitudes bruscas, sendo na maioria
das vezes considerados pelas pessoas como
ISSN 1983-6708
negligentes e sonhadores, pois iniciam muitos
projetos e tm dificuldade para conclu-los.
Segundo Phelan (2005) todas as pessoas
envolvidas com o portador deste transtorno
precisam conhecer os sintomas bsicos para
melhor relacionamento com a criana. A criana
portadora deve receber informaes em
linguagem e conceitos prprios sua idade. Alm
disso, professores, profissionais de sade mental e
pediatras precisam conhecer os sintomas bsicos,
cursos de desenvolvimento, causas, prognsticos,
diagnsticos e tratamentos.
O reconhecimento de que a maioria dos
portadores de TDAH no supera seus sintomas,
pode proporcionar diagnstico e tratamentos
eficazes para muitos adultos tambm portadores
deste transtorno.
Matos (2005), afirma que: os sintomas do
TDAH podem ser minimizados, observando os
itens a seguir, os quais podem ser eficazes para
quase todos os portadores ou apenas para alguns:
1. Procure sempre ter certeza do diagnstico e
que o tratamento est sendo conduzido por
profissionais capacitados;
2. Procure tomar os medicamentos mais
indicados, conforme o caso, e na dose correta;
3. Eduque-se sobre o que o TDAH, lendo livros,
fazendo cursos ou participando de grupos de
apoio;
4. Fale sobre o TDAH e seus sintomas para as
pessoas mais prximas, mas no use o
transtorno para desculpas para tudo o que
ocorre com voc;
5. Use constantemente a agenda para anotao
dos compromissos, mantendo as anotaes
importantes tambm no computador;
6. Procure decidir o que mais importante e
resolver na hora tudo o que puder, deixando o
mnimo possvel para a lista a fazer. Dedique
um horrio para ir fazendo as coisas da lista;
7. No se envolva com um monte de projetos ao
mesmo tempo. Aprenda a dizer no. Use a
regra: s adicionar quando subtrair;
8. Fazer atividades fsicas ao longo do dia ou da
semana;
9. Todo portador de TDAH descarrega a sua
bateria com facilidade. Recarregue-a tirando
um cochilo durante o dia, indo ao cinema, ao
estdio de futebol, passeando no final de
semana;
10. Durma um nmero satisfatrio de horas
noite;
Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012
J. A. Carvalho, et. al.
11. Seu humor pode variar muito, quando ocorrer,
v dormir, fique no quarto, leia alguma coisa
ou saia para andar um pouco;
12. O companheiro ou companheira tem que ter
um perfil determinado para conviver com um
portador, a fim de aproveitar a vida a dois e
ajudar nos diferentes aspectos da sua vida. A
unio de dois portadores precisa ser bem
avaliada;
13. Estabelea prioridades em sua vida. As coisas
no tm a mesma importncia. O portador
costuma colocar todas no mesmo nvel de
gravidade e se aborrecer igualmente por coisas
distintas;
14. Descubra a melhor forma de estudar ou
trabalhar. Alguns portadores fazem mini-
intervalos. Estude sozinho em local silencioso,
ou alterne com estudos em grupos que podem
mant-lo motivado;
15. Pense com carinho nos comentrios a seu
respeito, feitos por pessoas importantes e
confiveis. O portador tem a auto-observao
deficitria;
16. Mantenha uma gaveta ou caixa para guardar
papis importantes, anotaes, contas, chaves,
etc para evitar a perda constante. Tente se
organizar.
O portador do TDAH adulto pode mostrar
tendncia perda de objetos, baixo rendimento
acadmico, dificuldade de adaptao ao trabalho e
conduo de veculos; decorrentes da
impulsividade e desateno (TICAS, et al., 2010).
Segundo Mattos (2011): o tratamento do
TDAH, pode ser feito de forma interdisciplinar,
com profissionais como: mdico, psiclogo,
pedagogo, e outros profisionais, sempre em
conjunto com pais e professores.
Relata-se ainda que estudos mostram, que
crianas e adolescentes que recebem tratamento
adequado, so menos propensos a problemas
comportamentais, alm de menos riscos de abuso
de lcool e drogas.
3. METODOLOGIA
Este trabalho foi desenvolvido atravs de
levantamento bibliogrfico por meio de leitura,
pesquisa, compilaes e transcries textuais de
autores nacionais e internacionais, obtidos por
meio de livros e artigos de revistas cientficas
especializadas de contedo confivel que
ISSN 1983-6708
abordam os temas relacionados ao Transtorno do
Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH).
4. CONCLUSO
A partir das informaes obtidas por meio
deste trabalho conclui-se que:
O TDAH se caracteriza pela desateno,
hiperatividade e impulsividade.
O portador da sndrome apresenta
dificuldade em tomar iniciativas, planejar,
monitorar o tempo, manter-se motivado, concluir
tarefas e autocontrolar-se.
Os estudos sobre o TDAH s vm sendo
divulgados com mais empenho nos ltimos 30
anos.
A prevalncia da sndrome em crianas
muito grande, atingindo mais os portadores do
sexo masculino do que o feminino. Sendo o TDAH
a principal causa de procura de atendimento, em
ambulatrio peditrico de sade mental.
Basicamente pode ocorrer de trs formas
diferentes: predominantemente desatento,
predominantemente hiperativo / impulsivo e o
tipo combinado que o mais frequente.
Portadores do TDAH na infncia podem
continuar apresentando o transtorno na
adolescncia e na idade adulta.
O sono pode ser prejudicado, em funo da
presena da sndrome.
No h um marcador biolgico para o
problema, o diagnstico feito por meio de
entrevistas com pais, familiares e professores.
A gentica pode ter influncia na ocorrncia
deste transtorno.
Devido ainda ser controversa a questo
alimentar e o portador de TDAH, no se justifica
uma restrio radical. Porm a ateno dos pais e
familiares no deve ser descartada.
So muito frequentes os casos de conflitos
em famlia, ocasionados pela presena de um
portador de TDAH.
Fazem-se necessrios mais estudos a fim de
elucidar dvidas ainda existentes sobre o
problema e divulgar informaes bsicas para a
populao que na grande maioria desconhece a
existncia do TDAH.
Revista Cientfica do ITPAC, Araguana, v.5, n.3, Pub.5, Julho 2012
J. A. Carvalho, et. al.
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