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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIRECCION DE EDUCACION ODONTOLOGICA
TRABAJO DE GRADUACION
PARA OBTENER EL TITULO DE
DOCTOR EN CIRUGIA DENTAL
ELABORADO POR:
DEYSI NOEMY AYALA AYALA
JENNY IVETTE HERNANDEZ RODRIGUEZ
DOCENTES DIRECTORES:
LIC. ANA MARGARITA ESTRADA DE CASTANEDA
DRA. RUTH FERNANDEZ DE QUEZADA
AUTORIDADES:
RECTORA:
DRA. MARIA ISABEL RODRIGUEZ
VICE-RECTOR ACADEMICO:
ING. JOAQUIN ORLANDO RAFAEL MACHUCA GOMEZ
VICE-RECTORA ADMINISTRATIVA:
DRA. CARMEN ELIZABETH RODRIGUEZ DE RIVAS
DECANO:
DR. OSCAR RUBEN COTO DIMAS
VICE-DECANO:
DR. GUILLERMO ALFONSO AGUIRRE
SECRETARIO:
DRA. VILMA VICTORIA DE VELASQUEZ
JURADO EVALUADOR:
AGRADECIMIENTOS:
A Dios Nuestro Seor, por habernos dado propsitos y determinacin para culminarlos. A
nuestros padres y hermanos por su amor y paciencia.
Al Lic. Ronal Molina, Lic. Mirna Hernndez, Ingeniero Tcnica Susan Jarquin y Mario
Enrique Hernndez por su valiosa colaboracin.
A nuestras amigas Martha de Avalos y Sonia de Aviles, por su amor, apoyo y fortaleza
espiritual, en todos los momentos alegres y difciles de nuestra carrera.
A la Dra. Yanira Vsquez, Dra. Mara Josefina Melndez y Dr. Salvador Melndez por su
apoyo y cario.
A mis amigas: Gaby, Ftima, Carmen, y en especial a mi amiga Vernica por haberme dado
su apoyo y colaboracin incondicional en estos ltimos aos.
DEDICATORIA:
A mi esposo Omar y a mis hijos Aby y Eduardo, por ser mis propsitos para
salir adelante.
A mis amados padres: Ricardo y Ana Teresa que con su amor, paciencia y
sabidura, lucharon da a da a mi lado para culminar mi carrera dndome su
apoyo incondicional.
Jenny Hernndez
6
INDICE
RESUMEN............................................................................................................................................. viii
INTRODUCCIN ..................................................................................................................................... ix
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN........................................................................................................ xv
CAPITULO I
Universo ................................................................................................................................................. 2
Materiales .............................................................................................................................................. 3
CAPITULO II
RESULTADOS .......................................................................................................................................... 7
CAPITULO III
CONCLUSIONES.................................................................................................................................... 48
RECOMENDACIONES ........................................................................................................................... 49
CAPITULO IV
RESUMEN
INTRODUCCIN
MARCO DE REFERENCIA
ANTECEDENTES:
El primer uso del medicamento del que se tiene registro ocurri hace aproximadamente
cuatro mil aos, en las culturas Babilonia-Asira y Egipcia. Documentos de estos tiempos mencionan
un gran nmero de sustancias, algunas farmacologicamente activas y otras inertes donde la
administracin de estos medicamentos fue a menudo acompaada de rituales indicando que la
magia y lo sobrenatural jugaban un gran papel importante en el desarrollo del concepto de la
enfermedad y su respectivo tratamiento. La prescripcin de tales remedios y el control de su uso
estuvieron en manos de los sacerdotes quienes adems mencionaron como agentes reguladores del
uso de medicamentos.
Escritos mdicos publicados en los aos 2000-1000 A.C. sugieren que en aquellos tiempos se
prestaba atencin al aspecto farmacolgico y al cuidado mdico y fue entonces que en el siglo II
D.C. Galeno, creo un sistema de patologa y teraputica que incluyo la medicina y la farmacia
occidentales durante 1500 aos.1
Con los datos resaltados a lo largo de la historia se puede observar que las enfermedades se
trataban con productos de origen natural, reflejando la necesidad constante de encontrar
medicamentos para cualquier tipo de mal que se presentaban; es as como en los aos de 1820
1872 Rudolf Buchhein y Oswald`s Chmeidebery (1838 1921 ), plantearon la farmacologa como
ciencia independiente y fue un alumno de Rudolf Buchhein que fundo la primera revista de
farmacologa y es a partir de 1934 que fue reconocida por la Asociacin Dental Americana ( ADA ),
con su libro ya titulado Acepted Dental Remedios ( Remedios Odontolgicos Aceptados).3
xi
Mas tarde en 1942 fue Emilio Rosentein Ster graduado de mdico de la Universidad de Paris
(Francia); quien funda la empresa Editorial Panamericana de libros de medicina (PLM), agencia de
propaganda para los mdicos y es dos aos despus que se lanza el primer vademcum del
continente Centro Americano.4 Posteriormente en 1969 se inicia el proceso de expansin de PLM en
el continente, constituyndose la empresa Panamericana de los libros de medicina (PLM),primera
sucursal en Centro Amrica(Guatemala, El Salvador , Honduras, Nicaragua y Costa Rica), Panam y
Republica Dominicana.5 Hasta este momento podemos constatar que no se hace resea de ningn
apartado para odontologa y es en 1986 que se crea en el PLM un pequeo apartado odontologico 6
que se mantiene hasta la fecha.
Por otra parte en nuestro pas contamos con publicaciones que son de uso interno de cada
institucin. Como en el caso del Instituto Salvadoreo del Seguro Social y del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social que cuentan con un listado de medicamentos; clasificado por grupos y
subgrupos segn su uso teraputico. Adems el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
cuenta con un cuadro bsico odontolgico en donde se detallan instrumental y materiales dentales
(que es utilizado por odontlogos para hacer requisicin de materiales), y con un libro titulado
Formulario Teraputico de Medicamentos en donde se plasma que: el instructivo ha sido
elaborado con la intencin de proporcionar un sistema funcional actualizado y generalizado a todo
nivel de salud del uso del nuevo cuadro bsico, con la finalidad de vitalizar y uniformar el sistema
actual de suministros de medicamentos, con el objetivo de orientar al personal de la institucin.7
Entre otros documentos se encuentra el libro del Doctor. Benjamn Pleites titulado
Farmacologa Clnica y Tratamiento con Antibiticos y Quimioterpicos publicado en 1991, a
donde reconoce la importancia de contar con una obra que ayude a la decisin y orientacin en la
teraputica prctica, tambin encontramos el cuadro bsico del Hospital Militar dirigido a mdicos y
odontlogos, investigaciones realizadas por estudiantes para optar al grado de doctorado en Ciruga
Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador, sobre medicamentos con el
tema : Vademcum Farmacolgico como auxiliar en la Teraputica Odontolgica elaborada en el
ao de 1995 en la cual fundamentan la necesidad de crear un cuadro bsico odontolgico ya que en
las conclusiones los resultados de su estudio mostraron en un 96.5% la necesidad de crear un
vademcum odontolgico, por no existir en ese momento ningn texto sobre medicamentos
odontolgicos. Los resultados encontrados arrojan los porcentajes de conocimientos muy bajos
sobre el tema, en donde en un 39.53% de la poblacin en estudio prescribe adecuadamente los
frmacos, y un 60.47% no lo prescriben adecuadamente y un 87.2% de los encuestados no conocen
de una seccin odontolgica en el PLM.8
xii
FUNDAMENTACION BIBLIOGRAFICA
La farmacologa es una ciencia que estudia la interaccin entre las sustancias qumicas y los
sistemas orgnicos; a dichas sustancias se les conoce como frmacos y medicamentos cuando se
administran con el propsito de provocar un cambio deseable. Por lo tanto un frmaco puede
definirse como una sustancia qumica usada en el diagnostico, prevencin, modificacin y cura de
una enfermedad, as como la prevencin de la gestacin del dolor y la alteracin del
comportamiento y estado de animo.10
En el caso de la farmacologa aplicada en la odontologa se podra decir que es una rama que
esta surgiendo con una escasa informacin al respecto, por lo que se hace necesario que se evalu
tericamente y cientficamente una recopilacin de sustancias qumicas utilizadas en el campo de la
odontologa.
que son de uso exclusivo de la institucin. En este documento se coloca un grupo extremadamente
reducido de medicamentos que son de uso odontolgico (ver anexo No 2).
Por otra parte el Hospital Militar Central cuenta tambin con un cuadro bsico titulado
Cuadro Bsico de Medicamentos de Sanidad Militar; este esta ordenado por su mecanismo de
accin, cada medicamento ordenado por un cdigo con nombre genrico, concentracin y
presentacin. El cuadro bsico esta dirigido al personal mdico y odontolgico que integran al
Hospital Militar Central.14Entre otros documentos de farmacologa encontramos: el ndice de
Especialidades Farmacolgicas (PLM), en el cual la mayora del contenido va dirigido al gremio
mdico y cuenta con un apartado pequeo de medicamentos de uso odontolgico. Otra publicacin
que siempre esta dirigida al mdico y su contenido no es muy extenso por incluir solo antibiticos,
es el libro titulado Farmacologa Clnica , Tratamientos con Antibiticos y quimioterpicos,
realizada por el doctor y profesor de la Universidad de El Salvador de la Facultad de Medicina
doctor Ernesto Benjamn Sandoval.
Mecanismo de Accin
Reacciones Adversas
Dosis
As tambin se deber de tomar en cuenta otros factores que pueden modificar la respuesta
del tratamiento farmacolgico o en la decisin del medicamento que se le indicar al paciente para
su terapia, entre los cuales se pueden mencionar:
Todos los factores antes mencionados pueden modificar la respuesta del tratamiento
odontolgico. Las reacciones adversas pueden resultar en respuestas alrgicas, como consecuencia
de interacciones farmacolgicas y como consecuencia de una teraputica equivocada, como
tambin el desconocimiento de las dosificaciones correctas del medicamento. La dosis se refiere a la
cantidad que llega al sitio activo y en menor grado al tiempo que dura ah ; esta afecta el tiempo
que tarda en presentarse la respuesta (latencia),el efecto mximo alcanzado y el tiempo en que
ocurri el mayor efecto, as como la duracin de este. Existen varios mtodos para calcular la dosis
de un frmaco, tanto para nios como para adultos17 (ver anexo No 5).
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
OBJETIVOS GENERALES
Conocer los medicamentos prescritos con mas frecuencia por odontlogos y alumnos en las
clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en el ciclo II/ 2003.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con mayor frecuencia
prescriben los odontlogos instructores de las reas clnicas de la Facultad de Odontologa.
Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con mayor frecuencia
prescriben los alumnos de VII y IX ciclos programados en las reas clnicas.
Conocer el por qu de las preferencias de los diversos medicamentos prescritos, tanto por
parte de los docentes como de los alumnos.
Elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico, que facilitar a los alumnos la
prescripcin de los medicamentos.
xvi
VARIABLES E INDICADORES.
Este estudio comprende una sola variable los medicamentos prescritos. En la cual los
analgsicos, antibiticos, y los otros medicamentos se vuelven variables activas en tanto sean
prescritas o no.
VARIABLES INDICADORES
Antibiticos No lo prescribe
Minerales Grageas
Pomadas
Otros medicamentos: Cpsulas
Dentfricos Tabletas
Enjuagues bucales Solucin
Inyectable
Suspensin oral
Otras
xvii
DEFINICION OPERACIONAL
BAJO COSTO: Preferencia del medicamento por ser de menor precio en el mercado.
MENOR DOSIS: Capacidad de un frmaco de lograr con menor cantidad de principio activo, la accin
farmacolgica que desee el profesional. Siendo motivo de preferencia por docentes y alumnos
programados en las clnicas intramurales de la facultad de odontologa de El salvador.
MENOR EFECTO ADVERSO: Dosis mas pequea con la que se alcanza el efecto farmacolgico y
menor efecto daino y por ello son prescritos en el tratamiento teraputico de los pacientes.
PRESCRIPCION: Medicamentos que son recetados por docentes y alumnos programados en las
clnicas de la facultad de odontologa de la Universidad de El Salvador.
xviii
DISEO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
La presente investigacin que se desarrollo con estudiantes programados en las reas clnicas
y docentes odontlogos, de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en los
meses de noviembre y diciembre del ao 2003, es de carcter diagnostica ya que se explica el
fenmeno tal y como aparece en el medio, en donde se trata de descubrir las preferencias y el por
qu del uso de los diferentes medicamentos pertenecientes a las siguientes familias: anestsicos
locales, antibiticos, analgsicos, sedantes, antimicticos, antivirales, vitaminas, minerales, pastas y
colutorios.
Esta investigacin es de campo, ya que el estudio fue realizado con estudiantes y docentes en
su ambiente de trabajo. Siendo a su vez de carcter bibliogrfico, ya que implica la revisin de toda
la informacin farmacolgica, puesto que uno de los objetivos de la investigacin es la propuesta
del cuadro bsico, en la que se tubo que consultar diferentes libros de farmacologa, para poder
obtener de ellos las familias de medicamentos utilizados con ms frecuencia en la profesin
odontolgica, as como sus efectos adversos, interacciones, dosificacin, nombres genricos y
comerciales, usos teraputicos de cada uno de ellos.
UNIVERSO
Los instrumentos fueron pasados por las investigadoras, quienes se repartieron el material por
rea clnica, cada una tuvo que entrevistar a 51 sujetos. Posterior a la distribucin de los
instrumentos nos dirigimos a cada alumno y docente durante la programacin clnica, contando
para esto con la respectiva autorizacin que se le solicit desde un principio a Direccin de Clnica.
El instrumento que se utiliz para la recoleccin de datos fue la cdula de entrevista.
Luego se recopilaron los datos obtenidos de los tres grupos: docentes, alumnos de sptimo
y noveno ciclo, se clasificaron y se organizaron los resultados obtenidos de las entrevistas en un
tabulador general, donde se compactaron las preferencias por parte de la poblacin programada en
las reas clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador, ya que nuestro
estudio no pretende obtener niveles de conocimiento, sino las preferencias de los medicamentos
ms utilizados por parte de los entrevistados.
MATERIALES
TECNICAS E INSTRUMENTOS
TECNICAS
La tcnica que se desarrollo fue por medio de la visita a los estudiantes programados y
odontlogos en las diferentes reas clnicas por medio del instrumento: cdula de entrevista (ver
anexo 1 de protocolo). En trminos generales las investigadoras se presentaron a los estudiantes y
odontlogos programados, explicndoles un poco sobre el estudio que se estaba realizando, para
posteriormente facilitar los instrumentos que fueron respondidos por los antes mencionados.
INSTRUMENTOS
En la primera parte del instrumento se desarrolla una presentacin, as como los objetivos de
la investigacin e indicaciones, que en este caso van dirigidos a la predileccin de los medicamentos
que prescriben y el por qu de dicha predileccin por el entrevistado.
En la segunda parte se plasman datos generales como: rea clnica donde se pasa el
instrumento, alumno/ciclo o docente.
En la tercera parte de la entrevista se desarrollaron las preguntas, entre cerradas y abiertas,
en cuanto a la preferencia de los medicamentos, efectos adversos, menor dosis, accin
farmacolgicas, menos interacciones, bajo costo y su presentacin farmacutica.
Al final, de esta parte se dej un espacio denominado para observaciones o cualquier
comentario especial que surgiera en la entrevista (ver anexo 6).
La tabulacin se llev a acabo de forma manual en la cual una investigadora dict los
resultados y la otra investigadora lleno las hojas de tabulacin. No se codificaron las preguntas
cerradas, en cuanto a las preguntas abiertas se cre una hoja similar al instrumento con la variante
que esta hoja de tabulacin, se presentan en casillas individuales las diferentes opciones de
presentaciones de los medicamentos, y el indicador otras incluye todas las respuestas de las
presentaciones que no se mencionan en el instrumento ( ver anexo 6), una vez tabulados los datos
se introdujeron a la computadora haciendo uso del programa Microsoft Excel para crear las tablas y
sus respectivos grficos.
5
PLAN DE ANLISIS.
CAPITULO II
7
RESULTADOS
En el presente captulo se dictan los resultados obtenidos en base a los instrumentos utilizados
en nuestro estudio el cual es la cdula de entrevista; y para efectos de estudio se ha establecido una
nomenclatura a los indicadores para crear las tablas de los resultados para un mejor entendimiento,
no se incluye el indicador no lo prescriben ya que este indicador no fue contestado por los sujetos
en estudio.
As tenemos que la nomenclatura para las tablas en que se plasman si prescriben el
medicamento y el motivo de su preferencia, es la siguiente:
G = Grageas S = Solucin
P = Pomadas IN = Inyectable
Los resultados fueron agrupados por variables, que en la investigacin corresponden a cada
familia de frmacos. En el caso de los analgsicos por la informacin extensa se hicieron tres grupos
de siete frmacos cada uno, y en el caso de los antibiticos que se tomaron por sub-grupos, para
una mejor comprensin de los resultados.
A continuacin se presentan las tablas con los resultados de la encuesta realizada a los
docentes y alumnos de noveno y sptimo ciclo, con su respectivo grfico e interpretacin
8
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ACIDO ACETIL SALICILICO 29 2 0 9 0 20
AMINOPIRINA 2 0 0 2 0 0
FENILBUTAZONA 2 0 2 2 0 0
DIPIRONA 13 1 1 11 0 5
PIROXICAN 22 2 2 15 2 5
ACETAMINOFEN 87 33 5 56 8 58
INDOMETACINA 6 2 0 7 0 0
TOTALES 161 40 10 102 10 88
GRAFICO 1
100
90
80 ACIDO ACETIL
70 SALICILICO
AMINOPIRINA
VALORES
60
50 FENILBUTAZONA
40
DIPIRONA
30
PIROXICAN
20
10 ACETAMINOFEN
0
INDOMETACINA
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ACIDO ACETIL SALICILICO 1 0 1 23 0 0 0 0
AMINOPIRINA 0 0 0 0 0 0 0 0
FENILBUTAZONA 0 0 1 1 0 0 0 0
DIPIRONA 3 0 0 2 0 5 0 0
PIROXICAN 5 1 2 22 0 0 0 0
ACETAMINOFEN 17 2 1 41 4 1 7 0
INDOMETACINA 1 1 1 1 1 0 0 0
TOTALES 27 4 6 90 5 6 7 0
9
GRAFICO 2
45
40 ACIDO ACETIL
35 SALICILICO
AMINOPIRINA
30
VALORES
25 FENILBUTAZONA
20
DIPIRONA
15
PIROXICAN
10
5 ACETAMINOFEN
0
INDOMETACINA
S
IN
P
SO
C
G
O
TR
O
PRESENTACION EN QUE INDICA EL
FARMACO
GRAFICO 3
80
70
60 BENCIDAMINA
VALORES
50 DICLOFENAC
POTASICO
40 DICLOFENAC
SODICO
30 ACIDO MEFENAMICO
20 IBUPROFENO
10 NAPROXENO
0 KETOPROFENO
SP ME A MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
BENCIDAMINA 1 2 0 3 5 1 0 1
DICLOFENAC POTASICO 4 0 1 14 2 13 1 2
DICLOFENAC SODICO 1 0 1 13 0 19 0 0
ACIDO MEFENAMICO 0 0 0 5 0 0 7 0
IBUPROFENO 9 0 4 38 0 0 6 0
NAPROXENO 1 0 0 5 0 0 0 0
KETOPROFENO 0 0 0 4 0 0 0 8
TOTALES 16 2 6 82 7 33 14 11
11
GRAFICO 4
40
35
BENCIDAMINA
30
DICLOFENAC
VALORES
25
POTASICO
20 DICLOFENAC
SODICO
15 ACIDO
10 MEFENAMICO
IBUPROFENO
5
NAPROXENO
0
KETOPROFENO
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
PRESENTACION EN QUE INDICAN EL
FARMACO
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
MEPERIDINA 2 2 2 2 0 0
MORFINA 2 0 1 2 0 0
TRAMAL 3 2 2 3 0 1
CODEINA + ASPIRINA 3 1 2 2 0 0
CODEINA + ACETAMINOFEN 8 0 3 6 1 5
HIDROCODONA + ACETAMINOFEN 2 0 0 2 0 2
OXICODONA + ACETAMINOFEN 1 0 0 1 0 0
TOTALES 21 5 10 18 1 8
GRAFICO 5
8
7
MEPERIDINA
6
MORFINA
VALORES
5
4 TRAMAL
3 CODEINA + ASPIRINA
2 CODEINA + ACETAMINOFEN
1 HIDROCODONA + ACETAMINOFEN
0 OXICODONA + ACETAMINOFEN
SP ME A MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
MEPERIDINA 0 0 0 1 0 0 0 0
MORFINA 0 0 0 0 0 2 0 0
TRAMAL 0 0 1 3 1 2 0 0
CODEINA + ASPIRINA 0 0 0 1 0 1 0 0
CODEINA + ACETAMINOFEN 1 0 0 3 0 0 0 1
HIDROCODONA + ACETAMINOFEN 0 0 0 1 1 0 0 0
OXICODONA + ACETAMINOFEN 0 0 0 1 0 0 0 0
TOTALES 1 0 1 10 2 5 0 1
13
GRAFICO 6
2,5 M EP ERIDINA
VALORES
2 M ORFINA
1,5 TRA M A L
1
CODEINA + A SP IRINA
0,5
CODEINA + A CETA M INOFEN
0
G C S SO HIDROCODONA + A CETA M INOFEN
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
MEFOBARBITAL 1 0 0 1 0 0
FENOBARBITAL 3 0 2 1 0 0
TIOPENTAL 1 0 0 1 0 0
DIAZEPAN 34 3 16 30 3 7
FLORACEPAN 3 0 2 2 0 3
LORACEPAN 5 1 2 5 0 1
HIDROXICINA 2 2 1 1 1 1
MIDAZOLAN 1 0 0 1 0 0
TOTALES 50 6 23 42 4 12
GRAFICO 7
40
35
MEFOBARBITAL
30
FENOBARBITAL
VALORES
25 TIOPENTAL
20 DIAZEPAN
15 FLORACEPAN
LORACEPAN
10
HIDROXICINA
5
MIDAZOLAN
0
SP ME A MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
15
GRAFICO 8
30
25
MEFOBARBITAL
FENOBARBITAL
VALORES
20
TIOPENTAL
15
DIAZEPAN
10 FLORACEPAN
LORACEPAN
5 HIDROXICINA
0 MIDAZOLAN
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
METOCARBAMOL 56 17 12 46 10 16
ORFENADRINA 12 1 1 8 0 1
DIAZEPAN 17 2 3 12 0 6
TOTALES 85 20 16 66 10 23
GRAFICO 9
60
50
40
VALORES
30
20
10
0
SP MEA MD AF MI BC
METOCARBAMOL ORFENADRINA DIAZEPAN
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
METOCARBAMOL 6 0 2 41 0 4 0 0
ORFENADRINA 2 0 0 4 0 3 0 0
DIAZEPAN 4 0 0 11 0 1 0 0
TOTALES 12 0 2 56 0 8 0 0
17
GRAFICO 10
45
40
35
30
VALORES
25
20
15
10
5
0
G P C T S IN SO OTROS
En las tablas 9 y 10 con sus respectivos grficos muestran que el relajante muscular mayormente
seleccionado es el metocarbamol con un valor de 56; por su accin farmacolgica lo prefieren 46 de
los entrevistados, 10 por su menos interaccin y por bajo costo lo prefieren 16 y en orden
descendente tenemos el diazepan con una preferencia de 17 por su accin farmacolgica y con un
valor de 12 que medican orfenadrina. La presentacin mayormente indicada en los relajantes
musculares es en tabletas, as tenemos que 41 indican en tabletas el metocarbamol, 11 indican el
diazepan en esa presentacin y 4 indican la orfenadrina en tabletas.
18
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
BUPIVACAINA 12 3 2 10 5 4
LIDOCAINA 35 9 6 29 6 6
MEPIVACAINA 52 17 10 42 16 7
PRITOCAINA 2 1 0 1 0 0
DICLONINA 1 0 0 1 0 0
PROCAINA 4 1 1 2 1 0
PROPOXICAINA 2 1 1 0 1 1
TETRACAINA 1 0 0 1 0 0
BENZOCAINA 2 0 0 2 0 0
TOTALES 111 32 20 88 29 18
GRAFICO 11
60
BUPIVACAINA
50
LIDOCAINA
40 MEPIVACAINA
VALORES
PRITOCAINA
30
DICLONINA
20 PROCAINA
PROPOXICAINA
10
TETRACAINA
0 BENZOCAINA
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
19
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
BUPIVACAINA 0 0 0 0 0 12 1 0
LIDOCAINA 0 1 0 0 2 27 0 2
MEPIVACAINA 0 0 0 1 0 45 0 0
PRITOCAINA 0 0 0 0 0 2 0 0
DICLONINA 0 0 0 0 0 1 0 0
PROCAINA 0 0 0 0 0 4 0 0
PROPOXICAINA 0 0 0 0 0 2 0 0
TETRACAINA 0 0 0 0 0 0 0 1
BENZOCAINA 0 0 0 0 0 1 0 0
TOTALES 0 1 0 1 2 94 1 3
GRAFICO 12
50
45
40 BUPIVACAINA
35 LIDOCAINA
VALORES
30 MEPIVACAINA
25 PRITOCAINA
20 DICLONINA
15
PROCAINA
10
PROPOXICAINA
5
TETRACAINA
0
BENZOCAINA
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
PENICILINA G POTASICA 9 1 1 5 0 0
PENICILINA G BENZATINICA 13 1 4 6 0 0
PENICILINA G PROCAINICA 6 1 0 5 0 0
PENICILINA V 4 0 0 2 0 0
PENICILINA FENOXIMETILICA 1 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA SODICA 1 0 0 1 0 0
AMPICILINA 24 5 1 16 1 11
AMOXICILINA 63 13 2 52 8 30
CARBENICILINA 1 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA 1 0 0 1 0 0
TOTALES 123 21 8 88 9 41
GRAFICO13
70
PENICILINA G POTASICA
60
PENICILINA G BENZATINICA
50 PENICILINA G PROCAINICA
PENICILINA V
VALORES
40
PENICILINA FENOXIMETILICA
30
DICLOXACILINA SODICA
20 AMPICILINA
AMOXICILINA
10
CARBENICILINA
0
DICLOXACILINA
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
21
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
PENICILINA G POTASICA 0 0 0 1 0 7 0 0
PENICILINA G BENZATINICA 0 0 0 2 0 8 0 0
PENICILINA G PROCAINICA 0 0 0 0 0 4 0 0
PENICILINA V 0 0 0 0 0 2 0 0
PENICILINA FENOXIMETILICA 0 0 0 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA SODICA 0 0 0 0 0 0 0 0
AMPICILINA 0 0 9 10 1 1 1 0
AMOXICILINA 5 0 19 34 5 1 1 0
CARBENICILINA 0 0 0 1 0 0 0 0
DICLOXACILINA 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALES 6 0 28 48 6 23 2 0
GRAFICO 14
40
PENICILINA G POTASICA
35
PENICILINA G BENZATINICA
30
PENICILINA G PROCAINICA
25
VALORES
PENICILINA V
20
PENICILINA FENOXIMETILICA
15
DICLOXACILINA SODICA
10
AMPICILINA
5 AMOXICILINA
0 CARBENICILINA
S
IN
P
SO
T
C
S
G
DICLOXACILINA
TR
O
En las tablas 13 y 14 con su respectivo grficos tenemos que las penicilinas mas utilizadas son la
amoxicilina, prescrita por 63 sujetos, de lo cuales 13 la prefieren por su menos efectos adversos y 59
por su accin farmacolgica; le sigue en preferencia la ampicilina con un valor de 24 sujetos que la
prescriben por su accin farmacolgica, bajo costo y menos efecto adverso; en tercer lugar tenemos
a la penicilina G benzatinica seleccionada por 13 sujetos y la penicilina G potsica que fue
seleccionada por 9 de los entrevistados que la medican por su accin farmacolgica con un valor de
5 de ellos. Con respecto a la presentacin tomando a la amoxicilina como el frmaco de mayor
preferencia tenemos: que 34 de los entrevistados la indican en tabletas, 19 la indican en cpsulas y
5 tanto en grageas como en solucin.
22
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CEFALEXINA 4 0 0 4 0 0
CEFAPIRINA SODICA 2 0 0 2 0 0
CEFALEXIN 1 0 0 1 0 0
CEFADROXIL 7 2 0 5 2 0
MOXALACTAMA DISODICA 2 0 0 2 0 0
CEFACLOR 7 1 1 6 0 0
CEFATRIZINA 3 1 0 3 0 0
CEFTRIAXONA 2 0 1 2 0 0
VANCOMICINA 1 0 0 1 0 0
CIPROFLOXACINA 14 2 7 12 2 3
CLINDAMICINA 3 0 1 3 1 0
LINCOMICINA 11 1 1 8 0 3
CLORANFENICOL 1 0 0 1 0 0
TOTALES 58 7 11 50 5 6
GRAFICO 15
16 CEFALEXINA
CEFAPIRINA SODICA
14
CEFALEXIN
12 CEFADROXIL
10 MOXALACTAMA DISODICA
VALORES
CEFACLOR
8
CEFATRIZINA
6 CEFTRIAXONA
VANCOMICINA
4
CIPROFLOXACINA
2
CLINDAMICINA
0 LINCOMICINA
SP MEA MD AF MI BC CLORANFENICOL
MOTIVO DE PREFERENCIA
23
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CEFALEXINA 0 0 1 3 0 0 1 0
CEFAPIRINA SODICA 1 0 0 1 0 0 0 0
CEFALEXIN 0 0 0 1 0 0 0 0
CEFADROXIL 0 0 2 4 0 0 2 0
MOXALACTAMA DISODICA 0 0 1 0 1 0 0 0
CEFACLOR 1 0 4 1 0 0 1 0
CEFATRIZINA 0 0 3 0 0 0 1 0
CEFTRIAXONA 0 0 0 0 0 2 0 0
VANCOMICINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CIPROFLOXACINA 3 0 2 7 0 1 0 0
CLINDAMICINA 0 0 1 2 0 0 0 0
LINCOMICINA 1 1 3 4 1 2 0 0
CLORANFENICOL 0 0 0 0 0 1 0 0
TOTALES 6 1 17 24 2 6 5 0
CEFALEXINA
GRAFICO 16
8 CEFAPIRINA SODICA
7 CEFALEXIN
6 CEFADROXIL
5 MOXALACTAMA DISODICA
VALORES
CEFACLOR
4
CEFATRIZINA
3
CEFTRIAXONA
2 VANCOMICINA
1 CIPROFLOXACINA
0 CLINDAMICINA
S
IN
LINCOMICINA
P
SO
T
C
S
G
O
TR
CLORANFENICOL
O
En las tablas 15 y 16 con sus respectivos grficos se puede observar que la ciprofloxacina es el
frmaco de mayor preferencia por 14 de los entrevistados por su menos dosis, accin
farmacolgica, bajo costo y menos efectos adversos. Otro medicamento preferido de este grupo es
24
la Lincomicina seleccionada por 11 sujetos por su accin farmacolgica y bajo costo y en tercer lugar
tenemos el cefaclor con un valor de 7 sujetos que lo indican por su accin farmacolgica. En cuanto
a la presentacin tomando de parmetro los tres medicamentos mayormente prescritos
mencionados anteriormente tenemos que la ciprofloxacina es medicada por 7 sujetos en tabletas, 4
indican la lincomicina en tabletas y 4 prefieren o indican el cefaclor en cpsulas.
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ERITROMICINAS 30 6 1 29 3 8
ESTOLATO DE ERITROMICINA 7 2 2 7 0 0
ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA 1 1 0 1 0 0
AZITROMICINA 2 2 2 2 1 2
TOTALES 40 11 5 39 4 10
GRAFICO 17
30
25
20
VALORES
15
10
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
25
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ERITROMICINAS 3 0 6 15 0 0 3 0
ESTOLATO DE ERITROMICINA 1 0 0 3 0 0 0 0
ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA 0 0 0 2 0 0 1 0
AZITROMICINA 2 0 2 0 0 0 0 0
TOTALES 6 0 8 20 0 0 4 0
GRAFICO 18
16
14
12
10
VALORES
8
6
4
2
0
G C S SO
En las tablas 17 y 18 con sus respectivas grficas se puede observar que el medicamento de mayor
preferencia es la eritromicina por su accin farmacolgica con un valor de 29 de 30 que lo
prescriben y el menos prescrito es el etilsuccinato de eritromicina con un valor de 1 de los 99 que
respondieron a la entrevista. En la tabla de las diferentes presentaciones tenemos que la
eritromicina es indicada por 15 sujetos en tabletas, en la misma presentacin indican al estolato de
eritromocina 3 de los entrevistados y 2 de los entrevistados indican el etilsuccinato de eritromicina
en tabletas.
26
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
TETRACICLINA 53 6 4 46 7 35
CLORHID. DE CLORTETRACICLINA 1 0 0 1 0 0
CLORHID. DE DEMECLOCICLINA 1 0 0 1 0 1
CLORHIDRATO DE MINOCICLINA 5 1 3 5 2 0
DOXICICLINA Y SALES 2 0 1 2 0 0
OXITETRACICLINA CALCICA 1 0 0 0 0 0
TOTALES 63 7 8 55 9 36
GRAFICO 19
60
TETRACICLINA
50
CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA
40
VALORES
CLORHID. DE
DEMECLOCICLINA
30
CLORHIDRATO DE
MINOCICLINA
20
DOXICICLINA Y SALES
10 OXITETRACICLINA
CALCICA
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
TETRACICLINA 1 0 23 22 0 0 1 0
CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CLORHID. DE DEMECLOCICLINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CLORHIDRATO DE MINOCICLINA 1 0 3 1 0 0 0 0
DOXICICLINA Y SALES 0 0 0 2 0 0 0 0
OXITETRACICLINA CALCICA 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALES 3 0 26 27 0 0 1 0
27
GRAFICO 20
25
TETRACICLINA
20 CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA
VALORES
15 CLORHID. DE
DEMECLOCICLINA
10 CLORHIDRATO DE
MINOCICLINA
5 DOXICICLINA Y SALES
OXITETRACICLINA CALCICA
0
G C S SO
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ACICLOVIR 37 3 5 31 3 3
RIBAVIRINA 3 0 0 3 0 0
TROMANTADINA 2 0 0 2 0 0
CAMILOSAN 4 2 1 2 1 1
TOTALES 46 5 6 38 4 4
GRAFICO 21
40
35
30
VALORES
25
20
15
10
5
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ACICLOVIR 5 9 4 15 5 4 0 2
RIBAVIRINA 0 0 1 2 0 0 0 0
TROMANTADINA 0 2 0 0 1 0 0 0
CAMILOSAN 0 0 0 0 0 0 1 2
TOTALES 5 11 5 17 6 4 1 4
29
GRAFICO 22
16
14
12
10
VALORES
8
6
4
2
0
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
ACICLOVIR RIBAVIRINA TROMANTADINA CAMILOSAN
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
KETOCONAZOL 14 2 1 11 2 4
NISTATINA 12 3 1 11 3 3
METRONIDAZOL 14 0 1 8 1 2
FLUCONAZOL 2 0 1 1 0 0
MICONAZOL 4 2 0 3 1 0
TOTALES 46 7 4 34 7 9
GRAFICO 23
16
14
12
KETOCONAZOL
VALORES
10 NISTATINA
8 METRONIDAZOL
6 FLUCONAZOL
4 MICONAZOL
2
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
KETOCONAZOL 1 4 0 4 5 0 0 2
NISTATINA 0 2 0 2 1 0 0 3
METRONIDAZOL 4 0 1 12 5 1 0 1
FLUCONAZOL 0 0 1 0 0 0 0 0
MICONAZOL 0 0 0 1 1 0 0 1
TOTALES 5 6 2 19 12 1 0 7
31
GRAFICO 24
14
12
10 KETOCONAZOL
8 NISTATINA
VALORES
6 METRONIDAZOL
FLUCONAZOL
4
MICONAZOL
2
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
FITOMENADIONA 10 6 3 8 3 5
VITAMINA D 6 3 2 4 3 4
ACIDO ASCORBICO 34 7 7 31 9 11
VITAMINA E 17 2 2 10 2 7
AXEROFTOL 13 5 3 12 5 7
VITAMINAS DEL VOMPLEJO B 30 9 6 23 9 10
FLUOR 49 11 8 41 13 13
TOTALES 159 43 31 129 44 57
GRAFICO 25
50 FITOMENADIONA
45
40 VITAMINA D
35 ACIDO ASCORBICO
VALORES
30
25 VITAMINA E
20 AXEROFTOL
15
VITAMINAS DEL
10
VOMPLEJO B
5 FLUOR
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
FITOMENADIONA 1 0 0 5 0 2 1 0
VITAMINA D 0 0 0 4 0 0 1 1
ACIDO ASCORBICO 3 0 0 23 0 1 0 1
VITAMINA E 0 0 1 8 1 0 1 2
AXEROFTOL 3 0 0 6 0 0 0 3
VITAMINAS DEL VOMPLEJO B 0 1 1 4 0 19 0 0
FLUOR 5 1 0 18 17 1 5 20
TOTALES 12 2 2 68 18 23 8 27
33
GRAFICO 26
25 FITOMENADIONA
20 VITAMINA D
ACIDO ASCORBICO
15
VALORES
VITAMINA E
10 AXEROFTOL
5 VITAMINAS DEL
VOMPLEJO B
FLUOR
0
G C S SO
En la tabla 25 se puede notar que tanto las vitaminas como el mineral flor son prescritos por los
entrevistados, siendo el flor mayormente prescrito por un total de 49 sujetos en estudio, seguido
del acido ascrbico con 34, la vitaminas del complejo B por 30 y el menos prescrito es la vitamina D
con un total de 6 sujetos que lo indican, coincidiendo todos en el motivo de preferencia que es por
su accin farmacolgica. En cuanto a la presentacin la mayora lo prescriben en tabletas.
34
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
DENTIFRICO CON FLUORURO DE SODIO Y TRICLOSAN 42 9 7 28 7 17
FLUORURO SODICO Y PIROFOSFATO TETRASODICO 17 1 1 11 0 9
TRICLOSAN, CITRATO DE ZINC, MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 8 1 0 3 0 2
FLUORURO DE SODIO 8 1 0 6 0 2
TOTALES 75 12 8 48 7 30
GRAFICO 27
45
DENTIFRICO CON
40 FLUORURO DE SODIO Y
TRICLOSA N
35
30
FLUORURO SODICO Y
VALORES
25 P IROFOSFA TO
TETRA SODICO
20
15 TRICLOSA N, CITRA TO DE
ZINC,
10 M ONOFLUOROFOSFA TO
DE SODIO
5
FLUORURO DE SODIO
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
DENTIFRICO CON FLUORURO DE SODIO Y TRICLOSAN 0 1 0 0 4 0 0 27
FLUORURO SODICO Y PIROFOSFATO TETRASODICO 0 2 0 0 1 0 0 16
TRICLOSAN, CITRATO DE ZINC, MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 0 0 0 0 1 0 0 7
FLUORURO DE SODIO 0 0 0 0 1 0 0 6
TOTALES 0 3 0 0 7 0 0 56
35
GRAFICO 28
30
25 DENTIFRICO CON
FLUORURO DE SODIO Y
TRICLOSA N
20
VALORES
FLUORURO SODICO Y
15 P IROFOSFA TO
TETRA SODICO
10
TRICLOSA N, CITRA TO DE
ZINC,
5 M ONOFLUOROFOSFA TO
DE SODIO
0 FLUORURO DE SODIO
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
De las tablas 27 y 28 con sus respectivos grficos podemos observar que el dentfrico de mayor
eleccin es el que contiene triclsan con fluoruro de sodio que fue seleccionado por 42
entrevistados por su accin farmacolgica, bajo costo menos efecto adverso, menos dosis e
interaccin; el segundo dentfrico de mayor preferencia es el fluoruro sdico y pirofosfato
tetrasdico , que lo prescriben 17 sujetos de los cuales 11 lo prefieren por su accin farmacolgica,
9 por bajo costo y 1 por menos efecto adverso; tanto el fluoruro de sodio y triclsan y el citrato de
zinc son preferidos por 8 entrevistados por su accin farmacolgica. En la tabla 28 referente a la
presentacin se puede observar que el indicador otros es el que presenta mayor valor con un
total de 56 sujetos que indican los dentfricos en otras presentaciones.
36
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CON CITRATO DE SODIO, NITRATO DE POTACIO, 9 1 1 7 1 1
MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 14 3 1 14 4 2
CLORURO DE ESTRONCIO 12 1 1 11 1 1
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 18 2 1 14 3 3
TOTALES 53 7 4 46 9 7
GRAFICO 29
60
50 CLORHIDRATO DE
BENCIDAM INA
40
CLORURO DE ESTRONCIO
VALORES
30
M ONOFLUOROFOSFATO DE
SODIO
20
CON CITRATO DE SODIO,
NITRATO DE POTACIO,
10
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CON CITRATO DE SODIO, NITRATO DE POTACIO, 0 0 0 0 1 0 0 3
MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 0 0 0 0 2 1 0 4
CLORURO DE ESTRONCIO 0 0 0 0 0 0 0 7
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 0 0 0 0 5 2 0 4
TOTALES 0 0 0 0 8 3 0 18
37
GRAFICO 30
8
7
CON CITRA TO DE
6
SODIO, NITRA TO DE
P OTA CIO,
5
VALORES
M ONOFLUOROFOSFA
4 TO DE SODIO
3 CLORURO DE
ESTRONCIO
2
CLORHIDRA TO DE
1 B ENCIDA M INA
0
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CON FLUORURO, BICARBONATO DE Na 17 3 1 10 2 1
TIMOL 14 1 4 7 1 3
CLORHEXIDINA 44 4 2 35 6 11
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA, XILITOL 19 4 1 17 3 3
CLORURO DE CETILPIRIDINIO 4 0 0 4 1 1
PEROXIDO DE HIDROGENO 6 1 0 3 1 2
KAOLIN Y PECTINA 3 1 0 1 1 0
XILITOL, MONOFLUORFOSFATO DE Na, DE POTASIO 12 1 0 4 1 2
TOTALES 119 15 8 81 16 23
GRAFICO 31
CON FLUORURO,
50
B ICA RB ONA TO DE Na
45
TIM OL
40
35 CLORHEXIDINA
VALORES
30
GLUCONA TO DE
25 CLORHEXIDINA , XILITOL
15
P EROXIDO DE HIDROGENO
10
5 KA OLIN Y P ECTINA
0
XILITOL, M ONOFLUORFOSFA TO
SP MEA MD AF MI BC
DE Na, DE P OTA SIO
MOTIVO DE PREFERENCIA
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CON FLUORURO, BICARBONATO DE Na 0 0 0 0 7 0 1 3
TIMOL 0 0 0 0 7 0 1 2
CLORHEXIDINA 0 0 0 0 24 0 1 7
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA, XILITOL 0 0 0 0 5 0 1 7
CLORURO DE CETILPIRIDINIO 0 0 0 0 3 0 0 0
PEROXIDO DE HIDROGENO 0 0 0 0 4 0 0 1
KAOLIN Y PECTINA 0 0 0 0 1 0 0 1
XILITOL, MONOFLUORFOSFATO DE Na, DE POTASIO 0 0 0 0 4 0 0 0
TOTALES 0 0 0 0 55 0 4 21
39
TIM OL
25
CLORHEXIDINA
20
VALORES
15 GLUCONA TO DE
CLORHEXIDINA , XILITOL
10 CLORURO DE
CETILP IRIDINIO
5
P EROXIDO DE HIDROGENO
0
KA OLIN Y P ECTINA
S
IN
P
SO
T
C
S
G
O
TR
O
XILITOL,
M ONOFLUORFOSFA TO DE
PRESENTACION EN QUE INDICAN Na, DE P OTA SIO
EL FARMACO
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
IBUPROFENO 73 10 12 58 11 40
DIAZEPAN 34 3 16 30 3 7
METOCARBAMOL 56 17 12 46 10 16
MEPIVACAINA 52 17 10 42 16 7
AMOXICILINA 63 13 2 52 8 30
ACICLOVIR 37 3 5 31 3 3
TOTALES 315 63 57 259 51 103
GRAFICO 1
80
70
IBUPROFENO
60
DIAZEPAN
50
METOCARBAMOL
40 MEPIVACAINA
30 AMOXICILINA
ACICLOVIR
20
10
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
41
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
IBUPROFENO 9 0 4 38 0 0 6 0
DIAZEPAN 6 0 1 24 0 6 0 0
METOCARBAMOL 6 0 2 41 0 4 0 0
MEPIVACAINA 0 0 0 1 0 45 0 0
AMOXICILINA 5 0 19 34 5 1 1 0
ACICLOVIR 5 9 4 15 5 4 0 2
TOTALES 31 9 30 153 10 60 7 2
GRAFICO 2
50
45
40 IBUPROFENO
35
DIAZEPAN
30
METOCARBAMOL
25
MEPIVACAINA
20
15 AMOXICILINA
10 ACICLOVIR
5
0
P
S
G
S
SO
IN
T
C
O
TR
O
MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
METRONIDAZOL 14 0 1 8 1 2
ACIDO ASCORBICO 34 7 7 31 9 11
FLUOR 49 11 8 41 13 13
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
TRICLOSAN 42 9 7 28 7 17
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 18 2 1 14 3 3
CLORHEXIDINA 44 4 2 35 6 11
TOTALES 201 33 26 157 39 57
GRAFICO 3
50
METRONIDAZOL
45
40 ACIDO ASCORBICO
35
30 FLUOR
25
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
20 TRICLOSAN
15 CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA
10
5 CLORHEXIDINA
0
SP MEA MD AF MI BC
MOTIVO DE PREFERENCIA
43
MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
METRONIDAZOL 4 0 1 12 5 1 0 1
ACIDO ASCORBICO 3 0 0 23 0 1 0 1
FLUOR 5 1 0 18 17 1 5 20
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
TRICLOSAN 0 1 0 0 4 0 0 27
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 0 0 0 0 5 2 0 4
CLORHEXIDINA 0 0 0 0 24 0 1 7
TOTALES 12 2 1 53 55 5 6 60
GRAFICO 4
30
METRONIDAZOL
25 ACIDO ASCORBICO
FLUOR
20
DENTIFRICO CON FLUORURO DE
Na Y TRICLOSAN
15 CLORHIDRATO DE
BENCIDAMINA
CLORHEXIDINA
10
0
G P C T S IN SO OTROS
CAPITULO III
45
Los entrevistados conocen el manejo idneo de medicamentos que tienen doble funcin como
es en el caso del diazepan que es usado como relajante muscular y sedante. Tambin se puede
observar que una minora de los entrevistados hace uso de combinaciones de AINES con
medicamentos opiides que adems de disminuir o eliminar el dolor ayudan a aliviar al mismo
tiempo la ansiedad por el dolor posquirrgico o patolgico.
Por otra parte, en la investigacin realizada podemos constatar que los medicamentos de
mayor prescripcin son los siguientes: En el grupo de los analgsicos tenemos que 87 prescriben
acetaminofn; en sedantes 34 prescriben diazepan; relajantes musculares 56 prescriben
metocarbamol; en los antibiticos la amoxicilina es prescrita por 63 sujetos en estudio de los 99
entrevistados; los antivirales, el aciclovir lo prescriben 37; en el grupo de los antimicticos y
antibacterianos prescritos los de mayor eleccin es el ketoconazol y el metronidazol con un puntaje
de 14 sujetos que lo prescriben respectivamente. En las vitaminas 34 prescriben vitamina C y 49
flor; en el apartado de otros medicamentos 42 de 99 entrevistados indican dentfrico con cloruro
de sodio y triclsan; 18 indican desensibilizantes con clorhidrato de bencidamina y 44 prefieren la
clorhexidina como enjuague bucal.
Por todos los resultados antes mencionados, que han sido arrojados mediante este estudio
podemos decir que es de vital importancia contar con un cuadro bsico que sirva como
retroalimentacin tanto para docentes como para alumnos, sabiendo que la utilidad teraputica de
un frmaco depende principalmente de su capacidad para producir los efectos deseados con un
mnimo de efectos indeseados tolerados por el paciente. La farmacoterapia debe estar basada sobre
la correlacin de las acciones y efectos de los frmacos con los aspectos fisiolgicos, bioqumicos,
microbiolgicos, inmunolgicos y evolutivos de la enfermedad de los pacientes. Por lo que a
47
Esta propuesta incluye un ndice general en el que se colocan los medicamentos por familia
desarrollando su farmacocintica y farmacodinamia respectiva; los cuales se encuentran ordenados
de forma alfabtica.
Esta investigacin es til para el cuidado de los pacientes tanto en el momento de prescribir
como a la hora de administrar el frmaco y hacer efectivo el seguimiento del tratamiento haciendo
uso racional de estos. Por lo tanto es importante que este documento tenga una secuencia en la
actualizacin racional para su trascendencia, si no tal investigacin habr sido infructuosa.
48
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Que el docente asignado en las diferentes reas clnicas supervise a los estudiantes
cuando mediquen al paciente.
Se les sugiere a los docentes encargados del rea de farmacologa que junto a los jefes
de las reas clnicas organicen a los estudiantes del ltimo ciclo de la carrera (PDP), para
mantener en constante actualizacin la propuesta del cuadro bsico que se presenta.
Que Direccin de Educacin odontolgica, cree una pgina electrnica que contenga el
cuadro bsico con la informacin necesaria, para que sea consultada por personas
interesadas en el rea de farmacologa aplicada a odontologa.
50
CAPITULO IV
51
El uso racional de los medicamentos implica obtener un mejor efecto con el menor nmero
de frmacos, durante el perodo ms corto posible y con un costo ms razonable, teniendo en
cuenta las indicaciones, contraindicaciones, dosis, etc. Por lo que no es fcil manejar tan grande
informacin; siendo necesario fuentes confiables de informacin sobre el uso de frmacos,
actualizando los datos para futuras investigaciones, siendo estos estudios, valiosos para la toma de
decisiones adecuadas destinadas a un uso ms racional de los medicamentos.
Para una mayor comprensin se han colocado los medicamentos clasificados por familias, por
orden alfabtico, por accin farmacolgica y nombre genrico, excepto en el caso del apartado de:
otros medicamentos, en el que entran los dentfricos y colutorios, teniendo como parmetro la
clasificacin teraputica de la organizacin mundial de la salud.
52
ANALGESICOS
SEDANTES ............................................................................................................................................ 73
ANTIBIOTICOS
PENICILINAS: ........................................................................................................................................ 88
CEFALOSPORINAS: ............................................................................................................................... 88
ERITROMICINAS: .................................................................................................................................. 88
TETRACICLINAS: ................................................................................................................................... 88
ANTIMICOTICOS:................................................................................................................................ 100
OTROS MEDICAMENTOS
DENTRIFICOS111
53
ACETAMINOFEN
ACETAMINOFEN + DICLOFENAC SODICO
ACIDO ACETIL SALICILICO
ACIDO MEFENAMICO
CELECOXIB
DICLOFENAC
DIFLUNISAL
ETORICOXIB
IBUPROFENO
INDOMETACINA
KETOPROFENO
KETOROLACO TROMETADINA
METAMIZOL SODICO
NAPROXENO
PIROXICAM
VALDECOXIB
CODENA + ASPIRINA
CODENA + ACETAMINOFEN
CODENA + DICLOFENAC
54
Metabolismo: Hgado
Presentacin: Frasco de 15ml Solucin en gotas, frasco de 60 y 120ml, solucin en jarabe, tabletas
de 500mg, capletas
Dosis: adultos de 1-2 tabletas cada 3 a 4 veces al da; nios de mayores de 12 aos 1 tableta de 3 a 4
veces al da. Nios de 1-6 aos una cucharadita 3 o 4 veces al da.
55
Metabolismo: Hgado
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: El acido acetil saliclico, ha sido asociado con hemorragias gastrointestinales,
hipoprotrombinemia, prurito, urticaria, dermatitis y trombocitopenia.
Dosis: Nios mayores de 12 aos y adultos tomar de 1-2 tabletas de 500mg. cada 4 horas.
- Nios de 6- 12 aos a 1 tableta de 100mg. cada 6 horas.
57
Indicaciones: Injurias de tejidos blandos, estados msculos esquelticos dolorosos, dolor dental,
dolor post-operatorio, dolor traumtico, dolores reumticos.
Metabolismo: Hgado
Indicaciones: Para el tratamiento del dolor e inflamacin. Para tratamiento agudo y crnico de los
signos y sntomas de la artritis reumatoide.
Efectos adversos: Dolor abdominal, nuseas, vmito, diarrea, flatulencia, constipacin y dispepsia,
rash, urticaria y prurito, mareos. Efectos cardiacos como edema perifrico.
Dosis: Para el tratamiento del dolor la dosis recomendada es de 2 cpsulas de 200mg, por da.
59
Metabolismo: Hgado
Dosis: Adultos una tableta de 50mg cada 8 horas (mximo de 200mg al da).
- Ampollas solo para adultos de 1-2 ampollas como mximo al da.
-Suspensin nios de 6 a 12 aos: 1-2 cucharaditas c/8 horas.
60
Indicaciones: Diflunisal se utiliza para reducir el dolor y la inflamacin causados por artritis u otras
condiciones inflamatorias.
Metabolismo: Hgado
Indicaciones: Terapia efectiva para dolor agudo cuando la analgesia rpida es requerida, y para dolor
crnico cuando se buscan efectos duraderos. En tratamientos de terceras molares impactada,
recomendado antes de las extracciones dentales con la finalidad de aprovechar los efectos
analgsicos prolongados del medicamento de forma post-operatoria.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Astenia, fatiga, mareo, edema de miembros inferiores, hipertensin, dispepsia,
pirosis, nauseas, cefalea, erupcin cutnea, prurito, urticaria.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: nuseas, vmitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis,
estomatitis ulcerosa y hemorragia digestiva. Se han observado con menor frecuencia gastritis,
lcera duodenal, lcera gstrica y perforacin. Se ha notificado la aparicin de edema asociada al
tratamiento con ibuprofeno.
Presentacin: Tabletas de 400 y 600mg.; grageas 400 y 600mg.; suspensin (frasco de 60ml) cada
5cc. /contiene 100mg de ibuprofeno.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: cefalea, mareo, aturdimiento, depresin, vrtigo y fatiga (incluyendo malestar
general y apata).Nuseas, anorexia, vmito, malestar epigstrico, dolor abdominal, estreimiento y
diarrea.
Metabolismo: Hgado
Metabolismo: Hgado
Interacciones: - El Ketorolaco puede incrementar los valores de salicilato libre (no enlazado), o
warfarina en la sangre.
- Los antiinflamatorios no esteroides elevan los valores de litio.
- Reducen la desaparicin de metotrexato, e incrementan su toxicidad.
Dosis: Adultos 1 tableta de 10mg. cada 4-6 horas, no mas de 10 das. Uso intra muscular de 30-60mg
iniciales, seguidos de 10 a 30mg. cada 6 horas con un total diario de 150mg. el primer da y
posteriormente 120mg diarios por un mximo de 5 das.
66
Indicaciones: til en dolores severos de huesos, msculos y odontalgias. As mismo por el efecto
antisecretor esta indicado en el tratamiento del dolor y la secrecin de la saliva secundarios a
problemas dentales y despus de traumatismos y ciruga.
Metabolismo: Hgado
Metabolismo: Hgado
Interacciones: No administrarse conjuntamente con cido acetil saliclico y con otros AINEs, sales de
oro, alcohol, anticoagulantes, verapamilo y probenecid.
Indicaciones: En odontologa esta indicada para el alivio de reacciones inflamatorias y toda clase de
odontalgias, dolor post-operatorio, posquirrgico o despus de un traumatismo agudo.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Estomatitis, anorexia, nauseas, flatulencia diarrea, dolor, indigestin, sangrado,
ulceracin y perforacin, aumento del tiempo de sangramiento, anemia, cefalea, letargo, vrtigo y
mareo, edema perifrico, hematuria, proteinuria, prurito, visin borrosa, tinnitus. Hepatoxicida y
nefrotoxicidad.
Metabolismo: Hgado
Efectos Adversos: Nauseas, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, cefalea, hipertensin, resequedad
bucal y edema perifrico.
Dosis: La dosis recomendada es de 40mg al da. Puede tomarse una hora antes de la intervencin
quirrgica para ayudar al manejo del dolor postoperatorio.
70
Metabolismo: Hgado
Dosis: Adultos y nios mayores de 12 aos, tomar un comprimido cada 4 6 horas. Nios de 6 a 12
aos a de comprimido por toma. Nios de 4 a 6 aos a de comprimido por toma. Nios de
2 a 4 aos de comprimido por toma. En nios, hasta un mximo de 4 tomas en 24 horas. La
administracin del preparado est supeditada a la aparicin de los sntomas dolorosos y febriles.
71
Metabolismo: Hgado
Interacciones: - Los pacientes que reciban otros analgsicos narcticos, antipsicticos, ansiolticos o
cualquier depresor del sistema nervioso central, incluyendo alcohol, conjuntamente con la codena
+ acetaminofn pueden presentar depresin aditiva del SNC.
- El uso de inhibidores de la MAO o antidepresivos tricclicos con codena puede ocasionar un
incremento en el efecto de cualquiera de los frmacos involucrados.
- El empleo de anticolinergicos con codena puede provocar leo paraltico.
Dosis: El rango de dosis para adulto es de 500-1000mg de paracetamol con un mximo de 4000mg
en 24 horas y de 30-60mg de codena con un mximo de 240mg en 24 horas. La dosificacin puede
ser repetida cada 4-6 horas y se deber de ajustar de acuerdo con la severidad del dolor y la
respuesta del paciente.
72
Metabolismo: Hgado
Interacciones: Pueden elevarse los niveles de litio o de dioxina en suero; es posible la hipercaliemia
en particular en combinacin con diurticos ahorradores de potasio. Es posible de la disminucin
del efecto de diurticos y antihipertensivos. La administracin simultnea de corticoides u otros
antiinflamatorios eleva el riesgo de hemorragia gastrointestinal. El cido acetil saliclico conduce a
una reduccin de la concentracin de diclofenaco en suero. En caso de administracin en el trmino
de 24 horas, antes o despus de la administracin de metotrexato, puede aumentar el efecto txico
del metotrexato y aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. La administracin simultnea de
codena y otros frmacos sedantes centrales pueden conducir a un aumento de la accin sedante y
depresiva respiratoria. La codena y el alcohol combinados reducen la capacidad de rendimiento
psicomotor ms que cada una de stas sustancias por separado.
SEDANTES
BROMAZEPAN
DIAZEPAN
LORAZEPAN
MIDAZOLAN
74
Metabolismo: Hgado
Metabolismo: Hgado
Dosis: preanestesia: 5mg una noche antes, 5mg al levantarse y 10mg dos horas antes del
procedimiento dental.
Metabolismo: Hgado
Dosis: Para medicacin prequirrgica se recomienda una dosis de 2-4 mg. la noche anterior a la
ciruga y/o 1-2 horas antes del procedimiento quirrgico.
77
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Somnolencia, confusin mental, procesos mentales lentos, en algunos pacientes
conducta agresiva, hiperactividad, delirio.
Dosis: La dosis habitual es de 7.5 mg. a 15 mg. Justo antes de acostarse en adultos y ancianos. Para
efectos de premedicacin parenteral, la dosis debe de ser siempre calculada individualmente para
cada paciente. En trminos generales es de 0.08mg/Kg. de peso del paciente, aplicado de 30 a 60
minutos antes de la intervencin quirrgica.
78
RELAJANTES MUSCULARES
DIAZEPAN
METOCARBAMOL
ORFENADRINA
79
Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.
Indicaciones: Utilizado como relajante muscular en dosis iguales o menores que las que causan la
disminucin de la ansiedad o la induccin del sueo. Utilizado clnicamente para tratar la disfuncin
de la articulacin temporomandbular la espasticidad muscular que acompaa varias enfermedades,
como la parlisis facial, la esclerosis mltiple y la enfermedad de parkinson.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Dependencia fsica y tolerancia, usado en grandes dosis y por mucho tiempo, en
el embarazo pueden provocar paladar hendido, depresin del SNC, mareo, somnolencia, debilidad
muscular y ataxia.
Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.
Metabolismo: Hgado
Interacciones: El uso con otros depresores del sistema nervioso central, incluyendo narcticos
pueden causar depresin aditiva del sistema nervioso central.
Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.
Indicaciones: Se indica para el alivio rpido del espasmo muscular y esqueltico agudo asociado en
traumatismos, sndrome del ltigo tortcolis aguda.
Metabolismo: Se desconoce
Interacciones: - En conjunto con depresores del sistema nervioso central, incluyendo el alcohol,
ansiolticos, antidepresores, narcticos y antisicoticos, pueden producir efectos aditivos del sistema
nervioso central; el uso simultneo requiere disminucin de ambos frmacos.
- El uso de anticolinergicos puede aumentar los efectos.
Efectos adversos: Sequedad de la boca, nauseas, visin borrosa, mareos y sntomas de irritacin.
ANESTESICOS LOCALES
BENZOCAINA
BUPIVACAINA
LIDOCAINA
MEPIVACAINA
PROCAINA
83
BENZOCAINA (2,10)
Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Indicaciones: Esta indicado como anestsico local tpico para mucosa bucal.
Dosis: La aplicacin del gel y la solucin de Benzocaina se realizarn mediante toques locales con
una pequea cantidad de producto. La aplicacin del spray podr realizarse directamente o
mediante un algodn empapado. Tras cada aplicacin deber lavar con agua y secar la cnula
utilizada para la administracin del spray.
84
Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias paro
cardiaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.
Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso para uso odontolgico. Para
intervenciones en las que es necesaria la hemostasia. Para todos los procedimientos dentales
corrientes, intervenciones de larga duracin, especialmente para casos difciles. En pacientes con
hipertensin, problemas coronarios, diabticos, hipertiroidismos y asma bronquial se puede utilizar
lidocana sin epinefrina. Como anestsico tpico se utiliza para insensibilizacin y desinfeccin de la
mucosa antes de proceder a la inyeccin, anestesia superficial para la extraccin de dientes
primarios, extraccin de dientes con periodontitis avanzada, ajuste de anillos de prtesis y
ortodoncia, coronas y colocacin de puentes. Supresin de reflejos durante la toma de impresiones,
incisin y desbridamiento de abscesos.
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias,
paro cardaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.
Presentacin: Solucin inyectable y frasco pulverizador de 35g.
86
Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso. Para cualquier intervencin
corriente incluyendo las de larga duracin y delicadas. Para intervenciones de corta duracin.
Intervenciones en las que no se requiera de hemostasia. Mepivacaina al 3% indicado en pacientes
con hipertensin, problemas cardiacos, diabticos, hipertiroidismo y asma.
Contraindicaciones: En caso de alergia a este medicamento o a otros anestsicos locales tipo amida.
Mepivacaina al 2% con vasoconstrictor se contraindica en casos de hipertensin, disturbios
coronarios y cardiovasculares. Se contraindican terminantemente en pacientes tratados con
antidepresivos tricclicos. No utilizar en los enfermos sometidos a ciertos tratamientos con los
inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO).
Metabolismo: Hgado
Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye depresin, aumento de la actividad
cardiaca y la presin arterial, tambin se pueden producir reacciones alrgicas como dermatitis,
ataque de asma y reacciones anafilcticas.
Presentacin: -Solucin inyectable de 1.8ml al 2% y 3%
Dosis: 1 cartucho para todas las intervenciones corrientes o lo que el odontlogo considere
necesario.
87
Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso para uso odontolgico. Para
intervenciones en las que es necesaria la hemostasia. Para todos los procedimientos dentales
corrientes, intervenciones de larga duracin, especialmente para casos difciles
Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias,
paro cardaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.
ANTIBITICOS
PENICILINAS:
AMOXICILINA
AMPICILINA
PENICILINA G BENZATINICA
PENICILINA G POTASICA
PENICILINA G PROCAINA
PENICILINA V
CEFALOSPORINAS:
CEFACLOR
CEFADROXIL
CEFALEXINA
ERITROMICINAS:
ERITROMICINA
TETRACICLINAS:
TETRACICLINA
89
Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedades del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.
Dosis: La dosis se adapta al criterio del odontlogo y al cuadro clnico del paciente.
92
Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedades del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.
Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedad del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.
Dosis:
- Adultos: 600,000 U/da IM
- Nios: 300,000 U/da IM
94
PENICILINA V (2, 3, 9)
Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedad del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones, vmitos, nauseas y diarrea.
CEFACLOR (5, 6, 9)
Indicaciones: Para profilaxis de las infecciones por estreptococos, incluso para la profilaxis de la
fiebre reumtica, infecciones dentales y tejidos blandos orales.
CEFADROXIL (5, 6, 9)
Clasificacin Farmacolgica: Cefalosporina de primera generacin
Clasificacin Teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Cefadroxilo MK, Nor-Dacef, Biodroxil.
Categora de riesgo para el embarazo: B.
Presentacin: - Tabletas1000mg-500mg
- Capsulas 500mg
- Suspensin frasco de 60ml.
ERITROMICINA (2, 5, 6, 9)
Clasificacin farmacolgica: Eritromicina.
Clasificacin teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Eritromicina MK, Stiemycin.
Categora de riesgo en el embarazo: C.
Mecanismo de accin: Acta como inhibidor de la sntesis proteica al unirse a la unidad 50s del
ribosoma de la bacteria.
Efectos adversos: Provoca importante irritacin gstrica, en su forma tpica puede causar
hipersensibilidad, es hepatotxico y causa problemas renales. No se debe usar durante el
embarazo a menos que sea muy necesario.
TETRACICLINAS (5, 6, 9)
Mecanismo de accin: Inhiben la sntesis de las protenas bacterianas a nivel de los ribosomas
30s. Tambin pueden causar alteraciones funcionales en la membrana citoplasmtica.
Efectos adversos: Durante el ltimo trimestre del embarazo, durante la lactancia o durante la
primera infancia, puede producir alteracin permanente del color de los dientes y
posiblemente hipoplasia del esmalte. Adems se han comprobado irregularidades en la
superficie del esmalte, cspides malformadas y alta susceptibilidad a la caries en los dientes
afectados, tambin se pueden dar reacciones secundarias como: Hipersensibilidad, nauseas,
vmitos, diarrea, irritacin del tracto gastrointestinal, dao heptico en pacientes que reciben
grandes dosis, inhibicin del crecimiento de huesos.
Presentacin:
Cpsulas: 250mg., 500 mg.
ANTIMICOTICOS:
KETOCONAZOL
NISTATINA
ANTIVIRALES:
ACICLOVIR
METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINA
101
KETOCONAZOL (6, 2, 9)
Metabolismo: hgado
Interacciones: - El uso conjunto con frmacos que eleven el PH gstrico (anticidos, Cimitidina,
Ranitidina, Famotidina y antimuscarnicos) disminuye la absorcin del Ketoconazol.
- La Rifampina puede disminuir la concentracin srica del Ketaconazol a valores ineficaces.
- El Ketoconazol puede aumentar la toxicidad de otros frmacos hepatoxicos y los efectos
anticoagulantes de la Warfarina.
- El Ketoconazol puede interferir con el metabolismo de Ciclosporina y aumentar las cifras
sricas de esta.
- El uso conjunto de Fenitona puede alterar los valores sricos de ambos frmacos.
- El Ketoconazol puede intensificar los efectos en las Sulfonilureas orales.
- Puede interaccionar con el Etanol para ocasionar una reaccin similar a la Disulfiram.
Presentacin:
Tabletas: 200 mg.
Suspensin oral: frasco de 60ml que contiene 100 mg. /5 ml.
Dosis: Adultos una tableta al da durante 2 a3 semanas en casos de micosis oral.
- Nios menos de 20kg - 20mg/1ml/3veces al da.
102
NISTATINA (2,9)
Clasificacin farmacolgica: Polieno macrlido
Clasificacin teraputico: Antimictico.
Nombre comercial: Nistatin.
Categora de riesgo en el embarazo: B.
Metabolismo: Hgado
ACICLOVIR (2, 3, 5, 6, 9)
Clasificacin farmacolgica: Nucleosido sinttico de Purina.
Clasificacin teraputica: Agente antiviral.
Nombre comercial: Zovirax, Aciclovina, Aciclovir MK, Acevirex.
Categora de riesgo en el embarazo: C.
Mecanismo de accin: Inhibe el DNA polimerasa viral, siendo efectivo nicamente para la
forma activa del virus y no para las latente.
Mecanismo de accin: Interfieren con la replicacin. Por inhibicin del DNA girasa es
bacteriosttica o bactericida dependiendo de a concentracin.
METRONIDAZOL (2, 5, 6, 9)
Mecanismo de accin: Inhibe la sntesis de DNA y degrada el ya existente, siendo esta accin
selectiva para los anaerobios.
Reduce el grupo nitro hasta su derivado amino. Postulado: la reaccin nitro es el resultado de
la transferencia de electrones desde el grupo 5-nitro hasta un aceptor intracelular, generando
intermediarios labiles al oxigeno extremadamente reactivos. Siendo blanco el DNA, RNA y sus
protenas.
Dosis: Adultos: 250 mg. Cada 8 horas por 7 das o segn la gravedad del caso.
106
VITAMINAS:
VITAMINA A
VITAMINA B
VITAMINA C
VITAMINA K
MINERALES:
FLUOR
107
VITAMINA A
Metabolismo: hgado
Efectos adversos: Por sobredosis causa: Labios agrietados, epistaxis, ojos irritados o cansados,
nauseas, dolor de cabeza, letargo, trastornos esquelticos, hipercalcema, gingivitis, inflamaron
subcutnea.
Dosis: La dosis de vitamina A vara desde 800 a 1000 equivalente Retinol diarios y se requieren
cantidades mayores en el embarazo.
108
Indicacin: Gingivitis herptica primaria aguda, erosin de la mucosa bucal, queilitis angular,
glositis con tumefaccin.
Contraindicaciones: No se reportan.
Metabolismo: hgado
- Cpsulas: 50 mg B1
60 mg B6
200mg B12
Metabolismo: hgado
Efectos adversos: Altas dosis causan acidificacin de la orina, que pueden causar la formacin
de clculos en el aparato urinario y destruir la vitamina B12 y reduccin de cobre.
.
Mecanismo de accin: cofactor esencial para un sistema de enzimas microsomico que activa a
esos precursores mediante la interconversin de mltiples residuos de acido glutmico.
Indicaciones: En pacientes con deficiencia de vitaminas K que se les vayan a realizar cualquier
tratamiento periodontal de carcter quirrgico.
Metabolismo: hgado
Efectos adversos: Sudoracin, hipotensin, pulso dbil, mareo, cianosis, reacciones alrgicas.
FLUOR (6,10)
Interacciones: Con leche o productos lcteos y preparados anticidos que contengan sales de
calcio, aluminio o magnesio ya que dificultan la absorcin del on fluoruro. Si tiene que
realizarse, se har con dos horas de diferencia.
OTROS MEDICAMENTOS
ANTISEPTICO, HEMOSTATICO Y ANALGESICO:
ALVOGYL
PASTAS DENTALES:
ENJUAGUES BUCALES:
BENCIDAMINA
CLORHEXIDINA
ENJUAGUE CON FLUOR
ENJUAGUE CON PERBORATO Y BITARTRATO SODICO
113
ALVOGYL (4)
Clasificacin teraputica: antisptico, analgsico, hemosttico
Indicaciones: Aposito alveolar tras extraccin dental, tratamiento preventivo o curativo del
alveolo (alveolitis).
PASTAS DENTALES
PASTAS CON NITRATO DE POTASIO, CLORURO DE ESTRONCIO Y CITRATO
DE SODIO (10)
Clasificacin Farmacolgica: Crema dental
Clasificacin teraputica: Pasta dentfrica para dientes sensibles
Nombres comerciales: Sensi kin gel, Dentsiblen con flor, Denquel, Colgate sensitive,
Sensodyne, Cariax
Mecanismo de accin: Protege la dentina expuesta por medio del bloqueo de tubos dentales
conectados a los nervios.
Indicaciones: Higiene bucal en aquellos casos en los que efectuar el cepillado resulte doloroso
debido a la hipersensibilidad dental, prevencin y alivio de la hipersensibiidad dental e
hiperestesias dentinales severas.
Contraindicaciones: No se reportan.
Indicaciones: Para prevenir caries, reducir la placa dentobacteriana. Para promover el proceso
de remineralizacin del esmalte.
Contraindicaciones: No se reportan.
Contraindicaciones: No se reportan.
ENJUAGUES BUCALES
Efectos adversos: Las reacciones adversas ms frecuentes descritas son tumefaccin, mareos,
ardor de estmago y/o dolor epigstrico, vmitos y sabor metlico.
Presentacin: Gel tubo de 60g. del medicamento, frasco con 360ml de solucin para enjuagues
bucales.
CLORHEXIDINA (6,14)
Clasificacin Farmacolgica: Enjuague bucal
Clasificacin teraputica: antisptico.
Nombre comerciales: Clorhexidina lser, Corsy-dent
Efectos adversos: Manchas dentales, descamacin reversible, alteraciones del gusto y aumento
de depsitos calcificados.
Modo de empleo: Enjuague con 10cc cada da por 30-45 segundos con duracin del
tratamiento segn criterio odontolgico.
Indicaciones: Para todo tipo de pacientes con gingivitis, periodontitis, cualquier tipo de
ulceracin, higiene oral pre y post-operatoria, lesiones, abscesos, para reduccin de manchas
extrnsecas y para irrigar canales en tratamientos radculares.
Contraindicaciones: no se reportan.
Modo de empleo: el contenido del sobre debe se disuelve en 30ml de agua tibia. Mantener la
solucin en la boca durante un minuto, hacindola pasar entre los dientes. Debe utilizarse 3
veces al da. Indicarle al paciente de no enjuagarse ni ingerir comidas y lquidos por lo menos
media hora despus.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Mdico. Editorial Science Press LTD. Mxico, por offset Santiago, S.A. de C.V. 2003.
GLOSARIO FARMACOLOGICO
ANTIBIOTICOS: Son sustancias qumicas provenientes de hongos, bacterias, vegetales, etc., que
incorporados al organismo provocan la inhibicin del desarrollo y multiplicacin de los
grmenes (bacteriostticos) o la lisis o muerte definitiva de los mismos (bactericidas)
ANTIVIRALES: Sustancias qumicas o sintticas que alteran los cidos nucleicos que estn
constituidos los virus destruyendo o evitando su duplicacin.
ANALGESICOS LOCALES: Son compuestos que bloquean de manera reversible la conduccin
nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso que se aplique.
DIAGNOSTICO: Parte de la medicina que tiene por objetivo identificar una enfermedad
fundndose en los sntomas de esta. Adjetivo relativo a la diagnosis.
DENTRIFICOS: Producto en forma de crema, pasta, polvo, o liquido que se emplea con un
cepillo para limpiar la superficie accesible de los dientes por medio del frotamiento.
EFICACIA: Efecto (teraputico) mximo producido por un medicamento.
INDICACION: Conjunto de circunstancias del enfermo que sirve de gua para la aplicacin de un
determinado tratamiento.
RELAJANTE MUSCULAR: Agente que disminuye la tensin; droga que contribuye a reducir la
tensin muscular.
SEDANTE: Agente que alivia la actividad y la excitacin, que aquieta y proporciona relajacin y
descanso sin inducir necesariamente al sueo.
VADEMECUM: Libro en el que se halla los datos o las nociones de una materia empleados mas
frecuentemente.
CUADRO BASICO ODONTOLOGICO: Libro en el que se ubicaran las nociones que se refiere a la
teraputica farmacolgica en cuanto a estomatologa se refiere, siendo un medio de consulta
gil y eficaz, que permita un adecuado manejo de los conocimientos farmacolgicos desde los
inicios del aprendizaje hasta el desenvolvimiento profesional del odontlogo.
VIA DE ADMINISTRACION: Sitio por donde ingresa o es depositado el medicamento para que
llegue a ser absorbido por el organismo y cumpla su efecto teraputico.
PROTOCOLO DE INVESTIGACION
PARA OPTAR AL TITULO DE:
DOCTORADO EN CIRUGIA DENTAL
ELABORADO POR:
DEYSI NOEMY AYALA AYALA
JENNY IVETTE HERNANDEZ RODRIGUEZ
DOCENTES DIRECTORES:
DRA. RUTH DE QUEZADA
LIC. MARGARITA DE CASTANEDA
Pg.
1. Introduccin....................................................................................................... 1
2. Justificacin....................................................................................................... 2
3. Objetivos............................................................................................................ 4
4 Marco Terico................................................................................................ 5
4.1 Antecedentes............................................................................................. 5
5 Diseo Metodolgico................................................................................... 10
5.3 Universo.................................................................................................... 11
5.5 Materiales................................................................................................. 13
5.6.1 Tcnicas........................................................................................... 13
5.6.2 Instrumentos.................................................................................... 13
6 Resultados Esperados..................................................................................... 14
7 Supuestos Riesgos.......................................................................................... 14
8 Cronograma.................................................................................................... 15
9 Consideraciones ticas................................................................................... 15
10 Bibliografa..................................................................................................... 16
11 Anexos............................................................................................................ 18
1. INTRODUCCION
Este protocolo de investigacin plantea los pasos del mtodo cientfico a utilizar, para
conocer los medicamentos que se prescriben en las clnicas de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de El Salvador, incluyendo las vas de administracin, presentacin farmacutica y
el porque de su preferencia; adems permitir conocer si es necesario poseer un documento
actualizado, de fcil manejo y especfico para la profesin odontolgica a la hora de prescribir y
abordar mediante la creacin de un auxiliar bibliogrfico teraputico que facilite y ofrezca al
odontlogo informacin actualizada sobre los frmacos disponibles en el mercado.
Este documento incluye una justificacin, mediante la cual se pretende dar a conocer el
porqu y el para qu de esta investigacin, as como los objetivos que se persiguen con la
misma, con los supuestos riesgos que se presentarn durante el proceso. As mismo se
plantean los respectivos indicadores y sub-indicadores, con las unidades de anlisis, que en
este caso son los estudiantes de VII y IX ciclo y odontlogos instructores programados en las
diferentes reas clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador que
sern entrevistados por la investigadoras por medio del instrumento: cdula de entrevista,
datos que posteriormente sern tabulados y vaciados manualmente; todo lo anteriormente
plasmado se llevar a cabo en un tiempo estipulado y ordenado por medio de un cronograma.
Esperando obtener a travs de las entrevistas la mayor informacin en cuanto a conocimientos
farmacolgicos, y a partir de estos parmetros poder constatar la necesidad de elaborar un
cuadro bsico odontolgico para la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador.
2. JUSTIFICACION
Consientes de la dificultad para manejar todos los frmacos actuales y a la vez de la necesidad
de informacin completa y veraz, practica, fcil y las posibles consecuencias de una mala
prescripcin; consideramos que el present trabajo permitir conocer como se prescriben los
medicamentos en la FOUES.
Los resultados de esta servirn para elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico
o formulario teraputico.
Conocer los medicamentos prescritos con mas frecuencia por odontlogos y alumnos en
las clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en el ciclo II/
2003.
Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con frecuencia
prescriben los odontlogos instructores de las reas clnicas.
Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con frecuencia
prescriben los alumnos de VII y IX ciclos programados en las reas clnicas.
Conocer el por qu de las preferencias de los diversos medicamentos prescritos, tanto por
parte de los docentes como de los alumnos.
Elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico, que facilitar a los alumnos la
prescripcin de los medicamentos.
4. MARCO TEORICO
4.1 ANTECEDENTES
El primer uso del medicamento del que se tiene registro ocurri hace aproximadamente
cuatro mil aos, en las culturas Babilonia- Asira y egipcia. Documentos de estos tiempos
mencionan un gran nmero de sustancias, algunas farmacolgicamente activas y otras inertes.
Escritos mdicos publicados en los aos 2000 y 1000 A.C. sugieren que en aquellos
tiempos se prestaba atencin al aspecto farmacolgico y el cuidado mdico. 1
Galeno, siglo II D.C. cre un sistema de patologa y teraputica que incluy la medicina y
la farmacia occidentales durante 1500 aos.2
1
Historia de Frmacos y Medicamentos www.cfg.uchile.cl
2
Ibd.
3
Ibd.
La primera norma oficial para todo un pas se public en Inglaterra en 1618.
Las enfermedades que para entonces se trataban con productos de origen natural
parecan reflejar la necesidad constante de encontrar medicamentos para cualquier tipo de mal
que se presentara.
Con la conquista del Nuevo Mundo las necesidades de salud oral se trasladaron hacia
Amrica, y fue a principios del siglo XIX cuando: Los dentistas fueron a Estado Unidos de
Amrica desde Europa, principalmente de Francia y Alemania. La odontologa en esa poca fue
considerada ms como comercio que como profesin; y como caracterstica ante las
condiciones de la poca fueron consultas para aliviar el dolor, pasando la odontologa
restauradora a segundo trmino.6
4
Ibd.
5
H.W.Gilmore, M.R. Lend, D.J: Bales, J.P. Vermti, operatoria dental, 4ta. Ed. Editorial Interamericana.
Pg. 3.
6
Ibd.
A medida que ha ido transcurriendo el tiempo, dentro de los aspectos acadmicos, se ha
ido generando una cantidad de conocimientos que las nacientes facultades de Odontologa se
vieron en la necesidad de ir creando su propia informacin y organizacin, su aprendizaje por
reas, lo que nos ha llevado a la elaboracin de una diversidad de bibliografa que ya es
conocida por muchos.
Fue Rudolf Buchhein (1820 1872) y Oswald SChmiedebery (1838 1921) los
considerados investigadores responsables de plantear la farmacologa como ciencia
independiente, y fue un alumno de Rudolf, S Chmiedebery quien fund la primera revista
cientfica de farmacologa.7
A nivel regional, como en Europa, Estados Unidos de Amrica, Japn, etc. y con la ayuda
de: Farmacutica Panamericana de libros de medicina, surge el ya conocido libro de refuerzo
para el rea mdica: Diccionario de Especialidades Farmacuticas (P.L.M), en 1969.9
7
Farmacologa y Teraputica Odontolgica, E.A. Neidle y otro. Editorial Interamericana, 1ra. Ed. En
espaol, Mxico, D.F. 1985, Pg. 14.
8
Ibd., Pg.11.
9
Diccionario de Especialidades Farmacolgicas, P.L.M., 24.Edicin Pg.2.
En el rea odontolgica la historia es diferente, pues los recursos bibliogrficos de apoyo,
aparecen restringidos a vademcum de tipo mdico.
10
Dr. Rosales Jaime Ricardo, Dr. Rosales, Pea Otto R., Dr. Guardado Melvin, Formulario Teraputico de
Medicamentos, II ed., abril, 1993. Pg. 22.
4.2 FUNDAMENTACION TEORICA
La farmacologa es una ciencia que estudia la interaccin entre las sustancias qumicas y los
sistemas orgnicos.
A dichas sustancias qumicas se les conoce como frmacos y medicamentos cuando se
administran con el propsito de provocar un cambio deseable. Por lo tanto un frmaco puede
definirse como una sustancia qumica usada en el diagnstico, prevencin, modificacin y cura
de una enfermedad, as como la prevencin de la gestacin, la eliminacin del dolor y la
alteracin del comportamiento y estado de nimo; por lo que se considera la Farmacologa de
gran importancia para la Odontologa.11
11
Ibd.
Drogas Alternativas: con el paciente presente una reaccin adversa a otro medicamento.
DISEO METODOLOGICO
VARIABLES INDICADORES
MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LAS
CLINICAS DE LA FOUES
Analgsicos Lo prescribe
Antibiticos No lo prescribe
Anti-inflamatorios Menor efecto adverso
Antimicticos Menos dosis
Antivirales Accin farmacolgica
Anestsicos locales Menos interaccin
Relajantes musculares Bajo costo
Sedantes En que presentacin
Vitaminas
Minerales
Otros medicamentos
Desensibilizantes
Antispticos
5.3 UNIVERSO
5.5 MATERIALES
Para la realizar la tabulacin de los datos, se utilizaran las hojas tabulares, lpiz o lapicero.
Para la elaboracin del cuadro bsico se utilizarn: los resultados de las encuestas, la
bibliografa actualizada y el esquema de cuadro bsico.
5.6.1 TECNICAS
Las tcnicas que se desarrollarn ser por medio de la visita a los estudiantes
programados y odontlogos en las diferentes reas clnicas por medio del instrumento:
cdula de entrevista (ver anexo 1). En trminos generales las investigadoras se presentaran
a los estudiantes y odontlogos programados, explicando un poco sobre el estudio que se
esta realizando, para posteriormente facilitar los instrumentos que sern respondidos por
los antes mencionados.
5.6.2 INSTRUMENTOS
6. RESULTADOS ESPERADOS
Los resultados que esperamos son que al momento de realizar el paso de los
instrumentos a docentes y alumnos se nos proporcione la mayor informacin a cerca de los
conocimientos que tienen sobre farmacologa, y no se abstengan a responder las preguntas
formuladas en la cdula de entrevista.
7. SUPUESTOS RIESGOS
Los riesgos o limitantes con los que nos podemos encontrar durante la investigacin son:
Planificacin X X X
Revisin de la Literatura X X X X X
Recoleccin de Datos X X
Anlisis e Interpretacin X X
Redaccin X X X X X
Revisin X X X X X
Presentacin final X
9. CONSIDERACIONES ETICAS
Dr. ROSALES, JAIME, RICARDO, Dr. ROSALES PEA OTTO, R., Dr. GUARDADO
MELVIN, FORMULARIO TERAPEUTICO DE MEDICAMENTOS, Ministerio de Salud
Pblica, 2 Edicin, El Salvador.
BARBARA MC VAN, INDICE DE MEDICAMENTOS, Editorial el Manual Moderno SAA de
SMV Mxico D.F-Santa fe de Bogota.
LISTADO DE DOCENTES
PROGRAMADOS EN CLINICAS
DE ESTUDIANTES DE IX CICLO