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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIRECCION DE EDUCACION ODONTOLOGICA

TRABAJO DE GRADUACION
PARA OBTENER EL TITULO DE
DOCTOR EN CIRUGIA DENTAL

MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LAS CLINICAS


INTRAMURALES DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA DE
LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR EN EL CICLO
II-2003 Y PROPUESTA DE CUADRO BASICO

ELABORADO POR:
DEYSI NOEMY AYALA AYALA
JENNY IVETTE HERNANDEZ RODRIGUEZ

DOCENTES DIRECTORES:
LIC. ANA MARGARITA ESTRADA DE CASTANEDA
DRA. RUTH FERNANDEZ DE QUEZADA

CIUDAD UNIVERSITARIA, JULIO 2005.


2

AUTORIDADES:

RECTORA:
DRA. MARIA ISABEL RODRIGUEZ

VICE-RECTOR ACADEMICO:
ING. JOAQUIN ORLANDO RAFAEL MACHUCA GOMEZ

VICE-RECTORA ADMINISTRATIVA:
DRA. CARMEN ELIZABETH RODRIGUEZ DE RIVAS

DECANO:
DR. OSCAR RUBEN COTO DIMAS

VICE-DECANO:
DR. GUILLERMO ALFONSO AGUIRRE

SECRETARIO:
DRA. VILMA VICTORIA DE VELASQUEZ

DIRECTOR DE EDUCACION ODONTOLOGICA:


DR. JOSE BENJAMIN LOPEZ GUILLEN
3

JURADO EVALUADOR:

DRA. MAYRA BRENDA AREVALO

DR. JOSE SAUL RAMIREZ PAREDES

DRA. RUTH FERNANDEZ DE QUEZADA


4

AGRADECIMIENTOS:

A Dios Nuestro Seor, por habernos dado propsitos y determinacin para culminarlos. A
nuestros padres y hermanos por su amor y paciencia.

A nuestras asesoras, Lic. Margarita de Castaneda y Dra. Ruth de Quezada por su


orientacin y paciencia.

Al Lic. Ronal Molina, Lic. Mirna Hernndez, Ingeniero Tcnica Susan Jarquin y Mario
Enrique Hernndez por su valiosa colaboracin.

A nuestras amigas Martha de Avalos y Sonia de Aviles, por su amor, apoyo y fortaleza
espiritual, en todos los momentos alegres y difciles de nuestra carrera.

A la familia Hernndez Rodrguez por su amor y apoyo incondicional.

Al Doctor Roberto Tejada y Doctora y coronel Quintanilla por su valiosa colaboracin.

A la Dra. Yanira Vsquez, Dra. Mara Josefina Melndez y Dr. Salvador Melndez por su
apoyo y cario.

A mis amigas: Gaby, Ftima, Carmen, y en especial a mi amiga Vernica por haberme dado
su apoyo y colaboracin incondicional en estos ltimos aos.

Deysi Ayala y Jenny Hernndez.


5

DEDICATORIA:

A Dios, por ser mi fortaleza.

A mis padres, por su amor y apoyo incondicional.

A mi hermano Rene, por su apoyo incondicional.

A mis hermas Elsa y Lila por su apoyo.

A mi esposo Omar y a mis hijos Aby y Eduardo, por ser mis propsitos para
salir adelante.

Deysi Noemy Ayala

A Nuestro Padre Dios, por haberme dado la perseverancia, fortaleza y


Espritu Santo para terminar mi carrera, a Nuestra Madre Mara Santsima.

A mis amados padres: Ricardo y Ana Teresa que con su amor, paciencia y
sabidura, lucharon da a da a mi lado para culminar mi carrera dndome su
apoyo incondicional.

A mis hermanos Marilette, Ricardo y Walter por su amor y paciencia y en


especial a mi hermana Mirna, por estar a mi lado en los eventos ms
importantes de mi carrera.

Jenny Hernndez
6

INDICE

RESUMEN............................................................................................................................................. viii

INTRODUCCIN ..................................................................................................................................... ix

MARCO DE REFERENCIA ......................................................................................................................... x

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN........................................................................................................ xv

VARIABLES E INDICADORES. ................................................................................................................ xvi

DEFINICION OPERACIONAL ................................................................................................................. xvii

CAPITULO I

DISEO METODOLOGICO ...................................................................................................................... 2

Tipo De Estudio ...................................................................................................................................... 2

Universo ................................................................................................................................................. 2

Metodo Para La Recoleccion De Los Datos ........................................................................................... 2

Materiales .............................................................................................................................................. 3

Tecnicas E Instrumentos ........................................................................................................................ 4

Plan De Anlisis. ..................................................................................................................................... 5


7

CAPITULO II

RESULTADOS .......................................................................................................................................... 7

CAPITULO III

DISCUSIN Y ANLISIS DE LOS DATOS ................................................................................................ 45

CONCLUSIONES.................................................................................................................................... 48

RECOMENDACIONES ........................................................................................................................... 49

CAPITULO IV

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................................................... 118

BIBLIOGRAFA DE CUADRO BASICO ................................................................................................... 119

BIBLIOGRAFICA GENERAL .................................................................................................................. 121

ANEXOS .............................................................................................................................................. 123


viii

RESUMEN

La presente investigacin, se realiz con estudiantes de VII, IX ciclo y docentes, programados


en las diferentes reas de las clnicas intramurales de la Facultad de Odontologa de la Universidad
de El Salvador en el periodo de noviembre a diciembre del 2003, pasndose una cdula de
entrevista a 30 docentes, 31 estudiantes de IX Ciclo y 41 de VII Ciclo.

Est investigacin se llev a cabo con el propsito de aportar conocimientos actualizados


sobre frmacos y en el caso especifico del rea aplicada en odontologa, donde se plasma la
necesidad de contar con un cuadro bsico odontolgico, ya que nuestra facultad no cuenta con
ello; adems de tener escasa bibliografa. En este documento se da ha conocer la importancia de
prescribir un medicamento adecuadamente, evitando as muchos problemas en la teraputica.

A lo largo de la historia se denota la importancia de la constante investigacin en el rea de


farmacologa dando como resultado en la actualidad un libro de consulta generalizada para el rea
mdica (PLM); en el caso de la farmacologa aplicada en odontologa se podra decir que es una
rama que esta surgiendo con escasa informacin al respecto, por lo que se hace necesario que se
evale tericamente y cientficamente una recopilacin de sustancias qumicas utilizadas en el
campo de la odontologa.

Esta investigacin demostr la necesidad de tener a la mano un cuadro bsico de


medicamentos siendo este una gua especfica para la institucin y reas de odontologa,

Ya que los resultados encontrados fueron: En el grupo de los analgsicos 87 prescriben


acetaminofen, en sedantes 34 prescriben diazepan, relajantes musculares 56 prescriben
metocarbamol, en antibiticos 63 prescriben amoxicilina, en antivirales 37 prescriben aciclovir, en el
grupo de antimicticos y antibacterianos el ketoconazol y metronidazol, ambos son prescritos por
14 sujetos respectivamente. En las vitaminas 34 prescriben vitamina C y 49 flor, en otros
medicamentos 42 indican dentfrico con cloruro de sodio y triclsan. 18 indican desensibilizantes
con clorhidrato de bencidamina y 44 indican clorhexidina como enjuague bucal.
ix

INTRODUCCIN

Ser profesional capacitado en salud oral, significa abordar responsablemente y con


conocimiento las demandas del paciente, manejando las necesidades teraputicas de estos con
informacin renovada o actualizada constantemente y para conocer en este aspecto la realidad de
la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador se llev a cabo la investigacin que
arroj las preferencias de los medicamentos prescritos, como las deficiencias en el manejo
farmacolgico.

Dicha investigacin se realiz con estudiantes de sptimo, noveno ciclo y docentes,


programados en las diferentes reas de las clnicas intramurales de la Facultad de Odontologa de
la Universidad de El Salvador en el periodo de noviembre a diciembre del 2003, pasndose una
cdula de entrevista a 30 docentes, 31 estudiantes de noveno ciclo y 41 estudiantes de sptimo
ciclo.

Los resultados de esta investigacin determinaron la necesidad de dar un aporte mediante la


creacin de un cuadro bsico de medicamentos especfico de uso odontolgico, para que tanto el
estudiante como el docente puedan tener acceso a una obra lgica con datos actualizados para
orientar la toma de decisin de una teraputica certera, ya que es casi imposible guardar en la
memoria una gran cantidad de informacin de vital importancia en el tratamiento correcto y eficaz
del paciente.
x

MARCO DE REFERENCIA

ANTECEDENTES:

El primer uso del medicamento del que se tiene registro ocurri hace aproximadamente
cuatro mil aos, en las culturas Babilonia-Asira y Egipcia. Documentos de estos tiempos mencionan
un gran nmero de sustancias, algunas farmacologicamente activas y otras inertes donde la
administracin de estos medicamentos fue a menudo acompaada de rituales indicando que la
magia y lo sobrenatural jugaban un gran papel importante en el desarrollo del concepto de la
enfermedad y su respectivo tratamiento. La prescripcin de tales remedios y el control de su uso
estuvieron en manos de los sacerdotes quienes adems mencionaron como agentes reguladores del
uso de medicamentos.

Escritos mdicos publicados en los aos 2000-1000 A.C. sugieren que en aquellos tiempos se
prestaba atencin al aspecto farmacolgico y al cuidado mdico y fue entonces que en el siglo II
D.C. Galeno, creo un sistema de patologa y teraputica que incluyo la medicina y la farmacia
occidentales durante 1500 aos.1

En 1546 fue publicada la primera farmacopea en Alemania, titulada Dispensaturium, y la


primera rama oficial para todo un pas se public en Inglaterra en 1618; posteriormente ciencias
como la patologa celular, biologa medica, bacteriologa y farmacologa experimental se originaron
en el siglo XIX y se sentaron las bases para el desarrollo de medicamentos tal como nosotros los
conocemos en el presente; la mayora de estos documentos nuevos son desarrollados y producidos
por corporaciones internacionales con casas matrices con sede en Suiza, Alemania y los Estados
Unidos de Amrica2.

Con los datos resaltados a lo largo de la historia se puede observar que las enfermedades se
trataban con productos de origen natural, reflejando la necesidad constante de encontrar
medicamentos para cualquier tipo de mal que se presentaban; es as como en los aos de 1820
1872 Rudolf Buchhein y Oswald`s Chmeidebery (1838 1921 ), plantearon la farmacologa como
ciencia independiente y fue un alumno de Rudolf Buchhein que fundo la primera revista de
farmacologa y es a partir de 1934 que fue reconocida por la Asociacin Dental Americana ( ADA ),
con su libro ya titulado Acepted Dental Remedios ( Remedios Odontolgicos Aceptados).3
xi

Mas tarde en 1942 fue Emilio Rosentein Ster graduado de mdico de la Universidad de Paris
(Francia); quien funda la empresa Editorial Panamericana de libros de medicina (PLM), agencia de
propaganda para los mdicos y es dos aos despus que se lanza el primer vademcum del
continente Centro Americano.4 Posteriormente en 1969 se inicia el proceso de expansin de PLM en
el continente, constituyndose la empresa Panamericana de los libros de medicina (PLM),primera
sucursal en Centro Amrica(Guatemala, El Salvador , Honduras, Nicaragua y Costa Rica), Panam y
Republica Dominicana.5 Hasta este momento podemos constatar que no se hace resea de ningn
apartado para odontologa y es en 1986 que se crea en el PLM un pequeo apartado odontologico 6
que se mantiene hasta la fecha.

Por otra parte en nuestro pas contamos con publicaciones que son de uso interno de cada
institucin. Como en el caso del Instituto Salvadoreo del Seguro Social y del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social que cuentan con un listado de medicamentos; clasificado por grupos y
subgrupos segn su uso teraputico. Adems el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
cuenta con un cuadro bsico odontolgico en donde se detallan instrumental y materiales dentales
(que es utilizado por odontlogos para hacer requisicin de materiales), y con un libro titulado
Formulario Teraputico de Medicamentos en donde se plasma que: el instructivo ha sido
elaborado con la intencin de proporcionar un sistema funcional actualizado y generalizado a todo
nivel de salud del uso del nuevo cuadro bsico, con la finalidad de vitalizar y uniformar el sistema
actual de suministros de medicamentos, con el objetivo de orientar al personal de la institucin.7

Entre otros documentos se encuentra el libro del Doctor. Benjamn Pleites titulado
Farmacologa Clnica y Tratamiento con Antibiticos y Quimioterpicos publicado en 1991, a
donde reconoce la importancia de contar con una obra que ayude a la decisin y orientacin en la
teraputica prctica, tambin encontramos el cuadro bsico del Hospital Militar dirigido a mdicos y
odontlogos, investigaciones realizadas por estudiantes para optar al grado de doctorado en Ciruga
Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador, sobre medicamentos con el
tema : Vademcum Farmacolgico como auxiliar en la Teraputica Odontolgica elaborada en el
ao de 1995 en la cual fundamentan la necesidad de crear un cuadro bsico odontolgico ya que en
las conclusiones los resultados de su estudio mostraron en un 96.5% la necesidad de crear un
vademcum odontolgico, por no existir en ese momento ningn texto sobre medicamentos
odontolgicos. Los resultados encontrados arrojan los porcentajes de conocimientos muy bajos
sobre el tema, en donde en un 39.53% de la poblacin en estudio prescribe adecuadamente los
frmacos, y un 60.47% no lo prescriben adecuadamente y un 87.2% de los encuestados no conocen
de una seccin odontolgica en el PLM.8
xii

Actualmente existe la primera edicin especifica para odontlogos titulado Vademcum


Odontolgico 2004-2005publicada por los laboratorios Edifarm, a nivel Centroamericano, Panam
y Repblica Dominicana, ste presenta los medicamentos clasificados por orden alfabtico, cada
uno de ellos descritos por nombre comercial y genrico, la presentacin del medicamento y toda la
informacin farmacocintica y farmacodinmica de cada medicamento; que adems se encuentra
dividido por secciones a saber: farmacutica, higiene bucal , materiales, equipo e instrumental,
seccin servicios , asociados colegiados y universitarios, seccin informacin cientfica, seccin
protocolos, ndice teraputico, ndice de principios activos, ndice general y mdicos de referencia.9

FUNDAMENTACION BIBLIOGRAFICA

La farmacologa es una ciencia que estudia la interaccin entre las sustancias qumicas y los
sistemas orgnicos; a dichas sustancias se les conoce como frmacos y medicamentos cuando se
administran con el propsito de provocar un cambio deseable. Por lo tanto un frmaco puede
definirse como una sustancia qumica usada en el diagnostico, prevencin, modificacin y cura de
una enfermedad, as como la prevencin de la gestacin del dolor y la alteracin del
comportamiento y estado de animo.10

En el caso de la farmacologa aplicada en la odontologa se podra decir que es una rama que
esta surgiendo con una escasa informacin al respecto, por lo que se hace necesario que se evalu
tericamente y cientficamente una recopilacin de sustancias qumicas utilizadas en el campo de la
odontologa.

En odontologa se utiliza medicamentos comunes al rea mdica, como son analgsicos,


antibiticos, antiinflamatorios, anestsicos locales, relajantes musculares, sedantes, vitaminas,
minerales y en el caso especfico de uso odontolgico otros medicamentos como son : Dentfricos,
desensibilizantes, antispticos, enjuagues bucales, como medida complementaria al tratamiento
local de las patologas, o en ocasiones como medida profilctica que se debern de usar en el
momento preciso de manera cientfica y racional.

Lamentablemente informacin sobre esta rea adems de la que proporcionan diversos


laboratorios de manera comercial, no se encuentra a la disposicin del profesional de odontologa y
la informacin a quedado restringida al rea medica; entre las investigaciones podemos encontrar
algunos documentos realizados que se reducen a presentacin farmacolgica, concentracin,
nombre genrico, agrupados por accin farmacolgica.11 , como puede constatarse en el libro
titulado: Listado de Medicamentos del Instituto Salvadoreo del Seguro Social( ver anexo No.1),
xiii

que son de uso exclusivo de la institucin. En este documento se coloca un grupo extremadamente
reducido de medicamentos que son de uso odontolgico (ver anexo No 2).

De igual forma se encuentra el Listado Oficial de Medicamentos del Ministerio de Salud


Pblica y Asistencia Social12 (ver anexo No 3). Adems este cuenta con otro ejemplar titulado
Cuadro Bsico de Odontologa ( ver anexo No 4), el cual no lo consideramos un cuadro bsico ,
pues solo se plasma un listado de material y equipo dental en existencia; as tambin cuentan con
un Formulario Teraputico de Medicamentos a nivel mdico, en el cual los frmacos estn
organizados por grupo teraputico, nombre genrico, presentacin, dosis, duracin del tratamiento,
indicaciones, alternativas, contraindicaciones, precauciones, efectos adversos, interacciones,
sobredosis y advertencias al paciente.13

Por otra parte el Hospital Militar Central cuenta tambin con un cuadro bsico titulado
Cuadro Bsico de Medicamentos de Sanidad Militar; este esta ordenado por su mecanismo de
accin, cada medicamento ordenado por un cdigo con nombre genrico, concentracin y
presentacin. El cuadro bsico esta dirigido al personal mdico y odontolgico que integran al
Hospital Militar Central.14Entre otros documentos de farmacologa encontramos: el ndice de
Especialidades Farmacolgicas (PLM), en el cual la mayora del contenido va dirigido al gremio
mdico y cuenta con un apartado pequeo de medicamentos de uso odontolgico. Otra publicacin
que siempre esta dirigida al mdico y su contenido no es muy extenso por incluir solo antibiticos,
es el libro titulado Farmacologa Clnica , Tratamientos con Antibiticos y quimioterpicos,
realizada por el doctor y profesor de la Universidad de El Salvador de la Facultad de Medicina
doctor Ernesto Benjamn Sandoval.

La elaboracin del cuadro bsico de medicamentos se apoya en el criterio de ordenamiento


de los frmacos, as tenemos: el dado por el Doctor Ernesto Benjamn Pleites y profesor de la
facultad de medicina de la Universidad de le Salvador en su libro titulado Farmacologa clnica y
tratamientos con antibiticos y quimioterpicos, quien argumenta: que la importancia de su obra
y el ordenamiento de los medicamentos que plasma en ella son valiosos en la decisin teraputica
prctica, ya que orienta la toma de decisin a todos los niveles mdicos, estudiantes y
profesionales15. Otro criterio de ordenamiento y clasificacin es el proporcionado por el ndice de
Especialidades Farmacuticas (PLM), que dice: El ndice teraputico ha sido preparado por el
comit de expertos en farmacologa de la asociacin Europea de bsqueda farmacuticas y es
paralela al sistema de clasificacin teraputica de la organizacin mundial de la salud, manifestando
que la importancia de la clasificacin radica en una simplificacin de la clasificacin que permite
encontrar los productos organizados de una manera lgica y sistemtica, donde cada uno de ellos
esta clasificado una sola vez y existen clases jerrquicas que dictan el lugar de clasificacin; las
drogas se agrupan de acuerdo al rgano o sistema donde actan sus propiedades qumicas,
farmacolgicas y teraputicas.16
xiv

Para evitar errores por omisin o desconocimiento, es obligatorio el uso de bibliografa,


ya que cualquier medicamento a utilizar o recetar posee una farmacocintica y farmacodinamia
diferente como se detalla a continuacin:

Mecanismo de Accin

Reacciones Adversas

Interacciones con otro Frmaco

Dosis

Vas de Administracin (grageas, pomadas, cpsulas, tabletas, solucin, suspensin oral,


inyectables, otras.)

As tambin se deber de tomar en cuenta otros factores que pueden modificar la respuesta
del tratamiento farmacolgico o en la decisin del medicamento que se le indicar al paciente para
su terapia, entre los cuales se pueden mencionar:

Enfermedad que presenta el paciente

Terapia farmacolgica que se este tomando

Hipersensibilidad del frmaco.

Todos los factores antes mencionados pueden modificar la respuesta del tratamiento
odontolgico. Las reacciones adversas pueden resultar en respuestas alrgicas, como consecuencia
de interacciones farmacolgicas y como consecuencia de una teraputica equivocada, como
tambin el desconocimiento de las dosificaciones correctas del medicamento. La dosis se refiere a la
cantidad que llega al sitio activo y en menor grado al tiempo que dura ah ; esta afecta el tiempo
que tarda en presentarse la respuesta (latencia),el efecto mximo alcanzado y el tiempo en que
ocurri el mayor efecto, as como la duracin de este. Existen varios mtodos para calcular la dosis
de un frmaco, tanto para nios como para adultos17 (ver anexo No 5).

Por lo tanto si el profesional en salud se mantiene informado constantemente de los nuevos


medicamentos, tendr la pauta para elegir un medicamento para el tratamiento correcto y eficaz
del paciente. Y es as como el cuadro bsico odontolgico sera de apoyo en la prctica clnica y en la
formacin integral del estudiante en el caso de la Facultad de Odontologa de la Universidad de el
Salvador.
xv

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

OBJETIVOS GENERALES

Conocer los medicamentos prescritos con mas frecuencia por odontlogos y alumnos en las
clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en el ciclo II/ 2003.

Proponer un cuadro bsico de medicamentos actualizados bajo criterio cientfico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con mayor frecuencia
prescriben los odontlogos instructores de las reas clnicas de la Facultad de Odontologa.

Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con mayor frecuencia
prescriben los alumnos de VII y IX ciclos programados en las reas clnicas.

Conocer el por qu de las preferencias de los diversos medicamentos prescritos, tanto por
parte de los docentes como de los alumnos.

Elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico, que facilitar a los alumnos la
prescripcin de los medicamentos.
xvi

VARIABLES E INDICADORES.

Este estudio comprende una sola variable los medicamentos prescritos. En la cual los
analgsicos, antibiticos, y los otros medicamentos se vuelven variables activas en tanto sean
prescritas o no.

VARIABLES INDICADORES

MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LAS


CLINICAS DE LA FOUES
Analgsicos-Antiinflamatorios Lo prescribe

Antibiticos No lo prescribe

Antimicticos Menor efecto adverso

Antivirales Menor dosis

Anestsicos locales Accin farmacolgica

Relajantes muscular Menor interaccin

Sedantes Bajo costo

Vitaminas En que presentacin:

Minerales Grageas
Pomadas
Otros medicamentos: Cpsulas
Dentfricos Tabletas
Enjuagues bucales Solucin
Inyectable
Suspensin oral
Otras
xvii

DEFINICION OPERACIONAL

ACCION FARMACOLGICA: Es la caracterstica que define la forma de accionar de un medicamento


y motivo de preferencia por parte de docentes y alumnos de prescribir un medicamento por su
efecto farmacolgico.

BAJO COSTO: Preferencia del medicamento por ser de menor precio en el mercado.

CUADRO BASICO: Gua especfica de medicamentos utilizada en la teraputica odontolgica,


exclusiva para la Facultad de la Universidad de El Salvador.

MEDICAMENTOS PRESCRITOS: Son aquellos medicamentos que se recetan en la Facultad de


Odontologa de la Universidad de El Salvador por docentes y alumnos de sptimo y noveno ciclo
programados en las diferentes reas clnicas, ya sea por su accin farmacolgica, menor efecto
adverso, menos dosis, menos interaccin con otros medicamentos y por su bajo costo. Adems se
verificaran la presentacin del medicamento que mas se utilizan.

MENOR DOSIS: Capacidad de un frmaco de lograr con menor cantidad de principio activo, la accin
farmacolgica que desee el profesional. Siendo motivo de preferencia por docentes y alumnos
programados en las clnicas intramurales de la facultad de odontologa de El salvador.

MENOR EFECTO ADVERSO: Dosis mas pequea con la que se alcanza el efecto farmacolgico y
menor efecto daino y por ello son prescritos en el tratamiento teraputico de los pacientes.

INTERACCION: Medicamentos que su uso concomitante con otros alteran su farmacocintica y


farmacodinamia.

PRESCRIPCION: Medicamentos que son recetados por docentes y alumnos programados en las
clnicas de la facultad de odontologa de la Universidad de El Salvador.
xviii

PRESENTACION: Diferentes formas farmacuticas en que indican los medicamentos (cpsulas,


tabletas, grageas, pomadas, solucin, suspensin oral, inyectables, otras presentaciones), tanto
docentes como los alumnos de la Facultad de odontologa de la Universidad de El Salvador.

SOLUCIN: Se refiere a la presentacin del medicamento (principio activo), que se encuentra


disuelto en agua, o mezcla de agua alcohol.

SUSPENSIN ORAL: Son aquellos medicamentos que su presentacin farmacutica es un slido


suspendido en agua.
CAPITULO I
2

DISEO METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO

La presente investigacin que se desarrollo con estudiantes programados en las reas clnicas
y docentes odontlogos, de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en los
meses de noviembre y diciembre del ao 2003, es de carcter diagnostica ya que se explica el
fenmeno tal y como aparece en el medio, en donde se trata de descubrir las preferencias y el por
qu del uso de los diferentes medicamentos pertenecientes a las siguientes familias: anestsicos
locales, antibiticos, analgsicos, sedantes, antimicticos, antivirales, vitaminas, minerales, pastas y
colutorios.

Esta investigacin es de campo, ya que el estudio fue realizado con estudiantes y docentes en
su ambiente de trabajo. Siendo a su vez de carcter bibliogrfico, ya que implica la revisin de toda
la informacin farmacolgica, puesto que uno de los objetivos de la investigacin es la propuesta
del cuadro bsico, en la que se tubo que consultar diferentes libros de farmacologa, para poder
obtener de ellos las familias de medicamentos utilizados con ms frecuencia en la profesin
odontolgica, as como sus efectos adversos, interacciones, dosificacin, nombres genricos y
comerciales, usos teraputicos de cada uno de ellos.

UNIVERSO

La poblacin en estudio es: 30 docentes instructores programados de las diversas reas


clnicas (ver anexo 2 de protocolo) y 72 estudiantes de VII y IX ciclo de los cuales 31 son alumnos de
noveno ciclo (ver anexo 3 de protocolo) y 41 alumnos de sptimo ciclo (ver anexo 4 de protocolo)
programados en los meses de noviembre y diciembre de 2003. Por tanto el total de poblacin a la
que se la aplicaron los instrumentos fueron 102 sujetos con el propsito de investigar el manejo
adecuado de los diferentes medicamentos.

METODO PARA LA RECOLECCION DE LOS DATOS

Para el desarrollo de la recoleccin de los datos, es decir, la aplicacin de los instrumentos, se


hizo la solicitud por escrito a Direccin de Clnica, dirigida a la Doctora Mara Eugenia de Aguirre,
quien nos autoriz el ingreso a las diferentes reas clnicas, as tambin nos facilit el listado de
programacin clnica de los alumnos de VII ciclo y IX ciclo. En cuanto a la obtencin de la poblacin
de docentes, se hizo un listado de todos los instructores que se encuentran programados en
cada una de las reas clnicas.
3

Los instrumentos fueron pasados por las investigadoras, quienes se repartieron el material por
rea clnica, cada una tuvo que entrevistar a 51 sujetos. Posterior a la distribucin de los
instrumentos nos dirigimos a cada alumno y docente durante la programacin clnica, contando
para esto con la respectiva autorizacin que se le solicit desde un principio a Direccin de Clnica.
El instrumento que se utiliz para la recoleccin de datos fue la cdula de entrevista.

Al momento de pasar los instrumentos, cada investigadora se dirigi al entrevistado,


identificndose en primer lugar y explicndoles cmo se desarrollara la entrevista, que de ser
posible se efectuara en una sola visita, dentro de la ejecucin se le explic los objetivos de la
investigacin y se les aclar cualquier duda que surgi por parte de los entrevistados, acto seguido,
se les entrego a cada estudiante y odontlogo el instrumento, que lo contesto delante de la
entrevistadora.

Luego se recopilaron los datos obtenidos de los tres grupos: docentes, alumnos de sptimo
y noveno ciclo, se clasificaron y se organizaron los resultados obtenidos de las entrevistas en un
tabulador general, donde se compactaron las preferencias por parte de la poblacin programada en
las reas clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador, ya que nuestro
estudio no pretende obtener niveles de conocimiento, sino las preferencias de los medicamentos
ms utilizados por parte de los entrevistados.

MATERIALES

Para el paso de instrumentos cada investigadora utilizo:


bolgrafo
51 cdulas de entrevista respectivas.
Para la realizar la tabulacin de los datos, se utilizo:
hojas tabulares,
lpiz o lapicero.
Para la elaboracin del cuadro bsico se utilizaron:
resultados de las encuestas,
bibliografa actualizada
esquema de cuadro bsico.
4

TECNICAS E INSTRUMENTOS

TECNICAS

La tcnica que se desarrollo fue por medio de la visita a los estudiantes programados y
odontlogos en las diferentes reas clnicas por medio del instrumento: cdula de entrevista (ver
anexo 1 de protocolo). En trminos generales las investigadoras se presentaron a los estudiantes y
odontlogos programados, explicndoles un poco sobre el estudio que se estaba realizando, para
posteriormente facilitar los instrumentos que fueron respondidos por los antes mencionados.

INSTRUMENTOS

En la primera parte del instrumento se desarrolla una presentacin, as como los objetivos de
la investigacin e indicaciones, que en este caso van dirigidos a la predileccin de los medicamentos
que prescriben y el por qu de dicha predileccin por el entrevistado.
En la segunda parte se plasman datos generales como: rea clnica donde se pasa el
instrumento, alumno/ciclo o docente.
En la tercera parte de la entrevista se desarrollaron las preguntas, entre cerradas y abiertas,
en cuanto a la preferencia de los medicamentos, efectos adversos, menor dosis, accin
farmacolgicas, menos interacciones, bajo costo y su presentacin farmacutica.
Al final, de esta parte se dej un espacio denominado para observaciones o cualquier
comentario especial que surgiera en la entrevista (ver anexo 6).

TABULACION Y VACIADO DE LOS DATOS

La tabulacin se llev a acabo de forma manual en la cual una investigadora dict los
resultados y la otra investigadora lleno las hojas de tabulacin. No se codificaron las preguntas
cerradas, en cuanto a las preguntas abiertas se cre una hoja similar al instrumento con la variante
que esta hoja de tabulacin, se presentan en casillas individuales las diferentes opciones de
presentaciones de los medicamentos, y el indicador otras incluye todas las respuestas de las
presentaciones que no se mencionan en el instrumento ( ver anexo 6), una vez tabulados los datos
se introdujeron a la computadora haciendo uso del programa Microsoft Excel para crear las tablas y
sus respectivos grficos.
5

PLAN DE ANLISIS.

El mtodo de anlisis utilizado en nuestro estudio es tanto cuantitativo como cualitativo.


Cuantitativo: se realiz en el nivel proporcional y de distribucin de frecuencia ya que se obtuvo el
medicamento de mayor prescripcin y las razones de su preferencia, los datos se plasmaron, en
datos de frecuencia proporcional y el grfico utilizado es el histograma.
Cualitativo: Debido a que los datos arrojados en los instrumentos se analizaron con la
fundamentacin terica; haciendo un contraste entre lo plasmado en la literatura y la realidad
encontrada en la facultad.

A pesar qu en el instrumento se encuentra una gran variedad de medicamentos existentes en


el mercado salvadoreo, para la tabulacin de los datos se tomaron solo aquellos medicamentos
elegidos por los sujetos en la cdula de entrevista.
6

CAPITULO II
7

RESULTADOS

En el presente captulo se dictan los resultados obtenidos en base a los instrumentos utilizados
en nuestro estudio el cual es la cdula de entrevista; y para efectos de estudio se ha establecido una
nomenclatura a los indicadores para crear las tablas de los resultados para un mejor entendimiento,
no se incluye el indicador no lo prescriben ya que este indicador no fue contestado por los sujetos
en estudio.
As tenemos que la nomenclatura para las tablas en que se plasman si prescriben el
medicamento y el motivo de su preferencia, es la siguiente:

SP = Si lo prescriben AF = Accin farmacolgica

MEA = Menos efecto adverso MI = Menos interaccin

MD = Menos dosis BC = Bajo costo

La nomenclatura utilizada en las tablas que sealan la presentacin de los medicamentos


prescritos es la siguiente:

G = Grageas S = Solucin

P = Pomadas IN = Inyectable

C = Cpsulas SO = Suspensin oral

T = Tabletas OTRAS = Otras

Los resultados fueron agrupados por variables, que en la investigacin corresponden a cada
familia de frmacos. En el caso de los analgsicos por la informacin extensa se hicieron tres grupos
de siete frmacos cada uno, y en el caso de los antibiticos que se tomaron por sub-grupos, para
una mejor comprensin de los resultados.

A continuacin se presentan las tablas con los resultados de la encuesta realizada a los
docentes y alumnos de noveno y sptimo ciclo, con su respectivo grfico e interpretacin
8

Tabla 1: Analgsicos prescritos y Motivo de su preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ACIDO ACETIL SALICILICO 29 2 0 9 0 20
AMINOPIRINA 2 0 0 2 0 0
FENILBUTAZONA 2 0 2 2 0 0
DIPIRONA 13 1 1 11 0 5
PIROXICAN 22 2 2 15 2 5
ACETAMINOFEN 87 33 5 56 8 58
INDOMETACINA 6 2 0 7 0 0
TOTALES 161 40 10 102 10 88

GRAFICO 1
100
90
80 ACIDO ACETIL
70 SALICILICO
AMINOPIRINA
VALORES

60
50 FENILBUTAZONA
40
DIPIRONA
30
PIROXICAN
20
10 ACETAMINOFEN
0
INDOMETACINA
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 2: Presentacin de los Analgsicos prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ACIDO ACETIL SALICILICO 1 0 1 23 0 0 0 0
AMINOPIRINA 0 0 0 0 0 0 0 0
FENILBUTAZONA 0 0 1 1 0 0 0 0
DIPIRONA 3 0 0 2 0 5 0 0
PIROXICAN 5 1 2 22 0 0 0 0
ACETAMINOFEN 17 2 1 41 4 1 7 0
INDOMETACINA 1 1 1 1 1 0 0 0
TOTALES 27 4 6 90 5 6 7 0
9

GRAFICO 2
45
40 ACIDO ACETIL
35 SALICILICO
AMINOPIRINA
30
VALORES

25 FENILBUTAZONA
20
DIPIRONA
15
PIROXICAN
10
5 ACETAMINOFEN
0
INDOMETACINA

S
IN
P

SO
C
G

O
TR
O
PRESENTACION EN QUE INDICA EL
FARMACO

De los analgsicos presentados en la tabla 1, se puede observar que el analgsico de mayor


preferencia es el acetaminofn, con una frecuencia de 87, siendo el medicamento de mayor escala
en el motivo de preferencia, por su menos efecto adverso, menos dosis, accin farmacolgica,
menos interaccin y bajo costo; en comparacin con el resto de medicamentos plasmados en la
tabla 1. Por otra parte en la tabla 2 con su respectivo grfico se muestra las diferentes
presentaciones en que se indican los analgsicos, observndose que la mayor presentacin indicada
es en tabletas con una frecuencia de 41 en el caso del acetaminofn.
10

Tabla 3: Analgsicos prescritos y Motivo de preferencia


MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
BENCIDAMINA 16 5 3 14 3 2
DICLOFENAC POTASICO 38 7 6 32 9 6
DICLOFENAC SODICO 31 5 16 24 5 2
ACIDO MEFENAMICO 5 2 3 5 0 0
IBUPROFENO 73 10 12 58 11 40
NAPROXENO 3 2 0 3 1 1
KETOPROFENO 4 1 1 4 1 0
TOTALES 170 32 41 140 30 51

GRAFICO 3
80

70

60 BENCIDAMINA
VALORES

50 DICLOFENAC
POTASICO
40 DICLOFENAC
SODICO
30 ACIDO MEFENAMICO

20 IBUPROFENO

10 NAPROXENO
0 KETOPROFENO
SP ME A MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 4: Presentacin de los analgsicos prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
BENCIDAMINA 1 2 0 3 5 1 0 1
DICLOFENAC POTASICO 4 0 1 14 2 13 1 2
DICLOFENAC SODICO 1 0 1 13 0 19 0 0
ACIDO MEFENAMICO 0 0 0 5 0 0 7 0
IBUPROFENO 9 0 4 38 0 0 6 0
NAPROXENO 1 0 0 5 0 0 0 0
KETOPROFENO 0 0 0 4 0 0 0 8
TOTALES 16 2 6 82 7 33 14 11
11

GRAFICO 4
40
35
BENCIDAMINA
30
DICLOFENAC
VALORES

25
POTASICO
20 DICLOFENAC
SODICO
15 ACIDO
10 MEFENAMICO
IBUPROFENO
5
NAPROXENO
0
KETOPROFENO

S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O
PRESENTACION EN QUE INDICAN EL
FARMACO

En la tabla 3 y su grfico correspondiente se muestra que el valor ms elevado en el motivo de


preferencia del segundo grupo de analgsicos es el ibuprofeno con una frecuencia de 70, seguido
del diclofenac potsico con un valor de 38, diclofenac sodio con un valor de 31, por otra parte se
puede observar menos preferencia en orden descendente de: la bencinamina con un 16 sujetos que
lo prescriben, 5 prescriben el cido mefenamico, 4 prescriben el ketoprofeno y como ltima
preferencia el naproxeno que lo prescriben 3 entrevistados. En la tabla 4 y su grfico asociado se
puede observar que la presentacin ms indicada es ibuprofeno en tabletas con un valor de 38,
seguido por diclofenac sdico con valor de 19 en presentacin inyectable, seguido en orden
descendente el diclofenac potsico, cido mefenamico, naproxeno y ketoprofeno indicado en
tabletas.
12

Tabla 5: Analgsicos prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
MEPERIDINA 2 2 2 2 0 0
MORFINA 2 0 1 2 0 0
TRAMAL 3 2 2 3 0 1
CODEINA + ASPIRINA 3 1 2 2 0 0
CODEINA + ACETAMINOFEN 8 0 3 6 1 5
HIDROCODONA + ACETAMINOFEN 2 0 0 2 0 2
OXICODONA + ACETAMINOFEN 1 0 0 1 0 0
TOTALES 21 5 10 18 1 8

GRAFICO 5
8
7
MEPERIDINA
6
MORFINA
VALORES

5
4 TRAMAL

3 CODEINA + ASPIRINA

2 CODEINA + ACETAMINOFEN
1 HIDROCODONA + ACETAMINOFEN
0 OXICODONA + ACETAMINOFEN
SP ME A MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 6: Presentacin de los analgsicos prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
MEPERIDINA 0 0 0 1 0 0 0 0
MORFINA 0 0 0 0 0 2 0 0
TRAMAL 0 0 1 3 1 2 0 0
CODEINA + ASPIRINA 0 0 0 1 0 1 0 0
CODEINA + ACETAMINOFEN 1 0 0 3 0 0 0 1
HIDROCODONA + ACETAMINOFEN 0 0 0 1 1 0 0 0
OXICODONA + ACETAMINOFEN 0 0 0 1 0 0 0 0
TOTALES 1 0 1 10 2 5 0 1
13

GRAFICO 6

2,5 M EP ERIDINA
VALORES

2 M ORFINA

1,5 TRA M A L

1
CODEINA + A SP IRINA

0,5
CODEINA + A CETA M INOFEN
0
G C S SO HIDROCODONA + A CETA M INOFEN

OXICODONA + A CETA M INOFEN


PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En la tabla 5 y su grfico asociado se muestra que la codena + acetaminofn es el medicamento


combinado ms preferido por su accin farmacolgica con un valor de 8 en su indicacin de los
cuales 6 lo prefieren por su accin farmacolgica y en orden descendente prefieren 3 de los
entrevistados el tramal, codena+aspirina, meperidina, morfina, hidrocodona + acetaminofn lo
prefieren de igual manera con un valor de 2 y oxicodona + acetaminofn es preferido por un
entrevistado. En la tabla 6 y su respectivo grfico muestran que la preferencia de la presentacin es
en tabletas en el caso del tramal y la codena +acetaminofn con un valor de 3 en ambas, seguidas
de la morfina y el tramal en inyectable con un valor de 2 en ambas.
14

Tabla 7: Sedantes prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
MEFOBARBITAL 1 0 0 1 0 0
FENOBARBITAL 3 0 2 1 0 0
TIOPENTAL 1 0 0 1 0 0
DIAZEPAN 34 3 16 30 3 7
FLORACEPAN 3 0 2 2 0 3
LORACEPAN 5 1 2 5 0 1
HIDROXICINA 2 2 1 1 1 1
MIDAZOLAN 1 0 0 1 0 0
TOTALES 50 6 23 42 4 12

GRAFICO 7
40

35
MEFOBARBITAL
30
FENOBARBITAL
VALORES

25 TIOPENTAL
20 DIAZEPAN

15 FLORACEPAN
LORACEPAN
10
HIDROXICINA
5
MIDAZOLAN
0
SP ME A MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA
15

Tabla 8: Presentacin de los sedantes prescritos


MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
MEFOBARBITAL 0 0 0 1 0 0 0 0
FENOBARBITAL 0 0 0 1 0 0 0 0
TIOPENTAL 0 0 0 1 0 0 0 0
DIAZEPAN 6 0 1 24 0 6 0 0
FLORACEPAN 1 0 0 3 0 0 0 0
LORACEPAN 1 0 0 2 0 0 0 0
HIDROXICINA 0 0 0 0 0 0 1 0
MIDAZOLAN 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALES 9 0 1 32 0 6 1 0

GRAFICO 8
30

25
MEFOBARBITAL
FENOBARBITAL
VALORES

20
TIOPENTAL
15
DIAZEPAN

10 FLORACEPAN
LORACEPAN
5 HIDROXICINA

0 MIDAZOLAN
S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En la tabla 7 y su respectivo grfico se muestra que el sedante mayormente prescrito es el diazepan


con un valor de 34, preferido por su accin farmacolgica con un valor de 30. La presentacin
mayormente indicada por lo sujetos entrevistados es la del diazepan en tabletas con un valor de 24
como se puede observar en la tabla 8 con su respectivo grfico.
16

Tabla 9: Relajantes musculares prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
METOCARBAMOL 56 17 12 46 10 16
ORFENADRINA 12 1 1 8 0 1
DIAZEPAN 17 2 3 12 0 6
TOTALES 85 20 16 66 10 23

GRAFICO 9
60

50

40
VALORES

30

20

10

0
SP MEA MD AF MI BC
METOCARBAMOL ORFENADRINA DIAZEPAN

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 10: Presentacin de los Relajantes musculares prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
METOCARBAMOL 6 0 2 41 0 4 0 0
ORFENADRINA 2 0 0 4 0 3 0 0
DIAZEPAN 4 0 0 11 0 1 0 0
TOTALES 12 0 2 56 0 8 0 0
17

GRAFICO 10
45

40
35

30
VALORES

25
20

15

10

5
0
G P C T S IN SO OTROS

METOCARBAMOL ORFENADRINA DIAZEPAN


PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En las tablas 9 y 10 con sus respectivos grficos muestran que el relajante muscular mayormente
seleccionado es el metocarbamol con un valor de 56; por su accin farmacolgica lo prefieren 46 de
los entrevistados, 10 por su menos interaccin y por bajo costo lo prefieren 16 y en orden
descendente tenemos el diazepan con una preferencia de 17 por su accin farmacolgica y con un
valor de 12 que medican orfenadrina. La presentacin mayormente indicada en los relajantes
musculares es en tabletas, as tenemos que 41 indican en tabletas el metocarbamol, 11 indican el
diazepan en esa presentacin y 4 indican la orfenadrina en tabletas.
18

Tabla 11: Anestsicos prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
BUPIVACAINA 12 3 2 10 5 4
LIDOCAINA 35 9 6 29 6 6
MEPIVACAINA 52 17 10 42 16 7
PRITOCAINA 2 1 0 1 0 0
DICLONINA 1 0 0 1 0 0
PROCAINA 4 1 1 2 1 0
PROPOXICAINA 2 1 1 0 1 1
TETRACAINA 1 0 0 1 0 0
BENZOCAINA 2 0 0 2 0 0
TOTALES 111 32 20 88 29 18

GRAFICO 11
60
BUPIVACAINA
50
LIDOCAINA

40 MEPIVACAINA
VALORES

PRITOCAINA
30
DICLONINA

20 PROCAINA
PROPOXICAINA
10
TETRACAINA

0 BENZOCAINA
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA
19

Tabla 12: Presentacin de los Anestsicos utilizados

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
BUPIVACAINA 0 0 0 0 0 12 1 0
LIDOCAINA 0 1 0 0 2 27 0 2
MEPIVACAINA 0 0 0 1 0 45 0 0
PRITOCAINA 0 0 0 0 0 2 0 0
DICLONINA 0 0 0 0 0 1 0 0
PROCAINA 0 0 0 0 0 4 0 0
PROPOXICAINA 0 0 0 0 0 2 0 0
TETRACAINA 0 0 0 0 0 0 0 1
BENZOCAINA 0 0 0 0 0 1 0 0
TOTALES 0 1 0 1 2 94 1 3

GRAFICO 12
50
45
40 BUPIVACAINA
35 LIDOCAINA
VALORES

30 MEPIVACAINA
25 PRITOCAINA
20 DICLONINA
15
PROCAINA
10
PROPOXICAINA
5
TETRACAINA
0
BENZOCAINA
S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

En la tabla 11 y 12 con sus respectivos grficos muestran el anestsico de mayor preferencia y la


presentacin ms utilizada, as tenemos que: que el anestsico que utilizan ms los entrevistados es
la mepivacana con un valor de 52, seleccionado por 42 sujetos por su accin farmacolgica, 10 lo
utilizan por su memos dosis y 7 por su bajo costo; la lidocaina le sigue con un valor de 35 sujetos
que la prefieren de los cuales 29 la prefieren por su accin farmacolgica y 9 por menos efecto
adverso. Con respecto a su presentacin se puede observar que los datos nos revelan que todas son
utilizadas en forma inyectable.
20

Tabla 13: Penicilinas prescritas y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
PENICILINA G POTASICA 9 1 1 5 0 0
PENICILINA G BENZATINICA 13 1 4 6 0 0
PENICILINA G PROCAINICA 6 1 0 5 0 0
PENICILINA V 4 0 0 2 0 0
PENICILINA FENOXIMETILICA 1 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA SODICA 1 0 0 1 0 0
AMPICILINA 24 5 1 16 1 11
AMOXICILINA 63 13 2 52 8 30
CARBENICILINA 1 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA 1 0 0 1 0 0
TOTALES 123 21 8 88 9 41

GRAFICO13
70
PENICILINA G POTASICA
60
PENICILINA G BENZATINICA

50 PENICILINA G PROCAINICA

PENICILINA V
VALORES

40
PENICILINA FENOXIMETILICA
30
DICLOXACILINA SODICA

20 AMPICILINA

AMOXICILINA
10
CARBENICILINA
0
DICLOXACILINA
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA
21

Tabla 14: Presentacin de las penicilinas prescritas

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
PENICILINA G POTASICA 0 0 0 1 0 7 0 0
PENICILINA G BENZATINICA 0 0 0 2 0 8 0 0
PENICILINA G PROCAINICA 0 0 0 0 0 4 0 0
PENICILINA V 0 0 0 0 0 2 0 0
PENICILINA FENOXIMETILICA 0 0 0 0 0 0 0 0
DICLOXACILINA SODICA 0 0 0 0 0 0 0 0
AMPICILINA 0 0 9 10 1 1 1 0
AMOXICILINA 5 0 19 34 5 1 1 0
CARBENICILINA 0 0 0 1 0 0 0 0
DICLOXACILINA 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALES 6 0 28 48 6 23 2 0

GRAFICO 14
40
PENICILINA G POTASICA
35
PENICILINA G BENZATINICA
30
PENICILINA G PROCAINICA
25
VALORES

PENICILINA V
20
PENICILINA FENOXIMETILICA
15
DICLOXACILINA SODICA
10
AMPICILINA
5 AMOXICILINA
0 CARBENICILINA
S
IN
P

SO
T
C

S
G

DICLOXACILINA
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

En las tablas 13 y 14 con su respectivo grficos tenemos que las penicilinas mas utilizadas son la
amoxicilina, prescrita por 63 sujetos, de lo cuales 13 la prefieren por su menos efectos adversos y 59
por su accin farmacolgica; le sigue en preferencia la ampicilina con un valor de 24 sujetos que la
prescriben por su accin farmacolgica, bajo costo y menos efecto adverso; en tercer lugar tenemos
a la penicilina G benzatinica seleccionada por 13 sujetos y la penicilina G potsica que fue
seleccionada por 9 de los entrevistados que la medican por su accin farmacolgica con un valor de
5 de ellos. Con respecto a la presentacin tomando a la amoxicilina como el frmaco de mayor
preferencia tenemos: que 34 de los entrevistados la indican en tabletas, 19 la indican en cpsulas y
5 tanto en grageas como en solucin.
22

Tabla 15: Cefalosporinas prescritas y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CEFALEXINA 4 0 0 4 0 0
CEFAPIRINA SODICA 2 0 0 2 0 0
CEFALEXIN 1 0 0 1 0 0
CEFADROXIL 7 2 0 5 2 0
MOXALACTAMA DISODICA 2 0 0 2 0 0
CEFACLOR 7 1 1 6 0 0
CEFATRIZINA 3 1 0 3 0 0
CEFTRIAXONA 2 0 1 2 0 0
VANCOMICINA 1 0 0 1 0 0
CIPROFLOXACINA 14 2 7 12 2 3
CLINDAMICINA 3 0 1 3 1 0
LINCOMICINA 11 1 1 8 0 3
CLORANFENICOL 1 0 0 1 0 0
TOTALES 58 7 11 50 5 6

GRAFICO 15
16 CEFALEXINA
CEFAPIRINA SODICA
14
CEFALEXIN
12 CEFADROXIL

10 MOXALACTAMA DISODICA
VALORES

CEFACLOR
8
CEFATRIZINA
6 CEFTRIAXONA
VANCOMICINA
4
CIPROFLOXACINA
2
CLINDAMICINA
0 LINCOMICINA
SP MEA MD AF MI BC CLORANFENICOL

MOTIVO DE PREFERENCIA
23

Tabla 16: Presentacin seleccionada de las Cefalosporinas

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CEFALEXINA 0 0 1 3 0 0 1 0
CEFAPIRINA SODICA 1 0 0 1 0 0 0 0
CEFALEXIN 0 0 0 1 0 0 0 0
CEFADROXIL 0 0 2 4 0 0 2 0
MOXALACTAMA DISODICA 0 0 1 0 1 0 0 0
CEFACLOR 1 0 4 1 0 0 1 0
CEFATRIZINA 0 0 3 0 0 0 1 0
CEFTRIAXONA 0 0 0 0 0 2 0 0
VANCOMICINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CIPROFLOXACINA 3 0 2 7 0 1 0 0
CLINDAMICINA 0 0 1 2 0 0 0 0
LINCOMICINA 1 1 3 4 1 2 0 0
CLORANFENICOL 0 0 0 0 0 1 0 0
TOTALES 6 1 17 24 2 6 5 0

CEFALEXINA
GRAFICO 16
8 CEFAPIRINA SODICA
7 CEFALEXIN
6 CEFADROXIL

5 MOXALACTAMA DISODICA
VALORES

CEFACLOR
4
CEFATRIZINA
3
CEFTRIAXONA
2 VANCOMICINA
1 CIPROFLOXACINA
0 CLINDAMICINA
S
IN

LINCOMICINA
P

SO
T
C

S
G

O
TR

CLORANFENICOL
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En las tablas 15 y 16 con sus respectivos grficos se puede observar que la ciprofloxacina es el
frmaco de mayor preferencia por 14 de los entrevistados por su menos dosis, accin
farmacolgica, bajo costo y menos efectos adversos. Otro medicamento preferido de este grupo es
24

la Lincomicina seleccionada por 11 sujetos por su accin farmacolgica y bajo costo y en tercer lugar
tenemos el cefaclor con un valor de 7 sujetos que lo indican por su accin farmacolgica. En cuanto
a la presentacin tomando de parmetro los tres medicamentos mayormente prescritos
mencionados anteriormente tenemos que la ciprofloxacina es medicada por 7 sujetos en tabletas, 4
indican la lincomicina en tabletas y 4 prefieren o indican el cefaclor en cpsulas.

Tabla 17: Eritromicinas prescritas y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ERITROMICINAS 30 6 1 29 3 8
ESTOLATO DE ERITROMICINA 7 2 2 7 0 0
ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA 1 1 0 1 0 0
AZITROMICINA 2 2 2 2 1 2
TOTALES 40 11 5 39 4 10

GRAFICO 17

30

25

20
VALORES

15

10

0
SP MEA MD AF MI BC

ERITROMICINAS ESTOLATO DE ERITROMICINA


ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA AZITROMICINA

MOTIVO DE PREFERENCIA
25

Tabla 18: Presentacin de las Eritromicinas prescritas.

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ERITROMICINAS 3 0 6 15 0 0 3 0
ESTOLATO DE ERITROMICINA 1 0 0 3 0 0 0 0
ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA 0 0 0 2 0 0 1 0
AZITROMICINA 2 0 2 0 0 0 0 0
TOTALES 6 0 8 20 0 0 4 0

GRAFICO 18
16
14
12
10
VALORES

8
6
4
2
0
G C S SO

ERITROMICINAS ESTOLATO DE ERITROMICINA


ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA AZITROMICINA

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En las tablas 17 y 18 con sus respectivas grficas se puede observar que el medicamento de mayor
preferencia es la eritromicina por su accin farmacolgica con un valor de 29 de 30 que lo
prescriben y el menos prescrito es el etilsuccinato de eritromicina con un valor de 1 de los 99 que
respondieron a la entrevista. En la tabla de las diferentes presentaciones tenemos que la
eritromicina es indicada por 15 sujetos en tabletas, en la misma presentacin indican al estolato de
eritromocina 3 de los entrevistados y 2 de los entrevistados indican el etilsuccinato de eritromicina
en tabletas.
26

Tabla 19: Tetraciclinas prescritas y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
TETRACICLINA 53 6 4 46 7 35
CLORHID. DE CLORTETRACICLINA 1 0 0 1 0 0
CLORHID. DE DEMECLOCICLINA 1 0 0 1 0 1
CLORHIDRATO DE MINOCICLINA 5 1 3 5 2 0
DOXICICLINA Y SALES 2 0 1 2 0 0
OXITETRACICLINA CALCICA 1 0 0 0 0 0
TOTALES 63 7 8 55 9 36

GRAFICO 19

60
TETRACICLINA
50
CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA
40
VALORES

CLORHID. DE
DEMECLOCICLINA
30
CLORHIDRATO DE
MINOCICLINA
20
DOXICICLINA Y SALES

10 OXITETRACICLINA
CALCICA
0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 20: Presentacin de las Tetraciclinas prescrita

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
TETRACICLINA 1 0 23 22 0 0 1 0
CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CLORHID. DE DEMECLOCICLINA 0 0 0 1 0 0 0 0
CLORHIDRATO DE MINOCICLINA 1 0 3 1 0 0 0 0
DOXICICLINA Y SALES 0 0 0 2 0 0 0 0
OXITETRACICLINA CALCICA 1 0 0 0 0 0 0 0
TOTALES 3 0 26 27 0 0 1 0
27

GRAFICO 20

25
TETRACICLINA

20 CLORHID. DE
CLORTETRACICLINA
VALORES

15 CLORHID. DE
DEMECLOCICLINA

10 CLORHIDRATO DE
MINOCICLINA

5 DOXICICLINA Y SALES

OXITETRACICLINA CALCICA
0
G C S SO

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

En la tabla 19 se puede observar que 53 entrevistados prefieren la tetraciclina, de los cuales 46 la


prefieren por su accin farmacolgica, 35 por su bajo costo 7 por menos interaccin, 6 por menos
efectos adversos y 4 por su menos dosis siendo este el dato con mayor relevancia; tambin se
puede observar que 5 de los entrevistados prescribe el clorhidrato de minociclina, 2 prescriben
doxiciclina y solo un entrevista prescribe oxitetraciclina calcica. En cuanto a la presentacin 53
encuestados que prescriben tetraciclina, 23 lo indican en capsula y 22 en tabletas; de los dems
medicamentos prescritos 3 indican el clorhidrato de minociclina en capsulas, en tabletas y grageas
1; la oxitetraciclina calcica es indicada en grageas por un sujeto entrevistado; tanto el clorhidrato de
demeclociclina y clorhidrato de clortetraciclina es indicado en tabletas por un entrevistado y dos
indican las doxiciclina en tabletas.
28

Tabla 21: Antivirales prescritos y Motivo de su preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
ACICLOVIR 37 3 5 31 3 3
RIBAVIRINA 3 0 0 3 0 0
TROMANTADINA 2 0 0 2 0 0
CAMILOSAN 4 2 1 2 1 1
TOTALES 46 5 6 38 4 4

GRAFICO 21
40
35
30
VALORES

25
20
15
10
5
0
SP MEA MD AF MI BC

ACICLOVIR RIBAVIRINA TROMANTADINA CAMILOSAN

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 22: Presentacin de los Antivirales prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
ACICLOVIR 5 9 4 15 5 4 0 2
RIBAVIRINA 0 0 1 2 0 0 0 0
TROMANTADINA 0 2 0 0 1 0 0 0
CAMILOSAN 0 0 0 0 0 0 1 2
TOTALES 5 11 5 17 6 4 1 4
29

GRAFICO 22
16
14

12
10
VALORES

8
6
4
2
0

S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O
ACICLOVIR RIBAVIRINA TROMANTADINA CAMILOSAN

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO

En la tabla 21 y su respectivo grafico se observa que el medicamento de mayor preferencia es el


aciclovir por su accin farmacolgica en segundo lugar tenemos el camilosan por su menos efecto
adverso y por su accin farmacolgica; la ribavirina fue seleccionada por tres sujetos en estudio por
su accin farmacolgica y la tromantadina fue seleccionada por dos entrevistados por su accin
farmacolgica. En el cuatro 22 que se refiere a la presentacin tenemos que el aciclovir en indicados
grageas, capsulas, tabletas, solucin, inyectables y en otras presentaciones teniendo que la de
mayor preferencia es en tabletas; la ribavirina es indicada es capsulas y en tabletas; la tromantadina
lo indican en pomadas y en solucin y para finalizar el camilosan es indicado por un sujeto en
suspensin oral y por dos en otras presentaciones.
30

Tabla 23: Antimicticos prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
KETOCONAZOL 14 2 1 11 2 4
NISTATINA 12 3 1 11 3 3
METRONIDAZOL 14 0 1 8 1 2
FLUCONAZOL 2 0 1 1 0 0
MICONAZOL 4 2 0 3 1 0
TOTALES 46 7 4 34 7 9

GRAFICO 23
16
14
12
KETOCONAZOL
VALORES

10 NISTATINA
8 METRONIDAZOL
6 FLUCONAZOL
4 MICONAZOL
2
0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 24: Presentacin de los antimicticos prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
KETOCONAZOL 1 4 0 4 5 0 0 2
NISTATINA 0 2 0 2 1 0 0 3
METRONIDAZOL 4 0 1 12 5 1 0 1
FLUCONAZOL 0 0 1 0 0 0 0 0
MICONAZOL 0 0 0 1 1 0 0 1
TOTALES 5 6 2 19 12 1 0 7
31

GRAFICO 24
14

12

10 KETOCONAZOL
8 NISTATINA
VALORES

6 METRONIDAZOL
FLUCONAZOL
4
MICONAZOL
2

S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

En la tabla 23 se puede observar que los medicamentos mayormente prescritos en forma


descendente son el ketoconazol y el metronidazol con un valor de 14 sujetos que lo prescriben por
su accin farmacolgica en ambos, seguido de la nistatina con un valor de 12 sujetos que lo
prefieren por su accin farmacolgica. En la tabla 24 con su respectivo grfico se tiene que la
presentacin de mayor preferencia es en tabletas en el caso del metronidazol con un valor de 12, 4
entrevistados indican en tabletas el ketoconazol, 2 prescriben la nistatina en tabletas y el fluconazol
es prescrito por un entrevistado en cpsulas.
32

Tabla 25: Vitaminas y minerales prescritos y Motivo de su preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
FITOMENADIONA 10 6 3 8 3 5
VITAMINA D 6 3 2 4 3 4
ACIDO ASCORBICO 34 7 7 31 9 11
VITAMINA E 17 2 2 10 2 7
AXEROFTOL 13 5 3 12 5 7
VITAMINAS DEL VOMPLEJO B 30 9 6 23 9 10
FLUOR 49 11 8 41 13 13
TOTALES 159 43 31 129 44 57

GRAFICO 25

50 FITOMENADIONA
45
40 VITAMINA D
35 ACIDO ASCORBICO
VALORES

30
25 VITAMINA E
20 AXEROFTOL
15
VITAMINAS DEL
10
VOMPLEJO B
5 FLUOR
0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 26: presentacin de las Vitaminas y Minerales prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
FITOMENADIONA 1 0 0 5 0 2 1 0
VITAMINA D 0 0 0 4 0 0 1 1
ACIDO ASCORBICO 3 0 0 23 0 1 0 1
VITAMINA E 0 0 1 8 1 0 1 2
AXEROFTOL 3 0 0 6 0 0 0 3
VITAMINAS DEL VOMPLEJO B 0 1 1 4 0 19 0 0
FLUOR 5 1 0 18 17 1 5 20
TOTALES 12 2 2 68 18 23 8 27
33

GRAFICO 26

25 FITOMENADIONA

20 VITAMINA D

ACIDO ASCORBICO
15
VALORES

VITAMINA E
10 AXEROFTOL

5 VITAMINAS DEL
VOMPLEJO B
FLUOR
0
G C S SO

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

En la tabla 25 se puede notar que tanto las vitaminas como el mineral flor son prescritos por los
entrevistados, siendo el flor mayormente prescrito por un total de 49 sujetos en estudio, seguido
del acido ascrbico con 34, la vitaminas del complejo B por 30 y el menos prescrito es la vitamina D
con un total de 6 sujetos que lo indican, coincidiendo todos en el motivo de preferencia que es por
su accin farmacolgica. En cuanto a la presentacin la mayora lo prescriben en tabletas.
34

Tabla 27: Dentfricos prescritos y Motivo de su preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
DENTIFRICO CON FLUORURO DE SODIO Y TRICLOSAN 42 9 7 28 7 17
FLUORURO SODICO Y PIROFOSFATO TETRASODICO 17 1 1 11 0 9
TRICLOSAN, CITRATO DE ZINC, MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 8 1 0 3 0 2
FLUORURO DE SODIO 8 1 0 6 0 2
TOTALES 75 12 8 48 7 30

GRAFICO 27
45
DENTIFRICO CON
40 FLUORURO DE SODIO Y
TRICLOSA N
35
30
FLUORURO SODICO Y
VALORES

25 P IROFOSFA TO
TETRA SODICO
20
15 TRICLOSA N, CITRA TO DE
ZINC,
10 M ONOFLUOROFOSFA TO
DE SODIO
5
FLUORURO DE SODIO
0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 28: presentacin en que indican los dentfricos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
DENTIFRICO CON FLUORURO DE SODIO Y TRICLOSAN 0 1 0 0 4 0 0 27
FLUORURO SODICO Y PIROFOSFATO TETRASODICO 0 2 0 0 1 0 0 16
TRICLOSAN, CITRATO DE ZINC, MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 0 0 0 0 1 0 0 7
FLUORURO DE SODIO 0 0 0 0 1 0 0 6
TOTALES 0 3 0 0 7 0 0 56
35

GRAFICO 28
30

25 DENTIFRICO CON
FLUORURO DE SODIO Y
TRICLOSA N
20
VALORES

FLUORURO SODICO Y
15 P IROFOSFA TO
TETRA SODICO

10
TRICLOSA N, CITRA TO DE
ZINC,
5 M ONOFLUOROFOSFA TO
DE SODIO
0 FLUORURO DE SODIO
S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN


EL FARMACO

De las tablas 27 y 28 con sus respectivos grficos podemos observar que el dentfrico de mayor
eleccin es el que contiene triclsan con fluoruro de sodio que fue seleccionado por 42
entrevistados por su accin farmacolgica, bajo costo menos efecto adverso, menos dosis e
interaccin; el segundo dentfrico de mayor preferencia es el fluoruro sdico y pirofosfato
tetrasdico , que lo prescriben 17 sujetos de los cuales 11 lo prefieren por su accin farmacolgica,
9 por bajo costo y 1 por menos efecto adverso; tanto el fluoruro de sodio y triclsan y el citrato de
zinc son preferidos por 8 entrevistados por su accin farmacolgica. En la tabla 28 referente a la
presentacin se puede observar que el indicador otros es el que presenta mayor valor con un
total de 56 sujetos que indican los dentfricos en otras presentaciones.
36

Tabla 29: Desensibilizantes prescritos y Motivo de preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CON CITRATO DE SODIO, NITRATO DE POTACIO, 9 1 1 7 1 1
MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 14 3 1 14 4 2
CLORURO DE ESTRONCIO 12 1 1 11 1 1
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 18 2 1 14 3 3
TOTALES 53 7 4 46 9 7

GRAFICO 29
60

50 CLORHIDRATO DE
BENCIDAM INA

40
CLORURO DE ESTRONCIO
VALORES

30
M ONOFLUOROFOSFATO DE
SODIO
20
CON CITRATO DE SODIO,
NITRATO DE POTACIO,
10

0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 30: Presentacin de los desensibilizantes prescritos

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CON CITRATO DE SODIO, NITRATO DE POTACIO, 0 0 0 0 1 0 0 3
MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO 0 0 0 0 2 1 0 4
CLORURO DE ESTRONCIO 0 0 0 0 0 0 0 7
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 0 0 0 0 5 2 0 4
TOTALES 0 0 0 0 8 3 0 18
37

GRAFICO 30
8

7
CON CITRA TO DE
6
SODIO, NITRA TO DE
P OTA CIO,
5
VALORES

M ONOFLUOROFOSFA
4 TO DE SODIO

3 CLORURO DE
ESTRONCIO
2
CLORHIDRA TO DE
1 B ENCIDA M INA

0
S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL


FARMACO

El desensibilzante mayormente prescrito es el clorhidrato de bencinamina con un total de 18


sujetos que lo prescriben por su accin farmacolgica, seguido del monofluorurofosfato de sodio
con un valor de 14, 12presecriben el fluoruro de estroncio y 9 el nitrato de potasio con citrato de
sodio, siendo motivo de preferencia por su accin farmacolgica para los tres ltimos como se
puede observar en la tabla 29 con su grafico respectivo. En cuanto a la presentacin se tiene que la
ms utilizada en este grupo de medicamentos es en solucin y en otras presentaciones como se
plasma en la tabla y grafico 30.
38

Tabla 31: Enjuagues bucales y Motivo de su preferencia

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
CON FLUORURO, BICARBONATO DE Na 17 3 1 10 2 1
TIMOL 14 1 4 7 1 3
CLORHEXIDINA 44 4 2 35 6 11
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA, XILITOL 19 4 1 17 3 3
CLORURO DE CETILPIRIDINIO 4 0 0 4 1 1
PEROXIDO DE HIDROGENO 6 1 0 3 1 2
KAOLIN Y PECTINA 3 1 0 1 1 0
XILITOL, MONOFLUORFOSFATO DE Na, DE POTASIO 12 1 0 4 1 2
TOTALES 119 15 8 81 16 23

GRAFICO 31
CON FLUORURO,
50
B ICA RB ONA TO DE Na
45
TIM OL
40
35 CLORHEXIDINA
VALORES

30
GLUCONA TO DE
25 CLORHEXIDINA , XILITOL

20 CLORURO DE CETILP IRIDINIO

15
P EROXIDO DE HIDROGENO
10
5 KA OLIN Y P ECTINA

0
XILITOL, M ONOFLUORFOSFA TO
SP MEA MD AF MI BC
DE Na, DE P OTA SIO

MOTIVO DE PREFERENCIA

Tabla 32: Presentacin en que indican los enjuagues bucales

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
CON FLUORURO, BICARBONATO DE Na 0 0 0 0 7 0 1 3
TIMOL 0 0 0 0 7 0 1 2
CLORHEXIDINA 0 0 0 0 24 0 1 7
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA, XILITOL 0 0 0 0 5 0 1 7
CLORURO DE CETILPIRIDINIO 0 0 0 0 3 0 0 0
PEROXIDO DE HIDROGENO 0 0 0 0 4 0 0 1
KAOLIN Y PECTINA 0 0 0 0 1 0 0 1
XILITOL, MONOFLUORFOSFATO DE Na, DE POTASIO 0 0 0 0 4 0 0 0
TOTALES 0 0 0 0 55 0 4 21
39

GRAFICO 32 CON FLUORURO,


30 B ICA RB ONA TO DE Na

TIM OL
25
CLORHEXIDINA
20
VALORES

15 GLUCONA TO DE
CLORHEXIDINA , XILITOL
10 CLORURO DE
CETILP IRIDINIO
5
P EROXIDO DE HIDROGENO

0
KA OLIN Y P ECTINA

S
IN
P

SO
T
C

S
G

O
TR
O
XILITOL,
M ONOFLUORFOSFA TO DE
PRESENTACION EN QUE INDICAN Na, DE P OTA SIO

EL FARMACO

En la tabla 31 se denota que el motivo de preferencia es para la clorhexidina con un valor de 44


sujetos que lo indican de los cuales 35 la prefieren por su accin farmacolgica, 11 por su bajo
costo, 6 por menos interaccin, 4 por menos efecto adverso y 2 por menos dosis; por otra parte se
puede observar que el enjuague menos prescrito es el kaoln y pectina. En la tabla 32 y su grafico
correspondiente se puede observar que para todos los enjuagues bucales la presentacin de
preferencia es en solucin.
40

CUADROS Y GRAFICOS RESUMENES DE LOS RESULTADOS DE LA


INVESTIGACION

TABLA 1 : MEDICAMENTOS DE MAYOR PRESCRIPCION Y MOTIVO DE PREFERENCIA

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
IBUPROFENO 73 10 12 58 11 40
DIAZEPAN 34 3 16 30 3 7
METOCARBAMOL 56 17 12 46 10 16
MEPIVACAINA 52 17 10 42 16 7
AMOXICILINA 63 13 2 52 8 30
ACICLOVIR 37 3 5 31 3 3
TOTALES 315 63 57 259 51 103

GRAFICO 1

80

70
IBUPROFENO
60
DIAZEPAN
50
METOCARBAMOL

40 MEPIVACAINA

30 AMOXICILINA

ACICLOVIR
20

10

0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA
41

TABLA 2: DIFERENTES PRESENTACIONES EN QUE INDICAN LOS FARMACOS PRESCRITOS

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
IBUPROFENO 9 0 4 38 0 0 6 0
DIAZEPAN 6 0 1 24 0 6 0 0
METOCARBAMOL 6 0 2 41 0 4 0 0
MEPIVACAINA 0 0 0 1 0 45 0 0
AMOXICILINA 5 0 19 34 5 1 1 0
ACICLOVIR 5 9 4 15 5 4 0 2
TOTALES 31 9 30 153 10 60 7 2

GRAFICO 2

50
45
40 IBUPROFENO
35
DIAZEPAN
30
METOCARBAMOL
25
MEPIVACAINA
20
15 AMOXICILINA

10 ACICLOVIR

5
0
P

S
G

S
SO
IN
T
C

O
TR
O

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO


42

TABLA 3: MEDICAMENTOS DE MAYOR PRESCRIPCION Y MOTIVO DE PREFERENCIA

MEDICAMENTO SP MEA MD AF MI BC
METRONIDAZOL 14 0 1 8 1 2
ACIDO ASCORBICO 34 7 7 31 9 11
FLUOR 49 11 8 41 13 13
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
TRICLOSAN 42 9 7 28 7 17
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 18 2 1 14 3 3
CLORHEXIDINA 44 4 2 35 6 11
TOTALES 201 33 26 157 39 57

GRAFICO 3

50
METRONIDAZOL
45
40 ACIDO ASCORBICO
35
30 FLUOR

25
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
20 TRICLOSAN
15 CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA
10
5 CLORHEXIDINA

0
SP MEA MD AF MI BC

MOTIVO DE PREFERENCIA
43

TABLA 4: DIFERENTES PRESENTACIONES EN QUE INDICAN LOS FARMACOS PRESCRITOS

MEDICAMENTO G P C T S IN SO OTROS
METRONIDAZOL 4 0 1 12 5 1 0 1
ACIDO ASCORBICO 3 0 0 23 0 1 0 1
FLUOR 5 1 0 18 17 1 5 20
DENTIFRICO CON FLUORURO DE Na Y
TRICLOSAN 0 1 0 0 4 0 0 27
CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 0 0 0 0 5 2 0 4
CLORHEXIDINA 0 0 0 0 24 0 1 7
TOTALES 12 2 1 53 55 5 6 60

GRAFICO 4

30
METRONIDAZOL

25 ACIDO ASCORBICO

FLUOR
20
DENTIFRICO CON FLUORURO DE
Na Y TRICLOSAN
15 CLORHIDRATO DE
BENCIDAMINA
CLORHEXIDINA

10

0
G P C T S IN SO OTROS

PRESENTACION EN QUE INDICAN EL FARMACO


44

CAPITULO III
45

DISCUSIN Y ANLISIS DE LOS DATOS

De los 102 entrevistados, programados en las clnicas intramurales de la universidad de el


salvador tenemos que 99 de los entrevistados contestaron la cdula de entrevista y tres de ellos se
negaron a responder el instrumento, siendo estos de la poblacin de docentes.

En los resultados obtenidos de los entrevistados se pudo observar cierto nivel de


conocimiento en el manejo de medicamentos, ya que los entrevistados no se han limitado
completamente en el uso tradicional de ciertos frmacos si no que tambin hacen uso de
medicamentos alternativos con caractersticas que hacen que el tratamiento complementario en
odontologa sea mas efectivo y eficaz, medicamentos tales como Diclofenac, Codena mas
Acetaminofen (Tylex), Cefalexina, Cefadroxilo, Ciprofloxacina entre otros, ya que hoy en da el
mercado ofrece una gran variedad de medicamentos solos o combinados, que con menos dosis se
pueden lograr resultados en menos tiempo, aunque muchos de estos frmacos no se encuentren al
alcance de todos los pacientes.

Adems de no limitarse al uso tradicional de medicamentos como se menciona anteriormente,


tambin se puede observar en los resultados que no solamente hacen uso de analgsicos y
antibiticos si no tambin de otras familias de frmacos que ayudan en ciertos casos a que los
tratamientos odontolgicos sean ms efectivos y menos estresantes, como es en el caso del uso de
sedantes por muchos de los entrevistados, que son utilizados en odontologa para reducir tensin
o ansiedad para relajar al paciente antes de una operacin, as como terapia preanestesica
combinndose con relajante muscular y analgsicos.

Los entrevistados conocen el manejo idneo de medicamentos que tienen doble funcin como
es en el caso del diazepan que es usado como relajante muscular y sedante. Tambin se puede
observar que una minora de los entrevistados hace uso de combinaciones de AINES con
medicamentos opiides que adems de disminuir o eliminar el dolor ayudan a aliviar al mismo
tiempo la ansiedad por el dolor posquirrgico o patolgico.

La mayora de los entrevistados manejan la aplicacin de las vitaminas y minerales siendo su


motivo de preferencia la accin farmacolgica, demostrando este dato cierto nivel de conocimiento
de estos frmacos aplicables a odontologa.
46

Si bien es cierto que se observan niveles de conocimientos en los resultados; tambin


encontramos datos relevantes como respuestas no acertadas por parte de los entrevistados, en
cuanto a las presentaciones de los frmacos: en el caso de la aspirina, que uno de los datos nos
arroja que es indicado en capsulas, siendo sus presentaciones en comprimidos, capletas,
comprimidos efervescentes; de igual manera se puede notar en el caso de la acetaminofn que dos
de los entrevistados lo medican en pomada y uno en grageas no encontrndose tales
presentaciones disponibles; el metocarbamol prescrito en capsulas siendo su presentacin
adecuada en tabletas e inyectables; la penicilina G potsica y benzatinica indicada en tabletas
encontrndose en el mercado en inyectables; as tambin la eritromocina la indican 6 en capsulas y
3 en grageas siendo sus presentaciones en tabletas de lo cual 15 de 30 lo prescriben en esta
presentacin y 3 en suspensin oral siendo estos datos acertados. En las vitaminas los datos mas
destacados que de 6 sujetos que prescriben la vitamina D, 4 de ellos lo indican en tabletas, siendo
sus presentaciones correctas cpsulas, emulsin, solucin oral, gotas peditricas y capsulas de
gelatina blanda. Otros de los datos nos muestran que de los 49 que contestaron que si prescriban el
flor, un entrevistado respondi que lo indica en pomada no encontrndose tal presentacin y un
dato ms alarmante es la indicacin del gingilacer por uno de los sujetos en estudio en presentacin
de inyectable y 2 indican el tantun lser desensibilzante dental en inyectable y para finalizar
referente a las prescripciones incorrectas de las presentaciones tenemos que el bicarbonato de
sodio, timol, clorhexidina y el xilitol con gluconato de clorhexidina son indicados en suspensin oral
siendo esto un dato no valido ya que estos se encuentran en presentaciones de polvo para diluir en
el caso del bicarbonato de sodio y en soluciones para enjuagues bucales el timol, clorhexidina y el
xilitol con gluconato de clorhexidina.

Por otra parte, en la investigacin realizada podemos constatar que los medicamentos de
mayor prescripcin son los siguientes: En el grupo de los analgsicos tenemos que 87 prescriben
acetaminofn; en sedantes 34 prescriben diazepan; relajantes musculares 56 prescriben
metocarbamol; en los antibiticos la amoxicilina es prescrita por 63 sujetos en estudio de los 99
entrevistados; los antivirales, el aciclovir lo prescriben 37; en el grupo de los antimicticos y
antibacterianos prescritos los de mayor eleccin es el ketoconazol y el metronidazol con un puntaje
de 14 sujetos que lo prescriben respectivamente. En las vitaminas 34 prescriben vitamina C y 49
flor; en el apartado de otros medicamentos 42 de 99 entrevistados indican dentfrico con cloruro
de sodio y triclsan; 18 indican desensibilizantes con clorhidrato de bencidamina y 44 prefieren la
clorhexidina como enjuague bucal.

Por todos los resultados antes mencionados, que han sido arrojados mediante este estudio
podemos decir que es de vital importancia contar con un cuadro bsico que sirva como
retroalimentacin tanto para docentes como para alumnos, sabiendo que la utilidad teraputica de
un frmaco depende principalmente de su capacidad para producir los efectos deseados con un
mnimo de efectos indeseados tolerados por el paciente. La farmacoterapia debe estar basada sobre
la correlacin de las acciones y efectos de los frmacos con los aspectos fisiolgicos, bioqumicos,
microbiolgicos, inmunolgicos y evolutivos de la enfermedad de los pacientes. Por lo que a
47

continuacin se presenta una propuesta que proporciona informacin exhaustivamente revisada y


actualizada de muchos de los frmacos que son utilizados en odontologa para la terapia
complementaria en el tratamiento de los pacientes, cubriendo aspectos informativos de los
medicamentos desde su nombre genrico y comercial hasta indicaciones, contraindicaciones,
mecanismo de accin, efectos adversos dosis y presentacin.

Esta propuesta incluye un ndice general en el que se colocan los medicamentos por familia
desarrollando su farmacocintica y farmacodinamia respectiva; los cuales se encuentran ordenados
de forma alfabtica.

En la propuesta de cuadro bsico odontolgico se encuentran medicamentos lanzados


recientemente en el mercado como es en el caso del etoricoxib que es un AINES, efectivo para
dolores agudos y crnicos que ha venido a reemplazar a otros analgsicos; as tambin como
combinaciones de frmacos que ayuden al paciente a tener una terapia mas efectiva. El documento
propuesto tambin no deja de incluir aquellos medicamentos propios de la rama de odontologa
colocados en el apartado de otros medicamentos en el que se incluyen pastas dentales y colutorios.

Esta investigacin es til para el cuidado de los pacientes tanto en el momento de prescribir
como a la hora de administrar el frmaco y hacer efectivo el seguimiento del tratamiento haciendo
uso racional de estos. Por lo tanto es importante que este documento tenga una secuencia en la
actualizacin racional para su trascendencia, si no tal investigacin habr sido infructuosa.
48

CONCLUSIONES

Se ha podido constatar que ha pesar de los conocimientos impartidos sobre


farmacolgica se encuentran deficiencias en los estudiantes en el manejo de frmacos.
Adems de utilizar una cantidad demasiada reducida en la gran variedad que existe de ellos.
Como se puede corroborar en el anexo 6 y en las tablas y grficos presentados en el capitulo
II.

Se pudo observar al momento de consultar bibliografa la falta de investigaciones al


respecto y literatura desactualizada en existencia en la biblioteca de la facultad de
Odontologa, informacin que se debera estar actualizando por ser de gran importancia,
para que la poblacin en la facultad puedan tener acceso a dicha informacin ya que es
notorio que es imposible manejar toda una gama de conocimientos memorizados.

Con esta investigacin se ha podido verificar la necesidad de crear un cuadro bsico de


medicamentos odontolgicos que sirvan como un auxiliar para poder manejar de forma
correcta todos los datos del frmaco en el momento de indicar al paciente el medicamento
y elaboracin de la receta, tomando decisiones correctas con respecto al uso de todo
medicamento.
49

RECOMENDACIONES

Que el docente asignado en las diferentes reas clnicas supervise a los estudiantes
cuando mediquen al paciente.

Que Direccin de Educacin Odontolgica, busque una estrategia para integrar la


aplicacin de la farmacologa en la prctica clnica.

Se les sugiere a los docentes encargados del rea de farmacologa que junto a los jefes
de las reas clnicas organicen a los estudiantes del ltimo ciclo de la carrera (PDP), para
mantener en constante actualizacin la propuesta del cuadro bsico que se presenta.

Que Direccin de Educacin odontolgica, cree una pgina electrnica que contenga el
cuadro bsico con la informacin necesaria, para que sea consultada por personas
interesadas en el rea de farmacologa aplicada a odontologa.
50

CAPITULO IV
51

INTRODUCCIN DE CUADRO BASICO

Los medicamentos constituyen un elemento con caractersticas especiales en el concepto


global de la salud por dos razones:
Por su papel como parte de la asistencia odontolgica y
Asistencia mdica.

El uso racional de los medicamentos implica obtener un mejor efecto con el menor nmero
de frmacos, durante el perodo ms corto posible y con un costo ms razonable, teniendo en
cuenta las indicaciones, contraindicaciones, dosis, etc. Por lo que no es fcil manejar tan grande
informacin; siendo necesario fuentes confiables de informacin sobre el uso de frmacos,
actualizando los datos para futuras investigaciones, siendo estos estudios, valiosos para la toma de
decisiones adecuadas destinadas a un uso ms racional de los medicamentos.

Por todo lo anteriormente expuesto confirmamos en ofrecer tanto a estudiantes como a


profesionales en el rea clnica de la facultad de odontologa de la universidad de el salvador, una
obra de consulta practica que puede ayudarles a resolver muchas de las dudas; este documento
ser til en el cuidado de los pacientes tanto en el momento de prescribir como en la hora de
administrar el frmaco y efectuar el seguimiento de el tratamiento.

Para una mayor comprensin se han colocado los medicamentos clasificados por familias, por
orden alfabtico, por accin farmacolgica y nombre genrico, excepto en el caso del apartado de:
otros medicamentos, en el que entran los dentfricos y colutorios, teniendo como parmetro la
clasificacin teraputica de la organizacin mundial de la salud.
52

INDICE DE CUADRO BASICO

ANALGESICOS

ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES:................................................................... 53

ANALGSICOS NARCTICOS + AINES ................................................................................................... 53

SEDANTES ............................................................................................................................................ 73

RELAJANTES MUSCULARES .................................................................................................................. 78

ANESTESICOS LOCALES ........................................................................................................................ 82

ANTIBIOTICOS

PENICILINAS: ........................................................................................................................................ 88

CEFALOSPORINAS: ............................................................................................................................... 88

ERITROMICINAS: .................................................................................................................................. 88

TETRACICLINAS: ................................................................................................................................... 88

ANTIMICOTICOS:................................................................................................................................ 100

ANTIVIRALES: ..................................................................................................................................... 100

OTROS ANTIBACTERIANOS DE USO ODONTOLOGICO:...................................................................... 100

VITAMINAS: ....................................................................................................................................... 106

MINERALES: ....................................................................................................................................... 106

OTROS MEDICAMENTOS

ANTISEPTICO, HEMOSTATICO Y ANALGESICO: .................................................................................. 112

PASTAS DENTALES: ............................................................................................................................ 112

ENJUAGUES BUCALES: ....................................................................................................................... 112

DENTRIFICOS111
53

ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES:

ACETAMINOFEN
ACETAMINOFEN + DICLOFENAC SODICO
ACIDO ACETIL SALICILICO
ACIDO MEFENAMICO
CELECOXIB
DICLOFENAC
DIFLUNISAL
ETORICOXIB
IBUPROFENO
INDOMETACINA
KETOPROFENO
KETOROLACO TROMETADINA
METAMIZOL SODICO
NAPROXENO
PIROXICAM
VALDECOXIB

ANALGSICOS NARCTICOS + AINES

CODENA + ASPIRINA
CODENA + ACETAMINOFEN
CODENA + DICLOFENAC
54

ACETAMINOFEN (2, 5, 6, 11)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del para-aminofenol (AINE).


Clasificacin teraputica: Analgsico, antipirtico.
Nombre comerciales: Acetaminofn Mk., Fenadol, Apamide, Panadol

Mecanismo de Accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.
Indicaciones: Utilizado como analgsico despus de extracciones dentales, en dolor dental leve.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad al Acetaminofen. Precaucin en pacientes


con anemia, enfermedades cardiacas, renales o hepticas.

Metabolismo: Hgado

Interacciones:- Aumento en el efecto teraputico de los anticoagulantes orales - Con


barbitricos incrementa la hepatotoxicidad del Acetaminofen
- Disminuye el efecto del diazepan.
- Hepatoxicidad conjunto con carbamazepina, fenitona, isoniazida,
sulfinpirazona, zidovudina.

Efectos adversos: -Drmicas: Exantemas, urticaria, eritema.


- GI: Nauseas, Vmito, diarrea, dolor abdominal.

Presentacin: Frasco de 15ml Solucin en gotas, frasco de 60 y 120ml, solucin en jarabe, tabletas
de 500mg, capletas

Dosis: adultos de 1-2 tabletas cada 3 a 4 veces al da; nios de mayores de 12 aos 1 tableta de 3 a 4
veces al da. Nios de 1-6 aos una cucharadita 3 o 4 veces al da.
55

ACETAMINOFEN + DICLOFENAC (2, 3, 4, 10,14.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del paracetamol (acetaminofen) y del acido actico


(diclofenac).
Clasificacin teraputica: analgsico, antiinflamatorio, antipirtico
Nombre comercial: ANA-DENT

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: En odontalgias y en todas las afecciones que se acompaen de dolor severo e


inflamacin.

Contraindicaciones: En pacientes hipersensibles al producto, en el embarazo y lactancia, en pacientes


con insuficiencia renal severa y dao heptico severo.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Incrementa los niveles sericos de litio.


- La toxicidad del etanol con el consumo crnico, aumenta el riesgo de hepato-toxicidad. - Posible
disminucin de efecto teraputico con barbitricos, carbamazepina, defenilhidantoina y rifampirina.

Efectos adversos: Puede producir, nauseas, diarrea y dao gastrointestinal.

Presentacin: Tabletas que contienen 500mg de acetaminofen y 25mg de diclofenac sdico.

Dosis: 1-2 tabletas cada 6-8 horas o segn criterio odontolgico.


56

ACIDO ACETIL SALICILICO (2, 5, 6, 11.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido carboxlico (AINE)


Clasificacin teraputica: Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario.
Nombre comercial: Aspirina.

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Se utiliza comnmente para combatir la inflamacin en muy diversos medios y


situaciones que influyen artritis reumatoide y otros tipos de artritis, lesiones msculo esquelticas.

Contraindicaciones: No administrar en caso de alergia al cido acetil saliclico, en pacientes con


ulceras gstricas, problemas de coagulacin, excepto bajo consulta mdica.

Metabolismo: Hgado

Interacciones:- Aumentan el peligro de hemorragia en pacientes que ingieren warfarina u otros


anticoagulantes bucales.
- Cuando se administran con alcohol y otros antiinflamatorios aumentan el peligro de problemas y
hemorragias gastrointestinales.
- Los anticidos disminuyen la eficacia de los frmacos utilizados en el tratamiento de la artritis
gotosa.

Efectos adversos: El acido acetil saliclico, ha sido asociado con hemorragias gastrointestinales,
hipoprotrombinemia, prurito, urticaria, dermatitis y trombocitopenia.

Presentacin: - Tabletas de 100 y 500mg.

Dosis: Nios mayores de 12 aos y adultos tomar de 1-2 tabletas de 500mg. cada 4 horas.
- Nios de 6- 12 aos a 1 tableta de 100mg. cada 6 horas.
57

ACIDO MEFENAMICO (5, 6,11.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido fenmico (AINE)


Clasificacin teraputica: analgsico, antiinflamatorio antipirtico.
Nombre comerciales: Ponstan, ponstel.

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Injurias de tejidos blandos, estados msculos esquelticos dolorosos, dolor dental,
dolor post-operatorio, dolor traumtico, dolores reumticos.

Contraindicaciones: No se recomienda utilizar en nios y embarazadas. Los fenamatos estn


contraindicados en sujetos con antecedentes de enfermedades de las vas respiratorias y
gastrointestinales.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - El cido mefenmico desplaza a la warfarina de los sitios de fijacin de protenas y


puede aumentar la respuesta a los anticoagulantes orales.
-
Los AINE, incluyendo el cido mefenmico, han producido una elevacin de los niveles de litio en el
plasma y una reduccin del aclaramiento del litio renal.

Efectos adversos: Nusea, vmitos, gastritis, y constipacin, trombocitopenia, prpura, anemia


aplsica, pancitopenia, hemlisis con anemia y agranulocitosis, urticaria, edema, hepatotoxicidad,
necrosis papilar, sndrome nefrtico, hematuria y nefrosis intersticial.

Presentacin: Tabletas 500mg.

Dosis: adultos una tableta de 500mg cada 8 horas.


58

CELECOXIB (5, 6, 11,14.)

Clasificacin farmacolgica: Inhibidor de la COX -2 (AINE)


Clasificacin teraputica: antiinflamatorio, analgsico, antirreumtico.
Nombre comercial: Celebra.

Mecanismo de accin: Inhibidor de las prostaglandinas por inhibicin de la enzima ciclooxigenasa-2.

Indicaciones: Para el tratamiento del dolor e inflamacin. Para tratamiento agudo y crnico de los
signos y sntomas de la artritis reumatoide.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al celecoxib y a otros AINE.

Metabolismo: Sistema enzimtico

Efectos adversos: Dolor abdominal, nuseas, vmito, diarrea, flatulencia, constipacin y dispepsia,
rash, urticaria y prurito, mareos. Efectos cardiacos como edema perifrico.

Interacciones:- Con diltiazem, Posibilidad de incremento de la tensin arterial en pacientes


hipertensos estables.
- Conjunto con diurticos de asa y diurticos tiazdicos, disminuye la eficacia diurtica y
antihipertensiva.
- Al interactuar con el fluconazol hay incremento en las concentraciones plasmticas de celecoxib.
- Incremento en las concentraciones plasmticas de litio.
- Al interactuar conjunto con Warfarina Incrementa el riesgo de sangrado.

Presentacin: Cpsulas de 200mg.

Dosis: Para el tratamiento del dolor la dosis recomendada es de 2 cpsulas de 200mg, por da.
59

DICLOFENAC (5, 6, 11, 14.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido actico (AINE)


Clasificacin teraputica: Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio.
Nombre comercial: Kataflan, Diclo MK potsica, Dicloxal-p (potasico), Diclofenaco, Diclo sdico,
Diclowal (sdico).

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Dolor, Inflamacin y tumefaccin a consecuencia de intervencin quirrgica dental.


Tratamiento sintomtico prolongado de la artritis reumatoide, tratamiento leve de lesiones msculo
esquelticas agudas.

Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de ulcera gastroduodenal, embarazo y lactancia;


hipersensibilidad al diclofenac y otros excipientes antiinflamatorios no esferoidales, compromisos
graves de la funcin heptica y trastornos hematopoyeticos.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Con aspirina se reduce la concentracin de diclofenac en sangre.


- No debe utilizarse combinado con litio, digoxina, diurticos, quinolonas y otros AINEs, ya que se
pueden presentar reacciones no deseadas.

Efectos adversos: Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, calambres


abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia, cefaleas, mareos, vrtigo, erupciones cutneas,
aumento de las transaminasas sricas.

Presentacin: Tabletas de 25, 50 y 100mg.


- Suspensin de 120ml.
- Ampolletas de 75mg/3ml de solucin inyectable.

Dosis: Adultos una tableta de 50mg cada 8 horas (mximo de 200mg al da).
- Ampollas solo para adultos de 1-2 ampollas como mximo al da.
-Suspensin nios de 6 a 12 aos: 1-2 cucharaditas c/8 horas.
60

DIFLUNISAL (5, 6, 11, 14, 15.)

Clasificacin farmacolgica: Salicilato (AINES).


Clasificacin teraputica: Analgsico, antiinflamatorio, antipirtica.
Nombre comercial: Dolobid

Mecanismo de accin: Inhibicin de las prostaglandinas, constituye un inhibidor competitivo de la


ciclooxigenasa.

Indicaciones: Diflunisal se utiliza para reducir el dolor y la inflamacin causados por artritis u otras
condiciones inflamatorias.

Contraindicaciones: Antecedentes de ataques asmticos agudos, urticaria o rinitis precipitados por


salicilatos o agentes antiinflamatorios no esteroides. Hemorragia gastrointestinal activa. Historia de
defecto de coagulacin.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Con litio y metotrexato toxicidad por.


- Aumento de hepatoxicidad por paracetamol.
- Con vitamina K la vuelve deficiente.
- Acetazolamide aumenta la toxicidad del SNC.
- Con alcohol etlico aumenta la hemorragia gastrointestinal.
- Con bloqueadores beta-adrenrgicos disminuye su accin.
- Con anti-coagulantes orales aumenta el efecto anti-coagulante.

Efectos adversos: Nauseas, dispepsia, dolor gastrointestinal, diarreas, cefaleas erupciones.

Presentacin: Tabletas de 500 mg.

Dosis: 500mg cada 12 horas.


61

ETORICOXIB (6, 11, 14.)

Calcificacin farmacolgica: Inhibidor de la COX-2 (AINE).


Clasificacin teraputica: Analgsico no esteroidal, con actividades antiinflamatoria,
Analgsica y antipirtica.
Nombre comercial: Arcoxia

Mecanismo de accin: Inhibidor de las prostaglandinas por inhibicin de la enzima ciclooxigenasa-2.

Indicaciones: Terapia efectiva para dolor agudo cuando la analgesia rpida es requerida, y para dolor
crnico cuando se buscan efectos duraderos. En tratamientos de terceras molares impactada,
recomendado antes de las extracciones dentales con la finalidad de aprovechar los efectos
analgsicos prolongados del medicamento de forma post-operatoria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto. No es recomendado utilizarlo en pacientes con


enfermedad renal avanzada. Utilizar con precaucin en pacientes que han presentado anteriormente
ataques asmticos agudos, urticaria o rinitis precipitados por salicilatos o inhibidores no especficos
de la ciclooxigenasa. Se deber de evitar en el ltimo periodo del embarazo, solo utilizar en los dos
primeros trimestres del embarazo si el beneficio potencial justifica el posible riesgo para el feto.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden disminuir el efecto antihipertensivo de


los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). - Pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de litio.
- Con anticonceptivos orales aumenta la concentracin de dichos medicamentos.
- Con Warfarina aumenta el tiempo de sangramiento.
- Con metotrexato aumenta la toxicidad.

Efectos adversos: Astenia, fatiga, mareo, edema de miembros inferiores, hipertensin, dispepsia,
pirosis, nauseas, cefalea, erupcin cutnea, prurito, urticaria.

Presentacin: comprimidos recubiertos de 60, 90 y 120mg.

Dosis: 1 comprimido al da ya sea de 60mg, 90mg. o 120mg. dependiendo del dolor.


62

IBUPROFENO (5, 6, 11, 14, 15.)


.
Clasificacin farmacolgica: Acido propionico (AINE).
Clasificacin teraputica: Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico.
Nombre comercial: Motrin, Advil, Noprin

Mecanismo de accin: Efectivos inhibidores de la ciclooxigenasa responsable de la sntesis de las


prostaglandinas.

Indicaciones: Dolor dentario, ciruga menor, ciruga maxilofacial, gingivitis, periodontitis,


pulpopatias. Artritis reumatoide, enfermedad articular degenerativa (osteoartritis), afecciones
msculo esquelticas.

Contraindicaciones: En pacientes con enfermedades hemorrgicas congnitas o adquiridas,


comprobada hipersensibilidad individual al producto o aspirina, en caso de ulceras ppticas,
embarazo, reacciones asmticas y anafilcticas.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Con Captopril, disminuye la eficacia antihipertensiva.


- Con la Heparina aumenta el riesgo de hemorragia.
- con la espironolactona, disminuye la eficacia diurtica.
- Aumento en la toxicidad con fenitona, sobre todo en pacientes con insuficiencia
renal.
- Con furosemida, Disminuye la eficacia diurtica y antihipertensiva.
- Con Ketorolaco aumentan los efectos irritantes en el estmago.

Efectos adversos: nuseas, vmitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis,
estomatitis ulcerosa y hemorragia digestiva. Se han observado con menor frecuencia gastritis,
lcera duodenal, lcera gstrica y perforacin. Se ha notificado la aparicin de edema asociada al
tratamiento con ibuprofeno.

Presentacin: Tabletas de 400 y 600mg.; grageas 400 y 600mg.; suspensin (frasco de 60ml) cada
5cc. /contiene 100mg de ibuprofeno.

Dosis: -Adultos 400mg cada 4-6 horas.


- Nios 1-3 aos a 1 cucharadita medidora de 3 a 4 veces al da.
- De 4-10 aos: 1-2 cucharaditas de 3 a 4 veces al da.
63

INDOMETACINA (5, 6, 11, 15.)

Clasificacin farmacolgica: Acido actico (AINE).


Clasificacin teraputica: Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico y antirreumtico.
Nombres comercial: Antalgin, Indocid, Malival, Indoflex, Indogex, Indolgina, Indometacina MK.

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Dolor e inflamacin en odontologa, herpes zoster, dolor post- operatorios y


postraumticos. Artritis reumatoide y trastornos msculo esquelticos agudos.
Contraindicaciones: En pacientes que hayan presentado ataques asmticos agudos, urticaria o
rinitis precipitadas por cido acetilsaliclico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides,
en pacientes con lcera pptica activa o con antecedentes de ulceracin gastrointestinal recurrente.
La indometacina puede ocultar los sntomas y signos de la lcera pptica. Toda vez que sta pueda
causarla o provocar irritacin gastrointestinal. Durante el embarazo, la lactancia ni a menores de 12
aos.

Metabolismo: Hgado

Interacciones:- La indometacina antagoniza los efectos natriurtico e hipertensivo de la furosemida


- Disminuye los efectos antihipertensivos de los diurticos tiazdicos.
- Aumenta el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales, salicilatos y dantoina y sulfonas.

Efectos adversos: cefalea, mareo, aturdimiento, depresin, vrtigo y fatiga (incluyendo malestar
general y apata).Nuseas, anorexia, vmito, malestar epigstrico, dolor abdominal, estreimiento y
diarrea.

Presentacin: Cpsulas de 60mg y 25mg; supositorios de 100mg.

Dosis: - 1 cpsula 3 veces al da.


- 1 supositorio cada 12 horas.
64

KETOPROFENO (2, 5, 6, 11, 15.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido propionico (AINE).


Clasificacin teraputica: Antiinflamatorio, analgsico, antipirticos, antirreumtico.
Nombres comercial: Fastun, Enantyum, K-profen.

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Utilizado como coadyuvante a la terapia especifica en abscesos dentales (periapicales


y parodontales), pulpitis, gingivitis, estomatitis, pericoronaritis, alveolitis, en ciruga maxilofacial,
celulitis peri-maxilar, celulitis flemonosa, ostetis.

Contraindicaciones: En pacientes con ulceras ppticas clnica activa y en gastrectomas, en


hipersensibilidad al frmaco, historial de reacciones respiratorias al cido acetil saliclico u otros
antiinflamatorios.
- Usar con precaucin en pacientes que reciben diurticos o en mayores de 60 aos: en dichos
pacientes hay que vigilar la funcin renal.
- No utilizar en embarazadas.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Con enalapril y metolazona disminuye el efecto antihipertensivo y diurtico.


- Con espironolactona disminuye el efecto diurtico, hipercalcema y nefrotoxicidad.
- Con metotrexato toxicidad por metotrexato.
- Con probenecid aumenta el riesgo de efectos adversos por ketoprofeno.

Efectos adversos: Nuseas, vmito, gastritis. Cefalea, mareos, nerviosismo y ocasionalmente


sndrome de Stevens-Johnson, enfermedad de Lyell y visin borrosa.

Presentaciones: cpsulas de 25, 50 y 75mg.; solucin inyectable ampollas de 2ml, supositorio de


100mg. Y tableta de 200mg.

Dosis: - Una cpsula de 50 a 75mg. de 3 a 4 veces al da.


- 1 ampolla de 2ml. Cada 12 horas por 2 das.
65

KETOROLACO TROMETADINA (2, 5, 6, 11.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido actico (AINE).


Clasificacin teraputica: analgsico
Nombre comercial: Toradol, Ketorolaco trometadina

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Alivio del dolor dental severos y a corto plazo.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad al frmaco; antecedentes de alergia al cido


acetilsaliclico y otros AINEs, de ulcera, perforacin sangrado gastrointestinal. No utilizar en pacientes
con sndrome de poliposis nasal, angioedema y broncospasmo secundarios al uso de cido
acetilsaliclico ni ante ulcera pptica activa. No administrar en nios despus de una amigdalectomia.
No administrarse como medicacin preoperatoria debido a la inhibicin plaquetaria.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - El Ketorolaco puede incrementar los valores de salicilato libre (no enlazado), o
warfarina en la sangre.
- Los antiinflamatorios no esteroides elevan los valores de litio.
- Reducen la desaparicin de metotrexato, e incrementan su toxicidad.

Efectos adversos: Mareo, somnolencia, edema, nauseas, diarrea, dolor, ulcera,


irritante local en la zona de puncin.

Presentacin: Tabletas de 10mg.; ampulas de 30mg y solucin inyectable de 30mg/1ml.

Dosis: Adultos 1 tableta de 10mg. cada 4-6 horas, no mas de 10 das. Uso intra muscular de 30-60mg
iniciales, seguidos de 10 a 30mg. cada 6 horas con un total diario de 150mg. el primer da y
posteriormente 120mg diarios por un mximo de 5 das.
66

METAMIZOL SODICO (5, 6, 11, 14.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido enolico (AINE).


Clasificacin teraputica: analgsico, antipirtico.
Nombre comercial: Baralgina, Dolaren, Novalgina

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: til en dolores severos de huesos, msculos y odontalgias. As mismo por el efecto
antisecretor esta indicado en el tratamiento del dolor y la secrecin de la saliva secundarios a
problemas dentales y despus de traumatismos y ciruga.

Contraindicaciones: Intolerancia o alergia al metamizol, pirazolonas, salicilatos y/o a los


anticolinergicos; glaucoma y en casos de hipotensin severa.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: El metamizol baja las concentraciones de ciclosporina en sangre.

Efectos Adversos: Erupciones en piel, irritacin de mucosa y conjuntiva irritacin de tracto


respiratorio, crisis de asma, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, cambios dolorosas en las
mucosas, especialmente en boca y faringe, proteinuria, oliguria, hasta anuria y nefritis intersticial.

Presentacin: - Tabletas de 500mg.


- Jarabe 1cuchara medidora/250mg
- Solucin inyectable: 1ml/ 500mg.

Dosis: Adultos y adolescentes mayores de 15 aos: dosis diaria hasta 4 gramos.


67

NAPROXENO (3, 11,12.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido propionico (AINE).


Clasificacin teraputica: Analgsico, antiinflamatoria y antipirtica.
Nombres comercial: Flamantil, Naproxeno MK, Pronol

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Para el alivio y tratamiento de dolor y la inflamacin de origen traumtico,


odontolgico, o secundario a infecciones

Contraindicaciones: En pacientes en quienes el cido acetil saliclico u otra droga antiinflamatoria


no esteroidal (AINE), induzca manifestaciones alrgicas, ulceras ppticas activas.
Precaucin en pacientes con asma, broncoespasmos, desordenes hemorrgicos, enfermedades
cardio vasculares, insuficiencia renal severa.
En pacientes que reciban anticoagulantes, embarazo y lactancia, as como en nios menores de 1
ao.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: No administrarse conjuntamente con cido acetil saliclico y con otros AINEs, sales de
oro, alcohol, anticoagulantes, verapamilo y probenecid.

Efectos Adversos: Efectos menores severos gastrointestinales y en el sistema nervioso

Presentaciones: Tableta de 250 y 500mg.

Dosis: 500mg dosis inicial, seguidos de 250mg de 6 a 8 horas.


68

PIROXICAM (2, 3, 5, 6, 11, 15.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido enolico (AINE)


Clasificacin teraputica: Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio.
Nombres comercial: Arten, Artrigesic, Brexicam, Piroxicam MK, Feldene

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: En odontologa esta indicada para el alivio de reacciones inflamatorias y toda clase de
odontalgias, dolor post-operatorio, posquirrgico o despus de un traumatismo agudo.

Contraindicaciones: En pacientes con ulceras ppticas y hemorragias gastrointestinales, en


pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal alta, pacientes alrgicos al frmaco, pacientes
con asma, cardiopatas y problemas renales. No utilizar en pacientes diabticos.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Con la aspirina disminuye los niveles plasmticos de este.


- Con la ciclosporinas aumenta la toxicidad de las ciclosporinas.
- Con la warfanina y dalteparin aumenta el riesgo de hemorragia.
- Con el alacepril disminuye el efecto hipertensivo y natriurtico.

Efectos adversos: Estomatitis, anorexia, nauseas, flatulencia diarrea, dolor, indigestin, sangrado,
ulceracin y perforacin, aumento del tiempo de sangramiento, anemia, cefalea, letargo, vrtigo y
mareo, edema perifrico, hematuria, proteinuria, prurito, visin borrosa, tinnitus. Hepatoxicida y
nefrotoxicidad.

Presentacin: -Tabletas 20mg;


- Cpsulas 10y 20mg.
- Gel tubo de 40gramos.
- Ampollas 2ml/40mg y 2ml. /20mg.

Dosis: En dolor e inflamacin post-traumtico y post-operatorio de 20 a 40mg al da mientras haya


dolor e inflamacin.
69

VALDECOXIB (5, 6, 11).


Clasificacin farmacolgica: Inhibidor de la COX-2 (AINE).
Clasificacin teraputica: analgsico antiinflamatorio
Nombre comercial: Valdure

Mecanismo de accin: Inhibidor de las prostaglandinas por inhibicin de la enzima ciclooxigenasa-2.

Indicaciones: Manejo y prevencin del dolor agudo.

Contraindicaciones: En pacientes que han demostrado reacciones de tipo alrgico a las


sulfonamidas, pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquier excipiente
del producto, pacientes con experiencia de broncoespasmos , rinitis aguda, plipos nasales, edema
angioneurtico, urticaria o reacciones alrgicas despus de tomar cido acetilsaliclico o AINE u
otros inhibidores especficos de la ciclooxigenasa 2, contraindicado en el tercer trimestre del
embarazo y en lactancia, en pacientes con ulcera pptica activa o sangrado gastrointestinal,
pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales, pacientes con insuficiencia cardiaca
congestiva severa y pacientes con disfuncin heptica severa. No indicado en pacientes que se le ha
colocado recientemente by-pass arterial coronario.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: -Valdecoxib puede reducir requerimientos de opiidees cuando es usado


concomitantemente con estos para el manejo del dolor agudo.
- Con anticoagulantes aumento de hemorragia.
- Con diurticos e hipertensivos, disminuye su efecto.
- Con ciclosporina aumenta el efecto nefrotoxico.

Efectos Adversos: Nauseas, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, cefalea, hipertensin, resequedad
bucal y edema perifrico.

Presentacin: tabletas recubiertas de 20 y 40mg

Dosis: La dosis recomendada es de 40mg al da. Puede tomarse una hora antes de la intervencin
quirrgica para ayudar al manejo del dolor postoperatorio.
70

CODEINA + ASPIRINA (5, 6, 10, 11)


Clasificacin farmacolgica: Combinacin de narctico y AINE.
Clasificacin teraputica: analgsico.
Nombres comercial: Dolmen

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas. Aumentando el umbral del dolor por la codena.

Indicaciones: Analgsico dental para dolores intensos.

Contraindicaciones: No administrar en pacientes con sntomas de varicela o gripe. Pacientes


diabticos, nios, mujeres embarazadas, persona con dependencia psquica, pacientes con
disrritmias supraventriculares, lesiones ceflicas o presin intracraneal elevada, disminucin
heptica y renal, pacientes asmticos y en trastornos convulsivos.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Evitar ingesta de bebidas alcohlicas.


- No usar AINES.

Efectos Adversos: Sedacin, somnolencia, mareos, sequedad, bucal, anorexia, estreimiento,


retensin de orina, taquicardia, bradicardia, hipertensin o sincope y paro cardiopulmonar.

Presentacin: comprimidos esfervecentes 500mg de acido acetil saliclico y 10mg de codena.

Dosis: Adultos y nios mayores de 12 aos, tomar un comprimido cada 4 6 horas. Nios de 6 a 12
aos a de comprimido por toma. Nios de 4 a 6 aos a de comprimido por toma. Nios de
2 a 4 aos de comprimido por toma. En nios, hasta un mximo de 4 tomas en 24 horas. La
administracin del preparado est supeditada a la aparicin de los sntomas dolorosos y febriles.
71

CODEINA + ACETAMINOFEN (2, 5, 6, 10, 11)


Clasificacin farmacolgica: Combinacin de narctico y AINE.
Clasificacin teraputica: Analgsico.
Nombres comercial: Tylex DC

Mecanismo de Accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas. Aumentando el umbral del dolor por la codena.

Indicaciones: Est indicado en el tratamiento dolor dental moderado.

Contraindicaciones: En aquellos pacientes quienes han presentado previamente hipersensibilidad a


cualquiera de los componentes de su frmula. Precaucin en pacientes con anemia, enfermedades
cardiacas, renales o hepticas. Pacientes con dependencia psquica, con disrritmias
supraventriculares, lesiones ceflicas o presin intracraneal elevada, pacientes asmticos y en
trastornos convulsivos. No indicar a embarazadas, en lactancia y menores de 12 aos.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Los pacientes que reciban otros analgsicos narcticos, antipsicticos, ansiolticos o
cualquier depresor del sistema nervioso central, incluyendo alcohol, conjuntamente con la codena
+ acetaminofn pueden presentar depresin aditiva del SNC.
- El uso de inhibidores de la MAO o antidepresivos tricclicos con codena puede ocasionar un
incremento en el efecto de cualquiera de los frmacos involucrados.
- El empleo de anticolinergicos con codena puede provocar leo paraltico.

Efectos adversos: Sedacin ligera y estreimiento reversible con laxantes o al terminar el


tratamiento, oscurecimiento de la orina, hipertensin, ictericia.

Presentacin: Cpsulas de 500/30mg (500mg de acetaminofn y 30mg de fosfato de codena).

Dosis: El rango de dosis para adulto es de 500-1000mg de paracetamol con un mximo de 4000mg
en 24 horas y de 30-60mg de codena con un mximo de 240mg en 24 horas. La dosificacin puede
ser repetida cada 4-6 horas y se deber de ajustar de acuerdo con la severidad del dolor y la
respuesta del paciente.
72

CODEINA + DICLOFENACO SODICO (1, 11, 14)


Clasificacin farmacolgica: Combinacin de narctico y AINE.
Clasificacin teraputica: analgsico, antiinflamatorio, antipirtico.
Nombres comercial: Voltaren forte.

Mecanismo de Accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as la


sntesis de las prostaglandinas. Aumentando el umbral del dolor por la codena.

Indicaciones: Dolores severos y muy severos consecutivos a intervenciones quirrgicas,

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la sustancias activas (Diclofenaco y/o codena), trastornos


sanguneos, lceras gstricas y duodenales, embarazo y lactancia, administracin a nios,
insuficiencia respiratoria, crisis asmtica aguda, y coma. Utilizar slo bajo severa considera de la
relacin riesgo-beneficio: Durante la lactancia, y en porfirias inducibles, trastornos de la conciencia,
trastornos del centro respiratorio y de la funcin respiratoria, cuadros de aumento de la presin
enceflica; en dosis elevadas en hipotensin hipovolmica.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Pueden elevarse los niveles de litio o de dioxina en suero; es posible la hipercaliemia
en particular en combinacin con diurticos ahorradores de potasio. Es posible de la disminucin
del efecto de diurticos y antihipertensivos. La administracin simultnea de corticoides u otros
antiinflamatorios eleva el riesgo de hemorragia gastrointestinal. El cido acetil saliclico conduce a
una reduccin de la concentracin de diclofenaco en suero. En caso de administracin en el trmino
de 24 horas, antes o despus de la administracin de metotrexato, puede aumentar el efecto txico
del metotrexato y aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. La administracin simultnea de
codena y otros frmacos sedantes centrales pueden conducir a un aumento de la accin sedante y
depresiva respiratoria. La codena y el alcohol combinados reducen la capacidad de rendimiento
psicomotor ms que cada una de stas sustancias por separado.

Efectos adversos: Sedacin ligera y estreimiento reversible con laxantes o al terminar el


tratamiento, oscurecimiento de la orina, hipertensin, ictericia.

Presentacin: grageas 25 y 50mg.


Tabletas 75mg

Dosis: Adulto 1 comprimido 3 veces al da.


73

SEDANTES

BROMAZEPAN

DIAZEPAN

LORAZEPAN

MIDAZOLAN
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BROMAZEPAN (3, 5, 6, 11, 12)

Clasificacin farmacolgica: Derivado de las benzodiacepinas


Clasificacin teraputica: Ansioltico, tranquilizante.
Nombres comercial: Ansiogen, Ansioter, Bromazepan MK, Octanyl.

Mecanismo de accin: Potenciacin del acido gamma-amino butrico (GABA), un neurotransmisor


inhibidor del SNC. La activacin del receptor GABA por esta sustancia, aumenta la permeabilidad de
las neuronas al cloruro. Ello aumenta el flujo de iones cloruro hacia las neuronas que da por
resultado una hiperpolarizacin neural.

Indicaciones: En estados de tensin psquica y ansiedad, irritabilidad nerviosa. Estados originados


por ansiedad o tensin preoperatoria.

Contraindicaciones: Miastenias graves, estados de shock, glaucoma de ngulo cerrado, embarazo y


lactancia, hipersensibilidad al bromazepan u otras benzodiacepinas.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Debe evitarse la ingestin concomitante de alcohol.


- Si se combina con otros frmacos que actan a nivel central, su efecto sedante-central puede ser
intensificado.
- Estos frmacos pueden aumentar el efecto de los antidepresivos, hipnticos, analgsicos
narcticos, antipsicticos, ansiolticos, frmacos antiepilpticos, antihistamnicos, sedantes y
anestsicos.
Efectos adversos: Con dosis elevadas puede provocar fatiga, somnolencia y raramente miastenia
muscular.

Presentacin: Tabletas de 3mg y 6mg.


75

Dosis: Tomar la dosis que el odontlogo indica.

DIAZEPAM (3, 5, 6, 11, 12)


Clasificacin farmacolgica: Derivado de las benzodiacepinas
Clasificacin teraputica: Ansioltico, relajante muscular.
Nombres comercial: Diatex, Aneurol.

Mecanismo de accin: Potenciacin del acido gamma-amino butrico (GABA), un neurotransmisor


inhibidor del SNC. La activacin del receptor GABA por esta sustancia, aumenta la permeabilidad de
las neuronas al cloruro. Ello aumenta el flujo de iones cloruro hacia las neuronas que da por
resultado una hiperpolarizacin neural.

Indicaciones: En estados originados por ansiedad o tensin, depresin e irritabilidad nerviosa


preoperatoria.

Indicaciones: Se utiliza principalmente para el tratamiento de ansiedad neurtica. Utilizado


clnicamente para tratar la disfuncin de la articulacin temporomandbular, la espasticidad
muscular que acompaa a varias enfermedades como la parlisis cerebral, la esclerosis mltiple y
enfermedad de Parkinson. Utilizado para la sedacin en odontologa, es eficaz para reducir la
tensin o ansiedad y para relajar al paciente antes de una operacin, sedante preanestesio, puede
ser utilizado como parte de una tcnica de anestesia equilibrada combinndose con relajante
muscular, analgsicos y en anestesia inhalada con tiopental para induccin rpida.

Contraindicaciones: En miastenia gravis, hipotona muscular, insuficiencias ventilatorias graves,


glaucoma de ngulo estrecho.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Si se combina con medicamentos de accin central como: neurolpticos,


tranquilizantes, antidepresivos, hipnticos, anticonvulsivantes, analgsicos, anestsicos,
antihistamnicos, barbitricos y alcohol, deber tenerse presente que su efecto sedante puede
intensificarse por aumento de la accin depresora sobre el sistema nervioso central. Al igual que
todos los medicamentos de este tipo, es compatible con agentes hipoglucemiantes orales,
anticoagulantes, ranitidina y famotidina.
Efectos adversos: Dependencia fsica y tolerancia, usado en grandes dosis y por mucho tiempo, en
el embarazo pueden provocar paladar hendido, depresin del SNC, mareo, somnolencia, debilidad
muscular y ataxia.
Presentaciones: Envases con 20 y 50 grageas de 5mg de Diazepan y 10 mg. de piridoxina
clorhidrato. Caja con 30 cpsulas de 8 mg. en envase de burbuja.
76

Dosis: preanestesia: 5mg una noche antes, 5mg al levantarse y 10mg dos horas antes del
procedimiento dental.

LORAZEPAM (3, 5, 6, 11, 12)


Clasificacin farmacolgica: derivada de las benzodiacepinas.
C Nombres comercial: Ativan, Lorazepan MK, Sinestron.
Clasificacin teraputica: sedante ansioltico.

Mecanismo de accin: Potenciacin del acido gamma-amino butrico (GABA), un neurotransmisor


inhibidor del SNC. La activacin del receptor GABA por esta sustancia, aumenta la permeabilidad de
las neuronas al cloruro. Ello aumenta el flujo de iones cloruro hacia las neuronas que da por
resultado una hiperpolarizacin neural.

Indicaciones: Tratamiento de trastornos de ansiedad o alivio a corto plazo, indicado como


premedicacin quirrgica.

Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a las


benzodiacepinas o con glaucoma agudo del ngulo estrecho. Sndrome de apnea durante el sueo.
Insuficiencia respiratoria severa.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Las benzodiacepinas incluyendo la lorazepam, producen efectos depresores aditivos


sobre el SNC, cuando se coadministran con otros medicamentos que tambin producen depresin
del SNC, por ejemplo, alcohol, barbitricos, antipsicticos, sedantes / hipnticos, ansiolticos,
antidepresivos, analgsicos narcticos, antihistamnicos sedantes, anticonvulsivos y anestsicos. Ha
habido reportes de estupor
Excesivo, reduccin significativa de la frecuencia respiratoria y en un paciente, hipotensin cuando
se administraron lorazepam y loxapina en forma concomitante. Se han reportado casos de sedacin
pronunciada, salivacin excesiva y ataxia cuando se administraron lorazepam y clozapina en forma
concurrente.
Efectos adversos: Psicosis, letargia, somnolencia extrema o coma despus de una sobredosis en
adultos. En nios darse excitacin, irritabilidad, hiperactividad, insomnio, alucinaciones visuales,
convulsiones.
Presentacin: - Tabletas de 1 de 2 mg.
- Cpsulas de 1 o 2 mg.

Dosis: Para medicacin prequirrgica se recomienda una dosis de 2-4 mg. la noche anterior a la
ciruga y/o 1-2 horas antes del procedimiento quirrgico.
77

MIDAZOLAM (3, 5, 6, 11, 12)

Clasificacin farmacolgica: Derivada de las imidazobenzodiacepina.


Clasificacin teraputica: sedante hipntico
Nombres comercial: Dormix

Mecanismo de accin: Potenciacin del acido gamma-amino butrico (GABA), un neurotransmisor


inhibidor del SNC. La activacin del receptor GABA por esta sustancia, aumenta la permeabilidad de
las neuronas al cloruro. Ello aumenta el flujo de iones cloruro hacia las neuronas que da por
resultado una hiperpolarizacin neural.

Indicaciones: Como premedicacin antes de procedimientos diagnsticos o intervenciones


quirrgicas por su efecto sedativo y relajante.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: No se han comprobado interacciones con otros medicamentos, pero se recomiendan


principal precaucin en pacientes ingiriendo concomitantemente midazolam con otros depresores
del SNC, como sedantes y alcohol, por el riesgo de un fenmeno sinergstico depresor.

Efectos adversos: Somnolencia, confusin mental, procesos mentales lentos, en algunos pacientes
conducta agresiva, hiperactividad, delirio.

Presentacin: - Tabletas de 15mg.


- Ampollas de 3ml/15mg.

Dosis: La dosis habitual es de 7.5 mg. a 15 mg. Justo antes de acostarse en adultos y ancianos. Para
efectos de premedicacin parenteral, la dosis debe de ser siempre calculada individualmente para
cada paciente. En trminos generales es de 0.08mg/Kg. de peso del paciente, aplicado de 30 a 60
minutos antes de la intervencin quirrgica.
78

RELAJANTES MUSCULARES

DIAZEPAN

METOCARBAMOL

ORFENADRINA
79

DIAZEPAN (3, 5, 6, 10, 11, 12.)

Clasificacin Farmacologa: Sedante derivado de las benzodiacepinas


Clasificacin Teraputica: Anestsico, ansioltico, relajante muscular.
Nombres comerciales: Valium, Diazepan, Filtres

Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.

Indicaciones: Utilizado como relajante muscular en dosis iguales o menores que las que causan la
disminucin de la ansiedad o la induccin del sueo. Utilizado clnicamente para tratar la disfuncin
de la articulacin temporomandbular la espasticidad muscular que acompaa varias enfermedades,
como la parlisis facial, la esclerosis mltiple y la enfermedad de parkinson.

Contraindicaciones: No tiene contraindicaciones absolutas, solamente en la miastenia grave y


estado de depresin respiratoria, coma, insuficiencia cardiorespiratoria grave. Usar con precaucin
en pacientes con glaucoma o hipertrofia prosttica.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Posible toxicidad de la diazepan junto con la acetaminofn.

Efectos adversos: Dependencia fsica y tolerancia, usado en grandes dosis y por mucho tiempo, en
el embarazo pueden provocar paladar hendido, depresin del SNC, mareo, somnolencia, debilidad
muscular y ataxia.

Presentaciones: Envases con 20 y 50 grageas de 5mg de diazepan y 10 mg. de piridoxina


clorhidrato. Caja con 30 cpsulas de 8 mg. en envase de burbuja

Dosis: 1.2 grageas, 1-3 veces al da.


80

METOCARBAMOL (3, 5, 6, 11, 12)

Clasificacin farmacolgica: Derivado de la guaifenesina.


Clasificacin teraputica: Relajante msculo esqueltico
Nombre comercial: Dilaxin, Rabamol, Rabaxin.

Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.

Indicaciones: Adjunto en enfermedades msculo-esqueltico agudas y dolorosas, tratamiento de


sostn en la atencin del ttano, alivio de dolores agudos e inflamacin, como coadyuvante del
reposo, la fisioterapia y en afecciones msculos esquelticos dolorosos agudos.

Contraindicaciones: En hipersensibilidad conocida al frmaco con precaucin en forma inyectable,


pacientes con epilepsia conocida o sospecha y en aquellos con deterioro de la funcin renal.
Hipertensin arterial severa. En pacientes con miastenia, enfermedad renal o heptica, con
depresin en el SNC, epilepsia y enfermedad cardiaca, no indicar a embarazada y lactancia.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: El uso con otros depresores del sistema nervioso central, incluyendo narcticos
pueden causar depresin aditiva del sistema nervioso central.

Efectos adversos: Visin borrosa, somnolencia, mareos, sequedad de la boca.

Presentaciones: - Tabletas de 500mg.


- Solucin inyectable 5ml/500mg.
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Dosis: En adultos de 1 a 3 tabletas al da.

ORFENADRINA (3, 5, 6, 11, 12)

Clasificacin farmacolgica: Anlogo de la difenhidramina.


Clasificacin teraputica: Relajante Msculo esqueltico.
Nombre comercial: Norflex, Relaflex, Norgesic.

Mecanismo de accin: Proveen relajacin de los tejidos musculares por un efecto sedativo en el
SNC. Estas drogas no tienen accin directa sobre el mecanismo contrctil del msculo estriado ni
sobre la fibra nerviosa.

Indicaciones: Se indica para el alivio rpido del espasmo muscular y esqueltico agudo asociado en
traumatismos, sndrome del ltigo tortcolis aguda.

Contraindicaciones: No administrarse en pacientes con glaucoma, hipertrofia prosttica, miastenia,


estenosis pilosa .Se debe de usar con precaucin en pacientes con taquicardia.

Metabolismo: Se desconoce

Interacciones: - En conjunto con depresores del sistema nervioso central, incluyendo el alcohol,
ansiolticos, antidepresores, narcticos y antisicoticos, pueden producir efectos aditivos del sistema
nervioso central; el uso simultneo requiere disminucin de ambos frmacos.
- El uso de anticolinergicos puede aumentar los efectos.

Efectos adversos: Sequedad de la boca, nauseas, visin borrosa, mareos y sntomas de irritacin.

Presentacin: - Ampollas de 2ml/60mg.


- Tabletas de 50 y 100mg
- Tabletas de accin prolongada 100mg.

Dosis: - Administrar una ampolla de 2 ml. cada 12 horas.


- Dos tabletas diarias una por la maana y una por la noche.
82

ANESTESICOS LOCALES

BENZOCAINA

BUPIVACAINA

LIDOCAINA

MEPIVACAINA

PROCAINA
83

BENZOCAINA (2,10)

Clasificacin farmacolgica: Ester


Clasificacin teraputica: Anestsico tpico tipo ster.
Nombres comerciales: Topicaina.

Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.

Indicaciones: Esta indicado como anestsico local tpico para mucosa bucal.

Contraindicacin: En caso de alergia a Benzocaina, en infecciones secundarias y quemaduras graves.

Metabolismo: Plasma e hgado

Efectos adversos: Edema, irritacin urticaria y comezn

Presentacin: - Gel al 20%


- Ungento al 20%
- Aerosol 20%

Dosis: La aplicacin del gel y la solucin de Benzocaina se realizarn mediante toques locales con
una pequea cantidad de producto. La aplicacin del spray podr realizarse directamente o
mediante un algodn empapado. Tras cada aplicacin deber lavar con agua y secar la cnula
utilizada para la administracin del spray.
84

BUPIVACAINA (1, 2, 10)

Clasificacin farmacolgica: Amida


Clasificacin teraputica: Anestsico local
Nombres comerciales: Marcaine, Sensorcaine.

Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.

Indicaciones: Anestesia local de accin prolongada. Indicada en odontologa cuando se requiera de


anestesia pulpar por mas de 90 minutos o para anestesia postoperatoria prolongada.

Contraindicaciones: No se recomienda en nios y retrasados mentales por el peligro de laceracin


tisular causada por efecto prolongado. La bupivacaina puede precipitar arritmias ventriculares.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Con ranitidina toxicidad de bupivacaina, con el verapamilo severa hipotensin y


bradicardia.

Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias paro
cardiaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.

Presentacin: solucin inyectable y tpica.

Dosis: 1.8ml = 90 mg de bupivacaina y 1:200,000U de adrenalina


85

LIDOCAINA (2, 10, 14)

Clasificacin farmacolgica: Amida


Clasificacin teraputica: Anestsico local y tpico tipo amida, antiarrtmico
Nombres comerciales: Lidopen, Xylocaine, Octacaine, Rapicaine.

Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.

Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso para uso odontolgico. Para
intervenciones en las que es necesaria la hemostasia. Para todos los procedimientos dentales
corrientes, intervenciones de larga duracin, especialmente para casos difciles. En pacientes con
hipertensin, problemas coronarios, diabticos, hipertiroidismos y asma bronquial se puede utilizar
lidocana sin epinefrina. Como anestsico tpico se utiliza para insensibilizacin y desinfeccin de la
mucosa antes de proceder a la inyeccin, anestesia superficial para la extraccin de dientes
primarios, extraccin de dientes con periodontitis avanzada, ajuste de anillos de prtesis y
ortodoncia, coronas y colocacin de puentes. Supresin de reflejos durante la toma de impresiones,
incisin y desbridamiento de abscesos.

Contraindicaciones: Pacientes con bloqueo cardiaco, hipersensibilidad, infecciones en la zona de


puncin, septicemia, hipertensin, deformaciones vertebrales, trastornos neurolgicos, parkinson o
con patologas renales y hepticas, tambin se contraindica epinefrina (adrenalina) a pacientes con
angina inestable y con infarto reciente (menos de seis meses).

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - La cimetidina puede inhibir el metabolismo heptico de la lidocana, lo que conduce


a un aumento de riesgo de toxicidad por lidocana.
- El uso simultneo con fenitona produce severa bradicardia ventricular.
- Con succinilcolina aumenta los efectos de este.
- Con todos los antiarrtmicos aumenta la toxicidad de la lidocaina.

Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias,
paro cardaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.
Presentacin: Solucin inyectable y frasco pulverizador de 35g.
86

Dosis: - Inyectable: Lidocana con y sin epinefrina: de - 2 cartuchos.

MEPIVACAINA (2, 10, 14)

Clasificacin farmacolgica: Amida


Clasificacin teraputica: Anestsico local tipo amida.
Nombres comerciales: Mepivacaina, Carbocaine, Lentocaine, Scandonest al 2 y al 3%

Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.
Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso. Para cualquier intervencin
corriente incluyendo las de larga duracin y delicadas. Para intervenciones de corta duracin.
Intervenciones en las que no se requiera de hemostasia. Mepivacaina al 3% indicado en pacientes
con hipertensin, problemas cardiacos, diabticos, hipertiroidismo y asma.
Contraindicaciones: En caso de alergia a este medicamento o a otros anestsicos locales tipo amida.
Mepivacaina al 2% con vasoconstrictor se contraindica en casos de hipertensin, disturbios
coronarios y cardiovasculares. Se contraindican terminantemente en pacientes tratados con
antidepresivos tricclicos. No utilizar en los enfermos sometidos a ciertos tratamientos con los
inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO).

Metabolismo: Hgado

Interacciones: - Conjunto con la guanetidina y antidepresivos tricclicos potencia la respuesta


cardiovascular a los vasos constrictores.
- Con los inhibidores de la monoaminoxidasa potencian los efectos presores de la fenilefrina
(vasoconstrictor).
- Con los bloqueadores betadrenrgicos pueden potenciar la respuesta presora de la adrenalina y
en menor grado del levonordefrin.

Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye depresin, aumento de la actividad
cardiaca y la presin arterial, tambin se pueden producir reacciones alrgicas como dermatitis,
ataque de asma y reacciones anafilcticas.
Presentacin: -Solucin inyectable de 1.8ml al 2% y 3%
Dosis: 1 cartucho para todas las intervenciones corrientes o lo que el odontlogo considere
necesario.
87

PROCAINA (2, 10, 14)


Clasificacin farmacolgica: Ester.
Clasificacin teraputica: Anestsico local.
Nombres comerciales: Procana

Mecanismo de accin: Acta bloqueando la iniciacin y conduccin de los impulsos nerviosos por
disminuir la permeabilidad de la membrana de la clula nerviosa a los iones de sodio.

Indicaciones: Anestsico local por infiltracin y/o bloqueo nervioso para uso odontolgico. Para
intervenciones en las que es necesaria la hemostasia. Para todos los procedimientos dentales
corrientes, intervenciones de larga duracin, especialmente para casos difciles

Contraindicaciones: En caso de alergia a la procana, clorprocana, tetracana, Benzocaina, cido


paraaminobenzoico o parabenes, pacientes con colinesterasas plasmticas atpicas.

Metabolismo: Plasma e hgado

Interacciones: - Los barbitricos inhiben la accin de la procana.


- Pacientes que tomen inhibidores de colinesterasas por que aumenta toxicidad de la anestesia.

Efectos adversos: Son de naturaleza sistmica que suelen deberse a sobredosis y a inyeccin
inadvertida en un vaso sanguneo. La toxicidad de estos incluye principalmente ansiedad, aprensin,
nerviosismo, convulsiones, inconciencia, paro respiratorio, depresin del miocardio, disrritmias,
paro cardaco e hipotensin, tinnitus, visin borrosa, nauseas, vomito y reacciones alrgica.

Presentacin: Solucin inyectable de 1.8ml al 2%

Dosis: La que el odontlogo u odontloga considere necesaria.


88

ANTIBITICOS

PENICILINAS:

AMOXICILINA
AMPICILINA
PENICILINA G BENZATINICA
PENICILINA G POTASICA
PENICILINA G PROCAINA
PENICILINA V

CEFALOSPORINAS:

CEFACLOR
CEFADROXIL
CEFALEXINA

ERITROMICINAS:

ERITROMICINA

TETRACICLINAS:

TETRACICLINA
89

AMOXICILINA (2, 3, 5, 6, 9 ,15)


Clasificacin farmacolgica: Aminopenicilina.
Clasificacin teraputica: Antibitico de amplio espectro.
Nombre comercial: Amoxicilina MK, Amoxigobens, Ospamox, Amofport, Mopen, Moxildent.
Categora de riesgo para el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Antibitico bactericida de amplio espectro, activo en infecciones causadas por


grmenes grampositivos y gramnegativos, infecciones odontolgicas y como terapia profilctica
en endocarditis bacteriana y estomatologca.

Contraindicaciones: No se debe usar en pacientes con antecedentes conocidos de reacciones


alrgicas a las penicilinas o cefalosporinas, pacientes con mononucleosis infecciosa,
insuficiencia renal disminuir dosis.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: -Amoxicilina con contraceptivos orales disminuye el efecto contraceptivo.


- Con alopurinol aumento de incidencia Rash.
- Con antibiticos bacteriostticos disminuye el efecto bactericida.

Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales, neurolgicas y hematolgicas.

Presentacin: - Suspensin: 5 ml/125mg y 5ml/ 250 mg.


- Cpsulas 250 y 500 mg.
- Gotas: 1 ml/100 mg.
- Tabletas: 500, 750 y 1000 mg.
- Grnulos: 5 ml/125 y 250 mg.

Dosis: - Lactantes y nios: VO: 40 60 mg. / kg. Al da dividida cada 8 horas


- Adultos: VO: 500 mg. / cada 8 horas por 7 o 10 Das.
90

AMPICILINA (2, 3, 5, 6, 9, 15)


Clasificacin farmacolgica: Aminopenicilina.
Clasificacin teraputicas: Antibitico de amplio espectro.
Nombre comercial: Ampicilina MK, Unasyn, Ampident.
Categora de riesgo en el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: periodontitis del adulto, periodontitis de aparicin temprana, gingivitis


infecciosa, para realizar profilaxis antibitica en pacientes con antecedentes de fiebre
reumtica, endocarditis bacteriana.

Contraindicaciones: la ampicilina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad


conocidas a cualquier otra penicilina o a las cefalosforinas. Pacientes con mononucleosis
infecciosa, insuficiencia renal disminuir dosis.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: -Amoxicilina con contraceptivos orales disminuye el efecto contraceptivo.


- Con alopurinol aumento de incidencia Rash.
- Con antibiticos bacteriostticos disminuye el efecto bactericida.

Efectos adversos: Reacciones cutneas, trastornos introintestinales como vmito, nauseas y


diarreas, prurito, urticaria y anafilaxia. El dolor local es frecuente despus de la inyeccin
intramuscular.

Presentacin: -Suspensin: 5 ml/125 y 5ml/250 mg.


- Cpsulas: 250 y 500 mg.
- Tabletas de 1000 mg.
- Inyectables 500 y1000mg.

Dosis: - Suspensin y tabletas: segn prescripcin odontolgica


- IV y IM = Vial/4ml/750mg nios/ da
- IV y IM = Vial/4ml/1500mg adultos/ da
91

PENICILINA G BENZATINICA (2, 5, 6, 9)

Clasificacin Farmacolgica: Penicilina natural.


Clasificacin teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Ostacilin, Permapen, PEN DI PEN 1200,000U.
Categora de riesgo en el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Infecciones por anaerobios sensibles, y gram positivo infecciones orofaciales,


abscesos de races dentarias y abscesos bucales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: - Con anticoagulantes aumenta la actividad del anticoagulante.


- Con anticidos disminucin de la absorcin de penicilina.
- Con neomicina interfiere con la accin de las penicilinas.
- Con tetraciclina interfiere con la accin de las penicilinas.
- Con eritromicina interfiere con la accin de las penicilinas.

Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedades del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.

Presentacin: Frasco inyectable que contiene 1.200,000 U y de 2.400, 000U.

Dosis: La dosis se adapta al criterio del odontlogo y al cuadro clnico del paciente.
92

PENICILINA G POTASICA (2,9)

Clasificacin Farmacolgica: Penicilina Natural.


Clasificacin Teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Hostacilina, Crispen, Deltapen, Lanacillin, Parcillin, Pensorb.
Categora de riesgo en el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Infecciones por anaerobios sensibles, y gram positivo infecciones orofaciales,


abscesos de races dentarias y abscesos bucales.

Contraindicaciones: Comprobada hipersensibilidad con historia de alergias mltiples a


medicamentos, en caso de insuficiencia renal deber reducirse la dosis en diabticos,
insuficiencia cardiaca congestiva.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: -Con anticoagulantes aumenta la actividad del anticoagulante.


- Con anticidos disminucin de la absorcin de penicilina.
- Con neomicina interfiere con la accin de las penicilinas.
- Con tetraciclina interfiere con la accin de las penicilinas.
- Con eritromicina interfiere con la accin de las penicilinas.

Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedades del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.

Presentacin: Frasco inyectable de1 y de 5 millones U

Dosis: - Adultos 600,000 U/1.200,000 unidades al da


- Nios 300,000 U / 1.200,000 unidades al da.
93

PENICILINA G PROCAINICA (2, 9)


.
Clasificacin farmacolgica: penicilina natural
Clasificacin teraputica: antibitico
Nombre comercial: Novocain, Fortepen, Crysticilina a.s, Duracillina a.s.
Categora de riesgo en el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: infecciones orofaciales, abscesos de races dentarias, pericoronaritis periodontitis


de aparicin temprana, periodontitis de aparicin temprana rpidamente progresiva tipo A y B,
gingivitis estreptoccica. Infecciones sistmicas moderadas a intensas, prevencin de fiebre
reumtica, gingivitis ulceronecrotizante aguda, angina de Vincent.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida a alguna otra penicilina o a


cefalosporinas y casos de deterioro renal.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: Con anticoagulantes aumenta la actividad anticoagulante; con anticidos


disminucin de la absorcin de penicilina; con neomicina disminuye la absorcin de las
penicilinas; con tetraciclina interfiere con la accin de las penicilinas y con eritromicina
interfiere con la accin de las penicilinas.

Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedad del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones.

Presentacin: Frasco inyectable de 300,000 U y 600,000 U

Dosis:
- Adultos: 600,000 U/da IM
- Nios: 300,000 U/da IM
94

PENICILINA V (2, 3, 9)

Clasificacin farmacolgica: Penicilina natural


Clasificacin teraputica: Antibitico
Nombre comercial: Betapen VK, Novopen VK
Categora de riesgos en el embarazo: B

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Infecciones sistemticas leves a moderadas; profilaxis de la endocarditis en


ciruga dental.

Contraindicaciones: La penicilina V esta contraindicada en pacientes con hipersensibilidad


conocida a alguna otra penicilina o a cefalosporinas, casos de deterioro renal.

Metabolismo: Se distribuye ampliamente por todo el cuerpo.

Interacciones: Las mismas que las de la penicilina G procanica.

Efectos adversos: Alergias, anafilaxia, dermatitis por contacto, enfermedad del suero,
hematolgicas, anemia hemoltica, neutropenia, alteracin de electrolitos, neurolgicas,
convulsiones, vmitos, nauseas y diarrea.

Presentacin: - Suspensin 5ml/ 125 mg.


5ml/250 mg.
- Tabletas: 250mg-500mg.

Dosis: - Adulto a 1 tableta 3 veces al da.


- Nios de 6 a 12 aos tableta 3 veces al da.
Por lo menos durante 10 das.
95

CEFACLOR (5, 6, 9)

Clasificacin Farmacolgica: Cefalosporina segunda generacin.


Clasificacin teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Cefaclor MK.
Categora de riesgo para el embarazo: B.

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Para profilaxis de las infecciones por estreptococos, incluso para la profilaxis de la
fiebre reumtica, infecciones dentales y tejidos blandos orales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los cefalosporinas, penicilina y sus derivados.

Metabolismo: Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y los tejidos.

Interacciones: - El probenecid inhibe competitivamente la secrecin tubular renal de Cefaclor,


resultando en valores sericos mas altos y prolongados de estos medicamentos.
- El uso simultaneo de estos medicamentos nefrotoxicos (Vancomicina, Colistina, Polimixina B o
aminoglicocidos) o diurticos del asa aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
- El uso continuamente de Cefaclor con bacteriostticas (Tetraciclinas, Eritromicina o
cloramfenicol) puede deteriorar sus actividades bactericidas.

Efectos adversos: Rash, anafilaxia, nauseas, diarreas, colitis, nefritis intersticial,


trombocitopenia, leucopenia, alteraciones de pruebas hepticas y encefalopatas.

Presentacin: Cpsulas 250, 500 mg.


Suspensin 125 mg. / 5 ml., 250 mg. / 5 ml.

Dosis: - Adultos 250mg-500mg cada 8 horas


- Nios 20mg/kg. Diarias cada 8 horas. En infecciones graves se recomienda 40mg/kg.
Diarias sin exceder de 1 gramo por da.
96

CEFADROXIL (5, 6, 9)
Clasificacin Farmacolgica: Cefalosporina de primera generacin
Clasificacin Teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Cefadroxilo MK, Nor-Dacef, Biodroxil.
Categora de riesgo para el embarazo: B.

Mecanismo de accin: Interfieren en la biosntesis de la pared celular de las bacterias, evento


que causa lisis y muerte.

Indicaciones: Infeccin de tejidos blandos y hueso.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida a alguna cefalosporina; se


usara con precaucin en aquellos alrgicos a la penicilina.

Metabolismo: Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y los tejidos.

Interacciones: - El uso simultaneo de frmacos nefrotoxicos (vancomicina, colistina, polimixina


B o amino glucsidos) o diurticos del asa, aumenta el riesgo de nefroloxicidad.
- El uso concomitante de bacteriostticos (Tetraciclinas, Eritromicina o Cloranfenicol) puede
interferir con la actividad bactericida.

Efectos adversos: Rash, anafilaxia, nauseas, diarrea, colitis, nefritis, intersticial


trombocitopenia leucopenia Alteraciones de pruebas heptica y encefalopatas.

Presentacin: - Tabletas1000mg-500mg
- Capsulas 500mg
- Suspensin frasco de 60ml.

Dosis: - Adultos: 1 a 2 capsulas de 6 a 8 horas


- Nios: 50-100 mg. / kg./da divididos cada 6 horas.
97

CEFALEXINA (2, 3,4, 5, 6, 9)

Clasificacin Farmacolgica: Cefalosporina de primera generacin.


Clasificacin teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Cefalexina MK, Novo lexin
Categora de riesgo para el embarazo: B

Mecanismo de accin: Acta como inhibidor de la sntesis de la pared celular.

Indicaciones: Infecciones en tejidos blandos y hueso.

Contraindicaciones: Alergia a cefalosporinas o penicilinas.

Metabolismo: Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y los tejidos.

Interacciones: Incrementa nefrotoxicidad con amino glucsidos, aumenta el efecto con


anticoagulantes orales y uso conjunto de bacteriostticos, (Tetraciclina, Eritromicina o
cloramfenicol) puede interferir con la accin bactericida.

Efectos adversos: Rash, anafilaxia, nauseas, diarrea, colitis, nefritis, intersticial


trombocitopenia, leucopenia, alteraciones de pruebas hepticas. Encefalopatas.

Presentacin: cpsulas 250mg y de 500 mg.

Frasco de 60 ml. De suspensin en polvo de 125 o 250 mg/5ml

Tabletas de 500 mg.

Dosis: - Adulto: 250mg. Cada / 6 horas.

- Peditrica: 25 50 mg. / kg. Al da dividida en 4 tomas.


98

ERITROMICINA (2, 5, 6, 9)
Clasificacin farmacolgica: Eritromicina.
Clasificacin teraputica: Antibitico.
Nombre comercial: Eritromicina MK, Stiemycin.
Categora de riesgo en el embarazo: C.

Mecanismo de accin: Acta como inhibidor de la sntesis proteica al unirse a la unidad 50s del
ribosoma de la bacteria.

Indicaciones: Profilaxis de la endocarditis para procedimientos dentales en pacientes alrgicos


a la penicilina, infecciones leves a moderadamente graves de los tejidos blandos; en
periodontitis del adulto, periodontitis de aparicin temprana, gingivitis infecciosa.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida al frmaco.


Esta contraindicado en personas con hepatopatia.

Metabolismo: Se difunden rpidamente en el cuerpo y en todos los tejidos, excepto en el


cerebro.

Interacciones: - El uso conjunto de Eritromicina con anticoagulantes aumenta el efecto


anticoagulante.
- Con Digoxina aumenta el efecto de Digoxina.
- Con Teofilina aumenta el efecto de Teofilina.
- Con Caoln inhibe la absorcin de Eritromicina.
- Con Carbamazepina aumenta los niveles plasmticos de Carbamazepina.

Efectos adversos: Provoca importante irritacin gstrica, en su forma tpica puede causar
hipersensibilidad, es hepatotxico y causa problemas renales. No se debe usar durante el
embarazo a menos que sea muy necesario.

Presentacin: - Tabletas de 500mg.


- Suspensin: frasco de 60ml que contiene 125 o 250mg/5ml.

Dosis: - Adultos: 250 a 500mg cada 6 horas de 5 a 7 das.


- Nios: una cucharadita cada 4 horas.
o dosis que el odontlogo estime necesaria.
99

TETRACICLINAS (5, 6, 9)

Clasificacin farmacolgica: Tetraciclina.


Clasificacin teraputica: Antibitico bacteriosttico de amplio espectro.
Nombre comercial: Tetraciclina MK, Tetralisal.
Categora de riesgo en el embarazo: D.

Mecanismo de accin: Inhiben la sntesis de las protenas bacterianas a nivel de los ribosomas
30s. Tambin pueden causar alteraciones funcionales en la membrana citoplasmtica.

Indicaciones: Periodontitis del adulto, periodontitis de aparicin temprana.

Contraindicaciones: Mujeres embarazadas, nios menores de 8 aos.

Metabolismo: Pasan a la mayor parte de los lquidos corporales y los tejidos.

Interacciones: Con anticidos, productos lactantes, subsalicilato de bismuto, Hierro, Sulfato de


zinc disminuyen el efecto de la Tetraciclina.
- Con Difenilhidantoina, barbitricos, carbamazepina disminuye efecto Doxicilina.
- Conjunto con Contraceptivos orales disminuyen efecto contraceptivo.
- Con Penicilina, posible interferencia en la accin de las Penicilinas.

Efectos adversos: Durante el ltimo trimestre del embarazo, durante la lactancia o durante la
primera infancia, puede producir alteracin permanente del color de los dientes y
posiblemente hipoplasia del esmalte. Adems se han comprobado irregularidades en la
superficie del esmalte, cspides malformadas y alta susceptibilidad a la caries en los dientes
afectados, tambin se pueden dar reacciones secundarias como: Hipersensibilidad, nauseas,
vmitos, diarrea, irritacin del tracto gastrointestinal, dao heptico en pacientes que reciben
grandes dosis, inhibicin del crecimiento de huesos.

Presentacin:
Cpsulas: 250mg., 500 mg.

Dosis: Adultos: 250 500 mg. Por va oral cada 6 horas.


100

ANTIMICOTICOS:

KETOCONAZOL

NISTATINA

ANTIVIRALES:

ACICLOVIR

OTROS ANTIBACTERIANOS DE USO ODONTOLOGICO:

METRONIDAZOL

CIPROFLOXACINA
101

KETOCONAZOL (6, 2, 9)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del Imidazol.


Clasificacin teraputica: Antimictico.
Nombre comercial: Nizoral, Ketoconazol MK, Ketogin.
Categora de riesgo en el embarazo: C.

Mecanismo de accin: El ketoconazol bloquea la sntesis del esterol de la membrana del


hongo, que es crucial para la integridad de las membranas celulares de casi todos los hongos
patgenos.

Indicaciones: Infecciones micoticas generalizadas y profundas bucales, como moniliasis bucal


y candidiasis oral.

Contraindicaciones: El Ketoconazol esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad,


conocida al frmaco, se usar con precaucin en pacientes con enfermedad heptica y en
aquellos que toman otros frmacos hepatotxicos, debido a la posible toxicidad agregada.

Metabolismo: hgado

Interacciones: - El uso conjunto con frmacos que eleven el PH gstrico (anticidos, Cimitidina,
Ranitidina, Famotidina y antimuscarnicos) disminuye la absorcin del Ketoconazol.
- La Rifampina puede disminuir la concentracin srica del Ketaconazol a valores ineficaces.
- El Ketoconazol puede aumentar la toxicidad de otros frmacos hepatoxicos y los efectos
anticoagulantes de la Warfarina.
- El Ketoconazol puede interferir con el metabolismo de Ciclosporina y aumentar las cifras
sricas de esta.
- El uso conjunto de Fenitona puede alterar los valores sricos de ambos frmacos.
- El Ketoconazol puede intensificar los efectos en las Sulfonilureas orales.
- Puede interaccionar con el Etanol para ocasionar una reaccin similar a la Disulfiram.

Efectos adversos: Nauseas, vmitos, prurito, calambres abdominales, somnolencia, cefala,


diarrea, fotofobia, fiebre, trombocitopenia, ginecomastia, impotencia y oligospermia, necrosis
heptica, no se debe emplear en el embarazo.

Presentacin:
Tabletas: 200 mg.
Suspensin oral: frasco de 60ml que contiene 100 mg. /5 ml.
Dosis: Adultos una tableta al da durante 2 a3 semanas en casos de micosis oral.
- Nios menos de 20kg - 20mg/1ml/3veces al da.
102

NISTATINA (2,9)
Clasificacin farmacolgica: Polieno macrlido
Clasificacin teraputico: Antimictico.
Nombre comercial: Nistatin.
Categora de riesgo en el embarazo: B.

Mecanismo de accin: Se une al ergosterol, que se encuentra en las membranas celulares de


algunas clulas micoticas, de algas y animales. Esta unin aumenta la permeabilidad de la
clula, que permiten escapar algunos componentes esenciales como la glucosa y notablemente
el potasio.

Indicaciones: Infecciones micoticas generalizadas o bucales, como moniliasis bucal, candidiasis


bucal (Aftas).

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida al frmaco.

Metabolismo: Hgado

Interacciones: Ninguna informada.

Efectos adversos: Nauseas, vmitos, cefalea, diarrea, hipersensibilidad.

Presentacin: - vulos 500,000U


- Crema tpica: tubo de 30g/10 millones de unidades
- frasco de 100,000U /5ml.

Dosis: Un gotero 3 veces al da por 5 a 7 das.


103

ACICLOVIR (2, 3, 5, 6, 9)
Clasificacin farmacolgica: Nucleosido sinttico de Purina.
Clasificacin teraputica: Agente antiviral.
Nombre comercial: Zovirax, Aciclovina, Aciclovir MK, Acevirex.
Categora de riesgo en el embarazo: C.

Mecanismo de accin: Inhibe el DNA polimerasa viral, siendo efectivo nicamente para la
forma activa del virus y no para las latente.

Indicaciones: gingivitis herptica primaria aguda, herpes labial.

Contraindicaciones: En pacientes con funcin renal alterada, no debe administrarse en el


embarazo ni lactancia, hipersensibilidad al aciclovir, no a pacientes con reacciones
neurolgicas.

Metabolismo: Hgado e intestino.

Interacciones: -Con Probenecid prolonga la vida media de Aciclovir.


- Con Zidovudina aumenta la concentracin de aciclovir.

Efectos adversos: Nuseas, vmitos, dolor abdominal, nefrotoxicidad, neutropenia, anemia


megaloblastica, cefaleas, letargo, temblor, confusin, alucinaciones y coma, hipotensin e
irritacin local.

Presentacin: - Tabletas de 200 mg.


- Crema: 5%
- suspensin 200mg/5ml.

Dosis: Adultos:- Crema: Aplicar en tejido daado 5 veces al da por 5 das.


- Tabletas 200mg/ cada 6 horas/10 das
Nios menores de 12 aos mitad de la dosis de adulto
104

CIPROFLOXACINA (2, 5, 6, 9, 14)


Clasificacin Farmacolgica: Fluoroquinolona
Clasificacin Teraputica: Antibacteriano.
Nombre Comercial: Ciprodent, Cipro, Ciprofloxacina MK
Categora de Riesgo en el Embarazo: C.

Mecanismo de accin: Interfieren con la replicacin. Por inhibicin del DNA girasa es
bacteriosttica o bactericida dependiendo de a concentracin.

Indicaciones: Gingivitis simple bacteriana, Periodontitis, Abscesos alveolares, Resistencia


bacteriana a las penicilinas (Las fluoroquinolonas son las que menos han desarrollado
resistencia bacteriana).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto, en el embarazo y lactancia, dao renal, en


menores de 18 aos.

Interacciones: - Disminuye su absorcin cuando se usa concomitante con hierro y anticidos


que contienen magnesio aluminio calcio.
- Se puede incrementar los niveles plasmticos de teofilina y dar como consecuencia arritmias
cardacas.
- Con anticoagulantes producen sangrados profusos.
- Con la glibenclamida aumenta el efecto hipoglucemiante.

Efectos adversos: Nauseas, vmitos, cefaleas, mareos (alucinaciones, delirio y convulsiones


cuando se usa concomitante con dosis excesivas de teofilina o AINE9, fotosensibilidad,
artropatas, rash.

Presentacin: - Tabletas: 250 mg, 500 mg, 750 mg.


- Capsulas 250mg y 500mg

Dosis: Adultos 250 mg, 500mg o 750 mg cada 12 horas X 7 das.


105

METRONIDAZOL (2, 5, 6, 9)

Clasificacin farmacolgica: Nitroimidazol.


Clasificacin teraputica: Antibacteriano, Antiprotozoario, Amebicida.
Nombre comercial: Metrocaps, Metronidazol MK, Flagyl
Categora de riesgo en el embarazo: B.

Mecanismo de accin: Inhibe la sntesis de DNA y degrada el ya existente, siendo esta accin
selectiva para los anaerobios.
Reduce el grupo nitro hasta su derivado amino. Postulado: la reaccin nitro es el resultado de
la transferencia de electrones desde el grupo 5-nitro hasta un aceptor intracelular, generando
intermediarios labiles al oxigeno extremadamente reactivos. Siendo blanco el DNA, RNA y sus
protenas.

Indicaciones: En infecciones bacterianas anaerobias, gingivitis ulceronecrotizante aguda


(GUNA), gingivitis infecciosa, periodontitis de aparicin temprana, periodontitis del adulto,
periodontitis rebelde refractaria, angina de vincent`s

Contraindicaciones: Discrasias sanguneas, primer trimestre del embarazo, hipersensibilidad al


Metronidazol y enfermedades del sistema nervioso central.

Metabolismo: Principalmente en hgado

Interacciones: - Con alcohol efecto tipo antabuse.


- Con anticoagulantes aumento de efecto anticoagulante.
- Con Fenobarbital disminuye efecto Metronidazol.
- Con Cimetidina prolonga la vida media de Metronidazol.

Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales, leucopenia, neurotoxicidad (incluye


convulsiones), depresin, exantema, prurito, coloracin roja de la orina, mutacin y
carcinogenesis, colitis pseudo membranosa, facilita la proliferacin de hongos (candida).

Presentaciones: Tableta oral 250mg -500mg


Capsulas 250-500mg
Suspensin: 5 ml/ 250 mg.

Dosis: Adultos: 250 mg. Cada 8 horas por 7 das o segn la gravedad del caso.
106

VITAMINAS:

VITAMINA A

VITAMINA B

VITAMINA C

VITAMINA K

MINERALES:

FLUOR
107

VITAMINA A

Clasificacin farmacolgica: vitamina liposoluble.


Clasificacin teraputica: Vitamina
Nombre comercial: Vitamina A, Acon, Arovit, Adekon retin A

Mecanismo de accin: Afecta la permeabilidad de las membranas celulares y actan como


agentes de oxidacin-reduccin, coenzimas e inhibidores enzimticos.

Indicacin: Se recomienda durante cualquier tratamiento de enfermedad periodontal, para


poder conservar la normalidad de los tejidos periodontales y evitar cualquier alteracin
odontoblstica.

Contraindicaciones: Las sobredosis de vitamina A pueden causar nauseas, dolor de cabeza,


letargo, trastornos esquelticos, hipercalcema, gingivitis, inflamacin subcutneas y pelo
spero.

Metabolismo: hgado

Interacciones farmacolgicas: Con neomicina disminuye la absorcin de la vitamina A.

Efectos adversos: Por sobredosis causa: Labios agrietados, epistaxis, ojos irritados o cansados,
nauseas, dolor de cabeza, letargo, trastornos esquelticos, hipercalcema, gingivitis, inflamaron
subcutnea.

Presentacin: Capsulas 50,000 UI de Retinol.

Dosis: La dosis de vitamina A vara desde 800 a 1000 equivalente Retinol diarios y se requieren
cantidades mayores en el embarazo.
108

VITAMINA B1, B6, y B12 (6, 10,16)


Clasificacin farmacolgica: vitaminas hidrosolubles
Clasificacin teraputico: Vitamina
Nombre comercial: Neurobin, Doceplex, Bioplexin, Acervitan B12, Neurovida.

Mecanismo de accin: B1 y B6 actan como coenzimas en diferentes pasos del metabolismo.


La vitamina B12, acta en el metabolismo de grasas, hidratos de carbono y protenas, adems
de la regeneracin de mielina, seguida del axon y el nervio.

Indicacin: Gingivitis herptica primaria aguda, erosin de la mucosa bucal, queilitis angular,
glositis con tumefaccin.

Contraindicaciones: No se reportan.

Metabolismo: hgado

Interacciones: Con anticonceptivos orales producen cambios metablicos que aumentan el


requerimiento de las vitaminas.

Efectos adversos: No se reportan.

Presentacin:- Ampolla inyectable de 3 ml: B1- 10 mg


B6 100 mg
B12 25,000 mg

- Cpsulas: 50 mg B1
60 mg B6
200mg B12

Dosis: 1 ampolla 2 veces por semana I.M.


1 a 2 capsulas al da durante 8 a 15 das.
109

VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO) (10, 16)


Clasificacin farmacolgica: Vitamina Hidrosoluble.
Clasificacin Teraputica: Vitamina
Nombre comercial: Vitin C, Vitace.

Mecanismo de accin: Acta como cofactor en diversas reacciones de hidrolizacin y


amidacin al transferir electrones a enzimas que proporcionan equivalentes reductores.

Indicaciones: Se recomienda durante cualquier tratamiento de enfermedad periodontal,


como coadyuvante para el fortalecimiento del tejido conectivo (periodontal). Hemorragias en
las encas, fomenta la cicatrizacin despus de la ciruga periodontal, favorece a la absorcin de
hierro y calcio, gingivoestomatitis herptica, pacientes fumadores y estresados.

Contraindicaciones: Evitarse en pacientes con alteraciones renales.

Metabolismo: hgado

Interacciones: Con anticonceptivos orales producen cambios metablicos que aumentan el


requerimiento de la vitamina.

Efectos adversos: Altas dosis causan acidificacin de la orina, que pueden causar la formacin
de clculos en el aparato urinario y destruir la vitamina B12 y reduccin de cobre.
.

Presentacin: Comprimidos efervescentes y tabletas.

Dosis: La dosis diaria de vitamina C es de 50 a 100 mg. diarios.


110

VITAMINA K (10, 12, 16)


Clasificacin Farmacolgica: Vitamina liposoluble
Nombre comercial: Vitamina K MK.
Clasificacin Teraputica: Vitamina

Mecanismo de accin: cofactor esencial para un sistema de enzimas microsomico que activa a
esos precursores mediante la interconversin de mltiples residuos de acido glutmico.

Indicaciones: En pacientes con deficiencia de vitaminas K que se les vayan a realizar cualquier
tratamiento periodontal de carcter quirrgico.

Contraindicaciones: Pacientes con tratamientos con anticoagulantes orales.

Metabolismo: hgado

Interacciones: Con barbitricos induccin enzimtica.


- Con Antiinflamatorios no esteroides (AINE), antagonismo competitivo.
- Con antibiticos y warfarina disminuye el efecto de vitamina K.
- Con colestiramina fijacin de sales biliares.

Efectos adversos: Sudoracin, hipotensin, pulso dbil, mareo, cianosis, reacciones alrgicas.

Presentacin: Ampolla inyectable de 0.5 cc igual a 1 mg.


Grageas 1mg
Suspensin 1mg

Dosis: Nios: 1 cucharadita 3 / v al da durante 10 das


Adultos: 1 ampolla 1/ v al da durante 10 das.
111

FLUOR (6,10)

Clasificacin farmacolgica: Mineral


Clasificacin Teraputica: Evitar la caries
Nombre comercial: flor Lser comprimidos, flor Lser gotas.

Mecanismo de accin: Reemplaza el on hidroxilo de la hidroxiapatita de los dientes y forma un


cristal mas resistente a los cidos.

Indicaciones: Prevencin de la caries dental

Contraindicacin: Alergia o hipersensibilidad al fluoruro sdico o alguno de los componentes.


No se recomienda la administracin cuando el contenido del on fluoruro del agua de
abastecimiento local es superior a 0.7mg/L

Metabolismo: Plasma y todos los tejidos corporales.

Interacciones: Con leche o productos lcteos y preparados anticidos que contengan sales de
calcio, aluminio o magnesio ya que dificultan la absorcin del on fluoruro. Si tiene que
realizarse, se har con dos horas de diferencia.

Efectos adversos: Dolores de cabeza, erupciones cutneas y trastornos gastrointestinales. Si se


da en exceso produce fluorosis (manchas en el esmalte).

Presentacin-va de administracin: Comprimido, gotas, gel y tpico.

Dosis: De 0-2 aos-0.25mg/cada da,


De 2-3aos, o.50mg/cada da,
De 3-12 aos 1mg /cada da.
112

OTROS MEDICAMENTOS
ANTISEPTICO, HEMOSTATICO Y ANALGESICO:
ALVOGYL

PASTAS DENTALES:

PASTAS CON NITRATO DE POTASIO, CLORURO DE ESTRONCIO Y CITRATO DE SODIO.


PASTAS CON MONOFLUORFOSFATO DE SODIO
PASTA CON PIROFOSFATO DE SODIO

ENJUAGUES BUCALES:

BENCIDAMINA
CLORHEXIDINA
ENJUAGUE CON FLUOR
ENJUAGUE CON PERBORATO Y BITARTRATO SODICO
113

ALVOGYL (4)
Clasificacin teraputica: antisptico, analgsico, hemosttico

Indicaciones: Aposito alveolar tras extraccin dental, tratamiento preventivo o curativo del
alveolo (alveolitis).

Contraindicaciones: Sensibilidad idiosincrsica al yodo, alergia conocida a los derivados del


cido paraaminobenzoico, posible alergia al eugenol y/o a uno de los constituyentes de la
formula, no utilizar en nios menores de 12 aos

Presentacin: Tarro con Pasta alveolar de 12gramos, mecha.

Modo de empleo: Preparar una bolita que se coloca en el alveolo. El producto no es


reabsorbible se elimina por si mismo, no se deber de suturar en ningn caso y advertir al
paciente de no enjuagarse enrgicamente durante las 24 horas siguientes a la extraccin.

PASTAS DENTALES
PASTAS CON NITRATO DE POTASIO, CLORURO DE ESTRONCIO Y CITRATO
DE SODIO (10)
Clasificacin Farmacolgica: Crema dental
Clasificacin teraputica: Pasta dentfrica para dientes sensibles
Nombres comerciales: Sensi kin gel, Dentsiblen con flor, Denquel, Colgate sensitive,
Sensodyne, Cariax

Mecanismo de accin: Protege la dentina expuesta por medio del bloqueo de tubos dentales
conectados a los nervios.

Indicaciones: Higiene bucal en aquellos casos en los que efectuar el cepillado resulte doloroso
debido a la hipersensibilidad dental, prevencin y alivio de la hipersensibiidad dental e
hiperestesias dentinales severas.

Contraindicaciones: No se reportan.

Presentacin: tubos con 75 y 125ml de pasta.


114

PASTAS CON MONOFLUORFOSFATO DE SODIO (10)

Clasificacin Farmacolgica: Crema dental


Clasificacin teraputica: Prevencin de caries dental
Nombres comerciales: Aquafresk triple proteccin, crema dental colgate mxima proteccin
anticaries, Colgate triple accin.

Mecanismo de accin: El on fluoruro reemplaza al on hidroxilo de la hidroxapatita, la principal


estructura cristalina del esmalte.

Indicaciones: Para prevenir caries, reducir la placa dentobacteriana. Para promover el proceso
de remineralizacin del esmalte.

Contraindicaciones: No se reportan.

Presentacin: tubos con 75 y 125ml de pasta

PASTA CON PIROFOSFATO DE SODIO (10)

Clasificacin Farmacolgica: Crema dental


Clasificacin teraputica: Reductores del calculo dental supragingival.
Nombres comerciales: Crest tarter control, Colgate tarter control.

Mecanismo de accin: Inhibe el crecimiento de cristales e interrumpe la formacin del fosfato


de calcio (que se encuentra en alimentos y saliva) en clculos dentales.

Indicaciones: Para reducir el calculo supragingival.

Contraindicaciones: No se reportan.

Presentacin: tubos de 100ml de pasta


115

ENJUAGUES BUCALES

BENCIDAMINA (3,5, 6, 11.)

Clasificacin farmacolgica: Derivado del acido actico (AINE)


Clasificacin teraputica: Antiinflamatorio, antisptico.
Nombre comercial: Tantum, Vantal

Mecanismo de accin: Inhibicin de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, disminuyendo as


la sntesis de las prostaglandinas.

Indicaciones: Anti-inflamatorio, antisptico y analgsico bucofarngeo; indicado como auxiliar


en las molestias inflamatorias de la boca y faringe.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la bencidamina.

Interacciones: - Con glucocorticoides aumenta el riesgo gastrointestinal.


- Con hipoglucemiantes orales aumenta el efecto hipoglicemico.

Efectos adversos: Las reacciones adversas ms frecuentes descritas son tumefaccin, mareos,
ardor de estmago y/o dolor epigstrico, vmitos y sabor metlico.

Presentacin: Gel tubo de 60g. del medicamento, frasco con 360ml de solucin para enjuagues
bucales.

Dosis: 15 ml (3 cucharadas) puro o disuelto en agua para gargantismo o enjuague bucal.


Para inflamacin de boca y de encas, enjuagar la boca por 30 seg. Aproximadamente y luego
escupir, repetir 3 o 4 veces al da segn sea necesario hasta que desaparezca las molestias.
116

CLORHEXIDINA (6,14)
Clasificacin Farmacolgica: Enjuague bucal
Clasificacin teraputica: antisptico.
Nombre comerciales: Clorhexidina lser, Corsy-dent

Mecanismo de Accin: Se relaciona con una disminucin de la formacin de pelcula, alteracin


de la absorcin, fijacin bacteriana a los dientes y alteracin de la pared bacteriana de tal
forma que ocurre lisis

Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis, tambin eficaz como terapia del


mantenimiento en el tratamiento periodontal y preimplantario, as como en ciruga periodontal
y maxilofacial (pre y post-operatorio), en implantologia, profilaxis dental de pacientes
irradiados (caries rampante) ortodoncia y gerodontologia.

Efectos adversos: Manchas dentales, descamacin reversible, alteraciones del gusto y aumento
de depsitos calcificados.

Presentacin: Colutorio clorhexidina lser, frasco de 200ml, gel, pasta y spray.

ENJUAGUES CON FLUOR (14)

Clasificacin Farmacolgica: Enjuague bucal


Clasificacin teraputica: Anticaries
Nombre comercial: Flor-Dent

Indicaciones: Prevencin de la caries dental.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto, exceso de flor.

Efectos secundarios: Fluorosis dental (moteado del esmalte dental).

Modo de empleo: Enjuague con 10cc cada da por 30-45 segundos con duracin del
tratamiento segn criterio odontolgico.

Presentacin: Frasco por 240ml.


117

ENJUAGUE CON PERBORATO Y BITARTRATO


SODICO (4)

Clasificacin Farmacolgica: Enjuague bucal


Clasificacin teraputica: antisptico.
Nombre comerciales: Amosan de oral B

Indicaciones: Para todo tipo de pacientes con gingivitis, periodontitis, cualquier tipo de
ulceracin, higiene oral pre y post-operatoria, lesiones, abscesos, para reduccin de manchas
extrnsecas y para irrigar canales en tratamientos radculares.

Contraindicaciones: no se reportan.

Modo de empleo: el contenido del sobre debe se disuelve en 30ml de agua tibia. Mantener la
solucin en la boca durante un minuto, hacindola pasar entre los dientes. Debe utilizarse 3
veces al da. Indicarle al paciente de no enjuagarse ni ingerir comidas y lquidos por lo menos
media hora despus.

Presentacin: Caja con 20 sobres de 1.75g cada uno.


118

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1,2
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4
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12.- SMITH, M.D CEDRIC Y REYNARD.PH.D ALAN M. Farmacologa. Editorial medica


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DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS VADEMECUM DE BOLSILLO 32a Edicin.

DICCIONARIO MEDICO, Segunda Edicin, salvat Editores, 1979 Barcelona Espaa.

DICCIONARIO ENCICLOPEDICO ILUSTRADO, Tomo III, Editores Larousse Tercera Edicin,


Marcella Mxico DF1988.

VADEMECUM DE PRODUCTOS, GlaxoSmithKline Ediciones PLM de S.A. de C.V. 2001.


ANEXOS
ANEXO N 1
ANEXO N 2
ANEXO N 3
ANEXO N 4
ANEXO 7

GLOSARIO FARMACOLOGICO

ABSORCION: Paso de los frmacos del sitio de administracin a la corriente sangunea.

ANALGESICOS: Propiedad de ciertos agentes medicamentosos que atenan o evitan


selectivamente las sensaciones de dolor sin causar inconciencia.

ANTIBIOTICOS: Son sustancias qumicas provenientes de hongos, bacterias, vegetales, etc., que
incorporados al organismo provocan la inhibicin del desarrollo y multiplicacin de los
grmenes (bacteriostticos) o la lisis o muerte definitiva de los mismos (bactericidas)

ANTIFLAMATORIOS: Sustancias qumicas o medio fsico que impide o detiene la inflamacin.

ANTIVIRALES: Sustancias qumicas o sintticas que alteran los cidos nucleicos que estn
constituidos los virus destruyendo o evitando su duplicacin.
ANALGESICOS LOCALES: Son compuestos que bloquean de manera reversible la conduccin
nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso que se aplique.

ANTIMICTICOS: Sustancia qumica que destruye los hongos o suprime su reproduccin o


crecimiento. Agente efectivo contra las infecciones fngicas.

ANTIMICROBIANOS: Agente que destruye microorganismos o impide su multiplicacin o


crecimiento.

CONTRAINDICACION: Condicin que hace inconveniente riesgoso o hasta imposible instituir un


rgimen, administrar un medicamento, a cometer un acto quirrgico, con fines diagnsticos o
intentar ciertos tipos de tratamientos.

COLUTORIO: Preparado farmacutico portador de sustancias antispticas, emolientes y


calmantes para enjuagatorios o gargarismos en afecciones bucofarngeas o para complementar
la higienizacin bucal en base a un lquido de sabor y olor agradable

DROGA: Sustancia que puede emplearse en la elaboracin de medicamentos, producto


dietticos materias cosmticas u otra forma que puede modificar la salud de los seres vivientes.

DIAGNOSTICO: Parte de la medicina que tiene por objetivo identificar una enfermedad
fundndose en los sntomas de esta. Adjetivo relativo a la diagnosis.

DOSIS: Cantidad determinada de un medicamento o agente teraputico especialmente la que


ha de suministrarse para que rinda determinados efectos teraputicos.

DENTRIFICOS: Producto en forma de crema, pasta, polvo, o liquido que se emplea con un
cepillo para limpiar la superficie accesible de los dientes por medio del frotamiento.
EFICACIA: Efecto (teraputico) mximo producido por un medicamento.

FARMACOLOGIA: Ciencia que estudia las sustancias llamadas frmacos, drogas o


medicamentos y en cierto aspecto a los agentes medicamentosos en el mtodo de prevenir y
curar.

FARMACO: Droga, medicamento. Prefijo que denota relacin con ellos.

INDICACION: Conjunto de circunstancias del enfermo que sirve de gua para la aplicacin de un
determinado tratamiento.

INTERACCION: Respuesta farmacolgica o clnica que ante la administracin de una


combinacin de frmacos resulta diferente de aquella que es anticipada a partir de los efectos
conocidos para cada uno de los miembros de la combinacin, cuando estos se administran
individualmente.

MEDICAMENTO: Agente o sustancia simple o compuesta, que se administra al exterior o al


interior del cuerpo con objetivo teraputico

MECANISMO DE ACCION: Es la interaccin del medicamento con componentes macro


moleculares funcionales del organismo; alterando as la funcin del componente celular
involucrado e iniciando una serie de cambios fsicos y fisiolgicos que son caractersticos de la
respuesta de la droga.

NOMBRE GENERICO: Denominado nombre oficial o no de patente a menudo describe la


composicin qumica o clases de sustancia y se le asigna este nombre a las primeras etapas de
su elaboracin.33
NOMBRE COMERCIAL: Cuando se desarrolla un nuevo frmaco por primera vez es comn que
se patente con un solo nombre comercial.

PRESCRIPCION: Indicacin escrita que el odontlogo extiende en su recetario profesional,


aprobado por las autoridades de la salud publica, donde consignan los medicamentos
especficos que el farmacutico deber preparar para que el paciente se lo administre de forma
indicada.

PRESENTACION: Es la que los laboratorios farmacuticos adoptan para lanzar sus


medicamentos al mercado estn pueden ser: Ampollas, capsulas, cremas, grageas, elixir,
tabletas, etc.

PLM: Diccionario de especialidades farmacuticas, que proporciona en sus pginas informacin


sobre los productos farmacuticos que deben de usarse por prescripcin y bajo vigilancia
medica.

RELAJANTE MUSCULAR: Agente que disminuye la tensin; droga que contribuye a reducir la
tensin muscular.

SEDANTE: Agente que alivia la actividad y la excitacin, que aquieta y proporciona relajacin y
descanso sin inducir necesariamente al sueo.

TRATAMIENTO: Conjunto de medios de toda clase higinico, farmacolgico, y quirrgico que se


ponen en prctica para la curacin o alivio de las enfermedades.

VADEMECUM: Libro en el que se halla los datos o las nociones de una materia empleados mas
frecuentemente.
CUADRO BASICO ODONTOLOGICO: Libro en el que se ubicaran las nociones que se refiere a la
teraputica farmacolgica en cuanto a estomatologa se refiere, siendo un medio de consulta
gil y eficaz, que permita un adecuado manejo de los conocimientos farmacolgicos desde los
inicios del aprendizaje hasta el desenvolvimiento profesional del odontlogo.

VIA DE ADMINISTRACION: Sitio por donde ingresa o es depositado el medicamento para que
llegue a ser absorbido por el organismo y cumpla su efecto teraputico.

VITAMINAS: Sustancias orgnicas que existen en pequeas cantidades en materias nutritivas


que sin ser alimento, son indispensables para el desarrollo y funciones del organismo.
PROTOCOLO
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LAS CLINICAS


INTRAMURALES DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA DE
LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR EN EL CICLO
II-2003 Y PROPUESTA DE CUADRI BASICO

PROTOCOLO DE INVESTIGACION
PARA OPTAR AL TITULO DE:
DOCTORADO EN CIRUGIA DENTAL

ELABORADO POR:
DEYSI NOEMY AYALA AYALA
JENNY IVETTE HERNANDEZ RODRIGUEZ

DOCENTES DIRECTORES:
DRA. RUTH DE QUEZADA
LIC. MARGARITA DE CASTANEDA

CIUDAD UNIVERSITARIA, 03 DE NOVIEMBRE DE 2003


INDICE

Pg.

1. Introduccin....................................................................................................... 1

2. Justificacin....................................................................................................... 2

3. Objetivos............................................................................................................ 4

3.1 Objetivo General...................................................................................... 4

3.2 Objetivos Especficos.............................................................................. 4

4 Marco Terico................................................................................................ 5

4.1 Antecedentes............................................................................................. 5

4.2 Fudamentacin Terica............................................................................ 8

5 Diseo Metodolgico................................................................................... 10

5.1 Tipo de Estudio......................................................................................... 10

5.2 Variables e indicadores............................................................................. 11

5.3 Universo.................................................................................................... 11

5.4 Mtodo para recoleccin de datos............................................................ 12

5.5 Materiales................................................................................................. 13

5.6 Tcnicas e Instrumentos........................................................................... 13

5.6.1 Tcnicas........................................................................................... 13

5.6.2 Instrumentos.................................................................................... 13
6 Resultados Esperados..................................................................................... 14

7 Supuestos Riesgos.......................................................................................... 14

8 Cronograma.................................................................................................... 15

9 Consideraciones ticas................................................................................... 15

10 Bibliografa..................................................................................................... 16

11 Anexos............................................................................................................ 18
1. INTRODUCCION

Este protocolo de investigacin plantea los pasos del mtodo cientfico a utilizar, para
conocer los medicamentos que se prescriben en las clnicas de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de El Salvador, incluyendo las vas de administracin, presentacin farmacutica y
el porque de su preferencia; adems permitir conocer si es necesario poseer un documento
actualizado, de fcil manejo y especfico para la profesin odontolgica a la hora de prescribir y
abordar mediante la creacin de un auxiliar bibliogrfico teraputico que facilite y ofrezca al
odontlogo informacin actualizada sobre los frmacos disponibles en el mercado.

Este documento incluye una justificacin, mediante la cual se pretende dar a conocer el
porqu y el para qu de esta investigacin, as como los objetivos que se persiguen con la
misma, con los supuestos riesgos que se presentarn durante el proceso. As mismo se
plantean los respectivos indicadores y sub-indicadores, con las unidades de anlisis, que en
este caso son los estudiantes de VII y IX ciclo y odontlogos instructores programados en las
diferentes reas clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador que
sern entrevistados por la investigadoras por medio del instrumento: cdula de entrevista,
datos que posteriormente sern tabulados y vaciados manualmente; todo lo anteriormente
plasmado se llevar a cabo en un tiempo estipulado y ordenado por medio de un cronograma.
Esperando obtener a travs de las entrevistas la mayor informacin en cuanto a conocimientos
farmacolgicos, y a partir de estos parmetros poder constatar la necesidad de elaborar un
cuadro bsico odontolgico para la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador.
2. JUSTIFICACION

En la actualidad la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador no cuenta


con un cuadro bsico de medicamentos en las reas clnicas, como lo tiene la mayora de
instituciones del rea de salud salvadorea. Por lo que esta investigacin permitir dar a
conocer la importancia de prescribir un medicamento adecuadamente evitando as muchos
problemas teraputicos, como son la falta de eficacia, efectos adversos, interacciones.

Consientes de la dificultad para manejar todos los frmacos actuales y a la vez de la necesidad
de informacin completa y veraz, practica, fcil y las posibles consecuencias de una mala
prescripcin; consideramos que el present trabajo permitir conocer como se prescriben los
medicamentos en la FOUES.

Los resultados de esta servirn para elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico
o formulario teraputico.

Con la investigacin se pretende comprobar la necesidad que se tenga un sistema funcional a


travs de un cuadro bsico o formulario teraputico, orientado en el manejo protocolario de
medicamentos de la consulta odontolgica en las clnicas intramurales de la Facultad. El cual
facilitar al estudiante la utilizacin adecuada de la medicacin, recordando la accin
farmacolgica, dosis, interacciones, efectos adversos, usos teraputicos de todas las familias de
medicamentos que se utilizarn como son: anestsicos locales, antibiticos, analgsicos,
sedantes, relajantes musculares, antimicticos, antivirales, vitaminas, anti-inflamatorios
esteroidales y no esferoidales, pasta y colutorios. Unificando el criterio cientfico y su constante
actualizacin.
Por todo lo antes mencionado el tema en estudio es de mucho inters para las
investigadoras, no slo para optar el ttulo de Doctorado en Ciruga Dental, sino para poder
ampliar el conocimiento cientfico en farmacologa y un aporte a la institucin que nos form,
as mismo para brindar una mejor atencin a la poblacin salvadorea que solicita atencin
odontolgica en la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador.
3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVOS GENERALES

Conocer los medicamentos prescritos con mas frecuencia por odontlogos y alumnos en
las clnicas de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador en el ciclo II/
2003.

Proponer un cuadro bsico de medicamentos actualizados bajo criterio cientfico.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con frecuencia
prescriben los odontlogos instructores de las reas clnicas.

Identificar a travs de una encuesta, cules son los frmacos que con frecuencia
prescriben los alumnos de VII y IX ciclos programados en las reas clnicas.

Conocer el por qu de las preferencias de los diversos medicamentos prescritos, tanto por
parte de los docentes como de los alumnos.

Elaborar un sistema funcional a travs de un cuadro bsico, que facilitar a los alumnos la
prescripcin de los medicamentos.
4. MARCO TEORICO

4.1 ANTECEDENTES

El primer uso del medicamento del que se tiene registro ocurri hace aproximadamente
cuatro mil aos, en las culturas Babilonia- Asira y egipcia. Documentos de estos tiempos
mencionan un gran nmero de sustancias, algunas farmacolgicamente activas y otras inertes.

La administracin de estos medicamentos fue a menudo acompaada de rituales


indicando que la magia y lo sobrenatural jugaban un papel importante en el desarrollo del
concepto de las enfermedades y su respectivo tratamiento. La preparacin de tales remedios y
el control de su uso estuvieron en manos de los sacerdotes quienes adems mencionaron
como agentes reguladores del uso de medicamentos.

Escritos mdicos publicados en los aos 2000 y 1000 A.C. sugieren que en aquellos
tiempos se prestaba atencin al aspecto farmacolgico y el cuidado mdico. 1

Galeno, siglo II D.C. cre un sistema de patologa y teraputica que incluy la medicina y
la farmacia occidentales durante 1500 aos.2

La primera farmacopea propiamente tal, titulada dispensatorium fue publicada en


Alemania en 1546.3

1
Historia de Frmacos y Medicamentos www.cfg.uchile.cl
2
Ibd.
3
Ibd.
La primera norma oficial para todo un pas se public en Inglaterra en 1618.

Ciencias como la patologa celular, biologa mdica, bacteriologa y farmacologa


experimental se originaron en el siglo XIX y se sentaron las bases para el desarrollo de
medicamentos tal como nosotros lo conocemos en el presente.

En la actualidad, la mayora de los medicamentos nuevos son desarrollados y producidos


por corporaciones internacionales con casas matrices con sede en Suiza, Alemania y los Estados
Unidos de Amrica.4

En odontologa los inicios se remontan en hallazgos antropolgicos de tratamientos


dentales en Mesopotamia, Europa del Viejo Mundo, en incrustaciones encontradas en
territorio americano, bajo la responsabilidad de los incas.5

Las enfermedades que para entonces se trataban con productos de origen natural
parecan reflejar la necesidad constante de encontrar medicamentos para cualquier tipo de mal
que se presentara.

Con la conquista del Nuevo Mundo las necesidades de salud oral se trasladaron hacia
Amrica, y fue a principios del siglo XIX cuando: Los dentistas fueron a Estado Unidos de
Amrica desde Europa, principalmente de Francia y Alemania. La odontologa en esa poca fue
considerada ms como comercio que como profesin; y como caracterstica ante las
condiciones de la poca fueron consultas para aliviar el dolor, pasando la odontologa
restauradora a segundo trmino.6

4
Ibd.
5
H.W.Gilmore, M.R. Lend, D.J: Bales, J.P. Vermti, operatoria dental, 4ta. Ed. Editorial Interamericana.
Pg. 3.
6
Ibd.
A medida que ha ido transcurriendo el tiempo, dentro de los aspectos acadmicos, se ha
ido generando una cantidad de conocimientos que las nacientes facultades de Odontologa se
vieron en la necesidad de ir creando su propia informacin y organizacin, su aprendizaje por
reas, lo que nos ha llevado a la elaboracin de una diversidad de bibliografa que ya es
conocida por muchos.

Fue Rudolf Buchhein (1820 1872) y Oswald SChmiedebery (1838 1921) los
considerados investigadores responsables de plantear la farmacologa como ciencia
independiente, y fue un alumno de Rudolf, S Chmiedebery quien fund la primera revista
cientfica de farmacologa.7

Esta rea que ya mostraba descubrimientos, inclusive desde antes de Cristo,


aproximadamente 1150 aos A.C. 8

La sistematizacin en esta rea, como reflejo de la necesidad de la poca, comienza


desde el siglo pasado, con Scheideberg, quien fundo la primera revista cientfica de
farmacologa y el reconocimiento de la misma en la salud oral, con las publicaciones a partir de
1934 de la Asociacin Dental Americana (A.D.A.), con su libro titulado Accepted Dental
Remedies (Remedios Odontolgicos Aceptados).

A nivel regional, como en Europa, Estados Unidos de Amrica, Japn, etc. y con la ayuda
de: Farmacutica Panamericana de libros de medicina, surge el ya conocido libro de refuerzo
para el rea mdica: Diccionario de Especialidades Farmacuticas (P.L.M), en 1969.9

7
Farmacologa y Teraputica Odontolgica, E.A. Neidle y otro. Editorial Interamericana, 1ra. Ed. En
espaol, Mxico, D.F. 1985, Pg. 14.
8
Ibd., Pg.11.
9
Diccionario de Especialidades Farmacolgicas, P.L.M., 24.Edicin Pg.2.
En el rea odontolgica la historia es diferente, pues los recursos bibliogrficos de apoyo,
aparecen restringidos a vademcum de tipo mdico.

Es as como desde el ao de 1927 se empiezan a editar revistas conocidas como Jornal


de la Asociaron Dental Americana (A.D.A.), los cuales contienen todo ese tipo de informacin
mencionada con anterioridad, y es as como surge desde el ao de 1934 el libro conocido como
Remedios Odontolgicos, el cual esta siendo renovado cada 3 aos, y se encuentra
respaldado por la A.D.A, ubicndose en la literatura sobre tratamientos farmacolgicos que se
encuentran en EE.UU.

Muchos en la actualidad se mantienen actualizados suscribindose a un sistema de


informtica que ya esta en El Salvador de la A.D.A.

En El Salvador slo se cuenta con un formulario teraputico de medicamentos


generalizado a todo nivel de salud, elaborados por el I.S.S.S. y el Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social; Que se vieron en la necesidad de orientar a los usuarios del sistema de
suministros de medicamentos.10

Por todo lo anteriormente referido, se considera necesaria la elaboracin de un


documento de consulta que sintetice la informacin de frmacos propiamente en la
teraputica odontolgica.

10
Dr. Rosales Jaime Ricardo, Dr. Rosales, Pea Otto R., Dr. Guardado Melvin, Formulario Teraputico de
Medicamentos, II ed., abril, 1993. Pg. 22.
4.2 FUNDAMENTACION TEORICA
La farmacologa es una ciencia que estudia la interaccin entre las sustancias qumicas y los
sistemas orgnicos.
A dichas sustancias qumicas se les conoce como frmacos y medicamentos cuando se
administran con el propsito de provocar un cambio deseable. Por lo tanto un frmaco puede
definirse como una sustancia qumica usada en el diagnstico, prevencin, modificacin y cura
de una enfermedad, as como la prevencin de la gestacin, la eliminacin del dolor y la
alteracin del comportamiento y estado de nimo; por lo que se considera la Farmacologa de
gran importancia para la Odontologa.11

Nombre genrico, nombre comercial, que facilitar al profesional como al estudiante al


momento del escoge, en la amplia gama de medicamentos que se encuentran en el
mercado.
Accin farmacolgica: es la actividad de un frmaco que acta en los sitios de respuesta,
que pueden ser reas especializadas de las clulas llamadas receptores, o sitios reactivos o
enzimas.
Interacciones: se refiere cuando muchos factores entran en juego para alterar la respuesta
deseada a un frmaco, con lo que se puede aumentar los efectos teraputicos o
antagonizar los efectos indeseables, por la accin de otros frmacos y a veces por los
medicamentos.
Contraindicaciones: riesgos especiales en pacientes que reciben el medicamento e
incluyen los razonamientos para la precaucin.
Reacciones Adversas: efectos indeseables que pueden fecundar el uso del frmaco; estos
efectos estn dispuestos por sistemas corporales. (S.N.C., C.V., Drmicas, G.I., G.U.,
hemticas, hepticas, metablicos, locales y otros.

Dosificacin: se refiere a la cantidad que producir una respuesta particular.

11
Ibd.
Drogas Alternativas: con el paciente presente una reaccin adversa a otro medicamento.

DISEO METODOLOGICO

5.1 TIPO DE ESTUDIO

La presente investigacin que se desarrollar con estudiantes programados en las reas


clnicas y docentes odontlogos, de la Facultad de Odontologa de la Universidad de El Salvador
en los meses de noviembre y diciembre del ao 2003, es de carcter diagnostica-bibliogrfica,
ya que se explicar el fenmeno tal y como aparece en el medio, en donde se tratar de
descubrir las preferencias y el por qu del uso de los diferentes medicamentos pertenecientes
a las siguientes familias: anestsicos locales, antibiticos, analgsicos, sedantes,
antiinflamatorios esteroidales y no esteroidales, antimicticos, antivirales, vitaminas,
minerales, pastas y colutorios; y si existe la necesidad de un cuadro bsico como auxiliar para
una correcta prescripcin al paciente.

Esta investigacin es de campo, ya que el estudio ser realizado con estudiantes y


docentes en su ambiente de trabajo. Siendo a su vez de carcter bibliogrfico, ya que implica la
revisin de toda la informacin farmacolgica, puesto que uno de los objetivos de la
investigacin es la propuesta del cuadro bsico, en la que se tendr que consultar diferentes
libros de farmacologa, para poder obtener de ellos las familias de medicamentos utilizados con
mas frecuencia en la profesin odontolgica, as como sus efectos adversos, interacciones,
dosificacin, nombres comerciales, usos teraputicos de cada uno de ellos.
5.2 VARIABLES E INDICADORES

VARIABLES INDICADORES
MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LAS
CLINICAS DE LA FOUES
Analgsicos Lo prescribe
Antibiticos No lo prescribe
Anti-inflamatorios Menor efecto adverso
Antimicticos Menos dosis
Antivirales Accin farmacolgica
Anestsicos locales Menos interaccin
Relajantes musculares Bajo costo
Sedantes En que presentacin
Vitaminas
Minerales
Otros medicamentos
Desensibilizantes
Antispticos

5.3 UNIVERSO

La poblacin en estudio es: 30 docentes instructores programados de las diversas reas


clnicas y 72 estudiantes de VII y IX ciclo programados en los meses de noviembre y diciembre
de 2003. Por tanto el total de poblacin a la que se la aplicarn los instrumentos sern 102
sujetos, de los cuales 30 son docentes (ver anexo 2), 31 alumnos de IX ciclo (ver anexo 3) y 41
alumnos de VII ciclo (ver anexo 4).
5.4 METODO PARA LA RECOLECCION DE LOS DATOS

Para el desarrollo de la recoleccin de los datos, es decir, la aplicacin de los instrumentos,


se har la solicitud por escrito a la Direccin de Clnica, dirigida a la Doctora Mara Eugenia de
Aguirre, para que nos autorizara el ingreso a las diferentes reas clnicas, as tambin nos
facilitar el listado de programacin clnica de los alumnos de VII ciclo y IX ciclo. En cuanto a la
obtencin de la poblacin de docentes, se hizo un listado de todos los instructores que se
encuentran programados en cada una de las reas clnicas.

Los instrumentos sern pasados por las investigadoras, quienes se repartirn el


material por rea clnica, cada una tendr que entrevistar a 51 sujetos. Posterior a la
distribucin de los instrumentos se dirigirn a cada alumno y docente durante la
programacin clnica, contando para esto con la respectiva autorizacin que se le solicit
desde un principio a la Direccin de Clnicas. El instrumento que se utilizar para la
recoleccin de datos ser la cdula de entrevista.

Al momento de pasar los instrumentos, cada investigadora se dirigir al


entrevistado, identificndose en primer lugar y explicndole cmo se desarrollar la
entrevista, que de ser posible se efectuar en una sola visita, dentro de la ejecucin se le
explicarn los objetivos de la investigacin y se le aclarar cualquier duda que surja por
parte de los entrevistados, acto seguido, se le entregar a cada estudiante y odontlogo el
instrumento, que deber de contestarlo delante de la entrevistadora.

Luego se recopilarn los datos obtenidos por parte de las investigadoras,


clasificndolos y organizndolos, para su tabulacin. El tiempo estipulado en el que se
pretende recolectar los datos ser de dos semanas.
La tabulacin se llevar a cabo de forma manual en la cual una investigadora
dictar los datos y la otra investigadora llenar las hojas de tabular.

5.5 MATERIALES

Para paso de instrumentos cada investigadora utilizar un bolgrafo y las 51 cdulas de


entrevista respectivas.

Para la realizar la tabulacin de los datos, se utilizaran las hojas tabulares, lpiz o lapicero.

Para la elaboracin del cuadro bsico se utilizarn: los resultados de las encuestas, la
bibliografa actualizada y el esquema de cuadro bsico.

5.6 TECNICAS E INSTRUMENTOS.

5.6.1 TECNICAS

La tcnica utilizada ser: cdula de entrevista que permitir obtener, opiniones y


experiencias generales de los estudiantes y odontlogos programados.

Las tcnicas que se desarrollarn ser por medio de la visita a los estudiantes
programados y odontlogos en las diferentes reas clnicas por medio del instrumento:
cdula de entrevista (ver anexo 1). En trminos generales las investigadoras se presentaran
a los estudiantes y odontlogos programados, explicando un poco sobre el estudio que se
esta realizando, para posteriormente facilitar los instrumentos que sern respondidos por
los antes mencionados.

5.6.2 INSTRUMENTOS

En la primera parte del instrumento se desarrollar una presentacin, as como los


objetivos de la investigacin e indicaciones, que en este caso van dirigidos a la predileccin
de los medicamentos que prescriben y el por qu de dicha predileccin por el entrevistado.
En la segunda parte se plasman datos generales como: rea clnica donde se pasa el
instrumento, alumno/ciclo y docente.

En la tercera parte de la entrevista se desarrollaran las preguntas, entre cerradas y


abiertas, en cuanto a la preferencia de los medicamentos, efectos adversos, menor dosis,
accin farmacolgicas, menos interacciones, bajo costo y su presentacin farmacutica.

Al final de esta parte se dejo un espacio denominado para observaciones o cualquier


comentario especial que surja en la entrevista.

6. RESULTADOS ESPERADOS

Los resultados que esperamos son que al momento de realizar el paso de los
instrumentos a docentes y alumnos se nos proporcione la mayor informacin a cerca de los
conocimientos que tienen sobre farmacologa, y no se abstengan a responder las preguntas
formuladas en la cdula de entrevista.

7. SUPUESTOS RIESGOS

Los riesgos o limitantes con los que nos podemos encontrar durante la investigacin son:

Que el entrevistado no tenga tiempo o se niegue a responder el instrumento

Que las personas a entrevistar, no se presenten a su turno clnico

Que el entrevistado no le de la importancia a proporcionar la informacin.


8. CRONOGRAMA

FASES 7-OCT. 20-OCT. 3-NOV. 17-NOV. - 24-NOV. - 11-ENE.-15- 16-MAR.-


21-NOV 11-DIC MAR. 30-ABR.
20-OCT. 31-OCT. 14-NOV.

Planificacin X X X

Revisin de la Literatura X X X X X

Recoleccin de Datos X X

Anlisis e Interpretacin X X

Redaccin X X X X X

Revisin X X X X X

Presentacin final X

9. CONSIDERACIONES ETICAS

Toda la informacin que se obtenga de los entrevistados, ser utilizada de forma


annima.
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

E. A. NEIDLE, D. C. KROEGER, J. A. GAGIELA, FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA


ODONTOLOGICA, Editorial Interamericana, 1 Edicin en espaol, 1985.

H. W. GILMORE, M. R. LEND, D. J. BALES, OPERATORIA DENTAL, 4 Edicin, Editorial


Interamericana.

SEBASTIAN, G. CIANCIO, RISCILLA, C. BOURGAULT, FARMACOLOGIA CLINICA PARA


ODONTOLOGOS, Editorial El Manual Moderno, 3 Edicin, Mxico, D. F.

TOMMY N. GAGE.D.D.S, FRIDA ATHERTON PICKETT. R. P. H, MOSBYS, DENTAL


REFERENS, Sixth Edition, 2003.

R.A,COWSON, M.D, R.G SPECTOR M.D,CLINICAL PHARMACOLOGY IN DENTISTRI, Fourth


Edition,1985. Churchill Livingstone.

DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS, Vademcum de Bolsillo; 32a


Edicin.

Dr. ROSALES, JAIME, RICARDO, Dr. ROSALES PEA OTTO, R., Dr. GUARDADO
MELVIN, FORMULARIO TERAPEUTICO DE MEDICAMENTOS, Ministerio de Salud
Pblica, 2 Edicin, El Salvador.
BARBARA MC VAN, INDICE DE MEDICAMENTOS, Editorial el Manual Moderno SAA de
SMV Mxico D.F-Santa fe de Bogota.

DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS, Amrica Central, Panam y


Republica Dominicana, Editorial PLM SAA, Edicin 33 2002-2003.

SEBASTIAN G. CIANCIO PRISCILLA C. BOURGAULT, FARMACOLOGIA CLINICA PARA


ODONTOLOGOS, Tercera edicin Mxico, DF-Santa fe de Bogota.
ANEXOS
ANEXO N 2

LISTADO DE DOCENTES

PROGRAMADOS EN CLINICAS

Dra. Clelia de Angulo Dr. Herberth Mena

Dra. Brenda Arvalo Dr. Mauricio Mndez

Dra. Mara Luz Asturias Dr. Carlos Morn

Dr. Adrin Avendao Dra. Elizabeth Orellana

Dr. Julio Caas Dra. Ruth de Quezada

Dra. Sonia Caas Dra. Miriam Ramrez

Dra. Ethelma de Durn Dr. Sal Ramrez

Dr. Oscar Gmez Dra. Miriam Sosa

Dr. Renato Guido Dr. Baudilio Sandoval

Dra. Teresa de Garca Dra. Olivia de Serpas

Dra. Doris de Joya Dra. Ada de Turcios

Dr. Gilberto Maravilla Dra. Otilia de Trigueros

Dr. Salvador Melndez Dr. Miguel ngel Valdez

Dr. Rodolfo Molina Dra. ngela Zaldaa

Dr. Abraham Melndez Dr. Jaime Renderos


ANEXO N 3

LISTADO DE PROGRAMACION CLINICA

DE ESTUDIANTES DE IX CICLO

Alemn Alberto, Victoria Guadalupe Quintanilla Ortega, Iris Violeta

Ardn Castillo, Mirna Elizabeth Rivas Reyes, Miguel Angel

Arvalo Lpez, Yessenia Guadalupe Rivas Rodrguez, Carmen Patricia

Acevedo Ramrez, Jessica Carolina Regalado Sermeo, Claudia Vernica

Maravilla Arvalo, Vernica Elena Santos Chicas, Lidia Elena

Martnez Burgos, Vernica Francisca Sandoval Medrano, Amelia Azucena

Martnez Campos, Meilyn Tatiana Salinas Pascasio, Claudia Marisol

Morn Fuentes, Karla de la Paz Sandoval Silva, Mario Ernesto

Moncada, Yamileth Marisol Serrano Vsquez, Omar Antonio

Moreno Marroqun, Jos Angel Texis Segura, Adriana Mara

Medrano Ponce, Eva Patricia Urrutia, Jos Ricardo

Ochoa Arvalo, Marta Carolina Martnez Hernndez, Hielen Ivette

Oseguera vega, Earl Lyzt Vides Alvarado, Alexis Armand

Platero Meja, Claudia Margarita


ANEXO N 4

LISTADO DE PROGRAMACION CLINICA

DE ESTUDIANTES DE VII CICLO

Aviles Belteton, Marco Vinicio


Araujo Machuca, Ana Arely Hernndez Caas, Leonidas
Alvarenga Molina, Edwin Alexander Platero Hernndez, Ruth Elizabeth
Alfaro Portillo, Carlos Alberto Pacheco Velsquez, Mnica Tatiana
Ardn Rivera, Jos Edgardo Rogel Hernndez, Blanca Haydee
Beltrn Garca, Ana Cecilia Romero Lpez, Edgar Alexander
Cordero, Juan Jos Romano Prez, Nancy
Garca Figueroa, Kiriam Lisseth Zelada Reyes, Jos Lino
Bermdez Iglesias, Karen Elisa Gallardo Henrquez, Jos Roberto
Gchez Monge, Jenny Vanesa Cruz Morn, Bangie Ninnette
Guzmn Romero, Cristela Patricia Hernndez Ramos, Joselyn Marcela
Gonzlez Sigenza, Karina Magdalena Lpez Nez, Carolina Janeth
Grande Tejada, Ana Edith Miranda Ramos, Ana Daysi
Jimnez Mnico, Mario Ernesto Caas Mendoza, Geraldine del Carmen
Lpez Carrillo, Manuel de Jess Garca Lpez, Nicols
Lpez Serrano, Xiomara Jeannette Lpez Gallardo, Roco Johann
Linares Varela, Edgardo Antonio Mndez Lpez, Wilber Porfirio
Martnez Aragn, Mirna Ivette Rivera Vsquez, Evelyn Lissette
Maldonado Henrquez, Violeta Lisseth Henrquez Romero, Nelly Ruth
Oseguera Meardio, Julio AlfredoOrellana Santos Rivas, Olga Arely
Crespn, Ana Jessica Nez Menndez, Norma Margarita

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