ADDENDUM SURAT PERJANJIAN

Nomor: 445/1613/RSUD/VIII/2017

KEGIATAN : PENGADAAN ALAT-ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT (DAK)

PEKERJAAN : PENGADAAN MOBIL AMBULANCE
LOKASI : RSUD KOTA MATARAM
TAHUN : 2017
ANGGARAN
KONTRAK NOMOR : 445/1647/RSUD/VI/2017
TANGGAL : 22 Juni 2017

ANTARA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN RSUD KOTA MATARAM
JL. BUNG KARNO NO. 3 PAGESANGAN TIMUR
DENGAN
PT. KRIDA DINAMIK AUTONUSA
JL. PEJANGGIK NO 12-14

Pada hari ini, Sabtu tanggal Sembilan Belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Tujuh Belas
kami yang bertanda tangan dibawah ini:
1. FATWADI, S.Si., M.Ak
Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) RSUD Kota Mataram, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama RSUD Kota Mataram, yang berkedudukan di Jalan Bung Karno No.
3 Pagutan yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. KOESNADI

Sebagai Kepala Cabang PT. Krida Dinamik Autonusa, dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama PT. Krida Dinamik Autonusa yang beralamat di Jl. Pejanggik No. 12-14
Cakranegara-Mataram, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
1. Peraturan Presiden RI Nomor 53 tahun 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
2. Peraturan Presiden RI Nomor 70 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah beserta perubahannya;
3. Peraturan Kepala LKPP Nomor 4 Tahun 2011 tentang Acuan Harga Perkiraan Sendiri;
4. Peraturan Kepala LKPP Nomor 3 Tahun 2012 tentang Pedoman Penunjukan Langsung
Kendaraan Pemerintah di Lingkungan Kementerian/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat
Daerah/Instansi Lainnya;
5. Dokumen Penawaran dari Penyedia PT. Krida Dinamik Autonusa Nomor: 001-
TYT.KDA.P/VI/2017 tanggal 19 Juni 2017;
6. Surat Penetapan Penyedia Barang/Jasa Nomor: 10/POKJA-ULP/AMB-RSUD/VI/2017
Tanggal 21 Juni 2017
7. Surat Permohonan.

Bahwa masing masing pihak sepakat untuk mengadakan Perubahan atas Surat Perjanjian Nomor:
445/1647/RSUD/VI/2017 tanggal 22 Juni 2017 dengan ketentuan ketentuan sebagai berikut:
A. Pasal-pasal yang termuat dalam Surat Perjanjian sepanjang tidak dirubah dinyatakan tetap
berlaku.
B. Pasal pasal yang termuat dalam Surat Perjanjian yang dirubah, ditambah, dihapus dan
dikurangi ataupun disempurnakan dinyatakan yang berlaku sebagaimana tertuang dalam
Addendum ini .

PASAL 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

SEMULA:
(1) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan dan menyerahkan kepada PIHAK
PERTAMA pekerjaan sebagaimana tersebut pada Pasal 1 dengan jangka waktu paling lama
60 (enam puluh) hari kalender, sejak Surat Perjanjian ini ditandatangani.
(2) Waktu penyerahan dapat diperpanjang apabila ada permintaan tertulis dari PIHAK KEDUA
pada PIHAK PERTAMA dan dapat disetujui selama menggunakan alasan- alasan yang kuat
dan dapat dipertanggungjawabkan, termasuk diantaranya adalah Force Majeur.
 PASAL 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

BERUBAH MENJADI :

1. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan dan menyerahkan kepada PIHAK

PERTAMA pekerjaan sebagaimana tersebut pada Pasal 1 dengan jangka waktu paling lama
75 (tujuh puluh lima) hari kalender, sejak Surat Perjanjian ini ditandatangani.
2. Waktu penyerahan dapat diperpanjang apabila ada permintaan tertulis dari PIHAK
KEDUA pada PIHAK PERTAMA dan dapat disetujui selama menggunakan alasan- alasan
yang kuat dan dapat dipertanggungjawabkan, termasuk diantaranya adalah Force Majeur.

Demikian addendum surat perjanjian ini dibuat untuk dipergunakan semestinya.

Mataram, 19 Agustus 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
PT. KRIDA DINAMIK AUTONUSA, Pejabat Pembuat Komitmen
RSUD Kota Mataram,

KOESNADI Fatwadi, S.Si., M.Ak

Direktur NIP. 19850404 200802 1 001