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8 Edio
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Prefcio da 8a edio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
I. Um Bom Comeo: Conhecer a Questo do Autismo . . . . . 15
Definio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Incidncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Causas do autismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Manifestaes mais comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
O espectro de manifestaes autsticas . . . . . . . . . . . . . . 20
Como feito o diagnstico de autismo . . . . . . . . . . . . . . . 22
Instrumentos para diagnosticar o autismo . . . . . . . . . . . . . 24
II. Sndrome de Asperger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Critrios para diagnstico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Intervenes e tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
O aluno com Sndrome de Asperger . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Algumas orientaes para professores, educadores e cuidadores
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
III. Passos Que Podem Ajudar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Informe-se ao mximo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Permita-se sofrer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Reaprenda a administrar seu tempo . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Saiba exatamente quais so os objetivos de curto prazo para seu
filho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Por ltimo, evite: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
IV. Tipos Mais Usuais de Interveno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
TEACCH - Tratamento e educao para crianas com autismo e
com distrbios correlatos da comunicao . . . . . . . . . . . . . . . . 35
ABA - Anlise aplicada do comportamento . . . . . . . . . . . . 37
PECS - Sistema de comunicao atravs da troca de figuras 39
Outros tratamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Medicao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
A incluso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
V. Algumas Tcnicas com Crianas com Autismo . . . . . . . . . . . . . 43
FC - Comunicao Facilitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
O computador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
AIT * - Integrao Auditiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
SI* - Integrao Sensorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Movimentos Sherborne - Relation Play . . . . . . . . . . . . . 48
VI. Dietas Alimentares Usuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Dieta livre de glten e casena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Dieta de Feingold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Outras dietas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
VII. Coisas Para Fazer e Coisas Para Evitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Freqente locais pblicos com seu filho . . . . . . . . . . . . . . 53
Trabalhe pela independncia de seu filho . . . . . . . . . . . . 54
Estabelea rotinas que facilitem a organizao de seu filho . 55
Ensine seu filho a quebrar rotinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Anexo I: DSM-V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Anexo II: CID-10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Anexo III: M-CHAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Anexo IV: Autismo - os sintomas da doena . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Anexo V: Critrio diagnstico da Sndrome de Asperger . . . . . . . . . . 73
Algumas Perguntas Comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Endereos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
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Para Guilherme, meu filho, que tantas vezes me fez chorar - algumas
de tristeza, outras de alegria e outras pela pura emoo de conhecer e
poder aventurar-me por um mundo que era assustador a princpio, mas
que se mostrou fascinante quando explorado.
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Prefcio
A inteno ao escrever este guia era a de poder ajudar um nmero muito grande
de pais e, por que no, tambm de estudantes e profissionais interessados em
autismo.
Pois se ningum faz curso para ser pai e a experincia de ter filhos um desa-
fio para todos, o que dizer da experincia que alguns passamos ao percorrer o
caminho do nascimento do filho ao diagnstico do autismo, prosseguindo com a
educao do filho e o grande nmero de decises que temos que tomar muitas
vezes sem o mnimo de conhecimento ou preparo.
Ajudar um pai a enfrentar essa situao tarefa grande demais para um livro to
pequeno, mas a inteno dar um pequeno passo em direo a isso, de forma
a ajudar cada pai a desbravar o seu prprio caminho e principalmente a no ter
receio de procurar ajuda sempre que necessrio. A idia entregar a pais e pro-
fissionais um texto bsico e resumido que ajude a encarar a questo do autismo
de forma realista e positiva.
Esperamos sinceramente que seja til e que abra um canal que possibilite que
cada vez mais cresa o interesse pelo autismo e a divulgao de todas as pos-
sibilidades de ajuda para quem tem autismo e seus familiares.
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Prefcio da 8a edio
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Apresentao
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Ele aprendeu rotinas prticas do cotidiano muito tarde e com grande
dificuldade... em compensao, ele aprendeu a falar muito cedo e falou
sua primeira palavra com dez meses, bem antes de poder andar. Ele
rapidamente aprendeu a expressar-se com frases e logo falou como
um adulto... Desde cedo Fritz nunca fez o que lhe era pedido. Ele fez
apenas o que queria, ou o oposto ao que lhe era pedido. Ele sempre foi
agitado e irrequieto, e tendia a agarrar tudo o que estava ao seu alcance.
Proibies no o detinham. Uma vez que ele tinha um impulso destrutivo
pronunciado, qualquer coisa que caia em suas mos era logo rasgada ou
quebrada.
Aos dois anos e meio ele nunca havia pronunciado uma nica palavra.
Era uma criana habilidosa e embora tivesse comeado a andar apenas
com dois anos, conseguia equilibrar-se de forma impressionante e fazer
piruetas incrveis nos brinquedos do playground.
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autismo o perfil de desenvolvimento irregular e pode ser desafiadora-
mente irregular, deixando os pais, e muitas vezes tambm alguns profis-
sionais, perplexos.
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I. UM BOM COMEO:
CONHECER A QUESTO DO AUTISMO
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Hoje em dia, atribui-se tanto a Kanner como a Asperger a identificao do
autismo, sendo que por vezes encontramos os estudos de um e de outro
associados a distrbios ligeiramente diferentes.
Definio
Autismo uma sndrome(*) definida por alteraes presentes desde
idades muito precoces, tipicamente antes dos trs anos de idade, e que
se caracteriza sempre por desvios qualitativos na comunicao, na
interao social e no uso da imaginao.
(*) sndrome - s.f. (gr. Syndrome) Conjunto dos sintomas que caracter-
izam uma doena (**)
(**) Doena - s.f. (lat. Dolentia, dor). Alterao da sade que comporta
um conjunto de caracteres definidos como causa, sinais, sintomas e
evoluo; mal, molstia enfermidade.
Fonte: Dicionrio da Lngua Portuguesa - Larousse Cultural.
muito difcil imaginar estes trs desvios juntos. Um exerccio que pode
ajudar o proposto em palestra no Brasil pela pesquisadora Francesca
Happ, de imaginar-se na China, ou em um pas de cultura e lngua
desconhecidas, com as mos imobilizadas, sem compreender os outros e
sem possibilidades de se fazer entender. por isso que o autismo recebeu
tambm o nome de Sndrome de Ops! Ca no Planeta Errado!.
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Incidncia
A incidncia do autismo varia de acordo com o critrio utilizado
por cada autor. Bryson e col., em seu estudo conduzido no Canad em
1988, chegaram a uma estimativa de 1:1000, isto , em cada mil crianas
nascidas uma teria autismo. Segundo a mesma fonte, o autismo seria
duas vezes e meia mais freqente em pessoas do sexo masculino do
que em pessoas do sexo feminino. Segundo informaes encontradas no
site da ASA - Autism Society of America (www.autism-society.org, 1999),
a incidncia seria de 1:500, ou 2 casos em cada 1000 nascimentos. De
acordo com o rgo norte-americano Centers for Disease Control and
Prevention (CDC, www.cdc.gov), o autismo afetaria de 2 at 6 pessoas
em cada 1000, isto , poderia afetar at 1 pessoa em cada 166. O autis-
mo seria 4 vezes mais freqente em pessoas do sexo masculino.
Causas do autismo
As causas do autismo so desconhecidas. Acredita-se que a origem do
autismo esteja em anormalidades em alguma parte do crebro ainda no
definida de forma conclusiva e, provavelmente, de origem gentica. Alm
disso, admite-se que possa ser causado por problemas relacionados a
fatos ocorridos durante a gestao ou no momento do parto.
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desta teoria, persistem adeptos desta corrente que ainda a defendem ou
defendem teorias aparentemente diferentes, mas derivadas desta.
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com gestos comumente observados na maioria dos bebs, como acenar
as mos para cumprimentar ou despedir-se.
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Considera-se que em 30% dos casos de autismo ocorra epilepsia. O apa-
recimento da epilepsia mais comum no comeo da vida da criana ou
na adolescncia.
Muitas vezes a criana com autismo aparenta ser muito afetiva, por
aproximar-se das pessoas abraando-as e mexendo, por exemplo, em seu
cabelo, ou mesmo beijando-as, quando na verdade ela adota indiscrimi-
nadamente esta postura, sem diferenciar pessoas, lugares ou momentos.
Esta aproximao usualmente segue um padro repetitivo e no contm
nenhum tipo de troca ou compartilhamento.
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preenso literal da linguagem, falta de aceitao das mudanas
e dificuldades em processos criativos.
Esta dificuldade pode ser percebida por uma forma de brincar desprovida
de criatividade e pela explorao peculiar de objetos e brinquedos. Uma
criana que tem autismo pode passar horas a fio explorando a textura de
um brinquedo. Em crianas que tm autismo e tm a inteligncia mais
desenvolvida, pode-se perceber a fixao em determinados assuntos, na
maioria dos casos incomuns em crianas da mesma idade, como calen-
drios ou animais pr-histricos, o que confundido, algumas vezes, com
nvel de inteligncia superior.
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condies apresenta os sintomas de autismo infantil em todas as suas
ocorrncias.
23
A AMA alerta que h graus diferenciados de autismo e que h, em insti-
tuies especializadas (como a prpria AMA), intervenes adequadas a
cada tipo ou grau de comprometimento.
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II. SNDROME DE
ASPERGER
Apresentao
Apesar de ter sido descrita por Hans Asperger em 1944 no artigo
Psicopatologia Autistica na Infncia , apenas em 1994 a Sndrome de
Asperger foi includa no DSM-IV com critrios para diagnstico.
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Algumas das caractersticas peculiares mais frequentemente apresenta-
das pelos portadores da Sndrome de Asperger so:
o Dificuldades na linguagem,
o Linguagem pedante e rebuscada,
o Ecolalia ou repetio de palavras ou frases ouvidas de outros,
o Voz pouco emotiva e sem entonao.
- Pensamento concreto.
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- Atraso no desenvolvimento motor e freqentes dificuldades na
coordenao motora tanto grossa como fina, inclusive na escrita.
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Muitas pessoas acreditam que a importncia da diferenciao entre
Sndrome de Asperger e Autismo de Alto Funcionamento seja mais de
cunho jurdico do que propriamente para escolhas relacionadas ao trata-
mento.
Intervenes e tratamento
Mesmo considerando que o tratamento realizado com auxlio de pro-
gramas individuais em funo da evoluo de cada cirana, os seguintes
aspectos podem ser fundamentais como alvos preferenciais de tratamento
em um programa de interveno precoce com indivduos com Sndrome
de Asperger.
- A autonomia e a independncia;
- A comunicao no-verbal;
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- As habilidades cognitivas e acadmicas.
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panham. Passado o perodo de observao, recomendo que o professor
tenha uma conversa com o resto da sala, em linguagem compreensvel
para a faixa etria dos alunos, falando sobre as dificuldades do aluno com
Sndrome de Asperger e solicitando a colaborao dos colegas.
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III. passos
que podem ajudar
Informe-se ao mximo.
Passo 1:
Entenda o diagnstico de seu filho.
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Conhea profissionais e instituies que se dediquem ao autismo e suas
formas de tratamento.
Voc pode escolher se vai ficar parado ou caminhar, se vai esperar ou agir.
Portanto, respeite seu tempo; mas depois... mos obra.
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relao a voc mesmo e para poder oferecer todas as oportunidades
necessrias a seu filho.
Se voc for uma pessoa muito ocupada, tente encontrar ajuda para cuidar
de seu filho, mas lembre-se que muito importante que voc entenda
com profundidade as propostas da opo teraputica e educacional que
voc escolheu e que voc acompanhe muito de perto a evoluo de seu
filho.
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34
IV. Tipos mais usuais
de interveno
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* Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren.
O mtodo TEACCH utiliza uma avaliao chamada PEP-R (Perfil
Psicoeducacional Revisado) para avaliar a criana, levando em conta os
seus pontos fortes e suas maiores dificuldades, tornando possvel um
programa individualizado.
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ABA* - Anlise aplicada do comportamento
O tratamento comportamental analtico do autismo visa ensinar criana
habilidades que ela no possui, atravs da introduo destas habilidades
por etapas. Cada habilidade ensinada, em geral, em esquema indivi-
dual, inicialmente apresentando-a associada a uma indicao ou instruo.
Quando necessrio, oferecido algum apoio (como por exemplo, apoio
fsico), que dever ser retirado to logo seja possvel, para no tornar
a criana dependente dele. A resposta adequada da criana tem como
conseqncia a ocorrncia de algo agradvel para ela, o que na prtica
uma recompensa. Quando a recompensa utilizada de forma consistente,
a criana tende a repetir a mesma resposta.
37
* Applied Behavior Analysis
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Outra crtica a este mtodo que ele caro. Esta sim, uma crtica proce-
dente, e por esta razo que muitos pais nos Estados Unidos mobilizaram-
se para serem treinados por especialistas, em grupo, e assim poderem eles
mesmos tratar os seus filhos.
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* Picture Exchange Communication System
Outros tratamentos
Existem outras formas de tratamento, como tratamentos psicoteraputi-
cos, fonoaudiolgicos, equoterapia, musicoterapia e outros, que no tm
uma linha formal que os caracterize no tratamento do autismo, e que por
outro lado dependem diretamente da viso, dos objetivos e do bom senso
de cada profissional que os aplica.
Muitos pais declaram que no sentiram melhora no filho, mas que a atu-
ao do profissional foi muito boa e relaxante para eles mesmos.
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Nestes casos, muitas vezes, pode-se dizer que o tratamento vale a pena,
mas imprescindvel que no se perca o controle, pois no raro acon-
tecer que o momento no qual os pais optam por descontinuar este tipo
de tratamento seja um momento traumtico, e bastante freqente que
a interrupo v sendo postergada por tornar-se uma deciso difcil de
ser tomada.
Medicao
Alguns lembretes sobre medicao so importantes e podem ajudar a
famlia na tomada de decises.
A incluso
Quando se pensa em termos de incluso, comum a idia de simples-
mente colocar uma criana que tem autismo em uma escola regular, espe-
rando assim que ela comece a imitar as crianas normais, e no crianas
iguais a ela ou crianas que apresentam quadros mais graves. Podemos
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dizer, inicialmente, que a criana com autismo, quando pequena, rara-
mente imita outras crianas, passando a fazer isto apenas aps comear
a desenvolver a conscincia dela mesma, isto , quando comea a per-
ceber relaes de causa e efeito do ambiente em relao a suas prprias
aes e vice-versa.
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V. ALGUMAS TCNICAS
COM CRIANAS COM AUTISMO
43
cas como complemento ao trabalho educacional de base, e vm colhendo
cada vez mais resultados na reabilitao de crianas com autismo - prin-
cipalmente as que comearam cedo o tratamento -, atravs do empenho
na formao de seus tcnicos, no envolvimento dos pais e na construo
de uma atitude de trabalho positiva.
FC *- Comunicao Facilitada
A Comunicao Facilitada foi um meio facilitador da comunicao desen-
volvido em Melbourne, Austrlia, inicialmente para pessoas portadoras
de paralisia cerebral, e mais tarde adotado tambm para pessoas com
autismo.
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* Facilitated Communication
American Psychologist, na pgina 750 do nmero 50, publicou um artigo
de John Jacobson de ttulo Histria da Comunicao Facilitada: Cincia,
Pseudocincia e Anticincia. Neste artigo, Jacobson menciona pesqui-
sas srias e conclusivas que provaram que no s as pessoas que tm
autismo no tm capacidade para expressar tudo aquilo que se supunha
que expressavam atravs da FC, como tambm os facilitadores, ainda
que inconscientemente, influenciavam o contedo da mensagem comu-
nicada.
O computador
O uso do computador como apoio a crianas portadoras de autismo
relativamente recente em comparao s outras intervenes citadas.
Existem poucas informaes disponveis, mesmo na internet, sobre a uti-
lizao do computador como apoio ao desenvolvimento destas crianas.
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A sistemtica, muito simples, apresentou resultados positivos compro-
vados em pelo menos trs crianas que apresentavam uma resistncia
muito grande ao aprendizado da escrita, e com as quais haviam sido
tentadas diversas tcnicas de ensino, sem sucesso durante pelo menos
um ano.
Inicia-se com traos simples e sesses muito curtas, com apoio sempre
que necessrio. O trabalho vai evoluindo em tempo e complexidade
medida em que a criana vai conseguindo movimentar o mouse da forma
esperada e sem apoio. Depois de algum tempo introduzido o quadro
negro, e depois o lpis e papel.
Um dos problemas para se avaliar o quanto a AIT pode ajudar uma cri-
ana com autismo que raramente essa tcnica a nica interferncia
a que a criana exposta. Em geral, ela aplicada acompanhada de
outros tratamentos ou terapias, o que tem dificultado um estudo mais
apurado sobre AIT, fazendo-se considerar a necessidade de estudos mais
aprofundados.
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VI. DIETAS
ALIMENTARES usuais
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A seguir, comentamos algumas das dietas mais conhecidas, com a ressal-
va de que a maioria delas no fcil. As crianas portadoras de autismo
muito freqentemente apresentam dificuldades de alimentao, muitas
vezes graves, e os efeitos de dietas nessas crianas ainda no so bem
conhecidos.
Para eliminar a casena da dieta devem ser retirados o leite e seus deriva-
50
dos, como sorvetes, iogurtes, queijos e etc.
Dieta de Feingold
O Dr. Benjamin Feingold, pediatra e alergologista, o autor do livro Por
que seu filho hiperativo? , publicado em 1974, no qual ele sugere que
a hiperatividade pode ser causada por corantes, conservantes e aditivos
artificiais presentes em muitos alimentos.
Alm disso, ele acredita que comidas que possam conter salicilatos
naturais podem tambm causar efeitos indesejados sade em deter-
minadas pessoas. Contm esta substncia algumas frutas comuns como
ma, cereja e uva e outros alimentos ou temperos como caf, cravo e
pprica.
51
Outras dietas
Podem ainda ser mencionadas a dieta quetognica e a dieta rotativa. A
dieta quetogncia, desenvolvida por alguns mdicos no Hospital John
Hopkins em Nova York para indivduos que sofrem convulses, uma
dieta rica em gorduras e pobre em protenas e carboidratos. Ainda no
so conhecidos estudos conclusivos sobre os efeitos desta dieta.
Muito resumidamente, esta dieta tem como base a idia de que um ali-
mento que ingerido diariamente desenvolve um efeito prejudicial ao
organismo.
52
VII. COISAS PARA FAZER E
COISAS PARA EVITAR
53
Se voc tiver oportunidade de organizar-se neste sentido, depois de
algum tempo vai perceber que realmente valeu a pena.
Antes de fazer com seu filho alguma atividade programada por voc em
local pblico, esteja certo de que conseguir manter a situao sob con-
trole, de forma que, caso ocorram imprevistos, vocs possam facilmente
se retirar.
Evite tentar controlar a situao por meio de refrigerantes, saquinhos de
pipoca ou salgadinhos, pois ele ir facilmente associar que sair de casa
sinnimo de comida. Se voc quiser dar a ele algum tipo de reforo ali-
mentar, prefervel faz-lo, desde o comeo, ao chegar de volta em casa.
54
Estabelea rotinas que facilitem
a organizao de seu filho.
A criana que tem autismo tem uma tendncia muito grande a se fixar em
rotinas. Voc pode utilizar isso em favor da tranqilidade dela mesma. Por
exemplo, para organizar uma boa noite de sono, em horrios pr-fixados,
d o jantar, o banho, vista o pijama, coloque-a na cama e abaixe a luz. A
ordem pode ser esta ou alguma um pouco diferente, de acordo com sua
preferncia.
Nada melhor para enfrentar um dia duro de trabalho que uma boa noite
de sono. E uma rotina para encerrar o dia funciona bem para a maioria
das pessoas.
Mas tente fazer disto uma forma natural de encerrar o dia de seu filho, e
no um ponto de atrito entre membros da famlia.
55
56
Anexo I: DSM-V
58
gos, podendo chegar at ao desinteresse total nas pessoas da mesma
idade.
59
dor ou temperatura, resposta negativa a determinados sons ou texturas,
cheirar ou tocar excessivamente os objetos, fascinao visual por luzes ou
determinados movimentos).
60
avaliados para transtorno de comunicao social (pragmtica).
O mdico precisa especificar se os sintomas:
- So acompanhados ou no de deficincia intelectual
- So acompanhados ou no de deficincia de linguagem
- Esto associados com uma condio mdica, gentica ou fator
ambiental conhecidos.
Nota sobre a numerao/codificao: use o cdigo adicional para identifi-
car a condio mdica ou gentica associada.
- Esto associados com outros transtornos de desenvolvimento
neurolgico, mental ou comportamental
Nota sobre a codificao: usar cdigo adicional para identificar o trans-
torno de desenvolvimento neurolgico, mental ou comportamental asso-
ciado.
- So acompanhados de catatonia (consulte os critrios para cata-
tonia associadas com outro transtorno mental)
Nota sobre a numerao: use o cdigo adicional 293.89 catatonia asso-
ciada com transtorno do espectro do autismo para indicar a presena de
catatonia como comorbidade.
61
Anexo II: CID-10
(WHO, 1992)
(WHO - World Health Organization / Organizao Mundial de Sade)
62
b) Comprometimentos qualitativos na comunicao:
64
Anexo III: M-CHAT
65
definitivo possvel.
6. Seu filho j usou o dedo indicador dele para apontar, para pedir algu-
ma coisa? [ ] SIM / NO
7. Seu filho j usou o dedo indicador dele para apontar, para indicar
interesse em algo? (*) [ ] SIM / [ ] NO
9. O seu filho alguma vez trouxe objetos para voc (pais) para lhe
mostrar esse objeto? (*) [ ] SIM / [ ] NO
68
10. O seu filho olha para voc no olho por mais de um segundo ou
dois? [ ] SIM / [ ] NO
13. O seu filho imita voc (por exemplo, voc faz expresses/careta e
seu filho imita)? (*) [ ] SIM / [ ] NO
14. O seu filho responde quando voc chama ele pelo nome? (*)
[ ] SIM / [ ] NO
17. O seu filho olha para coisas que voc est olhando?
[ ] SIM / [ ] NO
18. O seu filho faz movimentos com os dedos perto do rosto dele?
[ ] SIM / [ ] NO
19. O seu filho tenta atrair a sua ateno para a atividade dele? [ ]
SIM / [ ] NO
22. O seu filho s vezes fica areo, olhando para o nada ou cami-
nhando sem direo definida? [ ] SIM / [ ] NO
23. O seu filho olha para o seu rosto para conferir a sua reao quando
ele v algo estranho? [ ] SIM / [ ] NO
69
Traduo Milena Pereira Pond e Mirella Fiuza Losapio
Resultados
Respostas esperadas:
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
71
Anexo IV: Autismo - os sintomas da doena
72
Anexo V: Critrio diagnstico da
Sndrome de Asperger
Critrio resumido:
73
Critrio detalhado:
b) Padro repetitivo
IV. Problemas com a fala e com a linguagem (pelo menos trs das
caractersticas abaixo):
74
a) Desenvolvimento atrasado
c) Pedante, formal
V. Aspectos no-verbais:
a) Olhar anormal
75
76
Algumas Perguntas Comuns:
Qual o mdico mais indicado para diagnos-
ticar uma criana com autismo?
77
A maioria dos estudiosos acredita que a pessoa com autismo, ao atingir
a idade adulta, tende a apresentar melhora no quadro geral de compor-
tamento.
Meu filho no fala. Quanto mais eu falar com ele mais depressa
ele vai aprender a falar?
Na verdade, no. Uma criana com autismo em geral tem uma compreen-
so bastante restrita da linguagem.
At que idade posso ainda ter esperana que meu filho venha
a falar?
79
das para o ensino especial de crianas com autismo, mas a maioria delas
concorda nos pontos fundamentais.
A educao vista desta forma tem como meta ensinar tanto matrias
acadmicas quanto coisas que outras crianas costumam aprender atravs
da prpria experincia, como comer e vestir-se de forma independente.
Uma regra que simplifica bastante as coisas : Sempre que for tentar
alguma coisa nova, tente-a sabendo claramente o porqu. Isto , se voc
souber qual a proposta da terapia e quais os benefcios esperados, voc
ter como avaliar a eficincia desta terapia.
Sempre que algum tenta colocar limites no meu filho, ele grita
e fica muito nervoso. O que fazer?
Se o seu filho tem autismo, importante que voc analise bem esta impor-
tante questo. Em primeiro lugar, necessrio reconhecer a importncia
80
de colocar limites, e isso s vezes muito difcil para qualquer pessoa.
Mas ateno, no tente colocar todos os limites ao mesmo tempo, porque
na maioria das vezes impossvel.
Talvez uma forma de encarar este problema mais claramente seja v-lo como
um processo que envolve a educao tanto da pessoa com autismo como
das demais pessoas envolvidas. Ento veremos que o importante comear
selecionando prioridades e, dentro destas, comear pelas mais fceis, e por
perodos curtos de tempo, incrementando o processo na medida em que ele
se desenvolve. bom lembrar que nvel de dificuldade e durao (tempo) so
dois fatores de igual importncia e devem ser aumentados separadamente.
81
Considerando uma criana com autismo, alfabetizada e acompanhando
uma sala regular, importante planejar apenas em curto prazo, enfrentan-
do um pequeno desafio de cada vez. Assim possvel analisar o resultado
de cada passo, dimensionar uma possvel mudana de estratgia, recuar
um pouco quando necessrio e avanar mais no que for possvel.
Como devo agir com meu filho/filha com autismo, na vida famil-
iar quotidiana?
A vida familiar costuma passar por uma violenta crise nos primei-
ros momentos que se seguem ao diagnstico, mas em pouco tempo
ela tende a passar por algumas adaptaes para acomodar-se nova
situao.
82
Bibliografia
Este livro foi escrito pela me de trs crianas, duas das quais com
autismo: sua filha mais velha e o filho mais novo. O livro, muito bem
organizado, est centrado principalmente no ABA - Applied Behavior
Analysis, incluindo um extenso programa educacional. Este livro, de
400 pginas, tambm traz uma til e vasta gama de informaes sobre
autismo, tratamentos e pesquisas, para pais e profissionais. Disponvel
apenas em ingls.
83
Uta Frith, Autism Explaining The Enigma (Cambridge, Massachussets:
Blackwell, 1989)
Um livro para ser lido ao menos uma vez na vida por todas as pessoas
que estudam autismo. Discute o autismo e a evoluo do pensamento
sobre ele, de uma forma ampla, interessante e sem radicalismos. Alm da
edio em ingls existe tambm, pelo menos, uma edio em espanhol.
Lisa Lewis, Special Diets for Special Kids (Arlington, Tex.: Future
Horizons, Inc., 1988)
84
Para aprofundar-se no assunto:
Internet:
Em portugus:
autismo@yahoogrupos.com.br
inscreva-se escrevendo para
autismo-subscribe@yahoogrupos.com.br
www.ama.org.br
www.autismo.org.br
www.autismo.com.br
www.autismo.med.br
www.cronicaautista.blogger.com.br
www.geocities.com/Athens/Parthenon/3245
www.grupos.com.br/grupo/asperger
www.sc.gov.br/webfcee/fcautismo.htm
paginas.terra.com.br/saude/asperger
em espanhol:
www.autismo.com
www.psiquiatria.com
em ingls:
www.pecs.com
85
www.autism.org
www.autism-resources.com
www.autism-society.org
www.teacch.com
86
Endereos Nacionais
Abra
ABRA - Associao Brasileira de Autismo
01519-000 So Paulo - SP
www.autismo.org.br
adm@autismo.org.br
Alagoas
AMA - AL - Associao de Amigos do Autista de Alagoas
57036-610 - Macei - AL
ama.alagoas@gmail.com
87
ASSISTA - Associao de Pais e Amigos do Autista
57063-000 - Macei - AL
ama.alagoas@gmail.com
Amazonas
AMA - Associao de Amigos do Autista no Amazonas
69057-560 - Manaus - AM
amamanaus@yahoo.com.br
Bahia
AMA-BA Associao de Amigos do Autista da Bahia
41740-085 - Salvador - BA
www.ama-ba.org.br
88
INESPI - Associao de Pais e Amigos de Crianas e Adolescentes
com Distrbio de Comportamento
41720-025 - Salvador - BA
evolucaoescolaclinica@gmail.com
Cear
APAE IGUATU
Rua Iani Silva Alexandre, 529 - Centro
63500-000, Iguatu - CE
apaeiguatu@ig.com.br
http://iguatu.ce.apaebrasil.org.br
Fundao Especial Permanente Casa da Esperana
Rua NS9, No 11, bairro gua Fria
60813-660, Fortaleza - CE
fatimadourado@msn.com
www.casadaesperanca.org
89
Rua Jos Vilar, 938, Meireles
60125-000 Fortaleza - CE
fprojetodiferente@yahoo.com.br
Distrito Federal
Associao dos Amigos dos Autista do Distrito Federal
71701-970 - Braslia - DF
amadf@globo.com
70393-903 - Braslia - DF
fenapaes@apaebrasil.org.br
www.apaebrasil.org.br
Esprito Santo
AMA-ES - Associao dos Amigos dos Autistas do Esprito Santo
90
Av Fernando Ferrari 2115 - Goiabeiras
29075-041 Vitria - ES
ama@amaes.org.br
www.amaes.org.br
Gois
75510-290 - Itumbiara - GO
Maranho
AMA-Caxias - Associao de Amigos do Maranho
65604-080 - Caxias - MA
francilydesouza@hotmail.com
AMA-So Luis - Associao de Amigos do Autista do Maranho
91
65075 - 050 - So Lus - MA
mwilliamg@uol.com.br
ama.ms@ibest.com.br
Centro de Desenvolvimento do Potencial Humano: Raio de Luz
eraiodeluz@hotmail.com
Site:www.escolaespecialraiodeluz.com.br
Minas Gerais
APAE - Itabira - MG - Associao de Pais e Amigos e
Excepcionais
92
Rua Jos de Alencar, 385 - Machado
35901-010 - Itabira - MG
apaeitabira@yahoo.com.br
apae@tpnet.psi.br
www.trespontas.apaebrasil.org.br
apapebh@apapebh.org.br
www.apaebh.org.br
Par
Fundao Casa da Esperana Filial Par
93
67113-540 - Ananindeua - PA
Paraba
AMA -PB - Associao dos Pais e Amigos do Autista da Paraba
www.amapb.com.br
contato@amapb.com.br
etmaautismo@hotmail.com
Paran
AMA- PR - Associao Maringaense dos Autistas
87083-069 - Maring - PR
94
Fone/fax. (44) 3265-8921
amamaringa@hotmail.com
APROAUT Associao de Proteo dos Autistas
aproaut@hotmail.com
www.aproaut.org.br
Centro Conviver
82310-160 Curitiba - PR
luciene@centroconviver.com.br
www.centroconviver.com.br
UNIPP Unidade de Neurologia Infantil Pequeno Prncipe
80250-060 - Curitiba - PR
neurologia@hpp.org.br
www.neuropediatria.org.br
95
Recife
Clnica Somar
50711-120 - Recife - PE
somarecife@hotmail.com
www.somarrecife.com.br
Piau
AMA-PI - Associao de Amigos dos Autistas do Piau
Rua Jos Clemente Pereira, 2384
64002-750 Teresina - PI
Rio de Janeiro
Associao Mo Amiga
Rio de Janeiro - RJ
96
21520-460
monica@maoamiga.org
cradd@cradd.org.br
www.cradd.org.br
criarte.rj@gmail.com
cdhumaita2@gmail.com
www.cdhumaita.com.br
97
Consultrio de Fonoaudiologia Rosegleis Flix
rose.fono@uol.com.br
24350-220 - Niteri - RJ
renatadreux@hotmail.com
25625-090 - Petrpolis - RJ
gaape@hotmail.com
www.gaape.org.br
Obra Social Dona Meca
donameca@ig.com.br
98
www.osdm.org.br
Um Lugar ao Sol - Centro Educacional
lugaraosol@openlink.com.br
www.lugaraosol.com.br
95180-000 - Farroupilha - RS
smeraldo@terra.com.br ou amafar@terra.com.br
99
93032-030 - So Leopoldo - RS
apandorga@terra.com.br
emautistas@pmps.rs.gov.br
flsil@hotmail.com
92500-000 - Guaba - RS
sandradittgen@hotmail.com
Espao Crescer
jfchamun@yahoo.com.br
refazendo@terra.com.br
autismo@autismo.com.br
autismobrasilsite@hotmail.com
Rondnia
AMA- RO - Associao de Pais e Amigos do Autista de Rondnia
ama-01@brturbo.com.br
Santa Catarina
AMA- SC - Jaragu do Sul - Associao de Amigos do Autista de
Jaragu do Sul
ama.autista@uol.com.br
89222-590 - Joinville - SC
amajlle@gmail.com
88070-605 - Florianpolis - SC
contato@amaflorianopolis.com.br
www.amaflorianopolis.org.br
88802-500 - Cricima - SC
amarecsc@hotmail.com.br
102
Rua Melvin Jones 30 - Vila Nova
88503-280 - Lages - SC
amalgssc@gmail.com
mariodefigueiredoramos@gmail.com
www.sites.google.com/site/amalagessc/
89888-000 - Caibi - SC
apaecaibi@yahoo.com.br
So Paulo
um 0800 e e-mail
das 8h s 14h
Informaes de Atendimento:
coe.sedpcd@sp.gov.br
www.coe.sp.gov.br
103
AMA - SP- Associao de Amigos do Autista - Unidade Lavaps
01519-000 - So Paulo - SP
falecomaama@ama.org.br
www.ama.org.br
01519-010 - So Paulo - SP
01539-000 - So Paulo - SP
04890-610 - So Paulo SP
01519-000 - So Paulo - SP
www.autismo.org.br
04216-060 - So Paulo - SP
adefav@adefav.org.br
www.adefav.org.br
Ribeiro Preto
ama.rp@covex.com.br
www.amaribeirao.org.br
18055360 - Sorocaba - SP
amassorocaba@uol.com.br
www.amassorocaba.org.br
17207-202 - Ja - SP
escolaautistainclusivajau@hotmail.com
13208-120 - Jundia - SP
13630-000 - Pirassununga - SP
cmhrarcoiriscentro@itapecericadaserra.sp.gov.br
05516-040 So Paulo - SP
contato@centrolumi.com.br
www.centrolumi.com.br.
04264-000 - So Paulo - SP
conviveresp@gmail.com
www.conviversp.com.br
Instituto Indianpolis
04607-000 - So Paulo - SP
instituto@indianopolis.com.br
107
Escola Paulista de Educao Especial
contato@escolapaulista.com
www.escolapaulista.com
Tavares.
06710-060, Cotia - SP
05429-900 - So Paulo - SP
terapeuta@grupogradual.com.br
www.grupogradual.com.br
108
Fone: (12) 3302-5756
gaia@gaiasjc.org.br
www.gaiasjc.org.br
04560-020 - So Paulo - SP
escolainterac@uol.com.br
12949-077 - Atibaia - SP
nucleoluzdosol@nucleoluzdosol.com.br
03520-000 - So Paulo - SP
clinica.vida@yahoo.com.br
02284-000 - So Paulo - SP
109
Fone: (11) 2453-6600
www.autismoerealidade.org.br
Sergipe
49035-640 - Aracaj - SE
carmo@sedh.gov.br
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