INDICADORES DE TRASTORNO DE APEGO

(Levy, T. & Orlans, M. 1998)

Nombre del nio(a).................................................................................... Fecha: .........................

N Historia................ Completado por: ..........................................................................................

Por favor, marca con una cruz una de las columnas apropiada para cada sntoma. En una hoja aparte, da
una breve descripcin respecto a las conductas del nio o nia de cada uno de los sntomas sealados como
frecuente o permanente.

AUSENTE OCASIONAL FRECUENTE PERMANENTE

1. Falta de control de impulsos
.................. ..................... ...................... ..........................
2. Auto-destruccin
.................. ...................... ...................... ..........................
3. Destruccin de los objetos
.................. ...................... ...................... ..........................
4. Agresin hacia otros
.................. ...................... ...................... ..........................
5. Irresponsabilidad
.................. ...................... ...................... ..........................
6. Demandante y pegajoso / a
.................. ...................... ...................... ..........................
7. Robos
.................. ...................... ...................... ..........................
8. Mentiroso/a (miente, engaa)
.................. ...................... ...................... ..........................
9. Acaparador/a
.................. ...................... ...................... ..........................
10. Actitudes y conductas sexuales inapropiadas
.................. ...................... ...................... ..........................
11. Crueldad con los animales
.................. ...................... ...................... ..........................
12. Trastornos del sueo
.................. ...................... ...................... ..........................
13. Enuresis / Encopresis*
.................. ...................... ...................... ..........................
14. Desafo frecuente a las reglas
.................. ...................... ...................... ..........................
15. Hiperactividad
.................. ...................... ...................... ..........................
16. Hbitos alimenticios anormales
.................. ...................... ...................... ..........................
17. Inters por el fuego, la sangre o la crueldad
.................. ...................... ...................... ..........................
18. Parloteo incesante
.................. ...................... ...................... ..........................
19. Higiene inadecuada o desaseo
.................. ...................... ...................... ..........................
20. Dificultad frente a cambios y/o situaciones
nuevas .................. ...................... ...................... ..........................
21. Dificultad en comprender causa y efecto de
situaciones .................. ...................... ....................... ..........................

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Symptom Checklist by T. Levy and Orlans en: Attachment, Trauma and Healing: understanding treating attachment disorder in
chilfren and families. Ed. CWLA Press, Washington, 1998. Adaptacin y traduccin libre por Dantagnan, M. 2000. IFIVF
 AUSENTE OCASIONAL FRECUENTE PERMANENTE

22. Trastorno de aprendizaje

.................. ...................... ...................... ..........................
23. Trastorno de lenguaje
.................. ...................... ...................... ..........................
24. Se percibe como indefenso/a
.................. ...................... ...................... ..........................
25. Sentimiento de grandiosidad o sentirse
importante .................. ...................... ...................... ..........................
26. Frialdad afectivo/a en el mbito familiar
(relacin filial) .................. ...................... ...................... ..........................
27. Expresin intensa de ira
.................. ...................... ...................... ..........................
28. Frecuentemente triste, deprimido
.................. ...................... ...................... ..........................
29. Respuestas emocionales inapropiadas
.................. ...................... ...................... ..........................
30. Marcados cambios de humor
.................. ...................... ...................... ..........................
31. Superficialmente simptico/a y encantador/a
.................. ...................... ...................... ..........................
32. Escaso o nulo contacto visual en la intimidad
.................. ...................... ...................... ..........................
33. Indiscriminadamente afectuoso/a con
desconocidos .................. ...................... ...................... ..........................
34. Relaciones con los pares inestables o ausentes
.................. ...................... ...................... ..........................
35. No puede tolerar los lmites y el control
externo .................. ...................... ...................... ..........................
36. Culpa a otros de sus errores o problemas
.................. ...................... ...................... ..........................
37. Victimiza a otros
.................. ...................... ...................... ..........................
38. Victimizado/a por otros
.................. ...................... ...................... ..........................
39. Falta de confianza en los dems
.................. ...................... ...................... ..........................
40. Conductas de explotacin, manipulacin,
control y dominacin de otro (castigador) .................. ...................... ...................... ..........................
41. Tensin corporal crnica
.................. ...................... ...................... ..........................
42. Propenso/a a tener accidentes
.................. ...................... ...................... ..........................
43. Alta tolerancia al dolor
.................. ...................... ...................... ..........................
44. Tactilmente defensivo/a
.................. ...................... ...................... .........................
45. Comportamiento sin sentido ni propsito
.................. ...................... ...................... .........................
46. Falta de generosidad, optimismo, compasin,
empata con otros ................. ...................... ...................... .........................
47. Identificacin la maldad y personajes o
smbolos crueles o diablicos ................. ...................... ...................... .........................
48. Falta de remordimiento y de conciencia
................. ...................... ...................... .........................
TOTAL

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Symptom Checklist by T. Levy and Orlans en: Attachment, Trauma and Healing: understanding treating attachment disorder in
chilfren and families. Ed. CWLA Press, Washington, 1998. Adaptacin y traduccin libre por Dantagnan, M. 2000. IFIVF