UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

UNIDAD MEDICO FAMILIAR LA RAZA

MONOGRAFIA:

ALIMENTACION DE PREESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTE

EQUIPO: G

DOCTORA : VEGA RAMIREZ MARIA EUGENIA

INTEGRANTES:DE LA CRUZ ALLENDE MARCOS

FECHA: 18 ago. 17

GRUPO: 1502
Alimentacin del preescolar.
Debe de tenerse especial cuidado, ya que factores como el inicio de la primera
denticin, la alimentacin complementaria, introduccin de alimentos slidos y la
bsqueda de independencia del nio presentan un reto al momento de la alimentacin.
Debe de tenerse precaucin al momento de dar alimentos duros, redondos y que no se
puedan disolver fcilmente por la saliva como hot dogs, uvas, vegetales crudos,
palomitas de maz, nueces y dulces duros ya que alimentos de este tipo representan un
alto riesgo de sofocacin si se colocan en demasiada cantidad en la boca, de igual
forma evitar que el nio consuma alimentos mientras se mueve, motivar a la
alimentacin nicamente en la mesa.

Adems durante la primera denticin el dolor de la erupcin de los dientes puede ser
aliviado con analgsicos tpicos que pueden ocasionar prdida de la sensibilidad de la
orofaringe y de los msculos del cuello dificultando la deglucin.

Otros factores que deben de mantenerse vigilados son el consumo en exceso de jugos
de frutas, ya que estudios han demostrado que suelen ser los jugos el sustituto
predilecto de los padres hacia la leche lo que a la larga ocaciona problemas en el
crecimiento y una alta ingesta de carbohidratos.
Dentro de los objetivos de la Pediatra, el mantenimiento de un estado de salud ptimo
y la prevencin de enfermedades no slo infantiles, sino tambin su repercusin en la
vida adulta, son de crucial importancia. En este sentido, el conocimiento de unas
correctas normas nutricionales por parte del pediatra debe ser un eslabn principal en
la consulta diaria, que adems debe comunicar estos conocimientos a la familia y a los
educadores, que son a la postre los que ofrecen los diferentes alimentos a los nios. El
uso de la pirmide de los alimentos es un mtodo prctico y sencillo para lograr estos
fines.

La dieta alimenticia abarca el total de los alimentos consumidos en un da estima que

las necesidades reales del nio en edad escolar se deben repartir en:

El desayuno proporciona el 25% de las caloras.

La comida del medioda el 30%

La merienda del 15-20%

La cena del 25-30%

Es importante destacar que si un nio no desayuna de forma adecuada, no podra

rendir en la escuela debido a la hipoglucemia que se produce en su organismo;
necesitar por tanto, alimentos durante el recreo, de los cuales preferir productos de
elaboracin industrial y dulces, alimentos apetecidos por los nios que no exige una
preparacin previa. Debemos sealar que el consumo de la leche en el desayuno est
generalizado, mientras que la ingesta de alimentos slidos destacan en primer lugar
panes en un 38%, seguido de los dulces, pastelitos industriales en un 20% y cereales
en un 10% y nios que no toman nada de slidos un 19%. Con respecto a los alimentos
que los nios consumen en el recreo son en primer lugar los productos elaborados
industrialmente (dulces, golosinas.) con un 51% y en segundo lugar, productos
caseros (frutas y bocadillos) con un 36% y 19% de nios que no toman nada.

SE DEBE INCLUIR A DIARIO ALIMENTOS DE TODOS LOS GRUPOS

LECHE Y DERIVADOS

Ingesta de 500-1.000 ml / da.

Principal fuente de calcio como prevencin de la osteoporosis en etapas adultas.

Carnes, pescados, huevos y legumbres.

Preferibles las carnes y pescados magros.

Evitar la grasa visible, la piel de las aves de corral y los sesos por su alto contenido
graso.

Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne por su menor contenido

energtico y su mejor perfil graso.

Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa saturada, colesterol y sal).

Huevos no ms de uno al da y de tres a la semana.

Promover el consumo de legumbres.

CEREALES

Se incluyen en este grupo los cereales fortificados o integrales (ms aconsejables), el

gofio, el pan y las pastas.

Base de la pirmide de los grupos de alimentos en una dieta equilibrada

Altamente recomendables en la alimentacin diaria de los nios.

FRUTAS, VERDURAS Y HORTALIZAS

Incluir cada da frutas maduras (2-3 piezas) y verduras frescas si es posible.

Almacenar las verduras donde no les den la luz ni el aire (refrigerador o bodega).

Se aconseja ser lavadas enteras sin dejarlas en remojo, para evitar la difusin de
nutrientes al agua de lavado.

Deben pelarse para evitar contaminantes.

La coccin se realizar con el mnimo de agua o bien al vapor, en el menor tiempo

posible y sin luz ni aire (recipiente con tapadera u olla a presin).

OBJETIVOS NUTRICIONALES

I. Prevencin de enfermedades que se presentan en el adulto y con base

nutricional desde la infancia:
Enfermedad isqumica coronaria.
Osteoporosis.
Ciertos tumores.
Accidentes cerebrovasculares.
Hipertensin.
Obesidad.
Trastornos del aprendizaje y del desarrollo mental (deficiencia de hierro).
II. Promocin de la "dieta mediterrnea":
1. Promocin de la lactancia materna.
2. Moderacin en el consumo de carne, sobre todo las procesadas.
3. Eleccin del aceite de oliva en lugar de otros aceites o grasas de adicin.
Disminucin del consumo de grasa y colesterol (100 mg/1.000 kcal o menos
de 300 mg/da), con 12-15% de cidos grasos monoinsaturados (con aceite
de oliva en nuestro medio), no ms del 10% de poliinsaturados y menos del
10% de grasa saturada del valor calrico total.
4. Mantenimiento y promocin del consumo de frutas, verduras y pescado.
5 . Asegurar el consumo de lcteos (500- 1.000 ml/ da, dependiendo de la
edad).
6. Aumento de la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono
complejos (pan, legumbres, pasta, patatas y cereales) y reducir el consumo
de azcar, dulces, bollera y snacks.
Alimentacin en el adolescente

La alimentacin humana es definida como el conjunto de procesos biolgicos, psicolgicos y

sociolgicos relacionados con la ingestin de alimentos, mediante el cual el organismo obtiedo
del medio los nutrimentos que necesita, as como satisfacciones intelectuales, emocionales,
estticas y socioculturales que son indispensables para la vida plena humana.

La adolescencia est caracterizada por ser una etapa en el que el crecimiento y el desarrollo se
vern determinados por diversos factores entre ellos los genticos, sexuales, climatolgicos y
nutrimentales, etc. El grupo est comprendido por sujetos que estn en el rango de edades
entre los 11 y los 18 aos, debido a los requerimientos y cambios los cuales no sern los
mismos dependiendo el gnero de los individuos, se ha decidido dividir el desarrollo y
crecimiento de los adolescentes masculinos en dos fases:

El inicio del crecimiento que se da entre los 11 y 13 aos de edad, en esta fase se menciona
que no habr grandes cambios orgnicos, mientras que en la segunda fase la que abarca de
los 14 a los 18 aos, aqu los cambios sern significativos, ya que se presente un crecimiento
acelerado y maduracin sexual, que se prolonga hasta los 18 aos.

Mientras que en las adolescentes femeninas no es necesario realizar la divisin en dos fases,
ellas tendrn un crecimiento acelerado y maduran sexualmente entre los 11 y 14 aos de edad,
sus necesidades nutriolgicas se determinaran por su peso y actividad fsica.

El papel de la alimentacin es siempre el mismo: dotar al organismo de la energa suficiente y

aportar los nutrientes necesarios para permitir un correcto funcionamiento y garantizar el
desarrollo y crecimiento del individuo, por lo tanto es importante sabes los cambios fisiolgicos
que ocurren, los cuales necesitaran un aporte calrico para lograr la transicin,el paso de nio a
adulto es la etapa de la vida en la que el desarrollo fsico es mayor el nio gana
aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso.

La masa grasa aumenta principalmente en las chicas, llegando a una proporcin corporal del
20-25%, mientras que en los chicos, tras un aumento inicial, disminuir a una proporcin
corporal del 10-18%. A su vez, la masa grasa se distribuye por el cuerpo de manera diferente
entre ambos sexos, as en las chicas se acumula predominando en las caderas y en los chicos
en el tronco, la edad entre 9 y 18 aos se considera el periodo crtico para la adquisicin del
contenido mineral seo (CMO) que a su vez determinar el pico de masa sea o mximo
depsito mineral que se conseguir sobre los 25-30 aos, se aumenta en un 60% el contenido
mineral seo bajo la influencia de las hormonas y de factores ambientales como la
alimentacin, exposicin solar y el ejercicio fsico, todos estos cambios en la composicin
corporal van a condicionar la alimentacin.

Los requerimientos calricos de los adolescentes no han sido suficientemente estudiados como
para establecer las necesidades reales, sin embargo la RDA recomienda los siguientes
requerimientos:
Edad (nias) Kcal/kg/da Peso Energa
9-13 52-61 39.2 kg 2150
14-18 54-49 55kg 2490

Edad (nios) Kcal/kg/da Peso Energa

9-13 67-60 37.5 2340
14-18 58-50 59.5 3178

Para calcular la energa de una forma ms precisa, se hace necesario individualizar. La energa
aportada por la alimentacin debe garantizar un buen estado de salud y permitir un buen
desarrollo de los cambios que se producen durante la adolescencia.

Protenas: Los requerimientos proteicos se justifican por el elevado nivel de crecimiento de los
tejidos, las necesidades aproximadas que la DRls, son las siguientes:

EDAD PROTEINAS G/DA

9-13 nias 34
14-18 52
9-13 34
14-18 nios 46

Carbohidratos: Se deben mantener las raciones de una dieta sana y equilibrada. Se recomienda
que el 50-55% de la energa total de la dieta proceda de hidratos de carbono, Los hidratos de
carbono simples no deben de constituir ms del 10-12 % de la ingesta.

El aporte ideal de fibra no ha sido definido, una frmula prctica es la de sumar 5 g al nmero
de aos.

Grasas: Su alto contenido energtico las hace imprescindibles en la alimentacin del

adolescente, para hacer frente a sus elevadas necesidades calricas, su objetivo es la
prevencin de la enfermedad cardiovascular. El aporte de energa procedente de las grasas
debe ser del 30-35% del total diario, La ingesta de colesterol ser inferior a 300 mg/da.

Minerales: Las necesidades de minerales aumentan durante la adolescencia, siendo las de

hierro, calcio y cinc de especial importancia para el crecimiento y aquellas que con ms
frecuencia no se alcanzan.

El calcio con el crecimiento de la masa sea.

El hierro con el desarrollo de tejidos hemticos (los glbulos rojos) y del muscular.

El zinc con el desarrollo de la masa sea, muscular. Tambin est relacionado con crecimiento
del cabello y uas.

El reparto calrico a lo largo del da debe realizarse en funcin de las actividades desarrolladas,
evitando omitir comidas o realizar algunas excesivamente copiosas, se sugiere un rgimen de
cuatro comidas con la siguiente distribucin calrica: desayuno, 25% del valor calrico total;
comida, 30%; merienda, 15-20%, y cena
25-30%.
Trastornos de conducta alimentaria

El perodo de transicin de la niez a la adultez es una de las etapas ms importantes de la

vida ocasionalmente puede convertirse en perodo de riesgo de mayor morbi-mortalidad.

Los cambios psicosociales son los culpables de una serie de trastornos en los hbitos
alimentarios, este grupo de enfermedades engloba a varias entidades que varan grandemente,
clasificndose en: anorexia nerviosa, "trastornos de la conducta alimentaria no especificados" y
trastorno por atracn. Se ha postulado que los factores culturales y ambientales desempean
un papel importante en la gnesis de las alteraciones de la conducta alimentaria, debido a que
stas son por lo general ms comunes en los pases industrializados que en los pases en
desarrollo, se sabe muy poco acerca de los factores moleculares que se asocian a los
trastornos de conducta alimentaria, sin embargo ya se sabe que el sistema nervioso central,
particularmente el hipotlamo, tiene un papel importante.

La manifestacin de cualquiera de estos trastornos es siempre la misma: disminucin de la

racin energtico-proteica. Es decir, se deja de comer lo suficiente y necesario para cubrir las
necesidades que conducen al normal desarrollo fsico y psquico. Como consecuencia se
compromete severamente la salud, aumentado el riesgo de enfermedad, estas enfermedades,
que estn caracterizadas por su cronicidad as como por la aparicin frecuente de recadas,
provocan a su vez alteraciones en el funcionamiento psicosocial de los individuos, ya que,
adems de poseer un efecto devastador en los pacientes y en sus familias, se asocian a un alto
riesgo de conductas suicidas.

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que afecta de 10 a 20 veces

ms, a las adolescentes y mujeres jvenes que a los hombres y ms frecuente en los niveles
socioeconmicos altos que en los bajos. Se caracteriza por una restriccin excesiva de la
ingesta de alimentos, con prdida acentuada de peso por debajo del peso corporal ideal. Las
personas perciben una imagen corporal distorsionada u obesa, a pesar de tener un peso normal
o bajo.

En la bulimia existen episodios recurrentes de ingesta compulsiva de comida (consumo rpido

de una gran cantidad de alimentos, en corto perodo) que termina con dolor abdominal, sueo o
vmito; hay obsesin de la persona en perder peso por lo que recurre a provocarse vmitos,
usa laxantes o diurticos, se impone episodios de dieta estricta o ayuno, ejercicio excesivo y
muestra preocupacin persistente por su figura y peso corporal. La bulimia est relacionada con
alteraciones depresivas mayores y con trastornos de la personalidad.

Los signos y sntomas que nos hacen sospechar de la presencia de conductas patolgicas
alimentarias, se ven reflejados en los diversos sistemas del paciente:

GENERAL: Marcada prdida de peso, ganancia o fluctuaciones Prdida de peso,

mantenimiento del peso o ausencia de ganancia de peso en un nio o adolescente que an
est en crecimiento y desarrollo Intolerancia al fro Debilidad Fatiga o Letargia Mareo
Sncope Bochornos, episodios de sudoracin

ORAL Y DENTAL Trauma oral / laceraciones Erosiones dentales y caries dentales

Perimolisis Agrandamiento de las partidas

CARDIORRESPIRATORIO Dolor precordial Palpitaciones cardiacas Arritmias Falta de

aliento Edema

GASTROINTESTINAL Molestia epigstrica Saciedad inmediata, vaciamiento gstrico

retardado Reflujo gastroesofgico Hematemesis Hemorroides y prolapso rectal
Constipacin

ENDOCRINO Amenorrea o irregularidades menstruales Prdida de lbido Densidad mineral

sea baja con riesgo incrementado de fractura de huesos y osteoporosis Infertilidad

NEUROPSIQUIATRICO Convulsiones Prdida de memoria / Pobre concentracin Insomnio

Depresin/Ansiedad/Conductas obsesivas Autoagresin Intento suicida/Ideacin suicida

DERMATOLOGICO Lanugo Prdida de cabello Descoloracin amarillenta de la piel Callos

o cicatrices en el dorso de la mano (Signo de Russell) Pobre cicatrizacin

El tratamiento se recomienda que sea tipo interdisciplinario, este se basa en la psicoterapia,

estrategias de apoyo durante el proceso en el que se incluye la vigilancia y tratamiento de
comorbilidades endocrinas, metablicas, gastrointestinales, etc.

Tambin la vigilancia de las comorbilidades psiquitricas: depresin, trastornos obsesivos

compulsivos, alteraciones de sueo, entre otros.

La rehabilitacin nutricional, la restauracin y estabilizacin del peso, la completa restauracin

fisiolgica, el manejo de las complicaciones de realimentacin, y la interrupcin de los
comportamientos de purgacin/ compensatorios, deben ser los objetivos inmediatos de
tratamiento para todos los pacientes con TCA, alcanzar el peso corporal apropiado para cada
individuo ayudar a mejorar el funcionamiento fsico, psicolgico, social y emocional del
paciente.

Bibliografa

Mndez, Juan Pablo, Vzquez-Velazquez, Vernica, & Garca-Garca, Eduardo. (2008). Los trastornos de la
conducta alimentaria. Boletn mdico del Hospital Infantil de Mxico, 65(6), 579-592. Recuperado en 18 de
agosto de 2017, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462008000600014&lng=es&tlng=es
Trastornos de la conducta alimentaria, AED 2012, 2da edicin.
Alimentacin del adolescente, Diana Madruga Acerete, protocolos diagnsticos y teraputicos en pediatra
Nutriologa mdica, Casannova Esther, 3ra edicin, panamericana, Argentina, 2008