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ACTA DE VERIFICACIN DE RECOJO Y TRASLADO DE COMBUSTIBLE

En la ciudad de Cajabamba, siendo las 08:00 horas del


11ENE16, constituido en el grifo VIRGEN DE LA PUERTA, ubicado en la Av.
Balta Nro. 515-Cajabamba, el SOT1. PNP Segundo PEREZ GONZALES,
perteneciente al PAR PNP ALGAMARCA y la Sra. Diana VASQUEZ RODRIGUEZ
Administradora del Grifo en mencin, con DNI Nro. 41496048; se procedi a la
verificacin, recojo y traslado de combustible para el abastecimiento de la
motocicleta lineal con numero interno PL-14098, asignada a dicha Sub Unidad
PNP, correspondiente al periodo 11 al 20ENE16, dicho combustible es trasladado
a dicha sub Unidad PNP, conforme a los dispositivos siguientes:------------------------

__________________________________________________________________

UU.MM CANTIDAD OCTANAJE DIAS KM TOTAL.

MOTOCICLETA 1.5 90 10 43146 15


PL-14098

TOTAL
___________________________________________________15 GALONES__

Siendo las 10:30 horas del mismo da se dio por finalizada la


presente diligencia, firmando a continuacin la presente en seal de conformidad.

__________________________ _____________________________
CIP: N30730941 Diana VASQUEZ RODRIGUEZ
Segundo R. PEREZ GONZALES DNI Nro. 41496048
DNI Nro. 41496

DNI N. 26600
SOT1. PNP

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