CONTRATO DE CONCILIACION MUTUA DEL ACCIDENTE DE TRNSITO

Entre nosotros a saber Jos Roberto Bello, mayor de edad, con domicilio y residencia en
Calle i #990, casa 10, Condominio Altos del Olivo, identificado con cdula de Identidad
No._____________________________, participante de una colisin por alcance,
(colisionando a vehculo delantero por reaccin de colisin de vehculo posterior de vehculo
Nissan Tiida Patente ____________ ao ______________ ) ocurrido el da, 22 de Agosto
del ao 2017, en el autopista de la ruta Talcahuano - concepcin, aproximadamente a las
07:30 a.m horas, por una parte; y la Sr.
_______________________________________identificado con cedula de Identidad No
__________________, mayor de edad y con domicilio
____________________________________, actuando como PARTICIPANTE del
accidente: (Vehiculo que fue alcanzado por el nissan Tiida del Sr. Jose Roberto Bello)
vehculo: tipo: Automvil, de placas:_________________, marca: ____________,
color:______________, modelo: ______________, por otra parte, de forma libre, voluntaria
y espontnea, manifestamos que hemos llegado al siguiente acuerdo:

El Sr. ___________________________________, desiste de todo tipo de accin civil y

penal que se pueda instaurar en contra del seor
___________________________________conductor del vehculo de placas
_________________y en contra de la
Sr.________________________________________, propietaria del vehculo de
placas____________, y en contra de Sr. Jos Roberto Bello, quien voluntariamente y por
solicitud del afectado, cancelar solo el deducible del evento, valor que alcanza a
______________________________ (escribir en letras el valor), quedando a cargo de
valores extras la empresa aseguradora por los daos materiales, morales, fisiolgicos y
daos en la vida de relacin, ocasionados, en el accidente de trnsito anteriormente
mencionado.

Se le advierte a don: _____________________________________________________de

las consecuencias legales de firmar el presente acuerdo de transaccin, quienes
manifiestan su aprobacin con lo aqu establecido, y asumen bajo su propia responsabilidad
los posibles perjuicios que en un futuro pueda sufrir o sobrevenir a su integridad humana a
causa de las lesiones ocasionadas en el accidente de trnsito en mencin.

En constancia de lo anterior, se firma debidamente autenticado en Notaria (Fecha).

Atentamente:

_______________________________ _____________________________
Jos Roberto Bello
Rut: