Historia Clnica 2012

Historia clnica
Datos Generales

Nombre:
Edad:
Sexo:
Raza:
Estado Civil:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Residencia: (completa)
Procedencia:
Telfono:
Religin:
Estudios:
Ocupacin Actual:
Ocupacin Anterior:
Nacionalidad:
Fecha de Ingreso:
Hospital:
# Expediente:
Cama:
Sala:
Fuente:
Confiabilidad:
Historiador:
Hora y Fecha:

Motivo de Consulta:

Sntoma(s) Principal(es):

Historia de la Enfermedad Actual

Cronologa, Sitio-Irradiacin, Comienzo, Carcter, Contenido, Progresin, Frecuencia, Periodicidad, Duracin,

Limitacin funcional, Volumen, Intensidad, Extensin/T amao, Precipitantes, Agravantes, Atenuantes, Sntomas
Relacionados, Mdicos consultados, Estudios realizados, T ratamientos Recibidos.

Autor del formato: Francisco Javier Barrientos Matamoros UNAH

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Funciones Orgnicas Generales

F.O.G Antes Ahora Relacin(,=,)

Sed
Apetito
Miccin
Defecacin
Sueo
*Peso

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Interrogatorio Por rganos Aparatos y Sistema

S.N.C.

Mareo Vrtigo
Alucinacin Convulsin
Paresia Ilusiones
Lipotimia Tic
Parlisis Temblor
Sncope Insomnio
Parestesia Ausencias
Traumas Alt. Conductuales
________________________________________________________________________________

Cabeza

Trauma Cefalea
Masa Alopecia
Prurito Otros?
________________________________________________________________________________

Ojos

Dolor Lentes
Epifora Diplopa
Prurito Hiperemia
Fosfenos Fotofobia
Sensacin de cuerpo extrao
Fotopsias Miodesopsias
Escotomas Otros?
________________________________________________________________________________

Odos

Otalgia Vrtigo
Otorrragia Tinnitus
Otorrea Acfenos
Infecciones Hipoacusia
Trauma Otros?
________________________________________________________________________________

Nariz

Epistaxis Rinorrea
Prurito Trauma
Masas Dolor
Rinitis Cacosmia
Anosmia Hiposmia
Otros?

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Boca y Garganta

Prtesis Odinofagia
Gingivorragia
Disfona Macroglosia
Halitosis Queilosis
Queilitis Masa
Dolor Xerostoma
Otros?
________________________________________________________________________________

Cuello

Masas Dolor
Rigidez Adenopata
Traumas Otros?
________________________________________________________________________________

Respiratorio

Tos Disnea
Hemoptisis Disfona
Esputo Vmica
Cianosis Acropaquia
Otros?
________________________________________________________________________________

Cardiovascular

Disnea Dolor Precordial

DPN Ortopnea
Trepopnea Edema
Soplos Cianosis
Palpitaciones
Sincope Edema
Otros?
________________________________________________________________________________

Mamas

Trauma Dolor
Asimetra Telorrea
Cambios en la piel
Ginecomastia
Masas Telorragia
Otros?

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Digestivo

Hiporexia Disfagia
Vmitos Distensin Abd.
Dolor Abd. Melena
Diarrea Intolerancia alimentaria
Ascitis Eructos Excesivos
Rectorragia Hematoquecia
Meteorismo Hematemesis
Tenesmo Pujo
Estreimiento Tinte Ictrico
Nauseas Heces Caprinas
Prolapso Pirosis
Reflujo Constipacin
Acolia Otros?
________________________________________________________________________________

Genitourinario

Poliuria Polaquiuria
Oliguria Hematuria
Nicturia Anuria
Enresis Piuria
Menorragia Incontinencia
Disuria Secreciones
Metrorragia Dispareunia
Prurito Coluria
Otros?
________________________________________________________________________________

Osteomuscular

Artralgia Inflamacin
Mialgia Lumbalgias
Hipotona Hipertona
Rigidez Calambres
Deformaciones Otros?
________________________________________________________________________________

Hematolgico

Petequias Transfusiones
Hematomas Equimosis
Hemorragia Palidez
Cianosis Fragilidad capilar
Otros?

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Linftico

Adenopatas Dolor
Adenomegalias
Otros?
________________________________________________________________________________

Endocrino

Exoftalmos Temblor
Intolerancia a fri
Intolerancia a calor
Cambio en voz
Tetania Polidipsia
Polifagia Hirsutismo
Diaforesis Nerviosismo
Poliuria
Perdida de peso
Aumento de peso
Otros?
________________________________________________________________________________

Piel y Faneras

Prurito Ulceras
Alopecia Alteracin en Uas
Dermatosis Cicatrices
Cianosis Fisura
Equimosis Petequias
Eritema Otros?
________________________________________________________________________________

Antecedentes Personales Patolgicos

Enfermedades de la niez:(Edad)

Varicela tos ferina Viruela

Difteria Sarampin Parotiditis
Rubola Escarlatina Poliomielitis
Fiebre Reumtica Asma Cncer
Infecciones Urinarias Anemias Parasitosis
Otros: _________________________________________________________________________________

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Enfermedades del Adulto:(Edad)

TB Fiebre tifoidea ITS

Hepatitis Paludismo Neumona
Sinusitis Fiebre Reumtica Parasitismo
Pancreatitis HTA Epilepsia
Obesidad Gastritis Cncer
Ulcera Pptica Diabetes Infecciones Urinarias
Artritis Anemias Dengue
Otros: __________________________________________________________________________________

Antecedentes Hospitalarios, Traumticos y Quirrgicos

Hospitalarios

Fecha: ___________________________________________________________________________
Institucin: _______________________________________________________________________
Diagnostico: ______________________________________________________________________
Tiempo de hospitalizacin: ________________________________________________________
Tratamiento recibido: ____________________________________________________________
Condicin al alta: _________________________________________________________________

Traumticos

Fecha: ___________________________________________________________________________
Institucin: _______________________________________________________________________
Diagnostico topogrfico: __________________________________________________________
Tratamiento recibido: ____________________________________________________________
Evolucin: ________________________________________________________________________

Quirrgicos:

Fecha: ___________________________________________________________________________
Institucin: _______________________________________________________________________
Causa: ___________________________________________________________________________
Diagnostico postoperatorio: ______________________________________________________
Evolucin: ________________________________________________________________________
Condicin al alta: _________________________________________________________________

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Antecedentes Inmuno-Alrgicos

Esquema de Vacunacin:

Esquema completo BCG (Tuberculosis)

Sabin (Poliomielitis)
No recibi ninguna DPT (Difteria, Tos Ferina y Ttanos)
Hib (Haemophilus influenza Tipo b.)
Esquema incompleto
SRP (Sarampin, Rubeola y Paperas)
Td (Toxoide tetnico y diftrico)
Antihepatitis B
Neumococo

Alergias:

Penicilina Salicilatos
Corticoides Anticidos
Antibiticos Laxantes
Huevo Polen
Lana Picadas de abeja
Polvo Qumico
Anestesia Cloro
Nueces Mariscos
Otras: __________________________________________________________________________________

Antecedentes Personales No Patolgicos

Nacimiento Atendido por: Condicin:

Mdico Enfermera A trmino Post trmino
Partera Pre trmino

Espontaneo Cesrea
Frceps

Complicaciones:_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Desarrollo Fsico y Mental

(Ao especfico)
Preescolar_________________ Escolar_______________________________
Secundaria________________ Universitario__________________________

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Ajuste Social:

Ajuste Marital:

Ajuste Temperamental:

Ajuste Sexual:

Ajuste Laboral:

Ambiente Fsico

Casa: Dueo: ________________________ Mtodo de Cocina: __________________

Piso: __________________________ Lugar en la casa: ___________________
Pared: ________________________ Patio: _______________________________
Techo: ________________________

Calle: Servicios bsicos:

Pavimentada Agua
Tierra Servicio Elctrico
Peatonal *Telfono: ________________

Depsito de excretas: Tipo de depsito:

Fuera de la casa Aire libre
Dentro de la casa Letrina
Letrina Lavable
Servicio Sanitario
Depsito de basura:
Tren de aseo Quemada
Enterrada Otros: ___________________________________________

# De cuartos: __________________ Fumadores en el hogar: ____________________

Personas que la habitan: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Animales domsticos: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Suministro de Agua:
De llave Comprada
De ro Pozo
Otros: ____________________________________

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Hbitos

Dietticos: (# de veces por semana)

Desayuno:

Almuerzo:

Cena:

Fsicos

Ejercicio(s): ___________________ Duracin: ______________ Frecuencia: ____________

Txicos

Fuma: Tiempo: _____________ #/da: ______________ Cundo lo dej: ________________

Bebe: Tiempo: ______________ cant: _______________ Tipo de bebida: _________________
Cundo lo dej: __________________
Drogas: Tiempo: ____________ cant: _______________ Tipo(s) de droga(s): _____________
____________________________________ Cundo lo dej: ______________________________

Antecedentes Ginecolgicos y Obsttricos

Ginecolgicos: Menstruacin:
Menarqua: __________ Duracin: _____________________
Menopausia: _________ Cantidad: _____________________
Edad de Inicio de Periodicidad: _____________________
relaciones sexuales: ________ Fecha de ltima menstruacin: _____________
Fecha de ltima citologa: ___________ Alteraciones citolgicas previas: ____________
Resultado: ___________________

Obsttricos:
Embarazo: _______ Cesreas: __________
Partos: ___________ Distocias: __________
Abortos: __________ Hijos Vivos: _________
Varones: ___________ bitos: ____________
Mujeres: ___________ Trmino: _______
Uso de anticonceptivos: _____ Pretrmino: _______
Tipo: _________________ Postrmino: _______
Tiempo de uso: _______ Alteraciones en durante embarazos previos: _______

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Antecedentes Familiares

Enfermedades de Transmisin Vertical:

Obesidad Asma
Diabetes Artritis
Hipertensin Arterial Gota
Cncer Epilepsia
Enfermedad Cardiaca Trastornos Inmunolgicos
Otras

Maternos: _______________________________________________________________________________
Paternos: _______________________________________________________________________________
Fraternos: ______________________________________________________________________________
Otros: __________________________________________________________________________________

Enfermedades de Transmisin Horizontal:

TB ITS (especificar)
Hepatitis Neumona
Fiebre Tifoidea Otras

Maternos: _______________________________________________________________________________
Paternos: _______________________________________________________________________________
Fraternos: ______________________________________________________________________________
Otros: __________________________________________________________________________________

Enfermedades Mentales:

Depresin Enfermedad Bipolar

Ansiedad Esquizofrenia
Psicosis Otras

Maternos: _______________________________________________________________________________
Paternos: _______________________________________________________________________________
Fraternos: ______________________________________________________________________________
Otros: __________________________________________________________________________________

Enfermedad, Causa y Edad de Muerte de Padres y Hermanos

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

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Examen Fsico

Apariencia General: Sexo, dcada, concordancia de edad aparente y referida, grado de conciencia,
orientado (Espacio, Tiempo, Persona (Alopsquica y Autopsquica) , Propiocepcin), aspecto de enfermedad
aguda crnica, biotipo, facie, lenguaje, hemisferio dominante, nutricin, hidratacin, aseo, ropa, postura,
marcha, coopera.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Signos Vitales:

Frecuencia Cardiaca _______ Lat./min

Pulso _______ pul/min
Frecuencia Respiratoria _______ Resp./min
Presin Arterial acostado _______ mmHg
Presin Arterial sentado _______ mmHg
Presin Arterial de pie _______ mmHg
Temperatura _______ C
Peso _______ Kg.
Estatura _______ m.
ndice de Masa Corporal _______

Descripcin de masas: Sitio, T amao, Forma, Consistencia, Movilidad, Renitencia, Sensibilidad, Superficie

Examen Fsico de Segmentos y rganos

Cabeza: Inspeccin: Forma de La Cabeza (Normocfalo, Braquicfalo, Dolicocfalo, Exostosis), Masas,

Ectoparsitos, Edema, Aspecto de Piel Y Cabello.
Palpacin: Protuberancias, Hundimiento, Masas, Areas de Dolor, Adenopatas, Textura de La Piel Y Cabello,
Implantacin del Cabello.

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Ojos: Reflejo Fotomotor, Consensuado y De Acomodacin, Agudeza Visual, Campimetra, Fondo De Ojo
(reflejo naranja, vasos, papila ptica, mcula). Inspeccin: Parpados, (Simetra, Edema, Ptosis, Inflamacin),
Cejas (Orientacin, Implantacin, Color), Pestaas (Orientacin, Implantacin, Color), Conjuntivas Y Escleras
(Color, Inyeccin Conjuntival, Nevos, Pterigion, Masas), Glndulas Lagrimales (Secrecin, Hidratacin), Cornea
Y Cristalino (Opacidad, Lesiones o Cicatrices), Pupilas, (Isocoricas o Anisocoricas), Iris (Color, Bordes).

Odos: Inspeccin: Pabelln Auricular Derecho e Izquierdo (Simetra, Implantacin, Posicin), Conducto
Auditivo Externo Derecho e Izquierdo (Secreciones, Color, Permeabilidad, Inflamacin), Membrana Timpnica
Derecha e Izquierda (Color, Inflamacin, Secreciones)

Nariz: Inspeccin: Aleteo Nasal, Tabique (Simetra, Forma, Posicin), Cornetes (Color, Inflamacin), Tapones
Mucosos, Plipos. Palpacin y Transiluminacin de Senos Paranasales.

Boca: Inspeccin: Comisuras Labiales (Simetra), Labios (Color, Inflamacin, Hidratacin), Mucosas
(Hidratacin, Continuidad, Inflamacin, Cicatrices), Amgdalas (Color, Inflamacin, Exudados, Criptas), Faringe
(Color, Inflamacin, Secrecin), Lengua (Movilidad, Color, Sensibilidad a los Sabores, Signo de Musset), Piezas
Dentales (Numero, Caries, Color), Glndulas Salivales (Inflamacin, Secrecin) .

Cuello: Inspeccin: Msculos de la deglucin, Cartlago Tiroides (Simetra), Vena Yugular (Ingurgitacin
Yugular), Arteria Cartida, (Signo de Musset), Glndula Tiroides (Aumento De Tamao), Ganglios Linfticos
(Inflamacin)
Palpacin: Arteria Cartida, Vena Yugular, Glndula Tiroides (Aumento de Tamao, Dolor, Textura), Ganglios
Linfticos (Aumento de Tamao, Dolor, Textura, Forma, Consistencia)
Auscultacin: Trquea

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Trax: Inspeccin: Simetra, Forma, Color de la Piel, Cicatrices, Anomalas seas (Cifosis, Escoliosis,
Cifoscoliosis, Etc.), Costillas, Esternn, escapulas. Palpacin: Masas, Zonas Dolorosas, Inflamacin,
Adenopatas.

Corazn: Inspeccin: Choque de Punta Visible, Reflujo Hepatoyugular.

Palpacin: Choque de Punta, Frmito Vibratorio, Reflujo Hepatoyugular, Latidos Precordiales.
Percusin: Silueta Cardiaca, Signo de Gendrin.
Auscultacin: Focos de Auscultacin, Ruidos Cardiacos (R1 y R2), Frecuencia, Ritmo, Tono, Intensidad,
Ruidos Adicionales (R3 y R4), Soplos, Chasquidos, Rose Pericardico.

Pulmn: Inspeccin: Simetra, Movimientos Respiratorios, Expansibilidad Pulmonar, Empleo de Msculos

Accesorios, Tiraje Costal. Patron respiratorio: Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot, Hiperventilacion, Apneustica,
Hiperventilacion neurogena, central.
Palpacin: Expansibilidad Pulmonar, Frmito Tctil, Sensibilidad.
Percusin: Sonoridad, Matidez, Timpanismo, Hipersonoridad.
Auscultacin: Ruidos Normales: Bronquiales, Broncovesicular, Murmullo Vesicular. Roncus, Sibilancia,
Estertores, Crepitos, Pectoriloquia, Pectoriloquia fona, Broncofonia, Egofonia, Roce Pleural.

Mama: Inspeccin: Simtricas y Tamao, Contorno, Color de la Piel, Forma y Tamao del Pezn.
Palpacin: Masas, Adenopatas, Dolor, Ndulos, Secreciones y Elasticidad del Pezn, Textura de la Piel.

Autor del formato: Francisco Javier Barrientos Matamoros UNAH

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Abdomen: Inspeccin: Piel, Talangiectasias Aracniformes, Ombligo, Simetra, Consistencia, Forma
(Globoso a expensas de..., Plano, Excavado), Movimientos, Masas, Organomegalias.
Auscultacin: Peristaltismo Intestinal, Nmero de Ruidos, Ruidos de Lucha, Ausencia de Ruidos, Borboteo.
Percusin: Zonas de Matidez o Timpanismo, Hgado, Bazo, Riones.
Palpacin: Palpacin Superficial, Palpacin profunda de: Hgado, Bazo, Riones, Aorta, Apndice.
Matidez cambiante, Oleada asctica, Signo de Skoda, Signo de McBurney, Signo de Rovsing, Signo de Jacob,
Signo del Psoas, Signo del Obturador, Hiperestesia Cutnea, Signo de Murphy.

Genitales Femeninos: Distribucin de Vello, Meato Urinario, Glndulas, Genitales Externos (Simetra,
Color, Descargas Vaginales, Presencia de Lesiones como ulceras, verrugas, etc.), Genitales Internos (Aspecto,
Lesiones, Crvix, Secreciones), Tacto Vaginal, Tacto Bimanual, Especuloscopia.

Genitales Masculinos: Distribucin de Vello, Color, Lesiones, Secreciones, aspecto y Contenido del
Escroto, Transiluminacin, Consistencia de Testculos, sensibilidad, Reflejo Cremasterico.

Extremidades: Simetras, Edema, Cicatrices, Movilidad, Deformidades, Inflamacin.

Ano, Recto y Prstata: Aspecto de la Regin Perianal, Fisuras, Fistulas, Masas, Tono del Esfnter, Tacto
Rectal, Paredes, Sensibilidad, Prstata (Tamao, Contorno, Consistencia, Movilidad), Presencia de Secreciones.

Vascular: Pulsos izquierdo y derecho: carotideo, Temporal, Facial, Braquial, Radial, Cubital, Femoral,
Poplteo, Pedio. Claudicacin intermitente, Coloracin de la piel, Rubicundez, Signos de inflamacin, Edema,
Signo de Homman, Prueba de Lowenberg, Dilatacin de las Venas.

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Examen Neurolgico

Conciencia:
Glasgow = _____ Respuesta Ocular = _____
Respuesta Verbal = _____
Respuesta Motora = _____

Respuesta Ocular Respuesta Verbal Respuesta M otora

Apertura Espontanea 4 Orientado 5 Obedece Ordenes 6
Orden Verbal 3 Desorientado 4 Localiza el Dolor 5
Estimulo Doloroso 2 Lenguaje Inadecuado 3 Flexin Normal al Dolor 4
Sin respuesta 1 Sonidos Incom prensibles 2 Flexin Anormal al Dolor 3
Sin Respuesta 1 Extensin al Dolor 2
Sin Respuesta 1
Grado de conciencia: Consiente, Obnubilacin, Somnolencia, Estupor, Coma, Muerte cerebral.

Atencin: Repeticin de Dgitos (Omisin, Transposicin, Insercin), Repetir Nmeros al Revs, Prueba de
los Meses del Ao, Prueba de los Tres, Prueba de Deletreo, Exploracin de la Inatencin Unilateral.

Memoria: Prueba de las Tres Palabras, Prueba de Pares de Palabras, Prueba de Confabulacin, Prueba de
Informacin General, Preguntas Especiales (fenmeno de Deja V, Jamis V).

Afectividad: Mmica, Actitud, Conducta.

Lenguaje: Fluidez, Comprensin, Repeticin, Nomia. (Disartria, Afasia, Disprosodia)

Praxia: Ideomotora, ideatoria, constructiva, al vestirse, de la marcha, bucuo-linguolfacial, extremidad

cintica.

Afacias: Centrales: Wernike, Broca, Mixta, Conduccion, Global; Marginales: Transitoria Motora, Transcortical
Sensorial, transcortical Mixta, Annima.

Gnosia: Visual (prosopagnosia), Auditiva, Tctil (atopopognosia, Astereognosia, agrafoestesia),

simultanagnosia, asomatognosia, anosognosia.

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Pares Craneales

I. Nervio Olfatorio: Percepcin de olores en cada orificio nasal.

II. Nervio ptico: Agudeza Visual (cartilla de Snellen, Amsler, Allen), Campimetra, Visin a Colores,
Fondo de Ojos.

III. IV. y VI. Nervios Motor Ocular Comn, Pattico y Motor Ocular Externo: Inspeccin de
Parpados, Respuesta Pupilar, Movimientos Oculares (posiciones primarias, secundarias y terciarias), Reflejos
Oculares.

V. Nervio Trigmino: Reflejos Cornales, Nasales y Farngeos, Sensibilidad de la Cara, Movimientos de

los Msculos Maseteros y Temporales.

VII. Nervio Facial: Simetra Facial, Movimientos Faciales: Abrir y cerrar ojos, Arrugar la frente, Dilatar
Fosas Nasales, Mostrar Dientes, Soplar, Silbar, Sacar la Lengua, Sensibilidad Gustativa de los 2/3 anteriores
(Salado, Acido, Amargo).

VIII. Nervio Vestibulococlear: Prueba de Rinne, Prueba de Weber y Prueba de Schwabach. Evaluar l a
marcha y eq uilibrio estatico.

IX. Nervio Glosofarngeo: Sensibilidad Gustativa del 1/3 posterior de la lengua, Deglucin, Reflejo
faringeo, simetria de la pared poesterior.

X. Nervio Vago: Simetra, Deglucin y Ascenso del Velo del paladar, Cartlago Tiroides, Motilidad
Intestinal, Reflejo Nauseoso.

XI. Nervio Espinal Accesorio: Simetra y Movimientos del Hombro y Cuello, Altura de los Hombros.

XII. Nervio Hipogloso: Simetra, Movimientos y Posicin de la Lengua.

Autor del formato: Francisco Javier Barrientos Matamoros UNAH

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Pruebas Vestibulocerebelosas: Prueba de Romberg, Romberg Sensibilizado, Prueba de
Coordinacin Dinmica (ndice -Nariz, Taln-Rodilla, ndice-ndice, Diadococinesia),

Reflejos:

Bicipital Tricipital Estiloradial Cubitopronador Medio Pubiano Patelar Aquileo Plantar

Derecho
Izquierdo
- Ausente, + Disminuido, ++ Normal, +++ Aumentado, ++++ Clonus

Reflejo Mentoniano:

Reflejo Abdominal:

Reflejo Cremasterico:

Sensibilidad: Parestesia, Disestecias, Hioestesia, Anestecia.

Superficial: Tctil, Trmica, Dolorosa.

Profunda: Barestesia, Barognosia, Batiestesia, Palestesia, Discriminacin de Puntos, Sensibilidad

Dolorosa Profunda, Estereognosia, Grafestesia.

Signos Menngeos: Rigidez de Nuca, Signo de Kerning, Signo de Brudzinski.

Signos Citicos: Signo de Lasegue, Signo de Growes-Bragar, Signo de Nery, Signo de Turyn.

Signos de Frontalizacin: Reflejo de Presin palmar y plantar, Reflejo de Chupeteo, Palmomentoneano,

Reflejo de bsqueda, Hociqueo, Bulldog.

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Signo de Babinsky:
Signo de Chaddock:
Signo de Oppenheimer:
Signo de Gordon:
Signo de Schaeffer:

Sndrome Piramidal Sndrome Extrapiramidal

Tono Aumentado Disminuido
Reflejos Musculotendinosos Exaltado Disminuido o Abolidos
Reflejos Superficiales Abolidos Abolidos
Clonus Presente Ausentes
Reflejos Patolgicos Presente Ausentes
Atrofia Discreta Intensa

Tono:

Trofismos: Hipertrofia, Hipotrofia, Distrofia.

Tono: Hipertona (Espasticidad, Rigidez, Paratona, hoja de navaja), Hipotona

Motilidad:

Fuerza: Descripcin:

Escala de Oxford
No Contraccin 0
Contraccin que no Desplaza Articulacin 1
Desplazamiento Articular Sobre Plano 2
Desplazamiento Contra Gravedad 3
Movimiento Contra Resistencia 4
Fuerza Normal 5

Maniobra de Mingazzini:
Maniobra de Barr:

Movimientos Anormales: Corea, Atetosis, Asterixis, Rueda Dentada, otros

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Resumen Clnico:

Exmenes Complementarios:

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Impresin Diagnstica:

Diagnostico(s) Diferencial(es):

Plan(es) de Accin:

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