GUA DE ACTUACIN

DEL TCNICO EN
TRANSPORTE SANITARIO

XUNTA DE GALICIA
AUTORES

FREIRE TELLADO, MIGUEL

Mdico adjunto base medicalizada de Lugo

GARROTE FREIRE, ANTONIO

Mdico adjunto base medicalizada de Lugo

RASINES SISNIEGA, ROSARIO

DUE base medicalizada de Lugo

VZQUEZ LPEZ, DANIEL

TTS base medicalizada de Lugo

RODRGUEZ RODRGUEZ, ALFREDO

TTS base medicalizada de Lugo

FERNNDEZ GAVN, RAFAEL

TTS base medicalizada de Lugo

TIZN MNDEZ, JOS MANUEL

TTS base medicalizada de Lugo

ARIAS SOUTO, FRANCISCO J.

TTS base medicalizada de Lugo

LPEZ FORNEAS, IVN

TTS base asistencial de Lugo

VZQUEZ JORGE, ELADIO

TTS base asistencial de Lugo

VILABOA BRUZOS, MARTN

TTS base asistencial de Lugo
COLABORADORES

LPEZ UNANUA, M CARMEN

CASTRO MAESTRE, MANUEL

RODRGUEZ PIN, MIGUEL F.

CASTRO TRILLO, JUAN A.

MOSQUERA CASTRO, MANUEL

FERREIRA DAZ, RAMN D.

FOMPEDRIA MARTNEZ, MANUEL

IGLESIAS GONZLEZ, ANTONIO

ALVELO VZQUEZ, JOS MIGUEL

PREZ LUGUEROS, EMILIO JOS

Depsito Legal: C-2696-2002

NDICE DE TEMAS

Anatoma
Regiones anatmicas y huesos (1)
Huesos crneo, columna, trax (2)
Sistemas digestivo y cardiorrespiratorio (3)
Sistema nervioso (4)
Accidentes mltiples vctimas/Catstrofes
Escenario (5)
Guas de actuacin (6)
Triage (7)
Accidentes-patologa traumtica
Accidente de trfico: actuacin general (8)
Estado de las vctimas: Informacin, estilo (9)
Asistencia al politraumatizado (10,11)
Movilizacin de vctimas (12)
Fracturas: gua de actuacin (13)
Hemorragias: gua de actuacin (14)
Quemaduras: gua de actuacin (15)
RCP (Soporte vital bsico instrumentalizado)
RCP en adulto (16,17)
RCP con DESA (18)
RCP en recin nacidos (19)
RCP en lactantes (20,22)
RCP en nios (21,22)
RCP en embarazada (23)
RCP en hipotermia (24)
RCP en ahogado (25)
RCP en electrocutado (26)
RCP en marcha (traslado)(27)
Urgencias por sistemas
Dolor torcico (28)
Dificultad respiratoria (29)
Sistema nervioso: coma y convulsiones (30)
Paciente psiquitrico (31)
Intoxicaciones (32)
tica (33)
Instrumental (34,35,36,37,38)
Alfabeto internacional de comunicaciones (39)
Telfonos de inters (40)
ndice alfabtico (41,42,43)
 REGIONES ANATMICAS HUESOS PRINCIPALES

CABEZA
CABEZA CRNEO
CARA Y
CUELLO

CUELLO
CLAVCULA

HOMBRO COSTILLAS
TRAX ESTERNN
BRAZO HMERO

CODO
ABDOMEN RADIO
ANTEBRAZO

CBITO
MUECA
MANO PELVIS FALANGES
GENITALES

MUSLO
FMUR

RODILLA RTULA

PIERNA EXTREMIDADES
INFERIORES
TIBIA

PERON
TOBILLO
FALANGES
PIE DEL PIE

CRNEO

ZONA CERVICAL VRTEBRAS CERVICALES

OMPLATO

ZONA DORSAL VRTEBRAS DORSALES

VRTEBRAS LUMBARES
ZONA LUMBAR
HUESO SACRO
ZONA SACRA

1
HUESOS DEL CRNEO, CAJA TORCICA Y COLUMNA VERTEBRAL

PARIETAL

FRONTAL FRONTAL
RBITA

RBITA TEMPORAL
NASAL
MALAR O PMULO
MALAR O PMULO MALAR O PMULO
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR
SUPERIOR MAXILAR INFERIOR OCCIPITAL
MAXILAR INFERIOR

CRNEO (Vista frontal) CRNEO (Vista lateral)

CLAVCULA

VRTEBRAS CERVICALES (7)

ESTERNN

VRTEBRAS DORSALES (12)

COSTILLAS
OMPLATO

VRTEBRAS LUMBARES (5)

APFISIS XIFOIDES

SACRO

CCCIX
COLUMNA VERTEBRAL

CAJA TORCICA COLUMNA VERTEBRAL

2
 SISTEMAS DIGESTIVO, RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO

TRQUEA

PULMN CAVIDAD TORCICA

CORAZN

DIAFRAGMA CAVIDAD ABDOMINAL

HGADO ESTMAGO

INTESTINO DELGADO

BAZO
PNCREAS
APNDICE

CAVIDAD TORCICA Y ABDOMINAL:

VSCERAS

CIRCULACIN MENOR
ARTERIA
AORTA VASOS
CORONARIOS

VENAS

CIRCULACIIN MAYOR
CAVAS

LARINGE

TRQUEA

BRONQUIO

PULMN AURCULA
DERECHA AURCULA
IZQUIERDA
VENTRCULO
DERECHO VENTRCULO
DIAFRAGMA
IZQUIERDO

SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA CIRCULATORIO

3
 SISTEMA NERVIOSO

Cerebro

ENCFALO
Bulbo raqudeo Cerebelo

MDULA ESPINAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CEREBRO

ENCFALO: CEREBELO

BULBO RAQUDEO

ENCFALO

MDULA ESPINAL

MDULA ESPINAL

NERVIOS
(EN NARANJA)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO

COLUMNA VERTEBRAL PERIFRICO

4
 CONTROL DEL ESCENARIO

NORIA DE CAMILLEROS

R
E
A

D
E

S
A
L
ZONA DE
V
A
IMPACTO
M
E
N
T
O

TRIAGE

R
E
A

D
E
Hospital
S de
O
C Campaa
O
R
R EVACUACIN
O 061

R
E
A

D
E

B
A
S
E

5
 GUAS DE ACTUACIN EN AMV Y CATSTROFES

APROXIMACIN AL LUGAR DEL SINIESTRO

(Por el lugar ms seguro)

CONTROL DEL ESCENARIO Primer recurso

- Reconocimiento de la zona:
1 inspeccin rpida
Lmites del escenario INFORMAR A LA
N de vctimas CENTRAL
Peligros potenciales 061
- Balizamiento de la zona
- Sectorizacin de la zona:
rea de Salvamento

Noria de Camilleros
Triage Sealizacin
rea de Socorro Arcones Circulatorio

rea de Salvamento Hospital de Respiratorio

Campaa

rea de Socorro Noria de Evacuacin

rea de Base Puesto de Mando

rea de base Integrado

Lugar de espera
de ambulancias

RECORDAR:
El conductor no abandonar
NUNCA la ambulancia.
TRIAGE Mantener los equipos de
transmisiones libres (Trunking y
TARJETA URGENCIA GRAVEDAD
telfonos).
Es muy importante realizar una
EXTREMA EXTREMA correcta recogida de datos del
paciente que se traslada, as como su
URGENTE MUY GRAVE
lugar de evacuacin.
NO URGENTE LEVE
Comunicar la nueva operatividad
de la ambulancia cuando se finalice
NO FALLECIDOS el traslado.
ASISTENCIA

6
 TRIAGE

Clasificacin de las vctimas segn la

gravedad.
Cada paciente va etiquetado con su
correspondiente tarjeta de triage.

Maniobras bsicas:

Preservar la va area (guedel, 02...).

Asegurar el control hemodinmico (contener
hemorragias,...).

TARJETA

URGENCIA EXTREMA URGENTE NO URGENTE NO

ASISTENCIA

GRAVEDAD EXTREMA MUY GRAVE LEVE

PATOLOGA PCR presenciada Coma Heridas Fallecidos

Asfixia TCE grave musculares PCR NO
Hemorragia Heridas en Contusiones PRESENCIADA
interna abdomen torcicas
Herida en trax Dificultad Fractura huesos
Shock respiratoria Luxaciones
hipovolmico Necesidad de Heridas
Politraumatizado torniquetes menores
Quemados >20% Cuadros
psicolgicos
Patologas
previas

7
ACCIDENTE DE TRFICO (actuacin general)

LOCALIZACIN EXACTA DEL PUNTO

AUTOPROTECCIN
Estacionar en lugar seguro
EQUIPO VISIBLE

SEALIZACIN
(tringulos y rotativos)

VALORACIN
(N de VCTIMAS y estado)
ATRAPADOS?

INFORMAR A LA CCUS 061:

9 LOCALIZACIN EXACTA DEL PUNTO

9 N DE VCTIMAS Y ESTADO

9 NECESIDAD DE RECURSOS

9 EQUIPOS DE EXTRICACIN

8
 ESTADO DE LAS VCTIMAS:Cmo informar?

CONSCIENTE/INCONSCIENTE
A: VA AREA: LIBRE/OBSTRUDA
B: VENTILACIN: NORMAL/RPIDA/RUIDOSA
C: CIRCULATORIO: HEMORRAGIAS EN.../PULSO
D: NEUROLGICO: ALERTA/RESPONDE A PALABRAS/
RESPONDE AL DOLOR/ NO RESPONDE
E: EXPLORAR LESIONES

LESIONES:
TRAUMATISMO: GOLPE FUERTE EN.... (UTILIZAR CUANDO NO ESTAMOS

SEGUROS DE SI EST O NO ROTO = FRACTURAS DUDOSAS.....)

FRACTURA: SI HAY ROTURA (CLARA)

* Fractura ABIERTA: SI COMUNICA CON EL EXTERIOR

* Fractura CERRADA: NO ASOMA AL EXTERIOR

CONTUSIN: GOLPE SIN ROTURA

AADIR SIEMPRE LA REGIN ANATMICA O HUESO AFECTADO

POLITRAUMATIZADO: GOLPE (FUERTE) EN 2 MS DE 2 LUGARES

DISTINTOS

TCE (TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO): GOLPE FUERTE EN LA CABEZA

QUE SUPONEMOS QUE HA AFECTADO AL CONTENIDO DEL CRNEO (CEREBRO)

PORQUE AFECTA A LA CONCIENCIA O A LA CONDUCTA

TRAUMATISMO CRANEAL: GOLPE EN LA CABEZA QUE NO AFECTA AL NIVEL

DE CONSCIENCIA (SI LA AFECTA ES TCE)

9
 POLITRAUMA

CONSCIENCIA
S

RESPONDE?

NO
COLLARN
VALORAR A,B,C,D,E
OXGENO
CONTROL HEMORRAGIAS
INMOVILIZACIN
TRASLADO CON VIGILANCIA

VA AREA

ABRIR VA AREA
Con estricto control cervical
(Traccin mandibular)

DESOBSTRUCCIN DE VA AREA
COLLARN!!!
(barrido digital, aspiracin)

CNULA DE GUEDEL

RESPIRACIN

RESPIRA?
S
NO
CONTROLAR FRECUENCIA
Y CALIDAD VENTILACIN CON AMB

ADMINISTRAR OXGENO VER PROTOCOLO RCP

10
 CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

TIENE PULSO?

S NO

CONTROLAR HEMORRAGIAS PROTOCOLO RCP

VALORACIN DEL ESTADO CIRCULATORIO

PALPACIN DE PULSOS

COLORACIN DE LA PIEL: FRO O CALIENTE

RELLENO CAPILAR:
PRESIONAR UA Y MIRAR SI TARDA EN RETOMAR EL COLOR

VALORACIN DEL ESTADO NEUROLGICO

AVDN
VALORACIN DE LAS PUPILAS
Alerta Verbal Dolor Nada

EXPOSICIN DE LAS VCTIMAS Y PROTECCIN FRENTE AL

MEDIO AMBIENTE

RETIRAR LA ROPA PARA ENCONTRAR POSIBLES

LESIONES Y LUEGO ABRIGARLO BIEN PARA
PREVENIR HIPOTERMIAS

INFORMAR A LA CCUS 061:

9 ESTADO DEL PACIENTE
9 MANIOBRAS EFECTUADAS

11
 MOVILIZACIN PT

PACIENTE EN EL SUELO SENTADO

ALINEAR
Si no est boca arriba ATRAPADO NO
VOLTEAR CON TRACCIN ATRAPADO

COLLARN ESPERAR EQUIPO

DE
EXCARCERACIN COLLARN

CAMILLA DE PALAS
INTENTAR
FERNOKED
COLOCAR
COLCHN DE VACIO COLLARN Y
Nunca trasladar en FERNOKED
camilla de palas

A,B,C,D,E
MANIOBRA DE REUTTEK
(Posibilidad de colocacin
Slo en caso de
de frulas)
urgencia vital

TRASLADO DEL
PACIENTE
Conduccin suave

12
 FRACTURAS

PRXIMA A LA NO PRXIMA A LA
ARTICULACIN ARTICULACIN
(sospecha fractura luxacin)

ABIERTAS CERRADAS
INMOVILIZAR EN LA
POSICIN EN QUE SE
ENCUENTRE
(frula hinchable, de LIMPIAR HERIDA COMPROBAR
vaco o colchn de vaco) (suero, betadine) PULSO

TAPAR CON GASAS TRACCIN

VENDAR

TRASLADAR
INMOVILIZAR
(frula)

COMPROBAR
PULSO
NOTA:
UNA FRULA DEBE INMOVILIZAR LAS
ARTICULACIONES PROXIMAL Y DISTAL
AL PUNTO DE FRACTURA S
(no usar frulas en fracturas de hmero NO
y fmur)

13
 HEMORRAGIAS

COMPRESIN MANUAL CON COMPRESAS

No sustituir, aadir una encima de otra

ELEVAR MIEMBRO

VENDAJE COMPRESIVO

TORNIQUETE
Slo en amputacin traumtica
de extremidades, si no se consigue
controlar la hemorragia

OBJETO CLAVADO
No retirar !!
fijar con vendaje.

SIGNOS DE SANGRADO IMPORTANTE:

PALIDEZ, FRIALDAD, SUDORACIN
TAQUICARDIA Y RELLENO CAPILAR,
(PRESIONAR UA Y MIRAR SI TARDA EN RETOMAR EL
COLOR)

INFORMAR A LA CCUS 061:

9 LOCALIZACIN DE HEMORRAGIAS
9 SIGNOS DE SANGRADO INTENSO
9 CEDE O NO LA HEMORRAGIA CON LAS MEDIDAS?

14
 QUEMADURAS
RESCATE POR
PERSONAL
ESPECIALIZADO

SVB-I POLITRAUMATIZADO ELECTROCUTADO

VER PAG. 10 Y 11 VER PAG. 26

RETIRAR OBJETOS
Anillos, pulseras, etc..
REGLA DE
LOS 9
NO RETIRAR ROPA PEGADA QUEMADURAS
Muy importante en

15
Quemadura qumica
GRADO I
Color rosceo
CONSULTAR LA POSIBILIDAD
DE LAVAR CON AGUA/SUERO
CON LA CCUS 061 GRADO II
Ampollas

EVITAR ENFRIAMIENTO GRADO III

Hipotermia Color negruzco
(ENVOLVER EN SBANAS)

ADMINISTRAR OXGENO
 RCP BSICA INSTRUMENTALIZADA

COMPROBAR CONSCIENCIA GRITAR, SACUDIR

Avisar (1 TTS)
CCUS 061 Inconsciente

ABRIR VIA AREA FRENTE, MENTN

COMA
TRASLADO con OXGENO
+
GUEDEL si tolera, Respira
+ COMPROBAR VENTILACIN
VIGILANDO al paciente (10 seg) VER-OIR-SENTIR
+
AVDN

16
+
Sospechar: DIABETES, DROGAS...
VENTILAR 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS

PR PCR
PULSO S PULSO NO
RESPIRACIN NO RESPIRACIN NO
COMPROBAR PULSO (10 seg)

VENTILAR MASAJE 100 POR MIN

AMB + RESERVORIO + + VENTILACIN
OXGENO A 15 LPM 15/2
10 INSUFLACIONES
POR MIN
1 MINUTO RCP
 DESOBSTRUCCIN DE VA AREA

CONSCIENTE INCONSCIENTE

ANIMAR A
PONER BOCA ARRIBA
TOSER

ABRIR Y LIMPIAR VA AREA

5 HEIMLICH 5 GOLPES EN 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS

17
ESPALDA DE 5 INTENTOS

SI NO ENTRA AIRE
TRASLADO con OXGENO
+
GUEDEL si tolera
5 HEIMLICH EN SUELO
+
VIGILANDO al paciente O
INICIAR MASAJE CARDACO

DESOBSTRUCCIN NO PULSO? SVB

 DESA

CONFIRMAR PCR

1 TTS 1 TTS

ENCENDER DESA Y
LLAMAR CCUS 061
APLICAR ELECTRODOS
CDIGO 3

ANLISIS

SE RECOMIENDA DESCARGA?

S NO

APARTARSE: SE DA UNA
DESCARGA COMPROBAR PULSO
(1 DESCARGA)

NO S

CONTINUAR
INDICACIONES DESA SVB
ANALISIS... Protocolo
RCP 1
MIN PARADA
RESPIRATORIA

COMPROBAR
PULSO CADA MIN

18
 RCP EN RECIN NACIDOS

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(palmadas en los pies y frotar la espalda)

NO RESPONDE S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA TRASLADO AL HOSPITAL

(posicin neutra del cuello) (observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
S RESPIRA
(ver-or-sentir)

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
NO ELEVA TRAX
DE 1 SEG. C/U

RECOLOCAR VA AREA
COMPROBAR PULSO (dar 5 insuflaciones ms)
UMBILICAL
SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
S PULSO NO PULSO COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

SEGUIR MASAJE CARDIACO

VENTILANDO ABRAZANDO TORAX
40/MIN. RELACIN 3/1
PROTEGER DEL
FRO
COMPROBAR PULSO CALENTAR Y
Y RESPIRACIN CADA
SECAR
MINUTO

19
 RCP EN LACTANTES
(menores de 1 ao)

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(pellizcarle o hablar en voz alta)

NO RESPONDE S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA TRASLADO AL HOSPITAL

(extensin neutra del cuello) (observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
S RESPIRA
(ver-or-sentir)

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
NO ELEVA TORAX
DE 1,5 SEG. C/U

RECOLOCAR VA AREA
COMPROBAR PULSO (dar 5 insuflaciones ms)
BRAQUIAL
SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
S PULSO NO PULSO COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

SEGUIR MASAJE CARDACO CON DOS DEDOS

VENTILANDO SOBRE ESTERNN UN DEDO POR DEBAJO
20/MIN. DE LA LNEA INTERMAMILAR
RELACIN 5/1

PROTEGER DEL FRO COMPROBAR PULSO

CALENTAR Y SECAR Y RESPIRACIN CADA
MINUTO

20
 RCP EN NIOS (1-8 AOS)

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(hablarle en voz alta)

NO RESPONDE S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA TRASLADO AL HOSPITAL

(extensin neutra del cuello) (observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
S RESPIRA
(ver-or-sentir)

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
NO ELEVA TRAX
DE 1,5 SEG. C/U

RECOLOCAR VA AREA
COMPROBAR PULSO (dar 5 insuflaciones ms)
CAROTDEO
SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
S PULSO NO PULSO COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

SEGUIR PROTEGER DEL

VENTILANDO MASAJE CARDACO FRO
20/MIN CON EL TALN DE LA CALENTAR Y
MANO RELACIN 5/1 SECAR

COMPROBAR PULSO EN NIOS > DE 8 AOS

Y RESPIRACIN CADA RCP = ADULTO
MINUTO

21
 DESOBSTRUCCIN DE VA AREA
EN LACTANTES INCONSCIENTES

ABRIR VA AREA
EXAMINAR BOCA Y COMPROBAR SI RESPIRA
SI NO PULSO
RCP
5 COMPRESIONES VENTILAR
TORCICAS 5 INSUFLACIONES

5 GOLPES
INTERESCAPULARES

SI EL NIO EST CONSCIENTE LO

ESTIMULAREMOS PARA QUE LLORE

DESOBTRUCCIN DE VA AREA EN NIOS

DE 1 8 AOS INCONSCIENTES

ABRIR VA AREA
EXAMINAR BOCA
Y COMPROBAR SI RESPIRA

SI NO PULSO
RCP
5 COMPRESIONES VENTILAR
ABDOMINALES 5 INSUFLACIONES

SI EST CONSCIENTE LO ESTIMULAREMOS PARA QUE LLORE

22
 PCR EN EMBARAZADA

1 TTS
1 TTS

COMUNICAR
SITUACIN A LA INICIAR RCP DESA
CENTRAL 061

RCP EN TRASLADO EN RCP

EL SITIO PARA CESREA EN EL HOSPITAL

RCP:
INTENTAR DESPLAZAR EL TERO HACIA LA IZQUIERDA
O COLOCAR BAJO PARTE DERECHA DE LA ESPALDA
UNA ALMOHADA.
Punto de masaje: 1 2 cm ms alto.
Oxgeno!

PARADA RESPIRATORIA:
(RECUPERA PULSO Y NO RESPIRA)
VENTILAR Y DESPLAZAR EL TERO
HACIA LA IZQUIERDA

INCONSCIENTE:
(RECUPERA PULSO Y VENTILACIN)
DECBITO LATERAL IZQUIERDO

23
 HIPOTERMIA

VALORACIN INMEDIATA
QUITAR ROPA MOJADA
PROTEGER DEL FRO
INFORMAR A LA CENTRAL 061 O
CONSULTAR AL MDICO PRESENTE

PULSO Y RESPIRACIN
PRESENTES PCR

TRASLADO A HOSPITAL
TUMBADO EN CAMILLA
EVITAR MOVIMIENTOS RCP NO EN
BRUSCOS CONGELADOS
VA AREA CON
HIELO

DESA, MASAJE Y VENTILAR

TRASLADO AL HOSPITAL CON MANIOBRAS DE RCP EN

MARCHA !!
SIEMPRE DESPUS DE CONSULTAR A LA CENTRAL O
AL MDICO PRESENTE !!

CUANDO EL DESA NO INDIQUE DESCARGA O

TRAS UNA SERIE DE 3 DESCARGAS

24
 AHOGAMIENTO

NO RESCATAR,
DEBE HACERLO EL PERSONAL ESPECFICO

VALORACIN SVB CON PROTECCIN ESPINAL

(SALVO DESCARTAR GOLPE O ZAMBULLIDA DE CABEZA)

COMUNICAR RCP
A LA CENTRAL 061

QUITAR ROPA MOJADA

PROTEGER DEL FRO
NO REANIMAR SI:
PUTREFACCIN
LIVIDECES (MANCHAS
VIOLETAS)
RIGIDECES

T BAJA
PROTOCOLO
HIPOTERMIA

FRECUENTES VMITOS
EN LA RCP: RESTO IGUAL

LIMPIEZA MANUAL Y ASPIRAR

25
 PCR EN ELECTROCUTADO FULGURACIN

PROTECCIN PERSONAL Y
DEL EQUIPO

LESIN POR RAYO

INFORMAR A LA CCUS 061:

SOLICITAR DESCONEXIN DE
ENERGA
INFORMAR
CCUS 061

NO ACTUAR
MIENTRAS SIGA EL
CONTACTO!!!!

INICIAR PROTOCOLO
RCP CON DESA

CONSIDERARLO COMO UN
POSIBLE POLITRAUMATIZADO!!!

26
 RCP EN TRASLADO EN MARCHA

DESA PUEDE DETECTAR MOVIMIENTO-

ARTEFACTO AL ANALIZAR EN MARCHA
JAMS DAR DESCARGA EN MARCHA

EN GENERAL
NO SE DEBE REALIZAR RCP EN MARCHA
(Muy poco eficaz)

SIEMPRE DEBE ESTAR INDICADA

POR MDICO DE LA CENTRAL O PRESENTE EN EL RECURSO

EXCEPCIONES EN QUE S SE PUEDE HACER:

(LA DECISIN SIEMPRE DEL MDICO)

PCR EN EMBARAZADA (PARA CESREA)

PCR EN HIPOTERMIA

CASO DE REALIZARLA: AUTOPROTECCIN

CONDUCCIN EXTREMADAMENTE SUAVE
AVISANDO DE LAS MANIOBRAS CON TIEMPO
JAMS DESFIBRILAR EN MARCHA

27
 DOLOR TORCICO DE ORIGEN CORONARIO

SNTOMAS Y SIGNOS

Dolor intenso o sensacin de opresin por detrs del

esternn,
(a veces en estmago/barriga)
puede ir a espalda, cuello, mandbula o brazo izquierdo,
acompaado de sudoracin fra y nuseas

INFORMAR A LA CENTRAL:
Antecedentes (infartos)
Medicacin, informes
Duracin del dolor y hora de inicio

Traslado urgente con oxgeno

(por orden mdica)
Preparar el DESA y Soporte Vital

28
 RESPIRATORIO. Valoracin inicial

SNTOMAS Y SIGNOS

9 Le cuesta respirar? Dificultad

9 Mirar frecuencia respiratoria: Rpida >20 al min
Lenta < 10 al min
9Est plido?, piel negruzca: cara, labios y lengua o
manos y pies
9 Sudoracin fra y abundante

VALORACIN
Consciente Inconsciente

Administracin de O2
Por orden mdica SVB
MASCARILLA FLU JO C N ULA NASAL FLUJO MASCARILLA
FLUJO FiO2 (GAFAS NASALES)
CON BOLSA RESERVORIO
l/min % l/m in FiO 2
2 24 l/m in FiO 2
1 24
4 26 6 60
2 28
6 28 7 70
8 31 3 32
4 36 8 80
10 35
12 40 5 40 9 > 80
15 50 6 44 10 > 80

Trasladar en camilla, con tronco INFORMAR A LA CENTRAL:

incorporado y piernas colgando
Antecedentes
Nivel de consciencia
O2 botella = Capacidad botella x Presin Sntomas: inicio y duracin
(L) (Bar)

29
 SISTEMA NERVIOSO

COMA
Causas: drogas,
INCONSCIENTE Diabetes, alcohol...
VALORAR
GRADO :
A: ALERTA Si respira y tiene
V: VERBAL
D: DOLOR
SVB Pulso:
Guedel + Oxgeno
N: NULA Traslado vigilado

CONVULSIONES

DURANTE LA CRISIS DESPUS DE LA CRISIS

CONSCIENTE INCONSCIENTE

PROTEGER
SITIO SEGURO
RETIRAR OBJETOS
GUEDEL
COLOCAR ALGO BLANDO SI TOLERA
ENTRE CABEZA Y SUELO

OXGENO

GUEDEL

AVISAR
CENTRAL

Informar:
antecedentes
jeringas, alcohol,...
descartar TCE

30
 PACIENTE PSIQUITRICO

SIEMPRE REQUERIR
PRESENCIA POLICIAL EN EL
PUNTO Y DURANTE EL
TRASLADO

ACTITUD DEL TTS

MANTENER UNA DISTANCIA DE SEGURIDAD

POSTURA CORPORAL NO AMENAZADORA

DISMINUIR ESTMULOS AMBIENTALES

RETIRAR OBJETOS PELIGROSOS

NO BLOQUEAR LAS SALIDAS

INFORMAR AL PACIENTE A DONDE LO VAMOS A TRASLADAR

ANTE UN PACIENTE AGITADO :

REDUCCIN Y CUSTODIA POLICIALES

ANTE UN PACIENTE PSIQUITRICO

QUE SE NIEGA A SER TRASLADADO SE PRECISA
ORDEN JUDICIAL O MDICA POR ESCRITO

31
 INTOXICACIONES AMBIENTALES POR GASES

INFORMAR A LA CENTRAL 061 DE:

POSIBLE INTOXICACIN
REQUERIR EQUIPO ESPECFICO DE RESCATE
NMERO DE VCTIMAS

MEDIDAS DE AUTOPROTECCIN
Guantes, mascarilla, gafas,...

VENTILAR LA ZONA
(si es posible)
MONXIDO DE
CARBONO
DIXIDO DE
RETIRAR AL PACIENTE DE CARBONO
LA ZONA BAJA
SLO SI ES CONCENTRACIN
SEGURO,RAPIDO Y DE OXGENO
FACIL

SVB
IMPORTANTE OXGENO
(a alto flujo y concentracin)

OJO: SI EL RESCATE NO ES POSIBLE EN SEGUNDOS Y DE FORMA

SEGURA NICAMENTE EL PERSONAL ESPECFICO DE RESCATE DEBE
INTERVENIR INICIALMENTE
NUNCA BAJAR A FOSA SPTICA!!!

INTOXICACIONES NO AMBIENTALES

(frmacos, drogas, alcohol, productos de limpieza...)

Informar a la CCUS de:
9 medicamentos o drogas
9 informes mdicos: diabetes
9 presencia de traumatismos
Aplicar protocolo de SVB-Coma

32
 TICA BUEN HACER

Recordar:

9 RESPETAR LAS NORMAS DE GENERALES DE CIRCULACIN

9 ESTACIONAR LA AMBULANCIA EN EL LUGAR ADECUADO

9 TENER EN CUENTA EL RESTO DEL TRFICO

9 SEALIZAR LA ZONA SI ES NECESARIO

9 COMUNICACIN A LA CENTRAL 061 DE TODA INCIDENCIA

9 NO HACER COMENTARIOS NEGATIVOS DEL ESTADO DE LOS PACIENTES

DELANTE DE ELLOS

9 SUJECIN DEL PACIENTE A LA CAMILLA

9 CONDUCCIN NO TRAUMTICA PARA EL PACIENTE

9 EL AYUDANTE SIEMPRE ACOMPAANDO AL PACIENTE ADMINISTRNDOLE

LOS CUIDADOS NECESARIOS

9 ENTREGAR EFECTOS PERSONALES DEL PACIENTE A UN FAMILIAR O AL

PERSONAL DEL SERVICIO RECEPTOR

9 REPOSICIN Y LIMPIEZA AL FINALIZAR CADA SERVICIO

9 SECRETO PROFESIONAL

9 NO DERECHO A DISCRIMINACIN

9 HIGIENE PERSONAL

9 CUMPLIMENTAR LOS DATOS

9 TRATO CON LOS PACIENTES Y FAMILIARES EXQUISITO

9 ANTE LA DUDA NO DISCUTIR: INFORMAR A LA CENTRAL 061

9 SI HAY MDICO EN EL PUNTO: SEGUIR SUS DIRECTRICES

33
 MALETIN VIA AREA BSICO-INSTRUMENTALIZADO

BALN RESUCITADOR

BOLSA RESERVORIO

MASCARILLAS

GUEDEL

34
BOMBONA 02

ASPIRADOR

SONDAS ASPIRACIN

CAUDALMETRO
 VIA AREA AVANZADA

RESPIRADOR

35
MALETIN VIA
AREA MATERIAL INTUBACIN:
BSICO LARINGO: PILAS, BOMBILLAS Y PALAS

FIADOR

TUBO ENDOTRAQUEAL

PINZAS DE MAGILL

LUBRICANTE, VENDA, JERINGA

 ELECTROMEDICINA

DESFIBRILADOR EXTERNO
PARCHES
SEMIAUTOMTICO
(DESA) RASURADORA

MONITOR - DESFIBRILADOR

MARCAPASOS PALAS

36
AVR AVL

1 2
3 6
4 5
AVF

COLOCACIN
PARCHES ECG
 MALETN CIRCULATORIO

SUEROS

ESFINGOMANMETRO BOMBA DE
PERFUSIN

SISTEMA
PREPARADO

37
ESFINGO
COMPRESORES
GASAS
CATTERES LLAVE

LLAVES
SISTEMAS
SUEROS CATTER
JERINGAS
AGUJAS
 MOVILIZACIN E INMOVILIZACIN

CAMILLA DE
PALAS
FERNOKED

COLLARINES

38
FRULAS DE COLCHN DE
VACO VACO
 ALFABETO

A ALFA
B BRAVO
C CHARLIE
D DELTA
E ECHO
F FOXTROT
G GOLF
H HOTEL
I INDIA
J JULIETTE
K KILO
L LIMA
M MIKE
N NOVEMBER
OO
O OSCAR
P PAPA
Q QUEBEC
R ROMEO
S SIERRA
T TANGO
U UNIFORM
V VICTOR
W WHISKY
X X-RAY
Y YANKEE
Z ZULU
1 PRIMERO
2 SEGUNDO
3 TERCERO
4 CUARTO
5 QUINTO
6 SEXTO
7 SPTIMO
8 OCTAVO
9 NOVENO
0 NADA-NEGATIVO

39
 NDICE ALFABTICO:
A, area va (10,16-22,34,35) Baln de resucitacin (34)
Accidente de trfico: Bazo (3)
actuacin general (8) Bombona oxgeno (29,34)
informar estado vctima (9) Brazo (1)
fracturas,actuacin ante (13) Bronquio (3)
Hemorragias,actuacin (14) Cabeza, cara (1)
Movilizacin (12) Camilla de palas (38)
Politraumatizado (10,11) Catstrofes (5,6,7)
Quemaduras (15) Cardiorrespiratorio (3,28,29)
Accidente de mltiples vctimas: Cerebro (4)
ver catstrofes (5,6,7) Circulacin (11)
Ahogado, PCR (25) Clavcula (1,2)
Alfabeto internacional (39) Codo (1)
Amb (34) Colchn de vacio (38)
Agitacin, psiquitrico (31) Columna vertebral (2)
Anatoma (1,2,3,4) Collarines cervicales (38)
Angina: ver dolor torcico (28) Coma (16,30)
Aparato: Comunicaciones (12,39)
Cardiorrespiratorio (3) Consciencia, valoracin (9,11)
Digestivo (3) Convulsiones (30)
Apertura va area (10,16,19,20,21) Control del escenario (5,6)
Asistolia: ver DESA (18) Contusin (9)
Asma: ver dificultad respiratoria (29) Corazn (3)
Aspirador (34) Coronario (28)
Atragantamiento (17,22) Crneo (1,2)
Aurculas (3) DESA (18,36)
AVDN, escala (11,12,30) Desfibrilador (18,36)
Desobstruccin va area (17,22,10)
Dificultad respiratoria (29)
40
 NDICE ALFABTICO:
Dolor torcico (28) Inconsciencia (10,11,30)
Diabetes (16) Infarto de miocardio, dolor (28)
Electrocutado, RCP (26) Inmovilizacin (12,10)
Embarazada, RCP (23) Instrumental (34,35,36,37,38)
Encfalo, enceflico (4,9) Insuficiencia respiratoria (29)
Epilepsia, crisis (30) Intoxicaciones (32)
EPOC, dificultad respiratoria (29) Lactantes, RCP (20,22)
Estmago (3) Laringoscopio (35)
Estado de vctimas, informar (9) Luxacin y fracturas (13)
Escenario de catstrofe (5) Maletn: ver instrumental (34,35,37)
tica (33) Manejo del accidentado (10,11)
Exploracin de lesiones (9) Marcha, traslado, RCP en (27)
Extremidades (1) Masaje cardaco, RCP
(16,18,19,20,21)
Extricacin (8)
Mdula espinal (4)
Falange (1)
Monxido de carbono (32)
Fmur (1)
Movilizacin de vctimas (12)
Frulas (37)
Neonato: ver recin nacido (19)
Fibrilacin ventricular, DESA (18)
Nervioso
Fracturas (13)
Patologas, coma (30)
Frecuencia:
Sistema (4)
Cardaca (10)
Valoracin (11)
Respiratoria (29)
Nio (21,22)
Fulguracin, rayo (26)
rbita (2)
Hemorragias (14,10)
Obstruccin (17,22)
Hipotermia, RCP (24)
Oxgeno (29,16-27)
Huesos (1,2,13)
Parada cardiorrespiratoria, PCR
Hmero (1)
(16-27)
Hospital de campaa (5)
Parada respiratoria, PR (16-27)

41
 NDICE ALFABTICO:
Palas: Transporte
Camilla de (38) Del traumatizado (12)
Desfibrilador (36) De la dificultad respiratoria
(29)
Laringoscopio (35)
De la embarazada, RCP (23)
Parches DESA, colocacin (36)
RCP en marcha (27)
Pelvis (1)
Trquea (39)
Politraumatizado (10,11,9,12)
Traumatismo:
Psiquitrico, paciente (31)
Craneoenceflico y craneal (9)
Quemaduras (15)
Politraumatizado (9,10,11)
RCP (16-27)
Triage, clasificacin de vctimas,
Regiones anatmicas (1)
catstrofes (5,6,7)
Respirador (35)
Tubo
Sistema
De Guedel (34)
Digestivo: ver aparato (3)
Endotraqueal (35)
Nervioso (4,30)
Urgencias, por sistemas (ver ndice
Cardiorrespiratorio (3) de temas)
Soporte vital bsico Valoracin del traumatizado
instrumentalizado (16-27) (10,11,9)
Shock, hemorragias (11,14) Ventrculos (3)
Sueros (37) Ventilacin (16-27)
Tibia (1) Ver, or,sentir (16-27)
Telfonos de inters (40) Vrtebras, vertebral (1,2)
Torniquete (14) Va area
(10,16,17,19,20,21,22,34,35)
Traccin, fracturas (13)
Vctimas:
Trfico
Estado, valoracin (9)
Accidente (8-14)
Movilizacin (12)
Accidente con mltiples vctimas
(5,6,7) Mltiples (5,6,7)

42
 TELFONOS
T E LE F O N O S
N O M BRE N U M ERO
NOMBRE NMERO

43
CONSELLERA DE SANIDADE