CERTIFICAMOS: Que en la oficiala de Estado Civil de la 1RA.

CIRCUNSCRIPCION, GASPAR HERNNDEZ, registrado el

Diecisis del mes de Agosto del ao Mil Novecientos Noventinueve (16/8/1999), se encuentra inscrito en el Libro No. 1421 de registros de
NACIMIENTO, DECLARACIN TARDA, Folio No. 185, Acta No. 185, Ao 1999, el registro perteneciente a:

**** Luis Jeremas, Nmero Unico de Identidad: 061-0039734-3 ****

De sexo MASCULINO, nacido en Bonao el da Veintinueve del mes de Noviembre del ao Dos Mil Nueve (29/11/2009).

PADRE: SANTIAGO, JACQUES, pas de nacionalidad Hait, Repblica de Hait, Pasaporte No. RD 18503
MADRE: MARCELLE, LUCY TANIA, pas de nacionalidad Repblica Dominicana, Cdula No. 037-0101140-9

Expedido en ___________________________________________________ el da _________________________________________________________

del Mes de ____________________________________ del ao ___________________________________________________

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