SURAT LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA USAHA KESEHATAN PERORANGAN

1. Nama dokter internsip : Adila Nurhadiya, dr.

2. Wahana : RSUD Cideres Kabupaten Majalengka dari 01/10/2014 sampai 30/05/2015
Kegiatan UKP
RUMAH SAKIT
Jumlah Kasus = 400 orang ( 100 %)
Persentase berdasarkan kelompok umur
Bayi dan Anak ( 0 14 tahun ) = 128 orang ( 32 % )
Dewasa ( 15 60 tahun) = 204 orang ( 51 %)
Lansia ( > 60 tahun ) = 68 orang ( 17 %)
Persentase berdasarkan kelompok UKP
Medik = 210 orang (52,5%)
Bedah = 76 orang (19%)
Kegawatdaruratan = 108 orang (27%)
Kejiwaan = 4 orang (1%)
Medikolegal = 2 orang (0,5%)
Kasus UKP yang menjadi presentasi kasus :
1. Presentasi Kasus Medik : Demam Dengue
2. Presentasi Kasus Bedah : Peritonitis Difusa
3. Presentasi Kasus Gawat Darurat : Gagal Jantung Kongestif kelas Fungsional III +
Penyakit Ginjal Kronik derajat IV + Edema Paru
4. Presentasi Kasus Kematian : Bronkopneumonia Berat
5. Presentasi Kasus Etik : Diare Akut Non-Dysentriform dengan Dehidrasi Berat
Kasus UKP yang menjadi portofolio : Pemantauan Pasien Post Laparotomi Di Bangsal Bedah

Berdasarkan hasil capaian yang tertera di atas dan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai
berikut :
1. Perilaku
Disiplin
Partisipasi
Argumentasi
Tanggungjawab
Kerjasama
2. Klinis
Ilmu Pengetahuan
Keterampilan medis klinis
Kemampuan membuat keputusan klinis
Kemampuan mengatasi kegawatan medis
Keterampilan prosedural
3. Komunikasi
Kemampuan berkomunikasi secara efektif
Kemampuan bekerja dalam tim
4. Kepribadian dan Profesionalisme
Tanggungjawab professional
Menyadari keterbatasan
Menghargai kepentingan dan pendapat pasien
Partisipasi dalam pembelajaran
Kemampuan membagi waktu
Pengelolaan rekam medis

Dengan ini menyatakan bahwa kinerja peserta yang namanya tertera di atas sesuai dengan
standar dan sudah mampu bekerja mandiri tanpa pengarahan lebih lanjut

Dokter Pendamping RSUD Dokter Pendamping RSUD

Daniel Pasaribu, dr Moh. S. Rohman, dr

NIP: 196210111989111001 NIP: 197609052010011009