Colegiul de Medicin Ungheni

Referat

Tema: Helicobacter pylori

 Helicobacter Pylori

Afecteaza aproxaimtiv 50% din populatia lumii, fapt ce o plaseaza

pe locul doi in clasamentul celor mai raspandite infectii bacteriene
din lume, dupa caria dentara.

Cum se transmite Helicobacter Pylori?Interuman. Prin

respiratie, prin sarut, prin folosirea aceleiasi toalete,
acelorasi haine, cuverturi, prin apa contaminata, prin absenta
unor masuri de igiena esentiale cum ar fi spalatul pe maini.
O data fixata in stomac, ea continua sa se raspandeasca pe
toata durata vietii, uneori fara sa fie observata si fara sa
determine consecinte negative asupra sanatatii persoanei
infectate.
De cele mai multe ori insa, H. Pylori provoaca o inflamatie
cronica a stomacului numita gastrita cronica, afectiune ce
evolueaza lent si persista toata viata, daca nu este tratata.
Aceasta se poate transforma treptat, de-a lungul a mai mulor
ani, in ulcer sau chiar cancer.
Studiile au aratat ca la nivelul stomacului, H. Pylori este
responsabila de 7 cazuri de ulcer din 10, iar la nivelul
duodenului, de 9 cazuri din 10. Mai mult, medicamentele care
sunt administrate uneori impotriva infectiei - cum ar fi anti-
inflamatoarele nesteroidiene sau aspirina - nu fac altceva
decat sa creasca riscul de ulcer sau de sangerari.

Raspandire Helicobacter Pylori

In ceea ce priveste cancerul, cifrele sunt ingrijoratoare. H.

Pylori este prima bacterie implicata in dezvoltarea unei forme
de cancer si, incepand cu anul 1994, Agentia Internationala
de Cercetarea Cancerului a clasat-o drept agent cancerigen
de gradul I.
In prezent, cercetatorii estimeaza ca este responsabila de
cazurile de cancer gastric intr-o proportie de 60-90%. In
Franta, aceasta bacterie omoara anual un numar egal de
oameni precum accidentele rutiere.
Totusi, nu trebuie sa va panicati, pentru ca studiile arata in
acelasi timp ca din totalitatea persoanelor infectate, doar 1-
3% vor dezvolta ulterior cancer. E nevoie de multi ani ca
afectiunea sa ajunga la acest ultim stadiu si de influenta a
mai multor factori precum: predispozitia genetica, fumatul,
consumul mare de sare, saramurile consumate in cantitati
exagerate, carnea rosie, pestele afumat, expunerea la nitrati
si nitriti.
Ce mai poate provoca Helicobacter Pylori

H. Pylori se face vinovata si de respiratia urat mirositoare.

Ultimele cercetari au dovedit ca aceasta bacterie traieste si in
gurile persoanelor infectate, unde se asociaza cu alte
bacterii, cauzand halitoza sau mirosul neplacut al gurii.
In prezent, cercetatorii cauta metode pe cat de revolutionare,
pe atat de accesibile, data fiind aria larga de raspandire a
bacteriei. O ultima descoperire in domeniu se axeaza pe
faptul ca H. Pylori rezista si afecteaza mucoasa stomacului
cu ajutorul unei proteine numite ureaza.

Factori de risc
Multi dintre cei afectati de infectia cu Helicobacter pylori sunt
copii; infectia apare mai rar la adulti. Factorii de risc pentru
infectarea cu Helicobacter pylori sunt legati de conditiile de
viata, precum:
- Viata in medii aglomerate. Riscul de a contracta infectia
este mai crescut daca persoana respectiva traieste in medii
aglomerate;
- Lipsa unei surse de apa potabila. Existenta unei surse
de apa potabila ingreuneaza in mare parte infectarea cu H.
Pylori. O sursa de apa incomplet tratata
impotriva bacteriilor poate constitui un focar de infectie;
- Viata in tarile in curs de dezvoltare. In aceste tari, ca urmare
a aglomeratiilor umane si a conditiilor de igiena precara
infectia este mai usor de contractat;
- Viata alaturi de o persoana infectata. Bacteria se transmite
de obicei si persoanelor care locuiesc impreuna cu individul
infectat cu bacteria Helicobacter pylori.

Complicatii
Multe persoane care au o infectie cu H. pylori nu
prezinta nici un semn sau simptom, in timp ce alte
persoane dezvolta complicatii redutabile. Natura
acestor diferente nu este pe deplin inteleasa in
momentul de fata.

Complicatiile asociate cu infectia cu H. pylori includ:

- Ulcere ale stomacului si ale intestinului
subtire. Infectia cu H. pylori sta la baza aparitiei
majoritatii ulcerelor gastrice si duodenale;
- Inflamatia mucoasei gastrice. Infectia cu H. pylori
cauzeaza iritatia mucoasei ce captuseste stomacul,
conducand la aparitia gastritei;
- Cancerul gastric. Infectia cu H. pylori este un factor
de risc extrem de important in anumite cancere
gastrice, incluzand adenocarcinomul si limfomul
gastric.

Tratament

Tratamentul infectiei cu H. pylori consta in

administrarea unei combinatii de antibiotice care sa
distruga bacteria, eradicand infectia.

Medicamente care elimina Helicobacter pylori din

organism
Tratamentul infectiei cu H. pylori se bazeaza pe
antibiotice; medicul prescrie de obicei o anumita
combinatie de antibiotice fata de care bacteria are o
rezistenta foarte scazuta. Cel mai probabil tratamentul
va consta dintr-o combinatie de doua antibiotice
administrate oral pe o perioada de 14 zile.

Medicatia de suprimare a secretiei acide gastrice

Medicamentele care reduc secretia acida gastrica
cresc eficienta antibioticelor, diminueaza
simptomatologia ajuta la eradicarea infectiei.
Aceste medicamente includ:
- Inhibitorii pompei de protoni. Aceste medicamente
suprima secretia acida prin blocarea unor pompe
moleculare de protoni la nivelul celulelor mucoasei
gastrice. Exemple de astfel de
medicamente: omeprazol, lansoprazol, antoprazol,
rabeprazol si esomeprazol;
- Antihistaminice H2. Aceste medicamente reduc
cantitatea de acid eliberata la nivelul tractului digestiv.
Exemple de astfel de
medicamente: ranitidina, famotidina, cimetidina si niza
tidina.

Testarea post-terapeutica in vederea decelarii infectiei

cu H. pylori
Medicul va poate recomanda testarea H. pylori la
cateva saptamani dupa tratament, pentru a confirma
eradicarea infectiei din organism si a certifica
succesul terapeutic. In cazul in care testarea arata un
esec terapeutic, va fi necesar un nou tratament,
efectuat cu o alta combinatie de antibiotice, urmat de
o noua testare in vederea stabilirii eficientei
tratamentului.
 Prevenire

In zonele in care infectia cu Helicobacter pylori si

complicatiile acesteia sunt frecvent intalnite medicii
efectueaza testari de tip screening in randul populatiei
aparent sanatoase. Testarea preventiva pentru
Helicobacter pylori poate inlatura riscul dezvoltarii
unor complicatii severe ale infectiei cu aceasta
bacterie, cum ar fi cancerul gastric.