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CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA: ODONTOLOGIA LEGAL S4257A
Profa. Marcia Roberti da Silva turma: ODO209AN
TAREFA 3 2011 1 semestre Mdulo 1

PRONTURIO ODONTOLGICO ROTEIRO PARA AULA PRTICA

Nome:

Analise cuidadosamente o pronturio que voc recebeu. Depois de analis-lo, preecha o relatrio em anexo.

INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DO RELATRIO:

No escreva seu nome no relatrio. Ele dever ficar dentro da pasta do pronturio do paciente. Preencha seu nome somente nesta pgina.
Analise o pronturio com muita ateno ,e assinale com um X a coluna SIM ou NO de acordo com o que voc verificar no pronturio. Se necessrio,
complemente as informaes na coluna Observaes.
Quando terminar a anlise, devolva o pronturio e este relatrio para a professora. Esta pgina ser destacada e ficar em poder da professora, e o relatrio ser
guardado junto com o pronturio.
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ASPECTO A SER AVALIADO SIM NO Observaes
Anamnese: H anamnese?

Anamnese: Est assinada?

Ficha clnica: Foram preenchidas as informaes

relativas identificao do paciente?.

Ficha clnica: H histria mdica?

Ficha clnica: H histria Odontolgica?

Ficha clnica: Exame clnico e odontograma foram

preenchidos?

Ficha clnica: Consta descrio dos procedimentos

realizados em cada consulta?

Plano de tratamento: H registro do plano de

tratamento?

Plano de tratamento: Foi oferecida mais de uma

opo de tratamento ao paciente? Anote quantas
opes foram registradas na coluna Observaes.
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Plano de tratamento: H registro sobre riscos e
limitaes do tratamento?

H contrato de prestao de servios?

H cpias de prescries, atestados ou outras

orientaes ao paciente? :

Termo de consentimento: H termo de

consentimento?

Termo de consentimento: O termo foi assinado?

Modelos, radiografias, fotografias, traados: H

algum destes elementos no pronturio? Informe
quais na coluna Observaes.

Modelos, radiografias, fotografias, traados:

Esto devidamente identificados (nome do
paciente, no mnimo)?

H registro de trmino do tratamento?

H registro de abandono de tratamento?