FORMULIR PENDAFTARAN GADJAH MADA SWIMMING C

YOGYAKARTA, 9 Sep

UNIVERSITAS : atmajaya yogyakarta

Alamat : jalan babarsari
No Telpon :

Contact Person :0823 8787 0050 (wa/telp) Agustinus Negara

Jenis Gaya Bebas Gaya Kupu-Kupu

No Nama Kelamin Tanggal Lahir
(PA/PI)
50 100 200 50 100
1 Yakub Prakosa Nugroho PA 2-Jul-98 99:99:99 99:99:99 99:99:99 99:99:99 99:99:99
2 Heulandita Talluayumurti Putri PI 16-Apr-97 99:99:99
3 Laurentius Dwiki Adi N. PA 31-May-97 99:99:99 99:99:99 99:99:99
4 YOHANES MARENDRA CHRISTYOSAKTI PA 6-Mar-98 99:99:99 99:99:99
5 ANDRIANTO RENDRAGRAHA PA 14-Aug-97 99:99:99
6 AGUSTINA LINDA MIRANTI PI 18-Aug-97 99:99:99
7 NI MADE DIAH ASRI LESTARI PI 1-May-97 99:99:99
8 ANASTASYA PI 16-May-96
9 REZA GUNAWAN PA 18-Dec-97 99:99:99 99:99:99
10 FREDDY SUHENDRA PA 18-Jan-96
UNIVERSITAS :
Alamat :
No Telpon :

Contact Person :
gaya ganti estafet putra 4x50 putra
No Nama Gaya Bebas Gaya Kupu-Kupu Gaya Punggung

50 100 200 50 100 50 100

1 ANDRIANTO RENDRAGRAHA 99:99:99
14-Aug-97
2 Laurentius Dwiki Adi N. 99:99:99
31-May-97
3 YAKUB PRAKOSA NUGROHO
2-Jul-98
4 YOHANES MARENDRA CRISTYOSAKTI 99:99:99
6-Mar-98

gaya bebas estafet putra 4x50 putra

No Nama Gaya Bebas Gaya Kupu-Kupu Gaya Punggung

50 100 200 50 100 50 100

1 REZA GUNAWAN 99:99:99
14-Aug-97
2 YAKUB PRAKOSA NUGROHO 99:99:99
 2-Jul-98
3 Laurentius Dwiki Adi N. (pergantian dari yohannes marendra 99:99:99
31-May-97
4 ANDRIANTO RENDRAGRAHA 99:99:99
6-Mar-98
AH MADA SWIMMING COMPETITION 2017
YOGYAKARTA, 9 September 2017

Form Perenang

Estafet

Gaya Gaya
Gaya Punggung Gaya Dada Gaya Ganti
Bebas Gant

50 100 50 100 200 200 4x50 4x50

99:99:99 99:99:99
99:99:99 ditukar ke 200 bebas
99:99:99
99:99:99
99:99:99
99:99:99
99:99:99

99:99:99

99:99:99 99:99:99
 Form Sparing Partner (SP)

Gaya Dada Gaya Ganti

50 100 200 200

99:99:99

Gaya Dada Gaya Ganti

50 100 200 200

 FORMULIR PENDAFTARAN GADJAH MADA
YOGYAK

UNIVERSITAS : Gadjah Mada

Alamat : BULAKSUMUR, D.I. YOGYAKARTA 55281
No Telpon : 082225325143/089627427488

Contact Person : 089627427488

Jenis Gaya Bebas

No Nama Kelamin Tanggal Lahir
(PA/PI)
50 100 200
1 REYNA AFIFAH BACHRI PI 4/24/1995 00.39.00
2 SIDIK TRI WIBOWO PA 2/8/1994

UNIVERSITAS :
Alamat :
No Telpon :

Contact Person :

No Nama Gaya Bebas Gaya Kupu-Kupu

50 100 200 50 100

GADJAH MADA SWIMMING COMPETITION 2017
YOGYAKARTA, 9 September 2017

Form Perenang

Estafet

Gaya
Gaya Kupu-Kupu Gaya Punggung Gaya Dada Gaya Ganti
Bebas

50 100 50 100 50 100 200 200 4x50

00.43.00 00.43.00
99.99.99 99.99.99

Form Sparing Partner (SP)

Gaya Punggung Gaya Dada Gaya Ganti

50 100 50 100 200 200

Estafet

Gaya
Gant

4x50