A RTIG OS

Proposta de um programa
de bem estar vocal para
professores: estudo de caso*

Silvia T. Kasama**
Edson Z. Martinez***
Vera L. Navarro****

Resumo

Objetivo: Este artigo prope e analisa um programa de promoo de sade vocal para professores,
caracterizado por aes que buscam a sua adequao s caractersticas da rotina dos envolvidos,
objetivando fornecer conscientizao e percepo dos fatores associados ao processo sade-doena
da disfonia. Mtodos: A pesquisa foi conduzida em uma escola com pedagogia Waldorf. Na 1 etapa
do estudo, de avaliao individual, 22 participantes responderam a um instrumento com questes
relacionadas voz e ao seu trabalho. Na 2 etapa, os participantes foram divididos em quatro pequenos
grupos de 2 a 6 pessoas para doze encontros semanais de aproximadamente uma hora de durao,
sendo abordados os temas: vivncia do problema, anatomia e fisiologia da laringe, higiene vocal,
respirao, articulao, ressonncia, aquecimento e desaquecimento vocal e reviso dos exerccios. Na
3 etapa, foi feita uma reavaliao individual e uma avaliao dos encontros. Resultados: As mudanas
decorrentes da interveno se evidenciaram pelas declaraes dos participantes, que demonstraram que
a ao proporcionou reflexo sobre seus hbitos e as origens de seus problemas vocais, alm de trazer a
oportunidade de observar o uso sistemtico da voz pelos seus alunos, o reconhecimento da importncia
da voz e a vivncia dos efeitos dos exerccios vocais. Concluso: A proposta de ao de promoo de
sade obteve xitos na ampliao da percepo e conscientizao dos professores a respeito dos fatores
que atuam de maneira favorvel ou prejudicial voz.

Palavras-chave: voz, disfonia, professores, promoo da sade.

Abstract

Purpose: This article proposes and analyses a program for improving the vocal health of teachers,
characterized by actions that aim to adequate it to the characteristics of their professional routine,
aiming to provide awareness and understanding of factors associated with the health-disease process of
dysphonia. Methods: The research was conducted in a school based on Waldorf pedagogy. In the first
stage of the study, 22 participants answered a questionnaire with questions related to voice and their
work. In the second stage, the participants were divided into small groups of 2 to 6 persons for a series
of twelve weekly meetings with duration of 1 hour each, which addressed the topics: personal experience

*
Trabalho realizado no Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Pau-
lo, USP. ** Fonoaudiloga, Ps-Graduao em Sade na Comunidade, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade
de So Paulo, USP. *** Professor Associado, Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto,
Universidade de So Paulo, USP. **** Professora Doutora, Departamento de Psicologia e Educao da Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto, USP.

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of the problem, anatomy and physiology of the larynx, vocal hygiene, breath, articulation, resonance,
vocal warm-up and vocal cool-down and review exercises. In the third stage, a new individual evaluation
and an evaluation of the meetings were made. Results: The changes resulting from the intervention is
supported by the statements of participants, which demonstrated that the action provided a reflection on
their habits and the origins of their vocal problems, and bring the opportunity to observe the systematic use
of voice for their students, recognizing the importance of voice and the experience of the effects of vocal
exercises. Conclusions: The action for health promotion here proposed was successful in increasing the
awareness and perception of teachers about the factors that act in a beneficial or harmful way to the voice.

Keywords: voice, dysphonia, teachers, health promotion.

Resumen

Objetivo: En el presente artculo se propone y se analiza un programa de promocin de la salud

vocal para maestros, que se caracteriza por las acciones que tratan de adecuarse a las caractersticas de
su rutina, con el objetivo de proporcionar un conocimiento y comprensin de los factores asociados con
el proceso salud-enfermedad de la disfona. Mtodos: El estudio se realiz en una escuela que sigue el
mtodo Waldorf. En la primera etapa del estudio, la evaluacin individual, 22 participantes respondieron
a un cuestionario con preguntas relacionadas con voz y su trabajo. En la segunda etapa, los participantes
se dividieron en cuatro pequeos grupos de 2 a 6 sujetos para doce encuentros semanales de alrededor
de una hora de duracin, donde se abordaron los temas: viviendo el problema, anatoma y fisiologa de
la laringe, higiene vocal, respiracin, articulacin, resonancia, calentamiento y descalentamineto vocal y
revisin de ejercicios. En la tercera etapa, se hizo una re-evaluacin individual y una evaluacin de los
encuentros. Resultados: Los cambios resultantes de la intervencin se evidenciaron por las declaraciones
de los participantes, que demostraron que la accin proporcion una reflexin sobre sus hbitos y los
orgenes de sus problemas vocales, adems de traer la oportunidad de observar el uso sistemtico de
la voz por sus alumnos, el reconocimiento la importancia de la voz y la vivencia de los efectos de los
ejercicios vocales. Conclusin: La propuesta de accin para la promocin de la salud ha demostrado
su eficacia en el aumento de la percepcin y conciencia de los profesores sobre los factores que actan
de manera favorable o perjudicial para la voz.

Palabras claves: voz, disfona, profesores, promocin de la salud.

Introduo a disfonia, como a implantao de orientao vocal

A voz e a fala, elementos essenciais para o
desempenho adequado do trabalho do professor,
so objetos de pesquisas especficas no campo da
sade ocupacional (1). Sendo constantemente utili-
zada pelo professor para despertar a ateno de seus
espectadores, a voz exige adaptao dos rgos de
fonao, o que pode levar a sintomas de disfonia
com consequentes prejuzos no prosseguimento da
profisso (2-5). Muitos desses problemas podem ser
evitados com mudanas de hbitos e conhecimento
bsico sobre sade vocal (6,7). Muitos autores vm
propondo aes voltadas sade vocal do professor
(8)
, que trazem sugestes para prevenir ou amenizar
fonoaudiolgica em cursos de formao de profes-
sores ou no decorrer de sua vida profissional (9-13),
reduo da carga horria de trabalho e do nmero
de alunos por classe (4) e mudanas nas condies
ambientais relacionadas ao desenvolvimento do
trabalho docente (14).
Este estudo objetiva propor e analisar uma ao
de promoo de sade vocal para professores, capaz
de fornecer conscientizao e percepo dos fatores
que determinam ou interferem no processo sade-
-doena da disfonia. Esta proposta de programa de
sade vocal caracteriza-se por aes que buscam
a sua adequao s caractersticas da rotina do
professor da escola onde a pesquisa foi conduzida,

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 Proposta de um programa de bem estar vocal para professores: estudo de caso
feita a partir de uma fase inicial de observao de
fatores como o ambiente de trabalho, a rotina das
aulas, o mtodo pedaggico da escola, a relao
professor-aluno e a opinio dos professores.
Mtodos
O presente estudo uma pesquisa experi-
mental, conduzida em uma escola com pedagogia
Waldorf, em Ribeiro Preto, So Paulo. Na escola
selecionada, 30 de seus professores foram convi-
dados a participar, sem restries quanto idade,
sexo ou nvel em que ministram aulas (infantil,
fundamental ou mdio).
A pesquisa desenvolveu-se em etapas, como
descrito a seguir.
Construo do Programa
de Sade Vocal
A base da proposta de Programa de Sade
Vocal a apresentao de conceitos relacionados
disfonia e o incentivo prtica rotineira de
exerccios vocais. Os exerccios fazem parte dos
seguintes mtodos: corporal, sons facilitadores,
rgos fonoarticulatrios e fala, j descritos na
literatura (15-16). Estes mtodos destacam-se pela
facilidade de execuo e incorporao rotina dos
professores, sendo o formato dos encontros e os
meios utilizados para a apresentao organizados
de acordo com as caractersticas da escola onde a
pesquisa foi conduzida.
Adequao do programa escola
com pedagogia Waldorf
Para a adequao da proposta de Programa de
Sade Vocal escola foram feitas vrias visitas,
nas quais foram observados os espaos fsicos
e algumas atividades em sala de aula, alm de
conversas com os professores que forneceram
elementos importantes. Tais vivncias reforaram
a importncia de explorar nas atividades o sentir
(ver, ouvir, tocar), o relacionar (as informaes
apresentadas com a rotina) e o observar (a si mesmo
a aos outros), aspectos esses presentes no cotidiano
de escolas com pedagogia Waldorf.
As escolas Waldorf utilizam uma pedagogia
introduzida por Rudolf Steiner em 1919, em Stut-
tgart, Alemanha, que se baseia no conhecimento
do ser humano a partir da Antroposofia, cincia
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espiritual por ele elaborada (17). A constante utili-
zao de materiais naturais nas escolas Waldorf
uma estratgia de renovao dos vnculos das
crianas com o mundo natural (18), o que refora
uma viso ecolgica de mundo. Entre os elementos
e fenmenos comuns em escolas Waldorf (19), que
proporcionam uma interao entre o ser e a natu-
reza, destacam-se o ambiente fsico composto por
muitas rvores, gramados e edificaes com tijolos
vista, objetos que conservam suas propriedades
de origem, versos recitados com nfase a elementos
da natureza e a alimentao que prioriza alimentos
frescos e integrais. Isto motivou a introduo de
alguns elementos naturais na proposta de Programa
de Sade Vocal. Dentre os contos utilizados, um em
especial ao vo dos gansos (autor desconhecido,
disponvel em (20)), esteve presente no incio da
interveno com o objetivo de buscar a identifica-
o da atitude dos participantes em comparao
dos gansos, que trabalham em equipe e se apiam
constantemente. Ainda, na proposta, a importncia
da gua enfatizada por meio de leitura adicional,
reflexo e discusso sobre o tema. Vasos de violetas
e a maneira de reg-los exemplificam o processo
de produo da voz.
Foi decidido que o programa fosse integral-
mente conduzido nas prprias instalaes da es-
cola, em uma sala com as mesmas caractersticas
de conforto, iluminao e ventilao oferecidas
aos alunos. As reunies no deveriam contar com
computadores e seus conseqentes recursos visuais
eletrnicos, dado que estas facilidades no so uti-
lizadas na pedagogia Waldorf. A pedagogia acredita
que o computador traz criana um pensamento
lgico indesejado no processo de escolaridade, e
como recursos visuais de aprendizado so utiliza-
dos um tipo de quadro-negro com portas que se
abrem como janelas. Outro elemento marcante do
caminho educacional proposto por Steiner (19) a
prtica de oferecer ao aluno um mnimo de ele-
mentos prontos para nele despertar a tentativa de
conseguir, por esforo prprio, aquilo que se torna
uma necessidade em sua experincia. Objetivando
estratgias que estimulassem esta busca de conhe-
cimento, foram deixados espaos para anotaes
prprias dos professores no material de apoio.
Esperou-se assim, despertar a reflexo e a observa-
o de si prprio. Sendo uma das bases do ensino
Waldorf a construo do conhecimento a partir de
vivncias concretas, intensificou-se na proposta a
explorao de sensaes dos professores durante
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os exerccios para a elaborao de conceitos rela-
cionados voz. Da mesma maneira que um pro-
fessor Waldorf no estabelece contedos a serem
trabalhados de maneira rgida, a proposta buscou
tambm adotar uma flexibilidade na conduo das
atividades. Isto no implicou em modificao dos
temas propostos, mas a forma de apresent-los foi
adequada de acordo com os participantes do estudo,
medida que os mesmos eram conhecidos durante
as atividades.
Avaliao individual
Na etapa de avaliao individual, os partici-
pantes responderam ao Protocolo de Qualidade de
Vida em Voz QVV (21-23), adaptado do inventrio
norte-americano Voice Related Quality of Life (V-
-RQOL) (24). O instrumento analisa o impacto da
disfonia na qualidade de vida do sujeito segundo
10 itens em trs domnios: scio-emocional, fsico
e global. A pontuao mxima para cada domnio
100.
Encontros semanais
Os participantes foram divididos em pequenos
grupos para os 12 encontros semanais (estabeleceu-
-se que os grupos deveriam conter de dois a seis
participantes) de aproximadamente uma hora de
durao, que abordaram a compreenso da anato-
mia e fisiologia do trato vocal, noes de higiene
vocal e exerccios para prevenir problemas vocais,
destacando-se o aquecimento e desaquecimento
vocal. Foram utilizados exerccios sobre sons
facilitadores, mtodos corporais, rgos fonoar-
ticulatrios e fala. Cada participante recebeu uma
cpia de um material de apoio que deveria levar
a cada encontro, com explicaes sobre os temas
e exerccios abordados. Os encontros foram or-
ganizados de acordo com os temas: vivncia do
problema, anatomia e fisiologia da laringe, bem
estar vocal, respirao (dois encontros), articulao
(dois encontros), ressonncia (dois encontros),
aquecimento e desaquecimento vocal (dois en-
contros) e reviso dos exerccios e encerramento.
Uma descrio dos encontros apresentada no
Quadro 1. Todas as atividades dos encontros foram
ministradas por uma nica pessoa, com formao
em Fonoaudiologia.
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Reavaliao individual e avaliao dos
encontros
No ltimo encontro, foi aplicado um questio-
nrio com questes fechadas e abertas relacionadas
aos encontros realizados, para avaliar a opinio dos
professores a respeito do programa de sade vocal.
Os professores foram orientados a no se identificar
ao preencher o questionrio, para assegurar o sigilo
das respostas e deix-los com mais liberdade para
expressar percepes negativas. O questionrio foi
elaborado com base em outros instrumentos (25,26)
usados na avaliao de processos de interveno.
Nesta etapa, os participantes responderam nova-
mente ao instrumento de qualidade de vida em
voz (QVV).
Anlise estatstica dos dados
O coeficiente de correlao de Spearman foi
utilizado para estudar associaes entre os escores
do QVV e variveis de interesse.
Aspectos ticos
O projeto do estudo e seu respectivo Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido foram aprova-
dos pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital
das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto, USP, segundo o processo 3684/2007.
Resultados
Etapa de avaliao individual
A primeira etapa do estudo foi realizada em
junho de 2007, participando 22 professores do en-
sino infantil, mdio e fundamental (19 mulheres e
trs homens) com idades entre 24 e 60 anos (mdia
de 42,6 anos). Os sintomas vocais mais frequentes
foram a piora da voz aps uso prolongado (59%),
pigarro (32%), cansao ao falar (32%), rouquido
(27%) e perda de voz (27%). Dois professores
declararam ter sido afastados do trabalho por pro-
blemas vocais. Com relao a hbitos nocivos
voz, um professor declarou ser fumante, quatro so
fumantes passivos, 12 declaram ingerir socialmente
bebidas alcolicas, seis tm o hbito de ingerir
alimentos gelados e seis relataram a exposio
freqente a mudanas bruscas de temperatura.
 Proposta de um programa de bem estar vocal para professores: estudo de caso
Quadro 1 Descrio dos encontros do programa de sade vocal
Encontro e tema Objetivo
1. Vivncia do problema Promover um momento de integrao e
reflexo acerca da importncia do
trabalho em grupo e da gravidade do
problema de voz do professor
2. Anatomia e fisiologia da Fornecer noes bsicas de anatomia e
laringe fisiologia da produo de voz e
introduzir o aspecto psicodinmica
vocal. Espera-se uma compreenso dos
cuidados com a voz e a funo dos
exerccios vocais.
3. Higiene vocal Conscientizar os participantes a respeito
de hbitos nocivos e de hbitos
saudveis para a voz.
4. Respirao, Explicar o papel da respirao na
mecanismos e exerccios produo de voz, demonstrar os
(parte 1) exerccios e explicar suas funes.
Orientar e supervisionar os participantes
na realizao de exerccios de respirao
e relaxamento.
5. Respirao, Orientar e supervisionar os participantes
mecanismos e exerccios na realizao de novos exerccios
(parte 2) (passagem de sonoridade e vibrante de
lngua) e solucionar dvidas.
6. Articulao Explicar o que articulao e sua
(parte 1) importncia para a voz. Demonstrar
exerccios de articulao (leitura
somente de vogais, mastigar de modo
exagerado ao pronunciar as palavras e
sobrearticulao adaptada).
7. Articulao Esclarecer os efeitos dos exerccios do
(parte 2) encontro anterior e supervisionar a
realizao dos mesmos.
8. Ressonncia Definir ressonncia e sua participao na
(parte 1) produo vocal. Demonstrar exerccios
de ressonncia envolvendo som nasal,
som nasal associado vogal e voz
salmodiada.
9. Ressonncia Esclarecer os efeitos dos exerccios do
(parte 2) encontro anterior e supervisionar a
realizao dos mesmos.
10. Aquecimento e Explicar o que aquecimento e
desaquecimento vocal desaquecimento e demonstrar a sua
(parte 1) realizao com a participao dos
professores.
11. Aquecimento e Esclarecer possveis dvidas a respeito
desaquecimento vocal do aquecimento e desaquecimento vocal
(parte 2) e supervisionar a realizao do mesmo
pelos participantes.
12. Reviso dos exerccios Esclarecer possveis dvidas que
e encerramento prevaleceram e aplicar o questionrio de
avaliao do programa de sade vocal.
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Materiais utilizados
- O texto A lio dos gansos (17).
- Depoimento de uma professora que
sofreu de disfonia, impresso em papel.
- Modelo anatmico de laringe.
- Figuras e fotos do trato vocal, laringe e
pregas vocais.
- Gravador com toca-fitas.
- Fita cassete com exemplos de tipos de
voz (material integrante do livro
Avaliao e Tratamento das Disfonias,
de Behlau e Pontes, 1995).
- Uma caixa de papelo e tiras de papel
onde esto escritos hbitos saudveis ou
no, como falar muito, tomar gua,
fumar e comer ma. As tiras so
sorteadas pelos participantes para
motivar uma discusso.
- CD player e CDs de diversos cantores,
para motivar a percepo sobre
diferentes tipos de vozes.
- Modelo anatmico de laringe.
- Colchonete para um exerccio de
propriocepo da respirao.
- Vasos de violeta para cada
participante, que metaforicamente
associavam o ato de colocar o dedo na
extremidade da mangueira para regar as
flores distantes com o ato de comprimir
as pregas vocais aumentando o risco de
leses.
- CD player
- CD com msicas para relaxamento
(estilo new-age ou instrumentais)
- Trs trava-lnguas para demonstrao
dos exerccios.
- Lista de trava-lnguas.
- Folha com efeitos dos exerccios.
No previsto o uso de materiais.
- Rdio com CD player.
- Msica em CD para um exerccio onde
os participantes cantam com som nasal.
- CD player
- CD com msicas para relaxamento
(estilo new-age ou instrumentais)
- CD player
- CD com msicas para relaxamento
(estilo new-age ou instrumentais)
- Questionrio de avaliao do
programa.
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A presena de outra atividade vocal intensa,
alm das aulas, foi relatada por 11 professores.
Dentre estas atividades estavam a participao em
corais e a animao de festas infantis. A falta de
conhecimento sobre o uso da voz para a atuao
profissional foi relatada por 19 professores. Apenas
dois professores tinham realizado algum tratamento
vocal com profissional competente. Sobre o estado
auto-referido de sade, oito professores relataram
distrbios alrgicos (respiratrios), oito, problemas
digestivos, cinco declararam ter dores de garganta
frequentes, trs problemas otolgicos, dois , pro-
blema respiratrio e um relatou depresso.
O tempo mdio de profisso foi 14 anos
(variando entre 3 e 45 anos) e a mdia da carga
horria semanal foi de 26 horas (com variao
de 10 a 50 horas). Dentre os professores, 15 tra-
balhavam apenas na escola onde a pesquisa foi
desenvolvida. O nmero mdio de alunos por sala
foi 19, incluindo todas as escolas onde atuavam; um
professor relatou ministrar aulas em instituio de
ensino superior para salas de 50 alunos. Todos os
professores declararam estar satisfeitos no desem-
penho da profisso e nenhum relatou problemas de
relacionamento no trabalho.
Com relao aos fatores presentes no ambiente
do trabalho, 15 professores relataram presena de
poeira, sete consideraram a temperatura inadequada
e cinco declararam a presena de rudos. A presena
de poeira no local de trabalho deve-se ao fato de
a maior parte da rea da escola ser desprovida de
calamento. Cabe ressaltar tambm a baixa umi-
dade do ar em Ribeiro Preto, principalmente no
perodo de inverno.
Nenhum professor considerou sua voz excelen-
te: 14% a consideraram muito boa, 59% boa, 18%
razovel e 9% ruim. Os escores do QVV, antes da
interveno, apresentaram medianas de 100 pontos
para o domnio scio-emocional (mnimo 62,5 e
mximo 100 pontos), 91,7 pontos para o domnio
fsico (mnimo 54,2, 3 quartil 94,8 e mximo 100
pontos) e 93,8 pontos para o global (mnimo 60,0,
3 quartil 95,0 e mximo 100 pontos). Foi observa-
do que 13 professores (59%) apresentaram escores
iguais ao mximo de 100 pontos para o domnio
scio-emocional, quatro (18%) escores iguais a 100
pontos para o domnio fsico e a mesma frequn-
cia apresentou escores iguais a 100 pontos para o
domnio global.
Com base em coeficientes de correlao de
Spearman, foi evidenciada uma associao entre
40 Distrb Comun, So Paulo, 23(1): 35-42, abril, 2011
a idade dos professores e os escores do domnio
fsico do QVV, de forma que, quanto maior a idade,
menor so os escores (27) (coeficiente de -0,43, valor
p de 0,04). No foram observadas associaes im-
portantes entre os domnios do QVV e o tempo de
profisso dos professores e carga horria semanal.
Encontros semanais
Os encontros foram realizados entre agosto e
novembro de 2007. No primeiro encontro os par-
ticipantes foram divididos em grupos distintos, de
acordo com a convenincia de seus horrios, para
as atividades semanais descritas no Quadro 1. Dos
22 professores avaliados na 1 etapa, trs desistiram
de participar da 2 etapa. Dos 18 restantes, apenas
dois participaram de todos os encontros; 60% deles
estiveram presentes a mais de 80% dos encontros.
Reavaliao individual e avaliao dos
encontros
Na avaliao dos encontros, realizada em
novembro de 2007, todos participantes afirmaram
que a ministrante das atividades demonstrou dom-
nio suficiente dos contedos e que o vocabulrio
utilizado foi de fcil compreenso. A maioria dos
participantes declarou ter sido capaz de realizar os
exerccios fora dos encontros e sem dificuldades.
Os que relataram dificuldades citaram a falta de
tempo como principal fator, e a dificuldade em se
lembrar da sequncia e postura correta.
As mudanas citadas como mais importantes
so relacionadas a aspectos gerais de higiene vocal,
em especial a hidratao, respirao, efeitos benfi-
cos dos exerccios, ateno para a prpria voz e dos
alunos e o reconhecimento da importncia da voz.
O instrumento de avaliao do programa solicitou
aos participantes que eles completassem a frase o
programa de sade vocal foi bom porque.... As
respostas apresentadas foram bastante diversas,
mas muitas remeteram ao conceito de promoo de
sade, no qual os indivduos se sentem responsveis
e agentes de sua prpria sade. Para obter sugestes
para melhoria do programa, foi solicitada aos par-
ticipantes a complementao da frase o programa
de sade vocal poderia ter sido melhor se.... Oito
professores citaram como aspectos negativos a falta
de tempo para comparecer a todos os encontros e
para realizar os exerccios diariamente. Todos os
participantes afirmaram que indicariam o programa
para outros professores.
 Proposta de um programa de bem estar vocal para professores: estudo de caso
Aps a interveno, foi notada reduo na
frequncia de relatos de sintomas vocais. Sete
professores relataram reduo de sintomas, que
diminuram de intensidade ou mesmo desapare-
ceram. Trs professores mantiveram a condio
de ausncia de sintomas vocais, dois mantiveram
os mesmos sintomas, outros trs passaram a no
relatar sintomas aps a interveno, quatro relata-
ram reduo dos sintomas e um relatou aumento
de sintomas (de um para dois sintomas).
Dos 13 professores que responderam ao
instrumento QVV na terceira etapa do trabalho
seis apresentaram aumentos dos escores dos trs
domnios, trs mantiveram seus escores e quatro
apresentaram alguma reduo. Dentre esses quatro
professores, apesar da reduo, trs apresentaram
escores finais relativamente altos.
Discusso
As mudanas decorrentes da interveno
tornam-se evidentes pelas declaraes dos partici-
pantes, que demonstraram que a ao de promoo
de sade proporcionou reflexo sobre seus hbitos e
as origens de seus problemas vocais, alm de trazer
a oportunidade de observar o uso sistemtico da voz
pelos seus alunos, o reconhecimento da importncia
da voz e a vivncia dos efeitos dos exerccios vo-
cais. Os depoimentos dos professores evidenciaram
que o Programa de Sade Vocal contribuiu para
o reconhecimento da importncia da voz como
instrumento de trabalho e para o conhecimento de
atitudes voltadas ao cuidado da voz.
Os resultados da ao e promoo de sade
no puderam ser avaliados pelos escores do QVV
pois muitos dos participantes do estudo apresenta-
vam, antes da interveno, escores relativamente
elevados. Assim, por um efeito teto, a mudana
dos escores do QVV aps a interveno no foi
bom indicador do sucesso do Programa de Sade
Vocal (11,22,24). Alguns professores apresentaram
escores do QVV mais baixos aps a interveno,
o que talvez reflita maior conhecimento sobre a
sua prpria sade vocal ou ainda, consequncias
do acmulo de atividades no final do semestre, que
coincidiu com a poca da observao dos escores
do QVV ps-interveno. Por outro lado, ainda
que o Programa de Sade Vocal no objetivasse a
obteno de dados de avaliao fonoaudiolgica, os
professores relataram reduo de sintomas vocais e
percepo de melhora na qualidade vocal.
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Ainda que a proposta de interveno tenha
sido conduzida com professores de uma escola
com uma pedagogia especfica, a mesma pode
ser utilizada em escolas de propostas pedaggicas
diversas, desde que existam possibilidades de
adaptao, dependente de uma etapa na qual o
pesquisador possa entrar em contato com a rotina
dos professores, com a pedagogia da escola e com
sua estrutura fsica. Esta etapa deve ser constituda
por observaes, onde o pesquisador deve recolher
os elementos essenciais a serem incorporados nos
diversos encontros que constituem a proposta da
interveno.
Uma reviso recente da literatura brasileira (8)
identificou 63 publicaes sobre processos educati-
vos das aes coletivas de sade vocal do professor,
onde, na maioria das vezes (79,3%) as propostas
se caracterizavam pela unilateralidade das aes,
sendo ausentes procedimentos democrticos,
participantes e problematizadores, essenciais para
o xito da interveno. Verificou-se nesta reviso
que o foco dos processos educativos descritos nas
publicaes recaiu sobre o indivduo, em geral de
maneira desarticulada das condies de trabalho,
sade e qualidade de vida (8). Por sua vez, o pro-
grama de bem estar vocal apresentado no presente
estudo buscou adequar-se ao cotidiano dos profes-
sores, utilizando os elementos incorporados em sua
rotina e o prprio ambiente de trabalho, alm de
estabelecer constantemente dilogos centrados na
reviso e incorporao de bons hbitos relacionados
ao uso da voz.
Concluso
O estudo demonstra que a proposta de ao
de promoo de sade obteve xitos na ampliao
da percepo e conscientizao dos professores a
respeito dos fatores que atuam de maneira favor-
vel ou prejudicial voz. Isto foi favorecido pelo
espao criado para reflexo, troca de experincias
e vivncias de situaes proporcionadas pelo pro-
grama apresentado.
Agradecimentos
Aos professores da Escola Waldorf Joo Gui-
mares Rosa de Ribeiro Preto, que se dispuseram
a participar da pesquisa, e aos demais funcionrios,
que em muito auxiliaram na conduo do trabalho.
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