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DE DONANTES DE SANGRE
Presidente de la Nacin
Dra. Cristina FERNANDEZ DE KIRCHNER
Ministro de Salud
Dr. Juan Luis MANZUR
2
NDI CE
INTRODUCCIN 11
HISTORIA MDICA PREDONACIN 12
ABORTO 15
ABSCESOS 15
ACCIDENTES 15
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL 15
ACITRETINA (NEOTIGASON) 15
ACN 15
ACUPUNTURA, MESOTERAPIA 15
ALCOHOLISMO 15
ALERGIA 15
ALERGIA ALIMENTARIA 15
ALERGIA A MEDICAMENTOS 15
AMEBIASIS 16
AMIGDALITIS 16
ANALGSICOS 16
ANEMIA 16
ANESTESIA GENERAL/LOCAL 16
ANGINA DE PECHO 16
ANOREXIA NERVIOSA 16
ANSIOLTICOS 16
ANTICIDOS 16
ANTIBITICOS 16
ANTICOAGULANTES ORALES 16
ANTIDEPRESIVOS 17
ANTIDIABTICOS ORALES 17
(HIPOGLUCEMIANTES ORALES) 17
ANTIEPILPTICOS/ANTICONVULSIVANTES 17
ANTIFNGICOS 17
ANTIHIPERTENSIVOS 17
ANTIHISTAMNICOS 17
ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS 17
ANTIMICTICOS 17
ANTIOBESIDAD 17
ANTITABACO 17
ARRITMIAS (TRASTORNOS DEL RITMO) 17
ARTERITIS- ARTERIOPATIA 18
ARTRITIS ESCPULO HUMERAL 18
ARTRITIS PSORISICA 18
ARTRITIS REUMATOIDEA 18
ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL 18
ARTROSIS 18
ASMA 18
ASPIRINA 18
3
AUTOINMUNES 18
BABESIOSIS 18
BEHCET 18
BETABLOQUEANTES 18
BORRELIOSIS (Enfermedad de Lyme) 19
BRONCODILATADORES (Inhaladores) 19
BRONQUITIS AGUDA 19
BRONQUITIS CRNICA 19
BRUCELOSIS 19
BULIMIA 19
CAMBIO DE SEXO 19
CNCER 19
CANDIDIASIS 19
CARCINOMA BASOCELULAR/ ESCAMOSO 19
CARCINOMA CERVICAL IN SITU 19
CARDIOPATA CONGNITA 20
CATARRO 20
CATTERES INTRAVENOSOS 20
CEFALEA 20
CEGUERA 20
CELIAQUA 20
CIRROSIS HEPTICA 20
CIRUGA MAYOR Y MENOR 20
CISTITIS 20
CLAUDICACIN INTERMITENTE 20
CLOMIFENO (Omifin) 20
COCANA 20
COLAGENOSIS 21
COLECISTITIS 21
COLESTEROL ELEVADO 21
CLICO NEFRTICO 21
COLIRIOS/ GOTAS OIDO 21
COLITIS INFECCIOSA 21
COLITIS ULCEROSA 21
COLON IRRITABLE 21
COLOSTOMA 21
CONTACTO CON PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS 21
CONTACTO ESTRECHO CON PACIENTES CON HEPATITIS VIRAL 21
CONTRACEPTIVOS 22
CONVULSIONES 22
COREA HUNTINGTON 22
CRNEA/ ESCLERTICA (TRASPLANTE) 22
CORTICOIDES 22
CREUTZFELDT - JAKOB 22
CROHN 22
CHAGAS 22
4
DENGUE 22
DENTISTA 22
DEPRESIN 23
DERMATITIS 23
DESCONGESTIONANTES NASALES 23
DESMAYOS/ LIPOTIMIAS 23
DIARREA 23
DIABETES INSPIDA 23
DIABETES MLLITUS 23
DIATESIS HEMORRGICA ANORMAL 23
DIFTERIA 23
DIGOXINA 23
DISENTERA AMEBIANA 24
DIURTICOS 24
DIVERTICULOSIS 24
DROGAS 24
DUODENITIS 24
ECZEMA 24
ECZEMA (DE CONTACTO-CRNICO) 24
EDEMA DE QUINCKE 24
ELECTROLISIS 24
EMBARAZO 24
ENCEFALITIS 24
ENCEFALOPATA ESPONGIFORME 25
ENDOCARDITIS 25
ENDOMETRIOSIS 25
ENDOSCOPIA 25
ENFERMEDADES ALRGICAS/ DERMATOLGICAS 25
ENFERMEDADES AUTOINMUNES/ INMUNES 25
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 25
ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS 25
ENFERMEDADES GASTRO-INTESTINALES 26
ENFERMEDADES GENITOURINARIAS 26
ENFERMEDADES HEMATOLGICAS 26
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 26
ENFERMEDADES INMUNES 27
ENFERMEDADES METABLICAS 27
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 27
ENFERMEDADES PSIQUITRICAS 27
ENFERMEDADES RENALES 27
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 27
ENFERMEDADES TIROIDEAS 28
ENFERMEDADES TROPICALES 28
ENFERMEDADES VENREAS O DE TRANSMISIN SEXUAL 28
ENFISEMA PULMONAR 28
ENSAYOS CLNICOS 28
5
EPILEPSIA 28
EPISODIOS REPETIDOS DE SNCOPE, O ANTECEDENTES DE CONVULSIONES 28
ERITEMA (NODOSO Y POLIMORFO) 28
ERITRODERMIA 28
ESCLEROSIS EN PLACAS ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA 28
ESPLENECTOMA 29
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 29
ESQUISTOSOMIASIS 29
ESTEATOSIS HEPTICA 29
ESTUDIO MDICO 29
EXPOSICIN ACCIDENTAL A SANGRE O INSTRUMENTOS CONTAMINADOS 29
EXPLORACIONES MDICAS 29
EXTRACCIN DENTAL 29
FARINGITIS 29
FATIGA CRNICA (postviral) 29
FERROTERAPIA 29
FIEBRE > 38C 30
FIEBRE AFTOSA 30
FIEBRE DEL HENO 30
FIEBRE DE MALTA 30
FIEBRE Q 30
FIEBRE RECURRENTE 30
FIEBRE REUMTICA 30
FIEBRE DE ORIGEN GRIPAL 30
FIEBRE TIFOIDEA 30
FILARIASIS 30
FINASTERIDA (PROSCAR, PROPECIA) 30
FLEBITIS 30
FLEMN DENTAL 30
FORNCULOS 30
FRACTURAS SEAS 31
GAMMAGLOBULINAS 31
GASTRECTOMA 31
GASTRITIS 31
GASTROENTERITIS 31
GIARDIASIS 31
GILBERT (Sndrome) 31
GLAUCOMA 31
GONORREA 31
GOTA 31
GLOMERULONEFRITIS 31
GRANULOMA INGUINAL 31
GRIPE 31
GUILLAIN - BARR (SINDROME) 31
HEMORROIDES 31
HEMOCROMATOSIS 32
6
HEPATITIS 32
HEPATITIS VRICA 32
HERNIA HIATO 33
HERPES GENITAL 33
HERPES LABIAL 33
HERPES SIMPLE 33
HERPES ZOSTER 33
HIPERCOLESTEROLEMIA/ HIPERLIPIDEMIA ESENCIAL 33
HIPERPARATIROIDISMO (TRATADO) 33
HIPERTENSIN ARTERIAL 33
HIPERTIROIDISMO 34
HIPNTICOS 34
HIPOTIROIDISMO 34
HISTERECTOMA 34
HOBBIES (Deportes, aficiones) PELIGROSOS 34
HOMEOPATA 34
HORMONAL (Tratamiento de reposicin) 34
HORMONAS PITUITARIAS/ CRECIMIENTO 34
HTLV-I/II 34
ICTERICIA 34
ICTIOSIS 34
ILEOSTOMA 34
INFARTO DE MIOCARDIO 34
INFECCIN 35
INFECCIN URINARIA 35
INFERTILIDAD (TRATAMIENTO DE LA) 35
INHALADORES 35
INJERTOS 35
INMUNIZACIONES 35
INMUNOGLOBULINAS 35
INOCULACIN ACCIDENTAL 35
INYECCIONES 36
INYECCIONES DESENSIBILIZANTES 36
ISOTRETINONA (Roacutan) 36
JAQUECA 36
KALA-AZAR 36
KAPOSI 36
LSER (Tratamiento) 36
LARINGITIS 36
LEGIONELLA 36
LEISHMANIASIS 36
LEPRA 36
LEPTOSPIROSIS 36
LINFOGRANULOMA VENEREO 36
LIQUEN PLANO 36
LITIASIS VESICULAR 36
7
LITIO 36
MALARIA/ PALUDISMO 37
MANTOUX (Prueba de la Tuberculina) 37
MARFAN 38
MASTOIDITIS 38
MEDICAMENTOS 38
MELANOMA 38
MENIERE (Sndrome) 38
MENINGITIS 38
MENSTRUACIN 38
MESOTERAPIA 38
MIASTENIA/ MIOPATA 38
MICOSIS FUNGOIDE 39
MICOSIS UNGUEALES 39
MIGRAA 39
MOLA HIDATIFORME 39
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 39
NEO-TIGASON 39
NERVIOSISMO 39
NEUMONA 39
NEUMOTORAX 39
NEUROCIRUGA 39
ORZUELO 39
OSTEOMIELITIS 39
OSTEOPOROSIS PRIMARIA 39
PAGET (Enfermedad sea) 39
PALUDISMO 40
PANCREATITIS 40
PARCHES NICOTINA 40
PARKINSON 40
PAROTIDITIS 40
PNFIGO 40
PRDIDA DE CONOCIMIENTO 40
PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL 40
PERFORACIONES - PIERCING 40
PERICARDITIS 40
PERITONITIS 40
PIE DE ATLETA 40
PIELITIS 40
PIELONEFRITIS 40
PIERCING CORPORAL 41
PITIRIASIS VERSICOLOR 41
POLIGLOBULIA - POLICITEMIA 41
POLIOMIELITIS 41
POLIPOSIS 41
PRESIN ARTERIAL ALTA 41
8
PRESIN ARTERIAL BAJA 41
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL HTLV-I/II 41
PROCTITIS 41
PROFESIN DEL DONANTE 41
PROFILAXIS ANTIPALDICA 41
PROSCAR (FINASTERIDA) 41
PSORIASIS 42
PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA 42
RAYNAUD SNDROME 42
REINO UNIDO (Estancia) 42
REITER 42
RELACIONES SEXUALES 42
RESFRIADO COMN 43
REUMATISMO POLIARTICULAR AGUDO 43
RINITIS ALRGICA 43
RUBOLA 43
SALMONELOSIS NO TIFOIDEA 43
SALPINGITIS 43
SEDACIN 43
SEZARY 43
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 43
SOPLO ANORGNICO 43
TAMOXIFENO 43
TATUAJES Y PERFORACIONES CORPORALES (PIERCING) 44
TIA 44
TOXOPLASMOSIS 44
TRANQUILIZANTES 44
TRANSAMINASAS ELEVADAS 44
TRANSFUSIN DE SANGRE O DERIVADOS 44
TRAQUEITIS 44
TRASPLANTE DE TEJIDO O TRASPLANTE CELULAR 44
TRATAMIENTO MDICO 44
TRAUMATISMO MAYOR O MENOR 45
TRIPANOSOMIASIS (E DE CHAGAS) 45
TROMBOSIS ARTERIAL/ VENOSA PROFUNDA 45
TUBERCULOSIS 45
TUMORES MALIGNOS 45
LCERA GASTRO-DUODENAL 45
URETRITIS INESPECFICA 45
URTICARIA (Alimentaria) 45
VACUNAS 45
VALVULOPATAS 46
VARICELA 46
VASODILATADORES 46
VIAJES POR PASES TROPICALES 46
VIH 46
9
VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL 47
VITAMINAS 47
VITLIGO 47
WILSON (Enfermedad de) 47
XENOTRASPLANTE 47
DONACIONES ESPECIALES AFRESIS 48
BIBLIOGRAFA 50
ANEXO I Viajes 52
ANEXO II Lista de medicamentos 64
10
I NTRODUCCI N
La insuficiencia crnica en las reservas de sangre en el mundo responden a una variedad de
causales, entre los que destacan el bajo nmero de personas que donan sangre de forma regular y
las restricciones crecientes que se van generando para los potenciales donantes, en aras, la
mayora de las veces, de una mayor seguridad transfusional, esto genera una prdida de un
nmero importante de donantes.
El primer problema y sus posibles soluciones dependen de eficientes estrategias de comunicacin
por parte del Sistema Sanitario, que le permita a la comunidad identificar el problema y colaborar
con su solucin. Esta publicacin apunta a hacer una revisin de los criterios de seleccin de los
donantes, basada en guas y trabajos publicados, orientada, fundamentalmente, a resaltar aquellas
situaciones en que una persona puede donar sangre sin riesgos reales ni para l ni para el
paciente que reciba su sangre.
Es tambin un objetivo muy importante unificar dichos criterios para evitar discrepancias entre los
bancos de sangre colectores, generando confusin y desconfianza en la seguridad de los
procedimientos, en la comunidad de donantes de sangre.
El procedimiento empleado y las personas responsables de la seleccin de los donantes tienen
que hacer compatible el CUIDADO DEL DONANTE con la CALIDAD DE LOS COMPONENTES
SANGUNEOS obtenidos de ste, sin olvidar que la SEGURIDAD TRANSFUSIONAL empieza por
disponer de unas RESERVAS DE SANGRE SUFICIENTES. Una injustificada exclusin de
donantes no implica una mayor seguridad sino todo lo contrario. La exclusin temporal, de corta
duracin, por problemas de salud muchas veces banales, tiene un efecto muy negativo sobre los
donantes, especialmente sobre los de primera vez. Muchos de ellos no volvern. La exclusin
temporal es la razn psicolgica que les permite autojustificarse por qu no donan. Todos los
estudios realizados subrayan la importancia de los efectos nocivos de las exclusiones sobre el
posterior comportamiento del donante. Un objetivo prioritario de los Bancos de Sangre debe ser
reducir al mnimo, a las imprescindibles, las exclusiones, para as mantener mejor la base de
donantes.
La ACTITUD de la persona que realiza la entrevista previa a la donacin es fundamental. Debe
recibir a la persona que acude a donar como un posible donante y no como un candidato a ser
rechazado, partiendo de la premisa que toda persona mayor de 18 aos y con buena salud puede
ser donante. La aplicacin de algunos de los criterios de seleccin ofrece un amplio margen de
subjetividad por lo que es muy importante que en su FORMACIN se insista en la importancia de
juzgar la idoneidad del donante con la mayor objetividad, sin dejarse arrastrar por miedos
injustificados a supuestas complicaciones.
Se ha considerado al cuestionario u hoja de autoexclusin que el donante debe rellenar
previamente a la donacin, como un instrumento disuasorio de la donacin, difcil de entender por
el donante, quien muchas veces lo ve como una falta de confianza hacia su persona y, hasta,
ineficaz. Por este motivo, es muy importante:
Adaptar y aproximar el lenguaje utilizado en las preguntas a aquel que sea comprensible
por los donantes.
Prescindir, en lo posible, del procedimiento de autoadministracin del cuestionario y
sustituirlo por una entrevista (que por otro lado, obligatoriamente, debe realizarse siempre)
entre un miembro del personal sanitario entrenado y el potencial donante, lo que permite
aligerar el procedimiento, propiciar decisiones fundamentales respecto a las exclusiones y,
eventualmente, orientar sobre las pautas a seguir por el donante en caso de exclusin.
Esta prctica proporciona una imagen de ms rigor en el procedimiento aplicado, evita las
susceptibilidades que el cuestionario genera en muchos donantes habituales y transmite
una sensacin de seguridad, trato personalizado y atencin a los donantes.
Los donantes que no puedan donar, es decir, los que sean excluidos deben ser tratados con suma
delicadeza.
Si la exclusin es temporal se debe:
Explicar al donante el motivo de la exclusin, as como su duracin.
Animar al donante a volver al final del periodo de exclusin.
Hacer entender al donante que su sangre sigue siendo muy necesaria.
11
Si la exclusin es definitiva se debe:
Tratar al donante con mucha delicadeza
Explicarle que todava puede seguir ayudando a la donacin de sangre reclutando amigos,
compaeros de trabajo, familiares etc.
En los ltimos aos se han ido incorporando nuevas pruebas de cribado a la analtica de las
donaciones. Cada prueba nueva ha supuesto la eliminacin de un cierto nmero de donantes con
resultados positivos falsos, por lo dems perfectamente sanos. Todos estos donantes pueden ser
recuperados despus de pruebas adicionales siguiendo un protocolo analtico definido con
algoritmo interpretativo, especfico para cada caso.
Esta Gua pretende la revisin de los criterios de exclusin, con vistas a unificar criterios entre
los distintos bancos de sangre y facilitar, en la medida de lo posible, la reduccin de rechazos,
fundamentalmente de rechazos temporales, y su duracin, de forma que redunde en un aumento
de la donacin sin menoscabo de la seguridad del donante y del receptor.
HI STORI A M DI CA
PREDONACI N
Edad. Los lmites de edad para la donacin voluntaria de sangre varan segn la legislacin
vigente en cada pas, en la Argentina los sita entre los 18-65 aos. Debe valorarse caso por caso.
Con permiso del mdico responsable los donantes habituales podrn continuar donando siempre
que tengan buena salud, sin restricciones o limitaciones en su actividad.
Peso. El volumen de sangre extrado no debe superar el 10.5 ml/kg del donante. As, una donacin
de 400 ml + 20 ml de sangre, incluidos los tomados para anlisis puede ser extrada a personas
entre los 45 y 50 kg, por encima de este peso puede extraerse el volumen convencional para la
bolsa utilizada. Existira una relacin entre el peso y la frecuencia de desmayos y sncopes
vasovagales post donacin, a menor peso mayor incidencia de este tipo de complicaciones, por lo
que existe la impresin que son las mujeres quienes tienen mayor riesgo. Un porcentaje elevado
de donantes que sufren este tipo de complicacin no vuelven a donar (Ver DESMAYOS/
LIPOTIMIAS). Tampoco se ha demostrado que extraer el volumen mnimo (405 ml) a los donantes
de 1 vez disminuya la propensin de estos donantes a las reacciones vasovagales.
Por otro lado, una prdida de peso (alrededor de 10 kg o ms) debe ser investigada y descalifica al
donante, a menos que sea debida a tratamiento para bajar de peso.
Apariencia del donante. Se observar si existe: palidez, cianosis, ictericia, disnea, desnutricin,
sensacin de debilidad, inestabilidad mental o signos de intoxicacin alcohlica o drogadiccin,
ante cualquier duda deber recurrirse al mdico a cargo para valorar la significacin del sntoma
y/ o signo llamativo en el donante.
12
Pulso y Tensin Arterial (TA). Es norma determinar antes de cada donacin la presin sangunea
y el pulso. Algunos expertos consideran que el momento de la donacin no es el ms adecuado
para la medida de estos dos parmetros y que, en el mejor de los casos, es intil. Por ello, en
algunos pases estas constantes vitales slo se analizan en potenciales donantes con
antecedentes de hipertensin. Sin embargo, las normas de nuestro pas, recomiendan su estudio
y dicen:
El pulso deber presentar caractersticas normales y su frecuencia no deber ser menor de 60 ni
mayor de 100 latidos por minuto. En los atletas con alta tolerancia al ejercicio, una frecuencia
menor puede ser aceptable. Parmetro sujeto a evaluacin mdica.
Tensin arterial. La tensin sistlica no deber ser mayor de 180 mmHg y no menor de 90 mmHg, la
tensin diastlica no deber ser mayor de 100 mmHg ni menor de 60 mmHg. Parmetro sujeto a
evaluacin mdica.
Los atletas presentan pulso y T.A. ms bajos. Los donantes con bradicardia deben ser
interrogados sobre sus actividades deportivas, ya que en su caso podran ser donantes excelentes.
Se debe tener en cuenta que determinadas taquicardias y alteraciones del pulso y de la T.A., son
fruto del nerviosismo, y suelen normalizarse al cabo de unos minutos. Por este motivo, antes de
excluir al donante, debe procederse, transcurridos unos 10 minutos de reposo y tranquilidad, a una
segunda medicin en cuyos resultados se basar la decisin de aceptar o excluir al donante. De
forma sistemtica, la segunda medicin de la TA se realizar en el otro brazo, y se comprobar que
la ropa o la propia posicin no alteran el flujo sanguneo.
Existe problema en la definicin de pulso irregular patolgico. La Cruz Roja Americana, admite
como normal menos de 10 latidos irregulares/minuto, mientras que con 10 o ms latidos irregulares
exige la aprobacin del cardilogo para poder donar. Se deben tener en cuenta los controles
habituales, muchas personas tienen, de forma habitual, cifras de tensin comprendidas entre
90-100 de mxima y 50-60 de mnima sin tendencia a presentar mareo o desmayo por lo que
pueden ser aceptados como donantes si es su presin habitual. Es recomendable que estos
donantes beban abundantes lquidos no alcohlicos antes y despus de la donacin especialmente
si hace calor.
La presin sistlica no debe superar los 180 mmHg y la diastlica los 100 mmHg. (Ver
HIPERTENSIN ARTERIAL).
Deben ser valoradas tambin las diferencias tensionales importantes en los donantes habituales.
As, en un donante habitual, con tensiones sistlicas previas de 160-180, una cifra de 110, podra
dar lugar a su exclusin temporal y derivacin para evaluacin medica.
13
A juicio del mdico responsable, se podrn aceptar mujeres con una Hb de 12 g/dl o superior.
Aunque los criterios para la donacin de sangre total y la donacin por afresis de plaquetas y
plasma son similares, estos ltimos producen menor prdida de hemoglobina.
Los niveles referidos han sido escogidos, en primer lugar, como una medida de seguridad para
evitar que personas con anemia ferropnica, o de otra etiologa, donen sangre y, en segundo lugar,
para garantizar que la unidad de hemates tiene una cantidad de hemoglobina adecuada para
transfusin. Un porcentaje de mujeres tiene una hemoglobina inferior a 120 g/l debido a anemia
ferropnica relacionada con la menstruacin, embarazos y dieta, o a que las donaciones les han
convertido en ferropnicas.
La hemoglobina se elevar si se aumenta el contenido en hierro de su dieta o toman suplemento
de hierro, lo que permitir que vuelvan a donar. Sin embargo, la administracin de hierro tiene
inconvenientes por lo que solo se administra por indicacin mdica.
Los Centros de Transfusin deben tomar medidas para reducir el impacto que tiene sobre las
mujeres que donan peridicamente. El manejo adecuado de las reservas de hierro de las mujeres
donantes en edad frtil contribuir al mantenimiento de su salud y del suministro sanguneo.
Lugar de puncin. No podrn donar sangre las personas con lesin cutnea en el lugar de la
venopuncin. Se excluirn de forma temporal los donantes con eczema local, mientras que los que
presenten lesiones que hagan sospechar drogadiccin, sern excluidos de forma definitiva.
14
Por orden alfabtico son criterios y condiciones a tener en cuenta las enfermedades o
antecedentes de:
ABORTO
Ver EMBARAZO
ACN
No es motivo de exclusin salvo infeccin secundaria de las lesiones. Existen, sin embargo,
determinados preparados utilizados en su tratamiento que son teratgenos y se acumulan en
sangre durante largos perodos de tiempo:
Puede ser aceptado si las lesiones no estn secundariamente infectadas. Los tratamientos
tpicos y con tetraciclina o eritromicina orales y ciproterona acetato + etilinestradiol (Diane,
Schering) no excluyen.
Exclusin durante un mes despus de la ltima dosis de Isotretinoina (Roacutan).
Exclusin durante 3 aos si sigue tratamiento con Acitretina (NeoTigasn).
ACUPUNTURA, M ESOTERAPI A
Si fue realizada por mdico calificado no es motivo de exclusin pues la realizan con material de
uso nico o adecuadamente esterilizado. En caso de duda, exclusin hasta transcurrido 12 meses
de la finalizacin del tratamiento. Evidentemente, la enfermedad por la que est siendo tratado no
debe ser excluyente.
ALCOHOLISM O
Intoxicacin aguda: exclusin temporal hasta la recuperacin. Crnico: exclusin definitiva.
ALERGIA
Los donantes que han sufrido recientemente o presentan en el momento de la donacin sntomas
y signos de alergia leve (congestin nasal, escozor de ojos, tos seca etc.) pueden donar siempre
que se encuentren bien. Deben ser temporalmente excluidos aquellos que presenten dificultades
respiratorias. Los donantes alrgicos al yodo, al ltex o al xido de etileno, no deben ser expuestos
a dichas sustancias.
15
AM EBI ASI S
Exclusin hasta la curacin.
AM I GDALITI S
Ver INFECCIN
ANALGSI COS
No son causa de exclusin por s mismos. Valorar el motivo por el que se toman. Aceptar si el
donante se automedica y se encuentra bien.
ANEM IA
Ante una historia de anemia deben valorarse: la causa, el estado actual, y el tratamiento.
El antecedente de anemia ferropnica, no es motivo de exclusin si en ese momento no est en
estudio o en tratamiento, y la causa que origin la anemia no es motivo de exclusin. La
ferroterapia de prevencin de anemia no es excluyente. Otras causas de anemia. Ver apartado
correspondiente.
ANESTESI A GENERAL/LOCAL
No es motivo de exclusin. La exclusin y la duracin, en su caso, dependern del proceso base.
ANGI NA DE PECHO
Exclusin sujeta a criterio mdico una vez superado el episodio y dependiendo del diagnostico
y tratamiento.
ANOREXI A NERVIOSA
Exclusin indefinida.
ANTICI DOS
Preguntar por qu se toman y aceptar si es para mejorar la digestin o calmar el ardor. Incluye
tratamiento con agonistas del receptor H2 (Cimetidina, Ranitidina etc.) e inhibidores de la bomba
de protones (Omeprazol etc.). En caso de lcera activa, aplazar la donacin hasta que el donante
se encuentre bien y/o tenga el consentimiento del mdico tratante.
ANTIBITICOS
Se puede donar siempre que el donante haya suspendido el tratamiento antibitico por infeccin
bacteriana o viral y se encuentre bien. Se acostumbra a dejar unos 7 das como plazo razonable de
recuperacin de la enfermedad. La eritromicina, la tetraciclina y otros antibiticos tomados por va
oral o tpica en el tratamiento del acn no contraindican la donacin. Ver INFECCIN Y ACN.
No se excluirn los donantes que estn tomando, o hayan tomado, antibiticos de forma
profilctica despus de una limpieza de boca.
ANTICOAGULANTES ORALES
Contraindicacin absoluta mientras se estn tomando. La exclusin ser definitiva si el tratamiento
es por enfermedad cardiovascular, trombosis de vena axilar, trombosis o tromboflebitis de
repeticin.
Puede aceptarse una vez el donante haya dejado de tomarlos si se encuentra bien y se ha hallado
una causa especfica para una trombosis venosa profunda aislada o un embolismo pulmonar
(si sta no es por s misma motivo de exclusin).
16
ANTIDEPRESI VOS
No excluir si el donante se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular no
contraindica por s mismo la donacin, pero s la enfermedad de base motivo del mismo.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
Ver DEPRESIN
ANTIEPILPTICOS/ANTI CONVULSIVANTES
Aclarar el motivo del tratamiento. Si son utilizados para tratar dolor crnico se aceptar al donante
si la causa no es en s misma excluyente. En caso de epilepsia que requiera tratamiento
continuado deber estar libre de episodios convulsivos en los ltimos tres aos y tener el
consentimiento del neurlogo que lo atiende.
ANTIFNGICOS
Se aceptar al donante si se toman como tratamiento de micosis de la piel y uas.
Ver INFECCIN
ANTIHIPERTENSIVOS
Ver HIPERTENSIN
ANTIOBESIDAD
Aceptar si el donante se encuentra bien.
ANTITABACO
Las personas que utilizan comprimidos de bupropin (Odranal, Wellbutrin SR), pueden ser
aceptados como donantes. Puede ser aconsejable excluir temporalmente a las personas que
experimenten sntomas importantes relacionados con el tratamiento.
17
ARTERITI S- ARTERI OPATI A
Exclusin definitiva.
ARTRI TI S PSORI SI CA
Exclusin definitiva. VER AUTOINMUNES
ARTROSI S
No es motivo de exclusin aunque siga tratamiento.
ASM A
No es motivo de exclusin el asma leve, que slo precisa tratamiento ocasional incluso si lo ha
tomado el mismo da la donacin. Por el contrario, no podrn donar las personas con asma grave.
Excluir temporalmente (unas 2 semanas) si el asma es sintomtica o el donante est tomando, o lo
ha hecho en los ltimos das, corticoides orales.
ASPIRI NA
Valorar la razn de su ingesta y decidir en consecuencia. La Aspirina inactiva de forma irreversible
la funcin plaquetar durante 36 horas, si bien su efecto puede persistir varios das. Por este motivo,
las donaciones provenientes de personas que hayan tomado aspirina en los ltimos 5 das, u otros
medicamentos que la contienen, no deben ser utilizadas para preparar concentrado de plaquetas
de donante nico.
AUTOI NM UNES
Pueden aceptarse como donantes las personas con enfermedad autoinmune que slo afecta a un
rgano, si en el momento de la donacin se encuentran bien. Exclusin definitiva de personas con
enfermedad activa o multisistmica (que afecta a ms de un sistema orgnico). Lupus eritematoso
diseminado, esclerodermia, dermatomiositis, vasculitis, Sjgren, polimialgia reumtica. etc.
BABESIOSI S
Exclusin definitiva. Pueden donar plasma para fraccionamiento.
BEHCET
Exclusin definitiva.
BETABLOQUEANTES
Se puede aceptar el donante si los toma para tratamiento de la ansiedad, el temblor esencial o el
glaucoma, con la condicin de que el pulso sea superior a 60 latidos/minuto. Exclusin cuando se
utilizan para el tratamiento enfermedad cardiovascular.
Ha sido habitual excluir permanentemente de la donacin a las personas con hipertensin
controlada con hipotensores, porque se pensaba que tenan mayor riesgo (disminucin de la
presin arterial y clnica de hipotensin) durante la extraccin. El estudio de las reacciones en
donantes de autotransfusin no ha demostrado ninguna relacin entre las reacciones que tiene
lugar durante la donacin y la medicacin utilizada en el control de la hipertensin.
18
Por ello, diversos pases han autorizado que las personas que toman hipotensores puedan donar
siempre que el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de lmites normales.
Ver HIPERTENSIN
BRONCODILATADORES (I nhaladores)
El uso de broncodilatadores no es motivo de exclusin.
BRUCELOSIS
Se excluir hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Con anterioridad, puede donar plasma para
fraccionamiento.
BULI M IA
Exclusin indefinida.
CNCER
Aunque se han descrito casos de transmisin de cncer por rganos slidos trasplantados, no se
conoce ningn caso de transmisin por transfusin. Sin embargo, es conveniente recordar la
sospecha de que ciertos virus podran jugar un papel en el desarrollo de algunos tipos de
neoplasias. Por este motivo, se excluye a los donantes con antecedentes de neoplasia, excepto de
aquellos tipos de tumor con curacin definitiva. Es decir, no son motivo de exclusin los
antecedentes de carcinoma in situ de cervix, o de tumores localizados de piel (carcinoma
basocelular y escamoso), si han sido extirpados y el donante se encuentra bien.
En la infancia, algunos tumores slidos tales como el neuroblastoma, el tumor de Wilm, y el
retinoblastoma se considera que han curado si fueron diagnosticados antes de los 5 aos de edad
y no han recidivado con posterioridad. Estas personas pueden ser aceptadas como donantes. No
as los que padecieron enfermedades tipo leucemia o linfoma, por la posibilidad de que en su
produccin intervengan virus.
CANDI DI ASI S
Oral/Vaginal. Si no est relacionada con inmunodeficiencia no es motivo de exclusin si el
tratamiento es nicamente local. Si el tratamiento es por va general y el donante se encuentra
bien, aplazar la donacin hasta la finalizacin del mismo. Exclusin permanente si est asociada a
inmunodeficiencia.
19
CARDI OPAT A CONGNITA (CIA, CI V ETC.)
Pueden aceptarse como donantes aquellas personas que han sido intervenidas quirrgicamente y
se encuentran bien, sin secuelas.
CATARRO
Agudo: Se aceptar al donante una vez se encuentre bien.
Crnico: Se aceptar si no precisa tratamiento o slo utiliza descongestionantes nasales.
Ver INFECCIN
CATTERES I NTRAVENOSOS
Ver EXPLORACIONES MDICAS
CEFALEA
No es motivo de exclusin si es ocasional. Las personas con cefaleas de repeticin pueden ser
aceptadas si se conoce su causa y sta no contraindica la donacin.
Ver MIGRAA
CEGUERA
No es contraindicacin. La entrevista debe realizarse de forma oral, asegurndose que el
candidato entiende las preguntas.
CI RROSI S HEPTICA
Exclusin definitiva.
CI STI TI S
Ver INFECCIN
COCA NA
Por s misma no es motivo de exclusin. Sin embargo, las alteraciones del comportamiento que
producen las drogas pueden hacer a las personas que las toman ms inclinadas a experiencias
20
sexuales de riesgo, por lo que en estos potenciales donantes debe hacerse, en una entrevista
personal, una meticulosa investigacin sobre su comportamiento sexual antes de aceptar su
donacin. Ver DROGAS
COLAGENOSI S
Exclusin definitiva.
COLECISTITI S
Ver INFECCIN
COLESTEROL ELEVADO
Ver HIPERCOLESTEROLEMIA
La toma de medicacin para bajar la cifra de colesterol no contraindica la donacin.
COLI TI S I NFECCIOSA
Se deben aceptar una vez recuperados del episodio infeccioso.
COLI TI S ULCEROSA
Exclusin definitiva.
COLOSTOM A
Si el motivo de la colostoma no es en s mismo razn para la exclusin definitiva, puede ser
aceptado. Exclusin definitiva en caso de neoplasia o de enfermedad intestinal inflamatoria crnica
como enfermedad de base.
21
Portadores confirmados de HbsAg: exclusin durante 12 meses desde el contacto. Si el
potencial donante ha sido vacunado para la hepatitis B y/o est inmunizado (anti-HBs >100 UI/l),
podr ser aceptada la donacin.
CONVULSIONES
No es motivo de exclusin el antecedente de convulsiones
en la infancia, asociadas a fiebre elevada.
Ver EPILEPSIA
COREA HUNTINGTON
Pueden aceptarse portadores asintomticos, pero no las personas afectas.
CRNEA/ESCLERTICA (TRANSPLANTE)
Exclusin definitiva.
CORTI COIDES
Inhaladores, va intra articular, o va tpica (en pequeas reas de la piel/mucosas para aliviar
molestias locales): no contraindican la donacin. Estos donantes pueden ser aceptados.
Va oral/parenteral: Si la enfermedad de base no es motivo de exclusin, diferir la donacin hasta
transcurridos 7-15 das de la ltima toma.
Exclusin indefinida si el tratamiento es habitual y de larga duracin (va oral, inyecciones, enemas,
o cremas aplicadas sobre gran parte de la superficie corporal). Exclusin definitiva si es tratamiento
de una enfermedad multiorgnica, o de artritis inflamatoria generalizada.
CREUTZFELDT - JAKOB
Todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos derivados de glndulas
pituitarias humanas (hormona de crecimiento, gonadotropina), hayan recibido injertos de
duramadre, de crnea o de esclertica, sern excluidos definitivamente de la donacin.
La existencia de antecedentes familiares de la enfermedad tambin excluye de forma definitiva.
Quedan asimismo excluidas indefinidamente las personas que hayan permanecido ms de 12
meses (sumando todas las estancias) durante el periodo 1980-1996 en el Reino Unido (Inglaterra,
Gales, Escocia, Irlanda del Norte, Isla de Man e Islas del Canal). La Repblica de Irlanda (Eire) no
forma parte del Reino Unido. Igualmente sern excluidos definitivamente quienes hayan sido
transfundidos en alguno de dichos pases y Francia con posterioridad al ao 1979.
CROHN
Exclusin definitiva.
CHAGAS
Ver TRIPANOSOMIASIS
DENGUE
Exclusin hasta 3 meses despus de la curacin.
DENTI STA
Al existir riesgo de bacteriemia es necesario esperar hasta que la herida est curada, lo cual
depender del tipo de intervencin:
Revisin: no excluye.
Limpieza: hasta el da siguiente. La toma de antibiticos profilcticos despus de la
limpieza no excluye.
Empastes: 24-72 horas.
22
Extraccin dental simple: hasta curacin herida (unos 7 das). Se considera ciruga menor.
Intervencin compleja: como una ciruga menor, hasta curacin de la herida (al menos 7
das).
Absceso (flemn): exclusin hasta transcurridos 7 das desde la finalizacin del tratamiento
antibitico.
DEPRESI N
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
Aceptar si se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular antidepresivo no
contraindica por s mismo la donacin. Se excluirn los donantes con cuadro depresivo profundo
tratados con neurolpticos, o aquellos que requieran control mdico frecuente por su inestabilidad
emocional o tendencia bipolar.
DERM ATI TI S
Aceptar siempre que la zona afectada sea pequea, el lugar de puncin est libre de lesin, y el
tratamiento sea nicamente tpico.
DESCONGESTIVOS NASALES
No contraindican la donacin.
DI ARREA
Determinar la causa y aceptar una vez el donante est recuperado. Por el contrario, exclusin
definitiva si existe enfermedad intestinal inflamatoria crnica.
DI FTERIA
Excluir hasta la recuperacin.
DI GOXINA
Exclusin definitiva.
23
DI SENTER A AM EBI ANA
Ver AMEBIASIS
DI URTICOS
Valorar el motivo por el que se toman, y decidir en consecuencia.
Aceptar si se toman por tensin premenstrual. Las personas con hipertensin arterial que toman
diurticos pueden ser aceptados y el donante se encuentra bien.
DI VERTI CULOSI S
No es motivo de exclusin.
DROGAS
Los antecedentes de drogas no inyectables no necesariamente excluyen de la donacin. Las
alteraciones del comportamiento que producen las drogas pueden hacer a las personas que las
toman ms inclinadas a experiencias sexuales de riesgo, por lo que en estos potenciales donantes
debe hacerse, en una entrevista personal, una meticulosa investigacin sobre su comportamiento
sexual antes de aceptar su donacin.
Deben excluirse las personas que en el momento de la donacin se encuentren bajo el efecto de
alguna droga, incluido el alcohol. La exclusin puede ser transitoria, hasta la prxima sesin, o
definitiva si su comportamiento puede suponer peligro para el resto de los donantes o del personal.
Los antecedentes de drogadiccin por va intravenosa, subcutnea, arterial y cualquier otro uso de
agujas para la administracin de drogas, esteroides u otros productos no prescritos por un mdico,
excluyen de forma definitiva de la donacin.
DUODENI TIS
No es motivo de exclusin.
ECZEM A
Se puede aceptar si el rea es pequea, no afecta a la zona de venopuncin, y precisa slo
tratamiento local.
EDEM A DE QUINCKE
Aplazar la extraccin 1 mes. Si se produce tras la administracin de un medicamento la exclusin
se prolongar hasta 12 meses.
ELECTROLISI S
No es motivo de exclusin.
EM BARAZO
Las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia no deben donar sangre dada su mayor
necesidad de hierro. Exclusin hasta transcurridos 2 meses del parto normal y 12 meses post
cesrea o aborto, o hasta que haya concluido la lactancia, cualquiera de las dos opciones que sea
ms prolongada.
Si el embarazo resulta en mola hidatidiforme, excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no
es maligna, excluir temporalmente hasta que la mujer sea dada de alta definitivamente.
ENCEFALI TI S
Las producidas por picaduras de ciertos artrpodos y las secundarias a vacunaciones exigen
aplazar la extraccin hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Las encefalitis causadas por virus
son motivo de exclusin definitiva.
24
ENCEFALOPAT A ESPONGIFORM E
Ver CREUTZFELDT - JAKOB.
ENDOCARDI TIS
Exclusin definitiva. Salvo alta medica sin secuelas y autorizacin del mdico tratante.
ENDOSCOPI A
Ver EXPLORACIONES MDICAS
25
ENFERM EDADES GASTRO-INTESTINALES
Las patologas no infecciosas curables (lcera pptica, hernia hiato, gastritis, colon irritable,
hemorroides, etc.) no excluyen de la donacin, en los casos en que el donante se encuentra bien y
no hay otro motivo que la contraindique.
Las personas con esteatosis pueden ser perfectamente aceptadas como donantes, aunque, como
es habitual, la cifra de ALT est elevada. Esta alteracin es la causa ms prevalente de
hepatopata en los pases desarrollados y es bien conocida su asociacin con la obesidad.
Exclusin definitiva de donantes con hepatopata crnica, enfermedad inflamatoria crnica (Crohn,
rectocolitis hemorrgica, etc), pancreatitis crnica, sndromes de malabsorcin con repercusin
clnica, neoplasia etc. Se valorar tambin la exclusin de las personas con tendencia a ferropenia
por mala absorcin de hierro o prdidas sanguneas. Las personas con enfermedad celiaca
controlada por dieta y con patologa funcional pueden ser aceptadas.
26
Ver INFECCIN
Asimismo el antecedente de sarampin, parotiditis, rubola, varicela, etc. aconseja aplazar la
extraccin hasta transcurridas 3-4 semanas de la curacin. En caso de Mononucleosis Infecciosa,
la exclusin se demorar hasta transcurridos 6 meses.
Existen enfermedades infecciosas transmitidas por picadura o mordedura de ciertos artrpodos
(garrapatas, etc.). Ante este antecedente, parece prudente excluir al donante durante 4 semanas,
para asegurarse que no ha desarrollado este tipo de enfermedad.
Se excluirn durante 2 aos despus de la curacin, los donantes con antecedentes de
Tuberculosis, Brucelosis (fiebre de Malta), fiebre Q, fiebre reumtica, y Osteomielitis.
Los antecedentes de Hepatitis C, Hepatitis B (excepto las personas HbsAg - negativo que se ha
demostrado estn inmunizadas), SIDA, Leishmaniasis visceral (Kala-azar), Babesiosis,
Enfermedad de Chagas, e infeccin por HTLV-I/II, supondr la exclusin definitiva.
27
ENFERM EDADES TI ROI DEAS
Excluir temporalmente mientras est pendiente de estudio.
Exclusin durante 6 meses despus de tratamiento con yodo radiactivo.
Exclusin durante 24 meses despus de suspender la toma de tabletas anti-tiroideas.
Exclusin definitiva si se trata de neoplasia o es parte de una enfermedad multisistmica.
Fuera de las situaciones anteriores puede aceptarse como donante aunque est bajo tratamiento
con tiroxina.
ENSAYOS CL NI COS
Los donantes que participan en un ensayo clnico no deben donar hasta la finalizacin del mismo.
EPI LEPSI A
Pueden aceptarse los donantes con historia de epilepsia, que en lo ltimos 3 aos no han tenido
crisis ni requieren tratamiento con anticonvulsivantes. Si estn bajo tratamiento continuado,
exclusin definitiva.
Se han de descartar para la donacin las personas con episodios convulsivos no etiquetados,
estn o no sometidos a tratamiento. Los antecedentes de sncopes o convulsiones en la infancia o
adolescencia no son motivo de exclusin.
ERI TRODERM I A
Aplazar la extraccin hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
28
ESPLENECTOM A
Postraumtica: Se aceptar tras la recuperacin.
Ver CIRUGA MAYOR
Exclusin definitiva: En caso de neoplasia, sndrome mieloproliferativo, anemia/trombocitopenia
autoinmune. Otras causas: valorar etiologa.
ESTEATOSIS HEPTI CA
Ver ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
ESTUDIO M DICO
Los donantes que estn siendo sometidos a estudios mdicos o han sido enviados al especialista,
o estn en lista de espera para ser atendidos en un hospital habitualmente son excluidos. Sin
embargo, si el problema de salud que padecen no es motivo de contraindicacin para la donacin
pueden ser aceptados.
EXTRACCIN DENTAL
Ver DENTISTA
FARINGI TIS
Ver INFECCIN
FERROTERAPIA
Ver ANEMIA
29
FI EBRE > 38C
Un cuadro de fiebre igual o superior a 38 asociad o a un sndrome gripal (mialgias, cefalea,C
astenia, etc.) es motivo de diferir la extraccin hasta transcurridas 2 semanas del cese de los
sntomas.
La existencia de temperatura superior a 38 con a fectacin importante del estado general y deC,
duracin superior a dos/tres semanas, cuya etiologa no haya podido ser establecida pese a los
anlisis y exploraciones realizadas, aconseja diferir la donacin hasta 12 meses despus de la
curacin.
FI EBRE AFTOSA
Exclusin hasta 15 das despus de la curacin.
FI EBRE DE M ALTA
Ver BRUCELOSIS
FI EBRE Q
Exclusin definitiva, excepto que exista constancia documentada de que la serologa se ha
negativizado, en cuyo caso se puede aceptar una vez transcurridos 2 aos. Puede donar plasma
destinado a fraccionamiento.
FI EBRE RECURRENTE
Exclusin durante 2 aos despus de la curacin.
FI EBRE TI FOIDEA
Exclusin hasta la curacin total.
FI LARIASI S
Exclusin hasta 1 ao despus de la curacin.
FLEBI TIS
La flebitis aislada, superficial o profunda, no es motivo de exclusin, siempre que el donante est
libre de sntomas, haya transcurrido ms de 12 meses, y no tome tratamiento anticoagulante.
FLEM N DENTAL
Ver INFECCIN
FORNCULOS
Ver INFECCIN
30
FRACTURAS SEAS
Aplazar la extraccin hasta que el donante se encuentre bien, y haya reanudado la actividad
laboral habitual.
Ver ACCIDENTES
GAM M AGLOBULINAS
Ver INMUNOGLOBULINAS
GASTRECTOM A
Exclusin permanente si el motivo es una neoplasia, o en caso de gastrectoma total.
GASTRITI S
Exclusin temporal si presenta sintomatologa importante. Aceptar si el donante tiene sntomas que
son aliviados por el uso regular o espordico de medicacin.
GASTROENTERI TIS
Ver DIARREA
GI ARDIASIS
Se acepta, esta es una infeccin localizada en el intestino y no afecta la donacin.
GI LBERT (S ndrome)
Aceptar a menos que el donante aparezca claramente ictrico.
GLAUCOM A
Aceptar una vez completado el tratamiento, o si ste consiste slo en colirios. Si utilizara
betabloqueantes el pulso deber ser superior a 60 pulsaciones/min.
GONORREA
Excluir hasta 12 meses despus de concluir el tratamiento.
GOTA
No es motivo de exclusin, aunque est bajo tratamiento.
GLOM ERULONEFRI TI S
Aguda: Aceptar si han transcurrido ms de 5 aos de la curacin.
Crnica: Exclusin definitiva.
GRANULOM A INGUINAL
Exclusin definitiva.
GRIPE
Puede aceptarse en cuanto el donante se encuentre bien, y haya reanudado su actividad habitual.
Ver INFECCIN y FIBRE >38C
GUILLAI N - BARR(SINDROM E)
No debe donar si han transcurrido menos de 24 meses desde la curacin, ha presentado recadas
o la recuperacin no ha sido total.
31
HEM OCROM ATOSI S
La enfermedad en s misma no excluye de la donacin. Por ello las personas que la padecen
pueden ser aceptados si cumplen los criterios exigidos para la donacin altruista.
Sin embargo, hay que ser muy cuidadosos al valorar el altruismo. Estas personas son
conscientes que las extracciones de sangre son una forma de tratamiento de su anomala, por lo
que tienen un incentivo extra para donar.
HEPATITI S
La hepatitis tiene diferentes etiologas entre las que se incluyen las infecciones virales y la
hipersensibilidad a ciertos medicamentos. Las personas que han sufrido hepatitis no viral, una vez
se han recuperado, son aptas para la donacin.
V rica: Ver apartado correspondiente a la Hepatitis Vrica.
Txica: Puede aceptarse una vez el donante haya reanudado su actividad laboral.
Alcohlica: Exclusin definitiva.
Crnica: Exclusin definitiva.
Esteatosis: Perfectamente pueden donar.
HEPATITI S V RI CA
1. Hepatitis de causa desconocida.
1.1. Antecedentes de hepatitis antes de los diez aos: aceptar si no hay alguna
otra contraindicacin.
1.2. Antecedentes de hepatitis despus de la adolescencia requiere estudios que permitan
descartar transmisibles por sangre.
2. Hepatitis A. Excluir hasta transcurrido 12 meses de la curacin.
3. Hepatitis B.
3.1. Portadores crnicos: exclusin definitiva.
3.2. Antecedentes de infeccin por VHB. Exclusin durante 24 meses tras la curacin.
Posteriormente slo sern aceptadas si el HbsAg es negativo y se demuestra que
estn inmunizados (ttulo de anti-HBs > 100 ui/l.)
4. Hepatitis C.
4.1. Portadores crnicos: Exclusin definitiva.
4.2. Antecedentes de infeccin pasada serolgicamente demostrada: exclusin definitiva.
5. Hepatitis por EBV: Exclusin durante 6 meses desde la curacin.
6. Hepatitis por CMV: Exclusin durante 6 meses.
7. Est demostrado que el virus de la hepatitis B se transmite por va sexual. En caso de Hepatitis
C la transmisin es menos frecuente, pero tambin puede producirse. En consecuencia, no
podrn donar, hasta transcurridos, al menos, 12 meses del ltimo contacto, las personas que
mantienen relaciones sexuales, o conviven, con portadores de anti-VHC y HbsAg. En este ltimo
caso, si el donante ha sido vacunado para la hepatitis B y/o est inmunizado (anti-HBs >
100 ui/l) puede ser aceptado.
8. Se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses las personas que hayan
recibido transfusin de sangre o de componentes sanguneos.
9. Tambin se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses, a contar desde
la fecha de la ltima exposicin, las personas que:
Hayan sido tratados con acupuntura, con material que no es de un solo uso.
Se hayan perforado la piel o las mucosas (piercing) o realizado tatuajes con utensilios
que no sean de un solo uso.
Convivan en la misma casa con personas diagnosticadas de hepatitis o portadoras
confirmadas del HbsAg (excepto s estn inmunizadas), o de anticuerpos anti-VHC.
Se hayan expuesto accidentalmente a sangre o instrumentos contaminados con sangre
(exposicin de mucosas o lesiones cruentas por puncin, incisin, etc.).
Hayan compartido jeringuillas u otros tiles de inyeccin.
Hayan sido sometidas a exmenes endoscpicos (colonoscopia etc.) con endoscopios
flexibles.
32
En tratamiento/exploraciones que impliquen la utilizacin de catteres centrales que han
permanecido colocados durante varios das.
Hayan sido sometidos a una intervencin quirrgica mayor.
Hayan recibido un trasplante de clulas o tejidos de origen humano
(Ver apartados correspondientes donde se expone cada punto con ms detalle)
HERNI A HIATO
Aceptar si el donante presenta sntomas que mejoran con el uso regular o espordico de
medicamentos. Exclusin si los sntomas persisten pese al tratamiento.
HERPES LABI AL
No es motivo de exclusin.
HERPES SI M PLE
Aplazar la extraccin hasta que la lesin comience el proceso de curacin.
HERPES ZOSTER
Aplazar la extraccin hasta la recuperacin.
HI PERPARATIROIDI SM O (TRATADO)
No es motivo de exclusin.
HI PERTENSI N ARTERI AL
La toma de la tensin arterial est sujeta a numerosas variantes que pueden condicionar el
resultado. Pero donde el criterio es ms impreciso es en el diagnstico de hipertensin como
enfermedad crnica y no como sntoma ocasional. Las personas con hipertensin grave toleran
mal los cambios hemodinmicos de la donacin de sangre, y corren riesgo de presentar graves
complicaciones post donacin, por lo que deben ser excluidos.
Las personas que refieren ser hipertensas, pero controladas con tratamiento farmacolgico,
pueden ser aceptadas como donantes. Deben ser valorados de forma individualizada teniendo, en
cuenta la edad y el tipo de hipotensor que reciben. De forma general, pueden donar las personas
que presenten hipertensin leve o moderada, bien controladas, y que estn libres de efectos
colaterales secundarios a la medicacin, especialmente de episodios de hipotensin postural y
sntomas cardiovasculares. Es aconsejable que la tensin sistlica no sea superior a 180 mmHg, y
la diastlica a 100 mmHg, en el momento de la donacin.
Los hipertensos que se controlan con diurticos, en general, pueden aceptarse sin problemas. Se
ha descrito incremento significativo en el nmero de reacciones graves, con descenso de la
frecuencia cardiaca, en donantes en tratamiento con betabloqueantes.
Sin embargo, el estudio en donantes de autotransfusin no ha demostrado ninguna relacin entre
las reacciones que tienen lugar durante la donacin y la medicacin utilizada para controlar la
hipotensin. Por ello, algunos pases han autorizado que las personas en tratamiento con
hipotensores puedan donar siempre que el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de
lmites normales. Para aceptar a donantes tratados con betabloqueantes es necesario que la dosis
no haya variado en las ltimas 4 semanas, la TA se mantenga dentro de los lmites establecidos
para la donacin y el pulso sea superior a 60 pulsaciones/minuto. Debera valorarse
particularmente a los donantes tratados con ms de dos hipotensores diferentes, ya que podra
reflejar hipertensin grave.
33
HI PERTI ROI DISM O
Puede aceptarse como donantes cuando no precisen tratamiento.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS
HI PNTI COS
No contraindican la donacin.
HI POTIROIDI SM O
La toma de tiroxina no es motivo para excluir al donante.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS
HI STERECTOM A
Ver CIRUGA
HOM EOPAT A
El donante puede ser aceptado si el tratamiento se lleva a cabo por prescripcin facultativa y la
enfermedad de base no contraindica la donacin.
HTLV-I /I I
El antecedente de infeccin por estos virus o de ser portador de anticuerpos anti-HTLV-I/II excluye
definitivamente de la donacin.
Los potenciales donantes que han mantenido relaciones sexuales con personas infectadas por
estos virus deben ser excluidos hasta transcurridos 12 meses del ltimo contacto Ver prevencin
de la transmisin transfusional del virus HTLV-I/II
I CTIOSIS
No es motivo de exclusin siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
I LEOSTOM A
Ver COLOSTOMA
I NFARTO DE M I OCARDIO
Exclusin definitiva salvo autorizacin del cardilogo tratante.
34
I NFECCI N
Infeccin Aguda: Pueden aceptarse donantes con historia de infecciones banales (que no han
precisado tratamiento general con antibiticos) de vas respiratorias altas, tales como resfriado
comn, herpes labial, faringitis, laringitis etc. siempre que el donante se encuentre bien y
haya reiniciado su actividad habitual.
Excluir aquellos donantes con infeccin aguda hasta su recuperacin y pasados unos 7-14 das
desde la interrupcin del tratamiento antibitico, antifngico o antiviral, sin recadas, margen que
garantiza una curacin total.
Infeccin crnica: Exclusin definitiva de donantes con infeccin crnica y repercusin clnica
importante. No se incluyen en esta categora ni las personas con infeccin mictica superficial
crnica con tratamiento local, ni las que padecen acn.
Ver ENFERMEDADES INFECCIOSAS
I NHALADORES
Establecer el motivo de su utilizacin y decidir basndose en la enfermedad que motiva su
indicacin.
I NJERTOS
Excluir definitivamente todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos
derivados de glndulas pituitarias humanas o hayan recibido injertos de duramadre, crnea o
esclertica.
Otros tipos de injertos de tejidos y el trasplante de clulas de origen humano (seo, etc.) excluyen
durante, al menos, 12 meses.
I NM UNIZACI ONES
Ver VACUNAS
I NM UNOGLOBULINAS
Intramusculares: Si se administran de forma profilctica no son motivo de exclusin, a partir del
cese de sntomas (48 horas aproximadamente). Si se administran despus de una exposicin
conocida a un agente infeccioso, son motivo de exclusin durante un perodo variable de tiempo,
ya que pueden prolongar el tiempo de incubacin:
Inmunoglobulina antihepatitis B: exclusin durante 12 meses
Antitetnica: 4 semanas.
Antirrbica: 12 meses.
-Va endovenosa: son motivo de exclusin durante 12 meses Se han descritos casos de
transmisin de VHC.
I NOCULACIN ACCIDENTAL
La puncin accidental con material contaminado de sangre u otros lquidos humanos, proveniente
de paciente infectado exige la exclusin durante 12 meses, al igual que si ha existido exposicin de
mucosas o conjuntiva a material contaminado. Tambin se excluirn durante 1 ao los donantes
que despus de exposicin al VHB hayan recibido inmunoglobulina especfica antihepatitis B.
35
I NYECCI ONES
Si se ha utilizado material desechable se excluir al donante slo en relacin con su enfermedad.
Si el material no es de uso nico, exclusin durante 12 meses.
JAQUECA
Ver MIGRAA
KALA-AZAR
Exclusin definitiva.
KAPOSI
Exclusin definitiva.
LSER (Tratamiento)
Aceptar si la enfermedad de base lo permite y el rea tratada est sana.
Excluir si el tratamiento es por enfermedad neoplsica (excepto Carcinoma Cervical in situ o
carcinoma basocelular cuando hayan sido dados de alta definitiva).
LARINGI TIS
Ver INFECCIN
LEGIONELLA
Exclusin hasta la curacin.
LEPRA
Exclusin definitiva.
LEPTOSPI ROSIS
Aplazar hasta recuperacin total.
LI NFOGRANULOM A VENEREO
Exclusin definitiva.
LI QUEN PLANO
Aplazar hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
LI TIO
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
36
M ALARI A/ PALUDI SM O
El riesgo de paludismo postransfusional est ligado esencialmente, a los viajeros que visitan zonas
endmicas y a los inmigrantes que provienen de zonas endmicas y son portadores asintomticos.
Teniendo en cuenta lo dicho:
Los individuos que han vivido en reas paldicas durante los primeros 5 aos de su vida,
es probable que tengan suficiente inmunidad para hacer de ellos portadores asintomticos
del parsito de la malaria. Por esta razn, las personas nacidas en pases donde el
paludismo es endmico no pueden ser aceptados como donantes hasta que hayan
transcurrido, al menos, 3 aos desde su llegada, y siempre que durante este periodo
hayan permanecido libres de sntomas de paludismo. Igualmente, estas personas debern
ser excluidas durante 3 aos despus de cada visita a su pas de nacimiento o a otro
donde el paludismo sea endmico.
Los hijos de estos inmigrantes, nacidos en nuestro pas, y que nunca han visitado el pas
de sus padres, evidentemente, no estn semi-inmunizados y deben ser considerados como
cualquier otro visitante originario de zona no paldica. Sern excluidos durante 12 meses.
Toda persona que ha visitado un rea donde el paludismo es endmico, puede ser
aceptada como donante 12 meses despus de su regreso, si no ha presentado sntomas
febriles sospechosos de paludismo durante o despus de su estancia a la zona paldica.
Los individuos que hayan tenido tales episodios febriles, no podrn ser aceptados
como donantes hasta que hayan transcurrido un mnimo de 3 aos libres de sntomas,
desde su regreso de la zona endmica.
Los donantes diagnosticados de paludismo en el pasado sern excluidos de la donacin
hasta transcurridos 3 aos sin tratamiento y libres de sntomas de la enfermedad.
Si existe duda acerca de una determinada zona o de si el donante debe ser excluido, se
puede aprovechar nicamente el plasma, ya que el parsito slo se transmite por
componentes celulares. El plasma congelado no transmite la infeccin, por lo que estas
personas pueden ser aceptadas como donantes de plasma para fraccionamiento.
Pese a que estos criterios de seleccin proporcionan una gran seguridad, en los ltimos
aos se han descrito casos de transmisin de paludismo por transfusin de sangre de
donantes que los cumplan estrictamente. Generalmente se trata de donantes provenientes
de zonas endmicas de alto riesgo (Africa subsahariana, sureste de Asia y Papua, Nueva
Guinea) que en el pasado haban tenido repetidos episodios de paludismo y que en el
momento de la donacin, muchos aos despus de abandonar la zona paldica, seguan
siendo portadores asintomticos del parsito. Las infecciones asintomticas (en su
mayora causadas por plasmodium falcparum) son habitualmente, la fuente de paludismo
transmitida por transfusin.
Las infecciones asintomticas raramente perduran ms de 3 aos. Sin embargo, se han
publicado persistencias de ms de 5 aos (7, 13, 27 y 53 aos). El cribado de anticuerpos
anti-plasmodium permite prevenir el riesgo mediante la deteccin y exclusin de los
donantes seropositivos que, eventualmente, pueden ser portadores asintomticos del
patgeno, aumentando la seguridad sin incrementar el nmero de donantes excluidos de
forma innecesaria.
Cuando una tcnica validada de cribado de anticuerpos contra el paludismo ofrezca un
resultado negativo en una muestra extrada, al menos, 6 meses despus de la llegada o
ltimo retorno de la zona paldica, o de la recuperacin de la enfermedad, podr aceptarse
al donante sin esperar a que transcurran los periodos de cuarentena previamente referidos
(de 12 meses - 3 aos). Si el resultado es positivo, el donante ser excluido. El retraso de
12 meses se justifica porque la aparicin de anticuerpos anti-plamodium.
37
M ARFAN
Aceptar si no hay complicaciones cardiacas.
M ASTOIDI TI S
Ver INFECCIN
M ELANOM A
Exclusin definitiva.
M ENSTRUACIN
No contraindica la donacin. Sin embargo, si la donante presenta molestias importantes, es
conveniente aplazar la extraccin hasta su finalizacin.
M ESOTERAPI A
Ver ACUPUNTURA
38
M I COSIS FUNGOIDE
Exclusin definitiva.
M I COSIS UNGUEALES
Ver INFECCIN
M I GRAA
No aceptar durante la crisis, pero s fuera de la misma. Aceptar si estn bajo tratamiento
profilctico. Exclusin definitiva si las crisis son frecuentes, graves y requieren tratamiento regular,
incluyendo profilaxis con betabloqueantes, prednisona etc.
M OLA HI DATIFORM E
Excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es as, excluir temporalmente hasta el alta
definitiva.
M ONONUCLEOSI S I NFECCIOSA
Excluir hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
NEO-TIGASON
Ver ACITRETINA
NERVI OSI SM O
Es muy frecuente que los donantes, especialmente los jvenes de primera vez, estn nerviosos
antes de la donacin. La taquicardia y la elevacin de la presin arterial sistlica son habituales, y
se normalizan al cabo de unos minutos, en cuanto el donante se tranquiliza. Las personas que
atienden a este tipo de donantes deben dedicarles una atencin especialmente esmerada, dndole
conversacin y disipando sus temores, antes, durante y despus de la donacin. No es motivo de
exclusin.
NEUM ON A
Ver INFECCIN
NEUM OTORAX
La aceptacin o no depender de la etiologa. Si es espontneo, se puede aceptar una vez el
donante haya reanudado su actividad normal. Si se asocia a enfisema, exclusin definitiva.
NEUROCI RUG A
Valorar la etiologa y la existencia o no de secuelas post quirrgicas. Exclusin definitiva si no es
posible confirmar que no se utiliz dura madre. La ciruga sobre el raquis no supone exclusin por
s misma.
ORZUELO
Ver INFECCIN
39
PALUDISM O
Ver MALARIA
PANCREATI TI S
Exclusin hasta su curacin total, valorando su etiologa antes de decidir.
PARCHES NI COTINA
Pueden aceptarse como donantes las personas que siguen tratamiento de deshabituacin al
tabaco.
PARKI NSON
Exclusin definitiva.
PAROTIDI TI S
Exclusin hasta la curacin.
PNFI GO
Aplazar la donacin hasta transcurridos 6 meses de la curacin
PERICARDITI S
Pericarditis viral o de otra etiologa sin secuelas: exclusin durante 12 meses. Pericarditis
tuberculosa: exclusin hasta 2 aos despus de la curacin.
PERITONI TI S
Ver INFECCIN
PI E DE ATLETA
No es motivo de exclusin.
PI ELI TIS
Ver INFECCIN
PI ELONEFRI TIS
Aguda: Ver INFECCIN
Crnica: Exclusin definitiva.
40
PI ERCING CORPORAL
Ver PERFORACIONES
POLIPOSI S
Si el estado general es bueno y no ha habido hemorragia reciente pueden ser aceptados como
donante.
PROCTITI S
Exclusin definitiva si es debida a enfermedad de Crohn o a colitis ulcerosa. Aceptar si es por otras
causas y el donante no est bajo tratamiento.
41
PSORI ASI S
Aceptar si el cuadro es leve, la zona de venopuncin est libre de lesiones y slo sigue tratamiento
tpico. Exclusin temporal si las lesiones son generalizadas y graves. Exclusin durante 3 aos
despus de tratamiento con Acitretina (Neotigason). Exclusin definitiva si se ha tratado con
Etretina (Neotigason) (ya no se utiliza).
RAYNAUD S NDROM E
Exclusin definitiva si forma parte de una enfermedad multisistmica. Si es por otra causa, no es
motivo de exclusin.
REI TER
Exclusin definitiva.
RELACIONES SEXUALES
Se incluyen dentro de esta acepcin cualquiera de las actividades citadas a continuacin, aunque
se hayan llevado a cabo usando condn u otro tipo de proteccin:
Sexo vaginal (contacto entre pene y vagina).
Sexo oral (boca o lengua en contacto con vagina, pene o ano de otra persona).
Sexo anal (contacto entre pene y ano).
Debe ser excluida definitivamente toda persona que:
Ha ejercido, o ejerce, la prostitucin (relaciones sexuales a cambio de dinero, droga u otra
contraprestacin).
Las personas que en sus viajes a ciertos pases de Africa donde existen cepas VIH Grupo
O (Repblica Centro Africana Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabn, Niger y Nigeria)
hayan mantenido relaciones sexuales con naturales o residentes del pas. Pueden ser
excluidos, al menos 12 meses, si la tcnica empleada para el cribado VIH de las
donaciones detecta cepas O del VIH.
Debe ser excluida temporalmente, (al menos durante12 meses contados a partir de la
ltima relacin) toda persona que haya mantenido relaciones sexuales con:
Compaeros/as ocasionales o con quienes ejerzan la prostitucin.
Poblacin autctona, o residentes, en viajes por pases donde el SIDA es
endmico (Hait, Kenia, Burundi, Ruanda, Tanzania, Uganda etc.).
Poblacin autctona, o residentes, al ir de viaje por alguno de los pases
donde el HTLV I/II es endmico.
Sujetos seropositivos para anti-VIH, toxicmanos/as o ex-toxicmanos/as, por
va intravenosa.
Diferentes parejas del mismo o diferente sexo. El riesgo es mayor cuando las
relaciones son entre hombres y, en menor medida, entre hombre y mujer. Las
relaciones entre mujeres no parecen tener peligro mayor.
Portadores/as de anti-VHC o de HbsAg (excepto, en este ltimo caso, s ha
sido vacunado/a y/o tiene anti-HBs >100 UI/L)
42
RESFRIADO COM N
Ver INFECCIN
Aceptar si el da de la donacin se encuentra bien.
RI NITI S ALRGI CA
La rinitis alrgica simple no es motivo de exclusin cualquiera que sea el tratamiento antialrgico.
RUBOLA
Exclusin hasta su curacin.
SALPI NGI TI S
Ver INFECCIN
SEDACIN
Ver ANESTESIA
SEZARY
Exclusin definitiva.
SOPLO ANORGNI CO
No existe motivo para no aceptar como donante a una persona que dice tener un soplo, y que,
valorado por un cardilogo, se ha descartado la existencia de lesin orgnica.
TAM OXI FENO (CRI SAFENO, DI EMON, GI NARSAN, NOLVADEX, ROLAP, TRI M ETROX)
Exclusin temporal hasta transcurridos 18 meses de la finalizacin del tratamiento si no se trata de
una neoplasia (se administra a mujeres con historia familiar de cncer de mama para prevencin
de la enfermedad). Exclusin definitiva si es para tratar una neoplasia.
43
TATUAJES Y PERFORACIONES CORPORALES (PIERCI NG)
El piercing auricular, y de cualquier otra localizacin, podra ser aceptado cuando se realiza en un
lugar donde se utilizan la propia pieza, estril, para perforar y bajo la responsabilidad de un
profesional matriculado.
No se pueden aceptar donantes con tatuajes recientes aunque hayan sido realizados con agujas
estriles y de uso nico, ya que el peligro parece estar en que se acostumbra a utilizar la misma
tinta, sin cambiarla de una persona a la siguiente. Slo si hay garanta que las agujas y la tinta son
de uso nico podr aceptarse la donacin.
Deben excluirse durante, al menos, 12 meses los donantes con tatuajes y piercing, no realizados
en las condiciones antes citadas. Todos estos procedimientos son considerados de riesgo, porque
con frecuencia son realizados en condiciones poco higinicas, en locales inadecuados, sin una
correcta esterilizacin, con reutilizacin de las agujas de uso nico, de tintas e incluso de los
propios materiales del piercing.
TI A
Aceptar si es leve, no afecta al lugar de la puncin, y slo requiere tratamiento tpico.
TOXOPLASM OSI S
Esperar hasta 6 meses despus de la curacin clnica.
TRANQUI LIZANTES
Ver ANSIOLTICOS
TRAQUEI TIS
Ver INFECCIN
44
TRAUM ATISM O M AYOR O M ENOR
Exclusin hasta que la recuperacin sea total. Exclusin de 12 meses en caso de haber requerido
transfusin. Si hay duda, o cuando el traumatismo haya sido muy grave, se excluir tambin
durante, al menos, 6 meses. Exclusin definitiva si existen secuelas neurolgicas.
TUBERCULOSIS
Exclusin hasta 2 aos despus de finalizado el tratamiento. Una prueba de la tuberculina positiva
no es, por si misma, motivo de exclusin.
LCERA GASTRO-DUODENAL
No es motivo de exclusin por s misma. Por ello, pueden aceptarse como donantes las personas
que no tienen historia de sangrado reciente por lcera, y que no estn recibiendo tratamiento o
ste consista solamente en anticidos y dieta. Si el donante presenta en el momento de la
donacin sintomatologa ulcerosa activa es mejor aplazar la extraccin.
URETRITI S I NESPEC FI CA
Aguda: Excluir hasta la curacin. Ver: INFECCIN
Crnica: Exclusin definitiva.
URTICARI A (Alimentaria)
No es causa de exclusin.
VACUNAS
Vacunas sintticas o preparadas de toxoides, grmenes (bacterias, virus, rickettsias) muertos o
inactivados: no son motivo de exclusin si el donante est afebril.
Vacunas de virus o bacterias atenuadas: exclusin hasta transcurridas 4 semanas.
Ver tabla
Vacuna Exclusin
ntrax Aceptar si se encuentra bien
BCG 4 semanas (28 das)
Catarrales-Gripales Aceptar si se encuentra bien
Clera Aceptar si se encuentra bien
Difteria Aceptar si se encuentra bien
Fiebre amarilla 4 semanas (28 das)
Fiebre tifoidea - oral 4 semanas (28 das)
Fiebre tifoidea - inyectable Aceptar si se encuentra bien
Fiebre de las Montaas Rocosas Aceptar si se encuentra bien
Hepatitis A Aceptar si se encuentra bien (no exposicin)
Hepatitis A 6 semanas, s se administr tras exposicin
Hepatitis B Aceptar si se encuentra bien (algunas tcnicas muy sensibles para
HbsAg pueden dar un resultado positivo despus de la vacunacin).
Hepatitis B Tras exposicin: 12 meses.
Neumococo (polisacridos) Aceptar si se encuentra bien
Parotiditis 4 semanas (28 das)
45
Polio - oral 4 semanas (28 das)
Polio - inyectable Aceptar si se encuentra bien
Rabia Tras mordedura 1 ao; en caso contrario (profilctica), aceptar si se encuentra bien
Resfriado comn Aceptar si se encuentra bien
Rubola 4 semanas (28 das)
Sarampin 4 semanas (28 das)
Suero animal (antiofidio etc.) 3 meses
Ttanos Aceptar si se encuentra bien
Tosferina Aceptar si se encuentra bien
Tfica/paratfica Aceptar si se encuentra bien
Varicela 4 semanas (28 das)
Viruela 4 semanas (28 das)
VALVULOPAT AS
Exclusin definitiva.
VARI CELA
Exclusin hasta la curacin, o un mnimo de 4 semanas.
VASODILATADORES
Exclusin definitiva.
VI H
Ver Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
46
VI RUS DEL NI LO OCCI DENTAL
Los donantes que hayan viajado a zonas en las que se registren casos de transmisin de la
enfermedad a humanos (Estados Unidos de Norteamrica, entre 1 de junio y 30 noviembre)
pueden ser aceptados como donantes cuando hayan transcurrido 28 das desde que dejaron la
zona. En la pgina web del CDC (www.cdc.gov) se puede disponer de informacin actualizada
peridicamente sobre las reas en los que se producen nuevos casos.
VI TAM INAS
Su administracin no excluye de la donacin. Los donantes en tratamiento con derivados de la
vitamina A, potencialmente teratgenos, deben ser excluidos temporalmente.
VI T LIGO
No es excluyente, siempre que el rea de puncin este libre de lesin.
XENOTRASPLANTE
Exclusin definitiva.
47
DONACIONESESPECIALES. AFRESI S DONACIONES
ESPECIALES. AFRESI S
1. EXAM EN M DI CO DEL DONANTE
Excepto en los intervalos entre donaciones, los donantes por afresis (eritrofresis, plasmafresis,
plaquetofresis, leucofresis y multicomponentes) deben cumplir los mismos criterios que los
donantes de sangre total. Aquellos que no los cumplan slo sern sometidos a afresis cuando su
donacin sea de especial valor para un receptor.
Antes de aceptar a un donante para un programa regular de donacin por afresis debe valorarse
la salud y la adecuabilidad general del donante. La historia mdica, la edad y el estado de salud
pueden hacer aconsejable un examen mdico ms profundo que el habitual en donacin. En cada
donacin debe reevaluarse la continuidad del donante en el programa.
En general, el nivel de hemoglobina ms bajo aceptable debe ser el mismo que para las
donaciones de sangre total. Sin embargo, en circunstancias excepcionales, el mdico responsable
de la extraccin puede autorizar donaciones que no cumplen tales criterios. Pues durante la
plaquetofresis y/o Plasmaferesis se pierden poca cantidad de hemates. Los niveles de
hemoglobina para la donacin de hemates por afresis son diferentes y se contemplan ms
adelante.
Antes de una citofresis el recuento previo de plaquetas debe ser igual o superior a 150 109/l.
En los donantes de plasma por plasmafresis, peridicamente (al menos 1 vez al ao) debe
determinarse la cifra de protenas sricas totales, que no debe ser inferior a 60 g/l.
48
El intervalo entre citafresis deber ser, cuanto menos, de 48 horas y un donante no debe ser
sometido a ms de dos procedimientos en un periodo de 7 das, excepto en circunstancias
excepcionales como puede ser un donante HLA/HPA compatible para un receptor refractario.
Normalmente, los donantes habituales no deben sufrir procedimientos de citofresis ms de una
vez cada 15 das, ni ms de 24 plaquetofresis al ao, ni ms de 12 leucofresis en 12 meses.
El intervalo entre una plasmafresis o plaquetofresis y una donacin de sangre total o de una
unidad de hemates por afresis (combinada o no con plasma y/o plaquetofresis) debe ser de, al
menos 48 horas.
El intervalo entre una donacin de sangre total o una donacin de hemates por afresis, o un fallo
en la devolucin de los hemates durante la afresis y la siguiente donacin, sin recogida de
hemates (plasma y/o plaquetas) debe ser de al menos 1 mes.
Donde: VST = volumen sanguneo total terico del donante (70 ml/Kg peso) y Cantidad de Hb
extrada = incluye los hemates recolectados, ms los presentes en las muestras analticas, en la
bolsita de derivacin, ms los que quedan en el equipo de afresis sin devolver al donante.
Donacin de dos unidades de hemat es: el donante debe tener una volemia superior a 5 l. (peso
donante> 70 kg.) y una hemoglobina superior a 14,0 g/dl.
Donacin de una unidad de hemat es (sola o combinada con plasma o plaquetas): las mismas
exigencias que para la donacin de sangre total.
El intervalo entre dos donaciones de una unidad de hemates por afresis, una de sangre total y
una por afresis, o viceversa, es el mismo que entre dos donaciones de sangre total.
El intervalo entre una donacin de sangre total y la donacin de 2 unidades de hemates por
afresis debe ser de al menos 3 meses.
El intervalo entre 2 donaciones de 2 unidades de hemates por afresis debe ser de al menos 6
meses.
49
BI BLI OGRAF A L
I OGRAF A
1. DIRECTIVA 2004/33/CE DE LA COMISIN de 22 de marzo de 2004 por la que se aplica la
Directiva 2002/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que se refiere a determinados
requisitos tcnicos de la sangre y los componentes sanguneos.
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by blood transfusion before the implementation of HIV-1 antibody screening Transfusion 1991; 31:
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5. Newman B. Adjusting our management of female blood donors: the key to an adequate blood
supply . Transfusin 2004; 44: 591-596.
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regular blood donors using ferrous gluconate and ascorbic acid. Transfusion 2005; 45:1236-1237.
7. Wood EM, Kim DM, Miller JP. Accuracy ot predonation that sampling effects donor safety,
eligibility and deferral rates. Transfusion 2001, 41: 353-359.
8. Halperin A, Baetens J, Newman B. The effect of short-term, temporary defeval on future blood
donation. Transfusion 1998, 38 (2): 181-3.
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Aminotransferase Levels. Annals of Internal Medicine 2002; 137(1): E1-E10.
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human immunodeficiency virus infection: are they elegible for donatin? Haematologica 2000; 85:
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childbearing age: summary of a workshop. Transfusion 2002; 42: 798-805.
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14. Lpez Berio A. Historia Mdica Predonacin. XIII Congreso Nacional de la SETS. Barcelona,
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16. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Council of Europe
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Transfus Clin Biol 2005; 12: 287-289.
18. Strauss RG. Rationale for Medical Director Acceptance or Rejection of Allogeneic
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20. UKBTS and NIBSC. Whole Blood and Apheresis Donor Selection Guidelines. Edition 201.
Release 05 Issued 25 October 2004.
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22. Kitchen A, Mijovic A, Hewitt P. Transfusion-transmitted malaria: current donor selection
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23. Vrielink H, Reesink HW. HTLV-I/II Prevalence in Different Geographic Locations. Trans Med
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24. Gascn J, Muoz J, Vilella A. Enfermedad de Chagas importada: un nuevo reto de salud
pblica?. Enfermedades Emergentes 2005; 8 (supl. 1): 8-47.
25. Beauplet A, et al., Guide pour la selection medicale des candidats au don de sang. Tranf Clin
Biol 2003; 10: 367-495.
50
26. Whole blood and apheresis donor selection guidelines ( UK Edition 201, 2004 )
27. Criterios bsicos para la seleccin de donantes de sangre y componentes Ministerio de
Sanidad y Consumo Espaa Ao 2006.
28. Normas Tcnicas y Administrativas de Hemoterapia Ministerio de Salud (RM 865/06)
Argentina.
51
ANEXO I
CONSI DERACIONES GENERALES
Se relacionan los pases que en la actualidad se consideran endmicos del Tripanosoma Cruzi
(Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana), Malaria o Paludismo, y de HTLV-I-II. El
listado ha sido elaborado a partir de informacin de la Organizacin Mundial de la Salud
(Internacional Travel and Health, WHO 2006), y completado con informacin de algunas Guas de
Seleccin de Donantes europeas recientemente publicadas.
VIAJES
PAIS T. CRUZIS MALARIA HTLV I-II
Albania - - - - -
Alemania - - - - -
Andorra - - - - -
Anguilla - - - - -
Antigua y Barbuda - - - - -
Antillas Holandesas - - - - -
Australia - - - - -
Austria - - - - -
52
Azerbaiyn - - SI Riesgo de junio a -
septiembre en zonas bajas
situadas entre los ros Kura
y Arax.
Bahamas - - - - SI
Bahrein - - - - -
Barbados - - - - SI
Belarus - - - - -
Blgica - - - - -
Bermuda - - - - -
Bielorrusia - - - - -
Birmania - - - - -
Bosnia- Herzegovina - - - - -
Brunei - - - - -
Bulgaria - - - - -
Burkina Fasso - - SI -
Burundi - - SI -
Butn - - SI -
Cabo Verde - - SI -
53
Caimn - - - - -
Camboya - - SI -
Camern - - SI -
Canad - - - - -
Chad - - SI -
China - - SI -
China, Macao - - - - -
Chipre - - - - -
Christmas, Islas - - - - -
Colombia SI - SI -
Comores - - SI -
Congo - - SI -
Congo, Rep. - - SI SI
Democrtica del
Cook, Islas - - - - -
Costa de Marfil - - SI -
Costa Rica SI - SI SI
Croacia - - - - -
Cuba - - - - -
Dinamarca - - - - -
Dominica - - - - -
54
alto en el Oro, Esmeraldas,
Guayas, Los Ros, Manabi,
Morona- Santiago, Napo,
Orellana, Pastaza, Pichincha
y Sucumbios. No hay riesgo
ni en Guayaquil ni en Quito.
Emiratos rabes - - - - -
Unidos
Eslovaquia - - - - -
Eslovenia - - - - -
Espaa - - - - -
EEUU - - - - -
Estonia - - - - -
Federacin Rusa - - - - -
Feroes, Islas - - - - -
Fiji - - - - -
Finlandia - - - - -
Francia - - - - -
55
Ghana - - SI Riesgo todo el ao en todo SI
el pas.
Granada - - - - -
Gran Bretaa - - - - -
Grecia - - - - -
Groenlandia - - - - -
Guadalupe - - - - -
Guam - - - - -
Holanda - - - - -
Hungra - - - - -
56
y Cachemira, y Sikkim
Irlanda - - - - -
Islandia - - - - -
Israel - - - - -
Italia - - - - -
Jamaica - - - - SI
Japn - - - - SI
Jordania - - - - -
Kazajstn - - - - -
Kiribati - - - - -
Kuwait - - - - -
Lesotho - - - - -
Letonia (Latvia) - - - - -
Libano - - - - -
Libia - - - - -
57
Liechtenstein - - - - -
Lituania - - - - -
Luxemburgo - - - - -
Macedonia - - - - -
Maldivas - - - - -
Malta - - - - -
Malvinas, Las - - - - -
Marshall, Islas - - - - -
Martinica - - - - -
58
de los estados de Chiapas y
Oaxaca. Riesgo moderado
en Chihuahua, Sinaloa y
Tabasco. Riesgo bajo en
Campeche, Durango
Guerrero, Michoacn,
Jalisco, Nayarit, Quintana
Roo, Sonora, Veracruz y
Yucatn.
Micronesia, E. - - - - -
Federados
Moldavia - - - - -
Mnaco - - - - -
Mongolia - - - - -
Monserrat - - - - -
Nauru - - - - -
59
Niue - - - - -
Noruega - - - - -
Nueva Caledonia y - - - - -
dependenc.
Nueva Zelanda - - - - -
Pitcairn, Isla - - - - -
Polinesia Francesa - - - - -
Polonia - - - - -
Portugal - - - - -
Puerto Rico - - - - SI
Qatar - - - - -
Rep. Checa - - - - -
Rep. Eslovaca - - - - -
60
Reunin (Indico) - - - - -
Rumania - - - - -
Rusia - - - - -
Samoa (Oceana) - - - - -
Samoa Americana - - - - -
San Marino - - - - -
Saint Pierre y - - - - -
Miquelon
Santa Elena - - - - -
Santa Lucia - - - - -
Seychelles - - - - -
Singapur - - - - -
Sri Lanka - - SI - -
61
Suecia - - - - -
Suiza - - - - -
Tokelau - - - - -
Tonga - - - - -
Trinidad y Tobago - - - - SI
Tnez - - - - -
62
Tuvalu - - - - -
Ucrania - - - - -
Vrgenes Americanas, - - - - -
Islas
Vrgenes Britnicas, - - - - -
Islas
Wake, Isla - - - - -
Yugoslavia - - - - -
Zaire - - - - -
63
metros,y todo el ao en el
valle de Zambeze. En
Harare y Bulawa el riesgo es
insignificante.
ANEXO I I
MEDICAMENTOS Y DONACIN DE SANGRE
MEDICAMENTOS TERATGENOS
Acitretina Exclusin 3 aos
(Neotigason)
Antiinflamatorios
Excluyen temporalmente de la donacin de plaquetas de donante nico (citafresis), pero
no de la donacin de sangre total o plasma.
1. Exclusin 48 horas
Aceclofenaco
(Berlofen)
Acetamicin
(Flamarion, Gynalgia, Rucaten)
cido Mefenmico
(Ponstil Forte)
Diclofenac
64
(Ainedif, Aldoron NF, Anaflex, Banoclus, Befol, Blokium, Curinflam,
Damixa, Desinflam, DFN, Diastone, Diclac, Diclogesic, Diclogrand,
Diclomar, Diclonex, Dioxaflex, Disipan, Dolo Tomanil, Dolvan, Doxtran,
Faboflem, Fada Diclofenac, Flogenac, Fluxpiren, Gentisalyl, Imanol,
Clonafenac, Levedad, Metaflex, Miocalm, Nalgiflex, Natura Fenac, Oxa,
Rodinac 50, Silfox, Tomanil, Ultragesic, Vesalion, Viartril NF, Vimultisa,
Virobron NF, Volmas, Voltaren, Xedenol, Xina, Albesine Biotic, Algicler,
Algio Nervomax, Amixen Plus, Belmalen, Blokium, Corteroid Gesic, Curinflam
Plus, Delta Tomanil, Diclogesic Relax, Dolo Nervobion, Dolvan Flex, Doxtran
Flex, Flaval, Glifapen, Lertus Botic, Metaflex Plus, Metisil, Mio Aldoron NF,
Mio Virobron NF, Oxadisten, Oxagesic, Oxaprost, Pancloflex, Panclogesic,
Paracetamol Forte Raffo, Rodinac, Tobratlas)
Diclofenac Colestiramina
(Flotac, Ultragesic)
Diclofenac Dietilamina
(Algicler, Anaflex, Atomo Desinflamante Geldic V.L sin olor, Banoclus,
Blokium, Curinflam, Damixa, DFN, gel Antinflamatorio Certex, Imanol,
Nalgiflex, Oxa, Salicrem Forte, Tomanil, Vesalion, Virobron, Voltaren)
Dexibuprofeno
(Dextropirac, Dolomin, Lertus)
Ibuprofeno
(Actron, Acuilfem, Algioproden, Bistryl, Butidiona, Copiron, Dolobeneurin, Dolocox,
Dolorsyn, Druisel, Fabogesic, Fada Ibuprofeno, Febratic, Fontol, Ibucler, Ibu Evanol,
Ibufabra, Ibufix, Ibu-Lady, Ibumar, Ibu- Novalgina, Ibupirac, Ibupiretas, Ibuprofen,
Ibuprofeno, Ibusi, Ibusol, Ibusumal, Ibutenik, Ibuzidine, Ideben, Matrix, Novo geniol,
Oxibut, Pakurat, Paraflex, Ponstil Mujer, Ponstin, Ponstinetas, Salivia, Sindol,
Teprix,Tonal,Causalon, Deep Relief, Dexprofeno, Dextropropoxifeno, Espasmofin Oriental,
Espasmo Ibupirac, Ibu- Buscapina, Ibudolofric, Ibudristan Ibunastisol, Migral II, Supragesic)
Indometacina
(Agilex, I.M. 75, Indometacina, Indotex, Klonametacina)
Ketoprofeno
(Helenil, Orudis, Profenid, Salicrem K)
Ketorolac
(Acular, Atlamac, Dolten, Kelac, Kematan, Kerarer, Ketopharm, Ketoralac, Klenac,
Sinalgico, Tenkdol)
2. Exclusin 5 das
Meloxicam
(Bronax, Flexidol, Loxitenk, Meloxid, Merapiran, Miogesil, Mobic, Skudal, Telaroid,
Tenaron)
Nabumetona
(Mausi)
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Naproxeno
(Aleve, Alidase, Bumaflex, Clavezona, Debril, Fadralgina, Fadalivio, Flogocefal,
Melgar, Monarit, Naprofidex, Naprogen, Naprontag, Naproxeno, Naprux, Neuralprona,
Sicadentol Plus, Tundra, Veradol, Xicane, Papasine)
Piroxicam
(Axis, Benisan, Brionot, Feldene, Flogosine, Ketazon, Nalgesic, Osteocalmine, Piroalgin,
Pirofix, Piroxicam, Roxicam, Solocalm, Tirovel, Truxa, Flexicamin, Vefren)
Tenoxicam
(Texicam)
MEDICACIN TPICA
Los Antiinflamatorios (esteroideos y no esteroideo), cremas antispticas, antibiticos, y
colirios:
TRATAMIENTOS DIVERSOS
Antitabaco, adelgazantes, contraceptivos, hormonales sustitutivos, anticolesterol,
antihemorroideo, descongestivos nasales, cortisona interarticular, vitaminas, minera les
suplementarios, broncodilatadores, tranquilizantes, ansiolticos, antidepresivos, analgsicos
menores, relajantes musculares, diurticos, profilaxis antiviral, antiespasmdicos, agentes
uricosricos, y laxantes: En general no son motivo de exclusin.
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